Хирургична хипертрофия

Причините. Увеличението на носната раковина може да бъде вариант на анатомичната структура на страничната стена на носната кухина, хиперплазия на носната лигавица, отговор на патологичните състояния на носната кухина и параназалните синуси.

Симптоми. Нарушаване на новия дъх от една или две страни. Предната риноскопия идентифицира разширени носачки. След прилагане на вазоконстрикторни капки, раковината практически не намалява по размер.

Усложнения. Същото като при вазомоторния ринит.

Хирургично лечение. Изборът на метод се определя за всеки случай поотделно. Използвани са ендоскопски техники, технологии за бръснене, класическа частична конхотомия. Всички методи са насочени към намаляване обема на черупките, промените в пространствените анатомични пропорции на носната кухина. Назални тампони, инжектирани през деня.

Облекчаване на болката Местна, ако е необходимо анестезия.

Времето за работа е 15 минути.

Периодът на рехабилитация. След операцията пациентът се наблюдава в центъра за един час и след това се изпраща у дома. Стационарно лечение, ако е необходимо, през деня, две. По правило пациентът е в отпуск по болест в продължение на 3-5 дни, през което време се провежда лечението. Периодите на неработоспособност зависят от естеството на извършената работа, обема на операцията, индивидуалните характеристики на организма.

Назална хипертофия - опасна болест и лечение

Хипертрофията на носната раковина може да е една от причините за постоянната назална конгестия и дълготрайния хрема: симптомите на това заболяване са лесно объркани от пациента с хроничен или алергичен ринит. Междувременно за правилното и свободно дишане е много важно симетричното развитие на двете половини на носа и правилното положение на носната преграда.

Какво е хипертрофия

Назалните конхи са три чифта т.нар. "Костни израстъци", които се намират в носната кухина на страничната стена. Те са разделени на долни, средни и горни и изпълняват различни функции, една от които е посоката и регулирането на въздушния поток в носните проходи. По-ниските черупки са особено важни в този процес и изискват добре развита и непокътната мукоза.

В хода на различни заболявания от алергичен, вирусен произход и механични наранявания може да възникне асиметрия в развитието както на раковината, така и на лигавицата на лигавицата. Хипертрофията на носната конха е удебеляване и растеж на носната лигавица, както и увеличаване на секрециите на секреторната течност.

При това заболяване повърхността на лигавицата поема хълмиста и неравномерна форма, често растяща под формата на епифизна жлеза. Хипертрофията на долната кухина е една от най-често срещаните диагнози.

Видове хипертрофия на нос

Анатомичната структура на носния проход и движението на въздушния поток водят до факта, че предният край на средната обвивка и задният край на долната черупка стават най-уязвимите места. Най-често там се появяват хипертрофични промени. Ето защо, хипертрофията на раните може да се раздели на следните типове:

  • хипертрофия на задните краища на долната назална конха - много често при хора с хроничен ринит. Проучването разкрива образувания под формата на полипи, които покриват лумена на вътрешните отвори на носа. Хипертрофията обикновено се развива от две страни, но асиметрично;
  • хипертрофия на предните краища на средните черупки - се определя по-рядко. Причината за появата му е предимно бавно възпаление на придружаващия носния синус.

Причини за появата и развитието на заболяването

Ако лигавицата е здрава и няма увреждания, тя лесно може да се справи с налягането на преминаващия въздух. Но при наличието на хронични заболявания или асиметрия на носните проходи, движението на въздушния поток се променя. При новите условия носната лигавица трябва да се адаптира. В резултат на компенсаторните механизми се случва неговото разширяване.

Една от причините за заболяването е изкривяването на носната преграда. В неговата асиметрична позиция, посоката на въздушния поток се променя. Ако движението на въздуха е затруднено през една част на носа, второто работи с повишено натоварване. В новите условия, лигавицата на черупките става по-дебела и евентуално затваря движението на въздуха във втората част на носа.

Също така, кривината на преградата влияе върху растежа на самите черупки. В случая, когато дялът е отхвърлен надясно, в лявата обвивка се появява допълнително свободно пространство, което впоследствие се запълва. Други причини могат да бъдат продължителен алергичен ринит, вредни условия на работа (прах и мръсотия във въздуха), пушене и употреба на хормонални лекарства.

Симптоми и диагностика на хипертрофия

Симптомите на заболяването не винаги позволяват да се определи присъствието му, тъй като то в много отношения е подобно на симптомите на други заболявания на носа. Основното оплакване е затруднено дишане на носа. Трудността може да бъде както при вдишване, така и при издишване, когато хипертрофираната черупка става като клапан, който блокира движението на въздуха.

Речта може да придобие назализъм, може би усещане за чуждо тяло в назофаринкса (особено този симптом е характерен за хипертрофия на задните краища на черупките). Допълнителните симптоми могат да включват тежест в главата, главоболие, тежко и продължително изпускане на носа, шум в ушите, проблеми с миризмата.

Трудно е да се направи правилна диагноза, като се фокусира само върху симптомите. Необходимо е да се проведе специално проучване от лекар - риноскопия, по време на която се откриват хипертрофични промени в черупките и лигавиците.

В проучването лекарят обръща специално внимание на това коя част от носния проход е натрупването на лигавични секрети:

  • ако те са разположени предимно на дъното на носния проход, то това показва хипертрофия на задните краища на долната раковина;
  • ако се открие натрупване на слуз в предния курс, тогава най-вероятно е хипертрофията на долната носа.

Изкривяването на носната преграда може също да показва едностранна или двустранна хипертрофия.

Лечение на хипертрофия на нос

Най-често не е възможно да се справим със заболяване като хипертрофия на долната назална раковина, което може да бъде предписано само от лекар на базата на причината за заболяването.

Освен това, консервативната терапия обикновено не дава дългосрочен положителен ефект. В повечето случаи на пациентите се посочва операция: хипертрофия на носната конха с хирургични методи се лекува доста успешно.

По оперативните методи на терапията се включват:

  • галванопластика - методът се състои в това, че след локална анестезия се въвежда електрод в кухината на мивката. Загрява се, прекарва се върху лигавицата. В резултат на процедурата, лигавицата допълнително се увеличава и умира, образувайки белег. След неговото отхвърляне, останалата част от черупката се нормализира и се възстановява носното дишане;
  • conchotomy (отстраняване на лигавицата) - процедурата се извършва чрез премахване на обрасла площ на лигавицата с жица. Излишната част се нарязва без да се засяга костната основа на черупката и се отстранява от носния проход;
  • субмукозна резекция на костните плочи на носните раковини - в резултат на операцията, част от костната тъкан или хрущял се отстранява;
  • пластмаса на носните раковини - в този случай част от костната пластина и лигавицата се отстраняват. В резултат на процедурата размерът на носната раковина намалява и препятствието за движението на въздушния поток се отстранява;
  • корекция на носната преграда - ако хиперплазията се комбинира със септумна кривина, хирургичната корекция може да доведе до нормализиране на размера на раковината.

Хипертрофията на носната раковина е неприятно заболяване, което изисква задължително лечение, но днешните методи за справяне с болестта могат да се отърват от проблема доста бързо. Въпреки това, трябва да се обърне внимание на превенцията: да бъде по-чист въздух и бързо да се лекуват възпалителни процеси в носната кухина.

Хипертрофия на носната лигавица: причини и лечение

Пълното назално дишане е ключът към оптималното функциониране на системите на цялото тяло. Когато се наруши, мозъкът спира да получава достатъчно кислород. Въздухът в носа също се затопля, овлажнява и почиства.

При заболявания на дихателната система се влошава човешкото благосъстояние. Когато носът се напълни, пациентът диша през устата. Ефективността намалява, паметта отслабва, се проявява раздразнителност, главоболие, замаяност. Нарушен сън.

Съдържание на статията

етиология

Хипертрофия на носната конха - най-често срещаната патология на носа. Провокиращият фактор е хроничният хипертрофичен ринит.

Епителът на носа е проникнат с много кръвоносни съдове. Те образуват кавернозен (кавернозен) сплит. Капилярите имат тънка стена с мускулни влакна, които допринасят за разширяването и свиването на кръвоносните съдове. Когато тяхната вазомоторна (контракционна експанзия) активност е нарушена, настъпва оток на лигавицата. Има пролиферация на носната лигавица. Носните проходи се стесняват, въздушният поток намалява и се развива недостиг на въздух.

Често хипертрофията се комбинира с деформация на носната преграда. Това води до нарушаване на правилното дишане. Понякога патологията се проявява в юношеска възраст с промени в хормоналните нива в организма.

Има две форми на заболяването: дифузна (дифузна) и ограничена. Обикновено засегнати тъкани на долната част на черупките. По-рядко се наблюдават промени в кавернозната тъкан (средната част на носната кухина).

