Подуване на лицето след преднизон.

Tabletkism. също:
преднизолон; инжекционен разтвор
преднизолон; лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, суспензия за интрамускулно приложение
преднизолон; мехлем за външна употреба
преднизолон; капки за очи

GKS - дехидратиран аналог на хидрокортизон, инхибира освобождаването на интерлевкин1, интерлевкин2, интерферон гама от лимфоцити и макрофаги. Има противовъзпалително, антиалергично, десенсибилизиращо, анти-шоково, антитоксично и имуносупресивно действие.
Подтиска освобождаването на хипофизен АКТГ и бета-липотропин, но не намалява концентрацията на циркулиращия бета-ендорфин. Инхибира секрецията на TSH и FSH.
Увеличава възбудимостта на централната нервна система, намалява броя на лимфоцитите и еозинофилите, увеличава - червените кръвни клетки (стимулира производството на еритропоетини).
Той взаимодейства със специфични цитоплазмени рецептори и образува комплекс, който прониква в клетъчното ядро ​​и стимулира синтеза на иРНК; последното индуцира образуването на протеини, вкл. медииращи липокортин клетъчни ефекти. Липокортин инхибира фосфолипаза А2, инхибира освобождаването на арахидонова киселина и инхибира синтеза на ендоперекизи, Pg, левкотриени, допринасяйки за процесите на възпаление, алергии и др.
Протеинов метаболизъм: намалява количеството протеин в плазмата (дължащо се на глобулини) с увеличаване на съотношението албумин / глобулин, увеличава синтеза на албумин в черния дроб и бъбреците; подобрява протеиновия катаболизъм в мускулната тъкан.
Липиден метаболизъм: увеличава синтеза на висши мастни киселини и ТГ, преразпределя мазнините (натрупването на мазнини главно в раменния пояс, лицето, корема) води до развитие на хиперхолестеролемия.
Въглехидратният метаболизъм: увеличава абсорбцията на въглехидрати от стомашно-чревния тракт; повишава активността на глюкозо-6-фосфатазата, което води до увеличаване на приемането на глюкоза от черния дроб в кръвта; повишава активността на фосфоенолпируват карбоксилазата и синтеза на аминотрансферази, водещи до активиране на глюконеогенезата.
Метаболизмът на вода и електролит: задържа Na + и водата в организма, стимулира екскрецията на К + (МКС активност), намалява абсорбцията на Са2 + от стомашно-чревния тракт, "измива" Са2 + от костите, увеличава отделянето на Са2 + от бъбреците.
Противовъзпалителният ефект е свързан с инхибиране на освобождаването на възпалителни медиатори от еозинофили; индуциране на образуване на липокортин и намаляване на броя на мастните клетки, които произвеждат хиалуронова киселина; с намаляване на капилярната пропускливост; стабилизиране на клетъчните мембрани и мембрани на органелите (особено лизозома).
Противоалергичен ефект се развива в резултат на потискане на синтеза и секрецията на алергични медиатори, инхибиране на освобождаването от сенсибилизирани мастни клетки и хистаминови базофили и други биологично активни вещества, намаляване на броя на циркулиращите базофили, потискане на развитието на лимфоидна и съединителна тъкан, намаляване на броя на Т- и В-лимфоцитите, мазнини клетки, намаляване на чувствителността на ефекторните клетки към медиатори на алергия, инхибиране на производството на антитела, промени в имунния отговор на организма.
При COPD действието се основава главно на инхибирането на възпалителните процеси, потискането на развитието или превенцията на мукозния едем, инхибирането на еозинофилната инфилтрация на субмукозния слой на бронхиалния епител, отлагането на циркулиращите имунни комплекси в бронхиалната лигавица, както и инхибиране на ерозията и десквамацията на лигавицата. Повишава чувствителността на бета-адренорецепторите на бронхите от малък и среден калибър към ендогенни катехоламини и екзогенни симпатикомиметици, намалява вискозитета на слуз поради инхибиране или редукция на продуктите му.
Анти-шок и антитоксични ефекти се свързват с повишаване на кръвното налягане (чрез повишаване на концентрацията на циркулиращите катехоламини и възстановяване на чувствителността на адренорецепторите към тях, както и към вазоконстрикция), намаляване на съдовата пропускливост, мембранно-защитни свойства, активиране на чернодробните ензими, участващи в ендо- и ксенобиотичния метаболизъм.
Имунодепресивният ефект се дължи на инхибирането на освобождаването на цитокини (интерлевкин1, интерлевкин2; интерферон гама) от лимфоцити и макрофаги.
Инхибира синтеза и секрецията на АСТН и вторичния синтез на ендогенни кортикостероиди. Той потиска реакциите на съединителната тъкан по време на възпалителния процес и намалява възможността за образуване на белези.

Системни заболявания на съединителната тъкан (SLE, склеродермия, периартерит нодоза, дерматомиозит, ревматоиден артрит).
Остри и хронични възпалителни ставни заболявания: артрит и псориатичен артрит, остеоартрит (включително посттравматично), артрит, scapulohumeral периартрит, анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев), ювенилен артрит, синдром на Still при възрастни, бурсит, неспецифичен теносиновит, епикондилит и синовит,
Ревматична треска, остра ревматична болест на сърцето.
Бронхиална астма, астматичен статус.
Остри и хронични алергични заболявания: алергични реакции към лекарства и храна, серумна болест, уртикария, алергичен ринит, ангиоедем, медицинска екзантема, полиноза.
Кожни заболявания: пемфигус, псориазис, екзема, атопичен дерматит, дифузен атопичен дерматит; Стивънс-Джонсън).
Церебрален оток (включително на фона на мозъчен тумор или свързан с операция, лъчева терапия или нараняване на главата) след предшестващо парентерално приложение.
Алергични заболявания на окото: алергични язви на роговицата, алергични форми на конюнктивит.
Възпалителни заболявания на окото: симпатична офталмия, тежък муден преден и заден увеит, оптичен неврит.
Първична или вторична надбъбречна недостатъчност (включително състояние след отстраняване на надбъбречните жлези).
Вродена надбъбречна хиперплазия.
Заболявания на бъбреците на автоимунен генезис (включително остър гломерулонефрит); нефротичен синдром.
Субакутен тиреоидит.
Заболявания на кръвта: агранулоцитоза, panmielopatiya, автоимунна хемолитична анемия, остра лимфоидни и миелоидна левкемия, болест на Ходжкин, тромбоцитопенична пурпура, вторична тромбоцитопения при възрастни, еритробластопения (еритроцитна анемия), вродена (еритроидна) хипопластична анемия.
Белодробни заболявания: остър алвеолит, белодробна фиброза, саркоидоза II-III етап.
Туберкулозен менингит, белодробна туберкулоза, аспирационна пневмония (в комбинация със специфична химиотерапия).
Берилиоза, синдром на Leffler (не подлежащ на други терапии).
Рак на белия дроб (в комбинация с цитостатици).
Множествена склероза.
Заболявания на храносмилателния тракт: улцерозен колит, болест на Crohn, локален ентерит.
Хепатит.
Предотвратяване на отхвърлянето на присадката.
Хиперкалциемия на фона на рак, гадене и повръщане по време на цитостатичната терапия.
Миелом.

