Какво показва спирограма?

Спирограма е резултат от спирографско изследване на функциите на външното дишане. Според получения графичен образ, лекарят оценява вида и степента на нередности в работата на бронхопулмоналната система. В момента спирографията е един от основните диагностични методи на пулмологията.

Процедурата се извършва с отворени или затворени инструменти. При работа с отворен спирометър пациентът вдишва атмосферния въздух и издишаните потоци влизат в газовия анализатор. В затворени превозни средства въздухът циркулира без комуникация с атмосферата, а издишаните пари се абсорбират от специални адсорбенти. Флуктуациите на въздуха във всички устройства, причинени от вдишването и издишването на пациента, се предават на писалката на записващото устройство, която изготвя индивидуална спирограма.

Показания и противопоказания

Изследването се провежда с цел:

  • диагностика на бронхопулмонални заболявания,
  • оценка на степента на дихателна недостатъчност
  • оценка на ефективността на терапията,
  • експертиза на работоспособността
  • откриване на първоначални признаци на респираторни нарушения при работещите в опасни производства.

Пречките пред спирографията могат да бъдат:

  • възраст под 4 години
  • наскоро претърпя инфаркт или инсулт,
  • белодробен кръвоизлив
  • епилепсия,
  • психични нарушения или тежки психични заболявания,
  • наранявания на челюстите,
  • мускулна слабост (миастения),
  • високо кръвно налягане, остри инфекции, треска или кашлица по време на процедурата,
  • скорошна бронхоскопия (преди по-малко от 3 дни).

Подготовка за изследването

Процедурата се прави сутрин на празен стомах или 1,5 часа след закуска. Най-малко 2 часа преди теста, трябва да спрете да пушите и да приемате кафе. В рамките на 30 минути преди началото на тестовете се изключват физически дейности.

За 4-24 часа трябва да спрете приема на следните лекарства:

  • бронходилататори (Berodual, Кленбутерол и др.),
  • АСЕ инхибитори (Еналаприл, Каптоприл),
  • бета-блокери (атенолол, бизопролол),
  • вазоконстрикторни капки за нос.

Непосредствено преди започване на процедурата, лекарят провежда подробен инструктаж, запознавайки пациента със задачите на изследването и маневрирането с дишането, което той трябва да извърши. Ако е необходимо, тестовите етапи се демонстрират визуално.

Дрехите на пациента трябва да бъдат свободни, без да притискат гърдите.

Методологията на

Проучването се провежда в изправено или седнало положение. На носа на пациента се поставя специална скоба, към устата се прикрепя мундщук, който е свързан с устройството. Мундщукът трябва да се увие, за да се изключи най-малкото изтичане на въздух. Ако пациентът носи протези, те не трябва да се отстраняват, защото създават допълнителна опора за бузите.

Апаратурата включва. Пациентът диша спокойно в продължение на 10-15 секунди, след което по заповед на диагностика той продължава да извършва дихателни маневри.

Маневрирането се извършва в следната последователност:

  1. Измерване на VC (жизнеспособност на белите дробове). Пациентът поема дълбоко въздух, след което спокойно вдишва. Лекарят преценява точността на теста за спирограма. След приключване на измерването, от пациента се изисква да отстрани мундщука и да си почине. За да се получи точен резултат, маневрата се повтаря три пъти.
  2. Измерване на FVC (принудителен жизнен капацитет на белите дробове). Пациентът вдишва, задържа дъха си за 2 секунди и бързо, с максимално усилие, издишва. Този тест се повтаря 3 пъти.
  3. Измерване на MVL (максимална вентилация на белите дробове). За 10-15 секунди пациентът трябва да диша възможно най-дълбоко и често. При някои хора тази маневра може да причини замайване, почерняване в очите, следователно, в процеса на неговото прилагане, пациентите се наблюдават с особено внимание.
  4. Тестове за бронходилация. Извършва се същото измерване, но с използване на бронходилататори (със салбутамол или ипратропиум бромид). Лекарствата се прилагат чрез инхалация. За извършване на маневри стартирайте след 15-30 минути.

Основни показатели и техните нормални стойности

В процеса на изследване устройството регистрира промените в обема на въздуха и скоростта на потоците, преминаващи през нея, затова спирограмите имат формата на поточни обеми.

За да идентифицира аномалии в белите дробове, лекарят първо оценява формата на получените криви. Така, например, в случай на запушване на горните дихателни пътища, линейна част (плато) се появява на диаграмата на FVC, а в случай на дискинезия на трахеята или бронхите, характерните нишки.

На следващия етап специалистът пристъпва към количествен анализ на резултатите. За тази цел, числените показатели, получени в процеса на изследване, се сравняват с установените стандарти. Изводите се правят под формата на спирометрично заключение.

Какво е спирография

Значението на дишането е безспорно за човек - най-малкото смущение може да доведе до опасни усложнения, които дори могат да станат причина за смъртта. За големите градове респираторните заболявания отдавна са почти норма. Замърсен въздух, множество източници на вредни промишлени вещества, пушене, стрес, алергии - всичко това рано или късно води до различни патологии на бронхите и белите дробове.

За да се облекчат страданията на пациентите с респираторни заболявания и да се предпазят от възможни усложнения, редовно се провеждат различни диагностични методи, за да се запази състоянието на пациента. Едно от тези изследвания е спирометрия и спирография - измерване и оценка на функционалното състояние на белите дробове чрез изследване на скоростта и обема на издишания въздух.

Как се провежда спирографията, нейните особености, подготовка и противопоказания трябва да бъдат известни на всички пациенти, страдащи от различни форми на ХОББ (хронични обструктивни белодробни заболявания), както и на техните близки и роднини. Ако процедурата е предписана за първи път, трябва да попитате подробно какво са спирометрия и спирография за медицинския персонал или да прочетете инструкциите сами.

Подробности за процедурата

Какво е спирография, когато се разглежда в детайли? Преведено от гръцки, “spiro” означава дъх и “graphy” - да напише как изглежда при изучаването на основните индикатори за дишане въз основа на записаните данни. Оказва се, че спирографията е изследване на външната дихателна функция (дихателна функция). Процедурата за измерване на респираторните параметри без спирограма се нарича спирометрия и като правило е първата част от общо изследване.

Спирографията на белите дробове ви позволява да диагностицирате заболявания на дихателната система с различна тежест и произход. Процедурата определя характера и нивото на обструкцията (стесняване на бронхиалния лумен). Изследването служи като метод за оценка и мониторинг на ефективността на предписаната терапия и се използва при превантивни прегледи на спортисти и лица, чиито дейности са свързани с вредни вещества.

