MED24INfO

Принципът на реакция е описан по-горе. Серумът на пациента с алергично заболяване (0,1 ml) се прилага строго вътрешно на здрав доброволец. Последният има зона на пасивно чувствителна кожа. След 24 часа се инжектира малко количество от тестовия алерген в мястото на инжектиране на серум. Ако има реакции в тестовия серум, няколко минути по-късно на мястото на пасивно сенсибилизирана кожа се появява блистер със зона на хиперемия след прилагане на специфичен алерген.

В клиниката реакцията на Праусница-Кюстнер се използва в случаите, когато формулирането на директен тест с алерген на пациента е опасно.

Инхалационен тест
За специфичната диагноза на бронхиална астма, в някои случаи се използва инхалационен тест, при който тестовият алерген се прилага като аерозол. Преди и след вдишване на алергена се записват спирограми. Тестът се счита за положителен, ако след вдишване на алергена намаляват дихателните обеми (бронхоспазъм). Изпитването е ограничено.

Реакция кюстнер свещеник

Друг феномен, описан за първи път от Кох, несъмнено е подобен на анафилаксия. След подкожна суспензия на убити туберкулозни бацили, заразените морски свинчета, заразени с туберкулоза, развиха локално възпаление на мястото на инжектиране. Така, втората инжекция разкри болестта. По-късно този метод стана един от основните начини за откриване на туберкулоза. Подробно проучване на феномена проведе К. фон Пирке, който изследва усложненията след ваксинация срещу едра шарка. Водени от наблюденията на Дженър (понякога появяващи се след локална обривна ваксинация), той установява, че след многократно приложение на ваксината кожни обриви се появяват след няколко часа. Те не съдържат вируса и следователно са резултат от реакцията на тялото, а не от действието на вируса.

Фон Пирке дава името на този феномен алергия [от гръцки. алиос, друг, + ergon, работа]; Той нарече реакцията на организма на вторична ваксинация ранна алергична реакция. По-късно беше установено, че алергиите са причинени и от фактори, несвързани с живите организми (наркотици, химикали).

Явлението анафилаксия и алергичните реакции не може да бъде смесено, въпреки че и двете състояния са причинени от сенсибилизация на организма, причинена от Ar.

През 1921 г. O. Prausnits и X. Küstner доказаха възможността за прехвърляне на фактори на свръхчувствителност с помощта на кръвния серум на пациента, който по-късно се нарича реакция „Prosnitzer-Küstner. Скоро беше установено, че този серумен фактор принадлежи към фракцията на у-глобулините; Той е получил името на кожата, чувствителна към AT, или атопичен реагин.

През 1967 г. двойката Ишизак установи, че тези фактори са от клас Е.

Реакция кюстнер свещеник

РЕАКЦИЯ НА ПРИУРСИ-КЪСТНЕР (C.W. Prausnitz, немски. Бактериолог и алерголог, 1876–1963; H. Kustner, German. Gynecologist, 1897–1963) - реакция на пасивна сенсибилизация на кожата. През 1921 г. К. Праусниц, пасивно чувствителен към областта на кожата на предмишницата чрез вътрекожно инжектиране на кръвния серум на колегата си Куестнер (H. Kustner), който е алергичен към риби, получава типична уртикарна реакция на мястото на инжектиране на серума. Така, К. Prausnits показа фиксация на серумния фактор, отговорен за сенсибилизация в кожата на здрав реципиент, и възможността да се идентифицира, когато се приложи към чувствителната кожа на съответния алерген (виж).

Принцип P. - К. p. Състои се в пасивен трансфер към кожата на здрави индивиди на свръхчувствителност със серум на пациенти с атопични заболявания (виж Atopy) с последващо възпроизвеждане на непосредствена алергична реакция в тази област на кожата с въвеждането на специфичен алерген. Реакцията се дължи на присъствието в серума на пациенти с алергични антитела - реагини (виж Антитела), свързани главно с IgE и частично с IgG.

