Алергичен ринит при дете: симптоми и лечение

Алергичният ринит е възпаление на лигавицата на носната кухина, свързано с алергична реакция на тялото към всяко вещество. Тя може да се появи на всяка възраст. Това заболяване е широко разпространено. Честотата на случаите при децата достига 10%.

Въпреки факта, че алергичният ринит не представлява заплаха за живота на детето, заболяването изисква сериозно отношение и лечение, тъй като почти всеки втори пациент развива бронхиална астма при липса на лечение.

Честите обостряния на заболяването намаляват защитните сили на тялото на детето, оказват отрицателно въздействие върху работата на учениците. При отсъствие или късен старт на лечението на алергичен ринит се развива сериозна патология на горните дихателни пътища.

Алергичният ринит може да бъде самостоятелно заболяване и може да се комбинира с други прояви на алергия - лезии на кожата, бронхите и храносмилателните органи.

причини

Често алергичната лезия на носната лигавица се свързва с факта, че клетките са първите, които влизат в контакт с алергените, влизащи в тялото през аерогенния път и стават по-чувствителни към тези вещества.

Причината за алергичен ринит може да бъде широка гама от инхалаторни алергени:

  • домакинство;
  • растителен произход;
  • мая;
  • храна;
  • микробен.

Домашните алергени могат да бъдат много различни:

  • домашен прах, причинен от акари, съдържащи се в него, най-малките частици от тъкани, перилни препарати, пера от възглавници и др.;
  • библиотечен прах, чиито компоненти са частици от картон, хартия и печатарски мастила;
  • животински алергени: козина за домашни любимци и козина за домашни любимци, частици от техните секрети, пухкави папагали, храна за домашни любимци.

Микроскопичните спори на гъбичките също могат да попаднат в домашния прах, особено в влажни помещения с лоша вентилация. Гъбите, които заразяват растения (картофи, зеле, моркови, ябълки, цитрусови плодове, сливи), често предизвикват алергии.

Микробната алергия се развива в присъствието на хроничен фокус на инфекцията.

Растителните алергени се срещат в голямо разнообразие от растителни видове: цветя и билки, плодове, зеленчуци, водорасли, дървета. Свойствата на алергена могат да бъдат самите растения в контакт с тях, техния сок и полени. Ако растенията са част от парфюма или лекарствата, тогава може да се развие алергична реакция без директен контакт с растението.

Следните фактори допринасят за образуването на алергична възпалителна реакция:

  • замърсяване на въздуха;
  • сухо горещо време;
  • генетична предразположеност;
  • лоши условия на живот;
  • хиповитаминоза.

Видове алергичен ринит

Развитието и появата на екзацербации разграничават такива форми на алергичен ринит:

  • сезонен алергичен ринит: характеризира се с определена честота на развитие на обостряния през същия сезон или месец всяка година, което е свързано с периода на цъфтеж на растенията;
  • целогодишен алергичен ринит, за който сезонността на обострянията не е характерна, симптомите на ринит се наблюдават през цялата година почти постоянно.

Алергените с поллиноза (сезонен алергичен ринит) могат да бъдат:

  • дървесен прашец (клен, бреза, дъб, бряст, елша);
  • тревни полени (ръж, власатка, лисича опашка, блуграс, тимотейка, райграс и др.);
  • плевели (амброзия, пелин, киноа) - самите растения или цветен прашец;
  • плесени, засягащи растенията.

Алергените, които причиняват алергичен ринит през цялата година, са:

  • домашни алергени;
  • екскрети от гризачи, хлебарки;
  • плесенни гъби;
  • хранителни алергени (риба, краве мляко, яйца, мед и др.)

симптоми

Най-характерната проява на целогодишен ринит е назалната конгестия. Обогатява се с дискомфорт при атмосферно налягане, ниска температура на въздуха, дим, вдишван въздух (пасивно пушене), инфекции.

Основните симптоми на сезонен ринит са:

  • обилна ринорея (отделяне на течна слуз);
  • тежък сърбеж в носа;
  • повторно кихане;
  • дразнене на кожата на носните проходи (поради триене с кърпичка или пръсти);
  • изгарящи очи;
  • сърбеж и подуване на клепачите;
  • главоболие.

В някои случаи няма тежко изпускане от носа и има забележимо нарушение на дишането през носа поради тежко подуване на лигавицата. Процесът може да обхване и евстахиевата тръба (свързваща носната кухина със средното ухо), която се проявява с чувство за претоварване и шум в ушите, намаляване на остротата на слуха.

диагностика

Референтните данни за диагностициране на алергичен ринит са:

  • характерни симптоми на ринит;
  • наличие на алергии при близки роднини;
  • няма признаци на бактериална или вирусна инфекция по време на инспекцията;
  • наличието на други прояви на алергии;
  • повишен брой еозинофили (клетки, показващи алергична реакция) в анализа на лигавичните секрети от носа и кръвта;
  • повишени нива на имуноглобулин IgE в кръвта и ускорена ESR.

Един алерголог може да предпише специални тестове за определяне на специфичния алерген. Лекарят трябва да диференцира алергичен ринит от други видове ринит (вазомоторно, вирусно и бактериално, медикаментозно, хормонално).

лечение

Важно е да се отървете от алергичен ринит е елиминирането или поне рязкото намаляване на контакта с алергена. При сезонен ринит се препоръчва пътуване с дете по време на опасен период до друго място, където няма алергенно растение. За разходки и игри на деца, трябва да изберете места без трева, храсти и цветя.

Необходимите превантивни мерки са:

  • редовно почистване на помещенията за намаляване на концентрацията на вдишани алергени;
  • премахване на плесен, гризачи, хлебарки;
  • отстраняване на животни, аквариуми, птици от апартамента;
  • обезвреждане на килими, перушина;
  • недопустимо пушене в апартамента или в присъствието на дете на улицата;
  • оттегляне от диетата на високо алергични продукти.

