салицилати;

Ненаркотични аналгетици

Неаркотичните аналгетици са обезболяващи, аналгетици, които нямат значителен ефект върху централната нервна система, не причиняват наркомания и анестезия. С други думи, за разлика от наркотичните аналгетици, те нямат седативен и хипнотичен ефект; при тяхната еуфория, пристрастяване и зависимост от наркотици не се срещат.

В момента е синтезирана голяма група лекарства, сред които са и така наречените:

1) стари или класически ненаркотични аналгетици

2) по-нови, по-модерни и в по-голяма степен притежаващи противовъзпалително действие - така наречените нестероидни противовъзпалителни средства - НСПВС.

По химична структура старите или класическите ненаркотични аналгетици са разделени в 3 основни групи:

1) производни на салициловата киселина (орто-хидроксибензоена киселина) - салицилати:

а) ацетилсалицилова киселина - (аспирин, Acidum acetylsalicylicum);

б) натриев салицилат (Natrii salicylas).

Още лекарства от тази група: салициламид, метил салицилат, както и дифлунисал, беортан, тосибен.

2) пиразолонови производни:

а) амидопирин (амидопирин, в таблица. 0.25) - преустановен като единичен агент, използван в комбинирани средства;

б) аналгин (аналгин в таблица 0.5; степен 1; 2 мл - 25% и 50% разтвор);

в) бутадион (бутадион, в таблица. 0.15);

3) анилинови производни:

а) фенацетин (Phenacetinum - в комбинирани таблетки);

б) парацетамол (парацетамол, в таблица 0.2).

Ненаркотичните аналгетици имат 3 основни фармакологични ефекта.

1) Аналгетичен или аналгетичен ефект. Аналгетичната активност на ненаркотичните аналгетици се проявява при определени видове болка: главно с невралгична, мускулна, ставна болка, както и с главоболие и зъбобол.

При силна болка, свързана с наранявания, коремна хирургия, злокачествени тумори, те са практически неефективни.

2) Антипиретични или антипиретични ефекти, проявяващи се в фебрилни състояния.

3) Противовъзпалително действие, изразено в различна степен в различни съединения от тази група.

Да започнем със салицилати. Основното лекарство от тази група е ацетилсалициловата киселина или АСПИРИН (ацилсалициловата киселина в таблицата 0,1 на сто - за деца; 0,25; 0,5) (АА).

Салицилатите са известни дълго време, те са на повече от 130 години, те са първите лекарства, които имат специфичен противовъзпалителен ефект, съчетан с аналгетичен и антипиретичен ефект. Пълният синтез на ацетилсалицилова киселина е извършен през 1869 година. Оттогава салицилатите са широко разпространени в медицинската практика.

Салицилатите, включително АА (аспирин), се характеризират с 3 основни фармацевтични ефекта.

1) Аналгетичен или аналгетичен ефект. Този ефект е малко по-слабо изразен, особено при висцерална болка, отколкото морфин. АА киселина е ефективно лекарство за следните видове болка: за главоболие; зъбобол; болка, произтичаща от мускулната и нервната тъкан (миалгия, невралгия), с болки в ставите (артралгия), както и с болка, излъчвана от таза.

Аналгетичният ефект на ненаркотичните аналгетици, по-специално салицилати, е особено изразен по време на възпаление.

2) Вторият ефект на АА е антипиретик (антипиретик). Този ефект е да се намали фебрилната, но не нормална телесна температура. Салицилатите обикновено се показват като антипиретични лекарства, започвайки от 38,5-39 градуса, т.е. при температури, които нарушават общото състояние на пациента. Тази разпоредба е особено вярна за децата.

При по-ниски стойности на телесната температура, салицилатите не се препоръчват като антипиретици, тъй като треската е една от проявите на защитния отговор на организма към инфекцията.

3) Третият ефект на салицилатите и следователно на АА е противовъзпалителен. Противовъзпалителният ефект се проявява в присъствието на възпаление в съединителната тъкан, т.е. с различни дисеминирани системни тъканни заболявания или колагеноза (ревматизъм, ревматоиден артрит, болест на Бехтерев, артралгия, системен лупус еритематозус).

Противовъзпалителният ефект на АА започва след достигане на постоянно ниво на салицилати в тъканите и това се случва след 1-2 дни. При пациент намалява интензивността на болковия отговор, намаляват се ексудативни явления, което клинично се проявява чрез намаляване на подуване и подуване. Обикновено ефектът се запазва по време на периода на употреба на лекарството. Намаляването на възпалителните явления, свързани с рестрикция (инхибиране) на ексудативните и пролиферативните фази на възпалението чрез салицилати е причинно-следствен елемент на аналгетичния ефект, т.е. противовъзпалителният ефект на салицилатите повишава техния аналгетичен ефект.

Трябва да се отбележи, че в салицилатите всичките 3 изброени фармакологични ефекти са приблизително равни по тежест.

В допълнение към горните ефекти, салицилатите също имат антиагрегационен ефект върху кръвните тромбоцити, а при продължително приложение салицилатите също имат десенсибилизиращ ефект.

МЕХАНИЗЪМ НА ДЕЙСТВИЕ НА САЛИЦИЛАТИ

Действието на салицилатите е свързано с инхибиране (инхибиране) на синтеза на простагландини от различни класове. Тези високоактивни съединения са открити през 1930 г. от шведски учени. Простагландините в тъканите обикновено присъстват в следи, но дори и при незначителни ефекти (токсични вещества, някои хормони), концентрацията им в тъканите се увеличава драстично. По същество, простагландините са циклични мастни киселини с 20 въглеродни атома във веригата. Те възникват от свободни мастни киселини, предимно от арахидонова киселина, влизащи в тялото с храна. Те се образуват от линолова и линоленова киселини след превръщането им в арахидонова киселина. Тези ненаситени киселини са част от фосфолипидите. Те се освобождават от фосфолипиди чрез действието на фосфолипаза 2 или фосфолипаза А, след което те стават субстрат на биосинтеза на простагландин. Калциевите йони участват в активирането на синтеза на простагландин.

Простагландините са клетъчни, местни хормони.

Първата стъпка в биосинтезата на простагландините (PG) е окислението на арахидонова киселина, проведено чрез комплекс от PG-циклогеназа-пероксидаза, свързана с микрозомални мембрани. Има кръгова структура на PGG-2, която под действието на пероксидаза става PGH-2. От получените продукти - циклични ендопероксиди - под влиянието на PG-изомераза се образуват "класически" простагландини - PGD-2 и PGE-2 (двойка в индекса означава две двойни връзки във веригата; буквите означават вида и положението на страничните радикали на циклопентановия пръстен).

Под влиянието на PG редуктаза се образува PGF-2.