Единственото противопоказание за краткотрайна употреба според "жизнените" показания е свръхчувствителност към преднизон или към компонентите на лекарството. Паразитни и инфекциозни заболявания с вирусна, гъбична или бактериална природа (понастоящем или неотдавна прехвърлени, включително скорошен контакт с пациент): херпес симплекс, херпес зостер (виремична фаза), варицела, морбили; амебиаза, синдроилоидаза (установена или подозирана); системна микоза; активна и латентна туберкулоза. Употребата при тежки инфекциозни заболявания е допустима само на фона на специфична терапия.
Период след ваксинация (период от 8 седмици преди и 2 седмици след ваксинацията), лимфаденит след ваксинация БЦЖ. Имунодефицитни състояния (включително СПИН или HIV инфекция).
Заболявания на стомашно-чревния тракт: пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, езофагит, гастрит, остра или латентна пептична язва, новосъздадена чревна анастомоза, неспецифичен улцерозен колит с опасност от перфорация или абсцес, дивертикулит.
Заболявания на сърдечно-съдовата система, вкл. неотдавнашен инфаркт на миокарда (при пациенти с остър и подостър инфаркт на миокарда, некроза може да се разпространи, забавя образуването на белези и в резултат на това да разкъса сърдечния мускул), декомпенсирана ХСН, артериална хипертония, хиперлипидемия).
Ендокринни заболявания: захарен диабет (включително нарушение на толерантността към въглехидрати), тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, болест на Иценко-Кушинг.
Тежка хронична бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, нефролуритиаза.
Хипоалбуминемия и състояния, предразполагащи към неговата поява.
Системна остеопороза, миастения гравис, остра психоза, затлъстяване (етап III-IV), полиомиелит (с изключение на формата на булбарен енцефалит), открита и затворена глаукома, бременност, кърмене.

Честотата на развитие и тежестта на страничните ефекти зависят от продължителността на употреба, размера на използваната доза и способността да се спазва циркадният ритъм на назначението.
От страна на ендокринната система: намален глюкозен толеранс, "стероиден" захарен диабет или проява на латентен захарен диабет, потискане на надбъбречната функция, синдром на Иценко-Кушинг (лунната форма, затлъстяване на хипофизата, хирзутизъм, дистрофия, аменорея, мистопатия, дистрофия, хипофиза, аменорея, забавено сексуално развитие при децата.
От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, панкреатит, "стероидна" язва на стомаха и дванадесетопръстника, ерозивен езофагит, кървене и перфорация на стомашно-чревния тракт, повишен или намален апетит, метеоризъм, хълцане. В редки случаи - повишена активност на "чернодробните" трансаминази и алкалната фосфатаза.
От страна на сърдечно-съдовата система: аритмии, брадикардия (до спиране на сърцето); развитие (при предразположени пациенти) или повишена тежест на CHF, ECG промени характерни за хипокалиемия, повишено кръвно налягане, хиперкоагулация, тромбоза. При пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт - разпространението на некроза, забавя образуването на белег, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул.
Нарушения на нервната система: делириум, дезориентация, еуфория, халюцинации, маниакално-депресивна психоза, депресия, параноя, повишено вътречерепно налягане, нервност или тревожност, безсъние, замаяност, световъртеж, псевдотумор на малкия мозък, главоболие, гърчове.
От страна на сетивата: задната субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане с възможно увреждане на зрителния нерв, склонност към развитие на вторични бактериални, гъбични или вирусни инфекции на окото, трофични промени на роговицата, екзофталмос.
От страна на метаболизма: повишена екскреция на Са2 +, хипокалцемия, повишено телесно тегло, отрицателен азотен баланс (повишено разграждане на протеина), повишено изпотяване.
Поради активността на ISS, задържане на течности и Na + (периферен едем), хипернатриемия, хипокалиемичен синдром (хипокалиемия, аритмия, миалгия или мускулен спазъм, необичайна слабост и умора).
От страна на опорно-двигателния апарат: по-бавен растеж и процеси на осификация при деца (преждевременно затваряне на епифизалните зони), остеопороза (много рядко - патологични костни фрактури, асептична некроза на главата на раменната и бедрената кост), разкъсване на мускулни сухожилия, "стероидна" миопатия мускулна маса (атрофия).
От страна на кожата и лигавиците: забавено заздравяване на рани, петехии, екхимоза, изтъняване на кожата, хипер- или хипопигментация, акне, стрия, тенденция към развитие на пиодерма и кандидоза.
Алергични реакции: генерализиран (кожен обрив, сърбеж по кожата, анафилактичен шок), местни алергични реакции.
Други: развитие или обостряне на инфекции (съвместно използвани имуносупресори и ваксинация допринасят за появата на този страничен ефект), левкоцитурия, синдром на "оттегляне".

Заместваща терапия - 20-30 mg / ден; поддържаща доза - 5-10 mg / ден. При някои заболявания (нефротичен синдром, някои ревматични заболявания) се предписват по-високи дози. Лечението се спира бавно, като постепенно се намалява дозата. Ако има анамнеза за психоза, високи дози се предписват под строг медицински контрол.
Дози за деца: начална доза - 1-2 mg / kg / ден за 4-6 дози, поддържаща - 0,3-0,6 mg / kg / ден.
При назначаването трябва да се има предвид дневният секреторен ритъм на GCS: сутрин те предписват голяма (или цялата) част от дозата.

Преди лечението пациентът трябва да бъде прегледан, за да се открият възможни противопоказания. Клиничният преглед трябва да включва изследване на CAS, рентгеново изследване на белите дробове, изследване на стомаха и дванадесетопръстника; уринарна система, органи на зрението.
Преди и по време на стероидната терапия е необходимо да се следи пълната кръвна картина, концентрацията на глюкоза в кръвта и урината и електролитите в плазмата.
За интеркурентни инфекции, септични състояния и туберкулоза е необходима едновременна антибиотична терапия.
По време на лечението не трябва да се имунизира.
При внезапно отменяне, особено в случаите на предишна употреба на високи дози, се появява синдром на "отмяна" на GCS: загуба на апетит, гадене, летаргия, генерализирана болка в костния мускул, астения.
След отмяната, относителната недостатъчност на надбъбречната кора продължава няколко месеца. Ако през този период има стресиращи ситуации, назначете (ако е посочено) по време на GCS, ако е необходимо в комбинация с МКС.
Деца, които са били в контакт с морбили или варицела по време на периода на лечение, са дадени специфично Ig профилактично.
За да се намалят страничните ефекти, назначаването на анаболни стероиди, увеличаването на приема на храна на K + е оправдано.
При болестта на Адисън трябва да се избягва едновременното назначаване на барбитурати - рискът от развитие на остра надбъбречна недостатъчност (адисонична криза).
Употреба по време на бременност през първия триместър и в периода на кърмене: предписва се, като се вземе предвид очакваният терапевтичен ефект и отрицателното въздействие върху плода и детето. С продължителна терапия по време на бременност - нарушение на растежа на плода. В третия триместър на бременността - рискът от атрофия на надбъбречната кора в плода, който може да изисква заместваща терапия при новороденото.
При деца по време на растежния период, GCS трябва да се използва само ако е абсолютно указано и под особено внимателно наблюдение на лекуващия лекар.

