преднизолон

Инжекционният разтвор е бистър, безцветен или леко жълтеникав или зеленикаво-жълтеникав.

Помощни вещества: никотинамид, натриев метабисулфит, динатриев едетат, натриев хидроксид, вода d / и.

1 ml - ампули (3) - пластмасови палети (1) - картонени кутии.

Синтетично глюкокортикоидно лекарство, дехидратиран аналог на хидрокортизон. Той има противовъзпалително, антиалергично, имуносупресивно действие, повишава чувствителността на бета-адренергичните рецептори към ендогенните катехоламини.

Той взаимодейства със специфични цитоплазмени рецептори (има рецептори за GCS във всички тъкани, особено в черния дроб) с образуването на комплекс, който индуцира образуването на протеини (включително ензими, които регулират жизнените процеси в клетките).

Протеинов метаболизъм: намалява броя на глобулините в плазмата, увеличава синтеза на албумин в черния дроб и бъбреците (с увеличаване на съотношението албумин / глобулин), намалява синтеза и подобрява протеиновия катаболизъм в мускулната тъкан.

Липиден метаболизъм: увеличава синтеза на висши мастни киселини и триглицериди, преразпределя мазнините (натрупването на мазнини се случва главно в раменния пояс, лицето, корема), води до развитие на хиперхолестеролемия.

Въглехидратният метаболизъм: увеличава абсорбцията на въглехидрати от стомашно-чревния тракт; повишава активността на глюкозо-6-фосфатазата (повишено усвояване на глюкозата от черния дроб в кръвния поток); повишава фосфоенолпируват карбоксилазната активност и синтез на аминотрансферази (активиране на глюконеогенеза); допринася за развитието на хипергликемия.

Воден и електролитен метаболизъм: запазва Na + и вода в организма, стимулира екскрецията на K + (минералокортикоидна активност), намалява абсорбцията на Ca 2+ от стомашно-чревния тракт, намалява минерализацията на костната тъкан.

Противовъзпалителният ефект е свързан с инхибиране на освобождаването на възпалителни медиатори от еозинофили и мастни клетки; индуциране на образуването на липокортини и намаляване на броя на мастните клетки, които произвеждат хиалуронова киселина; с намаляване на капилярната пропускливост; стабилизиране на клетъчни мембрани (особено лизозомални) и мембрани на органелите. Действа на всички етапи на възпалителния процес: инхибира синтеза на простагландините на нивото на арахидоновата киселина (липокортинът инхибира фосфолипаза А2, инхибира освобождаването на арахидоновата киселина и инхибира биосинтеза на ендопоези, левкотриени, стимулиращи възпаление, алергии и др.), Синтез на цитокини. фактор на туморна некроза алфа и други); повишава устойчивостта на клетъчната мембрана към действието на различни увреждащи фактори.

Имуносупресивният ефект се дължи на инволюцията на лимфоидната тъкан, потискането на лимфоцитната пролиферация (особено Т-лимфоцитите), потискането на миграцията на В-клетките и взаимодействието на Т- и В-лимфоцитите и инхибирането на освобождаването на цитокини (интерлевкин-1, 2; гама-интерферон) от лимфоцити и макрофаги. и намаляване на производството на антитела.

Противоалергичният ефект се развива в резултат на намаляване на синтеза и секрецията на алергични медиатори, инхибиране на освобождаването от сенсибилизирани мастни клетки и хистаминови базофили и други биологично активни вещества, намаляване на броя на циркулиращите базофили, Т и В лимфоцити и мастни клетки; потискане на развитието на лимфоидна и съединителна тъкан, намаляване на чувствителността на ефекторните клетки към медиатори на алергия, потискане на производството на антитела, промени в имунния отговор на организма.

При обструктивни заболявания на дихателните пътища действието се дължи главно на инхибирането на възпалителни процеси, предотвратяване или намаляване на оток на лигавицата, намаляване на еозинофилната инфилтрация на бронхиалния епител и отлагане на циркулиращи имунни комплекси в бронхиалната лигавица, както и инхибиране на ерозията и десквамацията на лигавицата. Увеличава чувствителността на бета-адренорецепторите на бронхите от малък и среден калибър към ендогенни катехоламини и екзогенни симпатикомиметици, намалява вискозитета на слуз чрез намаляване на неговото производство.

Инхибира синтеза и секрецията на АСТН и вторичния синтез на ендогенни кортикостероиди.

Той потиска реакциите на съединителната тъкан по време на възпалителния процес и намалява възможността за образуване на белези.

До 90% от лекарството е свързано с плазмените протеини: транскортин (кортизол-свързващ глобулин) и албумин.

Преднизолон се метаболизира в черния дроб, отчасти в бъбреците и други тъкани, главно чрез конюгация с глюкуронова и сярна киселина. Метаболитите са неактивни.

Екскретира се в жлъчката и урината чрез гломерулна филтрация и се реабсорбира от каналикулите на 80-90%. 20% от дозата се екскретира от бъбреците непроменена. T1/2 от плазмата след в / в въвеждането на 2-3 часа

Преднизолон се използва за спешна терапия при състояния, които изискват бързо повишаване на концентрацията на GCS в организма:

- шокови състояния (изгарящи, травматични, оперативни, токсични, кардиогенни) - с неефективност на вазоконстрикторните средства, лекарствата за заместване на плазмата и друга симптоматична терапия;

- алергични реакции (остри тежки форми), хемотрансфузионен шок, анафилактичен шок, анафилактоидни реакции;

- подуване на мозъка (включително на фона на мозъчен тумор или свързано с операция, лъчева терапия или нараняване на главата);

- бронхиална астма (тежка), астматичен статус;

- системни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит);

- остра надбъбречна недостатъчност;

- остър хепатит, чернодробна кома;

- намаляване на възпалението и предотвратяване на цикатрични контракции (при отравяне с изгарящи течности).

За краткотрайна употреба по здравословни причини единственото противопоказание е свръхчувствителност към преднизон или лекарствени компоненти.

При деца по време на растежния период, GCS трябва да се използва само ако е абсолютно указано и под особено внимателно наблюдение на лекуващия лекар.

С повишено внимание, лекарството трябва да се предписва за следните заболявания и състояния:

- заболявания на стомашно-чревния тракт - пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, езофагит, гастрит, остра или латентна пептична язва, новосъздадена чревна анастомоза, неспецифичен улцерозен колит със заплаха от перфорация или абсцес, дивертикулит;

- паразитни и инфекциозни заболявания с вирусна, гъбична или бактериална природа (понастоящем или наскоро претърпели, включително скорошен контакт с пациент) - херпес симплекс, херпес зостер (виремична фаза), варицела, морбили; амебиаза, синдроилоидоза; системна микоза; активна и латентна туберкулоза. Употребата при тежки инфекциозни заболявания е допустима само на фона на специфична терапия.