Апаратите за диагностика са два вида - отворени и затворени. Когато се използват устройства от отворен тип, пациентът вдишва обикновен въздух, а оборудването от затворен тип не предполага контакт с атмосферния въздух. Един прост модел на затворен спирограф е запечатан съд с кислород, свързан с подвижни силфони със записващата част на устройството.

Методология и принцип на изследване

Процедурата е следната: пациентът диша в тръбата, свързана с плавателния съд, козината се измества, движението им се записва, което води до извита линия, наречена спирограма. Сместа от газове, подавани по време на изтичане, се почиства с филтри, а консумираният кислород се попълва от резервния резервоар.

В съвременната медицина се използват spirographs на най-новите разработки, върху които се извършва запис на функциите на дихателната система и неговия анализ чрез компютърна програма. Това значително увеличава точността на резултатите и комфорта при диагностицирането. За да се извърши цялостен анализ и да се изключат патологии, свързани с други органи, но с подобни или гранични прояви, паралелно на пациента се дава рентгенова снимка на белите дробове, ЕКГ (електрокардиограма) и ехокардиография.

Кога е необходима спирография на белия дроб?

Има много индикации за подлагане на спирография и те имат широк диапазон. Процедурата се препоръчва:

  • с продължителна кашлица, не минаваща повече от 3-4 седмици;
  • задух, усещане за вдъхновение;
  • болки в гърдите, притискащ характер;
  • повтарящи се пристъпи на хроничен бронхит;
  • проверка на ефективността на лечението на бронхиална астма;
  • определяне на вида и степента на белодробна недостатъчност;
  • наблюдение на степента на прогресиране на заболяването;
  • диференциация на белодробна и сърдечносъдова недостатъчност;
  • провокативни тестове за определяне на бронхиална хиперреактивност;
  • дългосрочен навик за пушене;
  • заетост в предприятия с замърсен въздух или вредни вещества;
  • генетична чувствителност към заболявания на дихателната система и алергии.

Спирографията е задължително предписана за военни експертизи и тестове за изпълнение заедно с други проучвания на клиничните показатели. И също така се извършва при извършване на бронходилатация (с лекарства разширяване на бронхите) проверки за определяне на обратимостта на обструкция. Въпреки че този метод не представлява опасност за здравето и болката, все още има редица ситуации, в които трябва да бъде изоставено.

Те включват:

  • тежко общо състояние на пациента;
  • 3 степен на недостатъчност на кръвообращението;
  • тежка белодробна недостатъчност;
  • хипертонична криза, стенокардия;
  • артериална хипертония;
  • миокарден инфаркт;
  • токсикоза по време на бременност.

Спирографията не трябва да се извършва при пациенти с остри форми на мозъчно-съдови инциденти, като кръвоизлив и исхемичен инсулт, тъй като дори леко усилие може да доведе до рецидив.

Подготвителен процес

Подготовката за спирография не включва никакви сложни действия за субекта, но все пак някои точки преди проучването трябва да бъдат разгледани. Ако пациентът използва бронходилататори (облекчаване на бронхоспазмите), тогава те трябва да бъдат отменени:

  • продължително - за 24 часа;
  • продължително действие - след 12 часа;
  • кратко действие - 6 часа преди процедурата.

Тези подробности трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар, когато се предписва проучване. Провежда се спирометрия, както и спирография в сутрешните часове, на празен стомах. Преди процедурата пациентът трябва да почива поне 20 минути. Бъдете сигурни, че най-малко един час ще спрете да пушите и няколко часа от силното кафе.

Методология на изследванията

За отстраняване на спирограмата на пациента е необходимо да се седне най-удобно. Неговите дрехи не трябва да стискат гърдите и да пречат на свободното дишане. Седалката, на която е обектът, и капачката са монтирани в съответствие с височината му, за да не се налага да се огъват или издърпват. Също така трябва да контролирате положението на тялото по време на издишване - не позволявайте на тялото да се навежда напред.

В хода на изследването се анализират измерванията на въздушния поток за орално приложение и следователно пациентът трябва да използва нос клипс и плътно хваща мундщука, което ще се превърне в пречка за изтичане на въздух. Ако пациентът има инсталирани протези, те не могат да бъдат отстранени, това ще наруши качествената фиксация на мундщука.

Първоначално се извършват няколко първични теста - измерване на дихателния обем (TO), който се изчислява въз основа на средно шест или повече дихателни цикъла в покой. След това, със спокойно състояние, се определя дихателната честота (ВН). Продуктът от тези стойности ще даде стойността на минималния обем на дишането. Спирографът на новия модел, оборудван със софтуер, автоматично дава всички изчисления.

Спирографът обработва информация незабавно в хода на изследването и издава лента с фиксирани резултати. По сигнала на диагностика, пациентът взема максимално вдишване и след това рязко и дълго издишване. Времето за издишване трябва да отнеме 6 секунди и пациентът трябва да поддържа максимално усилие по време на издишването чак до края.

Често лицата, които се подлагат на преглед, не могат да вдишат и издишат, както се очаква за първи път, така че тестът се извършва с няколко опита под контрола на записаната крива. След това, субектът трябва да диша с максимална дълбочина и честота за 12 секунди. В някои случаи при някои пациенти такива тестове могат да причинят замаяност, "мухи" пред очите или потъмняване и дори припадък, но последните са рядко диагностицирани.

Тълкуване на резултатите

В края на събирането на данните техният анализ се извършва с цел изготвяне на диагностично заключение. В процеса на интерпретиране на всички показатели, получени от компютърна програма, се формира електронна спирограма. Следните стойности се интерпретират.

Дихателна честота (BH)

Записва се броят на дихателните движения за една минута. Нормалните му стойности не надвишават 16-17 пъти.

Дихателен обем (TO)

Определя се обемът на въздуха, изпълващ белите дробове с един дъх. Неговите нормални стойности имат доста широк обхват. Границите при здрави мъже могат да варират в границите от 300 - 1200 ml, а стойностите в диапазона 250 - 800 ml са характерни за здрави женски индивиди.

Минимален дихателен обем (MOD)

Показва обема на абсорбирания от белите дробове въздух за 1 минута. Той също има относително голямо разстояние и варира между 4 и 10 литра.

Жизнен капацитет на белите дробове (VC)

Тази стойност се изследва при определяне на максималното количество въздух, издишан от пациента с тихо издишване след най-дълбокия дъх.

Принудителна жизнена способност на белите дробове (FVC)

Максималното количество въздух, издишвано от пациента по време на най-дълбокия (принудителен) изтичане след диагностициране на същия дъх. Обикновено, за физическите лица, тази цифра е в диапазона от 2,5 до 7,5 литра.

Принуден изтичащ обем за 1 секунда (FEV1)

Определя се максималното количество въздух, издишан от човек за 1 секунда с дълбок издишване след изключително дълбоко вдишване. На неговата стойност имат значително влияние пол и възраст на субекта.