Открити са ензими, които катализират синтеза на други ПГ; притежаващи специфични биологични свойства: PG-I-изомераза, оксоциклаза, катализираща образуването на простациклин (PG I-2) и PG-тромбоксан-А-изомераза, катализирайки синтеза на тромбоксан А-2 (TxA-2).

Намаляването на потискането на синтеза на простагландини под действието на салицилати се свързва предимно с инхибирането на ензими от синтеза на PG, а именно инхибирането на циклооксигенази (COX). Последното води до намаляване на синтеза на провъзпалителни простагландини (особено PGE-2) от арахидонова киселина, които потенцират активността на възпалителните медиатори - хистамин, серотонин, брадикинин. Известно е, че простагландините причиняват хипералгезия, т.е. повишават чувствителността на рецепторите на болка към химични и механични стимули.

Така, салицилатите, инхибиращи синтеза на простагландини (PGE-2, PGF-2, PGI-2), предотвратяват развитието на хипералгезия. Прагът на чувствителност към болезнени стимули се увеличава. Аналгетичният ефект е най-силно изразен при възпаление. При тези условия освобождаването и взаимодействието на простагландини и други “възпалителни медиатори” се срещат във възпалителния фокус. Простагландините причиняват разширяване на артериолите във фокуса на възпалението и хиперемията, PGF-2 и TxA-2 - стесняване на венулите - стазис, тези и други простагландини увеличават пропускливостта на съдовата стена, допринасят за ексудацията на течни и бели кръвни клетки, увеличават ефекта върху съдовата стена и други възпалителни медиатори. TxA-2 насърчава образуването на тромбоцитен тромб, ендопероксидите инициират свободни радикални реакции, които увреждат тъканите. По този начин, Pg допринасят за осъществяването на всички фази на възпалението: промени, излугвания, пролиферация.

Потискането на ненаркотичните аналгетици, по-специално, салицилатите, на участието на възпалителни медиатори в развитието на патологичния процес води до използване на арахидонова киселина по протежение на липоксигеназния път и до повишено образуване на левкотриени (LTD-4, LTS-4), което води до стесняване на съдовете. и ограничаване на ексудацията. Потискането на синтеза на простагландини от салицилатите обяснява способността им да подтискат болката, да намалят възпалителния отговор, както и трескавата телесна температура. Антипиретичното действие на салицилатите е да се намали фебрилната, но не нормална телесна температура. Треска - една от проявите на защитната реакция на организма към инфекция. Треска е следствие от повишаване на концентрацията в мозъчната течност PgE-2, което се проявява чрез увеличаване на производството на топлина и намаляване на топлопредаването. Салицилатите, инхибиращи образуването на PGE-2, възстановяват нормалната активност на невроните на центъра за терморегулация. В резултат на това се увеличава преносът на топлина чрез излъчване на топлина от повърхността на кожата и изпаряване на обилно количество пот. Производството на топлина е практически непроменено. Хипотермичният ефект на салицилатите е достатъчно отчетлив само ако се използва на фона на треска. При нормотермия те практически не променят телесната температура.

ПОКАЗАНИЯ ЗА УПОТРЕБА Салицилати и ацетилсалицилова киселина (Аспирин)

1) АА се използва като аналгетик за невралгия, миалгия, артралгия (ставни болки). Обикновено ацетилсалициловата киселина се използва за симптоматично лечение на болка и хронична болка. Лекарството е ефективно при болка при много видове (с плитка, умерена интензивност на постоперативната и постнатална болка, както и болка, причинена от рани на меките тъкани, с тромбофлебит на повърхностните вени, с главоболие, с дисменорея, алгоменорея).

2) Като febrifuge за треска, например, ревматична етиология, с треска на инфекциозно-възпалителен произход. Назначаването на салицилати за намаляване на телесната температура се препоръчва само при много високи температури, които влияят неблагоприятно на състоянието на пациента (39 градуса или повече); т.е. с фебрилна треска.

3) Като противовъзпалително средство за лечение на пациенти с възпалителни процеси, особено при артрит и миозит, се използва главно ацетилсалицилова киселина. Той намалява възпалителния отговор, но не го прекъсва.

4) Като антиревматично лекарство, с колагенози (ревматизъм, ревматоиден артрит, SLE и др.), Т.е. със системни дифузни заболявания на съединителната тъкан. В този случай се използват всички ефекти, включително десенсибилизиращ ефект.

Когато се използват във високи дози, салицилатите в рамките на 24-48 часа значително намаляват признаците на възпаление. Понижени са болка, подуване, скованост, повишена локална температура, зачервяване на ставата.

5) Като противоагрегиращо средство за предотвратяване образуването на тромбоцитни фибринови кръвни съсиреци. За тази цел, аспирин се използва в малки дози, около 150-300 мг / ден. Дневният прием на такива дози от лекарството се е доказал за предотвратяване и лечение на интраваскуларна коагулация, за предотвратяване на инфаркт на миокарда.

6) Малки дози ASA (600-900 mg) - с профилактична употреба предотвратяват симптомите на хранителна непоносимост. В допълнение, АА е ефективен при диария, както и при радиационна болест.

1) Най-честото усложнение при използване на АСК е дразнене на стомашната лигавица (следствие от потискането на синтеза на цитопротективни простагландини, по-специално простациклин PGI-2), развитието на ерозия, понякога с кървене. Двойната природа на това усложнение: АА - киселина, което означава, че самата тя дразни лигавицата; инхибиране на синтеза на простагландин в лигавицата, - простациклин, вторият допринасящ фактор.

При пациент салицилатите причиняват диспепсия, гадене, повръщане и при продължителна употреба могат да имат улцерогенен ефект.

2) Кръвоизливи (кръвоизливи и кръвоизливи) са често усложнение при приемането на салицилати, което е резултат от инхибиране на тромбоцитната агрегация от салицилати и антагонизъм на витамин К, което е необходимо за активиране на протромбиновите, проконвертиновите, IX и X фактори на кръвосъсирването, както и поддържането на нормална съдова структура стена. Следователно, използването на салицилати не само нарушава коагулацията на кръвта, но и увеличава нестабилността на кръвоносните съдове. Витамин К наркотици се използват за предотвратяване или елиминиране на тези усложнения.Викасол е най-често срещаният, но е по-добре да се предписва фитоменадион, аналог на витамин К, който се абсорбира по-бързо, по-ефективен и по-малко токсичен.

3) При големи дози АА причинява мозъчни симптоми, проявяващи се с тинитус, тинитус, увреден слух, тревожност и в по-тежък случай, халюцинации, загуба на съзнание, гърчове, дихателна недостатъчност.