Лечението с лекарства е насочено към премахване на проявите на възпаление и предотвратяване на рецидив. Използвани лекарства от общо и местно действие.

Фармакотерапията включва следните компоненти:

Необходимостта от назначаването им е свързана с механизма на развитие на алергична реакция. При наличие на свръхчувствителност към алергена и поява на контакт с него, имунните клетки произвеждат силни биологично активни вещества.

Едно от тези вещества е хистамин, който причинява появата на алергични симптоми, като действа върху определени рецептори. Антихистамините блокират тези рецептори и не позволяват действието на хистамин.

Има и се използват повече от 50 лекарства от три поколения от тази група. Лекарствата от първото поколение се използват по-рядко, когато е необходим страничен ефект от тези лекарства - успокоително и хипнотично действие. По-често на децата се предписват високо ефективни лекарства от второ и трето поколение с рядко срещани странични ефекти.

Използват се деца на антихистамини:

Кетотифен мембранен стабилизиращ ефект помага да се предпазят лигавиците от разрушаване. Възрастните деца се предписват:

Използват се също препарати за локално приложение под формата на спрейове или капки за нос:

Натриевият хромогликат, приложен 2 седмици преди началото на сезонното обостряне, помага за предотвратяване на развитието на ринит;

Лекарствата могат да се използват под формата на капки за нос за терапевтични цели с умерен и лек алергичен ринит. Ефектът ще дойде след няколко дни, но курсът трябва да продължи (понякога до 3 месеца).

Ако ринитът се комбинира с конюнктивит, тогава се използват очни капки:

  • Висока хром,
  • Optikrom.
  1. Кортикостероидни (хормонални) лекарства.

При липса на ефекта от лечението, при умерен и тежък ринит се използват лекарства надбъбречната кора (назални стероиди), осигуряващи изразено противовъзпалително действие, бързо възстановяващо носния дишане. Те включват:

  • Fliksonaze ​​(Fluticasone),
  • Dexarine Spray
  • Алдецин (Beclomethasone).

Лекарствата се предлагат под формата на спрей за нос. Използват се за 1-2 р. ден около месец.

Капки за нос или назални спрейове на тези лекарства:

Възстановете носовото дишане, т.е. те не засягат причината на заболяването и са само симптоматично лечение. Срокът на приложение е ограничен до 5-7 дни поради странични ефекти върху лигавицата.

Терапевтичният метод за намаляване на чувствителността на организма към алергени чрез прилагане по специална схема под наблюдението на алерголог, микроалергии. Такова лечение е възможно само в случай на точно определяне на алергена. Този метод се използва в продължение на няколко месеца.

Персистираща ремисия при някои деца се постига след предписване на антиалергичен имуноглобулин или хистаглобулин. Но тяхната употреба може да доведе до увеличаване на проявите на болестта, температурна реакция поради индивидуална непоносимост.

Един добър резултат може да се постигне с помощта на хомеопатични лекарства:

  • Natrium Muriatikum,
  • сабадила,
  • Arsenium Jodatum,
  • Дулкамара.

Има няколко чужди лекарства:

Въпреки това, индивидуалният подбор на средствата трябва да се извършва от детски хомеопат.

В случай на обостряне на алергията е необходимо да се предписват сорбенти в комплекса от лекарствени препарати, за да се освободи тялото от алергени. За вътрешен прием се използват:

предотвратяване

За деца с повишена склонност към алергии трябва да се спазва т.нар. Хипоалергенна схема:

  • ограничаване на контакта с животни, птици, риби;
  • следват препоръките на алерголога относно храненето на детето;
  • използвайте бебешки легла за детето;
  • използвайте лекарства, строго предписани от педиатър или алерголог;
  • избягвайте употребата на детски козметични и хигиенни продукти, които имат силна миризма;
  • участват в закаляването на бебето, което стимулира функцията на надбъбречните жлези и намалява вероятността от развитие на обостряне на ринит.

Възобновяване за родители

Не винаги е лесно да се предпази детето от алергична реакция, една от възможностите за която е алергичен ринит. Въпреки това, ако той се е развил при бебе, трябва незабавно да се консултирате с алерголог, да следвате всички (!) Препоръки, за да избегнете рецидиви, дори ако курсът на лечение отнема няколко месеца.

Педиатър Е. О. Комаровски разказва за алергичен ринит:

Алергичен ринит при дете - симптоми

Алергичният ринит е трудно да се разграничи от инфекциозния. И още по-трудно да го направя с дете. Децата не могат да оценят адекватно състоянието си. В допълнение, честите настинки са характерни за децата, на този фон е трудно да се подозира алергии. В тази статия се изброяват основните симптоми на алергичен ринит, които са характерни за детето.

Рефлексна реакция

Когато се появи стимул на носната лигавица, нервните окончания на тригеминалния нерв се възбуждат. Ето защо първата реакция на появата на чуждо тяло ще бъде кихане. Алергичният ринит често започва с това. Честото кихане в комбинация с други симптоми на алергии може да подозира това заболяване.

Но кихането не е патогномоничен признак на алергия. В някои случаи тя предшества инфекциозен ринит или е катарален стадий на заболяването. При едно дете началото на тези заболявания е лесно объркано.

За диференциалната диагноза на заболяването е необходимо да се отбележи времето на поява на такива симптоми. Например, кихане се случва при бебе на разходка през пролетта или лятото. Това е ясен признак на алергична реакция.

селекция

Алергичният ринит при деца е придружен от течен прозрачен разряд. Като правило, когато това заболяване не се появи бактериално зелени сополи. Въпреки това, продължително протичане на алергия при дете с отслабена имунна система и бебето може да бъде придружено от добавяне на бактериална инфекция.