Tiffno Index (IT)

Неговата стойност е съотношението FEV1 / FVC и се изразява като процент.

Максимална вентилация на белите дробове (MVL)

Тази стойност се получава от произведението на средната амплитуда на ограничаващите дихателни екскурзии и тяхната честота за 1 минута.

Индикатор за скоростта на въздуха (PSDV)

Тази стойност прилича на MVL / VC и е посочена като процент.

Оценка на резултатите и сравняването им с нормата

Повечето съвременни spirographs са оборудвани със специални програми, които улесняват тълкуването на резултатите от научните изследвания. По време на процедурата можете незабавно да зададете възрастта, пола, ръста и теглото на субекта и получените данни веднага ще бъдат сравнени с приетите стандарти.

При здрави хора FEV1, ZhEL, MVL, FZhEL и IT често са над 80% (но не надвишават 120%) от общоприетите числа. Стойности под 70% от нормалните се считат за прояви на патология. Показателите в диапазона 80–70%, като правило, се третират индивидуално за всяко лице, което е преминало процедурата. При по-възрастните пациенти тези стойности не показват наличие на патология, докато при деца, младежи и хора на средна възраст те могат да бъдат симптоми на началните етапи на обструкция.

В такива ситуации ще е необходима допълнителна диагностика с използването на лекарствено натоварване. Изводът за влошаване на вентилационната проводимост на белите дробове първоначално се основава на показателите FEV1 и MVL, но при определяне на вида на вентилационните патологии, доминира комбинацията от показателите FEV1, MVL и ZhEL.

Спирография за допускане до професионална дейност

Отделно, но не по-малко важно за някои хора може да бъде въпросът "Как да заблудим спирографа?". Изглежда абсурдно, защо може да е необходимо? Такива мисли понякога се вмъкват в онези, които планират да работят в предприятие, чиято дейност е свързана с вредни вещества, които могат да повлияят на функционирането на белите дробове. Или на работници, които вече работят в подобни отрасли и ежегодно преминават медицински преглед, който включва и спирография.

Намалената функция на белите дробове върху резултатите може да доведе до промяна в вида на дейността, което би довело до намаляване на заплатите. Това е, което кара хората да мислят за измамата на апарата. Но точното решение би било, напротив, да се вземе предвид, че спирограмата е „лоша“ - идентифицира признаци на обструкция, посещава специалист и, ако е необходимо, променя вида на дейността. Това ще предотврати по-нататъшното развитие на персистиращи патологии, водещи до намаляване на качеството на живот или дори увреждане.

Какво е спирография и как се извършва тя?

Спирографията е специална процедура, насочена към идентифициране на заболявания на бронхо-белодробната система и оценка на състоянието й с показване на резултатите от изследването в графичен документ - спирограма. Тъй като данните от спирометрията се използват за диагностициране и по-нататъшно лечение, пациентът трябва да е наясно какво представлява спирограмата - какво е тя и каква е стойността му.

Показания за

Същността на спирографията е да се определят промените в обема на белите дробове при нормално и интензивно дишане, както и други показатели за тяхната работа. Това е задължителен метод за изследване за различни бронхо-белодробни патологии, например, когато се открият симптоми на бронхиална астма. Също така, с помощта на спирометрично изследване се установява ефективността на прилаганото лечение, особено за астма, медицински прегледи на спортисти, работници в опасни производства, пушачи с дългогодишен опит, хора с наследствена предразположеност към алергии или заболявания на дихателната система.

В допълнение, спирография се предписва при наличие на такива симптоми:

  • продължителна кашлица, която не спира за един месец или повече;
  • чести респираторни заболявания;
  • белодробни заболявания, открити при други изследвания;
  • компресивна болка зад гръдната кост;
  • чувство за непълно дишане, задух;
  • редовно обострящ бронхит;
  • нарушения на процесите на обмен на газ;
  • хронична обструктивна белодробна болест в ранните стадии;
  • бронхиална астма (за определяне на ефективността на лечението).
  • остри алергични реакции.

Въпреки безопасността и неинвазивността на процедурата, тя не може да бъде изпълнена в случай на:

  • тежко състояние на пациента;
  • наличие на токсикоза по време на бременност;
  • ангина пекторис, инфаркт;
  • нарушения в кръвоносната система;
  • постоянно нарастване на кръвното налягане, хипертонична криза;
  • тежка белодробна недостатъчност.

Обърнете внимание! Подобни са и понятията за спирографско и спирометрично изследване. Единствената разлика между спирометрията и спирографията е наличието на спирограма.

Тоест, спирометрията е самият процес на изследване, а спирографията е същата процедура, но с резултатите, получени на специална диаграма - спирограма.

Изследователски методи

За да се разбере напълно въпроса какво представлява спирографията и как тя се извършва, е необходимо да се знае структурата и принципа на действие на инструментите, предназначени за тази цел - спирометри. Те са от два вида:

  • да се отвори, когато пациентът вдиша околния въздух;
  • затворени - съобщенията с атмосферата нямат.

Най-простият затворен спирограф е напълнен с кислород резервоар с мехури, които са прикрепени към записващо устройство. Най-новите модели са оборудвани с ултразвукови сензори и компютър, което ги прави по-точни и хигиенични. Плетизмографът се счита за най-добър, като използването на пациента се намира в камерата, а сензорите вземат необходимите показатели.

Изследването на дихателната функция може да се извърши с помощта на няколко метода на спирометрията:

  • в покой;
  • на най-бързо и най-дълбоко издишване;
  • с максимално възможна циркулация на въздуха през белите дробове;
  • под въздействието на физическо натоварване.

Освен това можете да извършвате отделни функционални тестове с лекарства:

  • спирография с бронходилататор - позволява да се идентифицира скрит бронхоспазъм, да се изясни диагнозата и да се оцени лечението;
  • експертно провокативен тест с метахолин - помага да се потвърди или отхвърли наличието на астма, показва склонност към бронхоспазъм и бронхиална хиперреактивност.

На съвременните спирометри може да се проведе още едно изследване - определяне на дифузията на белите дробове, т.е. способността да се доставя кислород в кръвта и да се премахва въглеродният диоксид. Намаляването на този показател показва сериозно увреждане на дихателната функция. Ако е необходимо, бронхоспирометрията се предписва с помощта на бронхоскоп под анестезия, за да се оцени външното дишане на всеки белодробен отделно с определяне на неговия минутен и жизненообменния обем, както и честотата и други параметри на дишането.

Подготовка на спирометрия

За да се получат точни показатели за състоянието на бронхопулмоналната система, процедурата по спирометрия трябва да бъде подготвена правилно.

