Оток на Quincke: първи симптоми, правила за първа помощ. Характеристики на ангиоедем - причини, лечение и профилактика

Квинкевият оток е остра алергична реакция, която се появява внезапно, проявлението на която е изразена подпухналост на лигавиците, кожата и подкожната мастна тъкан. Най-често се развива на лицето, шията, гърдите, ръцете и краката.

Понякога се разпространява във вътрешни органи и стави. В тежки случаи мозъкът участва в процеса. Тази патология може да възникне при всеки човек, но според статистиката най-често се наблюдава при жени и деца.

Отокът на Quincke - причини

Според етиологичните фактори, ангиоедемът се разделя на:

1. Псевдо-алергичен - е проява на вродена патология на комплементната система. Той е кръвен протеин, който е пряко свързан с първичните алергични и имунни реакции. В нормално състояние тези протеини са неактивни. Активирането им става, когато чужд антиген попадне в тялото. В този случай, комплементната система може да се активира както спонтанно, така и в отговор на различни стимули (химични или термични), причинявайки обширна алергична реакция. Това означава, че ангиоедемът може да се развие при хипотермия или прегряване, натъртване, контакт с кожата с всяко химично вещество.

2. Алергичният ангиоедем се появява, когато в човешкото тяло се въведе специфичен алерген. В отговор на това веществата, действащи вазодилататори (брадикинин и др.), Се освобождават в кръвта в големи количества. Под тяхното влияние проницаемостта на стените на кръвоносните съдове рязко се увеличава, което води до проникване на течната част на кръвта в околните тъкани. В резултат на това се увеличава разстоянието между клетките, съответно се увеличава тъкан в обема - образува се оток.

В случаи на ангиоедем, причините за алергичния ангиоедем могат да бъдат:

• хранителни продукти (най-често - цитрусови плодове, морски дарове, шоколад, ядки);

• ухапвания от различни насекоми;

• косъм от пух, перушина, животни и птици;

3. Идиопатичен ангиоедем се появява без видима причина, когато е невъзможно да се определи коренната причина за неговото развитие.

Предразполагащи фактори са:

• патология на щитовидната жлеза;

• заболявания на храносмилателната система;

• хирургични интервенции, включително стоматологични;

Отокът на Quincke може да се развие през втората седмица на приема на ACE инхибитори (ангиотензин-конвертиращ ензим) - лекарства, използвани при лечение на хипертония (каптоприл, еналаприл, рамиприл и др.). В хода на тяхното действие се наблюдава намаляване на нивото на ензима ангиотензин II, което води до увеличаване на освобождаването на брадикинин в кръвта. Това може да доведе до ангиоедем.

Често ангиоедемът придобива хроничен ход и продължава с пристъпи.

Оток на Quincke - първите симптоми и признаци

Началото е винаги горещо. При ангиоедем първите симптоми се развиват бързо в рамките на няколко минути. Патологията се проявява с локален оток на лигавиците на устната кухина, клепачите, устните, скротума, респираторните и урогениталните системи, стомашно-чревния тракт.

В случаи на ангиоедем, признаци на патологично състояние, в допълнение към оток на лигавицата и меките тъкани, са:

• дрезгав глас до афония;

• цианоза и оток на езика;

• понякога - загуба на съзнание.

Най-опасната форма на тази патология е включването в процеса на ларинкса, фаринкса, трахеята. Това се случва в 25% от случаите на ангиотензис. Придружен от оток на такава локализация със следните симптоми:

• затруднено дишане до пристъп на задушаване;

• лаеща суха кашлица;

Едно обективно изследване ясно показва рязко стесняване на лумена на фаринкса поради подуване на мекото небце и небцето. По-нататъшното разпространение на ангиоедем към ларинкса или трахеята може да доведе до смърт поради възможно задушаване.

Ако процесът обхваща вътрешните органи, настъпва повръщане, редки изпражнения, остра пароксизмална болка в корема - състояние, което при клиниката прилича на остър корем.

С участието на мозъка се появяват ярки симптоми на увреждане на нервната система:

• признаци на синдрома на Meniere: тежка замаяност, гадене, повръщане.

С разпространението на оток в урогениталната система се появява клиника на остър цистит до анурия (остра задръжка на урина).

Квинке оток - лечение

С развитието на ангиоедем лечението трябва да започне незабавно, защото при тежки случаи, навременната медицинска помощ до голяма степен определя прогнозата за живота.

Тъй като отокът на Quincke е животозастрашаващо състояние, е необходимо спешно спешно повикване за неговото развитие, особено ако тази патология се появи за първи път.

Показания за хоспитализация:

• оток на дихателните пътища, проявяващ се с затруднено дишане, задушаване;

• подуване на червата, придружено от остра болка, повръщане, диария;

• неефективността на терапевтичните мерки, извършвани у дома.

Преди пристигането на линейката лечението е както следва:

• освобождаване на дихателните пътища;

• проверявайте дишането, пулса, кръвното налягане;

• приложение на лекарства: адреналин, глюкокортикостероид, антихистамин - в тази последователност.

Адреналин се инжектира в предболничния период интрамускулно при стандартна доза от 0,3-0,5 ml от 1% разтвор. Ако резултатът не се появи, повторете инжекцията на всеки 15 минути.

Действащ адреналин:

• драстично намалява притока на хистамин, брадикинин и други в кръвта;

• нормализира кръвното налягане;

• поддържа сърдечната дейност.

Глюкокортикостероидните лекарства се прилагат в следните дози, в зависимост от тежестта на състоянието: дексаметазон - 8 - 32 mg, преднизолон - 60 - 150 mg.