4) При пациенти, страдащи от астма или обструктивен бронхит, салицилатите могат да предизвикат увеличаване на пристъпите на бронхоспазми (което е следствие от потискането на синтеза на спазмолитични простагландини и преобладаващото образуване на левкотриени, включително бавнодействащото анафилаксично вещество от техния общ предшественик, арахидонова киселина).

5) Индивидуалните пациенти могат да имат хипогликемични състояния - последствие от потискането на синтеза на PGE-2 и елиминирането на неговия инхибиторен ефект върху освобождаването на инсулин от бета-клетките на тъкан на островчетата на панкреаса.

6) Когато се използва АА в края на бременността, раждането може да се забави за 3-10 дни. Новородени, чиито майки, според показанията, получават салицилати (АА) в края на бременността, могат да развият тежко белодробно съдово заболяване. В допълнение, салицилатите (АА), взети по време на бременност, могат да нарушат хода на нормалната органогенеза, по-специално да доведат до цепнатина на дихателния канал (поради инхибиране на синтеза на простагландини, необходими за нормална органогенеза).

7) Рядко (1: 500), но се появяват алергични реакции към салицилатите. Непоносимостта може да се прояви с кожни обриви, уртикария, сърбеж, ангионевротичен шок, тромбоцитопенична пурпура.

Салициловата киселина - съставка на много вещества, включително плодове (ябълки, грозде, портокали, праскови, сливи), е част от някои сортове сапун, ароматизатори и напитки (особено сок от бреза).

От салицилатите, в допълнение към АА, се използва и натриев салицилат - това лекарство дава аналгетичен ефект, който е само 60% от този на Аспирин; неговите аналгетични и противовъзпалителни ефекти са още по-слаби, поради което се използват сравнително рядко. Използва се главно за системни дифузни тъканни заболявания, с колагеноза (RA, ревматизъм). Подобно лекарство е метил салицилат.

Продукти, съдържащи салицилати

Салицилатите са химикали, които имат аналгетични свойства. Те служат като основен компонент на аспирина и са част от много лекарствени продукти. Салицилатите се намират в много плодове и зеленчуци, но могат да причинят сериозни алергии. Списание Chastnosti.com ще ви помогне да разберете какви храни съдържат салицилати и да откриете основните признаци на тяхната нетърпимост.

Симптоми на салицилатна непоносимост

Когато малки количества салицилати влязат в тялото, алергичните реакции рядко се срещат с храната. Въпреки това, когато се консумират големи количества продукти, съдържащи салицилати, могат да възникнат сериозни алергични реакции. Сред тях са остри главоболия, уртикария, задух, дискомфорт в корема, тъмни кръгове под очите и повишена умора. Много често алергията към салицилати се появява при малки деца.

Не пренебрегвайте алергии към салицилати. Сериозните епизоди на алергични реакции могат да доведат до анафилактично състояние, когато налягането рязко спадне. За да се предотврати такова състояние, е необходимо да се избягват храни, богати на салицилати. Особено внимателни към избора на продукти трябва да бъдат родителите.

Къде са салицилатите?

За да се елиминират алергиите към салицилати, най-добре е да се запознаете с храни, които съдържат силен алерген. Препоръчително е да има таблица с продукти, съдържащи салицилати в брой. В крайна сметка, салицилатите са не само в храната, но и в козметичните и медицински препарати.

Продукти с високо съдържание на салицилат

  • ябълки;
  • боровинки;
  • малини;
  • грозде;
  • ягоди;
  • авокадо;
  • череша;
  • грейпфрут;
  • краставици;
  • Карфиол;
  • пипер;
  • броколи;
  • спанак;
  • репички;
  • гъби;
  • оцет;
  • кафе;
  • бира;
  • фъстъци;
  • шам-фъстъци;
  • желатин;
  • картофи;
  • Сини сливи.

В някои сирена се срещат салицилати, както и подправки и подправки. Те са богати на соев сос и различни конфитюри и консерви. Те се съхраняват в ябълков сайдер, ром и шери. Ако сте алергични към салицилати, трябва да ограничите употребата на сладолед, ментови бонбони и дъвки.

Салицилатите се намират в аспирин и много обезболяващи, ментол и мента. Те са активният компонент на много шампоани и балсами, кремове за бръснене, червила и козметика за кожата. Те присъстват в парфюми и слънцезащитни продукти.

Салициловата киселина е мощно противовъзпалително средство. Салицилатите, които се съдържат в зеленчуци и плодове, им помагат в борбата с вредителите. Те са полезни и за хората поради техните свойства. С тяхна помощ можете да намалите възпалението, да предотвратите риска от инфаркт на миокарда и да нормализира плътността на кръвта.

Яденето на плодове и зеленчуци, може да излекува тялото и да се справи с лек студ. Освен това много храни, които съдържат салицилати, са богати на витамини и минерали. Това обаче не означава, че те могат да бъдат използвани от всички. Ако човек започне да се чувства зле след консумирането на някои зеленчуци, плодове или сушени плодове, по-добре е напълно да ги изостави. Не трябва да се ядат продукти, съдържащи салицилати в неограничени количества - може да настъпи сериозно отравяне.

Салицилатите са какви лекарства

Списъкът на наркотици, търсенето на наркотици, наркотици в аптеките.