Как да се разграничат алергични сополи от вирусни? В началните стадии на заболяването е трудно да се направи. Катаралният стадий на инфекциозен ринит има подобни симптоми: кихане и назален секрет. Необходимо е да се оцени общото състояние на детето. Когато инфекцията при деца често е повишена температура, възпалено гърло. Когато алергии такива явления обикновено не се наблюдават.

При деца под една година изтичането на течности от носа е норма. Няма наркотици, докато приемате не е необходимо. Не изпадайте в паника преди време. Трябва внимателно да наблюдавате поведението на бебето и да промивате носа с физиологичен разтвор.

Горене и сърбеж

Тези симптоми съпътстват всеки алергичен ринит. Възрастните деца могат да имат оплаквания. Детето има навика често да докосва носа, да чеше върха си. Това трябва да даде на родителите представа за алергии.

Такива симптоми обикновено не се срещат при кърмачета, тъй като рефлексите и координацията не работят добре при децата през първите месеци от живота. Дразненето на носната лигавица е придружено от плач. Бебето често се притиска към майката, изисква повишено внимание, е капризна без причина.

Понякога симптомите на парене и сърбеж допринасят за появата на надраскване в областта на носа. Антихистамините облекчават този симптом.

Външен вид и жестове

Можете да забележите симптомите на алергичен ринит при дете, просто като се вгледате внимателно. За болни деца е характерен специален вид - аденоиден вид на лицето, алергичен салют, тъмни кръгове под очите, напречен гънка на върха на носа, географски език и гънки под долния клепач.

Аденоиден тип лице е характерно за често болни деца. Не е задължително резултатът от това да са симптоми на алергия. Лицето на детето е подпухнало, широко. Дишането се извършва главно през носа. Кожата е бледа, през нея повърхностните съдове са лесно полупрозрачни.

Алергичен салют е типичен за децата след една година. Бебето има навика да трие върха на носа с длан, като го вдига нагоре. С това движение той се опитва да облекчи сърбежа и усещането за парене в носната кухина, както и да премахне разряда.

Тъмните кръгове под очите са резултат от венозна стаза. Алергичният оток пречи на кръвта, която обикновено напуска венозните капиляри. Стагнира, причинявайки подобни симптоми. Отърви се от това ще помогне venotonic наркотици.

Напречната гънка над носа е резултат от триене на носа. Това не се случва при бебета. Такава промяна се формира приблизително 2 години след началото на заболяването.

конюктивит

Една обикновена настинка рядко се съпровожда от зачервяване на очите. При кърмачета и бебета по-възрастният конюнктивит се появява, когато е изложен на алерген. Очите стават червени в определен период от годината (пролет-лято) или на закрито (където има прах, козина и други дразнители). Хрема се съпровожда от фотофобия, обилно отделяне на сълза, сърбеж и подуване на тъканите около окото. На sclera видими червени, възпалени кръвоносни съдове. Поражението е двустранно. При кърмачета може да се присъедини вторична инфекция.

лечение

Изброяваме основните антиалергични лекарства, които са подходящи за лечение на ринит в детска възраст.

  1. Деконгестанти. Сервирайте за облекчаване на подуването и намаляване на секрециите. Хрема, причинена от алергии и инфекции, бързо преминава след употребата им. Препаратите (фенилефрин) могат да се използват за деца до една година. Въпреки това, тяхното лечение не трябва да продължи повече от 7 дни.
  2. Кромони. Тези лекарства спират алергичната реакция, предотвратявайки развитието на бързия процес. Кромоните идват в капчици и са подходящи за локално приложение.
  3. Антихистамини. Таблетките помагат да се спре развитието на симптомите. Модерните лекарствени форми (Allergodil spray) позволяват локално приложение на лекарства за деца от 4 години.
  4. Интраназални хормони. Тези лекарства се предписват за тежък хрема, чести пристъпи на заболяването.

Как да разпознаем и излекуваме алергичен ринит при дете?

Хрема, запушването на носа, дишането през устата, носната реч и хъркането са много чести при деца и често са резултат от повтарящи се инфекции на горните дихателни пътища, аденоидит и / или алергичен ринит. Тъй като и трите състояния, техните съвпадащи симптоми и признаци са чести и могат да съществуват едновременно, ясна диференциация е трудна. Алергичният ринит при едно дете е едно от най-честите заболявания.

Това се усложнява от факта, че в детството има ситуации, при които е невъзможно да се установи ясна и последователна история на заболяването. Самите деца често са безразлични към симптомите си, въпреки че стават източник на голяма грижа за родителите си.

Детски алергичен ринит

Алергичният ринит е заболяване на носната лигавица, което се развива поради възпаление, което се проявява под въздействието на алерген.

Това е начинът, по който някои хора реагират на алергени.

Алергичният ринит при деца има наследствена тенденция. Когато един или двама родители изпитват алергичен ринит, има значителен шанс техните деца да имат тази болест.

Алергичният ринит при дете, както и другите алергични реакции, не е заразен. Въпреки това, симптомите на алергичен ринит могат да бъдат объркани със симптомите на инфекциозно респираторно заболяване, което се разпространява от човек на човек.

Алергените, участващи в развитието на алергичен ринит, идват от външни или вътрешни източници. Външни "улични" алергени - полен или плесенни спори, като правило, са виновници за сезонен алергичен ринит. Вътрешните алергени, като животинския пърхот или акарите, са чести причини за целогодишен алергичен ринит.

Механизъм за развитие

Алергична реакция се появява, когато тялото реагира на елемент, който той счита за чужд "интервенционист". Имунната система функционира без прекъсване, за да предпази тялото от предполагаемо опасни врагове, като токсини, вируси, бактерии.

По причини, които не винаги са ясни, някои деца са свръхчувствителни към елементи, които обикновено са безвредни. Когато имунната система фалшиво разпознава тези елементи (алергени) като опасност, настъпва алергичен и възпалителен отговор.

