Преднизолон за оток

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Таблетки с диаметър 6,5 mm, с екструдиран символ от едната страна. 1 таб. Преднизолон 5 mg. Помощни вещества: лактоза, картофено нишесте, желатин, магнезиев стеарат.

Клинико-фармакологична група: GCS за орално приложение.

Синтетичен GCS. Има изразено противовъзпалително действие. Смята се, че противовъзпалителният ефект на 5 mg преднизолон е еквивалентен на 4 mg метилпреднизолон или триамцинолон, 0,75 mg дексаметазон, 0,6 mg бетаметазон и 20 mg хидрокортизон. Минералокортикоидната активност на преднизолон е около 60% от хидрокортизона. Лекарството потиска развитието на симптоми на възпаление.

Той инхибира натрупването на макрофаги, левкоцити и други клетки в областта на възпалението. Инхибира фагоцитозата, освобождаването на микрозомални ензими, както и синтеза и освобождаването на възпалителни медиатори. Той причинява намаляване на пропускливостта на капилярите, инхибиране на миграцията на левкоцити.

Подобрява синтеза на липомодулин, инхибитор на фосфолипаза А2, който освобождава арахидонова киселина от фосфолипидни мембрани, като същевременно инхибира неговия синтез. Механизмът на имуносупресивното действие на преднизон не е напълно изяснен. Лекарството намалява броя на Т-лимфоцитите, моноцитите и ацидофилните гранулоцити, както и свързването на имуноглобулините към рецепторите на клетъчната повърхност, инхибира синтеза или освобождаването на интерлевкини чрез намаляване на бластогенезата на Т-лимфоцитите; намалява ранния имунологичен отговор.

Той също така потиска проникването на имунологични комплекси през мембраните и намалява концентрацията на компонентите на комплемента и имуноглобулините. Преднизолон действа върху дисталната част на бъбречните тубули, като подобрява реабсорбцията на натрий и вода, както и увеличава отделянето на калиеви и водородни йони.

Преднизолон инхибира секрецията на АСТН от хипофизната жлеза, което води до намаляване на производството на кортикостероиди и андрогени от надбъбречната кора. След продължителна употреба на лекарството във високи дози, надбъбречната функция може да бъде възстановена в рамките на една година, а в някои случаи се развива постоянното подтискане на тяхната функция.

Преднизолон повишава катаболизма на протеините и индуцира ензими, участващи в метаболизма на аминокиселини. Той инхибира синтеза и подобрява белтъчния катаболизъм в лимфната, съединителната, мускулната тъкан. При продължителна употреба може да се развие атрофия на тези тъкани (както и на кожата).

Увеличава концентрацията на глюкоза в кръвта чрез индуциране на ензими на глюконеогенеза в черния дроб, стимулиране на белтъчния катаболизъм (което увеличава количеството аминокиселини за глюконеогенеза) и намаляване на консумацията на глюкоза в периферните тъкани. Това води до натрупване на гликоген в черния дроб, повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта и повишаване на инсулиновата резистентност. При продължителна употреба на лекарството може да се преразпредели мастната тъкан.

Потиска образуването на костна тъкан и увеличава неговата резорбция, намалявайки концентрацията на калций в серума, което води до вторична хиперфункция на паращитовидните жлези и едновременно стимулиране на остеокластите и инхибиране на остеобластите. Тези ефекти, заедно с вторичното намаляване на количеството протеинови компоненти в резултат на катаболизма на протеини, могат да доведат до потискане на костния растеж при деца и юноши и до развитие на остеопороза при деца от всички възрасти. Засилва действието на ендогенни и екзогенни катехоламини.

Ендокринологични заболявания:
надбъбречна недостатъчност: първична (болест на Адисън) и вторична;
адреногенитален синдром (вродена надбъбречна хиперплазия);
остра недостатъчност на надбъбречната кора;
преди хирургични интервенции и при тежки заболявания и наранявания при пациенти с надбъбречна недостатъчност;
субакутен тиреоидит.

Тежки алергични заболявания, устойчиви на други терапии:
контактен дерматит;
атопичен дерматит;
серумна болест;
реакции на свръхчувствителност към лекарства;
персистиращ или сезонен алергичен ринит;
анафилактична реакция;
ангиоедем.

Ревматични заболявания:
ревматоиден артрит, ювенилен ревматоиден артрит (в случаи, резистентни към други методи на лечение);
псориатичен артрит;
анкилозиращ спондилит;
остър подагричен артрит;
остра ревматична треска;
миокардит (включително ревматичен);
дерматомиозит;
системен лупус еритематозус;
мезоартерит грануломатозна гигантска клетка;
системна склеродермия;
периартерит нодоза;
повтарящ се полихондрит;
ревматична полимиалгия (болест на Horton);
системен васкулит.

Дерматологични заболявания:
ексфолиативен дерматит;
херпетиформичен булев дерматит;
тежък себореен дерматит;
тежък мултиформен еритем (синдром на Stevens-Johnson);
гъбичен микозис;
пемфигус;
тежък псориазис;
тежки форми на екзема;
пемфигоид.

Хематологични заболявания:
придобита автоимунна хемолитична анемия;
вродена апластична анемия;
идиопатична тромбоцитопенична пурпура (Verlgof's disease) при възрастни;
хемолиза.

Заболявания на черния дроб:
алкохолен хепатит с енцефалопатия;
хроничен активен хепатит.

Хиперкалциемия при злокачествени новообразувания или саркоидоза.

Възпалителни заболявания на ставите:
остър и подостър бурсит;
епикондилит;
остър тендовагинит;
посттравматичен остеоартрит.

Онкологични заболявания:
остра и хронична левкемия;
лимфом;
рак на гърдата;
рак на простатата;
множествен миелом.

Неврологични заболявания:
туберкулозен менингит с субарахноиден блок;
множествена склероза в острата фаза;
миастения гравис

Очни заболявания (тежки остри и хронични алергични и възпалителни процеси):
тежък муден преден и заден увеит;
оптичен неврит;
симпатична офталмия. Перикардит.

Респираторни заболявания:
бронхиална астма;
берилиоза;
Синдром на Leffler;
симптоматична саркоидоза;
фулминантна или разпространена белодробна туберкулоза (в комбинация с анти-туберкулозна химиотерапия);
хроничен белодробен емфизем (устойчив на лечение с аминофилин и бета-адреномиметици).

При трансплантация на органи и тъкани за профилактика и лечение на отхвърляне на присадката (в комбинация с други имуносупресивни лекарства).

Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от доказателствата, ефективността на терапията и състоянието на пациента. В съответствие с дневния ритъм на секреция на ендогенни глюкокортикоиди, лекарството се препоръчва да се приема 1 път на ден сутрин. В някои случаи се изисква по-честа употреба на лекарството. След постигане на желания терапевтичен ефект, препоръчително е дозата постепенно да се намали до минимално ефективната. Средната препоръчвана доза за възрастни е 5-60 mg / ден, максималната дневна доза е 200 mg.

При множествена склероза в периода на обостряне, лекарството се предписва в доза от 200 mg / ден за 7 дни, след това 80 mg / ден за един месец.

Деца се поставят в доза от 0,14 mg / kg телесно тегло / ден. в 3-4 приема. Ако пропуснете доза, трябва да приемете лекарството колкото е възможно по-скоро или ако идва следващата доза, не приемайте пропуснатата доза. Не вземайте двойна доза по едно и също време.

При краткотрайна употреба на преднизон (подобно на други GCS) нежелани реакции се наблюдават рядко. Когато се използва преднизолон за дълго време, могат да се появят следните нежелани реакции.
От страна на водния и електролитния баланс: забавяне на натрия и течността в тялото, хипокалиемия, хипокалиемична алкалоза, повишено кръвно налягане, недостатъчност на кръвообращението.
От страна на мускулно-скелетната система: мускулна слабост, стероидна миопатия, загуба на мускулна маса, остеопороза, компресионна фрактура на гръбначния стълб, асептична некроза на бедрената и раменната кости, патологични фрактури на дългите тубулни кости.
От страна на храносмилателната система: стероидна язва с възможна перфорация и кървене, панкреатит, метеоризъм, улцерозен езофагит, лошо храносмилане, гадене, повишен апетит. Дерматологични реакции: атрофия на кожата, стрии, акне, забавено зарастване на рани, изтъняване на кожата, петехии, хематоми, еритем, повишено изпотяване, алергичен дерматит, уртикария, ангиоедем.
От страна на централната нервна система и периферната нервна система: повишено вътречерепно налягане със синдром на зърното на зрителния нерв (най-често се наблюдава при деца, след прекалено бързо намаляване на дозата, симптоми - главоболие, влошаване на зрителната острота, двойно виждане); гърчове, замайване, главоболие, нарушения на съня.
От страна на ендокринния статус: вторична надбъбречна и хипоталамо-хипофизарна недостатъчност (особено при стресови ситуации: болест, нараняване, хирургия); Синдром на Кушинг, потискане на растежа при деца, менструални нарушения, хипергликемия, глюкозурия, намалена толерантност към въглехидрати, проява на латентен захарен диабет и повишен инсулин или перорални хипогликемични средства при пациенти със захарен диабет, хирзутизъм.
От страна на органа на зрението: задната субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане, глаукома, екзофталмос.
От страна на психичната сфера: най-често се появяват през първите 2 седмици от лечението, симптомите могат да имитират шизофрения, мания, синдром на делириум; жените и пациентите със системен лупус еритематозус са най-чувствителни към развитието на психични разстройства.
Метаболизъм: отрицателен азотен баланс (в резултат на белтъчен катаболизъм).
От лабораторните показатели: увеличение на броя на левкоцитите (20,000 / μl), намаляване на броя на лимфоцитите и моноцитите, увеличаване или намаляване на броя на тромбоцитите, повишаване на концентрацията на калций в кръвта и урината, увеличаване на общия холестерол, LDL, серумните триглицериди, повишаване на концентрацията 17-оксикортикостероиди и 17-кетостероиди в урината, намаляване на улавянето на костна тъкан и тъкан на мозъчни тумори, забелязани с технеций, намаляване на улавянето на щитовидната жлеза, белязана с йод; отслабване на реакцията при кожни алергични тестове и туберкулинов тест. Други: анафилактични реакции, реакции на свръхчувствителност; артерит облитериращ, наддаване на тегло, синкоп.

Противопоказания
системни гъбични инфекции;
свръхчувствителност към лекарството.

Не са провеждани контролирани клинични проучвания за безопасността на лекарството по време на бременност. При експериментални проучвания е установено, че кортикостероидите причиняват увеличаване на честотата на цепнатина на небцето, спонтанни аборти, плацентарна недостатъчност и забавено развитие на плода.

В клиничната практика тератогенният ефект не е потвърден, но има данни, показващи повишен риск от плацентарна недостатъчност, недохранване при раждане и смърт на плода при жени, които са получавали GCS по време на бременност. Назначаването на GCS по време на бременност и жени в детеродна възраст е допустимо само в случаите, когато предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Жени в детеродна възраст трябва да бъдат информирани за потенциалния риск от фетална ГХ терапия. Преднизолон се екскретира в кърмата и може да причини нежелани реакции при кърмено дете (забавяне на растежа или потискане на производството на ендогенни хормони на надбъбречната кора). Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето.

Преднизолон е противопоказан при пациенти със системни гъбични инфекции, дължащи се на риска от засилване на инфекцията. В някои случаи лекарството се използва за лечение на гъбични инфекции с амфотерицин В за намаляване на страничните ефекти на противогъбичното лекарство, но тази комбинация може да доведе до развитие на циркулаторна недостатъчност и хипертрофия на лявата камера, както и до появата на тежка хипокалиемия.

Когато възникнат стресови ситуации, се препоръчва пациентите, приемащи преднизолон, да инжектират парентерално GCS. Внезапното прекратяване на кортикостероидите може да предизвика развитие на остра недостатъчност на надбъбречната кора, така че дозата на преднизолон трябва да се намалява постепенно. Преднизон може да маскира симптомите на инфекцията, да намали съпротивлението на организма към инфекции, както и да намали способността на организма да локализира инфекциозния процес. На фона на употребата на лекарството са възможни клинични прояви на латентно течаща амебиаза.

При хора, пристигащи от тропически страни, или при пациенти с дизентерия с неизвестна етиология, дисетерията трябва да се изключи преди употреба на Преднизон. Продължителната употреба на преднизолон увеличава риска от вторични гъбични или вирусни инфекции. На фона на дългосрочната употреба на GCS е възможно развитието на катаракти, глаукома (включително с увреждане на зрителния нерв).

С използването на преднизолон във високи дози трябва да следите кръвното налягане (възможно развитие на хипертония), теглото на пациентите (възможно периферно оток). Той трябва периодично да следи концентрацията на електролитите в серума. В някои случаи може да е необходимо да се ограничи приема на натрий и да се увеличи приемът на калий. Преднизолон също предизвиква повишаване на екскрецията на калций.

Пациентите, получаващи GCS, не трябва да се ваксинират с живи вирусни ваксини (поради възможна вирусна репликация и развитие на вирусни заболявания), а може да има и намаляване на производството на антитела. Въвеждането на инактивирана вирусна или бактериална ваксина може да не доведе до очакваното увеличение на количеството на антителата. Възможно е да се ваксинират пациенти, които получават GCS като заместителна терапия, например при болест на Addison.