Преди да се извърши спирография, подготовката за изследването изисква спазване на следните препоръки:

  • нищо не се яде в продължение на 6-8 часа, така че процедурата обикновено се предписва за сутринта;
  • в същия период не можете да пушите, да пиете кафе, чай или друг тоник, а приемът на алкохол трябва да бъде спрян 2 дни преди спирометрията;
  • Когато приемате лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар за необходимостта да ги откажете по това време.

Внимание! Неспазването на изискванията за подготовка за спирография може да доведе до получаване на изкривени данни, неправилна диагноза или назначаване на неподходящо лечение. Затова трябва да приемете това много сериозно.

Необходимо е да се стигне до процедурата в широки дрехи 15-20 минути преди старта, за да седи спокойно и да се успокои дъха. Също така подготовката за спирография включва предварително измерване на тяхната височина и тегло, тъй като лекарят ще трябва да докладва за тези показатели.

поведение

Спирограма на белите дробове се отстранява в седнало положение, без да се променя естественото положение на торса, главата и шията. Проучва се орално дишане, следователно върху носа се поставя щипка, а мундщукът се покрива възможно най-близо без възможност за изтичане на въздух.

Основното тестване се извършва по следната схема:

  1. Данните за пациента се въвеждат в програмата, включително височината и теглото. Ако точните параметри не са известни, се правят предварителни измервания.
  2. Лекарят обяснява какво да прави. Той поставя клипс за нос и дава накрайник за еднократна употреба (мундщука), който пациентът трябва здраво да притисне устните си.
  3. Процедурата започва с тихо дишане, а след това и ритъм, дълбочина и техника на извършване на промяна по нареждане на лекаря.
  4. Измерванията могат да се повторят няколко пъти, за да се получат точни данни.

Продължителността на процедурата не надвишава 15 минути. Алгоритъмът за неговото прилагане може да варира в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента.

Детето е в състояние напълно да се подложи на спирометрия от 9 години, а възможността за нейното прилагане е разрешена от 5 години. Децата на възраст под 5 години не могат да дишат, както изисква технологията на процедурата. Деца на възраст от 5 до 9 години вече могат да изпълняват заповеди на лекар, но те изискват създаването на специална атмосфера, така че те обикновено се изпращат в специализирани детски центрове.

индикатори

Spirometry проучване ви позволява да се определят редица важни показатели за функционалността на бронхо-белодробната система:

  • дихателна честота (RR) - броят на циклите "вдишване-издишване" за 1 минута;
  • дихателен обем (TO) - количеството на вдишвания въздух за 1 път;
  • минимален дихателен обем (MOU) - количеството въздух, вдишано за 1 минута;
  • капацитет на белите дробове (VC) - количеството на издишания въздух с тихо издишване след максимално възможно вдишване;
  • принудителна жизнена способност на белите дробове (FVC) - количеството на издишания въздух с максимален възможен изтичане след един и същ дъх;
  • принуден експираторен обем за една секунда (FEV1) - максимална FVC за 1 секунда;
  • Tiffno index (IT) - процентът на FEV1 към FVC;
  • максимална вентилация на белите дробове (MVL) - средната амплитуда на максималните дихателни движения, умножена по броя им в 1 минута;
  • индикатор за скорост на въздуха (PSDV) - процентът на MVL към ZEL.

За да се оценят получените резултати, те се сравняват с нормите. При липса на патология това съотношение е 80-120%. Резултатът в рамките на 70–80% се третира индивидуално. По-ниските параметри показват наличието на заболяване. Това задължително взема предвид възрастта, пола, теглото, височината на пациента. Протоколът за изследване се издава под формата на спирограма и интерпретация за лекуващия лекар.

Какво е спирограма и защо е необходима?

Спирограма е метод за оценка на състоянието на дихателната система чрез измерване на основните показатели за белодробната функция. Спирометричното изследване на дихателната функция се използва в кардиологията, алергологията, пулмологията. В медицинската практика, спирографията на белите дробове е диагностична и се използва също за оценка на ефективността на лечението и като техника за обучение за правилни маневри на дихателните пътища. Резултатите от изследването ни позволяват да оценим състоянието на белодробната дихателна система и да определим подходящ терапевтичен режим.

Какво е необходимо

Човешката физиология е проектирана така, че дори малко отклонение в една от секциите на дихателната система може да доведе до нарушена белодробна функция. С помощта на спирометрия можете да измервате основните характеристики на дихателната система. Въз основа на получените данни, сравнявайки ги с нормалните стойности, специалист прави заключения за това какъв вид пациент има заболяване на дихателната система. Следователно, spirogram е важен метод за диагностициране на белодробни патологии.

Проучването позволява не само да се потвърди диагнозата, но и служи за наблюдение на хода на белодробните заболявания, използва се за наблюдение на ефективността на терапията. В някои случаи се извършва спирограма, за да се обучат пациентите за правилни дихателни техники. Това важи за хора с дълга история на тютюнопушене и за тези, които наскоро са претърпели значителна операция на белите дробове и имат затруднения с естествения дихателен процес.

Показания за спирограма:

  1. Рестриктивен тип дихателна недостатъчност. Характеризира се с промяна в белодробната тъкан и в резултат от неспособността му да се разтяга. Рестриктивните заболявания включват емфизем, плеврит, пневмония, ателектази, пневмоторакс, сраствания.
  2. Запушване. Обструктивни патологии възникват, защото нормалното преминаване на кислород се нарушава през каналите на дихателната система. Това може да се дължи на заболявания на бронхите, белите дробове или горните дихателни пътища. Патологии като астма, тумори, бронхиектазии, ларингит, хроничен бронхит и други често причиняват обструкция.
  3. Симптоматология, показваща лоша вентилация. Спирограма предписана на пациенти с недостиг на въздух, безпричинна кашлица, чести заболявания, свързани с дишането.
  4. Проверете белите дробове като подготвителна мярка за хирургични интервенции или диагностични процедури, като бронхоскопия.
  5. Оценка на цялостното здраве.
  6. Анализ на избрания режим на лечение. Spirogram също така е в състояние да идентифицира рисковете от предписаната терапия.

По правило спирограмата се извършва не като независим преглед, а като допълнителен диагностичен метод. Заедно с нея те могат да предписват компютърна томография, изследвания на кръвта и урината, ЕКГ, динамометрия. Необходимостта от допълнителни изследвания определя лекар, водещ лечението.

Спирограмата се прави и за детето, но това изисква различен подход. За децата е трудно да следват правилно всички инструкции на лекаря. За да се получи достоверна информация за показателите за белодробната функция, е необходимо участието на специално обучени работници, които са в състояние ясно и ясно да обяснят на детето си задачата по време на записването на спирограмата.