- период преди и след ваксинация (8 седмици преди и 2 седмици след ваксинацията), лимфаденит след ваксинация БЦЖ;

- имунодефицитни състояния (включително СПИН или HIV инфекция);

- заболявания на сърдечно-съдовата система (включително наскоро претърпял миокарден инфаркт - при пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт, фокусът на некроза може да се разпространи, забавя образуването на белег и следователно руптура на сърдечния мускул), тежка хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, хиперлипидемия);

- ендокринни заболявания - захарен диабет (включително увредена толерантност към въглехидрати), тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, болест на Кушинг, затлъстяване (етап III - IV);

- тежка хронична бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, нефролуритиаза;

- хипоалбуминемия и състояния, предразполагащи към неговата поява;

- системна остеопороза, миастения гравис, остра психоза, полиомиелит (с изключение на формата на булбар енцефалит), глаукома с отворена и затворена ъгъл;

Дозата преднизолон и продължителността на лечението се определят от лекаря индивидуално, в зависимост от доказателствата и тежестта на заболяването.

Преднизолон се прилага в / в (капе или струя) или в / m. В / в лекарството обикновено се прилага първата струя, след това капково.

При остра надбъбречна недостатъчност еднократна доза от 100-200 mg за 3-16 дни.

В случай на бронхиална астма лекарството се прилага в зависимост от тежестта на заболяването и ефективността на комплексното лечение, от 75 до 675 mg за курс на лечение от 3 до 16 дни; в тежки случаи, дозата може да се увеличи до 1 400 mg на курс на лечение и повече с постепенно намаляване на дозата.

При астматичен статус, преднизолон се прилага в доза от 500-1200 mg / ден, последвано от намаляване до 300 mg / ден и преминаване към поддържащи дози.

При тиреотоксична криза 100 mg от лекарството се прилага в дневна доза от 200-300 mg; ако е необходимо, дневната доза може да се увеличи до 1000 mg. Продължителността на приложение зависи от терапевтичния ефект, обикновено до 6 дни.

При шок, устойчив на стандартна терапия, преднизолон в началото на терапията обикновено се инжектира и след това се поставя капково. Ако в рамките на 10-20 минути кръвното налягане не се повиши, повторете инжекцията на лекарството. След оттегляне от шок капките продължават да стабилизират кръвното налягане. Единична доза е 50-150 mg (в тежки случаи, до 400 mg). Лекарството се прилага отново след 3-4 часа Дневната доза може да бъде 300-1200 mg (с последващо намаляване на дозата).

В случай на остра бъбречна и чернодробна недостатъчност (в случай на остро отравяне, в следоперативния и следродовия период и др.), Преднизолон се прилага на 25-75 mg / ден; при наличие на индикации дневната доза може да се увеличи до 300-1500 mg / ден и по-висока.

При ревматоиден артрит и системен лупус еритематозус преднизолон се прилага в допълнение към системното лекарство в доза 75-125 mg / ден за не повече от 7-10 дни.

При остър хепатит преднизолон се прилага на 75-100 mg / ден в продължение на 7-10 дни.

В случай на отравяне с изгарящи течности с изгаряния на храносмилателния тракт и горните дихателни пътища, преднизолон се предписва в доза от 75-400 mg / ден в продължение на 3-18 дни.

Когато е невъзможно / при въвеждането на преднизолон, приложен в / м в същите дози. След спиране на острото състояние, преднизолон се прилага перорално в таблетки, последвано от постепенно намаляване на дозата.

При продължителна употреба на лекарството дневната доза трябва да се намалява постепенно. Дългосрочната терапия не трябва да се спира внезапно!

Честотата на развитие и тежестта на нежеланите реакции зависи от продължителността на употреба, размера на използваната доза и способността да се следва циркадния ритъм на преднизолон.

С използването на преднизолон може да се отбележи:

От ендокринната система: намаляване на глюкозен толеранс, стероиден диабет или проява на латентен захарен диабет, надбъбречна супресия, синдром на Кушинг (луна лице, затлъстяване, тип хипофизата, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, дисменорея, аменорея, мускулна слабост, стрии), забавено сексуално развитие при децата.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, панкреатит, стероидни язви на стомаха и дванадесетопръстника, ерозивен езофагит, стомашно-чревно кървене и перфорация на стените на стомашно-чревния тракт, повишен или намален апетит, лошо храносмилане, метеоризъм, хълцане. В редки случаи - повишена активност на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза.

Тъй като сърдечно-съдовата система: аритмии, брадикардия (до спиране на сърцето); развитие (при предразположени пациенти) или повишена тежест на сърдечна недостатъчност, промени в електрокардиограмата, характерни за хипокалиемия, повишено кръвно налягане, хиперкоагулация, тромбоза. При пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт - разпространението на некроза, забавя образуването на белег, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул.

Нарушения на нервната система: делириум, дезориентация, еуфория, халюцинации, маниакално-депресивна психоза, депресия, параноя, повишено вътречерепно налягане, нервност или тревожност, безсъние, замаяност, световъртеж, псевдотумор на малкия мозък, главоболие, гърчове.

От страна на сетивата: задната субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане с възможно увреждане на зрителния нерв, склонност към развитие на вторични бактериални, гъбични или вирусни инфекции на окото, трофични промени на роговицата, екзофталмос, внезапна загуба на зрението (с парентерално приложение в главата, шията, носа) черупки, скалп възможно отлагане на кристали на лекарството в съдовете на окото).

От страна на метаболизма: повишена екскреция на калций, хипокалцемия, повишено телесно тегло, отрицателен азотен баланс (повишено разграждане на протеините), повишено изпотяване.

Кондиционирана минералокортикоидна активност: задържане на течности и натрий (периферен оток), хипернатриемия, хипокалиемичен синдром (хипокалиемия, аритмия, миалгия или мускулен спазъм, необичайна слабост и умора).

От страна на мускулно-скелетната система: по-бавен растеж и процеси на осификация при деца (преждевременно затваряне на епифизалните зони), остеопороза (много рядко - патологични костни фрактури, асептична некроза на главата на раменната и бедрената кост), разкъсване на мускулната сухожилие, стероидна миопатия, намаляване на мускулната маса (атрофия).

От страна на кожата и лигавиците: забавено зарастване на рани, петехии, екхимоза, изтъняване на кожата, хипер- или хипопигментация, стероидни акне, стрии, тенденция към развитие на пиодерма и кандидоза.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, анафилактичен шок, локални алергични реакции.