Освен това, при пациенти, приемащи СКС, съществува повишен риск от развитие на неврологични усложнения. GCS може да се предписва на пациенти с активна туберкулоза само в случаи на дисеминирана или фулминантна туберкулоза и само в комбинация с антитуберкулозна терапия. Пациенти с латентна туберкулоза или с положителен туберкулинов тест, приемащи Преднизон, трябва да бъдат проследявани поради високия риск от активиране на туберкулозния процес. При продължителна употреба на GCS, тази категория пациенти трябва да получат химиопрофилактика. Използването на лекарството може да прикрие симптомите на инфекциозни заболявания.

При внезапно оттегляне на преднизолон (особено след продължителна употреба) е възможно развитието на синдрома на абстиненция (проявяващ се с анорексия, треска, миалгия и артралгия, обща слабост). Симптомите могат да се появят дори, когато не е отбелязана надбъбречна недостатъчност. При пациенти с хипотиреоидизъм или чернодробна цироза, ефектът на преднизолон се засилва.

С използването на преднизолон могат да се развият психични разстройства (еуфория, безсъние, резки промени в настроението, промени в личността, тежка депресия, симптоми на психоза). Емоционалната нестабилност или психотичните тенденции, които са съществували преди, могат да се засилят по време на GCS терапията. Когато се използва GCS при пациенти с хипопротромбинемия, ацетилсалициловата киселина трябва да се използва с повишено внимание.

С повишено внимание, лекарството се предписва за неспецифичен улцерозен колит поради риска от перфорация на червата, абсцес или други гнойни инфекции; с чревна дивертикулоза, свежи чревни анастомози, ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт, с бъбречна недостатъчност, артериална хипертония, остеопороза, миастения, диабет, чернодробна дисфункция, глаукома, вирусни инфекции, хиперлипидемия, хипоалбуминемия. С развитието на перфорация на стомашно-чревния тракт с GCS, симптомите на перитонита могат да бъдат изразени леко или изцяло.

При някои пациенти, на фона на GCS терапията, броят и подвижността на сперматозоидите се променят. Приемането на лекарството с храна може да намали вероятността от странични ефекти от стомашно-чревния тракт. Ефективността на антиацидни лекарства за предотвратяване образуването на язви, кървене от стомашно-чревния тракт или перфорация на червата не е потвърдена.
С развитието на стероидна миопатия и невъзможността за отмяна на GCS терапията, заместването на преднизон с друг GCS може да облекчи симптомите. Рискът от остеопороза, свързан с продължителна употреба на GCS, може да бъде намален като се приемат витамин D и калциеви добавки или, ако състоянието на пациента позволява, чрез извършване на подходящи физически упражнения.
Ако възникне психоза или депресия, трябва, ако е възможно, да намалите дозата или да спрете приема на лекарството.
Ако е необходимо, можете да приложите фенотиазинови или литиеви препарати. Употребата на трициклични антидепресанти е противопоказана. За да се смекчат някои прояви на синдром на отнемане, е възможно да се предпише ацетилсалицилова киселина или други НСПВС.

Когато се предписва лекарството за деца, е необходимо да се контролира техният растеж и развитие.

Рискът от предозиране нараства при продължителна употреба на преднизолон, особено при високи дози. Симптоми: повишено кръвно налягане, периферен оток; В допълнение, страничните ефекти могат да се увеличат. Лечение: временно преустановете приема на лекарството или намалете дозата.

Взаимодействие с лекарства
Когато се комбинира със сърдечни гликозиди, рискът от развитие на сърдечни аритмии и гликозидна токсичност, свързани с хипокалиемия, се увеличава. Барбитуратите, антиконвулсантите (фенитоин, карбамазепин), рифампицин, глутетимид ускоряват метаболизма на GCS (чрез индуциране на микрозомални ензими), отслабват тяхното действие.
Когато се използват заедно, хистамин H1 рецепторните блокери отслабват ефекта на преднизон.
При комбинираното приложение на преднизолон с амфотерицин В, инхибиторите на карбоанхидразата могат да развият хипокалиемия, миокардна левокамерна хипертрофия, циркулаторна недостатъчност.
В комбинация с парацетамол може да се развие хипернатриемия, периферен оток, повишена екскреция на калций, повишен риск от хипокалцемия и остеопороза, както и хепатотоксични реакции, свързани с парацетамол.
Когато се използва заедно с анаболни стероиди, андрогени, рискът от развитие на периферни отоци, акне (тази комбинация изисква внимание, особено в случай на съпътстващи заболявания на сърцето и черния дроб).
С едновременна употреба с перорални контрацептиви, съдържащи естрогени, е възможно да се увеличи концентрацията на глобулини, които свързват стероидите в кръвния серум, забавят метаболизма, увеличават Т1 / 2 и усилват действието на преднизолон.
При комбиниране с антихолинергици (атропин) е възможно повишаване на вътреочното налягане.
Когато се използва в комбинация с антикоагуланти (кумаринови производни, индадион, хепарин), стрептокиназа, урокиназа, е възможно понижаване (при някои пациенти, повишена) на ефективност, възможни са язви и кървене от стомашно-чревния тракт; доза трябва да се определя въз основа на протромбиново време.
Когато се използва заедно с трициклични антидепресанти, е възможно да се увеличи психичното увреждане, свързано с приемането на преднизон (не се препоръчва използването на трициклични антидепресанти за коригиране на психичните разстройства, докато приемате GCS).
Когато се комбинира с преднизон, хипогликемичният ефект на инсулина и пероралните хипогликемични средства може да бъде отслабен, нивото на глюкозата може да се увеличи (което може да наложи корекция на дозата на антидиабетните лекарства).
Когато се комбинира с преднизон, може да е необходимо да се коригира дозата или да се спре приема на антитиреоидни лекарства или тироидни хормони, тъй като възможни промени в параметрите на функцията на щитовидната жлеза.
В комбинация с преднизон може да се отслаби действието на калий-съхраняващи диуретици, хипокалиемия.
В комбинация с преднизон може да отслаби действието на лаксативи и развитието на хипокалиемия.
Когато се използва заедно, ефедринът може да ускори метаболизма на GCS (може да е необходимо адаптиране на дозата на преднизон).
Комбинираното използване на преднизон с други имуносупресивни лекарства увеличава вероятността от инфекция, лимфоми и други лимфопролиферативни заболявания.
При едновременна употреба с преднизон може да се намали концентрацията на изониазид в кръвната плазма (главно при лица с бързо ацетилиране), може да се наложи корекция на дозата на преднизолон.
При едновременна употреба с преднизолон се наблюдава ускорен метаболизъм на мексилетин и намаляване на неговата концентрация в плазмата.
Когато се използва в съчетание с деполяризиращи мускулни релаксанти, трябва да се отбележи, че хипокалцемията, свързана с употребата на преднизолон, може да увеличи блокадата на синапсите, което води до увеличаване на продължителността на невромускулната блокада. Ацетилсалициловата киселина и други НСПВС, етанолът отслабва ефекта на преднизон, увеличава риска от развитие на пептична язва и кървене от стомашно-чревния тракт.