Противопоказания за

Спирограма не е вредно изследване, защото няма сериозни странични ефекти и не влияе неблагоприятно на състоянието на пациента. Някои хора забелязват виене на свят и лека слабост по време на процедурата, която изчезва няколко минути след прекратяване на дихателните маневри, изисквани от лекаря. Спирограма е опасност за пациенти, които наскоро са имали инфаркт и инсулт, и е противопоказан при пациенти с механични наранявания на гърдите, скорошна коремна или очна операция и неконтролирано повишаване на кръвното налягане. Това е така, защото високата скорост на експирация увеличава налягането в черепа и в перитонеума.

Как е

Измерването на обема на белия дроб се записва с помощта на инструмент, наречен спирограф. Специален апарат записва индикаторите, които се представят под формата на графика, след интерпретацията на резултатите, получени в изследването, от лекаря. Има много варианти на спирографи - механични, водни, компютърни, стимулиращи, но обикновено в съвременните медицински институции се използват следните два вида:

  1. компютър. Той е един от най-точните. Това е устройство с ултразвукови сензори, които надеждно записват показателите на дихателната система на пациента.
  2. плетизмографен. Смята се, че най-точната спирография към днешна дата. Устройството е проектирано като кабина, в която пациентът влиза и седи. Ултрапрецизните сензори осигуряват най-висока точност на метода за изследване на белите дробове.

В някои случаи процедурата се извършва на пациент с лекарства. Такива изследвания са особено важни при диагностицирането на бронхиална астма, тъй като по време на заболяването скоростта на експирация е значително намалена. Има два основни метода за тестване на лекарства - бронходилататор и провокативен тест. Тяхната същност е следната:

  • Спирограма с бронходилататор помага да се оцени доколко издишването на пациента става по-лесно след приемане на лекарството, което разширява бронхите. Ако динамиката е положителна, можем да заключим, че човек страда от стесняване на дихателните пътища, присъщи на бронхиалната астма, ако е отрицателна - диагнозата не се потвърждава.
  • Провокативният тест се провежда, когато човек няма очевидни нарушения на дихателната проходимост по време на спирограмата. Лекарят може да предложи на пациента да вземе лекарство за провокиране на бронхиален спазъм, което при хора без астма не се появява. Със същата цел, преди спирограмата, пациентът може да упражнява.

Алгоритъм за провеждане на процедурата по динак ​​във всички институции, където се прави спирограма. Методът на провеждане на диагностично събитие може да се различава в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента. Промените в процеса на спирограма могат да повлияят върху здравните показатели, възрастта. Например, ако състоянието на пациента е тежко, пациентът може да се подложи на процедура на лъжа.

Подходът се различава, когато на детето се извършва спирограма на белите дробове. За децата е трудно да следват правилно всички инструкции на лекаря. За да се получи достоверна информация за показателите за белодробната функция, е необходимо участието на специално обучени работници, които са в състояние ясно и ясно да обяснят на детето си задачата по време на записването на спирограмата.

Преди започване на изследването лекарят прави преглед на пациента, преглежда болничната карта. Специалистът ще попита дали някой се подлага на лекарствена терапия, която може да повлияе на точността на получените резултати. След изясняване на всички подробности, лекарят ще обясни как правилно да изпълнява дихателните маневри.

Етапи на процедурата

  1. Пациентът приема удобна позиция в стола. Ръцете са поставени върху подлакътниците, гърбът е подравнен, брадичката е леко повдигната.
  2. Лекарят поставя на лицето специален клип на носа, който не трябва да изпуска въздуха.
  3. На спирографа се поставя накрайник за еднократна употреба. Пациентът плътно обгръща мундщука в устата си и леко притиска върха със зъбите си.
  4. Първо, пациентът трябва да диша дълбоко. Тогава лекарят ще ви помоли да вземете максимална инхалация и сила на изтичане. Пациентът трябва да вдишва и издишва, както изисква специалистът, като се опитва да следва възможно най-ясно инструкциите.

Спирограма е сравнително бърза процедура и трае по-дълго от 20-30 минути в редки случаи. Кога да повторите процедурата и дали да я изпълните отново, определя лекар. В зависимост от стадия на белодробното заболяване, спирограмата може да се прилага веднъж на всеки няколко месеца или няколко години, за да се следи хода на патологията и да се регистрират промени в степента на нарушенията.

Важен вид спирограма е домашен тип мониторинг на белодробното състояние - пикова флуометрия. Основните му цели са да оцени ефективността на избраната терапевтична техника за бронхиална астма, да следи сближаването на атаките, да анализира индивидуалните особености на появата на обостряния. За изследвания се използва малък спирограф, който определя скоростта на потока на въздуха на издишването. Промяната на индикатора ви позволява да уловите моментите от началото на обострянията, когато все още няма симптоми, и да избегнете хоспитализация.

Подготовка за спирограма

Правилната подготовка на спирограмата е от голямо значение, тъй като нейното отсъствие може да повлияе негативно на действителните резултати от оценката на белодробната функция. Основните препоръки, които трябва да бъдат изпълнени, за да се изключи възможността за регистриране на ненадеждни показатели:

  • Изключете употребата на стимулиращи напитки в деня на спирограмата. Те включват кафе, черен и зелен чай, енергия. Денят е неприемлив алкохол.
  • Спрете да пушите от момента, в който се събудите преди началото на процедурата. В крайни случаи последната цигара може да се пуши за един час.
  • Хайде на спирограма на празен стомах. Като правило събитието е насрочено за сутринта, но ако това не е така, за няколко часа е разрешено хранене с ниско съдържание на мазнини.
  • Откажете да приемате лекарства (както е указано от лекаря). Като правило, това се отнася за агенти, които засягат дихателната система, както и антихистаминови лекарства.
  • Елате 20 минути преди спирограмата, за да успокоите дишането си, избягвайте нервното напрежение преди прегледа.
  • Носете удобни дрехи, които ще премахнат стягане в гърдите.

Пациентска грешка при извършване на изследвания

Само правилното провеждане на теста ще осигури адекватно записване на спирограмата, което е в основата на диагнозата. Пациентските грешки по време на спирометрията могат да предотвратят това. Те са свързани с неправилно изпълнение на необходимите маневри за дишане. Най-често срещаните са:

  1. Слабо захващане на мундщука, поради което излишъкът на въздух попада в устната кухина;
  2. Непълен или недостатъчно дълбок дъх;
  3. Преждевременно дишане;
  4. Принудително издишване, преди мундщукът да е здраво задържан от устата, а не след него;
  5. Устни с къдрици;
  6. Силно сцепление на зъбите;
  7. Кашлица по време на изследването;
  8. Липсата на необходимото усилие по време на издишване;
  9. Кратко време на изтичане.