Антитела - имуноглобулин Е (IgE) е основен участник в алергичните реакции. Когато алергенът влезе в тялото, защитната система произвежда IgE антитела. Тези антитела се свързват с мастните клетки, които "живеят" в очите, носа, белите дробове и лигавиците на стомашно-чревния тракт.

Мастните клетки освобождават хистамин, който причинява атопични симптоми (кихане, хрипове, кашлица). Тези клетки продължават да работят и произвеждат повече хистамин, който активира производството на повече IgE.

причини

Всички видове алергии, включително алергичен ринит, се причиняват от три вида алергени - инхалационни и микробни алергени, хранителни продукти.

Често децата развиват алергичен ринит, дължащ се на ефекта от вдишване на алергени, които се разделят на домашни, растителни, животински и гъбични. Алергичният ринит рядко се дължи на хранителни и микробни алергени.

  • Домашните алергени са домашен прах, който включва много малки частици от синтетични и памучни тъкани, багрила, пластмаси, перилни препарати, пера и пухови възглавници, както и прах.
  • Животинските алергени са фрагменти от коса, мъх, пърхот и птичи и животински изпражнения.
  • Гъбичните спори са микроскопични гъби, които се намират в големи количества в домашния прах на непроветрели, влажни и тъмни стаи. Текстилната, фармацевтичната, кожената и хранителната промишленост са популярни източници на гъбични алергени. Също така, някои видове гъби могат да засегнат растенията, консумирани в храни и техните плодове. Съответно, в контакт с заразени гъбички зеленчуци и плодове, детето е в контакт с алергени с гъбичен произход.
  • Алергените от растителен произход се срещат в трева, цветя, дървета и водорасли, плодове и зеленчуци. Алергичният ринит е реакция на детето както върху полена на растението, така и върху самите растения. Някои растения, като детелина, бръшлян, предизвикват алергична реакция, когато тя влезе в контакт с кожата или лигавиците. Много растения, които могат да предизвикат алергична реакция, се използват в козметиката, парфюмерията и фармацевтичните продукти. Ето защо, миризмата на козметика и лекарства може да предизвика алергичен ринит при дете, дори и без пряк контакт.
  • Микробните алергени са включени в структурата на микробните клетки и техните метаболитни продукти. Алергичен ринит в отговор на микробни алергени може да възникне при дете с ушна и дихателна бактериална инфекция.

Допълнителни причини за алергичен ринит при деца са: замърсяване на околната среда, недостиг на витамини, сух и горещ въздух и неблагоприятни условия на живот.

форма

Алергичният ринит често зависи от сезона на годината, многогодишният алергичен ринит е малко по-рядък.

Обикновено това са 3 вида нарушения: епизодичен остър, сезонен и целогодишен ринит. Всяка форма има свои характерни черти.

Остър алергичен ринит при деца се развива веднага след контакт с алергена, който витае във въздуха под формата на най-малките структури. Това може да е слюнката на котката или отпадъчни продукти от домашни прах.

Сезонният алергичен ринит се развива само при силно въздушно опрашване на растенията.

Алергени със сезонен ринит.

  • Амброзия. Той е често срещан виновник за алергичен ринит, засягащ около 75% от хората, страдащи от алергии. Едно растение освобождава 1 милион зърнени полена на ден. Ефектите на амброзията се усещат в средата - края на август и продължават до първите слани. Амброзията е най-тежка сутрин.
  • Трева. Влияние върху децата от средата на май до края на юни. Билковите алергии във въздуха са по-разпространени в края на деня.
  • Дървен прашец. Малките поленови зърна от определени дървета обикновено причиняват симптоми в средата на пролетта.
  • Спори на мухъл. Плесен, който расте върху мъртви листа и спори в атмосферата, е често срещан алерген през всички сезони, с изключение на зимата. Спорите на мухъл имат количествен връх в ветровито, сухо или влажно време и дъждовни дни - рано сутрин.

Проявите на целогодишен алергичен ринит са по-слабо изразени, те растат и отслабват, но не изчезват. Ринитът е целогодишен, ако симптомите присъстват най-малко 9 месеца в годината. Основните причини са алергени от местен произход - акари, хлебарки, прах, животински косми, надолу възглавници.

Преките причини за алергичен ринит при кърмачета и малки деца са хранителни алергени, които се съдържат в храната: краве мляко, пилешки яйца, грис, млечна формула, както и ваксини и лекарства. При деца в предучилищна възраст и ученици алергените, предавани по въздуха, имат преобладаващ ефект върху тялото.

Симптоми на алергичен ринит при деца

Проявите на назални алергии могат да се развият в рамките на няколко минути или часове след вдишване на алергена. Симптомите могат да продължат няколко дни.

  • Непрекъснато кихане, особено след сутрешното събуждане.
  • Хрема
  • Кашлица или гъделичкане в гърлото, причинено от пост-носния отток на слуз.
  • Разкъсване, сърбящи очи.
  • Сърбеж по носа, гърлото, ушите.

Други прояви, които могат да се появят след известно време.

  • Запушване на носа, вероятно хъркане.
  • Дишайте през устата, тъй като носът е блокиран.
  • Триене на носа. Децата са особено склонни да правят това.
  • Очите стават чувствителни към светлината.
  • Развива се чувство на умора или мрачност.
  • Притеснен за лош сън.
  • Дълга (хронична) кашлица.
  • Чувство на натиск в ушите или загуба на слуха.
  • Под очите се появяват тъмни петна или кръгове.

Симптомите могат да се влошат или отслабят в различно време на годината.

  • когато детето е алергично към прахови акари, плесен или пърхот на животни, проявите са по-силни през зимата, тъй като детето е по-дълго в стаята;
  • Когато детето е алергично към цветен прашец, симптомите варират в зависимост от растенията във вашия район и когато те цъфтят.