симптоми

Удебеляването на лигавицата е придружено от:

  • Затруднено дишане на носа. Понякога се подобрява след употребата на вазоконстрикторни средства, но за кратко време.
  • Слизести и гнойни лигавици.
  • Дискомфорт в назофаринкса (сух нос, уста).
  • Периодично главоболие.

Натрупаната слуз причинява усещане за кома или чуждо тяло в гърлото. Отстраняването на изхвърляния при издуване на носа е трудно. Понякога намалява остротата на миризмата и вкуса.

Вторични симптоми (последствия) от хипертрофия на носната лигавица:

  • назализъм (говори "в носа");
  • загуба на слуха (туботит) - развива се в резултат на нарушена вентилация на слуховата тръба;
  • конюнктивит, дакриоцистит (възпаление на слъзния сак) - отбелязан с промени в предната долна част на черупката, когато се отвори отвора на слъзно-носния канал.

В някои случаи има образуване на полипи с растежа на кавернозните тела. Често е необходимо да се лекува такава патология бързо.

диагностика

Основният и най-ефективен метод за изследване е ендоскопия. Тя позволява точно да се определи степента и местоположението на патологията.

При ринодиагностика се наблюдава хиперплазия (удебеляване) на носната мембрана на долната част, по-рядко - средната. Повърхността на модифицираните зони е от гладка до неравен. Лигавицата е зачервена и донякъде синкава. Разширяването на раните не се появява, когато костната основа се сгъсти.

Друг метод на изследване - ринопневмометрия. С негова помощ определете количеството въздух, което преминава през носната кухина за определено време. С хипертрофията обемът на въздуха, влизащ в тялото, е значително намален.

терапия

Лечението с наркотици често е неефективно. Терапевтичните ефекти на лекарствата са кратки и леки. Продължителната употреба на вазоконстрикторни лекарства (адреномиметици) води до изсушаване на лигавицата. Има дискомфорт - сухота, парене в носа. Пристрастяването към лекарства се развива, пациентът се нуждае от увеличаване на дозата и честотата на употреба на лекарства. В резултат на това терапевтичният ефект се намалява. Затруднение (запушване) на носните проходи се отстранява трудно.

Основните видове хирургично лечение:

  • изгаряне (хемокустик);
  • turbinotomy;
  • lateroposition;
  • Ултразвуков доплер.

Показанието за конкретен метод е степента на хипертрофично увреждане и нарушен дихателен процес. Манипулациите се извършват под местна или обща анестезия.

Каутеризацията се извършва с химични съединения - 30-50% лаприс (сребърен нитрит), хромова киселина. Напоследък тя се използва рядко и само в началните етапи на хипертрофичната трансформация.

Развитието на медицината осигури появата на нови мощни оптични системи. С помощта на ендоскопите е възможно точно да се извърши хирургична корекция на хипертрофираните ноздри, особено слабо видимите задни части на носната кухина. Благодарение на щадящата операция, може да се постигне минимална тъканна травма.

Регенерацията на лигавицата настъпва във възможно най-кратък срок. Клиничните проучвания предполагат бързо възстановяване на мигателния епител, запазвайки функциите му. Точната оперативна корекция позволява да се избегнат посттравматични усложнения - тъканна атрофия.

Остеоконтомия е внимателното отстраняване на част от субмукозната костна основа на долната назална конха. Понякога горните хирургични интервенции се комбинират с латеропозиция - изместване на черупките към страничната стена на носната кухина.

Някои експерти препоръчват септопластиката (подравняването на носната преграда) да се извършва с очевидната нужда. Важно е! При септопластика хирургът трябва да моделира извита преграда от същата хрущялна тъкан.

По време на операциите се използват аналгетици, антиалергични лекарства и антихолинергици ("Промедол", "Атропин сулфат", "Димедрол"). Като местна упойка използвайте 1% разтвор на новокаин, 1-2% лидокаин, 0.5% ултракаин или тримекаин. Хирургично лечение се извършва в болницата.

UZDG се провежда амбулаторно - ултразвукова дезинтеграция на долните участъци на раковината. Този метод на лечение се основава на възстановяване на вазомоторната способност на кръвоносните съдове. С помощта на ултразвуков вълновод - апарат "Лаура-Дон-3" - унищожават се старите склерозирани съдове, които тялото замества с нови. Техният първоначален капацитет за разширяване и свиване е възстановен. С успешна операция, носното дишане нормализира за 3-4 дни.

В постоперативния период се използват деконгестанти (деконгестанти), отврин и називин, за да се намали подуването на лигавицата, както е предписано от лекар. Те намаляват вероятността от усложнения.

В допълнение, рехабилитацията включва използването на антибактериални и антихистаминови (антиалергични) продукти (Cetrin, Zodac, Fenistil, Loratadin, Zyrtec и т.н.), ежедневно включване на ноздра за 3-5 дни. Препоръчва се назално измиване с назални спрейове на базата на морска или минерална вода в продължение на 15-20 дни. Използват „Аква Марис“, „Делфин“, „Аквалор“, „Ринорин“, „Маример“.

Подходящото медицинско лечение и успешната хирургична намеса предотвратяват перфорацията (появата на дупка) на носната преграда. Ако кривината му е причина за развитието на хипертрофия, появяващата се патология е обратима.

Как се лекува хипертрофичната обвивка?

Какво означава хипертрофия на долните носа? За да разберем този въпрос, нека да започнем с факта, че самите conchasis са. Общо има три двойки: долна, средна и горна. Те са костни израстъци и са разположени на страничната стена на носната кухина. Мивките са предназначени да насочват и регулират потока въздух в носните проходи. В същото време, лигавицата трябва да бъде здрава и добре развита. Основната роля в този процес принадлежи на долните черупки.

Под действието на различни заболявания, включително прояви на алергичен характер и заболявания на вирусна етиология, могат да започнат да се развиват деформационни процеси, водещи до образуване на асиметрия на носните черупки и лигавиците. Тази аномалия може да се развие след нараняване и механично увреждане. В медицинската терминология, болестта получава името на хипертрофия или конхобулоза на носните черупки. В тази статия ще разгледаме подробно причините, признаците и методите за лечение на хипертрофията на носната конха.

Причини за хипертрофия

Хипертрофията на назалната конха е патологичен процес, съпроводен от постепенна пролиферация и удебеляване на носната лигавица. В резултат на това пациентът има нарушение на дишането.

Деформационните промени са придружени от ускорена секреция на секреторна течност и слуз. При хипертрофия на носната лигавица вътрешната повърхност става неравен и губи еднаквостта си.

Сред основните причини за хипертрофия на носната конха са:

  1. Ринит алергичен характер. Най-честата причина за конхобулоза на носните черупки. Възпалителната реакция в резултат на излагане на алергени на носната мембрана води до оток. Резултатът е временна хипертрофия.
  2. Хронизирането на възпалителния процес, водещо до асиметрия на носните проходи, провокира нарушение на преминаването на въздуха. В резултат на това нараства натискът върху носната лигавица, което води до пролиферация на епителната тъкан.
  3. Изкривяването на носната преграда. Деформацията на плочата предотвратява преминаването на въздух в една част на носа и създава повишено натоварване на втория му участък. Нарушаването на структурата на дихателния орган води до неравномерно нарастване и удебеляване на лигавицата. С течение на времето дишането при такива пациенти е значително затруднено.

Често, хипертрофията на носната раковина става резултат от продължително, без лекар предписано използване на вазоконстрикторни препарати.

В допълнение към горните причини, появата на хипертрофия може да се дължи на лошото състояние на човешкото здраве и на редица външни негативни фактори, сред които са:

  • тютюнопушенето;
  • вредни условия на труд;
  • излагане на хормонални лекарства.

Видове хипертрофия

Най-уязвимите зони в развитието на конхобулозата са задната част на долната черупка и предната част на средата. Това се дължи на особеностите на анатомичната структура на носните проходи, които осигуряват преминаването на въздуха. Именно на тези места най-често се наблюдават хипертрофични процеси.

В момента има 2 вида патология на конча:

  1. Най-често на фона на хроничния ринит се развива хипертрофия на задните краища на долната назална чаша. Изследването показва наличието на полипозни образувания, които могат да блокират лумена във вътрешната част на носа. При този сценарий се наблюдава двустранно развитие на хипертрофия. Патологията се характеризира с липса на симетрия.
  2. Предният край на средната калката е най-рядката патология. Заболяването възниква на фона на развитието на възпалителния процес в синусите на носа.

Признаци и диагностика на патологията

Лечението на хипертрофията на носовата рана се извършва само след качествена диагноза. Също толкова важно е изследването и изследването на пациентите.