РЕАКЦИЯТА НА ПЕРСОНАЛ-КЪСТЪН се използва за диагностициране на алергични реакции от непосредствен тип, когато тестването върху пациент е нежелано, в редки случаи за диагностициране на лекарствени алергии; да се изследват свойствата на реагините (този метод показва тяхната термоустойчивост, неспособност за проникване в плацентата и висока чувствителност към редуциращи агенти; дълго време МОЕ-КЪСТЪНЪРНАТА РЕАКЦИЯ е най-надеждният метод за определяне и измерване на концентрацията на реагините); за идентифициране на алергенната (антигенна) активност на различни алергенни фракции; за установяване на обичайни кръстосано реагиращи алергени (за тази цел се използва тест за изчерпване - въвеждането на алергена се повтаря, докато положителната реакция изчезне. Ако другият алерген също не реагира, тогава тези два алергена са идентични по отношение на алергията). P. - К. p. Използва се за определяне на титрите на блокиращи антитела, за да се изследва пропускливостта на хранителните алергени през лигавиците. с въвеждането на алергена per os.

При настройка на P. - K. p. 0.05–0.1 ml от серума на пациента с алергични заболявания се прилага вътрекожно на здрав човек. След 24 часа на същото място се инжектира специално избрана доза алерген (0.025–0.1 ml). Този интервал е най-оптималното време, необходимо за пасивна сенсибилизация на човешката кожа, въпреки че положителните резултати са били получени, когато варира от една минута до няколко дни. В някои случаи на P. - K. p. е положителен с едновременното въвеждане в кожата на реципиента на серум и алерген. След 20 минути с положителна реакция в тестовите зони, поява на мехури, хиперемия, сърбеж. P. —K. стр. оценява се чрез интензивността на възпалителния отговор на кожата (вижте Кожни тестове). Серумът, използван в реакцията, трябва да бъде стерилен и да даде отрицателен резултат, когато се установи реакцията на Wasserman (виж реакцията на Wasserman). Не се препоръчва използването на серум от пациенти с малария и хепатит. Трябва да се помни, че П.-К. р., проведено при хора, е свързано с известен риск от серумен хепатит. Лейтън (L. L. Layton, 1966) предлага използването на големи маймуни като реципиенти.

Известни модификации P. - K. p. Така че, той може да бъде положителен, когато алергенът се инжектира интракутанно далеч от мястото на инжектиране на серум. В този случай, алергенът навлиза в местоположението на реагините чрез хематогенни средства. Алергените могат да се прилагат не вътрекожно, а чрез инхалация или ентерално, например, с хранителни алергии (вж.), Прилага се през устата или ректално здрави реципиенти, Крим 24 часа преди това да се инжектира серум на пациенти с свръхчувствителност към съответния хранителен алерген. В подготвената така нататък. кожата за 10-15 минути. (понякога 1-2 часа) след поглъщане или въвеждане на храна се развива характерна местна реакция с оток и хиперемия, което показва, че интактният антигенен материал бързо се подава през лигавиците на гела. тракт.

Когато се нарича така. обратен П. - К. p. Първоначално алергенът се инжектира в кожата и след това серумът на пациента, а интервалът между инжекциите не трябва да надвишава 15 минути. Обратна П. - К. p. е от голямо значение в случаите, когато се образува комплексен алерген в организма, например, лекарство и протеин, микробен продукт и протеин.

В клина практиката на Pioneer-Kustner React поради риска от трансфер на серумен хепатит се използва рядко. За определянето на IgE антителата се използва радиоалергичен сорбент (виж), за да се определят блокиращи антитела, използва се неговата модификация. РЕАКЦИЯТА НА КРЪЩНИЦИТЕ е важна за решаването на изследователски проблеми.