Местно с парентерално приложение: парене, изтръпване, болка, изтръпване на мястото на инжектиране, инфекция на мястото на инжектиране, рядко - некроза на околните тъкани, белези на мястото на инжектиране; атрофия на кожата и подкожната тъкан след прилагане на i / m (въвеждането в делтовидния мускул е особено опасно).

Други: развитие или обостряне на инфекции (съвместно използвани имуносупресори и ваксинация допринасят за появата на този страничен ефект), левкоцитурия, синдром на "оттегляне".

Възможно подобряване на страничните ефекти, описани по-горе.

Необходимо е да се намали дозата на преднизолон. Симптоматично лечение.

Възможна е фармацевтична несъвместимост на преднизолон с други интравенозни лекарства - препоръчва се да се инжектира отделно от други лекарства (в / в болус или като друг разтвор като втори разтвор). При смесване на разтвор на преднизолон с хепарин се образува утайка.

Едновременното назначаване на преднизон с:

индуктори на чернодробни микрозомални ензими (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофилин, ефедрин) води до намаляване на неговата концентрация;

диуретици (особено "тиазидни" и инхибитори на карбоанхидразата) и амфотерицин В - могат да доведат до повишен клирънс на К + от тялото и повишен риск от сърдечна недостатъчност;

с натриеви лекарства - за развитие на оток и високо кръвно налягане;

сърдечни гликозиди - тяхната поносимост се влошава и вероятността за камерна екстразитолия се увеличава (поради индуцираната хипокалиемия);

непреки антикоагуланти - отслабва (рядко засилва) тяхното действие (необходима е корекция на дозата);

антикоагуланти и тромболитици - увеличава риска от кървене от язви в стомашно-чревния тракт;

етанол и НСПВС - повишава риска от ерозивни и язвени поражения в стомашно-чревния тракт и развитието на кървене (в комбинация с НСПВС при лечение на артрит може да намали дозата на ГХС поради сумиране на терапевтичния ефект);

парацетамол - увеличава риска от хепатотоксичност (индуциране на чернодробни ензими и образуване на токсичен метаболит на парацетамол);

ацетилсалицилова киселина - ускорява екскрецията и намалява концентрацията в кръвта (с премахването на преднизон, нараства нивото на салицилатите в кръвта и увеличава риска от странични ефекти);

инсулин и перорални хипогликемични лекарства, антихипертензивни средства - намалява тяхната ефективност;

витамин D - намалява ефекта си върху абсорбцията на Ca 2+ в червата;

соматотропния хормон - намалява ефективността на последния, а с празиквантел - неговата концентрация;

М-холиноблокатори (включително антихистамини и трициклични антидепресанти) и нитрати - спомага за повишаване на вътреочното налягане;

изониазид и мексилетин - повишава техния метаболизъм (особено при "бавни" ацетилатори), което води до намаляване на плазмените им концентрации.

Инхибиторите на въглеродната анхидраза и "петновите" диуретици могат да повишат риска от остеопороза.

Индометацин, изместващ преднизон от неговата връзка с албумин, увеличава риска от странични ефекти.

АКТХ повишава действието на преднизон.

Ергокалциферол и паратироиден хормон предотвратяват развитието на остеопатия, причинена от преднизон.

Циклоспорин и кетоконазол, забавящи метаболизма на преднизон, в някои случаи могат да повишат неговата токсичност.

Едновременното назначаване на андрогени и стероидни анаболни лекарства с преднизон стимулира развитието на периферни отоци и хирзутизъм, появата на акне.

Естрогените и пероралните естроген-съдържащи контрацептиви намаляват клирънса на преднизон, което може да бъде съпроводено с увеличаване на тежестта на неговото действие.

Mitotan и други инхибитори на функцията на надбъбречната кора могат да наложат увеличаване на дозата на преднизон.

С едновременното използване на живи антивирусни ваксини и на фона на други видове имунизация увеличава риска от активиране на вирусите и развитието на инфекции.

Антипсихотици (невролептици) и азатиоприн повишават риска от развитие на катаракти, когато се предписва преднизон.

С едновременната употреба с антитиреоидни лекарства намалява и с хормони на щитовидната жлеза - повишава се клирънсът на преднизолон.

По време на лечението с преднизолон (особено дългосрочно) е необходимо да се наблюдава окулист, контрол на кръвното налягане, водния и електролитен баланс, както и снимки на периферната кръв и нивата на кръвната захар.

За да се намалят страничните ефекти, можете да предпишете антациди, както и да увеличите приема на К + в организма (диета, калиеви препарати). Храната трябва да е богата на протеини, витамини, с ограничено количество мазнини, въглехидрати и сол.

Ефектът на лекарството е засилен при пациенти с хипотиреоидизъм и цироза на черния дроб. Лекарството може да изостри съществуващата емоционална нестабилност или психотични разстройства. Когато се говори за психоза в историята, преднизолон във високи дози се предписва под строгия контрол на лекар.

Трябва да се прилага с повишено внимание при остър и подостър инфаркт на миокарда - възможно е разпространението на некроза, забавяне на образуването на белег и разкъсване на сърдечния мускул.

В стресови ситуации по време на поддържащо лечение (например, операция, травма или инфекциозни заболявания), дозата на лекарството трябва да се коригира поради повишената нужда от GCS.

С внезапно отменяне, особено в случаите на предишни употреби на високи дози, е възможно развитието на синдрома на абстиненция (анорексия, гадене, летаргия, генерализирана мускулно-скелетна болка и обща слабост), както и обостряне на заболяването, за което е предписан преднизолон.

По време на лечението с преднизолон, ваксинацията не трябва да се прилага поради намаляване на нейната ефикасност (имунен отговор).

При предписване на преднизолон при интеркурентни инфекции, септични състояния и туберкулоза е необходимо едновременно лечение на антибиотици с бактерицидно действие.

При деца с продължително лечение с преднизолон е необходимо внимателно проследяване на динамиката на растежа и развитието. Деца, които са били в контакт с морбили или варицела по време на лечението, са предписани специфични имуноглобулини профилактично.

Поради слабия минералокортикоиден ефект за заместителна терапия за надбъбречна недостатъчност, Предкизолон се използва в комбинация с минералокортикоид.

При пациенти със захарен диабет, глюкозата в кръвта трябва да се проследява и, ако е необходимо, правилна терапия.

Показан е рентгенов контрол на остео-ставната система (снимки на гръбначния стълб, ръка).