Докато узряват, алергените могат да имат по-малък ефект върху детето.

усложнения

Намалено качество на живот

Алергичният ринит се счита за леко заболяване, но засяга много ключови аспекти от живота. С назални алергии, детето често се чувства уморено и раздразнително. Алергичният ринит понякога причинява спад в работата на училището.

Децата с назални алергии, особено през цялата година, могат да страдат от нарушения на съня и от дневна умора. Често тези прояви се дължат на алергични лекарства, но общата причина за тези прояви е баналната назална конгестия. Децата с тежък алергичен ринит имат повече проблеми със съня, включително хъркане, отколкото тези с лек алергичен ринит.

По-голям риск от астма и други алергии

Астмата и алергиите често съществуват едновременно. Децата с назални алергии често страдат от астма или имат повишен риск от него. Алергичният ринит се свързва и с екзема, алергична кожна реакция, характеризираща се със сърбеж, удебеляване на кожата и сухота. Хроничната форма на неконтролиран алергичен ринит може да влоши пристъпите на астма и екземата.

Хронично подуване в носните ходове (хипертрофия на носа)

Всеки хроничен ринит, независимо дали е алергичен или неалергичен, може да причини набъбване на носа, което може да стане устойчиво. Раковите са малки изпъкнали костни структури, които изпъкват в носните проходи. Те помагат за затопляне, почистване и овлажняване на въздуха, който преминава над тях.

Ако се развие хипертрофия на черупките, тя причинява постоянна конгестия и понякога води до натиск и болка в центъра на лицето и челото. Това състояние може да изисква намесата на хирурзи.

Други усложнения

Други вероятни усложнения от алергията на носа включват:

  • синузит;
  • среден отит;
  • назални полипи;
  • сънна апнея;
  • неправилна зъбна захапка.

диагностика

Ринитът трябва да се раздели на алергичен и неалергичен ринит.

Неалергичен ринит

Неалергичният ринит описва група от назални заболявания, които нямат признаци на алергична етиология. От генезиса на неговата поява може да се раздели на неанатомични и анатомични.

Най-честата форма на неалергичен ринит при деца е инфекциозен ринит, който е остър или хроничен.

  • Остър инфекциозен ринит (студено) се причинява от вируси и обикновено изчезва в рамките на 7-10 дни. Средно, детето има от три до шест настинки годишно, а най-уязвими са малки деца и деца, посещаващи образователна институция. Инфекцията се проявява с възпалено гърло, треска и слаб апетит.
  • Хроничният инфекциозен ринит трябва да се подозира, ако има мукопурулентен назален секрет със симптоми, които продължават повече от 10 дни. Комбинация със заболяване на средното ухо, като например отит или дисфункция на Евстахиевата тръба, може да бъде допълнителна проява на инфекция.

Неалергичният, неинфекциозен ринит (вазомоторен ринит) може да се прояви като хрема и кихане при деца с обилно, ясно изразено назално отделяне. Излагането на дразнители като цигарен дим и прах, както и силни изпарения и миризми (парфюми и хлор в басейните) могат да причинят тези симптоми. Студеният въздух („нос на скиора“), горещият / пикантен прием на храна (вкусов ринит) и излагането на ярка светлина (рефлексен ринит) са примери за вазомоторния ринит.

Медицинският ринит, който се дължи главно на прекомерната употреба на местни назални вазоконстрикторни лекарства (оксиметазолин, фенилефрин) не е често срещано заболяване при малки деца. Юношите се свикват с тези лекарства.

Най-често срещаният анатомичен проблем при малките деца е нарушение на назалното дишане, което се развива в резултат на аденоидит.

Аденоидит може да се подозира със симптоми като дишане на устата, хъркане, хипоназална (назална) реч и постоянен ринит с или без хроничен отит. Следователно инфекцията на назофаринкса е вторична на инфекция на възпалената аденоидна тъкан.

Чоаналната атрезия е най-често срещаната вродена аномалия на носа и предполага костна или мембранна преграда между носа и фаринкса. Обструкцията на дихателните пътища се облекчава, когато бебето отваря устата си, за да плаче, и се влошава, когато успокоеното дете отново се опитва да диша през носа. Някои новородени имат затруднено дишане по време на хранене. Почти половината от трохите с анотия на Чоан имат други вродени аномалии (вродено сърдечно заболяване, забавяне на развитието, нарушения на пикочно-половата система, аномалии на ушите).

Носните полипи са редки при деца под 10-годишна възраст, но ако са налице, те изискват оценка и търсене на основния болестен процес, като кистозна фиброза или първична цилиарна дискинезия (нарушено функциониране на лигавицата на дихателните пътища).

Чуждите тела в носа са по-чести при малки деца, които поставят храна, малки играчки, камъни или други неща в носа. Определя се от наличието на едностранна, гнойна назална секреция или неприятна миризма. Чуждото тяло често може да се види по време на изследването с помощта на огледало за нос.

Алергичен ринит

Като правило, алергиите първоначално се диагностицират с комбинация от характерни симптоми в комбинация с резултатите от изследването.

Ако детето има типични прояви на алергичен ринит, консултацията със специалист по алергия ще помогне да се идентифицират алергените.

Много алергени могат да бъдат идентифицирани още в хода на разговор, когато получават информация за историята на заболяването. Например, ако симптомите обикновено се влошават при контакт с котки, то тогава котешкият пърхот е вероятно алерген, причиняващ симптомите. Ако косенето на тревата е свързано с появата на симптомите, то тогава е вероятно да се направи билкова алергия.

Историята на отговора на пациента е важна, за да се определи неговата уникална алергия. Алергичните тестове се провеждат само когато алергията създава прекомерно натоварване на детето и значително влошава състоянието.