Лекарства и храна, съдържаща натрий, докато се използват с преднизон, увеличават вероятността от развитие на хипертония и периферен оток. На фона на използването на СКС се увеличава нуждата от фолиева киселина.

Условия за съхранение

Препаратът трябва да се съхранява на сухо, тъмно място и извън обсега на деца. Срок на годност - 3 години.

Алергия преднизон - инструкции за употреба

Днес, в ерата на фармакологичния напредък, хората нямат време да наблюдават появата на нови лекарства.

Има много различни лекарства, но не всички са подходящи за всеки.

Някои лекарства помагат, други могат да навредят, всичко зависи от индивидуалността на човешкото тяло.

Всеки от нас си задава въпроса какво лекарство да избере, за да може тялото да работи в приетия за него ритъм без негативни последствия.

Най-доброто лекарство за бързо изчистване на алергиите при деца, възрастни изглежда е преднизон.

Той принадлежи към групата на глюкокортикоидите.

Той има редица положителни свойства, поради което за кратко време тялото започва да работи както обикновено.

Характеризира се с:

  • антиалергичен;
  • имуносупресивна;
  • protivosokovmi;
  • противовъзпалително;
  • десензитизирани;
  • антисептични функции, които успешно ви позволяват да се борите с необратимите трансформации на тялото.

Фармакологична група: антиалергични лекарства.

Надбъбречните хормони и техните синтетични аналози (с изключение на полови хормони и инсулини).

структура

Активна съставка: преднизолони;

Допълнителни вещества:

  1. калциев стеарат;
  2. картофено нишесте;
  3. лактоза;
  4. желатин;
  5. захароза.

Медицински формуляри:

  1. суспензия за очи;
  2. мехлем;
  3. разтвори и суспензии за инжектиране;
  4. таблетки.

Механизъм на действие

Проявява се антиалергичен ефект:

  • потискане освобождаването на медиатори с алергии от непосредствен тип;
  • понижаване на нивото на базофили, лимфоцити, еозинофили, моноцити и увеличаване на тромбоцитите, червените кръвни клетки;
  • облекчаване на алергиите чрез отстраняването им от шок, подобряване на функционирането на централната нервна система, почистване на организма от токсини, намаляване на отделянето на хормони;
  • намаляване на пропускливостта на капилярите (малки кръвоносни съдове), намаляване на броя на базофилите, това спомага за намаляване на сърбежа и подуването, които присъстват във всички алергии;
  • Потиска прекомерната проява на имунната система, което води до развитие на алергични реакции.

Методи на приложение

Вътре: хапчета.

Инжекции: в / м (интрамускулно), в / в (интравенозно - тънко, капково), в / сек (интраартикуларно) - с разтвор, суспензия на лекарството за инжектиране.

Локално: очни суспензии, мехлеми.

Как да приемате преднизон за алергии

в случай на спешност (Етап I-II на шока), за да се облекчи атаката, на възрастни се дава до 300 mg IV.

Приблизителни интравенозни дози за деца:

  1. новородени - 2-3 mg / kg;
  2. предучилищна възраст - 1-2 мг на килограм;
  3. училище - 1-2 мг / кг.

Полезно е да се използват мехлеми за екзема, псориазис, атипичен дерматит, себорея.

доза

Таблетиращи форми (приемани през устата, без дъвчене, измити):

  • възрастни се препоръчва да се вземат от 20 до 30 мг / ден, с преход към 5-10 мг.
  • Началната доза за деца не трябва да надвишава 1-2 mg / kg / ден (4-6 дози), докато поддържащата доза трябва да бъде 300–600 mg / kg дневно.

Спрете терапевтичното лечение - постоянно намаляване на дозата на лекарството.

Инжекционни разтвори за шоково инжектиране:

  • възрастни: 30-90 mg (1-3 ml) интравенозно бавно или капково. 150-300 mg в критични условия. Ако не е възможно интравенозно приложение, се извършва интрамускулно приложение.
  • за деца: 2–12 месеца - 2–3 mg / kg, 1–14 години - 1-2 mg / kg IV, бавно. След 20-30 минути можете да повторите дозата.

Преднизолон не може да се разрежда с никакви инжекционни разтвори.

Капки за очи: нанесете 3 р. / Ден, погребвайки 1-2 капки.

Нанесете мехлем 1-3 п. / Ден, тънък слой върху увредената кожа. На ограничени огнища наложи оклузивни превръзки - за подобряване на ефекта.

Курсът на лечение е два максимум три седмици.

свидетелство

  • уртикария и ангиоедем;
  • сенна хрема;
  • атопичен дерматит;
  • екзема;
  • алергичен блефарит, конюнктивит;
  • контакт, атипичен дерматит;
  • серумна болест;
  • сезонен, персистиращ алергичен ринит.

Противопоказания

  • индивидуална свръхчувствителност към лекарството;
  • период на ваксинация;
  • туберкулоза (активна фаза);
  • вирусни инфекции;
  • генерализирани микози;
  • херпесни заболявания;
  • влошаване на пептична язва;
  • захарен диабет (DM);
  • бъбречна недостатъчност;
  • тежка хипертония;
  • склонност към тромбоемболизъм;
  • глаукома;
  • Иценко - болест на Кушинг;
  • бременност и др.

Видео: Прилагане на средства

Страничен ефект

  • имунна супресия;
  • забавяне на растежа при деца;
  • менструално разстройство;
  • хипотония, хипертония;
  • анафилактични реакции с кръвоносен колапс, нарушения на ритъма и спиране на сърцето;
  • заден субкапиларен катаракта, екзофталмос;
  • стероидни язви на стомаха и дванадесетопръстника, кървене и перфорация на стомашно-чревната стена, панкреатит;
  • хипокалиемична алкалоза;
  • стероидна миопатия, остеопороза, анормални фрактури, некроза на бедрената и раменната глава на костите;
  • делириум, психоза, еуфория, депресия, припадъци.

За и против назначаването на деца и бременни жени

Не е препоръчително да използвате преднизон за бременни жени.

Прави се изключение - ако ползата за майката надвишава риска за плода (главно през първия триместър на бременността).

Лекарят трябва да обясни на жената показанията преди предписването на лекарството, вероятния ефект, възможните рискове за плода, които могат да възникнат.

Лечението с наркотици се извършва само със съгласието на бременната жена.