Преднизон при пациенти с латентни инфекциозни заболявания на бъбреците и пикочните пътища може да предизвика левкоцитурия, която може да има диагностична стойност.

Преднизолон повишава съдържанието на 11- и 17-хидроксикекокортикостероиди.

Когато бременността (особено през първия триместър) се използва само по здравословни причини. При продължителна терапия по време на бременност не се изключва възможността за развитие на фетални разстройства. В случай на употреба през третия триместър на бременността, съществува риск от атрофия на надбъбречната кора в плода, което може да изисква заместваща терапия при новороденото.

Тъй като кортикостероидите проникват в кърмата, ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене, кърменето се препоръчва да спре.

Преднизолон (преднизолон)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологична група

Нозологична класификация (МКБ-10)

3D изображения

структура

Фармакологично действие

Дозировка и приложение

In / in (struino, след това капково) или в / m. Дозата преднизолон и продължителността на лечението се определят от лекаря индивидуално, в зависимост от доказателствата и тежестта на заболяването.

При остра надбъбречна недостатъчност еднократна доза от лекарството е 100–200 mg, дневно 300–400 mg.

При тежки алергични реакции преднизолон се прилага в дневна доза от 100-200 mg за 3–16 дни.

В случай на бронхиална астма лекарството се прилага в зависимост от тежестта на заболяването и ефективността на комплексното лечение, от 75 до 675 mg за курс на лечение от 3 до 16 дни; в тежки случаи, дозата може да се увеличи до 1 400 mg на курс на лечение и повече с постепенно намаляване на дозата.

При астматичен статус преднизолон се прилага в доза от 500-1200 mg / ден, последвано от намаляване до 300 mg / ден и преминаване към поддържащи дози.

При тиреотоксична криза 100 mg от лекарството се прилага в дневна доза от 200-300 mg; ако е необходимо, дневната доза може да се увеличи до 1000 mg. Продължителността на приложение зависи от терапевтичния ефект, обикновено до 6 дни.

При шок, устойчив на стандартна терапия, преднизолон в началото на терапията обикновено се инжектира и след това се поставя капково. Ако в рамките на 10-20 минути кръвното налягане не се повиши, повторете инжекцията на лекарството. След оттегляне от шок капките продължават да стабилизират кръвното налягане. Единична доза е 50-150 mg (в тежки случаи, до 400 mg). Многократно, лекарството се прилага за 3-4 часа, като дневната доза може да бъде 300–1 200 mg (с последващо намаляване на дозата).

При остра бъбречна и чернодробна недостатъчност (в случай на остро отравяне, в следоперативния и следродовия период) преднизолон се прилага на 25–75 mg / ден; при наличие на индикации, дневната доза може да се увеличи до 300-1500 mg / ден и по-висока.

При ревматоиден артрит и системен лупус еритематозус преднизолон се прилага в допълнение към системното лекарство в доза 75–125 mg / ден за не повече от 7-10 дни.

При остър хепатит преднизолон се прилага на 75–100 mg / ден в продължение на 7-10 дни.

В случай на отравяне с изгарящи течности с изгаряния на храносмилателния тракт и горните дихателни пътища, преднизолон се предписва в доза от 75-400 mg / ден в продължение на 3-18 дни.

Когато е невъзможно / при въвеждането на преднизолон, приложен в / м в същите дози. След спиране на острото състояние, преднизолон се прилага перорално в таблетки, последвано от постепенно намаляване на дозата.

При продължителна употреба на лекарството дневната доза трябва да се намалява постепенно. Дългосрочната терапия не трябва да се спира внезапно!

Формуляр за освобождаване

Инжектиране, 30 mg / ml. В ампули от 1 ml. На 3, 5, 10 amp. в пластмасов палет. 1, 2 палета се поставят в картонена кутия.

производител

Шрея Life Saensiz Pvt. Ltd., Индия.

Shrey House, 301 / A, Pereira Hill Road, Андери (Изток), Мумбай - 400 099, Индия.

Претенции на потребителя да изпрати на адреса на представителството

111033, Москва, ул. Zolotorozhsky вал, 11, стр. 21.

Тел: (495) 796-96-36.

Условия за продажба на аптеки

Условия за съхранение на лекарството преднизолон

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срокът на годност на лекарството преднизолон

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Преднизолон (30 mg / ml) преднизолон

инструкция

  • руски
  • казахски руски

Търговско име

Международно непатентно наименование

Форма за дозиране

Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение от 30 mg / ml

структура

1 ml разтвор съдържа

активна съставка - преднизолон натриев фосфат, еквивалентен на преднизолон фосфат - 30 mg,

помощни вещества: динатриев едетат, натриев хидроген фосфат, натриев дихидроген фосфат дихидрат, пропилей гликол, вода за инжектиране.

описание

Бистър разтвор, безцветен или със зелено-жълт оттенък

Фармакотерапевтична група

Кортикостероиди за системно приложение.

ATX код H02AB06

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

До 90% от лекарството е свързано с плазмените протеини: транскортин (кортизол-свързващ глобулин) и албумин. Преднизолон се метаболизира в черния дроб, отчасти в бъбреците и други тъкани, главно чрез конюгация с глюкуронова и сярна киселина. Метаболитите са неактивни. Екскретира се в жлъчката и урината чрез гломерулна филтрация и 80-90% се реабсорбира от бъбречните тубули. 20% от дозата се екскретира от бъбреците непроменена. Плазменият елиминационен полуживот след интравенозно приложение е 2-3 часа.

фармакодинамика

Преднизолон е синтетично глюкокортикоидно лекарство, дехидратиран аналог на хидрокортизон. Има противовъзпалително, антиалергично и имуносупресивно действие, повишава чувствителността на бета-адренергичните рецептори към ендогенните катехоламини.

Той взаимодейства със специфични цитоплазмени рецептори (рецептори за глюкокортикостероиди (GCS) съществуват във всички тъкани, особено в черния дроб) с образуването на комплекс, който индуцира образуването на протеини (включително ензими, които регулират жизнените процеси в клетките).

Противовъзпалителният ефект е свързан с инхибиране на освобождаването на възпалителни медиатори от еозинофили и мастни клетки; индуциране на образуването на липокортини и намаляване на броя на мастните клетки, които произвеждат хиалуронова киселина; с намаляване на капилярната пропускливост; стабилизиране на клетъчни мембрани (особено лизозомални) и мембрани на органелите. Действа на всички етапи на възпалителния процес: инхибира синтеза на простагландини (Pg) на нивото на арахидоновата киселина (липокортинът инхибира фосфолипаза А2, инхибира освобождаването на арахидоновата киселина и инхибира биосинтеза на ендопериазис, левкотриени, които подпомагат възпалението, алергиите и т.н.); интерлевкин 1, тумор некрозисфактор алфа и други); повишава устойчивостта на клетъчната мембрана към действието на различни увреждащи фактори.