Преднизолон повишава токсичността на сърдечните гликозиди (поради произтичащата хипокалиемия увеличава риска от развитие на аритмии).
Ускорява елиминирането на АСК, намалява концентрацията му в кръвта (с премахването на преднизона се повишава концентрацията на салицилатите в кръвта и се увеличава рискът от странични ефекти).
Когато се прилага едновременно с живи антивирусни ваксини и на фона на други видове имунизации, това увеличава риска от активиране на вируса и развитието на инфекции.
Увеличава метаболизма на изониазид, мексилетин (особено при "бързи" ацетилатори), което води до намаляване на плазмените им концентрации.
Увеличава риска от хепатотоксични реакции на парацетамол (индуциране на "чернодробни" ензими и образуването на токсичен метаболит на парацетамол).
Увеличава (при продължителна терапия) съдържанието на фолиева киселина.
Хипокалиемията, причинена от GCS, може да увеличи тежестта и продължителността на мускулната блокада на фона на мускулните релаксанти.
При високи дози намалява ефекта на соматропин.
Антиацидите намаляват абсорбцията на кортикостероиди.
Преднизолон намалява ефекта на хипогликемичните лекарства; подобрява антикоагулантното действие на кумариновите производни.
Отслабва ефекта на витамин D върху абсорбцията на Са2 + в чревния лумен. Ергокалциферол и паратиреоиден хормон предотвратяват развитието на остеопатия, причинена от GCS.
Намалява концентрацията на празиквантел в кръвта.
Циклоспорин (инхибира метаболизма) и кетоконазол (намалява клирънса) повишава токсичността.
Тиазидните диуретици, инхибиторите на карбоанхидразата и др. GCS и амфотерицин В повишават риска от хипокалиемия, Na + съдържащи лекарства - оток и повишаване на кръвното налягане.
НСПВС и етанол увеличават риска от разязвяване на лигавицата на стомашно-чревния тракт и кървене, в комбинация с НСПВС за лечение на артрит може да намали дозата на кортикостероидите поради сумирането на терапевтичния ефект.
Индометацин, изместващ преднизон от неговата връзка с албумин, увеличава риска от странични ефекти.
Амфотерицин В и инхибитори на карбоанхидразата увеличават риска от остеопороза.
Терапевтичният ефект на кортикостероидите се намалява под влияние на фенитоин, барбитурати, ефедрин, теофилин, рифампицин и други индуктори на "чернодробни" микрозомални ензими (повишена метаболитна скорост).
Mitotan и други инхибитори на функцията на надбъбречната кора могат да наложат увеличаване на дозата на GCS.
Клирънсът на GKS се увеличава на фона на тиреоидни хормони.
Имуносупресорите увеличават риска от развитие на инфекции и лимфоми или други лимфопролиферативни нарушения, свързани с вируса на Epstein-Barr.
Естрогените (включително пероралните естроген-съдържащи контрацептиви) намаляват GC клирънса, удължават T1 / 2 и техните терапевтични и токсични ефекти.
Появата на хирзутизъм и акне допринася за едновременното използване на други стероидни хормонални лекарства - андрогени, естрогени, анаболни стероиди, орални контрацептиви.
Трицикличните антидепресанти могат да увеличат тежестта на GCS-индуцираната депресия (не е показана за лечението на тези странични ефекти).
Рискът от развитие на катаракта се увеличава, когато се прилага на фона на други кортикостероиди, антипсихотични лекарства (невролептици), карбутамид и азатиоприн.
Едновременното назначаване с m-холиноблокатори (включително антихистаминови лекарства, трициклични антидепресанти), нитрати допринася за развитието на повишено вътреочно налягане.

Отзиви за лекарството Преднизолон: 3

Пиша за преднисалон. Ужасът! И без тях не мога да се справя.Дъщерно тириоидид.Оток на лицето, ръцете.Горене, горчивина в устата. Казват, че съм загубил тегло. Имам чувството, че съм подут. Постоянна жажда. Самата организация трябва да измие тези глупости. Започна с 6 таблетки, с намаление от 1 таблетка за 5 дни до 3. Тогава половин до 3 дни. 0.5 сутринта, вечерта стана лошо, трябваше да пия четвърт.

щастлив, имам 12 хапчета на ден. и така 11 години. Четири хапчета са норма за мен. Имам NYA-автоимунен, генетичен

Пия преднизон 6 години. Имам синдром на хроничен страус, бронхиална астма, назална полипоза, непоносимост към NSP, аспирин триада, алергичен ренит, алергии към почти всичко, желязодефицитна анемия. Започнах с 6 хапчета, сутрин малко се гадех и разтърсвах, периодично започнаха да се появяват тахикардия, ръцете и краката ми се потрепваха (аспаркамът коригираше ситуацията). подуване на лицето (лунол), периоди на подуване на ръцете и краката, коремът започва да расте. Постепенно намалява до 1 хапче през първата година. Като цяло здравето не беше лошо. Отидох на изпита, тестовете са лоши. Повдигнати до 3 таблетки, постепенно намалени до 1 таб. И така непрекъснато е невъзможно да се излезе от тях, въпреки че когато им е предписано, лечението се обсъжда като временно. След 6 години седя на 2 раздела. Преднизолон, тестовете са нормални, отокът е запазен, лицето е кръгло, като топка, коремът расте, теглото също е бавно. Спрете да пиете лекарството се страхува, сякаш да не влоши здравната ситуация.

Използвате ли преднизолон като аналог или обратно?

Кога ще останат бузите, докато приемате преднизон?

При приемането на преднизон се появиха бузи от хамстер, разваляйки външния вид. Хормонът трябва да се пие за дълго време, съответно, всички странични ефекти са се увеличили. Започнах дозата с 6 таблетки, сега съм достигнала 2 таблетки. Но все още има големи бузи и корем. Кога ще си тръгнат?

По едно време наблюдавах подобна картина с един от моите роднини, но там дозата започва от 17 таблетки на ден, съответно, времето на намаляване е много по-дълго - до половин година и страничните ефекти са още по-значими. Не само бузите, но и стомаха, значително увеличаване на теглото - до 3 размера се увеличава. Обемът преминава два месеца след пълното прекъсване на преднизон. В случай на по-ниска доза мисля, че след един месец бузите ще изчезнат.

Да, за съжаление, когато приемате преднизон, много от тях имат подобни странични ефекти.

Самият аз съм подложен на дълъг курс на преднизон и разбира се курсът започва с висока доза. Ами ако това е единственият начин за облекчаване на астматичния статус?

Страничните ефекти показват синдрома на Кушинг - лицето на лунната форма, така че лицето просто се закръгля след приемането на преднизон.

Набъбването не се извършва бързо, често докато отокът отново не изчезне, трябва да продължите курса.

Ако е възможно, опитайте се да се подложите на лечение с преднизон за кратък курс или чрез IV система, където седем капкомери понякога са достатъчно, за да облекчат влошаването.

Как да премахнем подуването от лицето

Свързани и препоръчани въпроси

2 отговора

Търсене в сайта

Ами ако имам подобен, но различен въпрос?

Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос или вашият проблем е малко по-различен от представения, опитайте да зададете допълнителния въпрос на същата страница, ако е на основния въпрос. Можете също така да зададете нов въпрос и след известно време нашите лекари ще му отговорят. Тя е безплатна. Можете също да потърсите необходимата информация за подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социалните мрежи.

Medportal 03online.com извършва медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук можете да получите отговори от реални практикуващи във вашата област. В момента сайтът предоставя консултации по 45 области: алерголог, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетик, гинеколог, хомеопат, дерматолог, детски гинеколог, педиатричен невролог, педиатричен невролог, детски хирург, педиатричен ендокринолог, диетолог, имунолог логопед, Лаура, мамолог, медицински адвокат, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, онколог, онколог, ортопед, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, проктолог, психиатър, психолог, пулмолог, ревматолог, сексолог-андролог, стоматолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

Ние отговаряме на 95.39% от въпросите.

преднизолон

Преднизолон е синтетичен глюкокортикоиден хормон (глюкокортикостероид), сходен по спектър на терапевтична активност с тези, които обикновено се произвеждат в човешкото тяло от надбъбречните жлези. Глюкокортикостероидите, включително преднизолон, се прилагат орално под формата на таблетки, системно под формата на инжекции и локално, мазта се прилага върху кожата и очите.

Преднизолон има противовъзпалително, антиалергично, анти-шоково, антиексудативно, антипролиферативно, анти-сърбежно и имуносупресивно действие. Тези ефекти са много мощни и изразени, затова преднизолон се използва само при тежки заболявания и състояния, които се проявяват при тежко възпаление, мускулен спазъм (например бронхи и др.) И изобилие на ексудация, които са потенциално животозастрашаващи.