Интерпретация на основните показатели

Основните показатели на спирограмата позволяват да се определи състоянието на белите дробове. Някои от тях са актуални, други са определени чрез изчисление. Важните стойности на spirogram включват:

  • BH. Дихателна честота. Стойността се изчислява за 60 секунди.
  • ПРЕДИ. Дихателен обем Количеството въздух, което изпълва белите дробове с 1 дъх.
  • MOD. Количеството въздух, което влиза в белите дробове на минута.
  • PA2. Обемът на кислорода, който идва, когато дишате за 60 секунди. Ако в спирографа има система за компенсиране на кислорода, тя се определя от наклона на кривата на поемане на кислород, ако няма такава, по наклона на тихата крива на дишане.
  • VC. Жизнен капацитет на белите дробове. Максималното количество въздух, което човек може да диша тихо след дълбок дъх.
  • ДСИЦ. Показва количеството въздух, което пациентът може да издиша силно. Кривата FVC отразява разстоянието между максималното увеличено издишване и вдишване.
  • ZhELvd. Максимален въздушен поток с тихо вдишване след пълно изтичане.
  • ФЕО1. Количеството газ, издишано за 1 секунда.
  • Индекс Tiffno. Съотношението на FEV1 към действителните измервания на VC (капацитет на белите дробове). Той има процент.
  • POS. Обемна скорост на върха.
  • Полицията отдел. Количеството въздух, което човек може да диша след пълен дъх.
  • ROvyd. Количеството газ, издишано след пълно издишване.
  • Уил. Общият капацитет на белодробния орган.

Оценката на резултатите от изследването се основава на инспекция на спирограмните респираторни зъби. Според този график е възможно да се проследи промяната в обема на вдишания и издишан от пациента въздух в различни периоди, което позволява да се направи заключение за хода на заболяването му, ефективността на предписаната терапия.

норми

Анализът на резултатите от спирограмата представлява сравнение с нормални показатели. Ако доказателствата за белодробна функция са извън нормалните граници, специалистът прави заключение за това кое заболяване може да причини отклонение. Нормални стойности на основните резултати от спирограмата:

  • BH - от 10 до 20 дихателни движения.
  • FVC - от 70 до 80% по отношение на жизнената способност на белите дробове.
  • ROvd - от 1,2 до 1,5 литра.
  • Rovyd - от 1 до 1,5 литра.
  • OEL - 5-7 литра.
  • FEV1 - повече от 70% спрямо индекса на FVC.
  • ИТ е около 75%.

препис

Според изображението на спирограмата лекарят определя състоянието на дихателната функция на пациентите. Понякога обаче резултатите от проучването попадат в ръцете на специалисти в други области. Затова е необходима спирограма на белите дробове, или по-скоро някои от нейните показатели. След като ги описа, лекарят прави заключение за състоянието на дихателната система. Данните се анализират чрез спирограма на пациент с пулмолог и последващо декодиране:

  1. Обем на вдишване;
  2. Инхалационен въздушен поток възможно най-дълбоко;
  3. Обем на газа при издишване;
  4. Обемът на въздушния поток в случай на принудително изтичане;
  5. Скорост на дишане на върха;
  6. Съотношение газ / кислород при издишване и вдишване.

Къде да направя

Къде да направите спирограма е важен въпрос, който много пациенти питат за целта на това изследване. Процедурата се провежда в частни и обществени клиники, в санаториуми, в специални диагностични центрове. За да бъдете сигурни в качеството на предоставяната услуга, пациентът може да чете рецензии за институцията, където щеше да премине спирограма. Въпреки че проучването изисква определени умения, това не е трудно, така че рискът от получаване на услуга с ниско качество е малък и си струва да се избере на базата на финансови възможности.

Какво е спирография и спирометрия, дешифрирайки резултатите от процедурата

Спирографията дава индикатори, описващи състоянието на белите дробове в естествен и принудителен режим. Техниката се счита за една от основните при диагностицирането на пулмологията.

Спирограма - какво е това

Спирограма е графично представяне на анализа на дихателните функции, според който специалистът определя вида и степента на нарушения във функционирането на дихателната система.

Спирографията може да се извърши чрез отворен или затворен метод. Изследванията с отворен спирометър предполагат вдишване на атмосферния въздух от пациента. Издишването се извършва в газовия цилиндър. По време на работа със затворено устройство въздухът циркулира отделно, без комуникация с атмосферата. Източните въздушни потоци се абсорбират от адсорбенти. Независимо от вида на устройството, осцилациите на въздуха (вдишване / издишване) се предават на записващото устройство, което записва индивидуална схема - спирограма.

Спирометрия, която измерва:

Показания и противопоказания за

Показания за процедурата:

  • диагностика на бронхопулмонални заболявания;
  • оценка на степента на дихателна недостатъчност;
  • проверка на работоспособността;
  • чувство на непълно вдишване, задух;
  • продължителна кашлица (до 1 месец или повече);
  • оценка на ефективността на лечението;
  • дълготраен опит за пушене;
  • остри алергични реакции;
  • определяне на първоначалните симптоми на респираторни нарушения при работещите в опасни производства.

Противопоказания за извършване на:

  • възрастова категория до 4 години;
  • белодробна недостатъчност или кървене;
  • наскоро претърпял инсулт или инфаркт;
  • прогресивна ангина пекторис;
  • епилепсия;
  • наранявания на челюстите;
  • тежка психична болест;
  • нарушаване на съзнанието;
  • миастения гравис (мускулна слабост);
  • злокачествена хипертония, хипертонична криза;
  • треска, инфекции в острата фаза или тежка кашлица по време на процедурата;
  • 2 и 3 триместър на бременността, токсикоза;
  • нарушение на кръвоснабдяването етап III;
  • скорошна бронхоскопия (преди по-малко от 3 дни).

Спирометрията се извършва сутрин на празен стомах или 1,5 часа след закуска. Препоръчително е да спрете да пиете кафе и да пушите най-малко 2 часа преди процедурата. Половин час преди изпитването всички физически дейности са забранени.

Ако изпитваното лице вземе следните лекарства, тогава денят преди процедурата трябва да се въздържа от приемането им:

  • назални капки с вазоконстрикторна природа;
  • бронходилататори (кленбутерол, Беродуал и др.);
  • АСЕ инхибитори (Captopril, Enalapril);
  • бета-блокери (атенолол, бизопролол).

По време на изследването, устройството регистрира промените в обема на принудителната експирация за 1 секунда с интензивно издишване след повишено вдишване.

Изследователски методи

Пациентът се тества в седнало или изправено положение. По време на тестовия период върху носа на пациента се поставя щипка, която предотвратява преминаването на въздуха. Спироанализаторът е свързан с мундщука, поставена в устната кухина. Мундщукът в устата трябва да бъде здраво фиксиран, за да се предотврати и най-малкото изпускане на въздух. Носенето на протези от пациента не влияе върху хода на изследването (те не трябва да бъдат отстранявани).