Протеинов метаболизъм: намалява количеството на глобулините в кръвната плазма, увеличава синтеза на албумин в черния дроб и бъбреците (с увеличаване на съотношението албумин / глобулин), намалява синтеза и увеличава белтъчния катаболизъм в мускулната тъкан.

Липиден метаболизъм: увеличава синтеза на висши мастни киселини и триглицериди, преразпределя мазнините (натрупването на мазнини се случва главно в раменния пояс, лицето, корема), води до развитие на хиперхолестеролемия.

Въглехидратният метаболизъм: увеличава абсорбцията на въглехидрати от стомашно-чревния тракт; повишава активността на глюкозо-6-фосфатазата (повишено усвояване на глюкозата от черния дроб в кръвния поток); повишава фосфоенолпируват карбоксилазната активност и синтез на аминотрансферази (активиране на глюконеогенеза); допринася за развитието на хипергликемия.

Водно-електролитен метаболизъм: запазва Na + и телесна вода, стимулира екскрецията на К + (минералокортикоидна активност), намалява абсорбцията на Ca2 + от стомашно-чревния тракт, причинява извличане на калция от костите и увеличава бъбречната му екскреция, намалява минерализацията на костите.

Имуносупресивният ефект се причинява от инволюция на лимфоидна тъкан, инхибиране на лимфоцитната пролиферация (особено Т-лимфоцити), инхибиране на миграцията на В-клетките и взаимодействие на Т- и В-лимфоцити, инхибиране на освобождаването на цитокини (интерлевкин-1, 2; гама-интерферон) от лимфоцити и макрофаги. и намаляване на производството на антитела.

Противоалергичен ефект се развива в резултат на намален синтез и секреция на алергични медиатори, инхибиране на освобождаването от сенсибилизирани мастни клетки и хистаминови базофили и други биологично активни вещества, намаляване на броя на циркулиращите базофили, потискане на лимфоидната и съединителната тъкан, намаляване на броя на Т и В лимфоцитите, мазнини клетки, намаляване на чувствителността на ефекторните клетки към медиатори на алергия, инхибиране на производството на антитела, промени в имунния отговор на организма.

При обструктивни заболявания на дихателните пътища действието се дължи главно на инхибиране на възпалителни процеси, предотвратяване или намаляване на оток на лигавицата, намалена еозинофилна инфилтрация на субмукозния слой на бронхиалния епител и отлагане на циркулиращи имунни комплекси в бронхиалната лигавица, както и инхибиране на ерозията и десквамацията на лигавицата. Увеличава чувствителността на бета-адренорецепторите на бронхите от малък и среден калибър към ендогенни катехоламини и екзогенни симпатикомиметици, намалява вискозитета на слуз чрез намаляване на неговото производство. Потиска синтеза и секрецията на адренокортикотропен хормон и вторичния синтез на ендогенния GCS. Той потиска реакциите на съединителната тъкан по време на възпалителния процес и намалява възможността за образуване на белези.

Показания за употреба

Неотложни състояния, изискващи бързо повишаване на концентрацията на глюкокортикостероиди в организма:

- шокови състояния (изгаряне, травматично, оперативно, токсично) - с неефективност на вазоконстрикторни лекарства, субституиращи плазмата лекарства и друга симптоматична терапия

- алергични реакции (остри тежки форми), хемотрансфузионен шок, анафилактичен шок, анафилактоидни реакции

- подуване на мозъка (включително на фона на мозъчен тумор или свързано с операция, лъчева терапия или нараняване на главата)

- бронхиална астма (тежка), астматичен статус

- системни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит)

- остра надбъбречна недостатъчност

- остър хепатит, чернодробна кома

- намаляване на възпалението и предотвратяване на цикатрични контракции (при отравяне с киселини и основи).

Дозировка и приложение

Дозата на лекарството и продължителността на лечението се определят от лекаря индивидуално, в зависимост от доказателствата и тежестта на заболяването. Преднизолон се прилага интравенозно (капково или струйно) или интрамускулно. Интравенозно, лекарството обикновено се инжектира първо със струя, а след това капково.

При остра надбъбречна недостатъчност еднократна доза от лекарството е 100-200 mg, дневно 300-400 mg.

При тежки алергични реакции преднизолон се прилага в дневна доза от 100-200 mg за 3-16 дни.

В случай на бронхиална астма лекарството се прилага в зависимост от тежестта на заболяването и ефективността на комплексното лечение, от 75 до 675 mg за курс на лечение от 3 до 16 дни; в тежки случаи, дозата може да се увеличи до 1 400 mg на курс на лечение и повече с постепенно намаляване на дозата.

При астматичен статус, преднизолон се прилага в доза от 500-1200 mg дневно, последвано от намаляване на 300 mg на ден и преминаване към поддържащи дози.

При тиреотоксична криза 100 mg от лекарството се прилага в дневна доза от 200-300 mg; ако е необходимо, дневната доза може да се увеличи до 1000 mg. Продължителността на приложение зависи от терапевтичния ефект, обикновено до 6 дни.

При шок, устойчив на стандартна терапия, преднизолон в началото на терапията обикновено се инжектира и след това се поставя капково. Ако в рамките на 10-20 минути кръвното налягане не се повиши, повторете инжекционното инжектиране на лекарството.

Единична доза е 50-150 mg (в тежки случаи, до 400 mg). Пре-лекарството се прилага за 3-4 часа. След отстраняване от шока, капенето продължава да стабилизира кръвното налягане. Дневната доза може да бъде 300-1200 mg (с последващо намаляване на дозата).

В случай на остра бъбречна и чернодробна недостатъчност (в случай на остро отравяне, в следоперативния и следродовия период и др.), Преднизолон се прилага на 25-75 mg на ден; при наличие на индикации дневната доза може да бъде увеличена до 300-1500 mg на ден и по-висока.

При ревматоиден артрит и системен лупус еритематозус преднизолон се прилага в допълнение към системното приложение на лекарството в доза 75-125 mg дневно за не повече от 7-10 дни.

При остър хепатит преднизолон се инжектира в 75-100 mg на ден в продължение на 7-10 дни.

В случай на отравяне с киселини и основи с изгаряния на храносмилателния тракт и горните дихателни пътища, преднизолон се предписва в доза 75-400 mg на ден в продължение на 3-18 дни.