Библиография: Адо А. Г. Обща алергология, стр. 136, 142, М., 1978; Алергия и алергични заболявания, изд. E. Rajk, trans. с Венгер., т. 1, с. 116, Budapest, 1966; Gushchin I.S. Незабавна клетъчна алергия, p. 32, М., 1976; За r и y p JI. Клинична имунология и алергии, транс. от английски, с. 98, М., 1966; Бери Й.В. Brighton W. D. Фамилно човешко краткотрайно сенсибилизиращо (IgG S-TS) антитяло, Clin. Алергия, v. 7, p. 401, 1977; Клетъчни, молекулярни и клинични аспекти на алергичните заболявания, изд. от S. Gupta a. R. Good, N.Y., 1979; Prau-snitz C. u. Kiistner H. Studien iiber tJberempfindlichkeit, Zbl. Bakt., I. Abt. Orig., Bd 86, S. 160, 1921.

Реакция кюстнер свещеник

Свръхчувствителност от тип I - анафилактична

Тип I свръхчувствителност - анафилактична, при която първоначалният прием на алергена причинява продуциране на IgE плазмени клетки. Стимулират производството на IgE антитела IL-4 и IL-10, секретирани от Th2, и инхибират у-интерферон и IL-2, секретирани от Thl. Синтезираният IgE се прикрепя от Fc фрагмента към Fc рецепторите (FcsRI) на мастните клетки в лигавиците, съединителната тъкан и базофилите в кръвта. Когато алергенът се въведе отново в мастните клетки и базофилите, се образуват IgE комплекси с алергена (омрежване на FcεRl антиген), което предизвиква клетъчна дегранулация. От гранулите в тъканта изхвърля биоактивни медиатори: вазоактивни амини (хистамин), протеогликани (хепарин), липидни медиатори (левкотриени, prostaulandiny, тромбоцит активиращ фактор), ензими (триптаза, химаза, карбоксипептидаза, катепсин G) и цитокини (TNF-α, IL-4, -13, -3, -5, GM-CSF). Хемотактичните фактори привличат неутрофили, еозинофили и макрофаги. Еозинофилите отделят ензими, катионни протеини, левкотриени и основен протеин, който уврежда епитела. Тромбоцитите също произвеждат медиатори на алергия. Тези компоненти причиняват намаляване на гладките мускули, отслабване на сърдечната дейност, развитие на колапс, повишена съдова пропускливост, подуване.

Анафилактичен шок - остър с развитието на колапс, оток, спазъм на гладките мускули; често завършва със смърт.
Уртикария - увеличава пропускливостта на кръвоносните съдове, кожата става червена, появяват се мехури, сърбеж.
Ангиоедем - оток на подкожните и субмукозните тъкани; често се комбинират с уртикария.
Алергичен ринит или риноконюнктивит - развиват се оток, мукозна мембрана дразни.

Клиничните прояви на тип I свръхчувствителност могат да възникнат на фона на атопия.
Атопията е наследствена предразположеност към развитието на GNT поради увеличеното производство на IgE антитела към алергена, увеличен брой на Fc рецепторите на тези антитела върху мастните клетки, характеристики на разпределението на мастоцити и повишена пропускливост, тъканни бариери.

Свръхчувствителност от тип I може да бъде пасивно прехвърлена чрез използване на антитела. За първи път пасивният трансфер на алергичен имунореагент с кръвния серум на пациента беше демонстриран от Praustnitz. Той инжектира в собствената си кожа серума на Kuestner, който е алергичен към рибите. Въвеждането в една и съща област на кожата на подобен алерген доведе до развитието на мехури. Тази проба се нарича Реакция Праустниц-Кюстнер: IgE антителата към алергени, въведени от пациент на здраво животно, се фиксират върху мастните клетки и при последващо приложение на алергена, той се свързва с тези мастни клетки с освобождаването на хистамин и други активни вещества.