Първите лекарства, които имат специфичен противовъзпалителен ефект, са салицилати. Това действие се комбинира в тях с успокояващ и антипиретичен ефект, но в сравнение с аналгетиците доминира антипиретичното противовъзпалително действие. През 1827 г. се изолира гликозид салицин от върбова кора (Salix alba), чийто антипиретичен ефект е бил известен дълго време. През 1838 г. салициловата киселина е получена от салиин, а през 1860 г. е извършена пълната синтеза на тази киселина и нейната натриева сол. През 1869 г. се синтезира ацетилсалицилова киселина (аспирин). Противовъзпалителната активност на натриевия салицилат и терапевтичната му ефикасност при ревматизъм (ревматоидна треска) са открити за първи път през 1875 г., а през 1889 г. ацетилсалициловата киселина е използвана като лекарство, което запазва лечебните свойства на натриевия салицилат, но е по-малко токсично. През 1879 г. също е показано, че салицилатите ще увеличат отделянето на пикочна киселина от урината и те са използвани при лечението на подагра. Салицилатите, особено ацетилсалициловата киселина, се използват широко в медицинската практика. Въпреки появата на нови нестероидни лекарства, ацетилсалициловата киселина продължава да се използва широко. Механизмът на действие на салицилати и други нестероидни противовъзпалителни средства е много сложен. Антипиретичният ефект (придружен от увеличаване на преноса на топлина, дължащ се на разширяването на съдовете на кожата и повишеното изпотяване) се свързва в значителна степен с успокояващ ефект върху възбудимостта на топлорегулиращите центрове на диенцефалона, който се повлиява от патологичния процес. Противовъзпалителният ефект на нестероидните противовъзпалителни явления е свързан с ефекта върху различните части на регулацията на хомеостазата. Един от основните елементи на тяхното действие е нормализиращият ефект върху повишената капилярна пропускливост и микроциркулационните процеси. Салиция, индометацин, ибупрофен, ортофен и други лекарства от тази група намаляват ефекта върху съдовата пропускливост на брадикинина, хистамина и други биогенни вещества (така наречените възпалителни медиатори). Те също така инхибират активността на някои ензими, участващи в образуването на "възпалителни медиатори". Салицилатите, производните на пиразолон, индометин и др. Имат силно изразена антихиалуронидазна активност (вж. Liase). Препаратите от тази група инхибират образуването на АТФ и по този начин намаляват енергийното снабдяване с биохимични процеси, които играят роля при възпаление (повишаване, по-специално, съдова пропускливост и миграция на левкоцити. Възможно е фибринолитичната активност на противовъзпалителните вещества: индометацин, производни да играят определена роля за подобряване на микроциркулацията Не е изключено, че имунодепресивният ефект играе роля в механизма на действие на салицилати и други нестероидни противовъзпалителни вещества. Предполага се, че противовъзпалителният ефект на салицилатите се дължи на техния стимулиращ ефект върху системата на хипофизната жлеза - надбъбречната кора, съпроводена с повишено освобождаване на ендогенни кортикостероиди, но последните данни показват, че употребата на салицила има и противовъзпалителен ефект при подтискане на функцията на надбъбречните жлези. вещества имат инхибиторен ефект върху биосинтезата на простагланините (вж.) - хранителни вещества, които играят важна роля vospaleiya развитие и болка, противовъзпалителна активност и често корелира със силата на инхибиращия ефект. Обикновено най-активните нестероидни противовъзпалителни препарати понякога се наричат ​​антипростагландинови вещества. Всъщност, механизмът на действие на тези лекарства не се ограничава до ефекта върху биосинтезата на простагландин. Те пречат на различни части на патогенната верига на възпаление. Характерно за действието на тези лекарства е стабилизиращият ефект върху лизозомните мембрани и, като резултат, появата на клетъчния отговор на флогогенната стимулация, комплекса антиенит-антитяло и инхибирането на освобождаването на протеаза (такова действие е присъщо на салицилати, индометацин, бутадион). Тези лекарства предотвратяват денатурацията на протеините и притежават анти-комплементарна киселинност. Те също така инхибират активността на ензима фосфодиестераза и увеличават концентрацията на вътреклетъчен цикличен AMP. Те могат да попречат на други етапи на възпалителния процес. Инхибирането на биосинтезата на някои простагландини, причинени от нестероидни противовъзпалителни вещества, води не само до намаляване на ефектите на възпалението, но и до отслабване на алгогенния ефект на брадикинина. Следователно противовъзпалителното и аналгетично действие на лекарствата от тази група трябва да се разглежда като взаимосвързан процес. Взаимовръзката се определя от ефекта на лекарствата върху нервната система. Аналгетичният компонент помага за облекчаване на възпалителния процес, а намаляването на възпалението е причинно-следствен елемент на аналгетичния ефект. Нестероидните противовъзпалителни лекарства са особено широко използвани в лечението на ревматоиден артрит (често в комбинация с "основни" лекарства).

Салицилати - лекарствен и лекарствен списък

Този раздел съдържа информация за лекарствата, техните свойства и методи на употреба, странични ефекти и противопоказания. В момента има огромно количество наркотици, но не всички от тях са еднакво ефективни.

Всяко лекарство има свое фармакологично действие. Правилното определяне на необходимите лекарства е основната стъпка за успешно лечение на болестите. За да се избегнат нежелани ефекти, консултирайте се с Вашия лекар и прочетете инструкциите за употреба преди да използвате тези или други лекарства. Обърнете специално внимание на взаимодействието с други лекарства, както и условията на употреба по време на бременност.

Всяко лекарство е описано подробно от нашите експерти в този раздел на медицинския портал EUROLAB. За да видите лекарствата, уточнете характеристиките, които ви интересуват. Можете също така да потърсите лекарството, което ви трябва, по азбучен ред.

Ревматични заболявания

Други лекарства, съдържащи салицилати

Суперпиринът е по-рядко използван - това е комбинация от салицилат и антациди, съдържащи алуминий. В тази комбинация салицилата се абсорбира по-бавно и затова ефективната му концентрация в кръвта идва по-късно - максималният ефект се дава 1-2 часа след приема на лекарството. Суперпиринът трябва основно да дразни храносмилателния тракт по-малко от чистата ацетилсалицилова киселина.

Holinsalicylate ("Atilen" за деца) е салицилатен агент в разтвор, поради което се абсорбира по-бързо и се понася по-добре.

Диклофенак (Волтарен, Реводина, Фелоран, Олфен и др.). В аптеките, тя може да бъде в таблетки от 25, 50 или 100 мг, което може да бъде със забавящ ефект, т.е. лекарствената субстанция може да бъде освободена от тях през целия ден, както и под формата на супозитории и ампули.

Ефикасност: противовъзпалително и аналгетично действие.

Показания: за всички ревматични ставни и екстра-ставните заболявания се препоръчва за остеоартрит.

Дозировка: обикновено се приема по една таблетка (25 mg или 50 mg) два или три пъти дневно, максималната дневна доза е 200 mg. При приемане на хапчета със забавящ ефект се взема едно хапче (100 mg) на ден.

Нежелани странични ефекти: подобно на други нестероидни антиревматични лекарства, той може да раздразни храносмилателния тракт, в редки случаи може да доведе до забавяне на телесната течност.

Характеристики на диклофенак: в нашата страна и в Европа тя, след ибупрофен, е един от най-честите нестероидни антиревматични лекарства. Произвежда се в ентеросолвентна форма (т.е. разтваря се само в тънките черва). Въпреки тези мерки е възможно дразнене на стомашната лигавица.

Фенилбутазон ("бутазолидин") и кетофенилбутазон ("Ketazon"). Продава се фенилбутазон в хапчета от 100 mg и 200 mg и кетофенилбутазон в хапчета от 250 mg. Те могат да бъдат под формата на свещи и ампули.

Ефикасност: има силен противовъзпалителен ефект.

Показания: за подтискане на възпалението при ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, болка при остеоартрит и екстра-ставен ревматизъм.

Дозировка: първоначалната доза може да бъде 200 mg фенилбутазон на ден или 250 mg кетофенилбутазон три пъти дневно, а по-късно дозата се намалява до 1-2 хапчета от това лекарство. Като се имат предвид възможните нежелани странични ефекти при приемането на фенилбутазон и кетофенилбутазон, употребата им е ограничена до кратък период, обикновено няколко дни (до една седмица), а в някои страни изобщо не се използва.