Когато не е възможно интравенозно приложение, преднизолон се прилага интрамускулно в същите дози. След спиране на острото състояние, преднизон се прилага перорално в таблетки, последвано от постепенно намаляване на дозата. При продължителна употреба на лекарството дневната доза трябва да се намалява постепенно. Дългосрочната терапия не трябва да се спира внезапно!

Деца от 2 до 12 месеца. - 2-3 mg / kg / ден, от 1 до 14 години -1-2 mg / kg / ден, в / m, в / в бавно прилагано (за 3 минути). Ако е необходимо, тази доза може да се повтори след 20-30 минути.

Странични ефекти

Много често (> 1/10); често (> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Инструкции за употреба преднизолон

Инжекции Преднизолон е лекарство, което съставлява група глюкокортикостероиди. Допустимо е да се използва само след консултация с лекуващия лекар, тъй като инжекциите имат голям брой противопоказания и странични ефекти. Най-често те се назначават в случаите, когато употребата на нестероидни противовъзпалителни средства не е допустима или не е показала подходяща ефикасност.

Механизъм на действие

Преднизолон е инжекционен разтвор, който има мощни противовъзпалителни, анти-шокови, аналгетични и имуносупресивни ефекти. Веднъж попаднал в тялото, лекарството образува глюкокортикоиден рецептор. Той бързо прониква в клетъчното ядро, където взаимодейства с гените. Поради това, има големи промени в производството на протеини и РНК. Преднизолон се оценява с високото си противовъзпалително действие, което се дължи на следните фактори:

  • Активните съставки увеличават производството на липокортин, което предотвратява по-нататъшното производство на фосфолипаза. Поради това повредената тъкан не може повече да произвежда арахидонова киселина. Всичко това води до невъзможност за синтез на простагландини.
  • Активните вещества пречат на обмена на COX-2 гена, което също намалява производството на простагландини.
  • Преднизолон спира метаболитните процеси между молекулите в кръвоносните съдове, така че неутрофилите и моноцитите не проникват във възпалителния фокус.

Преднизолон е лекарство с мощни противовъзпалителни, аналгетични и имуносупресивни ефекти.

Показания за употреба

Преднизолон е мощно лекарство, което може да се използва само след консултация с лекар. Обикновено експертите го предписват:

  • При следоперативни, травматични, токсични и изгаряния шокове.
  • При остри и тежки алергии.
  • При шок при анафилактичен или кръвопреливане.
  • Подуване на мозъка поради лъчева терапия, травма на главата или тумор.
  • При тежка бронхиална астма.
  • При тежки увреждания на кожата: псориазис, дерматит, бульозен дерматит, себорея, синдром на Stevens-Jones.
  • С алергичен конюнктивит.
  • При сериозни нарушения и вродени адренални аномалии.
  • При тежък увеит, оптичен неврит.
  • С чернодробна кома.
  • При тиреотоксична криза.
  • При остър хепатит.
  • При сериозни заболявания на кръвта и кръвоносната система.
  • В синдром на Leffler, берилиоза.
  • При множествена склероза.
  • С хиперкалциемия, причинена от злокачествени новообразувания.
  • Като превантивна мярка за отхвърляне на трансплантиран орган.
  • За намаляване на възпалението.
  • За предпазване от белези.

Начин на употреба

Инструкции за употреба на инжекции Преднизолон посочва, че употребата на лекарства е допустима само след консултация с квалифициран лекар. Това лекарство има силен ефект върху организма, така че поради неправилно избрана терапия съществува висок риск от нежелани реакции. Преднизолон под формата на инжекции трябва да се инжектира в мускулите, ставите или под формата на тъканно импрегниране. Много е важно кожата да се лекува с алкохол преди процедурата, за да се убият всички патогенни микроорганизми.

За облекчаване на болката в ставите е необходимо да се инжектират 25-50 mg в големи, 10 mg в малки. При изразения синдром процедурата може да се повтори няколко пъти. Много е важно да се оцени терапевтичния ефект след подобна терапия, за да се увеличи дозата на активното вещество, ако е необходимо, или да се промени лекарството. За правилното разпределение на лекарството върху ставата, след въвеждането му е необходимо да се огъват и отпускат многократно. За да се намалят болезнените усещания ще помогнат и лосионите от разтвора - те се третират с малки участъци от засегнатите повърхности.

За да се справят с различни видове конюнктивит ще помогне инжекции или вливане на лекарството в окото. Това трябва да се направи 1-3 капки три пъти дневно в продължение на 2 седмици. За да се гарантира, че терапията не носи никакви усложнения или странични ефекти, е необходимо редовно да се измерва нивото на кръвното налягане и да се прилагат анаболни лекарства. Също така, лекарят трябва да ви изпрати 1 път на две седмици за кръвен тест, изпражнения и урина. По време на лечението е необходимо да се следи водния баланс в организма, ако е необходимо, да се вземат диуретици.

Трябва да се има предвид, че при продължителна употреба на преднизолон може да се намали нивото на калий в кръвта. За да се предотврати това, се препоръчва да се следва специална диета и да се вземе този макро елемент под формата на таблетки. В противен случай съществува висок риск от остеопороза - увреждане на костите, което го прави изключително крехко.

Терапевтична доза

Имайте предвид, че за да предпише терапевтична доза преднизолон, както и продължителността на употребата му може само лекуващият лекар. Той трябва да е запознат с резултатите от диагностичните изследвания и само след това да предпише лечение. Инжекциите могат да се прилагат в тялото или в струята, но на практика два от тези методи се използват в една процедура.

Въпреки общоприетата дозировка, преднизолон трябва да се предписва лечение само от лекуващия лекар въз основа на напреднали диагностични данни.

Синдром на анулиране

При продължителна употреба на инжекционния преднизолон, тялото започва да свиква с компонентите. Освен това лекарството влияе и променя функционирането на надбъбречните жлези. С остър отказ от терапия с това лекарство, човек може да се почувства неразположение, повишена умора, висока телесна температура. Такива състояния изчезват без допълнителна терапия в продължение на няколко дни. Въпреки това, ако високите дози преднизолон бяха внезапно премахнати, съществува риск от хипоадреналинова криза. Можете да го разпознаете чрез увеличаване на гърчовете, повръщане и колапс. Ако лицето не предостави медицинска помощ своевременно, сърдечен арест е възможен поради остра сърдечно-съдова недостатъчност.

Строго е забранено рязкото прекратяване на употребата на преднизолон - необходимо е постепенно да се намали терапевтичната доза, за да се избегне синдром на отнемане.