Действие глюкокортикостероиди:

• намаляване на възпалението, оток, сърбеж;

• стабилизира кръвното налягане;

• да се спре освобождаването на медиатори от мастни клетки (хистамин, кинин, простагландини), което води до рязко повишаване на съдовата пропускливост и развитието на алергична реакция;

• подобряване на сърдечната дейност.

Антихистамините имат ефект, подобен на този на хормоните. Използват се H1 блокери - хистаминови рецептори (супрастин, лоратидин, клемастин, тавегил, дифенхидрамин и др.). Ефективността на антихистамините се повишава, когато се комбинира с Н2 рецепторните блокери (ранитидин, фамотидин и др.).

По време на хоспитализация заплахата за живота се елиминира на първо място - дихателните пътища се възстановяват, ако това не е било възможно на предишния етап. Ако е необходимо, трахеална интубация или коникомия.

В условията на болница лечението продължава, постепенно се въвежда:

1. Препарати от протеазни инхибитори (аминокапронова киселина).

2. Десенсибилизираща терапия (натриев тиосулфат).

3. Детоксикационна терапия (парентерално приложение на Reosorbilact, разтвор на Ringer и др.).

4. Етероспособите вътре (Атоксил, Ентеросорб, Полисорб и др.)

5. Диуретични лекарства (фуросемид).

6. Да се ​​намали пропускливостта на съдовите стени - аскорбинова киселина.

7. Ако е необходимо, хемосорбция, плазмафереза.

За целия период на лечение се наблюдава строга хипоалергенна диета. В бъдеще диетата постепенно се разширява, но за дълго време е необходимо да се елиминират алкохолът и храните, които са потенциални алергени.

През месеца се препоръчва премахване на хипотермията и нервния стрес.

За псевдо-алергичен (наследствен) ангиоедем е необходимо въвеждане:

• естествена плазма, ако има такава;

• антифибринолитиков (аминокапронова, транексамова киселина);

• андрогени (метилтестостерон, даназол, станазол);

• GCS, диуретик - за подуване на лицето, шията.

Има противопоказания за въвеждане на андрогени. Не може да се прилага при деца по време на бременност и кърмене, с рак на простатата.

Квинке оток - превенция

В случаите на ангиоедем, профилактиката включва редица хигиенни мерки и някои правила за хранене и начин на живот, спазването на които ще помогне да се избегне развитието на това състояние, опасно за здравето и живота. Преди всичко е необходимо да се вземат мерки за избягване на контакт с алергени:

• извършване на редовно мокро почистване в апартамента;

• да се отървете от възглавници и одеяла;

• изоставят домашните животни, ако в миналото е имало оток на Quincke върху животинските косми;

• следват хипоалергенна диета;

• своевременно лечение на съществуващи хронични заболявания.

Ако отокът на Quincke се е развил поне веднъж, е необходимо антихистаминът, адреналинът и преднизонът (дексазон) да се носят винаги в ампули. Ако парентералното приложение на тези лекарства е невъзможно, можете да излеете съдържанието на ампулите под езика - лекарствата бързо се абсорбират от сублингвалните вени, а ефектът идва много бързо.

В случай на ангиоедем, профилактиката на наследствен (псевдоалергичен) ангиоедем приема андрогени в продължение на 6 дни (ако няма противопоказания) или аминокапронова киселина 2 дни преди хирургични интервенции или стоматологични процедури. Инфузия на аминокапронова киселина за тази цел се извършва непосредствено преди операцията.

Отокът на Quinck е свързан с животозастрашаващи състояния, така че трябва да го поемете с пълна отговорност и да вземете всички мерки, за да го предотвратите.

Оток на Quincke (ангиоедем). Причини, симптоми, снимка, спешна първа помощ, лечение.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Състоянието на имунната система и механизмът на развитие на ангиоедем

За да се разбере причината и механизма на наследствения ангиоедем, е необходимо да се разглоби един от компонентите на имунната система. Става въпрос за системата за комплименти. Системата на комплемента е важен компонент както на вродения, така и на придобития имунитет, състоящ се от комплекс от протеинови структури.

Системата на комплемента участва в прилагането на имунния отговор и е предназначена да предпазва организма от действието на чужди агенти. В допълнение, системата на комплемента участва във възпалителни и алергични реакции. Активирането на комплементната система води до отделяне на специфични активни вещества (брадикинин, хистамин и др.) От специфични имунни клетки (базофили, мастоцити), което от своя страна стимулира възпалителна и алергична реакция.

Всичко това е съпроводено с разширяване на кръвоносните съдове, увеличаване на пропускливостта им към кръвните съставки, намаляване на кръвното налягане, появата на различни изригвания и оток. Системата на комплемента се регулира от специфични ензими, един от тези ензими е С1 инхибитор. Количеството и качеството на които определя развитието на ангиоедем. Научно е доказано, че липсата на С1 инхибитор е основната причина за развитието на наследствен и придобит ангиоедем. Въз основа на неговата функция, С1 инхибиторът трябва да инхибира и контролира активирането на комплемента. Когато не е достатъчно, има неконтролирано активиране на комплимента и от специфични клетки (мастни клетки, базофили), масовото освобождаване на биологично активни вещества предизвиква механизми на алергична реакция (брадикинин, серотонин, хистамин и др.). Основната причина за оток е брадикинин и хистамин, които разширяват съдовете и увеличават съдовата пропускливост за течния компонент на кръвта.

В случай на алергичен ангиоедем механизмът на развитие е подобен на анафилактичната реакция. виж механизма на развитие на анафилаксия

Механизъм на образуване на оток

Отокът настъпва в дълбоките слоеве, подкожната мастна тъкан и лигавиците, в резултат на разширяването на кръвоносните съдове (венули) и увеличаване на тяхната пропускливост към течния компонент на кръвта. В резултат на това интерстициалната течност се натрупва в тъканите, което определя оток. Васкуларната дилатация и увеличаването на тяхната пропускливост са резултат от освобождаването на биологично активни вещества (брадикинин, хистамин и др.) Съгласно описаните по-горе механизми (комплементна система, механизъм на анафилаксия).