Местни явления:

С повтарящо се w / c

Имунизацията води до

заек серум с

които свързват AG

обикновено на интервали от 1 седмица

мястото на инжектиране. IR

фиксирани върху клетките

оток (1-2 часа), кръвоизливи

(2-3 часа), некроза (48-72

с достъп до клетъчна тъкан

кръвта ги освобождава

Местни явления: феноменът Overy

Антителата са фиксирани

мастни клетки. при

протеин. След това се инжектира в / до

тази AG и в / in-bluing

Евънс и се регистрирайте

TC и освобождаване

на кожата. Обратна опция -

въвеждането на AU в кожата и

след 3-6 h прилагане на хипертония и

Феномен: реакция на Праустниц-Кюстнер

Реагинс, съдържащи се в

налагат а / к серум на индивиди с

за ТК; когато се свързва AG

След 24–48 часа на тях

TK; ефектът се дължи на

хистамин и други

реакция под формата на еритем и

In vitro явления: реакция на Schultz-Dale

формиране на IR

TC, съдържащ се в

AH с морско свинче

действие на тази хипертония

Три групи псевдо-алергични реакции

Реакции, свързани с прекомерно освобождаване на медиатори (хистамин) от мастни клетки или в нарушение на тяхната инактивация. Техните причини са висока температура, ултравиолетово облъчване, йонизиращо лъчение, антибиотици, полизахариди.

Реакции, дължащи се на дефицит на първия компонент на комплемента (C1-1NA) и неимунологична активация на комплемента по протежение на алтернативен (влакден) път. Причините за тях са отровата на кобра, бактериалните липополизахариди, ензимите (трипсин, плазмин, каликреин), които се активират при повреда.

Реакции, свързани с нарушен метаболизъм на полиненаситени мастни киселини (предимно арахидони). Техните причини: ацетилсалицилова киселина, пиразолонови производни, нестероидни противовъзпалителни средства.

Механизмът на настъпване на остро алергично състояние

Първоначално алергията може да изглежда доста безвредна. Почти всеки човек поне веднъж в живота си имаше кожен обрив или хрема, като реакция на организма върху влиянието на различни алергени. Благодарение на използването на съвременни лекарства, които за няколко минути могат да облекчат човека от проявите на алергия и той напълно забравя, че наскоро страда от лошо здраве. Въпреки това, такава концепция като остра алергия е от голямо значение за лекарите от различни специалности, тъй като в действителност алергията може да представлява сериозна опасност, че за няколко секунди може да причини смъртоносен изход.

Как да се определи острото алергично състояние

Сходно състояние се счита за появата на реакцията на пациента към поглъщането на различни антигени, които могат да причинят реакцията на човешката имунна система. Тези алергени могат да бъдат голям брой вещества, които обграждат човек всеки ден: епителни клетки и козина, лекарства, храна, малки кърлежи и други. Само по себе си, появата на остри алергии е доста сложен процес, който се развива в човешкото тяло. В областта на медицината съществува отделна наука, известна като алергология, която изучава механизмите на поява на алергични реакции.

Остри алергични състояния са с различна тежест. На първо място това е:

  • Реакция на Праустниц-Кюстнер, която показва механизма на развитие на остри алергии;
  • състояние на човека, причинено от медиатори на алергия;
  • Анафилаксията е класически пример за развитие на остро алергично състояние.

Реакция Прастница-Кюстнер

С тази реакция може да се обясни механизмът на началото на остро алергично състояние. За такава реакция в кожата се въвежда алерген, който стимулира развитието на дегранулация на имунните клетки, които преди това са били сенсибилизирани чрез инжектиране на серум с имуноглобулин Е от този алерген. В резултат на това медиаторите на имунните клетки предизвикват типичен алергичен обрив по повърхността на кожата. По време на този процес се освобождават вещества като хепарин, хистамин и триптаза. В допълнение към това, имунните клетки започват да произвеждат анафилаксични фактори, тромбоцитен фактор, серотонин - т. Нар. Хормон на щастието, както и простагландини, кинин и протеази.