Изявени прояви на развитие на патологични промени са:

  • затруднено дишане през носа, което може да се наблюдава както при вдишване, така и при издишване;
  • появата на носов език;
  • усещане за чуждо тяло в назофарингеалната област;
  • главоболие;
  • обилно отделяне на лигавици от синусите;
  • звънене в ушите;
  • намаляване на обонятелните усещания.

Симптомите на хипертрофия на носовата част са много подобни на проявите на алергичен ринит.

В допълнение към анализирането на основните симптоми, преди диагнозата се извършва риноскопия. Изследването разкрива степента на хипертрофия на носовата част и промените в лигавицата. На снимката по-долу можете да видите риноскопската картина на пациента с хипертрофия на долната назална конха.

Лечение на хипертрофия на нос

Премахването на хипертрофията на носната кухина е изключително въпрос на специалисти. Лечението трябва да се предписва само от лекар, въз основа на резултатите от проучването, причинителите и общото състояние на пациента.

Заслужава да се отбележи, че лекарствената терапия в повечето случаи е безсилна. Лечението с лекарства, въпреки че помага за справяне със симптомите на хипертрофия, но практически няма ефект върху първопричината. Ето защо патологията се лекува главно чрез операция.

Има няколко метода на операцията:

  1. Konkhotomiya.Manipulation е да се премахне обрасли площ на лигавицата на носния проход. Частичното отстраняване на обвивката в носа става чрез използването на жица. Излишната обрасла тъкан се изрязва, с изключение на костното увреждане.
  2. Електропластичен метод, базиран на входа в носната кухина на нагретия електрод, който се провежда по лигавицата. Същността на процеса е, че лигавицата първоначално се разширява още повече, след което увредената тъкан умира. След оздравяване в носната кухина се образува белег, който впоследствие се отхвърля. Ако операцията е успешна, тогава се възстановява носното дишане.
  3. Резекция на носните плаки, която се извършва, когато е необходимо за отстраняване на костна или хрущялна тъкан.
  4. Септопластика - хирургична корекция на носната преграда, за да се елиминира кривината му.
  5. Елиминиране на хипертрофия чрез използване на високочестотен ултразвук. С тази манипулация се премахва излишната сложна тъкан. Преди процедурата са задължителни ендоскопски и рентгенови изследвания. Тази операция е безкръвна, което изключва увреждане на лигавицата и образуването на кора. След ултразвуково лечение, отокът се намалява и дихателният процес се възстановява.

В случай на успешна операция дишането на пациента се възстановява и правилно подбраното лечение през рехабилитационния период предотвратява развитието на усложнения. В повечето случаи хипертрофията на трахеята е временна и обратима.

Що се отнася до популярните методи на лечение, те могат да се използват само като допълнителни мерки. Не се препоръчва да се провежда такава терапия самостоятелно без консултация със специалист.

Хипертрофичен ринит

Хипертрофичният ринит е възпалително заболяване на носната кухина, което се характеризира с растежа на лигавицата на лигавицата. В напреднали случаи, костни елементи и периоста са свързани с възпаление. Основните симптоми са запушване на носа, задух, назално, повтарящо се главоболие. Диагностика на ринит включва отоларингологичен преглед с риноскопия, ендоскопия. За изясняване на диагнозата се извършва рентгенография и КТ на параназалните синуси. Първоначалното лечение е консервативно, с противовъзпалителни вазоконстрикторни капки. В случай на дифузна лезия, се извършва операция за отстраняване на патологичните израстъци на лигавичния слой или костната тъкан.

Хипертрофичен ринит

Хипертрофичният (хиперпластичен) ринит е хронична дифузна или ограничена лезия на носната кухина. Честотата на заболяването е 6-16% сред всички патологии на УНГ органи. Терминът "хиперпластичен ринит" за първи път е въведен през 80-те години от съветския отоларинголог Л.Б. Dainiak, който разработи класификацията на хроничния ринит. Влошаването се наблюдава през пролетта и есента, в периода на увеличаване на броя на пациентите с ТОРС. Заболяването често засяга хора на възраст от 25 до 55 години, които имат отслабен имунитет и работят в опасни производства.

Причини за възникване на хипертрофичен ринит

Хиперпластичният ринит е полиетично заболяване, което може да прогресира в продължение на няколко години. Основните причини за развитието на ринит включват:

  • Често рецидивиращи и напреднали форми на ринит с обостряния повече от 3-5 пъти в годината.
  • Изкривяването на преградата на носа, водещо до стесняване на носните проходи и трудността на нормалното изтичане на тайната.
  • Вродени или придобити аномалии на носните проходи, наранявания на лицевия скелет, причинявайки нарушение на изтичането и стагнацията на лигавичните секрети.
  • Неконтролирано приемане на вазоконстрикторни капки, което води до нарушаване на трофиката на тъканите на носната кухина. Слизестата мембрана на носната кухина се компенсира по размер, съдовете стават крехки, често се появяват кървене от носа.
  • Външни фактори (условия на околната среда, работа в опасни производства, дълготраен престой в райони с ниска или висока температура, вдишване на прах, газове). Тези ефекти увреждат вътрешната обвивка и влошават метаболитните процеси в носната кухина.
  • Заболявания на сърдечно-съдовата система. Хипертонията, съдовата атеросклероза водят до нарушено кръвоснабдяване в носната лигавица и появата на тъканна хипоксия.
  • Други заболявания на назофаринкса. Кистите, носните полипи, аденоидите са причина за хронични, често повтарящи се инфекциозни процеси, водещи до постоянен оток и хипертрофия на вътрешната обвивка на носните проходи.

патогенеза

Експозицията на екзогенни и ендогенни фактори в продължение на дълъг период от време води до необратими промени в морфологичните структури на носната кухина. Честото вдишване на прах причинява увреждане на мигателния епител, като допринася за развитието на метаплазия и забавяне на изтичането на секрети, образуването на ринолита (носните камъни). Химичните пари нараняват лигавицата, причинявайки остър и хроничен възпалителен процес. Често рецидивиращите инфекциозни заболявания в острата фаза причиняват образуването на имунни комплекси и активирането на специфични антитела. В резултат на това се увеличава работата на секреторния апарат и се увеличава количеството на слузта, вътрешната обвивка се удебелява. По този начин в развитието на хипертрофичните промени в носните ходове играе роля продължителното възпаление, персистиращата тъканна хипоксия, нарушеното капилярно кръвообращение, намалените защитни сили на тялото и излагането на патогенна флора.

класификация

Сред специалистите в областта на отоларингологията най-популярна е класификацията на хипертрофията по скалата на поражението на носната кухина. Има 2 форми на хипертрофичен ринит:

  1. Дифузният ринит се характеризира с широко разпространено увреждане на лигавичния слой, периоста и костната тъкан на носните проходи. Дебелината на вътрешната обвивка на носната кухина е равномерно увеличена навсякъде.
  2. Ограничен ринит. Местното увреждане обхваща специфична област от носните черупки, причиняващи полипозна хиперплазия, останалата част от тъканта функционира нормално. Тази група има различна локализация и често причинява хипертрофия на долната и средната част на носната кухина.

Симптоми на хипертрофичен ринит

Основните прояви на хиперпластичен ринит включват затруднено носово дишане и постоянна назална конгестия. Пациентите се оплакват от мукозен и гноен назален секрет, предимно сутрин. С течение на времето вазоконстрикторът и противовъзпалителната терапия губят своята ефективност. Дишането е главно орално, което причинява сухота в устата, хъркане, епизоди на сънна апнея. В бъдеще усещането за чуждо тяло в назофаринкса, умора, болки в главата, безсъние. Намалява се способността за мирис, което води до загуба на миризма (аносмия). Пациентите отбелязват промяна в тона на гласа (затворена назална). Независимото почистване на носните проходи от патологични секрети причинява увреждане на лигавицата, в резултат на което се увеличава кървенето.

усложнения

Късна диагноза и лечение на хипертрофичен ринит води до усложнения на слуха, миризмата и дихателната система. Увеличаването на задните части на долната носа може да доведе до запушване на лумена на слуховия канал, активно размножаване на условно патогенна микрофлора и развитие на евстахит и отит. Прекомерното натрупване на звукова секреция допринася за появата на стагнация, подуване и възпаление на лигавицата.

Разпространението на възпалителния процес върху параназалните синуси причинява синузит (синузит, фронтален синузит). Хипертрофията на долната кухина води до възпаление на слъзния канал, развитие на дакриоцистит, конюнктивит. Поради постоянното дишане на устата, пациентите с хиперплазия на лигавицата на носните проходи са предразположени към развитие на фарингити, трахеити и бронхити. Продължителният възпалителен процес води до образуване на израстъци на лигавичния слой на носната кухина - полипи с различни размери и локализация.