Извършва се тестване на дихателната функция:

  • в покой;
  • на екстремно издишване;
  • с повишена циркулация на въздуха през белите дробове.

По време на процеса могат да участват лекарства:

  1. Измерване с бронходилататори. Открива бронхоспазъм и ви позволява да определите ефективността на предписаната терапия.
  2. Тестване с метахолин. Техниката помага да се идентифицира астма или да се опровергае присъствието му, предупреждава за възможна склонност към бронхоспазъм.

Стойностите на вентилацията са променливи. Те се влияят от възрастта и пола на пациента, неговия ръст и телесно тегло, както и от други фактори. Оценявайки изследването, лекарят сравнява резултатите с правилните стойности. Аномалии се считат за патологични, които се увеличават с 15-20% от стойността на правилния показател (ZHELD).

Приготвяне и провеждане на спирометрия

В рамките на 15-20 секунди след включване на устройството пациентът е в отпуснато състояние и дишането му е спокойно. По заповед на лекар трябва да се извършват маневри за дишане.

Последователността на дихателните маневри:

  1. Тестване на дихателния обем. Пациентът поема дъх и издишва в състояние на покой.
  2. Изследване на резервния обем на издишване. Естественото вдишване има интензивно издишване.
  3. Измерване на резервния обем при вдишване. Пациентът след естествено издишване си пое дълбоко дъх.
  4. Измерване на капацитета на белия дроб. Пациентът поема дълбоко въздух, след което спокойно вдишва. Спироанализаторът ще помогне на лекаря да забележи, ако техниката на издишване / инхалация е извършена неправилно. След приключване на тестването пациентът изважда мундщука и почива. За да се отстранят неточностите, маневрата се повтаря поне 3 пъти.
  5. Измерване на принудителния жизнен капацитет. Пациентът си поеме дъх, задържайки дъха си за няколко секунди, след това бързо, с усилие, издишайте. Времето на изтичане е най-малко 6 секунди. Тестът се провежда 3 пъти.
  6. Измерване на максимална вентилация. Пациентът в продължение на 1 минута диша възможно най-дълбоко и често. По време на маневра пациентът може да изпита замайване и потъмняване на очите.
  7. Тестове за бронходилация. Пациентът е тестван за същите измервания, но използва бронходилататори (с ипратропиев бромид или салбутамол). Лекарствата се прилагат чрез инхалация. Тестът се провежда след 15-30 минути.

Анализирайки получената спирографска линия, лекарят измерва индикатора FEV1.

Интерпретиране на резултатите от изследването

  • При здрав човек приливният обем е ограничен до 300-1200 ml за мъжете и 250-800 ml за жените, докато алвеоларният обем (AO), участващ в обмен на газ, представлява 2/3 от ТО, а останалата част (1/3 от ) се счита за обем от функционално мъртво пространство (FMP);
  • дихателната честота при здрав човек е 16-17 пъти;
  • нормален обем на издишване варира от 1000 до 1500 ml;
  • капацитетът на белите дробове е ограничен до нормата 3000-5000 ml;
  • принудителната жизнена способност на белите дробове на здрав човек е 70-80% от ВК, или 2.5-7.5 л;
  • Индексът Tiffno обикновено е поне 70-75%;
  • максималната вентилация е нормална - 50-180 л; понижаване на MVL, наблюдавано при белодробна вентилация.

Изследването на непровокирани дихателни обеми и потоци, както и принудителни, е основното тестване за откриване на симптоми на бронхиална обструкция.

Ниските стойности на индекса на Tiffno са индикатор за заболявания, свързани с намаляване на бронхиалната проходимост (бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест, бронхиектазии и др.).

Какво е спирография и как се извършва нейното приготвяне

Патологията на белите дробове е една от най-честите причини за кашлица и други характерни симптоми. За диагностициране на дисфункцията на тези органи се използват инструментални техники. Спирографията е процедура, която ви позволява графично да изобразите на екрана или на хартия качеството на вентилацията на белите дробове. С помощта на това изследване е възможно точно да се идентифицира алвеоларната дисфункция и да се оцени качеството на провежданата терапия.

Какво е спирография?

Спирографията е метод за изследване на белодробната функция. Особеност на процедурата е изображението на резултатите, получени под формата на крива на компютърен екран с възможност за отпечатване на съответното изображение.

В процеса на извършване на съответните изследвания се използват специализирани спирографи.

Устройствата са два вида:

  1. затворен контур;
  2. с отворен контур.

Разликата между spirographs се основава на контакт на въздуха вътре в апарата с външна газова смес, която се случва по време на изтичане. В първия случай липсва. Основните части на устройството са силфонни, тръбни, филтри за пречистване на въздуха от въглероден диоксид.

Важно е! Технически, работата на спирографа се основава на регистриране на промените в напълването на съответния контейнер след издишването на пациента. С помощта на специален сензор се записва амплитудата на трептенията на силфоните, като кривата се изтегля към екрана.

Провежда се спирография на белите дробове за цялостна оценка на функционалната активност на дихателните пътища на човека. Освен това, прегледът се предписва за наблюдение на ефективността на лечението по време на профилактичните прегледи.

Кога е необходима спирография на белия дроб?

Подходящ преглед се използва широко в пулмологията за оценка на състоянието на пациентите. Няма нужда да се използва техниката при хора със сезонни простуди или краткотрайна кашлица.

Ситуации, при които се използва спирография:

  • дискомфорт в гърдите, характеризиращ се с дълъг ход;
  • кашлица, която не отговаря на традиционното медицинско лечение за един месец или повече;
  • често повтарящ се бронхит и пневмония;
  • мониторинг на качеството на лечение на бронхиална астма;
  • постоянен контакт с замърсения въздух (работа в мина, химически завод);
  • генетична чувствителност към заболявания на дихателните пътища;
  • дълга история на пушене.

Спирографията дава възможност да се оцени белодробната функция. Чрез анализиране на крайните данни, получени след проучването, можете да определите вида и тежестта на дихателната недостатъчност (DN).

Има 3 варианта за развитие на патологията:

  1. Обструктивен тип, причинен от прекомерен спазъм на дихателните пътища, който е съпроводен с трудности при издишване. Бронхит в хронична форма на курса е типичен представител на заболявания с посочения вариант на DN;
  2. Рестриктивен тип, причинен от нарушена алвеоларна функция. Последните губят нормалната възможност за разширяване, което ограничава пълненето на белите дробове с въздух;
  3. Смесен тип, съчетаващ характеристиките на двете възможности, описани по-горе.

На базата на получените резултати се извършва избор на подходящо лечение, за да се повлияят специфичните връзки на патологичния процес.

Как е подготовката за спирография?

Как да се подготвим за спирография? Процедурата се характеризира с простота и не изисква специални предварителни мерки от пациента.