Лекарството притежава свойството да проникне в кърмата, така че не се препоръчва да се използва по време на кърмене.

Децата трябва да се лекуват под наблюдението на лекар, който:

  • определя целесъобразността на назначаването;
  • избира продължителността на терапията;
  • дози в зависимост от възрастта, тежестта на заболяването.

Лекарството най-добре се използва за кратко време и в минимални дози, тъй като може да доведе до забавяне на растежа на детето.

Ползите от лечението трябва да надхвърлят риска от нежелани реакции.

Използването на лекарството е необходимо за наблюдение на развитието и растежа на децата.

Тук научете състава на таблетките кларитин.

Взаимодействие с други лекарства

  1. не е възможно да се използва преднизон едновременно с диуретични лекарства, тъй като електролитният дисбаланс е неизбежен;
  2. използване със салицилати - увеличава възможността за кървене;
  3. в комбинация с приемането на перорални хипогликемични средства - намалява съдържанието на глюкоза в кръвта;
  4. намалява ефективността на антихипертензивните лекарства, докато ги използва;
  5. намалена функция на абсорбция при взаимодействието на преднизон с антиациди;
  6. по време на лечение с азатиоприн, невролептици, карбутамид - рискът от развитие на катаракта се увеличава;
  7. употребата на преднизолон и сърдечни гликозиди увеличава риска от аритмия;
  8. с естрогени (включително перорални контрацептиви), кларитромицин, дилтиазем, кетоконазол и др. увеличаване - терапевтични и токсични ефекти на лекарството;
  9. намаляване на ефекта на преднизолон с тироидни хормони, пиримидин, барбитурати;
  10. с антиеметични лекарства - повишаване на антиеметичния ефект;
  11. повишаване на вътреочното налягане, обостряне на депресията, възниква от приема с трициклични антидепресанти;
  12. повишен риск от развитие на инфекции, лимфом или друго лимфно пролиферативно увреждане, свързано с вирус Epstein-Barr, когато се използва едновременно с имуносупресори.

аналози

  1. Medopred;
  2. дексаметазон;
  3. Desamed;
  4. diprospan;
  5. бетаметазон;
  6. Maksideks;
  7. хидрокортизон;
  8. Flosteron;
  9. Kenalog и др

Средна цена

  • 5mg N100 таблетки - от 56 рубли.
  • мехлем 0.5% -10g - от 12 рубли.
  • ампули 30 mg / ml, 1 ml, 3 бр. - от 36 руб.
  • Nicomedes усилвател. 25 mg / ml, 1 ml, 50 бр. - от 452кг.

Често задавани въпроси

Как да се убоя?

При спешни алергични състояния се прилага инжекция с преднизон.

Предимството, дадено в / в бавното въвеждане за 3 минути, след това капково.

Ако такова въвеждане е трудно, трябва да се приложи интрамускулна инжекция.

С интраартикуларни инжекции 25-50 mg се инжектират в големи стави, в малки - 10 mg.

Изваждайки иглата от ставното пространство, е необходимо няколко пъти да се огъват и разгъват, така че хормонът да се разпространява по-бързо в тялото.

Мястото на инжектиране трябва да се третира стерилно.

Може ли да има алергия към самия наркотик?

Алергични реакции са възможни с използването на преднизон за дълго време:

  • сърбеж по кожата;
  • уртикария;
  • анафилактичен шок;
  • Синдром на Stevens-Johnson;
  • Оток на Quincke и др.

Има ли някакви рискове при самоназначаването?

Да.

Употребата на лекарството самостоятелно без консултация с лекар може да доведе до редица неблагоприятни ефекти и усложнения, които могат да навредят на здравето.

Не забравяйте да се консултирате с лекар.

Каква е средната цена на диазолиновите таблетки? Следвайте връзката.

Какви са ефективните цъфтящи хапчета за алергия? Научете повече.

Какво е по-добре хапчета или снимки?

Инжекциите с лекарството ви позволяват да спасите живота на пациента без последствия за тяхното здраве по време на остри алергични реакции.

Инжекционните форми се абсорбират много по-бързо от организма, отколкото таблетирането, което по-вероятно ще помогне за облекчаване на алергична атака.

Лекарството помага:

  1. неутрализира действието на алергена;
  2. премахване на тежките прояви на системна анафилаксия, което води до нарушаване на хемодинамиката на всички жизнени системи на организма.

Употребата на лекарството трябва да донесе ползи за здравето, нормалното функциониране на организма без отрицателни последици.

Бъдете внимателни при избора на лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, тъй като самолечението понякога води до фатални последици.

преднизолон

Таблетки от бял цвят на плоско-цилиндрична форма с фасета и рисковано.

Помощни вещества: захароза (рафинирана захар) 37,5 mg, лактоза монохидрат (млечна захар) 105 mg, желатин 1 mg, калциев стеарат монохидрат 2,5 mg, картофено нишесте достатъчно количество за получаване на таблетки с тегло 250 mg.

10 бр. - Контурни опаковки (2), изработени от поливинилхлориден филм и алуминиево отпечатано лаково фолио - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (3), изработени от поливинилхлориден филм и алуминиево отпечатано лаково фолио - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни клетъчни опаковки (5), изработени от поливинилхлориден филм и алуминиево отпечатано лаково фолио - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни клетъчни пакети (6), изработени от поливинилхлориден филм и алуминиево отпечатано лаково фолио - картонени опаковки.
20 бр. - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
30 броя - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
50 бр. - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
60 бр. - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.

Преднизолон е синтетичен глюкокортикостероиден препарат, дехидратиран аналог на хидрокортизон. Той има противовъзпалително, антиалергично, имуносупресивно действие, анти-шоков ефект, повишава чувствителността на бета-адренергичните рецептори към ендогенните катехоламини.

Той взаимодейства със специфични цитоплазмени рецептори (рецептори за глюкокортикостероиди (GCS) съществуват във всички тъкани, особено в черния дроб) с образуването на комплекс, който индуцира образуването на протеини (включително ензими, които регулират жизнените процеси в клетките).

Противовъзпалителен ефект, свързан с инхибиране на освобождаването на възпалителни медиатори от еозинофили и мастни клетки; индуциране на образуването на липокортини и намаляване на броя на мастните клетки, които произвеждат хиалуронова киселина; с намаляване на капилярната пропускливост; стабилизиране на клетъчни мембрани (особено лизозомални) и мембрани на органелите. Действа на всички етапи на възпалителния процес: инхибира синтеза на простагландин (Pg) на нивото на арахидоновата киселина (липокортин инхибира фосфолипаза А2, инхибира освобождаването на арахидонова киселина и инхибира биосинтеза на ендопериазис, левкотриени, възпалителни материали, възпалителни материали, възпалителни материали, възпалителни материали, възпалителни материали, t интерлевкин 1, тумор некрозисфактор алфа и други); повишава устойчивостта на клетъчната мембрана към действието на различни увреждащи фактори.