диагностика

За да се постави диагноза, да се определи формата и стадия на хипертрофичните увреждания, както и да се изключат други възпалителни заболявания на носната кухина, се извършва цялостна оценка на състоянието на анатомичните структури на носа. Основните диагностични манипулации включват:

  1. Преглед на отоларинголога с риноскопия. По време на изследването се открива изкривяването на носната преграда, лигавицата или муко-гнойните отделяния, плътните полипозни израстъци на лигавицата с различни размери.
  2. Ендоскопията на носната кухина ви позволява да определите локализацията на хипертрофията, състоянието на лигавичния слой, септума и кухините (размер, цвят, форма, съдова мрежа). При наличие на полипозни образувания се получават тъканни проби за хистологично изследване (биопсия).
  3. Ринопневмометрията определя обема на въздуха, преминал през носните проходи за определено време. При хиперплазия на лигавицата, тази способност намалява и назалното дишане става принудително.
  4. Рентгенографията и КТ на параназалните синуси са допълнителни изследователски методи и се извършват с цел да се изключат възпалителни заболявания (синузит, синузит, фронтален синузит).

Диференциалната диагноза на хипертрофичния ринит трябва да се извърши с пролиферацията на назофарингеалната сливица, хоанальна атрезия, възпаление на полипозен синус, специфични инфекциозни заболявания (туберкулоза, сифилис), назални неоплазми и чужди тела. Диференциалната диагноза на хипертрофичните и други видове ринит (вазомотор, катарал) играе важна роля в диагнозата.

Лечение на хипертрофичен ринит

Консервативната терапия е ефективна само в началните стадии на заболяването. През този период се използват вазоконстрикторни и противовъзпалителни капки, предписано ултравиолетово облъчване на носната кухина, излагане на високочестотно излъчване, масажиране на носа с 20% мехлем. При дифузна пролиферация на тъканите на лигавичния слой на носната кухина и неефективността на консервативната терапия, единственият метод на лечение е хирургична намеса. Хирургичната интервенция е механичен, лазерен, термичен ефект върху засегнатата част на носната раковина, за да се възстанови носното дишане, миризмата и да се предотврати по-нататъшното патологично развитие на лигавицата. Извършва следните видове операции:

  • Конхотомия (субмукоза, обща, частична) - изрязване на лигавичния слой на долната и средната част на раковината. Когато периоста и костната тъкан участват в патологичния процес, те частично или напълно отстраняват вътрешната облицовка на носната кухина заедно с костните елементи (остеоконхотомия).
  • Криодеструкция - въздействие върху хипертрофичните зони със специален апликатор, охладен с течен азот.
  • Лазерна вазотомия - коагулация на съдовете под лигавицата на носната кухина. Използва се за леки заболявания.
  • Ултразвукова дезинтеграция на носните проходи - склероза на кръвоносните съдове на носната кухина под влиянието на ултразвук.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на хипертрофичен ринит, е необходимо да се откаже от тютюнопушенето и прекомерната консумация на алкохол. Важен аспект на превенцията е своевременното лечение на обостряния на ринит, синузит, фронтален синузит. За укрепване на имунната система се препоръчва редовни упражнения, правилно хранене, разходки на чист въздух. Необходимо е да се премахнат провокиращите фактори - излагане на алергени, прах, газове, ниски и високи температури. С цел предотвратяване на израстване, санаторно-курортното лечение се показва веднъж годишно.

Хипертрофия на носната раковина

УНГ заболявания

Общо описание

Хипертрофията на носната раковина (J34.3) е заболяване, което е свързано с пролиферацията на тъканите, които образуват носната конха, което води до нарушено носово дишане.

Най-слабите точки, които са обект на по-голямо натоварване, са предните краища на средните мивки и задните краища на дънните мивки. Под въздействието на удари на въздушен поток възниква компенсаторно увеличение на лигавиците в "слабите зони". Растежът на големи размери води до нарушаване на носовото дишане. Този процес може да се сравни с образуването на калус по кожата в местата на триене.

  • хронично възпаление на носната лигавица (алергия, чести настинки, вдишване на летливи химикали),
  • изместена назална преграда (повишен аеродинамичен товар).

Клинична картина

Оплаквания за затруднено носово дишане едно- или двустранно (постоянно или периодично); воднистия ясен секрет от носа.

  • Увеличаване на долните, средни перила.
  • Повърхността е гладка, хълмиста или груба.
  • Лигавицата е пълноценна, цианотична или пурпурно-синкава, покрита със слуз.
  • Свиването на носните проходи.
  • Отрицателен тест с анемизация на раковината.

Диагностика на хипертрофия на носа

  • Консултация отоларинголог.
  • Предна риноскопия, ендоскопия.
  • Rhinomanometry.

Лечение на хипертрофия на нос

Лечението се предписва само след като диагнозата се потвърди от лекар-специалист. Хирургично лечение за нарушена респираторна функция (ултразвук на долната назална конха, субмукозна вазотомия).

Основни лекарства

Има противопоказания. Изисква се консултация.

Хипертрофия на носната лигавица: лечение на носните проходи

Хипертрофия на носната лигавица

Хипертрофия на носната лигавица, какво е това? - Въпрос, който често възниква в хората далеч от медицината. Нека се опитаме да разберем причините, симптомите и лечението на това явление.

Назалната конха е разположена на страничната стена на носната кухина и са костни израстъци. Горните, средните и долните стени изпълняват различни функции.

Една от основните е регулирането и посоката на въздуха в носните проходи.

Асиметрията на лигавиците и носните раковини може да е резултат от алергични реакции, вирусни заболявания или механични увреждания.

В процеса на увеличаване на секрецията и секрецията на повърхността на лигавицата на носната кухина се появява хипертрофия. Повърхността получава груб, неравномерен вид. Това е едно от най-често срещаните заболявания.

Причини за хипертрофия на носната лигавица

Ако нямате увреждане на лигавицата, лесно се справяте с налягането на въздуха. При наличие на болест или асиметрия, движението на въздуха се променя и лигавицата трябва да се адаптира, което води до неговия растеж.

Една от основните причини за заболяването е хроничен хипертрофичен ринит. Това е последният етап от катарален ринит, който се е развил при пациент през годините.

Една от причините е и кривина на носната преграда, когато се променя посоката на въздушния поток. Ако в една ноздра този процес е труден, тогава другата ноздра работи в подобрен режим. След известно време лигавицата започва да затваря движението на въздуха през втората половина.

Изкривяването на преградата влияе на растежа на раковината. Поради кривината на една от преградите заема свободно пространство.

Други причини включват работа в прашен и замърсен въздух, продължителен алергичен ринит, хормонална терапия и пушене.

Видове хипертрофия на нос

Хипертрофичните промени най-често се срещат в задния край на долната раковина. Той е често срещан при хора с хроничен ринит. В резултат на изследванията в този случай се разкриват полипи, които покриват лумена на носните отвори. Заболяването се развива асиметрично от двете страни.

По-рядко се среща хипертрофията на предните краища в средните черупки. Причината е продължителното възпаление на носния синус.

Симптоми на хипертрофия на носните синуси

Симптомите на хипертрофия са подобни на други заболявания, така че не винаги се определят веднага.

Повечето пациенти се оплакват от затруднено носово дишане по време на вдишване и издишване. Речта става назална, усеща се присъствието на чуждо тяло.

Наблюдавани са главоболие, назален секрет, липса на мирис, шум в ушите.

За да се направи правилна диагноза, е необходимо да се извърши риноскопия. По време на проучването специално внимание се отделя на това коя част от подбора е натрупала.

Ако са разположени на дъното, това показва хипертрофия на задните краища на черупките. Натрупването на слуз в предната посока показва хипертрофия на долната черупка.

Извитите носни прегради могат да доведат до едностранна или двустранна патология.

Диагностика на хипертрофия на носната лигавица

Риноскопията е най-популярният изследователски метод. Тази процедура е необходима за правилната диагноза и като контрола по време на хирургични операции. Има три варианта на тази процедура: предна, задна и средна.

При провеждане на предна риноскопия пациентът и лекарят се намират един срещу друг. Осветлението е отдясно на ухото на пациента.

Пациентът седи направо, което прави възможно изследването на предната част, преградата, както и на общите и долните носни проходи. Главата е фиксирана и в носната кухина внимателно се вкарва назално огледало.

Разстоянието зависи от възрастта на пациента и варира от три до двадесет милиметра. След това щракванията върху огледалото се разделят внимателно. Ако е необходимо, се използва сондата.

Когато се използват вазоконстрикторни лекарства и ако пациентът има широки ноздри, е възможно да се огледа задната стена на назофаринкса.