Заслужава да се отбележи, че развитието на ангиоедем и уртикария са подобни. Само при уртикария се разширява кръвоносните съдове в повърхностните слоеве на кожата.

Причини за ангиоедем

Основните фактори, провокиращи проявата на наследствен ангиоедем:

  • Емоционален и физически стрес
  • Инфекциозни болести
  • нараняване
  • Хирургични интервенции, включително стоматологични процедури
  • Менструален цикъл
  • бременност
  • Контрацептиви на базата на естроген
Следните заболявания допринасят за проявата на придобития ангиоедем:
  • Хронична лимфоцитна левкемия
  • Неходжкинов лимфом
  • лимфосаркома
  • миелом
  • Първична криоглобулинемия
  • Лимфоцитен лимфом
  • Уолденстром макроглобулинемия
Всички тези заболявания допринасят за намаляване на нивото на С1 инхибитора и увеличават възможността за неконтролирано активиране на комплемента с освобождаването на биологично активни вещества.

При ангиоедем, свързан с употребата на АСЕ инхибитори, развитието на заболяването се основава на намаляване на нивото на специфичен ензим (ангиотензин II), което от своя страна води до повишаване на нивото на брадикин. И съответно, това води до оток. АСЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл), лекарствата се използват главно за контролиране на кръвното налягане. Симптомите на ангиоедем след употребата на такива лекарства не се появяват веднага. В повечето случаи (70-100%) те се проявяват през първата седмица от лечението с тези лекарства.

Причини за възникване на алергичен ангиоедем Причини за възникване на анафилаксия

Видове ангиоедем

Симптоми на ангиоедем, снимка

Прекурсори на ангиоедем

Служители на ангиоедем: изтръпване, парене в областта на оток. в
35% от пациентите стават розови или зачервяват кожата на тялото или крайниците преди или по време на оток.

За да се справят със симптомите на ангиоедем, е необходимо да се разбере, че появата на симптоми и техните характеристики варират в зависимост от вида на оток. Така подуването на Kvinke при анафилактичен шок или друга алергична реакция ще бъде различно от епизода на наследствен или придобит оток на Quincke. Помислете за симптомите отделно за всеки тип ангиоедем.

Симптоми на ангиоедем в зависимост от мястото на поява

Първата спешна помощ за ангиоедем

Трябва ли да се обаждам на линейка?
При всеки случай на ангиоедем трябва да се извиква линейка. Особено, ако това е първият епизод.
Показания за хоспитализация:

  • Подуване на езика
  • Недостиг на въздух, причинен от подуване на дихателните пътища.
  • Чревен оток (симптоми: коремна болка, диария, повръщане).
  • Липсата или лекото въздействие на лечението у дома.
Как да помогнем преди пристигането на линейката?
  1. Освободете дихателните пътища
  2. Проверете за дишане
  3. Проверете пулса и налягането
  4. Ако е необходимо, извършвайте кардиопулмонална реанимация. виж Първа помощ за анафилактичен шок.
  5. Прилагайте лекарства
Тактиката на медикаментозното лечение при неалергичен ангиоедем и алергична лекота е малко по-различна. Предвид факта, че неалергичният ангиоедем не реагира добре на основни лекарства (адреналин, антихистамини, глюкокортикоидни лекарства) се използват за лечение на остри алергични реакции. Въпреки това, както показва практиката, по-добре е да започнете с тези лекарства, особено ако първият случай на ангиоедем е идентифициран и точната му причина все още не е определена.

Лекарствата се прилагат в специфична последователност. В началото винаги се инжектира адреналин, след това хормони и антихистамини. Въпреки това, с не толкова изразена алергична реакция, въвеждането на хормони и антихистамини е достатъчно.

  1. Прилив на адреналин
При първите симптоми на ангиоедем трябва да се инжектира адреналин. Това е лекарството на избор за всички животозастрашаващи алергични реакции.

Къде да влезе адреналин?
Обикновено в доболничната фаза лекарството се инжектира интрамускулно. Най-доброто място за инжектиране на адреналин е средната трета от външната повърхност на бедрото. Характеристиките на кръвообращението в тази област позволяват на лекарството бързо да се разпространи в тялото и да започне да действа. Въпреки това, адреналинът може да се инжектира в други части на тялото, например в делтоидния мускул на рамото, глутеуса и т.н. Струва си да се отбележи, че при извънредни ситуации, когато подуване настъпва в шията, езика, адреналин се инжектира в трахеята или под езика. Ако е необходимо и възможно, адреналинът се прилага интравенозно.

Колко да вляза?
Обикновено в такива ситуации има стандартна доза за възрастни от 0,3-0,5 ml от 0,1% разтвор на адреналин, за деца от 0,01 mg / kg телесно тегло средно 0,1-0,3 ml от 0,1% разтвор. Ако няма ефект, приложението може да се повтаря на всеки 10-15 минути.

В момента има специални устройства за удобно прилагане на адреналин, при които дозата е строго определена и дозирана. Такива устройства са спринцовка EpiPen, устройство със звукови инструкции за използване на Allerjet. В САЩ и европейските страни такова устройство се носи от всеки, който страда от анафилактични реакции и, ако е необходимо, може самостоятелно да администрира адреналин.
Основните ефекти на лекарството: Намалява освобождаването на вещества от алергична реакция (хистамин, брадикинин и др.), Повишава кръвното налягане, премахва спазмите в бронхите, повишава ефективността на сърцето.

  1. Хормонални лекарства
Следните лекарства се използват за лечение на алергична реакция: дексаметазон, преднизон, хидрокортизон.