Този препарат се използва само в комплексната терапия за облекчаване на тежко възпаление, подуване, сърбеж, ексудация и пролиферация васкулит, ревматизъм, артрит, миокардит, перикардит, дерматомиозит, склеродерма, периартеритис, бронхиална астма, ангиоедем, болест на Бехтерев, лекарствени алергии, шок, екзема, дерматит, хепатит, гломерулонефрит, множествена склероза, пемфигус, псориазис, системен лупус еритематозус, левкемия, лимфогрануломатоза, тумори, възпалителни патологии на окото и недостатъчно STI надбъбречната кора.

Форми на освобождаване и състав на преднизолон

Всички лекарства, които имат думата "преднизолон" в заглавието, съдържат глюкокортикоидния преднизон като активно активно вещество. В момента лекарите, фармацевтите и пациентите под наименованието "преднизолон" означават целия набор от лекарства, съдържащи глюкокортикостероид като активно вещество. Тези лекарства се продават под различни търговски наименования, много от които са регистрирани в страните от ОНД през последните 20 години, тъй като преди това е имало практика да се произвеждат лекарства, съдържащи същото активно вещество от различни фармацевтични фабрики в градовете и републиките на СССР. същото име.

Днес много фармацевтични предприятия, които желаят да предпазят лекарството, което произвеждат, го регистрират под друго име, например преднизол, медопред и др. Това се прави така, че хората, лекарите и фармацевтите да могат бързо да навигират какъв вид "преднизон" се произвежда от едно или друго растение. Това е удобно, защото някои лекарства по някои субективни причини могат да харесват повече от други. Знаейки търговското наименование на такъв "добър" преднизолон, можете веднага да го придобиете, а не да гледате в аптеките "Преднизолон" на производството на дадено растение.

Днес, лекарства, съдържащи преднизон, се произвеждат и продават под следните търговски наименования: Decortin N20, Decortin H5 и Decortin H50; Medopred; Prednizol; преднизолон; Преднизолон буфус; Преднизолон, Nycomed; Преднизолон-Verein; Преднизолон хемисукцинат; Преднизолон натриев метасулфобензоат; Преднизолон натриев фосфат; Преднизолонова маз; Sol-Decortin N25, Sol-Decortin N50 и Sol-Decortin Н250.

Препаратите на преднизолон се предлагат в пет лекарствени форми:

  1. Таблетки за орално приложение;
  2. Разтвор за интравенозни и интрамускулни инжекции;
  3. Прах за инжекционен разтвор;
  4. Мехлем за външна употреба;
  5. Капки или суспензия за очите.

Таблетките съдържат 5 mg и 1 mg преднизолон, разтвор - 30 mg на 1 ml и 15 mg на 1 ml, прах - 30 mg на флакон, маз - 0,5% и капки за очи - също 0,5%. Като помощни компоненти, препаратите от същата дозирана форма (например таблетки) могат да съдържат различни вещества, ако са произведени от различни фабрики. Следователно, подробният и точен състав на помощните компоненти трябва да се разглежда на опаковката или в листовката с упътването, приложено към конкретния препарат.

Терапевтичен ефект на преднизолон

Преднизолон със системни (хапчета и инжекции), локални (капки за очи) и локални (маз) има следните терапевтични ефекти:

  • Противовъзпалителен ефект, който се състои в бързо и ефективно облекчаване на възпалителния процес от всякаква локализация и интензивност;
  • Противоалергично действие, което е бързото прекратяване на развитието на алергична реакция и нейните прояви, като спазъм, подуване, обриви по кожата и др.;
  • Анти-шоково действие, което е за облекчаване на шока, за да се предотврати смъртта;
  • Антиексудативно действие, което е потискане на активния процес на ексудация (изливане на възпалителна течност от тъканите);
  • Антипролиферативно действие, което е да се потисне активното възпроизвеждане на клетки в зоната на увреждане, което предотвратява образуването на цикатрично удебеляване на стените на органите;
  • Антипуритично действие, което се състои в премахване на усещането за сърбеж, предизвикано от алергични или възпалителни реакции;
  • Имуносупресивно действие, което е потискане на имунната система и създаването на изкуствен имунен дефицит.

Всички клинични ефекти на преднизолон са важни за клинична употреба, с изключение на имуносупресивни, което се счита за по-вероятно да бъде страничен ефект. Терапевтичните ефекти се развиват много бързо, което ви позволява да използвате лекарството в критични ситуации, когато трябва буквално в рамките на 5 - 10 минути да се нормализира състоянието на човека, спиране на по-нататъшното развитие на масивен оток, спазъм на дихателните органи и възпалителна инфилтрация на органна стена.

Тъй като преднизолон има много силен ефект, той се използва само в тежки случаи, когато други лекарства (например нестероидни противовъзпалителни средства, антихистамини и др.) Нямат желания ефект. Ако е възможно да се поддържа нормално състояние и да се предотврати влошаването на заболяването, не с преднизон, а с други, по-слаби лекарства, това трябва да се направи. Преднизолон трябва да се използва само в случаите, когато други лекарства са неефективни или е възникнало животозастрашаващо състояние (например ангиоедем, анафилактичен шок, бронхоспазъм и др.), Които трябва да се отстранят много бързо.

В допълнение към изброените терапевтични ефекти преднизолон може да има следните фармакологични ефекти: t

  • Увеличава разграждането на протеините, намалявайки неговата концентрация в кръвната плазма и тъканите;
  • Увеличава протеиновия синтез в черния дроб;
  • Потиска активния растеж при децата поради увеличеното разграждане на протеините;
  • Това води до преразпределение на мазнините, увеличаване на отлагането му върху лицето и горната част на тялото;
  • Повишава нивата на кръвната захар;
  • Задържа в организма вода и натрий, което допринася за образуването на оток;
  • Екскретира калий от тялото и намалява неговата абсорбция в червата;
  • Увеличава възбудимостта на мозъка;
  • Намалява прага на конвулсивната готовност, така че конвулсиите могат да се развият при човек по-често, когато са изложени на стимули с относително ниска сила;
  • Инхибира синтеза на глюкокортикостероиди от надбъбречните жлези;
  • Той инхибира синтеза на тироид-стимулиращ и фоликулостимулиращ хормон (TSH и FSH).

Тези фармакологични ефекти почти никога не се използват за терапевтични цели, но тъй като те са в основата на страничните ефекти, те винаги се вземат предвид за адекватна оценка на състоянието на организма на фона на преднизолон.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизмът на действие на преднизолон е свързан с неговата способност да взаимодейства с някои вътреклетъчни (цитоплазмени) рецептори. Тези рецептори са във всички тъкани на тялото, но повечето от тях - в черния дроб. В резултат на това взаимодействие се формират синтези на протеини (включително ензими, които регулират витални вътреклетъчни процеси).

Засяга всички етапи на развитието на възпалителния процес: потиска синтеза на Pg на нивото на арахидоновата киселина и също предотвратява образуването на провъзпалителни цитокини - IFN-β и IFN-γ, IL-1, TNF, неоптерин; повишава устойчивостта на плазмените мембрани към ефектите на увреждащите фактори. Засяга метаболизма на липидите и протеините, както и - до известна степен - метаболизма на водата и електролитите.

Имуносупресивният ефект се реализира поради способността на лекарството да индуцира инволюция на лимфоидна тъкан, да инхибира лимфоцитната пролиферация, В-клетъчната миграция, В- и Т-лимфоцитното взаимодействие, да инхибира освобождаването на IFN-y, IL-1 и IL-2 от макрофаги и лимфоцити, намалява образуването антитела.

Инхибирането на алергичната реакция се осъществява чрез намаляване на секрецията и синтеза на алергични медиатори, намаляване на броя на циркулиращите базофилни левкоцити, потискане на освобождаването на хистамин от сенсибилизирани мастни клетки и базофилни левкоцити, подтискане на развитието на съединителна и лимфоцитна тъкан, намаляване на броя на мастните клетки, В и Т лимфоцити, намаляване чувствителност на Т-ефектори към алергични медиатори, потискане на образуването на антитела, промени в имунния отговор.