Когато главата е наклонена назад, се извършва предна риноскопия, която прави възможно да се инспектира средният носов проход, средната обвивка, средната част на носната преграда и етмоидния везикул. Това е най-често срещаният преглед.

Повърхността на небето, труднодостъпните части на носната кухина и арките на фаринкса се изследват с помощта на задната риноскопия.

Процедурата се извършва с помощта на риноскоп. Това е сложно устройство, което стои от две тръби. Устройството се предлага в различни версии в зависимост от дължината и диаметъра на тръбите.

Деца до две години за процедурата с ушни фунии. За по-големи деца по време на проучването се използват малки специални огледала.

Асистент помага на лекаря при инспектиране на малки деца.

Хипертрофия на носната лигавица: лечение

Често е невъзможно да се справите със самото заболяване, така че трябва да се консултирате с лекар за преглед и последващо лечение. Терапевтичното лечение не дава дълготраен ефект и в повечето случаи е необходима операция. Тези методи включват:

Галванизирането, когато е под местна анестезия, се въвежда електрод в носната кухина. Нагрява се и се извършва върху лигавицата.

Той започва да се увеличава и умира с образуването на белег. След процедурата има известно подуване на тъканите.

Няколко дни след отхвърлянето на останалите части дишането се нормализира.

Когато conchotomy премахване на лигавицата с жица линия, рязане на излишната част, без да се засяга кост. За да спрете кървенето, нанесете студени и носни тампони. Те се отстраняват след два дни, накисвайки се във водороден пероксид.

Субмукозната резекция се извършва чрез отстраняване на костни плочи. Това премахва препятствията за въздуха и намалява размера на черупката.

По време на пластичната операция на носната раковина, костната им част се отстранява, размерът и бариерата за движение на въздуха се намаляват.

Извършва се корекция на носната преграда в случай, че в резултат на операцията размерите на раковините се нормализират.

За лечение и използване на високочестотен ултразвук. Използва се за отстраняване на кавернозна тъкан, която се намира под лигавицата на долните черупки. Преди процедурата трябва да се извърши рентгеново изследване и ендоскопия на носната кухина и назофаринкса.

По време на операцията няма кървене, а лигавицата не е повредена. След като кора не се образува в носната кухина. Преди процедурата трябва да направите рентгеново изследване и ендоскопия.

В резултат на това се намалява подуването и се възстановява носното дишане.

Понякога хипертрофираната лигавица, предварително анестезирана, се изгаря с трихлороцетна киселина. Процедурата се извършва с помощта на сонда, върху която се навива памучна вата, напоена с киселина.

Хипертрофията на назалната конгестия е сериозно и неприятно заболяване, което изисква задължително лечение. Съвременните медицински технологии ще помогнат бързо да се решат проблемите. Като превантивна мярка, останете на открито и посетете специалист, ако се появят симптоми.

В народната медицина също има рецепти за лечение на заболяване:

Изплакнете носа с разтвор на евкалипт или невен в размер на една чаена лъжичка на половин литър вода. Подуши и излее през устата. Извършете процедурата два пъти на ден.

Погребете две капки жълтеникав сок три пъти на ден. Необходимо е да се направи двойно вливане, т.е. две капки и след още две минути.

Поставете тампони в носа, навлажнени в инфузия на живовляк за десет до петнадесет минути.

Направете инхалации на отвари от дъбова кора, невен, малинови листа, подбел.

Вазомоторният ринит: операция

Гнойна назална секреция

Отстраняване на синузита без операция

Цялостно лечение на алергичен ринит

Разтвор за измиване на носа

Хипертрофия на носната лигавица: причини и лечение

Пълното назално дишане е ключът към оптималното функциониране на системите на цялото тяло. Когато се наруши, мозъкът спира да получава достатъчно кислород. Въздухът в носа също се затопля, овлажнява и почиства.

При заболявания на дихателната система се влошава човешкото благосъстояние. Когато носът се напълни, пациентът диша през устата. Ефективността намалява, паметта отслабва, се проявява раздразнителност, главоболие, замаяност. Нарушен сън.

статии

етиология

Хипертрофия на носната конха - най-често срещаната патология на носа. Провокиращият фактор е хроничният хипертрофичен ринит.

Епителът на носа е проникнат с много кръвоносни съдове. Те образуват кавернозен (кавернозен) сплит. Капилярите имат тънка стена с мускулни влакна, които допринасят за разширяването и свиването на кръвоносните съдове.

Когато тяхната вазомоторна (контракционна експанзия) активност е нарушена, настъпва оток на лигавицата. Има пролиферация на носната лигавица.

Носните проходи се стесняват, въздушният поток намалява и се развива недостиг на въздух.

Има две форми на заболяването: дифузна (дифузна) и ограничена. Обикновено засегнати тъкани на долната част на черупките. По-рядко се наблюдават промени в кавернозната тъкан (средната част на носната кухина).

симптоми

Удебеляването на лигавицата е придружено от:

  • Затруднено дишане на носа. Понякога се подобрява след употребата на вазоконстрикторни средства, но за кратко време.
  • Слизести и гнойни лигавици.
  • Дискомфорт в назофаринкса (сух нос, уста).
  • Периодично главоболие.

Натрупаната слуз причинява усещане за кома или чуждо тяло в гърлото. Отстраняването на изхвърляния при издуване на носа е трудно. Понякога намалява остротата на миризмата и вкуса.

Вторични симптоми (последствия) от хипертрофия на носната лигавица:

  • назализъм (говори "в носа");
  • загуба на слуха (туботит) - развива се в резултат на нарушена вентилация на слуховата тръба;
  • конюнктивит, дакриоцистит (възпаление на слъзния сак) - отбелязан с промени в предната долна част на черупката, когато се отвори отвора на слъзно-носния канал.

В някои случаи има образуване на полипи с растежа на кавернозните тела. Често е необходимо да се лекува такава патология бързо.

диагностика

Основният и най-ефективен метод за изследване е ендоскопия. Тя позволява точно да се определи степента и местоположението на патологията.

При ринодиагностика се наблюдава хиперплазия (удебеляване) на носната мембрана на долната част, по-рядко - средната. Повърхността на модифицираните зони е от гладка до неравен. Лигавицата е зачервена и донякъде синкава. Разширяването на раните не се появява, когато костната основа се сгъсти.

Друг метод на изследване - ринопневмометрия. С негова помощ определете количеството въздух, което преминава през носната кухина за определено време. С хипертрофията обемът на въздуха, влизащ в тялото, е значително намален.

терапия

Лечението с наркотици често е неефективно. Терапевтичните ефекти на лекарствата са кратки и леки. Продължителната употреба на вазоконстрикторни лекарства (адреномиметици) води до изсушаване на лигавицата.

Има дискомфорт - сухота, парене в носа. Пристрастяването към лекарства се развива, пациентът се нуждае от увеличаване на дозата и честотата на употреба на лекарства. В резултат на това терапевтичният ефект се намалява.

Затруднение (запушване) на носните проходи се отстранява трудно.

Основните видове хирургично лечение:

  • изгаряне (хемокустик);
  • turbinotomy;
  • lateroposition;
  • Ултразвуков доплер.

Показанието за конкретен метод е степента на хипертрофично увреждане и нарушен дихателен процес. Манипулациите се извършват под местна или обща анестезия.

Каутеризацията се извършва с химични съединения - 30-50% лаприс (сребърен нитрит), хромова киселина. Напоследък тя се използва рядко и само в началните етапи на хипертрофичната трансформация.

Развитието на медицината осигури появата на нови мощни оптични системи.

С помощта на ендоскопите е възможно точно да се извърши хирургична корекция на хипертрофираните ноздри, особено слабо видимите задни части на носната кухина.

Благодарение на щадящата операция, може да се постигне минимална тъканна травма.

Регенерацията на лигавицата настъпва във възможно най-кратък срок. Клиничните проучвания предполагат бързо възстановяване на мигателния епител, запазвайки функциите му. Точната оперативна корекция позволява да се избегнат посттравматични усложнения - тъканна атрофия.

Остеоконтомия е внимателното отстраняване на част от субмукозната костна основа на долната назална конха. Понякога горните хирургични интервенции се комбинират с латеропозиция - изместване на черупките към страничната стена на носната кухина.

Някои експерти препоръчват септопластиката (подравняването на носната преграда) да се извършва с очевидната нужда. Важно е! При септопластика хирургът трябва да моделира извита преграда от същата хрущялна тъкан.

По време на операциите се използват аналгетици, антиалергични лекарства и антихолинергици ("Промедол", "Атропин сулфат", "Димедрол").

Като местна упойка използвайте 1% разтвор на новокаин, 1-2% лидокаин, 0.5% ултракаин или тримекаин.

Хирургично лечение се извършва в болницата.