Нежелани странични ефекти: неговото дразнещо действие върху храносмилателния тракт е подобно на ефектите на други нестероидни антиревматични лекарства. Фенилбутазон след салицилати е първият модерен нестероиден антиревматичен продукт, който се появява на пазара през петдесетте години. В някои страни, предимно в скандинавските и в Обединеното кралство, след двадесетгодишната му употреба, фактите за смъртните случаи след приемането на фенилбутазон и свързаните с тях лекарства в резултат на нарушаване на кръвотворните органи са публично достояние. Имало е агранулоцитоза (нарушение на образуването на левкоцити) или така наречената апластична анемия (когато броят на еритроцитите и левкоцитите беше намален). Жалко е, тъй като това лекарство е улеснило живота на милиони пациенти с ревматични заболявания, но правилата за обща безопасност не позволяват широкото му прилагане.

Ибупрофен (Brufen, Ibuprofen, Motrin, Digoflex, Advil, Rufen и др.). Това се случва на пазара под формата на хапчета 200, 400, 600 и 800 mg от активното вещество.

Ефикасност: подтиска възпалителния процес, в по-малка степен, има аналгетичен ефект при възпаление.

Показания: за ревматични заболявания за подтискане на възпалението и някакъв аналгетичен ефект.

Дозировка: 1 до 2 таблетки три пъти дневно.

Нежелани странични ефекти: може да предизвика симптоми на дразнене на храносмилателния тракт с желание за гадене, киселини в стомаха, подуване на корема. По принцип ибупрофенът е относително безвреден за стомаха и опасните нежелани странични ефекти се появяват само в редки случаи. Следователно, разрешено е свободното продажба на това лекарство без рецепта под формата на дражета, 200 mg ибупрофен във всяка. По този начин на пазара се появява трети аналгетик, който може да бъде закупен без рецепта - след ацетилсалицилова киселина и парацетамол (ацетаминофен). При пациенти, които се нуждаят от големи дневни дози, 200 mg хапчета са доста непрактични и затова трябва да отидат при лекаря и да го помолят да напише рецепта. Съвременният опит показва, че ибупрофенът е доста слаб нестероиден антиревматик и не всички пациенти могат да водят спокоен живот, използвайки само това лекарство.

Индометацин ("Indren", "Indotsin" и др.). Капсули от 25 mg и 50 mg от активното вещество. Това се случва под формата на свещи, ампули.

Ефикасност: Индометацинът е един от най-мощните противовъзпалителни средства и има добри аналгетични свойства.

Показания: за ревматични възпалителни заболявания. При остеоартрит трябва да се взима внимателно поради възможно влошаване на тестовете.

Дозировка: приема се по една капсула (25 mg) 3-4 пъти дневно. Лечението може да бъде допълнено с помощта на свещи за една нощ. В тази форма индометацинът е добра добавка, когато приемате други видове нестероидни антиревматични лекарства.

Нежелани странични ефекти: за индометацин се прилага следното правило: колкото по-ефективно е действието на нестероидното антиревматично лекарство, толкова повече дразни храносмилателния тракт. Затова трябва да се приема с храна и, ако е необходимо, с антиациди. Индометацинът също засяга централната нервна система - може да се появят замаяност и главоболие. В тази връзка не се препоръчва на водачи, оператори на кранове и др.

Характеристики на индометацин: това е сравнително евтина медицина, която запазва позицията си в групата на нестероидните антиревматични лекарства повече от 30 години. Не трябва да се приема с други лекарства от тази група и с ацетилсалицилова киселина. Пълен ефект се появява след около седмица.

Напросин ("Напроксен"). В аптеките има таблетки до 250 mg и 500 mg.

Ефикасност: потиска възпалителния процес, в по-малка степен има аналгетичен ефект.

Показания: за ревматични заболявания за подтискане на възпалителните процеси и за постигане на аналгетичен ефект.

Дозировка: 1-3 таблетки дневно, в две дози, общата дневна доза не трябва да надвишава 750 mg.

Нежелани странични ефекти: това са отново признаци на дразнене на храносмилателния тракт, гадене, киселини в стомаха и усещане за пълен стомах. При някои заболявания се наблюдава забавяне на телесната течност и обрив по кожата.

Някои характеристики: напросин има определено предимство, защото има по-дълъг „полуживот“, т.е. ефективното ниво на съдържанието му в кръвта продължава по-дълго. Затова през деня можете да вземете по-малко хапчета от това лекарство, ефектът му продължава 8-12 часа. Напросин е един от най-популярните нестероидни антиревматични лекарства в САЩ.

Пироксикам ("Atremin", "Velden", "Erazon", "Roxicam" и др.). Това се случва в таблетки от 10 mg и 20 mg от активното вещество и в ампули.

Ефикасност: противовъзпалително и аналгетично действие.

Показания: при ревматични заболявания, особено стави, по-рядко при екстра-ставни. Тъй като има доказателства за положителния му ефект върху хрущяла, той се препоръчва при остеоартроза.

Дозировка: поради факта, че нивото на съдържанието му в кръвта има дълъг “полуживот”, пироксикам се приема веднъж дневно (20 mg). В редки случаи пациентите разделят хапчето наполовина и вземат половината от него (10 mg) сутрин, а другата (10 mg) вечер. Да не се превишава определената доза.

Нежелани странични ефекти: Пироксикамът обикновено се понася добре, но подобно на други нестероидни антиревматични средства може да дразни храносмилателния тракт. Тъй като нивото на съдържанието му в кръвта се поддържа дълго време, възрастните хора и хората със симптоми на чернодробна дисфункция трябва да бъдат внимателни.

Характеристики пироксикам: ефектът от употребата на това лекарство се появява няколко дни след началото на неговата редовна употреба. Не трябва да се комбинира с ацетилсалицилова киселина. Някои пациенти отдават предпочитание на пироксикам поради възможността да приемат това лекарство само веднъж дневно.

Tiaprofenovoy киселина ("Surgam"). Това се случва в таблетки от 200 mg

Ефикасност: противовъзпалително и аналгетично действие.

Показания: за всякакви ставни и екстра-ставни ревматични заболявания. Препоръчва се за остеоартрит, тъй като има положителен ефект върху хрущяла.

Дозировка: общата дневна доза е 600 mg, т.е. два пъти дневно за таблетка от 300 mg или три пъти дневно за таблетка.

Нежелани странични ефекти: Може да раздразни храносмилателния тракт, въпреки че то е добре поносимо нестероидно антиревматично лекарство. Много рядко се наблюдават кожни реакции и задържане на течности в организма. Понякога може да се появят замаяност и главоболие.