Протеинов метаболизъм: намалява броя на глобулините в плазмата, увеличава синтеза на албумин в черния дроб и бъбреците (с увеличаване на съотношението албумин / глобулин), намалява синтеза и подобрява протеиновия катаболизъм в мускулната тъкан.

Липиден метаболизъм: увеличава синтеза на висши мастни киселини и триглицериди, преразпределя мазнините (натрупването на мазнини се случва главно в раменния пояс, лицето, корема), води до развитие на хиперхолестеролемия.

Въглехидратният метаболизъм: увеличава абсорбцията на въглехидрати от стомашно-чревния тракт; повишава активността на глюкозо-6-фосфатазата (повишено усвояване на глюкозата от черния дроб в кръвния поток); повишава активността на фосфоенолпируват карбоксикиназа и синтеза на аминотрансферази (активиране на глюконеогенеза); допринася за развитието на хипергликемия.

Водно-електролитен метаболизъм: задържа натриеви йони (Na +) и телесна вода, стимулира отделянето на калиеви йони (K +) (минералокортикостероидна активност), намалява абсорбцията на калциеви йони (Ca 2+) от стомашно-чревния тракт, причинява излугване на йони калция от костите и увеличаване на бъбречната му екскреция, намалява минерализацията на костите.

Имуносупресивният ефект се причинява от инволюция на лимфоидна тъкан, инхибиране на лимфоцитната пролиферация (особено Т-лимфоцити), инхибиране на миграцията на В-клетките и взаимодействие на Т- и В-лимфоцити, инхибиране на освобождаването на цитокини (интерлевкин-1, 2; гама-интерферон) от лимфоцити и макрофаги. и намаляване на производството на антитела.

Проявява се антиалергичен ефект в резултат на намален синтез и секреция на алергични медиатори, инхибиране на освобождаването от сенсибилизирани мастни клетки и хистаминови базофили и други биологично активни вещества, намаляване на броя на циркулиращите базофили, потискане на лимфоидната и съединителната тъкан, намаляване на броя на Т и В лимфоцитите, мастоцити намаляване на чувствителността на ефекторните клетки към медиатори на алергия, инхибиране на производството на антитела, промени в имунния отговор на организма.

При обструктивни заболявания на дихателните пътища действието се дължи главно на инхибирането на възпалителните процеси, предотвратяването или намаляването на тежестта на мукозния оток, намаляването на еозинофилната инфилтрация на субмукозния епител на бронхите и отлагането на циркулиращите имунни комплекси в бронхиалната лигавица. Увеличава чувствителността на бета-адренорецепторите на бронхите от малък и среден калибър към ендогенни катехоламини и екзогенни симпатикомиметици, намалява вискозитета на слуз чрез намаляване на неговото производство.

Инхибира синтеза и секрецията на АСТН и вторичния синтез на ендогенни кортикостероиди.

При поглъщане преднизонът се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Cмакс в кръвта се постига за 1-1,5 часа след перорално приложение. До 90% от лекарството е свързано с плазмените протеини: транскортин (кортизол-свързващ глобулин) и албумин.

Преднизолон се метаболизира в черния дроб, отчасти в бъбреците и други тъкани, главно чрез конюгация с глюкуронова и сярна киселина. Метаболитите са неактивни.

Той се екскретира с жлъчката и бъбреците чрез гломерулна филтрация и се реабсорбира от 80-90% от тубулите. 20% от дозата се екскретира от бъбреците непроменена. T1/2 от плазмата след перорално приложение е 2-4 часа.

- Системни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, склеродермия, периартерит нодоза, дерматомиозит, ревматоиден артрит);

- остри и хронични възпалителни ставни заболявания - подагра и псориатичен артрит, остеоартрит (включително посттравматично), артрит, scapulohumeral периартрит, анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев), ювенилен артрит, синдром на Still при възрастни, бурсит, неспецифичен теносиновит, синовит и епикондилит;

- ревматична треска, остра ревматична болест на сърцето;

- бронхиална астма, астматичен статус;

- остри и хронични алергични заболявания - включително алергични реакции към лекарства и хранителни продукти, серумна болест, уртикария, алергичен ринит, ангиоедем, лекарствен обрив, полиноза и др.;

- кожни заболявания - пемфигус, псориазис, екзема, атопичен дерматит (невродермит често), контактен дерматит (засягащи голяма повърхност на кожата), лекарствена реакция, себореен дерматит, ексфолиативен дерматит, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), булозен дерматит херпетиформис, Stevens-синдром Джонсън;

- подуване на мозъка (включително на фона на мозъчен тумор или свързано с операция, лъчева терапия или нараняване на главата) след предшестващо парентерално приложение;

- Алергични заболявания на окото: алергични форми на конюнктивит;

- възпалителни заболявания на очите - симпатична офталмия, тежък муден преден и заден увеит, оптичен неврит;

- първична или вторична надбъбречна недостатъчност (включително състоянието след отстраняване на надбъбречните жлези);

- вродена надбъбречна хиперплазия;

- бъбречни заболявания на автоимунен генезис (включително остър гломерулонефрит); нефротичен синдром (включително на фона на липоидна нефроза);

- заболявания на кръвоносната система и хематопоетични - агранулоцитоза, panmielopatiya, автоимунна хемолитична анемия, лимфоидна и миелоидна левкемия, болест на Ходжкин, тромбоцитопенична пурпура, вторична тромбоцитопения при възрастни, еритробластопения (еритроцитна анемия), вродена (еритроидна) хипопластична анемия;

- интерстициални белодробни заболявания - остър алвеолит, белодробна фиброза, етап II-III саркоидоза;

- туберкулозен менингит, белодробна туберкулоза, аспирационна пневмония (в комбинация със специфична химиотерапия);

- берилиоза, синдром на Leffler (не подлежащ на друга терапия); рак на белия дроб (в комбинация с цитостатици);

- стомашно-чревни заболявания - улцерозен колит, болест на Crohn, локален ентерит;

- предотвратяване на реакция на отхвърляне на присадката по време на трансплантация на органи;

- хиперкалциемия на фона на онкологични заболявания;

За краткотрайна употреба по здравословни причини е противопоказание

- Свръхчувствителност към преднизолон или лекарствени компоненти;

- лактазен дефицит, непоносимост към лактоза, дефицит на захараза / изомалтаза, непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция;

- възраст на децата до 3 години.