Човешкото състояние, причинено от медиатори на алергия

Имунните клетъчни медиатори са най-важната връзка в алергичната реакция, тъй като под тяхното влияние се получават всички характерни промени в човешкото тяло, които се наричат ​​прояви на алергично състояние. Под влиянието на медиатори се случват следните реакции:
· Разредени артериоли и повишен кръвен поток;
· Увеличаване на съдовата пропускливост, която причинява подуване на тъканите и задържане на фибрин;
· Стимулиране на сетивните нервни окончания на кожата, което причинява сърбеж;
· Спазъм на гладките мускули;
· Повишено производство на слуз.

Всички изброени реакции обикновено се появяват само след няколко минути, тъй като алергенът е проникнал в тялото, максималните прояви на алергия могат да се видят след 30-60 минути, след което бързо намаляват.

анафилаксия

Анафилаксията е най-класическият пример за остри алергии. Това е остър животозастрашаващ системен и генерализиран отговор на свръхчувствителност. Сенсибилизираните организми са податливи на развитие на анафилаксия само за няколко минути след проникването на алергена в човешкото тяло отново. Подобно състояние се проявява чрез силно изразена болка и силно подуване на мястото на алерген, който бързо се разпространява в тялото. В допълнение, при анафилаксия, кръвното налягане рязко спада, появяват се хипоксия и бронхоспазъм. Приблизително 20% от случаите на анафилаксия завършват със смърт, така че човек в това състояние изисква незабавна хоспитализация.

Примерен Praustnitsa-Ото Küstner;

Тестове за алергична кожа

Диагностика на алергични заболявания

За диагностика на алергични заболявания използвайте следните лабораторни методи.

Провеждане на интрадермални тестове с предполагаеми алергени, като се вземе предвид реакцията след 15-30 минути.

Здравият доброволец се инжектира вътрешно в серума на пациента. След 12-24 часа, подозрителният алерген се инжектира на същото място. Реакцията се взема под внимание след 15-30 минути. IgE, съдържащ се в серума на пациента, се прикрепя към доброволциращите мастни клетки на кожата Fc рецептор. Когато алергенът е въведен тук, последният се свързва с IgE Fab фрагментите, което води до дегранулация на мастните клетки и възникване на възпалителна реакция.

Имунофлуоресцентният анализ се използва за оценка на нивото на общия IgE и определяне на нивото на специфичния IgE.

Принципът на метода. Изследваният алерген се свързва с твърдата фаза (хартиен диск, активиран полимер и др.) Когато се добавя серум на пациента, алергенът, фиксиран върху твърдата фаза, се свързва с антитялото, ако антителата, съответстващи на алергена, присъстват в серума. След промиване на несвързания IgE, се добавят антитела срещу IgE, белязани с флуорохром. Комплексът се образува: алерген, IgE и антитела срещу IgE. Несвързаните антитела се отстраняват. Нивото на свързващия специфичен IgE се определя от интензивността на блясъка.

Методът на Шели (директен и индиректен) се използва за определяне на алерген-специфичен IgE, фиксиран върху мастоцити и базофили и причинява тяхното дегранулация.

Принципът на индиректния метод се основава на изследване на морфологичните промени в мастните клетки и базофилите на лабораторните животни в резултат на взаимодействието със серума на пациента и специфичен алерген. IgE, съдържащ се в серума, е фиксиран върху Fc рецепторите на мастоцити и базофили. След това добавеният алерген се свързва с Fab фрагменти на IgE молекули, фиксирани върху клетките, което причинява тяхната дегранулация. Неутралното червено багрило селективно оцветява базофилните гранули в тухлено-червен цвят, което им позволява да се различават от другите клетки. Реакцията се наблюдава под микроскоп със система за потапяне. Непроменените базофили имат закръглена форма, гранулите, боядисани с боя, се намират вътре в клетката. Положителна реакция се проявява в деформацията на клетките, образуването на псевдоподия, засиленото движение на гранулите и в редки случаи освобождаването на гранули от клетката с разкъсване. Във всеки препарат се преброяват 40 базофили, изчислява се процентът на морфологично променените клетки в експеримента и в контрола.