UZDG се провежда амбулаторно - ултразвукова дезинтеграция на долните участъци на раковината. Този метод на лечение се основава на възстановяване на вазомоторната способност на кръвоносните съдове.

С помощта на ултразвуков вълновод - апарат "Лаура-Дон-3" - унищожават се старите склерозирани съдове, които тялото замества с нови. Техният първоначален капацитет за разширяване и свиване е възстановен.

С успешна операция, носното дишане нормализира за 3-4 дни.

В допълнение, рехабилитация включва използването на антибактериални и антихистаминови (антиалергични) лекарства ("Cetrin", "Zodak", "Fenistil", "Loratadin", "Zyrtec" и др.)

), ежедневно запушване на ноздрите в продължение на 3-5 дни. Препоръчва се назално измиване с назални спрейове на базата на морска или минерална вода в продължение на 15-20 дни.

Използват „Аква Марис“, „Делфин“, „Аквалор“, „Ринорин“, „Маример“.

Подходящото медицинско лечение и успешната хирургична намеса предотвратяват перфорацията (появата на дупка) на носната преграда. Ако кривината му е причина за развитието на хипертрофия, появяващата се патология е обратима.

Хипертрофия на раните: диагностика, особености на заболяването и неговото лечение

Хипертрофията на конча е често срещана причина за продължителен ринит и постоянна назална конгестия.

Понякога това заболяване се бърка с хроничен ринит.

За да е гладко дишането, са необходими симетрично развитие на двете половини на носа и анатомично правилното положение на преградата.

статия:

  • Какво е това?
  • вид
  • Причини за заболяване
  • симптоми
  • Методи за лечение

Хипертрофия: какво е това и как да се справим с нея

Терминът "назални ракови части" се отнася до три двойки костни израстъци, разположени на страничната стена на носната кухина.

Всяка от трите двойки израстъци (горна, долна и средна) изпълнява своята функция, включително насочване на въздушните потоци към носните проходи.

Особена роля за безпрепятственото движение на въздушния поток играят долните черупки, тяхната лигавица трябва да бъде напълно развита и непокътната.

В резултат на вирусни или алергични заболявания, както и в резултат на механични увреждания, носните раковини и тяхната лигавица могат да се развият асиметрично. Що се отнася до хипертрофията, тогава под нея трябва да се разбира удебеляването на лигавицата на носната кухина, прекомерния му растеж, обилната секреция на секрета.

С болестта се променя повърхността на лигавицата - тя става неравномерна и неравна, често приема формата на конусообразна формация. За съжаление, хипертрофията на долните раковини е доста често срещана диагноза.

Видове хипертрофия на нос

Поради особеностите на структурата на носния проход и постоянното движение на въздуха през него, най-често предният край на средната обвивка и задният край на долната черупка са изложени на различни видове инфекции. Именно в тях, в преобладаващата част от случаите, се развиват патологии, включително хипертрофия.

Видове хипертрофия:

  • хипертрофия на задните краища на долната назална конха. Развива се предимно при пациенти с хроничен ринит. В резултат на проучванията се откриват обикновено обрасли полипи, които покриват отворите на носа и пречат на движението на въздушните потоци. Този тип хипертрофия е двустранна, но е асиметрична.
  • Хипертрофията на предните краища на средните черупки е по-рядко срещан тип заболяване, причинено от леко и продължително възпаление на придружаващия синус.

Причини за заболяване

Здравата назална лигавица, която няма увреждане, може лесно да издържи на налягането от въздушните потоци, преминаващи през него.

Ако носните проходи са асиметрични или ако се появят хронични заболявания на носа, въздушният поток започва да се движи различно.

Лигавицата трябва да се приспособи към това, в резултат на което тя се разширява.

Честа причина за развитието на заболяването е изкривяването на носната преграда. Ако е асиметричен, въздушният поток променя посоката.

Когато движението на въздуха през една част на носа стане по-сложно, втората част започва да работи в подобрен режим, натоварването върху него се увеличава.

Това води до удебеляване на лигавицата, расте толкова много, че след известно време просто блокира въздуха до втората половина.

Изкривяването на преградата също има отрицателен ефект върху растежа на черупката. С дясната кривина на преградата, свободното пространство се появява в лявата обвивка и то започва да запълва образуваната празнина.

Не по-малко чести причини за заболяване са продължителен алергичен ринит, вредни условия на труд (когато човек трябва постоянно да диша прах), хормонални медикаменти и пушене.

Симптоми на хипертрофия и как да се диагностицира

Симптоматичното определяне на хипертрофия на носовата част не винаги е възможно, тъй като признаците на това заболяване са подобни на тези при други заболявания на носа.

Тъй като е правилно, пациентите се оплакват от затруднено носово дишане както по време на вдишване, така и при издишване.

В последния случай, извънгабаритът на мивка става вид вентил, който блокира въздушния поток.

Тонът на гласа също се променя, става назален. Понякога пациентите се оплакват от усещане в носната кухина на чуждо тяло. Заболяването е придружено от главоболие и тежест, шум в ушите, обилно изхвърляне на носа, тъп обоняние и дори пълна липса на миризма.

Не е възможно да се диагностицира хипертрофията на черупката въз основа на самото оценяване на симптомите.

Необходимо е да се извърши риноскопия, която ще позволи да се определят патологичните промени в носната конха и носната лигавица.

Особено внимание трябва да се обърне на мястото на максимално натрупване на лигавични секрети.

Ако по-голямата част от разряда е в самото дъно на носния проход, се извършва хипертрофия на задните краища на долната раковина. Ако се наблюдава максимално натрупване на слуз в хода на курса, се предполага хипертрофия на долната кухина.

Чрез изкривяване на носната преграда може да се определи едностранна или двустранна хипертрофия на пациента.

Методи за лечение на хипертрофия на носа

Независимо да се отървете от това заболяване е невъзможно. Курсът на лечение трябва да бъде предписан от лекаря, въз основа на резултатите от проучването и причините за заболяването.

Освен това, консервативно лекуваната хипертрофия е много проблематична, като в повечето случаи правилното действие може да се постигне само чрез хирургическа интервенция.

Чрез оперативните методи за борба с хипертрофията на конча се включват:

  • galvanokaustiku. В местната анестезия се поставя електрод в кухината на черупката, която се нагрява и се движи по назалната лигавица. Процедурата води до по-нататъшно увеличаване и по-нататъшна смърт на лигавицата. В резултат на това се образува белег, който в крайна сметка отхвърля, освобождавайки пространство за нормализиране на останалата част от черупката.
  • Turbinotomy. Процедурата е отстраняване на лигавицата с телена верига. Излишъкът от обрасла лигавица се отрязва и отстранява, докато костната основа остава непроменена.
  • Субмукозна резекция на костни плочи на раковината. Операцията включва отстраняване на част от хрущяла или костната тъкан.
  • Пластична хирургия на носната раковина, т.е. отстраняване не само на лигавицата, но и на част от костната пластина. Процедурата позволява да се намали вътрешния размер на турбината, което е пречка за въздушния поток.

Турбулентната хипертрофия е доста често срещано заболяване, което изисква незабавно лечение. За щастие, на разположение на модерната медицина има достатъчно методи за борба с това заболяване, което ви позволява да забравите за него веднъж завинаги.

Познавате ли лечението на хипертрофичен ринит?

Много хора страдат от настинка. За някои болестта бързо преминава, а за други тя продължава една седмица или повече.

Медикаменти за лечение на ринит свиват кръвоносните съдове в носната кухина, премахват подуването и прекомерния синтез на слуз.

Въпреки това, такава терапия е забранено да се провежда без контрол на времето, тъй като продължителното излагане на синтетични съединения причинява усложнение - хипертрофичен ринит.

При вазомоторния ринит пациентът има променлива назална конгестия, която се проявява в легнало положение.

Причини за заболяване

Разбирането на причините за патологията идва само след подробно разглеждане на анатомията на носа на човек, която лекарите характеризират като сложен орган.

На първо място, в него има 4 стени, образувани от твърди тъкани - кости и хрущяли.

Черупките са разположени на страничната стена, но само долната мишка действа като независима кост.

Също така в носа има три прохода.

Тази структура осигурява защита на дихателните пътища и белите дробове от проникването на студен въздух и патогенни микроби, тъй като ресничният епител с фибри е разположен върху цялата повърхност на лигавицата. Долният носов проход е ограничен до дъното на носната кухина, отгоре - от костната обвивка, а другите пасажи са образувани от хрущял.

Това заболяване може да възникне поради усложнения на съществуващ ринит.

Нормалното състояние на носните тъкани допринася за нормалното функциониране на тялото.

Въпреки това, нарушения под формата на растеж на лигавицата и периоста провокират развитието на различни заболявания.