Къде да вляза?
Преди пристигането на линейката можете да влезете в медикамента интрамускулно, в същата глутеална област, но може би интравенозно. При отсъствие на възможност за инжектиране с помощта на спринцовка, е възможно съдържанието на ампулата да се излее просто под езика. Под езика са вените през лекарството е добре и бързо се абсорбира. Ефектът от въвеждането на лекарството под езика се проявява много по-бързо, отколкото при интрамускулно инжектиране, дори интравенозно. Както ако лекарството попадне в сублингвалните вени, то веднага се разпространява, заобикаляйки чернодробната бариера.

Колко да вляза?

  • Дексаметазон от 8 до 32 mg, в една ампула 4 mg, 1 таблетка 0,5 mg.
  • Преднизолон от 60-150 mg, в една ампула 30 mg, 1 таблетка 5 mg.
Лекарствата съществуват в таблетки, но скоростта на начало на ефекта е много по-ниска, отколкото при горните методи на приложение (в / т и / в). Ако е необходимо, хормоните могат да се приемат под формата на таблетки в посочените дози.
Основните ефекти на лекарствата: облекчаване на възпаление, подуване, сърбеж, повишаване на кръвното налягане, спиране на освобождаването на вещества, причиняващи алергични реакции, помощ за премахване на бронхоспазъм и подобряване на сърдечната функция.
  1. антихистамини
Най-често се използват лекарства, блокиращи H1-рецептори (лоратадин, цетиризин, клемастин, супрастин). Въпреки това е доказано, че антиалергичният ефект се засилва от комбинацията от Н1 и Н2 хистаминови блокери. Н2 рецепторните блокери включват фамотидин, ранитидин и др.

Къде да вляза?
По-добре е лекарството да се прилага интрамускулно, но под формата на таблетки, лекарствата ще действат, но с по-късно начало на ефекта.

Колко да вляза?
Suprastin - 2 ml-2%; Таблетки от 50 mg;
Клемастин - 1 ml - 0.1%;
Цетиризин - 20 mg;
Лоратадин - 10 mg;
Фамотидин - 20-40 mg;
Ранитидин - 150-300 mg;

Основните ефекти на лекарствата: премахване на подуване, сърбеж, зачервяване, спиране на освобождаването на вещества, предизвикващи алергична реакция (хистамин, брадикинин и др.).

Лекарства, използвани за неалергично подуване на Quinckes, плетено с намаление на нивото на C1-инхибитор (наследствен, придобит оток на Quincke)

Лекарства, които обикновено се прилагат по време на хоспитализация:

  • Пречистен концентрат на С1-инхибитор, прилаган интравенозно, използван в Европа и САЩ. В Руската федерация все още не се прилага.
  • В отсъствие на концентрат, С1 инхибитор. Инжектира се прясно замразена плазма от 250-300 ml, която съдържа достатъчно количество инхибитор С1. Въпреки това, в някои случаи, употребата му може да влоши оток на Quincke.

Препарати, които могат да се прилагат самостоятелно преди пристигането на линейка:

  • Аминокапронова киселина 7-10 g дневно в рамките на пълното прекратяване на обострянето. Ако е възможно, поставете капкомер в доза от 100-200 мл.
  • Ефекти: лекарството има антиалергична активност, неутрализира действието на биологично активните вещества на алергията (бадикинин, калейкрейн и др.), Намалява пропускливостта на кръвоносните съдове, което помага за премахване на оток.
  • Препарати от мъжки полови хормони (андрогени): даназол, станазол, метилтестерон.
Дози: даназол 800 mg на ден; Станазол 4-5 mg на ден, метод за поглъщане или интрамускулно; метилтестерон 10-25 мг на ден метод на приложение, под езика.

Ефекти: тези лекарства усилват производството на С1-инхибитор, като по този начин увеличават неговата концентрация в кръвта, което елиминира основния механизъм на развитие на заболяването.

Противопоказания: бременност, кърмене, детство, рак на простатата. При деца, заедно с андрогени, се използва аминокапронова киселина.

Какво да правите при подуване на ларинкса?

Болнично лечение

В кой отдел се отнасят?

В зависимост от тежестта и естеството на отока, пациентът се изпраща в съответния отдел. Например, пациентът ще бъде изпратен в интензивното отделение в случай на тежък противовъзпалителен шок. В случай на оток на ларинкса, това може да бъде УНГ или същата реанимация. В случай на умерен ангиоедем, който не е животозастрашаващ, пациентът се лекува в отдела по алергология или в обичайния терапевтичен отдел.

Какво е лечението?
За алергичен ангиоедем, който е част от анафилактичната реакция, лекарствата на избор са адреналин, глюкокортикоидни хормони и антихистамини. В допълнение се провежда детоксикационна терапия чрез интравенозно приложение на специални разтвори (реолуглокин, рингеров лактат, физичен разтвор и др.). В случай на хранителен алерген се използват ентеросорбенти (активен въглен, ентеросгел, бели въглища и др.). Симптоматична терапия се извършва и в зависимост от възникналите симптоми, а именно, в случай на затруднено дишане, средствата се използват за облекчаване на бронхоспазъм и разширяване на дихателните пътища (еуфилин, салбутамол и др.)