Директният тест се основава на изследването на морфологичните промени в базофилите на периферната кръв на пациент с алергични заболявания при взаимодействие със специфичен алерген. Реакцията се оценява по същия начин, както при индиректния тест.

Определението за индекс на увреждане на неутрофилите е много популярно. Fradkin (1985). PPN се използва за десетки различни заболявания: много инфекциозни, автоимунни, алергични, и двата вида I и II.

Този тест открива антитела или имунни комплекси, циркулиращи или фиксирани върху неутрофили: поради присъствието на рецептори на неутрофилите за IgG Fc фрагмент и за СЗ, когато антигенът е комбиниран с антитялото и комплементът е фиксиран, неутрофилите се активират, които фагоцитират имунните комплекси. В съответствие с това, най-високите стойности на PPN са наблюдавани при тип III свръхчувствителност - имунокомплекс.

Принципът на теста PPN. Определено количество готови фабрични алергени (разреден 1: 100) се нанася върху различни кладенци, като един кладенец служи за контрол (физиологичен разтвор). Левкоцитите на левкоконцентратите на пациента, който се изследва, са натоварени с различни алергени. Плаката с кладенчетата се поставя в термостат. След инкубирането към всяка ямка се прибавя 1 капка 0,1% разтвор на акридин оранжево. Съдържанието на всяка ямка се прехвърля в немаслени стъклени стъкла, последователно номерирани. Покритите с покривно стъкло приготвените микропрепарати се поставят в запечатана влажна камера в хладилник за 16-18 часа. Броенето на клетките се извършва чрез непряка имунофлуоресценция в тъмно поле: броят на увредените неутрофили, който се изразява като процент от броя на непроменените клетки. В случая, когато степента на клетъчно увреждане в контрола (т.е. с физически r-ром) е висока (от 16% и повече), протича неспецифична нестабилност на мембраните на неутрофилите, което несъмнено ще повлияе на тактиката на лечение. Тълкуването на анализа, като правило, се извършва от алерголози.

Кожни тестове за алергия: директни, непреки и провокативни

Алергичните кожни тестове ви позволяват да изберете много алергени, които причиняват значителна вреда на човешкото здраве.

Алергичните реакции все повече се срещат сред малки деца и хора с лоша имунна защита.

Основната причина за този вид прояви са лошите условия на околната среда, прекомерната консумация на вредни храни, генетичната предразположеност.

За определяне на основния алерген се определя анализ на кожните тестове.

По принцип, този метод на изследване се предписва на пациенти при наличие на такива видове заболявания като:

  • Поражението на бронхо-белодробната система. При постоянно излагане на алергичния компонент пациентът може да усети постоянно задушаване, което се проявява в резултат на спазъм на белодробните алвеоли.
  • Постоянно проявление на дерматит по кожата. Тук е налице множество малки везикули, придружени от силен сърбеж и парене.
  • Алергична реакция към един от компонентите на лекарството. Това явление е придружено от подуване на лигавиците, силен сърбеж, дерматит.
  • Хранителни алергии и различни добавки. Доста често лекарят отбелязва наличието на лезии на определена част от кожата с леко зачервяване.

При проявление на първите признаци се препоръчва да се потърси медицинска помощ. Късното лечение може да причини сериозни последствия за целия организъм. Повечето от заболяванията имат подобни симптоми. По-тежко заболяване може да предизвика наличието на няколко проявления.

В медицинската практика се различават различни кожни алергични тестове, предназначени да идентифицират основния алерген.

Приложение - този тест се извършва чрез специален тест за кожата. В този случай, в процеса на вземане на анализа, кожата остава без увреждане.

Алергичните компоненти са различни вещества от битова химия, както и компоненти, включени в състава на лекарствата и хранителните добавки. В процеса на диагностиката лекуващият лекар провежда реакцията на кожата върху действието на основния алерген.