Хипертрофията на носната конха и пасажите е опасна патология на носа, която може да бъде отстранена само хирургично. Причините за това разстройство лекарите разграничават такива:

  1. Усложнение на ринит (хроничен, катарален, вазомотор).
  2. Прекомерна експозиция на лекарства.
  3. Заболявания на сърдечно-съдовата и имунната система.
  4. Изкривяване на носната преграда.

симптоми

Нетренираният човек не винаги отличава вазомоторния ринит от хипертрофичен. Но пациентът трябва да знае разликата между тези заболявания, тъй като това зависи от провеждането на терапевтични мерки.

При вазомоторния ринит, пациентът има променлива назална конгестия, която се проявява в легнало положение: завъртането на главата на другата страна причинява солно течение в носните проходи и затруднено дишане в друга ноздра. В допълнение, лигавицата се характеризира с течна консистенция без примес на гной, което показва липсата на бактериална инфекция. На този етап е необходимо да се положат усилия, за да се отървете от болестта, в противен случай болестта ще се влоши и ще се изрази в атрофия или хипертрофия на лигавицата. Симптомите на хипертрофичен ринит, лекарите наричат ​​следното:

Един от симптомите на заболяването е постоянна назална конгестия.

  • постоянна назална конгестия;
  • обилно отделяне (лигавица и гнойни);
  • намаляване на обонянието и слуха;
  • главоболие;
  • носните гласове.

Анатомията на долната носова ухо е такава, че прекомерното натрупване на слуз в нейната кухина причинява смущения в нормалното изтичане на сълзи. В резултат, лакрималните канали са блокирани и вътре в тях се създават условия за възпалителния процес.

Друг симптом - назален след настинка и по време на неговия курс - се появява поради намаляване на назалния лумен.

Когато говори, въздухът преминава през носа, придобивайки характерен тембър. Въпреки това, тъканната хиперплазия променя размера на инсулта, който причинява промяна в звука на гласа.

Между другото, този феномен се използва във вятърните музикални инструменти.

Хипертрофията на носната лигавица причинява нарушение на миризмата. Лекарите обясняват това, като блокират достъпа на въздух до чувствителните клетки.

Разстройството носи проблеми с живота на пациента, защото обонянието като човек привлича вниманието към приятни миризми и предупреждава за опасност (газ, бензин и др.).

Диагностични методи

Лекарите-отоларинголози разграничават такива диагностични методи:

За първичен анализ на клиничната картина е подходяща ринопневмонометрията, при която се записва степента на проходимост на носните проходи.

Ултра-ниските нива показват дифузна форма на заболяването, в резултат на което се засяга лигавицата на целия нос.

Хроничен хипертрофичен ринит в такава ситуация изисква подробен преглед от лекар и допълнително изследване.

За потвърждаване на диагнозата се използва компютърна томография.

Ендоскопията е заслужено популярна, защото ви позволява да оцените визуално състоянието на лигавицата.

Хипертрофията на долните носни раковини, установена при пациент, се отнася до частична форма на заболяването, ако в други области на органа няма нарушения.

Компютърната томография и рентгеновите лъчи се използват за потвърждаване на диагнозата, но такива методи понякога дори не са необходими.

Методи за лечение на назофарингеална хипертрофия

Да се ​​справим с това заболяване не е лесно. Но отлагането на терапията е още по-опасно, защото патологията може да се разпространи в съседните органи, а след това да не се избягват синузити, фронтални синузити и др. В официалната медицина лечението на хипертрофията на носната лигавица е разделено на 2 категории:

  1. Консервативна физиотерапия.
  2. Хирургична интервенция.

физиотерапия

Лекарите казват, че употребата на наркотици за такава патология е безполезна, но това не означава, че наркотиците са изключени.

Методите за физиотерапия облекчават симптомите по време на обостряне на заболяването, по време на което дихателната недостатъчност не позволява на пациента да води нормална жизнена дейност.

Консервативните лечения са както следва:

Едно от леченията за заболяване е ултравиолетова радиация.

  • излагане на високочестотно магнитно поле (UHF процедура);
  • ултравиолетово облъчване (UV процедура);
  • извършване на масаж на носните проходи с хидрокортизоново триене (противовъзпалително средство);
  • лечение с противовъзпалителни лекарства (анти-конгестанти).

Подобна терапия се извършва с хипертрофичната форма на заболяването.

За лечение на вазомоторния ринит и други видове заболявания изобщо не е необходимо да се извършват UHF и UV процедури, но все още се предписват антихистамини и противовъзпалителни средства.

За вазоконстрикторни лекарства трябва да се лекува с повишено внимание, защото те причиняват атрофия и хипертрофия на носната лигавица. Използването на други средства също трябва да бъде съгласувано с отоларинголога.

Хирургична интервенция

Ако резултатът от лечението с наркотици е незадоволителен, лекарите обмислят възможности за отстраняване на увредената тъкан.

Понякога само хирургията води до заздравяване при хипертрофичен ринит, така че този метод се нарича най-ефективен.

Методи за резекция са както следва:

  • традиционно (рязане на носовия контур);
  • лазерно излагане;
  • изгаряне на носната раковина и удари на ток или киселина;
  • криохирургия;
  • излагане на радиовълни.

Благодарение на днешните методи на медицината, лекарите изпълняват процедурата за 5-15 минути.

При излагане на студ дори не се изисква анестезия, защото нервните окончания замръзват и не реагират на манипулация.

Има 2 вида хирургия, чиято цел зависи от клиничната картина на състоянието на пациента:

  1. Отстраняване на тъкани (конхотомия).
  2. Дисекция на съдови съединения (вазотомия).

Конхотомията на носната конха и пасажите включва отстраняването на засегнатата тъкан в средния и долния участък на носа.

Такава физическа елиминация на болезнената лигавица улеснява дишането непосредствено след операцията.

Вазотомията на носната раковина е дисекция на съдови връзки, която намалява притока на кръв и елиминира подуването.

Но не всеки човек има операция.

Ако пациентът има прогресираща инфекция, първо трябва да неутрализирате жизнената активност на патогенните микроорганизми.

Противопоказания за операция включват кръвни заболявания, които затрудняват съсирването или нарушават неговия физиологичен състав.

Субмукозната вазотомия на долните носачки се справя с болестта, а впоследствие няма причина за допълнителни манипулации.

Отоларинголозите отбелязват стабилен положителен резултат и отсъствието на рецидив на заболяването, поради което като предпочитан метод на лечение се извършва вазомоторният ринит или хипертрофичната хирургия.

Назална хипертофия - опасна болест и лечение

Хипертрофията на носната раковина може да е една от причините за постоянната назална конгестия и дълготрайния хрема: симптомите на това заболяване са лесно объркани от пациента с хроничен или алергичен ринит. Междувременно за правилното и свободно дишане е много важно симетричното развитие на двете половини на носа и правилното положение на носната преграда.

Какво е хипертрофия

Назалните конхи са три чифта т.нар. "Костни израстъци", които се намират в носната кухина на страничната стена.

Те са разделени на долни, средни и горни и изпълняват различни функции, една от които е посоката и регулирането на въздушния поток в носните проходи.

По-ниските черупки са особено важни в този процес и изискват добре развита и непокътната мукоза.

В хода на различни заболявания от алергичен, вирусен произход и механични наранявания може да възникне асиметрия в развитието както на раковината, така и на лигавицата на лигавицата. Хипертрофията на носната конха е удебеляване и растеж на носната лигавица, както и увеличаване на секрециите на секреторната течност.

При това заболяване повърхността на лигавицата поема хълмиста и неравномерна форма, често растяща под формата на епифизна жлеза. Хипертрофията на долната кухина е една от най-често срещаните диагнози.

Видове хипертрофия на нос

Анатомичната структура на носния проход и движението на въздушния поток водят до факта, че предният край на средната обвивка и задният край на долната черупка стават най-уязвимите места. Най-често там се появяват хипертрофични промени. Ето защо, хипертрофията на раните може да се раздели на следните типове:

  • хипертрофия на задните краища на долната назална конха - много често при хора с хроничен ринит. Проучването разкрива образувания под формата на полипи, които покриват лумена на вътрешните отвори на носа. Хипертрофията обикновено се развива от две страни, но асиметрично;
  • хипертрофия на предните краища на средните черупки - се определя по-рядко. Причината за появата му е предимно бавно възпаление на придружаващия носния синус.

Причини за появата и развитието на заболяването

Ако лигавицата е здрава и няма увреждания, тя лесно може да се справи с налягането на преминаващия въздух.

Но при наличието на хронични заболявания или асиметрия на носните проходи, движението на въздушния поток се променя. При новите условия носната лигавица трябва да се адаптира.

В резултат на компенсаторните механизми се случва неговото разширяване.