Архив на лекаря: здраве и болест

Полезно е да знаете за болестите

салицилати

Салицилатите и препаратите, които ги съдържат, включват ацетилсалицилова киселина (аспирин, аскофен, асфен, алкаселтер, анацин, екседрин, цитрамон и др.) И натриев салицилат. Отравяне с тези лекарства се случва случайно или с неконтролиран прием на лекарства за терапевтични цели, или, изключително рядко, при опит за самоубийство. Честотата на употреба на салицилат (и съответно честотата на отравяне с тях) значително намалява поради широкото навлизане на парацетамол на практика.

Токсични ефекти възникват, когато се използват тези средства в доза от 150 mg / kg или повече (обикновено повече от 14 таблетки по 0,5 g всяка). Селективното токсично действие на салицилатите е психотропно и хематотоксично (антикоагулант). Увеличаването на чувствителността на дихателния център към хипоксия и хиперкапния под влиянието на салицилати води до увеличаване на честотата и дълбочината на дишането.

Симптоми, разбира се. Има три тежести на отравяне със салицилати, както и ранни и късни фази на интоксикация (в първия случай се откриват първоначалните признаци на отравяне и респираторна алкалоза, във втория - депресия на съзнанието и метаболитна ацидоза).

При леко отравяне след 3-6 часа след приемане на токсични дози салицилати, летаргия, замайване, шум в ушите, загуба на слуха, замъглено виждане, тревожност и понякога еуфория. Нивото на плазмения салицилат обикновено е 500-700 mcg / L.

В случай на умерено отравяне, болки и изгаряния се появяват по хранопровода и в епигастралната област, гадене, повтарящо повръщане (поради дразнене на стомашната лигавица и възбуждане на центъра на блуждаещия нерв в мозъка), диария. Възбуждането на дихателния център причинява недостиг на въздух с шумно и бързо дишане до 50 вдишвания за 1 минута.

Нарушение на кървенето причинява кървене от носа, стомашно-чревния тракт и матката, появата на подкожни кръвоизливи. Дихателната алкалоза се развива първо, след това, в късната фаза, метаболитна ацидоза. Увеличаването на хипоксията е резултат от образуването на метхемоглобин и замяната на хемоглобина в кръвта с него. Хипокалиемията се развива. Съзнанието става объркано (възможни са халюцинации и заблуди), възниква възбуда, увеличават се сухожилни рефлекси. Концентрацията на салицилати в кръвната плазма е 700-1000 μg / l.

Тежкото отравяне се характеризира с развитие на токсичен хепатит и нефропатия с периферен оток, поява на протеин и червени кръвни клетки в урината. Има тремор, хипертермия, зачервяване на кожата и увеличаване на изпотяване, сънливост, конвулсии, сопорно състояние, кома, колапс, белодробен оток. Концентрацията на салицилати в кръвната плазма е по-висока от 1000 μg / l.

Смъртоносно отравяне се получава, когато се взима 30-40 g (при деца - 10 g) аспирин с концентрация в кръвта над 300 mg / kg; Причината за смъртта може да бъде метхемоглобинемия или парализа на дихателния център.

Диагнозата се поставя въз основа на анамнестични данни, клинична картина (гадене, повръщане, диария, гърчове, хипервентилация, кървене и др.) И се проверява чрез определяне на съдържанието на салицилати в кръвта и урината. Характеризира се с тежки нарушения на киселинно-алкалния баланс, изискващи лабораторен мониторинг.

Диференциалната диагноза се извършва с остро отравяне с вещества, които причиняват метаболитна ацидоза (токсични алкохоли, препарати от желязо, изониазид, цианиди), както и при състояния, съпътствани от развитие на метаболитна ацидоза (захарен диабет, уремия).

Лечение. Стомахът се измива, във вътрешността се вкарва физиологичен лаксатив, 50 мл вазелиново масло и отново се активира въглен. Осигурявайте непрекъснато вдишване на кислород, с развитието на тежка дихателна недостатъчност, те интубират трахеята и предават пациента на механична вентилация с подаване на чист кислород. Започнете принудителна диуреза. В първите 6 часа на отравяне със салицилат се появява респираторна алкалоза, въвеждането на алкални разтвори в този момент може да влоши състоянието на пациента и да предизвика спиране на дишането.

По-нататък се развива ацидоза, изискваща корекция. В тази фаза на отравяне е показано въвеждането на натриев бикарбонат; алкализирането на урината също допринася за повишена екскреция на салицилати. Натриев бикарбонат се инжектира в / в капково (3, 4 или 8% разтвор при скорост 1-2 mEq на kg телесно тегло; 300 ml 3% разтвор на NaHCOg съдържат 148 mEq натрий). Въвеждането се повтаря на всеки 10-15 минути, докато рН на урината стане 7.45. За да се елиминира хипокалиемията в / в разтвори на калиев хлорид в размер на 1-3 mmol / kg телесна маса (40 ml 7,5% воден разтвор на калиев хлорид съдържа 40 mmol калий).

Когато кървене в / м инжектира 10 мг (10 мл 1% воден разтвор) vikasol (витамин К). За елиминиране на метхемоглобинемия се инжектира 1% разтвор на метиленово синьо (0,1-0,2 ml на 1 kg телесно тегло в 5% разтвор на глюкоза) или хромосмон, аскорбинова киселина (до 50-60 ml 5). % разтвор на ден в / в), витамин В12 (600 μg / m), натриев тиосулфат (100 ml 30% воден разтвор в / в). При моторна стимулация се инжектират 2 ml 0,5% разтвор на диазепам, и ако няма ефект, той се повтаря. Пациентът е хоспитализиран, в болницата продължават принудителната диуреза с алкализиране на кръвта, провежда се ранна хемодиализа или хемосорбция.

Здраве, медицина, здравословен начин на живот

салицилати

Производни на салицилова киселина, най-старата група антиревматични лекарства. Сред лекарствата в тази група понастоящем най-често се използва ацетилсалицилова киселина (аспирин).

Основата на терапевтичния ефект на S. при ревматични заболявания е техният противовъзпалителен ефект, в зависимост от инхибирането на синтеза на простагландини, на който се дава важна роля в развитието на възпаление. В допълнение към противовъзпалителните свойства, S. има присъщи неспецифични антипиретични и аналгетични ефекти, намаляване на образуването на тромби поради инхибиране на тромбоцитната агрегация, много умерено намаляване на нивата на кръвната захар (важно при съпътстващ диабет) и директно стимулиране на дихателния център.