С повишено внимание, лекарството трябва да се използва при следните заболявания и състояния:

- заболявания на стомашно-чревния тракт - пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, езофагит, гастрит, остра или латентна пептична язва, новосъздадена чревна анастомоза, неспецифичен улцерозен колит със заплаха от перфорация или абсцес, дивертикулит;

- паразитни и инфекциозни заболявания с вирусна, гъбична или бактериална природа (които понастоящем се извършват или наскоро са прехвърлени, включително скорошен контакт с пациент) - херпес симплекс, херпес зостер (виремична фаза), варицела, морбили; амебиаза, синдроилоидоза; системна микоза; активна и латентна туберкулоза. Употребата при тежки инфекциозни заболявания е допустима само на фона на специфична терапия;

- период преди и след ваксинация (8 седмици преди и 2 седмици след ваксинацията), лимфаденит след ваксинация БЦЖ. Имунодефицитни състояния (включително СПИН или HIV инфекция).

- заболявания на сърдечно-съдовата система, вкл. декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, хиперлипидемия;

- ендокринни заболявания - захарен диабет (включително увредена толерантност към въглехидрати), тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, болест на Иценко-Кушинг, затлъстяване (етап III-IV);

- тежка хронична бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, нефролуритиаза;

- хипоалбуминемия и състояния, предразполагащи към неговата поява (чернодробна цироза, нефротичен синдром);

- системна остеопороза, миастения гравис, остра психоза, полиомиелит (с изключение на формата на булбар енцефалит), глаукома с отворена и затворена ъгъл;

При деца по време на периода на растеж, глюкокортикостероидите трябва да се използват само ако е абсолютно необходимо и под най-внимателното наблюдение на лекуващия лекар.

Дозата на лекарството и продължителността на лечението се определят от лекаря индивидуално, в зависимост от доказателствата и тежестта на заболяването.

Препоръчва се цялата дневна доза от лекарството да се приема еднократна или двойна дневна доза - през ден, като се отчита циркадният ритъм на ендогенната глюкокортикостероидна секреция в интервала от 6 до 8 часа сутринта. Високата дневна доза може да бъде разделена на 2-4 дози, като голяма доза се приема сутрин. Таблетките трябва да се приемат през устата по време на или веднага след хранене, измити с малко количество течност.

При остри състояния и като заместителна терапия, възрастните се предписват в началната доза от 20-30 mg / ден, поддържащата доза е 5-10 mg / ден. Ако е необходимо, началната доза може да бъде 15-100 mg / ден, поддържаща - 5-15 mg / ден. За деца на възраст над 3 години първоначалната доза е 1-2 mg / kg телесно тегло на ден в 4-6 дози, поддържащи - 0,3-0,6 mg / kg / ден.

Когато се постигне терапевтичен ефект, дозата постепенно се намалява - с 5 mg, след това с 2,5 mg на интервали от 3-5 дни, като първо се премахват по-късните етапи. При продължителна употреба на лекарството дневната доза трябва да се намалява постепенно. Дългосрочната терапия не трябва да се спира внезапно! Премахването на поддържащата доза е по-бавно от
по-продължителна терапия с глюкокортикостероиди.

При стресови условия (инфекция, алергична реакция, травма, хирургическа намеса, нервен стрес), за да се избегне обостряне на основното заболяване, дозата на преднизолон трябва временно да се увеличи (1,5-3, а в тежки случаи - 5-10 пъти).

Честотата на развитие и тежестта на нежеланите реакции зависи от продължителността на употреба, размера на използваната доза и способността да се следва циркадния ритъм на преднизолон.

С използването на преднизолон може да се отбележи:

От ендокринната система: намаляване на глюкозен толеранс, "стероид" диабет или проява на латентен захарен диабет, надбъбречна супресия, Кушинг синдром (луна лице, затлъстяване, тип хипофизата, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, дисменорея, аменорея, мускулна слабост, стрии), забавено сексуално развитие при децата.

От храносмилателната система: гадене, повръщане, панкреатит, "стероидни" стомашна язва и дуоденална язва, ерозивен езофагит, стомашно-чревно кървене и перфорация на стомашно-чревния стена, повишен или понижен апетит, лошо храносмилане, газове, хълцане, повишена активност на "чернодробни" трансаминази и алкална фосфатаза.

Тъй като сърдечно-съдовата система: аритмии, брадикардия (до спиране на сърцето); развитие (при предразположени пациенти) или повишена тежест на сърдечна недостатъчност, промени в ЕКГ, характерни за хипокалиемия, повишено кръвно налягане, хиперкоагулация, тромбоза. При пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт - разпространението на некроза, забавя образуването на белег, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул.

Нарушения на нервната система: делириум, дезориентация, еуфория, халюцинации, маниакално-депресивна психоза, депресия, параноя, повишено вътречерепно налягане, нервност или тревожност, безсъние, замаяност, световъртеж, псевдотумор на малкия мозък, главоболие, гърчове.

От страна на сетивата: задната субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане с възможно увреждане на зрителния нерв, склонност към развитие на вторични бактериални, гъбични или вирусни инфекции на окото, трофични промени на роговицата, екзофталмос.

От страна на метаболизма: повишена екскреция на калциеви йони, хипокалцемия, повишено телесно тегло, отрицателен азотен баланс (повишено разграждане на протеините), повишено изпотяване.

Поради минералокортикостероидна активност - задържане на течности и натриеви йони в тялото (периферен оток), хипернатриемия, хипокалиемичен синдром (хипокалиемия, аритмия, миалгия или мускулен спазъм, необичайна слабост и умора).

От страна на опорно-двигателния апарат: забавяне на растежа и процеса на осификация при деца (преждевременно затваряне на епифизалните зони), остеопороза (патологични костни фрактури, асептична некроза на главата на раменната и бедрената кост), разкъсване на мускулни сухожилия, "стероидна" миопатия, намаляване на мускулната маса атрофия).

От страна на кожата и лигавиците: забавено заздравяване на рани, петехии, екхимоза, изтъняване на кожата, хипер- или хипопигментация, акне, стрия, тенденция към развитие на пиодерма и кандидоза.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, анафилактичен шок.

Други: развитие или обостряне на инфекции (съвместно използвани имуносупресори и ваксинация допринасят за появата на този страничен ефект), левкоцитурия, синдром на "оттегляне", често уриниране през нощта, уролитиаза.

Може да повиши дозо-зависимите странични ефекти.

Необходимо е да се намали дозата на преднизолон. Симптоматично лечение.