Инхибира синтеза и секрецията на кортикотропин и - вторично - ендогенен GCS. Когато се прилага външно, намалява възпалението, потиска развитието на алергична реакция, облекчава сърбежа и възпалението, намалява ексудацията и потиска активността на имунната система по отношение на реакциите на свръхчувствителност от тип III-IV.

След като хапчето бързо и напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. TSmah - от 60 до 90 минути. До 90% от дозата преднизон се свързва с плазмените протеини. Биотрансформационното вещество преминава в черния дроб. От 80 до 90% от метаболитни продукти се екскретират в урината и жлъчката, около 20% от дозата се елиминира в чиста форма. T1 / 2 - от 2 до 4 часа.

Показания за употреба

Маз, капки за очи, таблетки и преднизолонов разтвор се използват за широк спектър от опасни и сериозни заболявания, възникващи с тежко възпаление, алергичен компонент и с изразено изпотяване на инфилтрата в тъканта, както и удебеляване на стената на засегнатия орган. Всяка лекарствена форма е предназначена за облекчаване на същите патологични реакции с различна локализация. По този начин, мазта се използва за кожни заболявания, капки - за патология на окото, и разтвор и таблетки - за поражение на вътрешните органи.

Преднизолон във всякаква форма е предназначен само за облекчаване на симптомите, така че трябва да се използва като част от интегрирана терапия, насочена към лечение на заболяването или постигане на ремисия. Помислете за показанията за използване на всяка лекарствена форма.

Показания за интравенозно и интрамускулно приложение на разтвор на преднизолон:

  • Остри алергични реакции с тежко подуване, спазъм и инфилтрация (например ангиоедем, бронхоспазъм, подуване и възпаление след ухапване от насекоми или змии, голям, сърбящ и болезнен кожен обрив и др.);
  • Астматичен статус;
  • Бронхиална астма (тежка форма);
  • Профилактика и лечение на тиреотоксикоза и тиреотоксична криза;
  • Шок (изгарящ, травматичен, оперативен, токсичен, кардиогенен, анафилактичен, кръвопреливане);
  • Анафилактични реакции;
  • Едем на мозъка, причинен от каквато и да е причина;
  • Миокарден инфаркт;
  • Остра надбъбречна недостатъчност;
  • Остър хепатит;
  • Остра чернодробна недостатъчност или чернодробна кома;
  • Отравяне с изгарящи течности (например, оцетна есенция, основи и др.).

Показания за интраартикуларно инжектиране на преднизолоновия разтвор:

  • полиартрит;
  • Посттравматичен артрит;
  • Остеоартрит на големи стави (бедрена кост, рамо, коляно, лакът и др.);
  • ревматизъм;
  • Остеоартритът.

Показания за употреба на преднизолонови таблетки и интрамускулно инжектиране на разтвора:

  • Системни заболявания на съединителната тъкан (например системен лупус еритематозус, дерматомиозит, ревматоиден артрит и др.);
  • Остри и хронични възпалителни заболявания на ставите (артрит, включително псориатичен и подагричен, полиартрит, ювенилен артрит, остеоартрит, скапулогумарен периартрит, анкилозиращ спондилит, бурсит, синовит, епикондилит, тенозинови, синдром Stilla при възрастни);
  • Ревматична треска;
  • Остра ревматична болест на сърцето;
  • Тежка бронхиална астма;
  • Астматичен статус;
  • Остри и хронични алергични заболявания (алергия към лекарства и храни, серумна болест, уртикария, ринит, ангиоедем, обрив, полиноза);
  • Възпалителни кожни заболявания (пемфигус, псориазис, екзема, атопичен, контактен, ексфолиативен и херпетивен дерматит, пруритус, невродермит, токсидермия, себореен дерматит, токсична епидермална некролиза, синдром на Stevens-Johnson);
  • Подуване на мозъка;
  • Алергични язви на роговицата;
  • Алергичен конюнктивит;
  • Възпалителни заболявания на окото (симпатична офталмия, бавен увеит, оптичен неврит);
  • Надбъбречна недостатъчност, включително след отстраняване на органа;
  • Вродена надбъбречна хиперплазия;
  • Автоимунни заболявания на бъбреците (остър гломерулонефрит, нефротичен синдром и др.);
  • Субакутен тиреоидит;
  • Заболявания на кръвната система (автоимунна хемолитична анемия, панмиелопатия, агранулоцитоза, левкемия, лимфогрануломатоза, тромбоцитопенична пурпура, тромбоцитопения при възрастни, еритробластопения, вродена хипопластична анемия);
  • Белодробни заболявания (остър алвеолит, фиброза, саркоидоза II - III степен);
  • Туберкулозен менингит;
  • Белодробна туберкулоза;
  • Аспирационна пневмония (предизвикана от поглъщането на чужди тела, храчки, вода, продукти от разпадането на тъкани и др.) В белите дробове;
  • берилий;
  • Синдром на Leffler;
  • Рак на белия дроб;
  • Множествена склероза;
  • Малка хорея;
  • хепатит;
  • Патология на храносмилателния тракт (улцерозен колит, болест на Crohn, ентерит);
  • Предотвратяване на отхвърлянето на органи и тъкани след трансплантация;
  • Повишено ниво на калций в кръвта при рак;
  • Гадене и повръщане с цитостатици;
  • Множествена миелома;
  • Болест на Addison-Birmere;
  • Андрогенитален синдром.

Показания за употреба на Преднизолон маз: t

  • уртикария;
  • Атопичен, себореен, прост и алергичен дерматит;
  • атопичен дерматит;
  • Обикновено хроничен лишай;
  • екзема;
  • Дискоиден лупус еритематозус;
  • лекарствена реакция;
  • еритродерма;
  • псориазис;
  • алопеция;
  • епикондилит;
  • тендосиновит;
  • бурсит;
  • Периартрит на раменния пояс;
  • Келоидни белези;
  • ишиас;
  • Контрактурата на Дупуйтрен.

Показания за употреба на капки за очи Преднизон:

  • Неинфекциозни възпалителни заболявания на различни части на окото (ирит, иридоциклит, увеит, еписклерит, склерит, конюнктивит, кератит, блефароконюнктивит, блефарит);
  • Алергичен конюнктивит;
  • Възпалителния процес в окото, причинен от наранявания и хирургични интервенции;
  • Симпатична офталмия.

Инструкции за употреба

Що се отнася до употребата на каквато и да е форма на преднизолон, трябва да използвате следното просто и неизменяемо правило - използвайте лекарството в най-ниската ефективна доза и за възможно най-кратко време, което е достатъчно за облекчаване на остро състояние. Не забравяйте, че преднизолон е лекарство от "остри състояния" и не е предназначен за продължителна употреба поради много, много опасни и сериозни странични ефекти. Следователно, след облекчаване на острото състояние на преднизолон, трябва да преминете към приемане на други лекарства, предназначени за употреба в курса.

Помислете за правилата за използване на различни дозирани форми на преднизолон поотделно.

Преднизолон таблетки - инструкции за употреба

Таблетките се измиват с малко количество вода, като се поглъщат цели, не се дъвчат или дъвчат. Преднизолон таблетки трябва да се приема сутрин от 6-00 до 8-00 сутринта, строго след хранене. Ако по това време е невъзможно да се вземе лекарството, то тогава трябва да се направи преди 12-00, защото в сутрешните часове преднизолон има най-изразените терапевтични ефекти. Ако можете да приемете цялата дневна доза от лекарството едновременно сутрин, трябва да го направите. Ако по някаква причина това не е възможно, по-голямата част от дневната доза (най-малко 2/3) трябва да се приема сутрин, а останалата част трябва да бъде около 12-00.