Малко парче марля се навлажнява в разтвора на алергичния компонент. След това се прилага върху чувствителни зони на кожата. По принцип това е корема, предмишницата, гърба. Кърпа с покритие за храна с реагент. За реакцията на тялото трябва да държите марлевата превръзка за около 20 минути.

Скарификация - тук се прилага разтвор на алергени под формата на различни капки върху кожата на предмишницата и гърба. Разстоянието между тях е около 3 см. След това върху всяка капка се поставя разтвор на скарификатори. При този вид тест се използва медицинска игла с тънка игла. В процеса на провеждане на реакцията лекарят пронизва горния слой на епидермиса, без да уврежда кръвоносните съдове.

Този метод се използва при астма, атопичен дерматит и уртикария. Можете да получите крайния резултат след 30 минути. Тук ще видите ясна картина на реакцията на организма към определен тип алергичен компонент.

Интрадермален тест, когато алергенът се инжектира в кожата. Този тип тест е по-чувствителен от скарификацията. При изследването на възможни прояви на усложнения. Този тип откриване се използва за гъбичен и бактериален произход на алергена. Реакцията на тялото върху ухапване от насекоми не винаги е възможно да се идентифицира, когато се подава заявление и тест за скарификация. Интрадермалният тип ви позволява да изучавате целия процес на излагане на тялото на даден компонент.

Prausnitsa-Kyustner реакция - този метод се проявява чрез реакция на пасивна симбиоза на кожата. Много често се използва за идентифициране на хранителния и химически компонент. Принципът на проявата на реакцията се получава, когато се прилага вътре в кожата и алергичен компонент на здрав човек, който е в кръвта на пациента. В серума на здрав пациент има определени антитела, които започват бързо да реагират на външни инфекции. Такива изследвания рядко се използват. Това се дължи на факта, че в резултат на проучването е възможно да се предаде скрита инфекция в кръвта на пациента (хепатитен вирус и много други).

Интензивността на проявите на реакциите на организма се оценява чрез измерване на засегнатия фокус на кожата или чрез позитиви от 0 до 4. Можете да извършите кожни тестове в специална стая от опитен алерголог. В случай на проявление на такава реакция като анафилактичен шок, пациентът се инжектира със специално лекарство, което предотвратява неговата сложност на алергична реакция.

В медицината има няколко вида кожни тестове, които спомагат за идентифициране на алергена:

  • Direct. Методът от този тип е насочен към идентифициране на специфичен тип заболяване. С директен тест се прилага алергичен реагент върху кожата.
  • Индиректен. В кожата на пациента се инжектира дразнещ разтвор, след което се взема кръвен тест. По време на проучването лекарят изследва точното количество антитела.
  • Провокативно. Този вид тесто включва реакцията Prausnitsa-Küstner. Кръвта на пациента се инжектира в кръвта на пациента. В края на деня се прави кръвен тест и се извършва локална кожна реакция. Като част от кръвта, лекарят изследва наличието на антитела и размера на засегнатите кожни лезии. Прилагането на такива изследвания е ограничено. Той се използва главно в резултат на липсата на реакция към други видове алергични тестове.

По време на проучването, на пациента е забранено да приема антихистамини, които значително намаляват хода на реакциите.

Подготовката на пациента за кожен тест е да го наблюдавате по време на целия процес на изследване. Периодът, по време на който се открива алерген в кръвта на човек, е около 25-30 дни.

Когато се изследва, тялото може да реагира по различни начини. Това е главно подуване на лигавиците, което води до задушаване или дерматит.

Необходимо е такива тестове да се провеждат в специализирани центрове под ръководството на опитни алерголози. При сложни реакции пациентът се инжектира с лекарство, което блокира реакцията на алергените.

Процедурата за вземане на проби е практически безболезнена. Крайният резултат се предоставя в рамките на 30 минути от момента на анализа.