C. не задържат телесните течности и вода, така че могат да се използват при пациенти с циркулаторна недостатъчност.

Основната индикация за назначаването на S. е наличието на възпалителен процес, особено в комбинация с болка и треска. На практика пациентите не толерират доза от повече от 3-4 g ацетилсалицилова киселина дневно. Лекарството трябва да се предписва само след хранене.

В ревматологията ацетилсалициловата киселина се използва от десетилетия за лечение на ревматизъм (самостоятелно или в комбинация с кортикостероиди). В момента, във връзка с въвеждането в практиката на по-ефективни нестероидни противовъзпалителни средства, стойността на този инструмент при лечението на ревматизъм намаля значително. Използването на ацетилсалицилова киселина при лечението на ревматоиден артрит също е значително намалено. Най-голямата независима стойност на лекарството има при лечението на форми на заболяването, характеризиращи се с ниска активност на процеса. Сравнително широко използвана ацетилсалицилова киселина за лечение на пациенти с артроза, включително с вторичен синовит. В този случай, терапевтичен ефект често се случва с използването на по-малки дози на лекарството (1-2 г на ден). Ацетилсалициловата киселина има умерено урикозурично действие и определен ефект при острия пристъп на подагра (4-5 g на ден). Поради комбинацията от противовъзпалително, антипиретично и аналгетично действие, ацетилсалициловата киселина често е включена в комплекса за лечение на много инфекциозни заболявания и голямо разнообразие от процеси с болка синдром (неврит, невралгия, мигрена и др.). В момента има известна тенденция за по-широко използване на ацетилсалицилова киселина поради присъщите му леки антикоагулантни свойства при атеросклероза (особено с нарушена коронарна циркулация или със заплаха от церебрална тромбоза) и хроничен тромбофлебит (ако не е показано по-ефективно средство - бутадион или индометацин и тромбоза на мозъчните съдове). стр.)

С цел повишаване на терапевтичните свойства на ацетилсалициловата киселина и едновременното отслабване на страничните му ефекти през последните години се използва чуждото лекарство бенорилат (мастноразтворим естер на ацетилсалицилова киселина и парацетамол).

Benorilat се предлага под формата на суспензия за перорално приложение. Средната дневна доза за възрастни - 4-8 гр. Показанията за употреба на това лекарство са същите като за ацетилсалициловата киселина. Смята се, че когато се използва, се забелязва по-добра поносимост (по-специално от деца), тя по-малко дразни лигавицата на стомаха.

Най-новият представител на групата С е дифлунисал (долобид) - дифлуорофенилсалицилова киселина. Това лекарство се използва при същите заболявания като ацетилсалицилова киселина, но се понася по-добре (по-малко дразнещо за лигавицата на стомашно-чревния тракт, по-рядко причинява шум в ушите). Средната дневна доза е 1000 mg.

Страничните ефекти на C. с прилаганите понастоящем дози (най-вече 3 g дневно, рядко 4 g ацетилсалицилова киселина дневно) се наблюдават сравнително рядко. Сериозни усложнения са редки. Има оригване, киселини, чувство на тежест или болка в епигастралната област, гадене, рядко тинитус, леко преходно намаляване на слуха, леко замайване. Тези явления са обратими и след прекратяване на лекарството или намаляване на дозата бързо изчезват. В много редки случаи, стомашно или чревно кървене възниква в резултат на диапедезис или образуването на ерозии или язви (обикновено в стомаха). Има данни за слабо понижаване на приема на салицилати в серумното желязо, което може да предразположи към хипохромна анемия. При някои пациенти S. може да има дистрофичен ефект върху миокарда с отрицателна ЕКГ динамика и т.н. Алергичните реакции (кожен обрив, вазомоторен ринит, бронхоспазъм, тромбоцитопения) са много редки. Тъй като има данни за леко повишаване на феталните аномалии и хромозомни увреждания в човешки лимфоцити под влиянието на ацетилсалицилова киселина, S. не трябва да се предписва по време на бременност. Противопоказания за употребата на S. е пептична язва.

Повсеместни салицилати: Защо да се пазим от Аспирин Астма Текст на научна статия в специалността "Медицина и здравеопазване"

Анотация на научна статия за медицината и общественото здраве, автор на научна статия - Н. А. Вознесенски

Аспириновата астма е само върхът на айсберга и цялата бучка се нарича непоносимост към нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Разбира се, това е една от най-сериозните форми на нежелани реакции към ацетилсалициловата киселина (аспирин) и свързаните с нея вещества, но не и най-често срещаните. В същото време, самите наркотици от групата на НСПВС са само един от източниците на проблеми за хората, които страдат от някаква форма на нетърпимост.

Свързани теми в медицинските и здравните изследвания, автор на научната работа е Н. А. Вознесенски,

Текст на научната работа по темата “Салицилатите са вездесъщи: защо се пази от аспиринова астма”

за аспирин астма

Аспириновата астма е само върхът на айсберга и цялата тази бучка се нарича непоносимост към нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Разбира се, това е една от най-сериозните форми на нежелани реакции към ацетилсалициловата киселина (аспирин) и свързаните с нея вещества, но не и най-често срещаните. В същото време, самите наркотици от групата на НСПВС са само един от източниците на проблеми за хората, които страдат от някаква форма на нетърпимост.

Независимо дали боли главата на човека, температурата се повишава, артритът се развива - във всички тези ситуации, НСПВС ще дойдат на помощ. Всички те имат антипиретични, аналгетични и противовъзпалителни ефекти. Въпреки това, при някои хора, под действието на НСПВС, биохимичните процеси погрешно "преминават" към синтеза на левкотриени, които сами по себе си причиняват симптоми на възпаление и непоносимост.

Тези симптоми могат да бъдат много различни, но най-често засяга дихателните пътища под формата на хрема, назална полипоза, кашлица или бронхоспазъм (в различни комбинации). Ако човек има бронхоспазъм, докато приема НСПВС, те говорят за аспиринова астма, която може да бъде отделна форма на заболяването или да се присъедини към съществуваща атопична бронхиална астма. Не по-малко общи кожни лезии - различни дерматити, уртикария, ангиоедем; възможни главоболие и коремна болка, както и други симптоми. В тежки случаи се наблюдава

Анафилактичните реакции са животозастрашаващи и рискът им е особено голям при хора с аспиринова астма.

В тази статия няма да се спираме как се диагностицира и лекува аспиринова астма и като цяло нетолерантност към НСПВС, а само се опитваме да ви кажем как да намалите риска от сериозни реакции, които могат да възникнат при такива хора, ако случайно приемете НСПВС или се свържете със салицилати (вещества, свързани с ацетилсалицилова киселина).

Преди всичко е необходимо напълно да се елиминира приемът на аспирин и други НСПВС. Тези лекарства са широко разпространени, включително като част от комбинирани медикаменти (за настинка и грип, за махмурлук и др.). По-добре е още веднъж да се изясни какво точно се съдържа в състава на лекарството, дори ако ви е предписано от лекар.