При неалергичен ангиоедем (наследствен, придобит ангиоедем), придружен от намаляване на концентрацията на инхибитор С1 в кръвта, стратегията за лечение е малко по-различна. В този случай, адреналин, хормони, антихистамини не са лекарства от първия избор, тъй като тяхната ефективност при тези видове ангиоедем не е толкова висока.
Първият избор на лекарства са тези, които увеличават липсващия ензим в кръвта (инхибитор С1). Те включват:

  • Пречистен С1-инхибиторен концентрат;
  • Свежа замразена плазма;
  • Препарати от мъжки полови хормони: даназол, станазолол;
  • Антифибринолитични лекарства: аминокапронова киселина, транексамова киселина.
В случай на тежък оток на ларинкса и пълно затваряне на дихателните пътища се прави разрез на RGT, инсталира се специална тръба за алтернативен път на дишане (трахеостомия). При тежки случаи се прехвърля на респиратор.
Продължителността на престоя в болницата зависи от тежестта на заболяването. Средно по време на лечението в терапевтичното отделение престоя на пациента в болницата е 5-7 дни.

Оток на Quinck

Отокът на Quincke е непосредствен тип алергична реакция, опасна за човешкия живот. Развива се остро в отговор на външни и вътрешни стимули. Приблизително 10% от хората в света са имали този вид алергия поне веднъж в живота си.

Малко за самата реакция

Това заболяване се характеризира с локален оток, който засяга подкожната мастна тъкан и лигавиците, както локално, така и в ограничена степен. Държавата се развива бързо. В медицината тя може да се нарече ангиоедем или гигантска уртикария. Според класификацията на МКБ-10 патологията има код Т78.3.

Това остро състояние, причинено от индивидуална реакция на тялото към външни или вътрешни стимули, е най-характерно за младите хора, предимно жените. И както е известно от реалните статистики, съвременните деца са все по-изложени на патология, т.е. болестта има тенденция да се подмладява.

Квинкевият оток се развива по принципа на алергия. В този случай обаче, съдовата съставка е най-силно изразена. Патологичният процес се формира остро с реакцията антиген-антитяло, а възпалителните медиатори имат предимно негативен ефект върху нервните влакна и кръвоносните съдове, причинявайки нарушения на техните функции.

В резултат на това има бързо разширяване на кръвния поток, увеличавайки неговата пропускливост. Плазмата навлиза в извънклетъчното пространство, като по този начин образува локален оток на близките тъкани. Клетките, засегнати от този патологичен процес, парализират нервните стволове. Съдовете не могат да достигнат пълен тонус, да се отпуснат по-силно.

Повечето пациенти имат комбинация от уртикария и оток.

причини

Развитието на заболяването може да бъде предшествано от следните фактори, основани на остра алергична реакция:

  • хранителни продукти;
  • химически багрила, аромати и консерванти;
  • полен от зеленчуци;
  • животинска козина, птичи пера;
  • секретирани от слюнчените жлези на насекомите;
  • домакински прах;
  • резултатът от жизнената активност на паразитите (често патологичният процес става следствие от хелминтни инфекции);
  • псевдо-алергични реакции, свързани със соматични лезии на вътрешните органи, например, аномалии на щитовидната жлеза;
  • кръвни заболявания, туморен растеж;
  • лекарствени фактори (основно остра алергична реакция е резултат от непоносимост към аналгетици, антибиотици и сулфонамиди);
  • физически причини - вибрации, висока околна температура;
  • вродени нарушения, дължащи се на липсата на С-инхибитори от комплементарния тип, участващи в разрушаването на компоненти, които провокират ангиоедем, тоест реакция от естествен тип;
  • прекомерни нервни натоварвания.

В 30% от случаите не може да се определи истинската причина за оток на Quincke.

класификация

Като се имат предвид клиничните прояви и наличието на съпътстващи фактори, ангиоедемът се класифицира в следните видове, посочени в таблицата.

Експертите идентифицират два вида ангиоедем, които възникват с подобни външни симптоми:

  1. ангиоедем;
  2. наследствен ангионевротичен оток (лекарите не го препращат към ангиоедем, считайки го за отделно псевдо-алергично заболяване).

симптоми

Както бе споменато по-горе, държавата се развива внезапно, само за няколко минути. Само в някои случаи клиничните прояви на патологичния процес отнемат повече от един час. Алергията се подчертава в тъканите с развита мастна тъкан и се придружава от следните симптоми, отбелязани в таблицата.

Първа спешна помощ

Отокът на Quincke се развива толкова бързо, че непредсказуемостта му може да доведе до тъжен резултат. Човек се нуждае от спешна медицинска помощ, така че първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на линейка.

Какво да правите преди пристигането на линейката?

Помощ за жертвата у дома се извършва, както следва:

  1. Успокойте се и дайте на пациента седнало положение.
  2. Минимизирайте взаимодействието със стимула. Например, ако човек е алергичен към ухапвания от насекоми, отстранете жилото.
  3. Предложете на пациента антихистамин - всеки, който е под ръка. Това може да бъде Suprastin или Loratadine. В идеалния случай, лекарството е по-добре да се даде на жертвата не в хапчета, а инжекции. Това се дължи на факта, че ангиоедемът може да улови стомашно-чревния тракт, което ще забави абсорбцията на лекарството. Във всеки случай, антихистаминът, приет своевременно, ще облекчи алергичната реакция и ще стабилизира състоянието на пациента поне малко преди пристигането на линейката.
  4. Пригответе алкална напитка за пациента: затоплете минерална вода от вида Essentuki или обикновена смес - ½ чаена сода на литър вода. Изобилният прием на течности подобрява евакуацията на алергена от тялото.
  5. Дайте засегнатите сорбенти, например активен въглен.
  6. На части от тялото с тежко подуване можете да поставите компреси, напоени със студена вода, лед.
  7. Отворете яката, отворете прозореца или отвора на прозореца - по всякакъв начин се опитайте да нормализирате дихателната функция на жертвата, за да намалите риска от възможни усложнения.

Процесът на кърмене включва следните аспекти:

  • помощ при заемане на удобна позиция от пациента;
  • разкопчаване на дрехи в гърдите, за да се осигури пълен достъп на кислород;
  • специалисти по повикване;
  • инжектиране на Suprastinin;
  • трахеотомия при тежко състояние на пациента.