Едновременното използване на преднизон с:

индуктори на чернодробни микрозомални ензими (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофилин, ефедрин) води до намаляване на неговата концентрация;

диуретици (особено "тиазидни" и инхибитори на карбоанхидразата) и амфотерицин В могат да доведат до повишен клирънс на K + йони от тялото;

натриеви лекарства - за развитие на оток и високо кръвно налягане;

амфотерицин В - увеличава риска от сърдечна недостатъчност;

сърдечни гликозиди - тяхната поносимост се влошава и вероятността за камерна аритмия се увеличава (поради индуцираната хипокалиемия);

непреки антикоагуланти - отслабва (рядко засилва) тяхното действие (необходима е корекция на дозата);

антикоагуланти и тромболитици - увеличава риска от кървене от язви в стомашно-чревния тракт;

етанол и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - увеличава риска от ерозивни и язвени поражения в стомашно-чревния тракт и развитието на кървене (в комбинация с НСПВС при лечение на артрит може да намали дозата на глюкокортикостероидите поради сумата на терапевтичния ефект);

парацетамол - увеличава риска от хепатотоксичност (индуциране на "чернодробни" ензими и образуването на токсичен метаболит на парацетамол);

ацетилсалицилова киселина - ускорява екскрецията и намалява концентрацията в кръвта (с премахването на преднизон, нараства нивото на салицилатите в кръвта и увеличава риска от странични ефекти);

инсулин и перорални хипогликемични лекарства, антихипертензивни средства - намалява тяхната ефективност;

витамин D - намалява ефекта му върху абсорбцията на калциеви йони (Ca 2+) в червата;

соматотропния хормон - намалява ефективността на последния, а с празиквантел - неговата концентрация;

М-холиноблокатори (включително антихистамини и трициклични антидепресанти с т-антихолинергична активност) и нитрати - допринася за повишаване на вътреочното налягане;

изониазид и мексилетин - повишава техния метаболизъм (особено при "бавни" ацетилатори), което води до намаляване на плазмените им концентрации.

Инхибиторите на въглеродната анхидраза и "петновите" диуретици могат да повишат риска от остеопороза.

Индометацин, изместващ преднизон от неговата връзка с албумин, увеличава риска от странични ефекти.

Адренокортикотропният хормон (АКТХ) подобрява действието на преднизон.

Ергокалциферол и паратироиден хормон предотвратяват развитието на остеопатия, причинена от преднизон.

Циклоспорин и кетоконазол, забавящи метаболизма на преднизон, в някои случаи могат да повишат неговата токсичност.

Едновременното използване на андрогени и стероидни анаболни лекарства с преднизон спомага за развитието на периферни отоци и хирзутизъм, появата на акне.

Естрогените и пероралните естроген-съдържащи контрацептиви намаляват клирънса на преднизон, което може да бъде съпроводено с увеличаване на тежестта на неговото действие.

Mitotan и други инхибитори на функцията на надбъбречната кора могат да наложат увеличаване на дозата на преднизон.

С едновременна употреба с живи антивирусни ваксини и на фона на други видове имунизация - увеличава риска от активиране на вирусите и развитието на инфекции.

Антипсихотици (невролептици) и азатиоприн повишават риска от развитие на катаракти с преднизон.

Имуносупресорите увеличават риска от развитие на инфекции и лимфоми или други лимфопролиферативни нарушения, причинени от вируса Епщайн-Бар.

Едновременната употреба на антиациди намалява абсорбцията на преднизон.

С едновременната употреба с антитиреоидни лекарства намалява и с хормони на щитовидната жлеза - повишава се клирънсът на преднизолон.

Преди започване на лечението (ако е невъзможно поради спешността на състоянието - в хода на лечението) пациентът трябва да бъде прегледан, за да се открият възможни противопоказания. Клиничният преглед трябва да включва изследване на сърдечно-съдовата система, рентгеново изследване на белите дробове, изследване на стомаха и дванадесетопръстника, отделителната система, органите на зрението; контрол на кръвната картина, глюкозата и електролитите в кръвната плазма.

По време на лечението с преднизолон (особено дългосрочно) е необходимо да се наблюдава окулист, да се следи кръвното налягане, водния и електролитния баланс, както и снимки на периферната кръв и концентрацията на кръвната захар.

За да се намалят страничните ефекти, можете да използвате антиациди, както и да увеличите приема на калиеви йони (К +) в организма (диета, калиеви препарати). Храната трябва да е богата на протеини, витамини, с ограничено количество мазнини, въглехидрати и сол.

Ефектът на лекарството е засилен при пациенти с хипотиреоидизъм и цироза на черния дроб.

Лекарството може да изостри съществуващата емоционална нестабилност или психотични разстройства. Когато се говори за анамнеза за психоза, преднизолон във високи дози се използва под строгия контрол на лекар.

В стресови ситуации по време на поддържащо лечение (например операция, травма или инфекциозни заболявания), дозата на лекарството трябва да се коригира поради повишената нужда от глюкокортикостероиди. Тя трябва да се следи внимателно за пациентите през годината след края на продължителната терапия с Преднизон, поради възможното развитие на относителна недостатъчност на надбъбречната кора в стресови ситуации.

С внезапно отменяне, особено в случаите на предишни употреби на високи дози, е възможно развитие на "анулиращ" синдром (анорексия, гадене, летаргия, генерализирана мускулно-скелетна болка, обща слабост), както и обостряне на заболяването, за което преднизолон е предписван.

По време на лечението с преднизолон, ваксинацията не трябва да се прилага поради намаляване на нейната ефикасност (имунен отговор).

При прилагане на преднизолон при интеркурентни инфекции, септични състояния и туберкулоза е необходимо едновременно лечение на антибиотици с бактерицидно действие.

При деца с продължително лечение с преднизолон е необходимо внимателно проследяване на динамиката на растежа и развитието. Деца, които са били в контакт с морбили или варицела по време на периода на лечение, се лекуват със специфични имуноглобулини профилактично.

Поради слабия минералокортикостероиден ефект, заместителната терапия с наднизолон при надбъбречна недостатъчност се използва в комбинация с минералкортикостероиди.

При пациенти със захарен диабет, глюкозата в кръвта трябва да се проследява и, ако е необходимо, правилна терапия.

Показан е рентгенов контрол на остео-ставната система (снимки на гръбначния стълб, ръка).

Преднизон при пациенти с латентни инфекциозни заболявания на бъбреците и пикочните пътища може да предизвика левкоцитурия, която може да има диагностична стойност.

Преднизолон повишава съдържанието на 11- и 17-хидроксикекокортикостероиди.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

По време на периода на употреба е необходимо да се въздържат от шофиране и практикуване на потенциално опасни дейности, които изискват висока концентрация на внимание и психомоторна скорост.

Когато бременността в I и II триместър се използва само по здравословни причини. При продължителна терапия по време на бременност има нарушение на растежа на плода. През третия триместър на бременността съществува риск от атрофия на надбъбречната кора в плода, което може да изисква заместваща терапия за новороденото.

Тъй като глюкокортикостероидите преминават в кърмата, ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене, кърменето се препоръчва да се спре.