Противопоказания

За да се намали рискът от усложнения, дължащи се на преднизолон, винаги трябва да сте наясно с наличието на противопоказания. Дори при спешни случаи е забранено да се инжектира тази инжекция, ако има свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Също така е необходимо да се има предвид, че лактозата присъства в състава на лекарството, за което някои хора имат постоянна непоносимост. С повишено внимание, лечението с преднизолон е приемливо в следните случаи:

  • При заболявания на стомашно-чревния тракт, които могат да доведат до вътрешно кървене.
  • В случай на вирусна, паразитна, гъбична или бактериална инфекция.
  • При тежки инфекциозни заболявания: херпес зостер или херпес симплекс, туберкулоза, варицела, морбили.
  • Един месец преди и след въвеждането на всяка инжекция.
  • С СПИН и ХИВ.
  • С патологии в работата на сърцето и съдовата система.
  • При отклонения в ендокринната система.
  • В случай на бъбречна или чернодробна недостатъчност, както и сериозни патологии на този орган.
  • Бременни, кърмещи жени, както и деца до 14 години.
  • С повишено ниво на албумин в кръвта.
  • При сериозни психични заболявания: епилепсия, шизофрения, психоза.
  • С патология на очите.

Странични ефекти

Преднизолон е лекарство, което има много странични ефекти. За да се предотврати появата им, е необходимо стриктно да се спазват всички препоръки на лекуващия лекар. Най-опасни са следните последствия:

  • Намаляването на глюкозния толеранс е особено опасно за хора с диабет. Веществата, влизащи в тялото, забавят черния дроб, което води до нарушаване на производството на инсулин.
  • Потискане на надбъбречната функция - това води до хормонален дисбаланс. Също така потиска отстраняването на токсините от организма.
  • Синдромът на Иценко-Кушинг е състояние, което се наблюдава с мощна промяна в хормоналните нива.
  • Появата на гадене, повръщане, болка в корема.
  • Образуването на кървене в храносмилателния тракт: ерозивен гастрит, перфорация на чревните стени, язви.
  • Нарушаване на храносмилането под формата на промени в апетита, запек и диария, газове.
  • Обостряне на сърдечносъдови патологии.
  • Появата на дълги хълцания.
  • Промени в нервната система: ТИР, депресия, еуфория, параноя, дезориентация.
  • Чести конвулсивни припадъци, особено през нощта.
  • Главоболие и замаяност.
  • Значително повишаване на налягането в очите.
  • Повишено вътреочно налягане, трофични промени в структурата на роговицата.
  • Хиперхидроза, появата на специфичен мирис от тялото.
  • Загуба на тегло, атрофия на мускулната тъкан.
  • Дълги заздравявания на рани.
  • Образуването на акне и стрии по тялото.
  • Местни алергични реакции.

свръх доза

Ако не следвате препоръките на лекаря или дългосрочната терапия с преднизолон, рискът от предозиране е изключително висок. Това е опасно състояние, което изисква спешна помощ от специалист. Можете да го разпознаете чрез повишаване на кръвното налягане, увеличаване на периферните отоци и обостряне на страничните ефекти. Ако сте започнали да ги забелязвате в себе си, опитайте се да се обадите на линейка възможно най-скоро. Здравните работници ще измият стомаха и ще предпишат терапия с лекарства, които изкуствено предизвикват повръщане. В дома си можете само да си помогнете с обилно пиене. Ако не използвате преднизолон в бъдеще, терапевтичната доза от лекарството трябва да бъде намалена. За да се извърши това е необходимо под надзора на специалист.

Преднизон инжектиране

Поръчайте с едно кликване

  • Класификация ATX: H02AB06 Преднизон
  • Mnn или име на група: Mesalamine
  • Фармакологична група: H02A - EASY CORTICOSTEROIDS, SIMPLE
  • Производител: SIMPEX PHARMA IND
  • Лиценз Собственик: SIMPEX PHARMA IND
  • Държава: Неизвестно

Инструкции за медицинска употреба на лекарството

преднизолон

Международно непатентно наименование

Инжектиране 30 mg / ml

1 ml разтвор съдържа,

активно вещество - преднизолон динатриев фосфат BP

(по отношение на преднизон) 30.0 mg

помощни вещества: натриев хидроген фосфат (безводен), натриев дихидроген фосфат, динатриев EDTA, пропиленгликол, вода за инжекции.

Прозрачна безцветна или леко жълтеникава течност.

Кортикостероиди за системно приложение. Глюкокортикостероиди.

ATC код Н02АВ06

Максималната плазмена концентрация се наблюдава в рамките на няколко минути след приложението. Полуживотът е около 3 часа. В плазмата повечето преднизолон се свързва с транскортин (кортизол-свързващ глобулин). Метаболизира се главно в черния дроб. 20% от лекарството се екскретира с урината.

Синтетичен глюкокортикостероиден препарат. Има противовъзпалително, антиалергично, имуносупресивно, антиексудативно и антисърбево действие. Той има катаболен ефект, повишава нивото на глюкозата в кръвта, причинява преразпределение на мастната тъкан. Той инхибира синтеза и секрецията на адренокортикотропния хормон (АКТХ) и, второ, глюкокортикостероидите (GCS) от надбъбречните жлези.

системни заболявания на съединителната тъкан (системни

ревматична треска, ревматоиден артрит

дерматомиозит и полимиозит

системни васкулити, миокардит

остра надбъбречна недостатъчност

бронхиална астма, астматичен статус

серумна болест, уртикария, алергичен ринит, алергичен

конюнктивит, оток на стенокардия, анафилактичен шок

хепатит, чернодробна кома

заболявания на бъбречната автоимунна природа

агранулоцитоза, левкемия, тромбоцитопенична пурпура, хемолитична анемия

пемфигус, екзема, ексфолиативен дерматит, псориазис, епидермолиза Liella

симпатична офталмия, непурулен кератит, ирит, иридоциклит, увеит, хореоидит

в педиатрията: остър ревматизъм, малка хорея, тежки форми

бронхиална астма, нефротичен синдром

Дозировка и приложение

Възрастни: При спешни случаи (анафилактичен шок, астматичен статус и т.н.) възрастните се предписват преднизон интравенозно, спрей бавно, в комбинация с норепинефрин, в доза 30-90 mg (вероятно увеличаване на дозата до 200 mg и повече).

В други случаи, при интрамускулно приложение, дозата, честотата и продължителността на употреба се определят индивидуално.

Обикновено преднизон се прилага интрамускулно в доза 30-60mg.