Действия след пристигането на линейката

Цели, преследвани от спешна помощ:

  1. Прекратяване на контакта на тялото с алергена. Той предотвратява влошаването на патологичния процес. Като първа помощ се приготвя бутилка за гореща вода или леден пакет. Ако реакцията настъпи на фона на ухапване от насекомо, турникетът се поставя за около 30 минути над точката на контакт с нея.
  2. Хормонална терапия. Използването на глюкокортикоиди ви позволява бързо да елиминирате подуването и да възстановите дихателната функция на тялото. Преднизолон в този случай е лекарството на избор - помага за нормализиране на състоянието в случай на гигантски ангиоедем. Прилага се от 60 до 90 mg интрамускулно (30 mg се съдържа в една ампула).
  3. Десенсибилизираща терапия. Активно се използват антиалергични лекарства, които неутрализират чувствителността на организма при повторно свързване с дразнител. Това могат да бъдат инжекции от Pipolfen или Suprastin.
  4. Симптоматична терапия. Намалява тежестта на клиничните прояви на патологията. Постига се чрез парентерално приложение на колоидни и физиологични разтвори в тялото - Reopoliglyukin (400 ml), физиологичен разтвор (100 ml). Тези лекарства предотвратяват хипотонията и нормализират обема на циркулиращата кръв.

След това се предписват вазопресорни амини, например, допамин в дозировка от 400 mg на 500 ml глюкозна инфузия. Обемът на изброените лекарства се регулира до стабилизиране на систоличното налягане от 90 mm Hg. Чл.

С развитието на брадикардия, подкожно се инжектира атропин 0,5 mg.

Появата на бронхоспазъм се елиминира от антагонисти и бронходилататори с помощта на пулверизатор.

Цианоза, хриптене и диспнея изискват използването на кислородна терапия. По-рядко се използват катехоламини като ефедрин.

Какво да правим с бързото развитие на ларингеален оток?

диагностика

На първо място, специалистът изследва пациента, за да се запознае със съществуващите признаци на заболяването. В допълнение, вниманието се фокусира върху реакцията на ангиоедем при инжектиране на адреналин.

След това специалистът открива причината за настоящата патология. Обикновено е достатъчно просто да интервюираме пациента за неговия контакт с потенциалните алергени. По-рядко се предписват алергични тестове и специфични кръвни тестове.

лечение

Терапевтичните мерки, насочени към борба с ангиоедем включват два етапа: намаляване на острия патологичен процес и отстраняване на причините за него. След предоставяне на спешна помощ, пациентът се изпраща в болницата.

Изборът на разделяне се дължи на тежестта на заболяването. В сложно състояние, например при оток на ларинкса, пациентът се доставя на интензивно лечение. При абдоминален синдром пациентът е хоспитализиран в хирургичното отделение. Ако няма заплаха за живота, тогава жертвата се изпраща в терапевтичния или алергологичния отдел.

Процесът на лечение зависи от естеството на заболяването. Предпоставка е пълното изключване на контакта на пациента с алергена, за което специалистите надеждно идентифицират към кой продукт или вещество човек има индивидуална свръхчувствителност.

По време на терапевтичните интервенции се предписва хипоалергенна диета, с изключение на мед, плодове, шоколад и други продукти, които могат да станат потенциални дразнители.

Антихистамини се предписват на пациента - Супрастин, Цитрин и др. Като правило, хода на приложението им е от 7 до 10 дни.

За кратък период от време пациентът се препоръчва хормонална терапия, която се основава на преднизон и дексаметазон - не повече от 5 дни. За евакуиране на алергена от тялото - Polysorb или Enterosgel тридневен курс.

Народно лечение

Алтернативната медицина може да облекчи и ускори процеса на възстановяване при ангиоедем. Изброяваме кои рецепти могат да бъдат полезни за пациента.

  • Компресира със сол. Не е тайна, че натриев хлорид премахва водата от тялото. Ето защо, с развитието на оток, се препоръчва да се правят компреси на основата на физиологичен разтвор, приготвен в размер на 1 ч.л. на литър. Процедурата се извършва няколко пъти на ден.
  • Инфузия на корен от коприва. Това растение се бори с алергични реакции, така че се използва в развитието на всякакви симптоми на тревожност. 2 супени лъжици. лъжица корен от коприва се налива литър вряща вода и се оставя за 2 часа. Напрегнатата инфузионна напитка малко през целия ден.
  • Мляко със сода. В леко затоплено мляко (една чаша) добавете сода на върха на ножа. Пийте няколко пъти на ден, докато симптомите на патологията изчезнат.

Отокът на Quincke при деца

В детска възраст, ангиоедемът е често срещано състояние, което съпътства алергии. Но самият патологичен процес продължава със своите собствени характеристики.

На първо място, той достига огромни обеми. Второ, той има миграционен характер. Трето, тя има доста гъста и еднаква структура. Приблизително половината от случаите са придружени от уртикария.

Децата, склонни към алергии, изискват специално внимание. Причини за патология в ранна възраст:

  • лекарства: антибиотици (главно пеницилин), антиконвулсанти, аспирин, витамин В;
  • отделни продукти;
  • ухапвания от насекоми;
  • прашец от цъфтящи растения.

Оток на Quincke при бременни жени

Докато носите бебе, чувствителността на жената към алергените се променя - тя става по-силна няколко пъти, така че развитието на ангиоедем не е необичайно. Бъдещите майки са изложени на най-голям риск през второто тримесечие. Алергиите могат да се проявят напълно неочаквано върху тези лекарства и продукти, които жената преди това е претърпяла без никакви последствия.

При бременни жени често ангиоедемът е съпроводен със сериозни усложнения: гигантска уртикария, стомашни спазми, хипертонична криза и протеинурия на урината.