В началото на лечението на остри и тежки състояния, трябва да приемате 50 - 75 mg (10-15 таблетки) на ден, а хронични заболявания - 20 - 30 mg на ден (4-6 таблетки). След нормализиране на състоянието дозировката на преднизолон се намалява до 5-15 mg на ден и продължава да се приемат хапчета. Продължителността на лечението се определя от лекаря и зависи от общото състояние на лицето и ефективността на терапията.

При деца дозата се изчислява индивидуално по телесно тегло, въз основа на съотношение 1–2 mg на 1 kg тегло за започване на лечението и 0,25–0,5 mg / kg за поддържаща доза.

Ампули преднизолон - инструкции за употреба

Разтворът може да се прилага интрамускулно, интравенозно или интраартикуларно. Дозировката и начинът на приложение на преднизолоновите инжекции се определят от лекаря поотделно за всеки отделен случай, като се взема предвид вида на патологията, местоположението на засегнатия орган и наличието на възможен период от време за облекчаване на тежките симптоми. В хода на лечението, дозата и методът на приложение на разтвора могат да варират в зависимост от реакцията на лицето към терапията.

Най-добрият начин за прилагане на преднизолонов разтвор е чрез интравенозно инжектиране. Това означава, че при различни заболявания и състояния, методът на избор за прилагане на разтвора е интравенозен. Интрамускулното преднизолон трябва да се прилага само когато е невъзможно да се направи интравенозна инжекция. Интраартикуларното приложение на преднизолон се посочва изключително за заболявания и състояния, при които са засегнати тъканите в ставата. Когато отокът, възпалението и ексудацията на ставата намаляват, преднизолоновите инжекции могат да бъдат заменени с хапчета, които трябва да се вземат до развитието на стабилна ремисия.

Тъй като нормално в човешкото тяло, надбъбречните жлези отделят глюкокортикоидни хормони в кръвта между 6-00 и 8-00 сутринта, а инжекциите трябва да се правят по едно и също време. Тоест, оптималното време за инжектиране на разтвора е между 6-00 и 8-00 сутринта. Препоръчително е да се прилага цялата доза на хормона по време на сутринта. Ако, по някаква причина, цялата дневна доза преднизолон не е възможна наведнъж, тогава сутрин трябва да въведете по-голямата част от нея (най-малко 2/3), а на обяд (12-00) оставащата сума.

Когато се шокират, се прилагат наведнъж 50-150 mg преднизолон (2-5 ml от 3% (30 mg / ml) разтвор). Повторно въвеждане на същото количество разтвор на всеки 3 до 4 часа през първия ден. След това лекарят преценява дали има нужда да продължи инжектирането на преднизолон или те могат да бъдат спрени. В случай на остра недостатъчност на надбъбречните жлези и черния дроб, както и при алергични реакции, на всеки 8 часа се прилагат 100 до 200 mg преднизолон. При астматичен статус 500-1,200 mg преднизолон се прилага веднъж, на втория ден дозата се намалява до 300 mg, при третата до 150 mg и от четвъртата до 100 mg. На 5 - 6 ден преднизолон може да бъде отменен, ако астматичният статус вече не се повтаря.

За деца дневната доза се изчислява индивидуално, в зависимост от възрастта и телесното тегло:

  • Деца 2-12 месеца - 2 до 3 mg на 1 kg тегло;
  • Деца на възраст от 1 до 14 години - на 1 - 2 mg на 1 kg.

Преднизолон в посочените дози се прилага веднъж, а при липса на ефект - в рамките на 20 до 30 минути - многократно. Повече през деня не е позволено въвеждането на преднизолон.

Дозировката на преднизолон за интраартикуларно инжектиране се определя от размера на ставата:

  • При големи стави - 25 - 50 mg;
  • Средно големи стави - 10-25 мг;
  • Малки стави - 5-10 мг.

Как да правите инжекции с преднизолон

Интравенозното инжектиране на преднизолон се извършва по два начина - чрез струя и капково ("капкомер"). И в първите часове след развитието на остро състояние, преднизолон се инжектира в струя, т.е. пробива се вена, в нея се вкарва игла и се освобождава разтвор от спринцовката. Такава струйна инжекция на разтвора продължава, докато се налага много бърз ефект. След частична нормализация на състоянието на човека, те преминават към преднизолоновото капене. За да направите това, необходимото количество разтвор на преднизолон се смесва с физиологичен разтвор в обем 250-500 ml и се инжектира със скорост от 15-25 капки в минута.

Интрамускулната инжекция се извършва по общите правила. Това означава, че разтворът се инжектира във външната странична горна част на бедрото, горната третина на рамото или в стомаха, ако човекът е тънък. Преди инжектирането областта на инжектиране се втрива с антисептик, след което разтворът се изтегля в спринцовка и иглата се вкарва дълбоко в тъканта, перпендикулярна на кожата. Чрез натискане на буталото разтворът се освобождава в мускула, иглата отива и кожата отново се втрива с антисептик.

Дозировки на преднизолон при различни заболявания

Дозировки на преднизолон за различни заболявания под формата на инжекционен разтвор:

  • Остра надбъбречна недостатъчност - единична доза 100 - 200 mg, дневно - 300 - 400 mg;
  • Тежки алергични реакции - 100 - 200 mg на ден в продължение на 3 - 16 дни;
  • Бронхиална астма - 25 до 35 mg на ден в продължение на 3 до 16 дни (при тежко заболяване и без подобрение в рамките на 2 дни, дозата може да се увеличи до 50 до 70 mg на ден);
  • Астматичен статус - от 500 до 1200 mg на ден;
  • Тиротоксична криза - 200 до 300 mg на ден (ако е необходимо, увеличете дозата до 1000 mg) за 2 до 6 дни;
  • Шок - 50 до 150 mg на всеки 4 часа в продължение на 1 до 2 дни;
  • Остра бъбречна или чернодробна недостатъчност - 25 до 75 mg на ден;
  • Ревматоиден артрит и системен лупус еритематозус - 75-125 mg на ден в продължение на 7-10 дни;
  • Остър хепатит - 75 до 100 mg на ден в продължение на 7 до 10 дни;
  • Отравяне с изгарящи течности, изгаряния на храносмилателния тракт и дихателната система - 75 - 400 mg на ден в продължение на 3 - 18 дни.

Започнете да получавате

За да започнете да приемате преднизолон във всякаква форма (таблетки и разтвор) за различни заболявания, с изключение на животозастрашаващи състояния, трябва да бъде с възможно най-ниските дози, които при липса на ефект се увеличават с 25-50% дневно. При риск за живота, преднизолон се прилага незабавно в необходимата доза.

Оттегляне на наркотици

Ако лекарството е взето за повече от 5 дни, то тогава трябва да се отмени постепенно, за да не се провокира синдромът. Обикновено, дозата се намалява с 3 до 5 mg на всеки 2 до 3 дни, като се довежда до 1 до 5 mg на ден. След това лекарството се приема за още 2 до 3 дни и се отменя напълно.

Мехлем Преднизолон - инструкции за употреба

Мехът се нанася върху засегнатата кожа с тънък слой 1 до 3 пъти на ден в продължение на 6 до 14 дни. Употребата на маз трябва да се спре незабавно, веднага щом се постигне терапевтичният ефект. Не се препоръчва да се прилага маз под плътна превръзка, тъй като това може да предизвика абсорбирането на голямо количество маз в кръвния поток с развитието на системни странични ефекти. Мазта не трябва да се използва повече от 14 дни без прекъсване.

Правила за използване на капки за очи преднизолон

Разтворът се състои от 1-2 капки в конюнктивалния сак, който се образува, когато долният клепач се изтегли надолу в посока надолу. Капки се използват 3 пъти дневно, а при остри състояния - на всеки 2 до 4 часа. Ако се извърши очна операция, капки за преднизолон могат да се използват само за 3-5 дни след интервенцията. Терапията се спира веднага щом се появи подобрение.