Една от причините за заболяването е изкривяването на носната преграда. В неговата асиметрична позиция, посоката на въздушния поток се променя.

Ако движението на въздуха е затруднено през една част на носа, второто работи с повишено натоварване.

В новите условия, лигавицата на черупките става по-дебела и евентуално затваря движението на въздуха във втората част на носа.

Също така, кривината на преградата влияе върху растежа на самите черупки.

В случая, когато дялът е отхвърлен надясно, в лявата обвивка се появява допълнително свободно пространство, което впоследствие се запълва.

Други причини могат да бъдат продължителен алергичен ринит, вредни условия на работа (прах и мръсотия във въздуха), пушене и употреба на хормонални лекарства.

Симптоми и диагностика на хипертрофия

Симптомите на заболяването не винаги позволяват да се определи присъствието му, тъй като то в много отношения е подобно на симптомите на други заболявания на носа.

Основното оплакване е затруднено дишане на носа.

Трудността може да бъде както при вдишване, така и при издишване, когато хипертрофираната черупка става като клапан, който блокира движението на въздуха.

Речта може да придобие назализъм, може би усещане за чуждо тяло в назофаринкса (особено този симптом е характерен за хипертрофия на задните краища на черупките). Допълнителните симптоми могат да включват тежест в главата, главоболие, тежко и продължително изпускане на носа, шум в ушите, проблеми с миризмата.

Трудно е да се направи правилна диагноза, като се фокусира само върху симптомите. Необходимо е да се проведе специално проучване от лекар - риноскопия, по време на която се откриват хипертрофични промени в черупките и лигавиците.

В проучването лекарят обръща специално внимание на това коя част от носния проход е натрупването на лигавични секрети:

  • ако те са разположени предимно на дъното на носния проход, то това показва хипертрофия на задните краища на долната раковина;
  • ако се открие натрупване на слуз в предния курс, тогава най-вероятно е хипертрофията на долната носа.

Изкривяването на носната преграда може също да показва едностранна или двустранна хипертрофия.

Лечение на хипертрофия на нос

Най-често не е възможно да се справим със заболяване като хипертрофия на долната назална раковина, което може да бъде предписано само от лекар на базата на причината за заболяването.

Освен това, консервативната терапия обикновено не дава дългосрочен положителен ефект. В повечето случаи на пациентите се посочва операция: хипертрофия на носната конха с хирургични методи се лекува доста успешно.

По оперативните методи на терапията се включват:

  • галванопластика - методът се състои в това, че след локална анестезия се въвежда електрод в кухината на мивката. Загрява се, прекарва се върху лигавицата. В резултат на процедурата, лигавицата допълнително се увеличава и умира, образувайки белег. След неговото отхвърляне, останалата част от черупката се нормализира и се възстановява носното дишане;
  • conchotomy (отстраняване на лигавицата) - процедурата се извършва чрез премахване на обрасла площ на лигавицата с жица. Излишната част се нарязва без да се засяга костната основа на черупката и се отстранява от носния проход;
  • субмукозна резекция на костните плочи на носните раковини - в резултат на операцията, част от костната тъкан или хрущял се отстранява;
  • пластмаса на носните раковини - в този случай част от костната пластина и лигавицата се отстраняват. В резултат на процедурата размерът на носната раковина намалява и препятствието за движението на въздушния поток се отстранява;
  • корекция на носната преграда - ако хиперплазията се комбинира със септумна кривина, хирургичната корекция може да доведе до нормализиране на размера на раковината.

Хипертрофията на носната раковина е неприятно заболяване, което изисква задължително лечение, но днешните методи за справяне с болестта могат да се отърват от проблема доста бързо. Въпреки това, трябва да се обърне внимание на превенцията: да бъде по-чист въздух и бързо да се лекуват възпалителни процеси в носната кухина.

Хипертрофичен ринит: симптоми и лечение на заболяването

Хипертрофичният ринит е заболяване, което се характеризира с хиперплазия (растеж) на тъканта, покриваща носната кухина. Тези тъкани най-често включват лигавицата и субмукозата на носа, но понякога процесът на хиперплазия може да обхване периоста и костните структури.

Хипертрофията може да бъде локална или дифузна. Най-често хипертрофичните структури на долната черупки са много по-рядко срещани.

Причината за тази хипертрофия може да бъде много фактори: работа в прашни помещения или помещения с вредни химични фактори, злоупотреба с вазоконстрикторни капки (Ксилометазолин, Галазолин, Нафазолин и др.).

), различни ендокринни и алергични заболявания, заболявания на сърдечно-съдовата система.

Симптоми на заболяването

Симптомите на хипертрофичен ринит пряко зависят от патологичния процес, който се случва в носната кухина. Поради пролиферацията на лигавични и костни структури, носните проходи са стеснени.

В резултат на това затруднено дишане през носа, постоянна назална конгестия.

Такава назална конгестия практически не се облекчава от използването на вазоконстрикторни капки, тъй като вазоконстрикторните капки са насочени към отстраняване на оток на лигавицата, а при хипертрофичен ринит отокът е минимален, преобладава хипертрофията.

Поради постоянната назална конгестия гласът става назален. В допълнение, хипо- или аносмия (намаляване или изчезване на миризмата) се присъединява. В началото състоянието на хипо- или аносмията е обратимо и с напредването на заболяването, олфакторните епителни клетки атрофират и има необратима загуба на миризма.

Влакнестата тъкан, поради която се появява хипертрофия, притиска лимфните пропуски.

В резултат на това има нарушение на изтичането на лимфата от черепната кухина, има постоянно чувство на тежест в главата, нарушение на съня, увреждане.

Също така, в резултат на растежа на лигавицата, отворите за изтичане на параназалните синуси са затворени, което може да доведе до синузит.

В случай на хипертрофия на задната част на долната носова ухо, фарингеалният отвор на слуховата тръба се затваря, което впоследствие води до туботит или дори отит. Хипертрофията на предната част на тази назална конхи води до запушване на отделителния отвор на носния канал, поява на скъсване, конюнктивит и дакриоцистит.

диагностика

Диагностицирането на хипертрофичен ринит се основава на идентифициране на съответните симптоми. Необходим е обаче задължителен преглед на оториноларингола, който оценява състоянието на носната кухина, носната проходимост и т.н.

За да се оцени степента на хиперплазия, се извършва тест за адреналин. Под въздействието на адреналина намаляват проникващите в лигавицата съдове, изчезва тъканното подуване, но с преобладаването на хипертрофията степента на стесняване на носните проходи практически не се променя.

Адренализацията се използва в метод като риноманометрия. Тя се състои в това, че с помощта на специална маска те изследват обема на въздуха, преминаващ през носа за 1 минута.

При хипертрофичен ринит този обем намалява, а адреналиновия тест ни позволява да изчислим разликата в количеството на преминаващия въздух преди и след приложението на адреналина и да установим степента на хипертрофия.

Състояние, при което е важно да се диференцира хипертрофичният ринит - вазомоторния ринит. За вазомоторния ринит е характерно подуване на лигавицата, без никакви други морфологични промени.

Това се случва поради невровегетативни нарушения и е свързано с неадекватна регулация на съдовия тонус или има алергичен характер.

Именно в диференциацията на хипертрофичния и вазомоторния ринит тестът на адреналина ще помогне.

лечение

Лечението на хроничен хипертрофичен ринит е предимно оперативно. Същността на операцията е да се премахнат хиперпластичните структури, за да се улесни дишането на носа.

При хипертрофичен ринит операцията зависи пряко от степента на хиперплазия на структурите, които образуват назалните конхи.

При незначителна хиперплазия, когато вазоконстрикторните капки са в достатъчна степен способни да подобрят дишането на носа, се използват малки хирургични интервенции: каутеризация на химични вещества с разтвори, ултразвукова дезинтеграция на носните конзове, субмукозна вазотомия, лазерно разрушаване.

При изразена хипертрофия костните структури участват в процеса и значително се затруднява носното дишане, тогава има нужда от по-обширни хирургични интервенции. Нанесете операция на резекция на носната раковина: по-ниска конхотомия, резекция на ръба на костта на долната носова ухо, преместване на раковината до страничните стени на носа.

В началните етапи е възможно лечение на хипертрофичен ринит с народни средства. Промиването на носа със солена вода има ефективен ефект, като към него може да се добави и йод.

Благоприятен ефект върху носната лигавица имат инфузии и отвари от различни билки: хвощ, градински чай, евкалипт, лайка. Препоръчва се да се мие носа 2 пъти на ден. Също така използвайте миризмата на сместа от корена на духа, билките и първоначалните букви от широколистни.

Въпреки това, преди да се използват традиционните методи на лечение, е необходимо да се консултирате с отоларинголог.