Всяко от тези състояния оказва отрицателно въздействие върху растежа и развитието на нероденото дете, здравето и дори живота на майката. Повечето от лекарствата, използвани за лечение на ангиоедем, са противопоказани при бременни жени. Следователно, самолечението не може да говори. При най-малки признаци на патология, спешно повикване трябва да бъде задължително.

Колко дълго продължава реакцията?

Класическият оток не е сложен. Тя се празнува от няколко дни до една седмица. Ако патологичният процес не е докоснал жизнените органи, състоянието преминава без следа.

Оток, засягащ ларинкса. Продължава от 3 дни до няколко седмици. Заболяването изисква спешна помощ, в противен случай тя осигурява основа за развитието на хронични патологии на дихателната система в бъдеще.

Подуване на стомашно-чревния тракт. Средно, тя продължава една седмица. Приблизително на осмия ден състоянието на пациента се стабилизира, възстановяват се храненето и работата на храносмилателните органи.

Поражението на урогениталната система. Наблюдава се от 2 до 4 дни. При усложнения продължителността на заболяването се увеличава до една седмица.

Подуване на лицето. Това е най-опасното и дълготрайно състояние, тъй като менингите могат да бъдат засегнати. Заболяването продължава до 6 седмици, но при навременна медицинска помощ състоянието преминава в рамките на 10 дни.

диета

Човек, който някога е страдал от оток на Quincke, в бъдеще трябва да се придържа към строги правила на хранене. Неспазването на това може да доведе до рецидив на заболяването.

Веднага след нападението са забранени следните продукти:

  • шоколад;
  • мед;
  • яйца;
  • цитрусови плодове;
  • ядки;
  • продукти, наситени с химически пълнители: багрила, аромати;
  • краве мляко;
  • червени и оранжеви плодове и плодове;
  • кафе;
  • консервирани храни.

Позволено да се включи в диетата:

  • Нискомаслени млечни продукти;
  • каши на вода;
  • вегетариански супи;
  • хляб от трици.

усложнения

Увреждащите живота последици са отоци, които засягат ларингеалната лигавица с увеличаване на асфиксията, свързана с остра дихателна недостатъчност, както и подуване на менингите със симптоми на менингит. Тези усложнения в повечето случаи водят до смърт на пациента.

При ангиоедем, независимо къде се намира, често се развива анафилактичен шок - изключително сложна и опасна реакция към живота, засягаща функционирането на целия организъм. Основните му прояви са:

  • оток на орофаринкса, ларинкса и езика;
  • генерализиран сърбеж;
  • уртикария;
  • бронхоспазъм, сълзене;
  • гадене, повръщане, коремна болка, диария;
  • тахикардия, хипотония, аритмия, остра сърдечна недостатъчност;
  • гърчове, асфиксия, кома.

Прогноза и превенция

Резултатът от ангиоедем напълно зависи от тежестта на клиничните прояви и списъка на предвидените терапевтични мерки. Например, поражението на ларинкса завършва със смъртта на човек, който не е успял да осигури спешна помощ в 100% от случаите. Наследственият ангиоедем се появява периодично през целия живот, но компетентната превенция и правилното лечение може да елиминира усложненията и да минимизира риска от рецидив.

За да се предотврати развитието на патология, е необходимо да се следват препоръките за хипоалергенно хранене и отхвърлянето на потенциално опасни лекарства. В случай на наследствена патология е необходимо да се изключат стресовите фактори, да се избегнат настинки и наранявания.

Отокът на Quincke се отнася до състояния, които застрашават живота на човека. Ето защо е важно да се вземат превантивни мерки с най-голяма отговорност за предотвратяване на това състояние.

Оток на Quincke

Една от най-тежките прояви на алергична реакция е ангиоедем. Това състояние е описано за първи път от доктора Хайнрих Куинк и тази патология е кръстена на името му. Друго медицинско име за тази болест е ангиоедем. Заболяването се среща само при 2% от хората, които са предразположени към алергични реакции. Заболяването се развива бързо и изисква спешна медицинска намеса. По силата на не напълно разбрани причини по-често се среща при жени или деца.

Какво е ангиоедем

Ангиоедемът от този тип се характеризира с локално подуване на кожата, поражение на лигавиците, подкожна тъкан с псевдо-алергична или алергична природа. Като правило, реакция се случва по бузите, устните, клепачите, езика, шията, много по-малко вероятно да се появят на лигавиците, например, пикочните органи, стомашно-чревния тракт, дихателните пътища. В последния случай пропускливостта на въздуха може да бъде нарушена, което води до заплаха от задушаване.

симптоми

Болестта на Quincke има изразени признаци, те могат да продължат от няколко минути до няколко часа, в редки случаи не преминават деня. По правило всички прояви изчезват без следа, но при хроничната форма на патологията настъпват рецидиви. Основните симптоми на ангиоедем:

  1. Развива се много бързо и внезапно, след 5-20 минути (в редки случаи 1-2 часа).
  2. Налице е сериозно подуване на подкожната тъкан, лигавиците на гъста, безболезнена подутина, тя се появява по бузите, носа, езика, устните, клепачите, лигавиците на устата, трахеобронхиалния тракт, ларинкса, вътрешното ухо, понякога засяга мозъчните мембрани, стомаха, гениталите, червата.
  3. Един от характерните признаци на ангиоедем е отсъствието на болка, неприятните усещания се появяват само когато се чувства, има чувство на раздразнение, напрежение в тъканите, плътност.
  4. Типичната локализация на оток е върху горната част на тялото (лицето). Изключително опасен за човешкия живот ще бъде отокът на ларинкса, трахеята. Това състояние изисква спешна медицинска помощ.
  5. В 20% от случаите на синдром на Quincke, патологията не е съпроводена със сърбеж по кожата, но половината от пациентите имат кошери, които се характеризират с изгаряне и образуване на мехури.
  6. Честа алергична реакция е назална конгестия, сълзене, сърбеж на конюнктивата, кихане, повишена температура, слабост, главоболие.