Употреба по време на бременност и кърмене

Преднизолон по време на бременност може да се използва само ако има заплаха за живота на майката, тъй като преднизолон има тератогенен ефект. В експерименти върху плъхове и мишки е показано развитието на вълча в устата на малките, родени от майка, която е получила преднизон по време на бременност.

При кърмене преднизолон също не трябва да се използва, тъй като хормонът влиза в млякото и може да засегне тялото на детето. Ето защо, ако е необходимо, използването на преднизолон при кърмачки трябва да прехвърли детето на изкуствена смес.

Специални инструкции

Преднизолон таблетки и разтвор, приложен оптимално от 6 до 8 сутринта, и през тези часове трябва да приемате цялата или по-голямата част от дневната доза (най-малко 2/3). Когато при човек, приемащ глюкокортикоиди, възникне стресова ситуация, преднизолон трябва да се прилага до преминаване на този стрес. Ако в миналото човек е страдал от психоза, то високите дози преднизолон трябва да се приемат само под наблюдението на лекар.

По време на целия курс на лечение с преднизолон, офталмологът трябва да бъде преглеждан веднъж седмично и да се дарява кръв, за да се определи концентрацията на калий, натрий, калций, хлор и глюкоза в плазмата, както и пълна кръвна картина. Нивото на натиск трябва да се следи ежедневно, а при децата динамиката на растежа и развитието трябва да се наблюдава допълнително.

При използване на капки трябва да се следи вътреочното налягане и състоянието на роговицата. А преднизолон маз се препоръчва да се използва едновременно с противогъбични и антибактериални средства, за да се предотвратят инфекциозните заболявания на кожата. Отказ Преднизолон, който се приема за повече от 5 дни, трябва винаги да бъде постепенно.

На фона на терапията с преднизолон, резистентността на лицето към инфекции се намалява, следователно, когато се появят признаци на заболяване, трябва да се консултирате с лекар и да вземете необходимите антибиотици, антивирусни и противогъбични лекарства. За да се намали тежестта на страничните ефекти на преднизолон, можете да приемате анаболни стероиди, антиациди и калиеви препарати.

Взаимодействие с други лекарства

Взаимодействието с други лекарства е отбелязано само за таблетки и разтвор. Мехлем и капки за очи не взаимодействат с други лекарства толкова ясно, че има клинично значение. Така преднизолон в комбинация с други лекарства има следните ефекти:

  • Сърдечни гликозиди, диуретици (несъдържащи калций) - увеличава отделянето на калий;
  • Антидиабетни лекарства - намаляване на ефекта от намаляване на нивата на глюкоза;
  • Кумарин - намаляване на антикоагулантния ефект;
  • Рифампицин - намаляване на активността на преднизолон;
  • Ацетилсалицилова киселина - увеличава риска от кървене от храносмилателния тракт.

Ако преднизолон е бил използван 8 или по-малко седмици преди и в рамките на 14 дни след ваксинацията, тогава тази имунизация е неефективна. Ваксината трябва да бъде представена отново, когато отнема най-малко 8 седмици след приемането на последната доза преднизолон.

свръх доза

Предозирането с преднизолон е възможно и се проявява с повишено налягане, оток и повишени странични ефекти. За лечение на остро предозиране произвеждат стомашна промивка и се вземат сорбенти. За лечение на хронично предозиране намалете дозата на преднизолон.

Преднизон за деца

При деца преднизолон се използва само когато е спешно необходим, когато има заплаха за живота или за сериозно заболяване, което не подлежи на лечение с други лекарства. Когато се използват таблетки и разтвор на преднизолон при деца на възраст под 14 години, трябва да се използва интермитентна схема, която се състои в приемане на лекарството в продължение на 3 дни, след което се прави почивка за 4 дни и т.н. Такава интермитентна схема позволява да се намали рискът от спиране на растежа и развитието на детето. Когато използвате маз, не можете допълнително да извършвате дейности, които повишават абсорбцията на лекарството в кръвта (например, нагряване, стегнати превръзки и др.). Останалите правила за прилагане и предпазни мерки за деца са същите като за възрастните.

Дозировката на маз и капки за очи преднизолон за деца е същата като при възрастни. Дозата на таблетките и разтвора се изчислява индивидуално в зависимост от телесното тегло и възрастта. Първоначалната доза таблетки, която детето приема в рамките на 1 до 2 дни за облекчаване на остро състояние, се изчислява от съотношението от 1 до 2 mg на 1 kg телесно тегло. Тази доза се разделя на 4 - 6 дози на ден. След нормализиране на острото състояние, детето се прехвърля към поддържащата доза преднизолон, която се изчислява при съотношение 0,3-0,6 mg на 1 kg тегло на ден.

Дневната доза на разтвора се изчислява индивидуално в зависимост от възрастта и телесното тегло:

  • Деца 2-12 месеца - 2 до 3 mg на 1 kg тегло;
  • Деца на възраст 1-14 години - 1 до 2 mg на 1 kg;
  • Над 14 години - дози за възрастни.

Последици от преднизолон (оток, наднормено тегло)

След завършване на курса на преднизолон, хората много често забелязват появата на оток на лицето, наднорменото тегло в корема, ръцете, шията и лицето, както и атрофията на мускулите на бедрата и седалището. За съжаление, преднизолон наистина може да провокира наддаване на тегло и мускулна атрофия, която след края на употребата му няма да изчезне сама по себе си и ще трябва да положи усилия да възстанови нормалната си форма. Теглото може да бъде намалено и мускулите могат да бъдат тренирани, редовно да тренират в залата и да се хранят правилно. Няма друг начин за връщане на формуляра.

С достатъчно постоянство в посещаването на фитнес залата и редовните тренировки, много хора отбелязват, че дори по време на преднизолона те не наддават на тегло. Единствената точка, която не може да бъде контролирана, е отлагането на мазнини по лицето с образуването на форма на лунна форма. Въпреки това, за да се спре отлагането на мазнини по лицето е наистина почти невъзможно, така че трябва да го приемете. След известно време след спиране на употребата на преднизолон, мазнините от лицето ще изчезнат сами.

Що се отнася до оток, те са възможни само на фона на преднизоновата терапия. След завършване на курса на лечение, човешкият оток не трябва да се нарушава, ако няма заболяване, което може да ги провокира. Въпреки това, отлагането на мазнини по лицето по време на преднизолона води до увеличаване на количеството на подкожната тъкан в бузите, орбитите и други части, които се пълнят с кръв по време на сън, което води до леко увеличение на неговата маса и обем. Именно това увеличено количество меки тъкани приемат за оток.

През деня, кръвта тече от мастната тъкан на лицето под действието на гравитацията, и това "подуване" за вечеря или вечеря е изчезнало. Много хора се притесняват от това "подуване", защото мислят, че това е симптом на някакъв вид стрес в тялото. Това обаче не е вярно и това поведение на подкожната мастна тъкан на лицето е цената на жизненоважното лечение. С редовното обучение и правилното хранене в продължение на няколко месеца, ще има обща загуба на тегло и количеството мастна тъкан ще намалее на всички части на тялото, включително и на лицето. И едва след това "набъбването" ще започне да преминава.

Алергия преднизон

В случай на алергия, преднизолон се използва само в случаите, когато реакцията на човек към алергена е тежка, животозастрашаваща или нормално функциониране на органи и системи, например бронхоспазъм, оток на дихателните пътища (ангиоедем), прекомерно повишаване на съдовата пропускливост, анафилактичен шок и др. В тези случаи преднизолон трябва да се приема под формата на таблетки или да се прилага интравенозно в продължение на 1 до 2 пъти от 100 до 200 mg (3 до 6 ампули или 20 до 40 таблетки). След нормализиране и прекратяване на прогресията на алергична реакция, трябва да преминете към приема на други антиалергични лекарства, като антихистамини (Zyrtec, Erius, Telfast, Suprastin и др.), Мембранни стабилизатори (Intal, Cromonyl-sodium и др.) и други

Странични ефекти

Странични ефекти на таблетки и разтвори на преднизолон от различни органи и системи:

  • Оток и задържане на натрий в организма;
  • Намалена концентрация на калий в кръвта;
  • Повишена концентрация на глюкоза в кръвта и урината;
  • Повишаване на теглото
  • Надбъбречна, хипоталамична и хипофизна недостатъчност;
  • Синдром на Кушинг;
  • Потискане на растежа при деца;
  • Нарушаване на менструалния цикъл;
  • Проявата на диабет.