Ето само някои от многото НСПВС:

• ацетилсалицилова киселина (аспирин, тромбо ASS);

• диклофенак (voltaren, rapten);

• ибупрофен (бурана, нурофен);

• Кеторолак (кетолак, кеторол);

• парацетамол (панадол, калпол);

• фенилбутазон (аналгин) и др.

Какво да правите, ако не можете да се справите без НСПВС? За отстраняване на главоболие или друга болка, парацетамолът е относително безопасен с висока температура (наричан още ацетаминофен). Парацетамол рядко причинява симптоми на непоносимост към НСПВС в нормални дози, но преди да го приемете, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Салицилатите обаче се съдържат не само в това, което се продава по лекарско предписание (или без рецепта). Всеки ден ги срещаме с много различни козметика и парфюми, където салицилатите осигуряват антибактериални и консервиращи ефекти. Салицилатите могат да бъдат намерени в парфюми и одеколони, шампоани и пяна за баня, лосиони, кремове и други козметични средства, средства за защита на мазоли и пъпки, паста за зъби от мента, крем за бръснене и др.

Но една от най-трудните области на отбраната е нашата храна, защото естествените салицилати се срещат в много растения и плодове. Всъщност салицилатите и името им са получени от латинското наименование на върба - Salix, от кората, от която първоначално са били изолирани. Тук са само много объркване около естествените салицилати много. Често чуваме от пациенти с непоносимост към аспирин, че не трябва да ядат "всички жълти и червени". Междувременно краставици и тиквички

Съдържанието на естествени салицилати в храната

Продуктите са почти нулеви ниски средни високи много високи

Плодове и горски плодове Банани Круши (зрели и без кожица) Лайпа Папайя Тамарило Ябълки (някои жълти сортове) Гранат Круши (необезкостени) Сушени смокини Лимон Манго Пълнозърнести рози Розови трофеи Грозде Мандарини Сливи Всеки вид сушени плодове (сливи, стафиди, дати и др.) Всички плодове (малини, ягоди, череши, френско грозде, боровинки, къпини, боровинки и др.)

Зеленчуци и гъби Фасул Rutabagas Peas (белен) Бяло зеле Картофи (белени, не млади, бели сортове) Маруля (айсберг) Целина Леща Зелен грах Червено зеле Картофи "в униформа" Лук Asparagus ) Картофи (млади и червени сортове) Царевични моркови Ряпа Цвекло Домати Тиквен ревен Шпинат Замразени патладжани Нечисто броколи Тиквички Маслини Консервирани Черни маслини Краставици Репички Спанак Прясно Тиквички Млади (малки) и зелени чушки, консервирани (различни видове) консерви паста Champignon

Ядки и семена Маково семе Кашу Олио Слънчогледови орехи Лешник Орех Кокосово сусам Семена от тиква Бразилски орех Ядки от кедрови плодове Фистаци Фъстъци Кестени Бадеми

Подправки и подправки Захар Сол Кленов сироп Паста оцет Малц магданоз Соев сос (без подправки) Чесън копър Чесън Шафран Кориандър (домашно приготвен) Хрян Ванилов карамфил Кардамон Кориандър Канела, босилек, планински, слънчоглед, канела, слънчоглед, пипер (всички видове), мащерка, копър и др. Вино и ябълков оцет

Слънчогледов крем соев царевичен кокос олио

Напитки Вода Pear сок home Какао Безкофеиново кафе Млечен сок от круша закупен Кафе Вино Всички Плодови напитки Бирен сок Всеки чай, особено ароматизиран

PSTMPI ALLERGY 2009/1

(доста зелено) съдържат много повече салицилати от жълтата ряпа или червеното цвекло, а пиперът заема едно от първите места по отношение на "салицилат", независимо от цвета. Напротив - в "зелените" (в смисъл на незрели) плодове на салицилатите повече от зрели. Като цяло е невъзможно да се прецени опасността на даден продукт от неговия цвят, но можете да използвате таблица на цветовете за това, където нивото на опасност нараства от зелено към червено.

Всеки човек има своя собствена чувствителност към различни продукти, а една ябълка не прилича на друга, но все пак тези данни трябва да бъдат взети под внимание. Отбелязваме също, че съдържанието на салицилати се увеличава в плодовете от ядрото до повърхността, така че е по-добре да се отстрани кората дори от най-безвредната круша. Същото се отнася и за листата (маруля, зеле), която трябва да отстрани външните листа.

За щастие, повечето от наистина незаменими храни не съдържат салицилати: това са почти всички животински продукти (месо, птици, яйца, мляко, сирене, риба), различни зърнени храни и зърнени храни (пшеница,

ръж, овес, ориз, елда и др.), слънчоглед и масло. Вярно е, и в тази серия има изключения. Сред месни продукти, трябва да се откажат от черния дроб, сред морски дарове - от скариди, сред сирена - от рафинирани сортове с мухъл, а сред зърнените храни - от царевица (и пуканки).

Само натурални продукти са свободни от салицилати, така че всички консервирани и приготвени храни и нехомоделни храни (включително всякакви колбаси и колбаси) трябва да бъдат изключени от менюто ви. В кафене дори месото може да съдържа салицилати, дължащи се на продължителното съхранение, добавянето на подправки, "грешно" масло или други допълнителни съставки.

Трябва да сте внимателни, когато пазарувате в магазина - не бъдете мързеливи, за да прочетете какво е включено в състава на сладкарството, различни кисели млека и извара. Не забравяйте, че в случай на непоносимост към салицилати, конфитюр и конфитюри, мед, както и карамел, дъвки и други сладкиши, които са ароматизирани с добавки от плодово-ягодоплодни, мента или

сладник. Различни кисели храни са строго забранени. От броя на алкохолните напитки, водка и уиски могат да се считат за относително безопасни, но имайте предвид, че алкохолът може да предизвика алергична реакция към други храни.

Пациентите често са уплашени от жълти хапчета, които са получили цвета си от тартразин (неговото кодово обозначение е Е102). В действителност, наличието на кръстосана непоносимост към аспирин и тартразин не е доказано, а самия тартразин е забранен за употреба като част от лекарства по заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация през 1998 година. Въпреки това, тази субстанция, извлечена от каменовъглен катран, все още се използва в хранително-вкусовата промишленост, тъй като е най-евтината от жълтите багрила. Не е опасно за хора с непоносимост към аспирин, той причинява много други проблеми, особено при деца. Но това е отделна тема, така че прочетете за тартразин, сулфити, глутамат и други хранителни добавки с ниска стойност в следващия брой на списанието в статията "Химия, която ядем".