Както при всяка медицинска интервенция, пробата има противопоказания:

  • наличието на хронично заболяване;
  • деца под 6-годишна възраст;
  • бременни жени;
  • период на лактация;
  • употребата на хормонални лекарства.

Като алтернативно решение, такива пациенти са поканени да идентифицират алергена чрез въвеждане на дразнещи вещества в кожата. След това резултатът от излагане на антитела в кръвта помага за правилната диагноза на пациента.

Ако човек няма противопоказания, е възможно да се извършат кожни алергични тестове, за да се идентифицира алергичният компонент.

По време на проучването пациентът трябва да преустанови хода на приема на антихистаминови лекарства. Факт е, че те значително засягат цялостната картина на хода на заболяването. По време на вземането на проби, антихистаминови лекарства блокират пълноценната работа на дразнителите. В резултат на това лекарят може да постави грешна диагноза. Не забравяйте, че времето за започване на лечението намалява риска от сериозни последствия от въздействието на заболяването върху организма.

Пасивна чувствителност при хората, реакцията на пионера на küstner

Пасивният трансфер на свръхчувствителност при хора е известен от времето на първите кръвопреливания. Този феномен е описан за първи път от Рамирес през 1919 година.
Ramirez лекува пернициозна анемия при многократни кръвопреливания и се наблюдава при някои пациенти, които преди това не са страдали от алергични признаци на астма, които са били открити всеки път след преливане на кръв и разходки на пациенти в конски карета. Наблюденията показват, че донорът, от когото е била преливана кръв на пациент с злокачествена анемия, е страдал от астма поради алергии към пърхот от кон. В този случай е имало пасивен трансфер на свръхчувствителност към пърхот на коня чрез преливане на кръв. Такава пасивна свръхчувствителност се поддържа от човек в продължение на няколко седмици.
През 1921 г. немските лекари Карл Праусниц и Хайнц Кюстнер проведоха пасивен трансфер на свръхчувствителност от алергичен пациент към здрав човек със серум. Това откритие доведе до революция в имунологията.

Kustner претърпява тежка алергия към рибите. Яденето на риба дори в малка степен му причинява тежки алергични симптоми: подуване на езика и устните, възпаление на лигавиците на носа и очите, астма, генерализирана уртикария с болезнен сърбеж, гадене, повръщане и тежка обща слабост. Всички тези явления продължиха 3-4 часа, оставяйки след себе си изразена обща слабост.
За да докаже наличието на антитела, отговорни за това състояние, Kustner предлага пасивно прехвърляне на състоянието на алергия към рибите чрез инжектиране на серума му в кожата на здрав реципиент. Серум Kustner се инжектира интракутанно при различни разреждания на Prausnitz и други здрави доброволци. На следващия ден инжекциите на екстракта от рибата бяха направени на местата на инжектиране на серума - незабавно на мястото на инжектиране настъпваше изразена уртикариална реакция и по-интензивно в мястото на инжектиране на по-концентрирания серум.

Този опит на Про-Гръм-Кюстнер беше изключително важен и послужи като стимул за провеждането на редица други важни изследвания.
Опитът Prausnitsa - Kyustner показа, че с някои алергични заболявания в серума на пациентите съдържат антитела, които могат, като при анафилаксия, да се прехвърлят със серум върху кожата на здрав човек. Реактините обаче имат напълно различни свойства от анафилактичните антитела. Основната отличителна черта на реагините е, че при пасивния трансфер на алергия от кръвния серум на пациента, те остават в кожата за дълго време - от 6 до 12 седмици. За да се възпроизведе анафилактична реакция, не е необходимо да се въвежда антиген на мястото на инжектиране на серум - може да се прилага и per os.
Използвайки някои техники, е възможно не само да се определи наличието на реагини в серума на пациент с алергии, но и да се прецени тяхното ниво (обикновено е малко - около 0,005 μg / ml).