Основни аспекти:

  1. Прилагането на диагнозата на празен стомах (преди процедурата не може да се яде);
  2. Спирографията се прави най-добре сутрин след сън. Преди да използвате устройството, трябва да си починете за 20 минути, за да нормализира работата на сърцето и дихателната система;
  3. В деня на изследването трябва да се откажете от кафе и цигари;
  4. Когато използвате бронходилататори или други лекарства, които засягат дихателните пътища, трябва да спрете приема на подходящи лекарства 24 часа преди спирографията. Тези лекарства могат да "заблудят" устройството, което нива информационното съдържание на теста.

Подготовката за спирография допълнително включва ясно обяснение на процедурата за провеждане на процедурата за пациента. В 90% от случаите пациентът, който е прегледан за първи път, не може да изпълни правилно всички изисквания на лекаря. За да получите информативни резултати, „дишането в тръбата“ се нуждае от три до пет пъти с няколко почивки.

Методология на изследванията

Как се извършва спирографията? След като обясни всички нюанси на диагностичната процедура и двадесетминутната почивка на пациента, лекарят продължава процедурата. Пациентът е помолен да седне точно. Важно е да не накланяте главата си, да не се огъвате в тялото, за да предотвратите изкривяването на резултатите от изследването.

Спирографията е диагностичен метод, който улавя и оценява поток от въздух, изпускан през устата. За надеждна оценка на резултатите пациентът трябва да затвори носа със специална скоба. След като пациентът е готов, можете да започнете диагнозата.

Човек обгръща мундщука за насочване на въздуха в подходящата тръба. Преди пряк изтичане лекарят контролира плътността на контакта на устата с пластмасата, за да се предотврати загубата на част от газовата смес с изкривяване на крайния резултат.

Лекарят дава инструкции на пациента за естеството на дишането.

Най-често използваните техники са:

  1. Нормално дишане в спокоен режим. По време на 6-7 цикъла компютърът записва дихателния обем (DL) на белите дробове на пациента, изчислява броя (множественост) на движенията на гърдите за 1 минута и други параметри;
  2. Принудително изтичане Предварително пациентът взима най-дълбоките вдишвания. Освен това, в рамките на шест секунди, пациентът трябва бързо и под налягане да избута въздух от белите дробове в тръбата. Тази проба може да бъде частично модифицирана, ако е необходимо. Основното е да следвате инструкциите на лекаря;
  3. Често и максимално дълбоко дишане от десет до петнадесет секунди. Тази техника може да предизвика замайване и дори загуба на съзнание. С грижа техниката се извършва при деца и хора в напреднала възраст.

Цифровата обработка на данни се извършва от компютър с формиране на съответното графично изображение. След извършване на горепосочения алгоритъм на действия и регистриране на крайните резултати от техниката, лекарят прави писмено заключение, което помага за установяване на окончателната диагноза и разрешаване на въпроса за лечението на конкретен пациент.

Как да дешифрираме резултатите?

Декодирането на резултатите от спирографията е относително прост процес. Лекарят използва специални таблици, показващи скоростта на индикатора. Ако стойностите са много различни, тогава се записва определена тежест на патологичния процес.

По-долу са дадени основните цифрови индикатори, използвани при спирографията.

BH - дихателна честота

Респираторната честота е броят на движенията на гръдния кош, които са придружени от обмен на газ в белите дробове. Здравият човек изпълнява 16-20 съответни цикъла на минута. При малко дете (до 3 години) индексът може да достигне 30-35 движения.

TO - приливен обем

Дихателен обем - количеството газообразна смес (въздух), която прониква и се отделя от белите дробове за един тих цикъл. Средната стойност е 500 мл. Разрешени са вариации от 300 до 900 ml в зависимост от индивидуалните характеристики на човешкото тяло.

MOD - минутен обем на дишане

В конкретен случай става въпрос за количеството на газовата смес, която циркулира през бронхопулмоналната система в продължение на 1 минута в тих режим. Стойности - 5-9 литра.

VC - капацитет на белите дробове

Индикаторът характеризира най-голямото количество въздух, налично за изтичане в тих режим след най-дълбокия дъх. Индикаторът е индивидуален и зависи от конституцията, физическите характеристики и други подобни. Средният показател при мъжете е 4.5-4.9 литра, за жените - 3.5-4.0 литра.

FZHEL - принудителната жизнена способност на белите дробове

Подобно на предишната фигура, която се различава по естеството на издишването. Последните трябва да бъдат принудени (възможно най-силни). Средни стойности - 3-7 l.

FEV1 - принуден експираторен обем за 1 секунда

FEV1 - индикатор, характеризиращ количеството въздух, издишан през първата секунда. Методът на изпълнение е подобен на този на FVC.

IT - индекс Tiffno

Индикаторът се изчислява като процент и представлява отношението на FEV1 към FVC.

MVL - максимална вентилация на белите дробове

Второто име е границата на дишането. Този индикатор отразява вентилационната функция на белите дробове на конкретен пациент. От пациента се иска да диша възможно най-дълбоко за една четвърт от минута. Полученият резултат се умножава по 4. Норма за здрави хора - 70-120 литра в минута. При астматици и пациенти с дихателна недостатъчност индексът намалява в зависимост от тежестта на патологията.

PSDV - индикатор за скоростта на въздуха

Друг процент, който се изразява във формулата MVL / VC.

Ограничения за

Спирографията е процедура, която не е одобрена за всички пациенти.

Противопоказания:

  • пневмоторакс - въздух, влизащ в плевралната кухина;
  • остър миокарден инфаркт и / или инсулт;
  • обостряне на бронхиалната астма с тежка обструкция на дихателните пътища;
  • обилна хемоптиза;
  • отворени форми на туберкулоза;
  • сепсис;
  • риск от аборт;
  • сериозни психични разстройства;
  • общото състояние на пациента.

Във всеки случай лекарят преценява възможността за спирография при конкретен пациент.

Оценка на резултатите от процедурата и сравняването им с нормата

Таблицата с нормални индикатори за спирография помага на лекаря да дешифрира резултатите от процедурата.

Спирографията за бронхиална астма, пневмония, хронична обструктивна белодробна болест и други патологии ще бъде съпътствана от намаляване на тези показатели. В зависимост от естеството на проблема и неговата тежест, подходът към лечението на пациента се различава.

Видео със спирография

Елена Холина, докторът по функционална диагностика на Мединен център Медин, ще ви каже във видеото как да се използва спирограф за определяне на ранния стадий на заболяването на бронхите и белите дробове.

заключение

Спирографията е информативен метод за диагностициране на белодробната функция при хората. Процедурата е широко използвана в пулмологията и осигурява надеждна проверка на състоянието на дихателната система. Спирография - най-добрият начин за контрол на лечението на респираторната патология, която не изисква специално обучение.