Сърдечно-съдова система и кръв:

  • Нарастване на налягането;
  • Теглене на сърдечна недостатъчност;
  • Повишено кръвосъсирване;
  • тромбоза;
  • Бавно образуване на белези при инфаркт на миокарда;
  • Облитиращ ендоартериит.
  • Мускулна слабост;
  • миопатия;
  • Загуба на мускулна маса;
  • остеопороза;
  • Гръбначна компресия;
  • Асептична некроза на главата на бедрената кост или раменната кост;
  • Счупвания на дългите кости.
  • Язва на стомаха или на дванадесетопръстника с последваща перфорация и кървене;
  • панкреатит;
  • метеоризъм;
  • Улцерозен езофагит;
  • гадене;
  • повръщане;
  • Повишен апетит.
  • Увеличаване или намаляване на степента на пигментация;
  • Подкожна или кожна атрофия;
  • абсцес;
  • акне;
  • Бавно зарастване на раната;
  • Разреждане на кожата и атрофични ленти;
  • точковидни кръвоизливи по кожата;
  • екхимоза;
  • еритема;
  • Изпотяване.

Нервна система и сетивни органи:

  • делириум;
  • дезориентация;
  • еуфория;
  • халюцинации;
  • депресия;
  • Повишено вътречерепно налягане;
  • Повишено вътреочно налягане;
  • Главоболие;
  • Двойни очи;
  • виене на свят;
  • Нарушение на съня;
  • световъртеж;
  • Внезапна загуба на зрение;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • Стероиден екзофталмос.
  • дерматит;
  • уртикария;
  • Анафилактичен шок.

При използване на Преднизолон маз могат да възникнат следните нежелани реакции:

При продължителна употреба на маз или при прилагането му на големи участъци от кожата могат да се развият системни странични ефекти, характерни за таблетките и инжекциите.

Преднизолон капки за очи може да предизвика следните нежелани реакции:

  • Повишено вътреочно налягане;
  • Увреждане на зрителния нерв;
  • Задна субкапсуларна катаракта;
  • Нарушена зрителна острота;
  • Стесняване на зрителното поле (замъгляване, загуба на зрение);
  • Болка в очите;
  • Висок риск от перфорация на роговицата;
  • Разпространението на вирусни и гъбични лезии на окото.

Противопоказания

За краткотрайна употреба на разтвора за жизненоважни причини, единственото противопоказание е свръхчувствителност към лекарството.

Приемането на таблетки, интрамускулно и интравенозно приложение на преднизолонови разтвори е противопоказано при следните заболявания и състояния:

  • Инфекциозни заболявания в активна фаза, причинени от вируси, гъбички и бактерии (херпес симплекс, херпес зостер, варицела, морбили, амебиаза, синдроилоидоза, системна микоза, туберкулоза);
  • Имунодефицитни състояния;
  • Период след ваксинация (8 седмици преди и 2 седмици след ваксинацията);
  • Лимфаденит след ваксинация БЦЖ;
  • Заболявания на стомашно-чревния тракт (язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, езофагит, гастрит, новосъздадена чревна анастомоза, улцерозен колит, дивертикулит);
  • Неотдавнашен миокарден инфаркт;
  • Хронична сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация;
  • Хипертонична болест на сърцето;
  • Хиперлипидемия (повишен холестерол, HDL, LDL и TG в кръвта);
  • Захарен диабет;
  • хипертиреоидизъм;
  • хипотиреоидизъм;
  • Болест на Иценко-Кушинг;
  • Тежка хронична бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • Нефроиролитиаза (камъни в бъбреците);
  • Ниски нива на протеин в кръвта;
  • остеопороза;
  • Миастения гравис;
  • Остра психоза;
  • Затлъстяване III - IV;
  • полиомиелит;
  • глаукома;
  • Бременност и кърмене.

Противопоказания за вътреставно инжектиране на преднизолонов разтвор са следните състояния:

  • Артропластика, пренесена преди известно време;
  • Патологично кървене;
  • Интраартикуларни фрактури;
  • Прехвърлен инфекциозно-възпалителен процес в ставата;
  • Инфекциозни заболявания на периартикуларни тъкани, включително пренесени в миналото;
  • Общо инфекциозно заболяване;
  • Остеоартрит в близост до стави;
  • "Суха" става;
  • Разрушаване и деформация на костите на ставата (стесняване на ставното пространство, анкилоза и др.);
  • Нестабилност на ставите след артрит;
  • Асептична некроза на костите на ставата;
  • Бременност.

Противопоказания за употребата на мехлем Преднизолон:

  • Кожни заболявания, предизвикани от гъбички, вируси и бактерии;
  • Кожен сифилис;
  • Кожна туберкулоза;
  • Кожни тумори;
  • Чести или розацея;
  • Бременност.

Противопоказания за употреба на преднизолонови капки за очи:

  • Вирусни и гъбични инфекции на окото;
  • Гнойни инфекции на окото;
  • трахома;
  • глаукома;
  • Нарушаване на целостта на роговичния епител;
  • Туберкулоза на окото;
  • Състояние след отстраняване на чуждо тяло от роговицата.

Прегледи на преднизолон

От една страна, прегледите на преднизолон са положителни, тъй като лекарството ефективно и бързо отстранява остро, потенциално животозастрашаващо състояние, свързано с алергични реакции, ангиоедем, остра бъбречна недостатъчност и др. От друга страна, във всички прегледи има индикация, че лекарството е много сериозно, има широк спектър от странични ефекти, които могат да се появят след една инжекция, и след 10 инжекции, в зависимост от индивидуалните характеристики на организма. Ето защо, в прегледите, хората реагират положително на преднизолон, но препоръчват да го използвате само в критични ситуации, когато имате нужда от бърз ефект или други лекарства не помагат.

Ние също трябва да кажем, че в прегледите за дългосрочната употреба на преднизолон за артрит, неврит и други хронични заболявания с изразена възпалителна съставка, хората показват, че винаги е необходимо да се намали дозата до времето на поддръжка, защото зависимостта започва по друг начин и лекарството престава да помага. Също така при тези прегледи хората показват, че страничните ефекти ще започнат да се появяват след известно време, дори и да не са били в началото на лечението. Някои странични ефекти трябва да бъдат съгласувани (например с лунна форма на лицето, акне и т.н.), а други могат да бъдат успешно разрешени, например с наднормено тегло, повишен апетит и т.н. Обикновено в прегледите хората свидетелстват за ефективността на преднизолон, но предупреждават други, които трябва да бъдат подготвени за странични ефекти.

Преднизолон или дексаметазон?

Дексаметазон има 7 пъти по-силен ефект от преднизолон, така че се предписват само кратки курсове при спешни състояния. Освен това, всички странични ефекти на дексаметазон също са много по-силни от тези на преднизолон. Следователно, ако еднократно приложение на глюкокортикоиди е необходимо по здравословни причини, тогава дексаметазон трябва да се предпочита. Ако е необходимо да се вземат хормонални препарати, разбира се, тогава Преднизон е по-подходящ за тази цел.

Условия за продажба на аптеки

Лекарството се предписва по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Препаратът трябва да се съхранява на сухо, тъмно място и извън обсега на деца. Срок на годност - 3 години.