При интраартикуларно инжектиране в големи стави се използва доза от 30-60 mg, за стави със среден размер 10-30 mg, за малки стави 5-10 mg. За инфилтрационни инжекции в тъканите, в зависимост от тежестта на заболяването и размера на лезията, се използват дози от 5 до 60 mg.

Деца: Еднократна доза на възраст 2-12 месеца 1-2 mg / kg телесна маса интравенозно или дълбоко в слабините, на възраст 1-14 години, 2-3 mg / kg телесна маса интравенозно, бавно (до 3 минути) или дълбоко в слуз на глутеус. Ако е необходимо, лекарството може да бъде въведено отново след 20-30 мин. Дозировка за деца до 2 месеца не е предвидена.

След като спрете острото състояние, вземете преднизолоновите хапчета, като постепенно намалявате дозата.

Курсът на лечение не е повече от 14 дни.

главоболие, нервност, тревожност

намаляване на резистентността към инфекции

бавно зарастване на рани

леко повишаване на кръвната захар

изтръпване, болка или изтръпване на или близо до мястото на инжектиране

потъмняване или изсветляване на кожата

замаяност или припадък

зачервяване на лицето или бузите

повишена болка в ставите (след инжектиране в ставата)

слепота (с въвеждането на лекарството в главата или врата)

Синдром на Иценко-Кушинг, наддаване на тегло

хипергликемия до развитието на стероиден диабет, изтощение и атрофия на функцията на надбъбречната кора

повишено отделяне на калий, задържане на натрий в организма с образуването на потоци, отрицателен азотен баланс

повишено кръвосъсирване

остеопороза, асептична костна некроза

стероидна катаракта, провокираща латентна глаукома

стероидни акне, пурпура, телеангиектазия, парене, сърбеж, дразнене,

свръхчувствителност към преднизон

пептична язва и язва на дванадесетопръстника

склонност да тромбоемболизъм

тежка хипертония

активна туберкулоза

глаукома, заболявания на роговицата с епителни увреждания

продуктивни симптоми при психично заболяване

С повишено внимание, лекарството се предписва заедно с антидиабетни средства, антикоагуланти, салицилати, диуретици, барбитурати.

Антиконвулсивни лекарства. Ефектът на преднизолон се потиска при пациенти, приемащи лекарства като барбитурати или фенитоин.

Рифампицин. При едновременна употреба на рифампицин терапевтичният ефект на рифампицин може да бъде намален.

Циклоспорин Циклоспорин намалява метаболизма на преднизолон в ранната фаза на комбинираната терапия. Следователно, полуживотът се удължава и клирънсът се намалява. Дозирането на преднизон в такива случаи изисква корекция.

Кортикостероиди. Предишната продължителна терапия с други кортикостероиди може да намали периода на полуразпад на преднизон.

Хармонични контрацептиви. С едновременното използване на хармонични контрацептиви, повишаващи действието на преднизон.

Salicylates. При едновременна употреба със салицилати се увеличава вероятността от кървене.

Диуретици. При едновременна употреба с диуретици е възможно обостряне на електролитен дисбаланс.

Антидиабетни средства. С едновременното използване на антидиабетни средства, степента на намаляване на нивата на кръвната захар намалява. Пациентите, получаващи преднизон, увеличават нуждата от инсулин.

Сърдечни гликозиди. С едновременното използване на сърдечни гликозиди увеличава риска от гликозидна интоксикация.

Антихипертензивни лекарства. С едновременната употреба на антихипертензивни лекарства може да се намали тяхната ефективност.

Едновременната употреба с М-антихолинергици (включително антихистамини, трициклични антидепресанти), нитрати спомага за развитието на повишено вътреочно налягане.

Появата на акне допринася за едновременното използване на други HCX (андрогени, естрогени, орални контрацептиви и стероидни анаболни стероиди). Рискът от развитие на катаракта се увеличава с използването на GCS, антипсихотици, карбутамид и азатиоприн.

В случай на захарен диабет преднизон се предписва с изключително внимание и само по абсолютни показания или за лечение на инсулинова резистентност.

При инфекциозни заболявания лекарството трябва да се предписва само в комбинация с антибиотици.

Ако преднизолон се предписва в присъствието на перорални антидиабетни средства или антикоагуланти, те трябва да бъдат подбрани с оглед на причинената хипергликемия.

Трябва да бъде особено внимателно да се следи електролитен баланс при комбинираното използване на преднизон с диуретици.

При продължително лечение с преднизон за предпазване от хипокалиемия е необходимо да се предписват калиеви препарати и подходяща диета.

За да се намали риска от повишаване на катаболизма на протеините и развитието на остеопороза, може да се използва метандростенолон.

Препоръчва се редовно да се следи артериалното налягане, да се определи нивото на глюкоза в урината и в кръвта, да се извършат тестове на скритата кръв и кръвосъсирването.

В края на курса на лечение с преднизон, в някои случаи е препоръчително да се използва ACTH като поддържаща терапия, с постепенно намаляване на дозата.

Бременност и кърмене

По време на бременността (особено през първия триместър) преднизон трябва да се предписва с особено внимание.

Когато преднизон се предписва на бременни и кърмещи жени, както и на жени, които планират бременност, трябва да се направи внимателна оценка на съотношението на ползите от употребата на лекарството за майката и потенциалния риск за плода.

Характеризира се влиянието на лекарството върху способността за управление на превозни средства

Някои нежелани реакции (гърчове, замайване и главоболие, зрителни увреждания или диплопия, психични разстройства) могат да влошат способността за шофиране, контролни механизми и възможности за психомоторна работа. В такива случаи не извършвайте работа, изискваща психомоторни способности.

Симптоми: гадене, повръщане, коремна болка, кървене, нарушена надбъбречна функция.

Лечение: поддържаща или симптоматична терапия.

Форма на освобождаване и опаковка

На 1 ml в ампули от кафяво стъкло с етикет за отваряне. 3 ампули се поставят в блистерна опаковка от поливинилхлорид. Всеки контурен пакет заедно с инструкции за медицинска употреба на държавен и руски език се поставя в опаковка от картон.

Да се ​​съхранява на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 15 ° С.

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място!

Не се прилага след изтичане на срока на годност.

Условия за продажба на аптеки

SIMPEX PHARMA Pvt. Ltd.

Завод: 12, партерен етаж SantiBag,

Isanpur, Ahmedabad -382 443, Индия

Централен офис: B-4/160, Safdardzhang Enklave,

Ню Делхи - 110 229, Индия

Получихте ли отпуск по болест поради болки в гърба?

Колко често имате проблеми с болки в гърба?

Можете ли да понасяте болка, без да приемате обезболяващи?

Научете повече възможно най-бързо да се справите с болки в гърба.