Тъй като идентифицирането на алергените е важно и трудно за определяне, често се изискват кожни тестове, за да се идентифицира точно специфичното вещество, причиняващо алергия.

Тестването се извършва с минимален дискомфорт и се извършва както следва.

  • На кожата се поставя малко количество подозрително алергизиращо вещество.
  • След това кожата внимателно се драска през малка капка със специална стерилна игла. Този метод обикновено се използва за първоначална оценка. Вторият метод, известен като интрадермален метод, включва инжектиране на малко количество от изпитваното вещество в кожата. Това интрадермално изследване е по-чувствително, но обикновено дава повече фалшиво-положителни резултати.
  • Ако кожата стане червена и, което е по-важно, набъбва, индивидът се счита за „чувствителен” към специфичен алерген. Ако се появят типични симптоми, когато чувствително лице е изложено на предполагаемо вещество, тогава е вероятно да има алергия към това вещество.

Описаният тест за кожата не е разрешен при деца под 5-годишна възраст.

Съществуват и редица кръвни тестове за диагностициране на алергии. Тези кръвни тестове ще бъдат полезни, ако децата не могат да бъдат подложени на кожни тестове. В проучвания обикновено се използват различни методи за търсене на IgE антитела в кръвта. Ако тестът за алергия съответства на списъка със симптоми, тогава е възможно диагнозата алергичен ринит.

Носният тампон също е информативен в диагнозата. Носните секрети се изследват микроскопски, за да се идентифицират фактори, които показват причината за обикновената настинка. Например, увеличаване на броя на левкоцитите, откриване на инфекция или голям брой еозинофили. Високата степен на еозинофили показва алергично състояние, но ниските нива не изключват носните алергии.

При деца с хроничен ринит лекарят ще провери синузита.

Сканирането с CT скенер ще бъде полезно, ако обмисляте диагноза синузит или синусови полипи.

В някои случаи на хроничен или нередовен сезонен ринит, лекарят може да използва ендоскопия за изследване на всякакви нередности в структурата на носа.

Как за лечение на алергичен ринит при дете?

Лечението на алергичен ринит при деца включва много варианти:

  • превенция на алергени;
  • локално назално лечение;
  • системна терапия - антихистамини, орални стероиди;
  • имунотерапия.

Избягването на идентифицираните алергени е определящ фактор в борбата с алергичните симптоми. Опитите да се контролира околната среда и мерките за превенция често помагат за облекчаване на симптомите. Превенцията на алергиите обаче често е трудна. Трябва да имате задълбочена дискусия с Вашия лекар. Може да се изискват контролни мерки ежедневно.

Тематични назални стероиди

Ефективна, особено при симптоми на назална конгестия. И те имат ясно предимство пред антихистамините при лечението на този симптом. Родителите трябва да разберат, че това лекарство трябва да се дава редовно на детето, за да е ефективно. Ако симптомите са интермитентни, полезно е лечението да започне повече от 2 седмици преди началото на сезона, за да получите най-голяма полза.

Комитетът за безопасност на лекарствата съобщи, че растежът на деца, нуждаещи се от дългосрочно лечение с назални кортикостероиди, трябва да бъде редовно проследяван и ако има доказателства за закърняване, се свържете с вашия педиатър. Трябва да се отбележи, че стероидите при умерени дози инхибират растежа, но остава неясно дали това влияе върху крайната височина на възрастен.

Местни антихистамини

Намаляване на кихането и хрема в значителна част от пациентите. Някои родители не искат да дават на децата си стероиди под каквато и да е форма, или поради потенциалните им странични ефекти, или поради проблеми с абсорбцията и дългосрочни ефекти, които могат да възникнат.

Местните антихистамини в тези случаи имат предимството да бъдат взети при необходимост. Въпреки това, те не помагат при запушване на носа.

Други локални лекарства

Kromoglikat натрий облекчава алергичните симптоми - сърбеж, кихане и хрема. Но има проблеми с спазването на постоянната употреба поради стеснения график на дозиране (4 пъти на ден). По принцип те се понасят добре, макар и рядко да се използват на практика, тъй като други средства са по-ефективни и удобни.

Вазоконстрикторните агенти действат чрез стесняване на кръвоносните съдове на носната лигавица. Това временно спомага за запушване на носа, въпреки че не намалява кихането и сърбежа. Местните вазоконстрикторни средства трябва да се използват само за кратки периоди, за предпочитане не повече от седмица, за да се предотврати възстановяването, когато набъбването и назалната конгестия се увеличават с отнемане на лекарството.

Системна антихистаминна терапия

Антихистамините са особено полезни за контролиране на някои симптоми, като кихане, хрема и сърбеж в очите. Тези лекарства не спират образуването на хистамин и не неутрализират конфликта между IgE и антигена. Антихистамините не спират алергичната реакция, а предпазват тъканите от ефектите на реакцията.

Лекарствата могат да се приемат при необходимост и не е необходимо да се приемат непрекъснато, но ще отнеме 1-2 часа, преди да дадат максимален ефект. Цетиризин, деслоратидин и лоратидин са одобрени за деца на възраст от 2 години, левоцетиризин - от 6-годишна възраст, докато други антихистамини от второ поколение са противопоказани при деца под 12-годишна възраст.

Системни стероиди

Краткият курс на системни стероиди може да има силен ефект върху намаляването на симптомите и ще помогне за контролиране на сериозни прояви, които след това могат да бъдат спасени с помощта на местни стероиди.

имунотерапия

Ако антихистамините и назалните спрейове са неефективни или детето не ги понася добре, съществуват и други видове терапия. Може да е необходима десенсибилизация на алергията или имунотерапия.

Алергичната имунотерапия стимулира имунната система с постепенно увеличаващи се дози от вещества, на които детето е алергично. Тъй като пациентът е изложен на алергично вещество, може да възникне алергична реакция и това лечение трябва да бъде наблюдавано от лекар.

Тази форма на лечение е много ефективна при алергии към прашец, кърлежи, котки и особено на насекоми (например пчели). Ефективната имунотерапия за алергия обикновено изисква поредица от инжекции и отнема от три месеца до една година. Необходимата продължителност на лечението може да варира, но типичният курс е от три до пет години. Необходими са чести посещения на лекарския кабинет. Имунотерапия не се прилага на деца под 5 години.

Сезонно лечение на алергиите на носа

Тъй като сезонните алергии обикновено продължават няколко седмици, експертите не препоръчват по-сериозни лекарства с рецепта за деца. Но при деца с астма и алергии, лечението на ринит може също да подобри симптомите на астма.

  • Лекарствата, отпускани с рецепта, се изискват само в тежки случаи. Пациентите с тежки сезонни алергии трябва да започнат да приемат лекарства няколко седмици преди началото на сезона на замърсителите и да продължат да ги приемат до края на сезона.
  • Имунотерапията е опция за пациенти с тежки сезонни алергии, които не отговарят на лечението.
  • Зачервяване на носа. При умерен алергичен ринит измиването ще помогне за отстраняване на слуз от носа. Можете да си купите солен разтвор в аптека или да го приготвите сами (2 супени лъжици. Топла вода, 1 ч.л. Сол, щипка сода).
  • Вазоконстрикторни средства за деца от 2-годишна възраст облекчават запушването на носа и сърбеж в очите.
  • Използване на антихистамини. Не седативни антихистамини от второ поколение - цетиризин, лоратадин, фексофенадин или деслоратадин. Тези лекарства причиняват по-малко сънливост от лекарствата от първо поколение, като дифенхидрамин.

Лечение на умерена до тежка назална алергия

Пациентите с хронични алергии на носа или тези, които имат досадни симптоми, които са активни през по-голямата част от годината, може да се нуждаят от ежедневно лечение.

Тези лекарства включват:

  • противовъзпалителни лекарства. Назалните кортикостероиди се препоръчват за деца с умерена и висока тежест на алергии, изолирани или с второ поколение антихистамини;
  • не седативни антихистамини;
  • имунотерапия.

перспектива

Алергичният ринит е хронично заболяване. Съответно, тя продължава дълго време. При някои деца симптомите намаляват с възрастта. Други симптоми продължават да съществуват за цял живот. Алергичният ринит не е свързан с тежки усложнения и може да бъде ефективно контролиран с медикаментозна и понякога десенсибилизираща терапия.

Тъй като алергичният ринит е свързан с генетична чувствителност, предотвратяването на това състояние е невъзможно. Въпреки това, атаките могат да бъдат предотвратени чрез избягване на контакт с вещество, причиняващо алергия.

Алергичен ринит при дете: симптоми и лечение

Склонни на алергия деца могат да получат остър или постоянен хрема с алергичен характер. Често се причинява от въздушни алергени, например прахови частици, животински кожи, пера или пухови възглавници, цветен прашец. Също така, появата на този тип ринит може да доведе до използването на алергени с храна или под формата на лекарства.

симптоми

Алергичен ринит в детска възраст се проявява с появата на:

  • Назална конгестия.
  • Воден разряд от носа, често в изобилие.
  • Пристъпи на кихане.
  • Сърбеж в носа, който може да бъде и в устата и в ушите.
  • Подпухналостта на лицето.
  • Възпалено гърло и непродуктивна кашлица.
  • Разкъсване, както и дискомфорт в очите.

Такива симптоми обикновено са характерни за остър ринит, причинен от еднократно излагане на алергена. Ако детето страда от целогодишен алергичен ринит, той има:

  • Носът ще бъде пълнен през цялата година (интензивността на задуха може да варира).
  • Периодично ще има кръвотечение от носа.
  • Може би развитието на синузит и отит.
  • Може да се появят носови гласове.
  • В съня се появява хъркане.

При тежки случаи ринитът може да наруши съня, да наруши ежедневната активност и ученето.

Как да различите алергичния ринит от обикновената настинка?

Тъй като симптомите на остър ринит при остри респираторни вирусни инфекции и остри форми на алергичен ринит са много сходни, трябва да се обърне внимание на тези разлики в тези състояния:

  • При алергичен ринит симптомите започват да се появяват веднага след контакт с алергени, а в случай на ТОРС, ринитът се развива в рамките на няколко дни от началото на заболяването.
  • Хрема, причинена от алергена, продължава до момента, когато детето е в контакт с това вещество, а продължителността на АРВИ обикновено е 3-7 дни.
  • SARS често се появява през есента, през зимата и през пролетта, а ринит, причинен от сезонни алергени, се среща по време на периода на цъфтеж на растенията.
  • Алергичният ринит често се проявява като агонизиращо кихане, разкъсване, подуване на лицето и сърбеж. Такива симптоми са много редки при ARVI.

Как да се определи какво може да е алергично към бебето, д-р Комаровски ще каже:

диагностика

За да потвърдите алергичния характер на студа при детето, прекарвайте:

  • Проучване на родителите за идентифициране на генетична предразположеност.
  • Анализ на кръвта и назален секрет за откриване на еозинофили.
  • Тестове за кожни алергии.
  • Определяне на имуноглобулин Е в кръвта.
  • Риноскопия (изследване на носната кухина с помощта на огледала).
  • Ултразвук, КТ или рентгеново изследване на носните синуси.

Как да се лекува?

Всяко лечение на алергичен ринит се разделя на лечение без лекарства и медикаменти. Действията, които не са свързани с лекарства, са да се елиминират ефектите на алергена върху тялото на детето или да се смекчат неговите ефекти:

  • Ако детето реагира с течащ нос на прашец, времето за вентилация на детето се намалява, продължителността на разходките се намалява и след всяко ходене детето се къпят, за да отстрани полен от кожата и косата на бебето. Препоръчително е да инсталирате климатик в апартамента или да извадите бебето по време на цъфтежа в морето. От диетата на детето трябва да елиминират всички продукти, чийто състав е подобен на провокиращ хрема алергени.
  • Ако причината за алергичен ринит е спора на мухъл, тогава апартаментът трябва да се излъчва и почиства по-често от обикновено. В борбата срещу плесените гъби се използват фунгициди. В допълнение, обърнете внимание на инсталирането на овлажнител и климатик, както и достатъчен брой стайни растения.
  • При поява на хрема, причинена от излагане на прах на детето, трябва да се обърне по-голямо внимание на почистването, унищожаването на прах и миенето на спално бельо. Килимите трябва да бъдат извадени от къщата, а меката мебел трябва да бъде заменена с кожа или кожа.
  • Солен нос, дължащ се на алергия към домашен любимец, най-често ви принуждава да давате на вашия домашен любимец приятели или роднини. Ако това не е възможно, контактът на детето с животното трябва да бъде защитен във възможно най-голяма степен и по-често всички помещения трябва да се почистват с прахосмукачка.
  • Ако след хранене с алергени се появи хрема, важно е да се премахнат всички провокативни продукти от менюто по време на периода на обостряне. След известно време те започват да влизат в диетата в малки количества, проследявайки реакцията. В много случаи, с течение на времето, продуктите престават да причиняват алергии (детето „надрасква“).

Медикаментозно лечение на алергичен ринит включва използването на такива лекарства:

  • Антихистамин (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadine, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Тези лекарства са предпочитаните лекарства за алергичен ринит и спомагат за облекчаване на симптомите, включително кихане и сърбеж.

Как да се разграничи алергичен ринит от студ

Ще изглежда ли специално, ако човек има хрема? Всъщност, хрема не създава никаква опасност, ако трае не повече от седмица и сополът има прозрачен цвят. Въпреки това, ако болестта се забави и няма подобрение, много хора си задават въпроса - не е ли алергичен? Това е особено вярно за децата, тъй като имунната им система не е напълно оформена и родителите не могат да са сигурни дали бебето е алергично към нещо.

За да се обърка алергичен ринит със студено е много просто. Много симптоми на остри респираторни вирусни инфекции също могат да бъдат причинени от алергии - кихане, кашлица и сълзене. Какво да правим в тази ситуация? Как да различим един от друг? В крайна сметка, ако хрема алергичен характер, принципите на лечение се променят радикално.

Какво отличава студа от алергичен ринит

Всеки знае как се развива вирусната болест, но не всеки е запознат с алергична реакция. Ако имате хрема, обърнете внимание на свързаните с нея симптоми.

  1. Произход. Често човек знае причината за вирусна инфекция. Това означава, че хрема е вероятно студ, ако се появи след хипотермия или след контакт с болен. Алергичният ринит се появява най-често внезапно, развива се бързо.
  2. Причинителен агент Ако имате алергичен ринит, можете да се опитате да проследите алергена, на който реагира тялото ви. Анализирайте, когато хрема се активира. Ако секрецията на слуз се увеличи в стаята, обърнете внимание на праха или възможните алергени в тази къща. Понякога на животинския косъм се появява хрема, след вдишване на полени от определени растения. Ако хрема се активира само през нощта, може би реакция към пълнителя на възглавницата.

Това са подробни симптоми, чрез които можете да различите настинката от алергичен ринит. Понякога обаче алергичната природа на ринит често става бактериална и обратно. Ето защо един алерголог ще помогне да се справи с тази задача. Той ще ви попита подробно за начина ви на живот, дали имате домашни любимци или за семейни алергии. Често на пациентите се поставят тестове за алергия, които могат да открият не само факта на алергия, но и да помогнат за идентифициране на алергена.

Как за лечение на настинки и алергичен ринит

Не е трудно да се лекува студена простуда, най-важното не е да се започне процесът. Имате нужда от много напитки - не чаша малинов чай, а 2-3 литра топла течност. Това ще ви позволи да измиете вируса от тялото си възможно най-скоро. В допълнение, трябва да се пият антивирусни лекарства, повишаване на имунната активност. Овлажнете въздуха в помещението, проветрете помещението, така че носната лигавица да не изсъхне. Като лечение за обикновена настинка, инхалации, промиване на носа, затопляне са много ефективни. Можете да копаете в носа сок от чесън, лук, алое и черна ряпа. Ако носът е запълнен, използвайте вазоконстрикторни лекарства, но не забравяйте, че те не могат да се използват повече от пет дни - те са пристрастяващи. Няколко дни след такова лечение - и пациентът със сигурност ще се подобри.

За справяне с алергичен ринит е по-трудно. Особено ако не можете да идентифицирате алергена. Необходимо е да се обърне внимание на постелки и текстил в къщата - завеси, тапицерия на дивана, покривки за легло, килими. Ако е възможно, те трябва да се изхвърлят, а тези, които остават, трябва да се почистват възможно най-често. Мокрото почистване трябва да се извършва ежедневно. Алергиите могат да бъдат върху някои продукти, върху животински косми, върху лекарства, върху цветен прашец. Основното лечение за алергичен ринит е идентифицирането на алергена и възможното предотвратяване на контакт с него.

Алергии могат да бъдат инсталирани в къщи фини филтри, спиране на тютюнопушенето, по-внимателно следене на хигиената в къщата. За да облекчите симптомите на алергичен ринит, винаги трябва да носите със себе си антихистамини.

Ако човек страда от алергии, той самият обикновено може да различи алергичния ринит от студ и е наясно с неговите усещания. Но родителите на малките деца трудно се справят - те все още търсят правилната диагноза. Въпреки това, опитен лекар ще помогне да се разграничи един от друг, и да предпише адекватно лечение.