Причини за ангиоедем

За да се избегне животозастрашаващо състояние, трябва да знаете какво причинява алергичен оток. Това може да са индивидуални обстоятелства за всяко лице, но най-често срещаните рискови фактори са следните:

  1. Продукти. Има храна, която е по-вероятно да провокира алергия при хора, склонни към него, включително цитрусови плодове, пушени меса, пчелни продукти и пчелни продукти, риба, мляко, шоколад, ядки, миди, малини, бобови растения, сирене, ягоди, домати.
  2. Отровите на комари, оси, пчели, комари и стършели.
  3. Някои хранителни добавки, които са опасни, ако сте свръхчувствителни: сулфити, тартразин, консерванти, нитрати, багрила, сулфити, салицилати.
  4. Медикаменти. Тази група включва ACE инхибитори, антибиотици, йодирани лекарства, аспирин, имуноглобулини, ваксини и терапевтични серуми. Опасни фармакологични средства за хора, които са предразположени към алергии, има риск за детето, чиито родители имат алергични реакции.
  5. Цветен прашец.
  6. Провокиращият фактор могат да бъдат кръвни заболявания, тумори, ендокринни патологии.
  7. Токсини при паразитни, бактериални, вирусни, гъбични инфекции, например: хелминтоза, хепатит, лямблиоза, краста.
  8. Латексови изделия: презервативи, ръкавици, дренажни и интубационни тръби, интравенозни, пикочни катетри.
  9. Пух, пера, вълна, слюнка (стойте близо до животни).
  10. Домакински прахове, лак или спирала, промишлени химикали, домакински прах.
  11. Физически фактори: вибрации, слънце, студ, налягане.
  12. Вроден наследствен фактор.

класификация

В медицината синдромът Quincke, като се вземат предвид асоциираните фактори и основните, обикновено се класифицира по следния алгоритъм:

  • остър едем - симптомите продължават до 45 дни;
  • хроничните признаци ще продължат повече от 6 седмици с периодични пристъпи;
  • придобити - през цялото време на наблюдение този тип е бил регистриран само 50 пъти при хора над 50 години;
  • наследствен ангиоедем - 1 случай на 150 хиляди пациенти;
  • подуване заедно със симптоми на уртикария;
  • изолиран - без допълнителни състояния.

Лекарите обръщат внимание на два вида опасни отоци с подобни външни прояви:

  • ангиоедем;
  • наследствен (неалергичен).

С едни и същи признаци на заболяването, причините за развитието са напълно различни фактори. Такава ситуация често води до неправилна диагноза, която е изпълнена със сериозни усложнения, използване на неправилна схема за спешна помощ и по-нататъшна терапия. На етапа на грижа е много важно да се определи кой тип патология се е развил при пациент.

усложнения

Ако човек не помогне навреме, синдромът на Quincke може да се развие и да предизвика сериозни усложнения. Ето основните последствия, които могат да бъдат причинени от тази патология:

  1. Най-заплашителното усложнение може да бъде оток на ларинкса, признаците на остра дихателна недостатъчност постепенно ще се увеличават. Симптомите на това усложнение ще бъдат лай кашлица, дрезгав глас, прогресия на затруднено дишане.
  2. Стомашно-чревният оток може да предизвика остра коремна патология. Остри коремни болки, диспептични нарушения, повишена перисталтика, в редки случаи се развиват симптоми на перитонит.
  3. Подуването на урогениталната система може да бъде придружено от признаци на остър цистит, което води до задържане на урината.
  4. Опасните усложнения могат да причинят синдром на Quincke, който е локализиран на лицето. Менингите могат да бъдат включени в процеса, да се появят симптоми на менингеални заболявания или лабиринтни системи (проявяващи се със симптоми на синдрома на Meniere). Такъв оток може да бъде фатален без спешна медицинска помощ.
  5. Острата уртикария може да се комбинира с реакцията на Quincke.

диагностика

След преодоляване на кризата и премахване на заплахата за живота, могат да бъдат предписани следните лабораторни тестове:

  1. Измерване на общия имуноглобулин (IgE), който реагира с алергена и провокира развитието на алергични симптоми от непосредствен тип. IHLA се изследва (имунохемилуминесцентно), в резултатите, нормалният IgE трябва да бъде в диапазона от 1,31-165,3 IU / ml.
  2. Тестове за откриване на специфични IgE, които помагат да се определи коренната причина (алергени), провокиращи незабавен едем. Ефективността на превенцията на алергиите и нейното лечение зависят от резултата от тази техника.
  3. Определяне на нарушения в системата на комплемента, анализ на функциите за контрол и диагностика на автоимунни заболявания.

След възстановяване, няколко месеца по-късно, когато антителата присъстват в организма, които реагират на алергена, се провеждат следните тестове:

  1. Тестове за кожни алергии. Класическият метод, при който предполагаемият алерген се прилага върху повърхността на кожата. Ако човек има чувствителност към този реагент, има леко възпаление върху кожата около мястото, където се прилага агентът.
  2. Имунологичен анализ или изследване на имунната система.
  3. Търсене на системни заболявания, които често причиняват синдром на Quincke.
  4. Ако е имало псевдо-алергичен оток, тогава е необходимо да се изследва цялото тяло, да се извърши широк спектър от анализи (биохимични, бактериологични), да се направи ултразвук, да се направят рентгенови снимки на органите.

Оток на квинке (ангиоедем)

Квинкевият оток е предимно алергична реакция на организма към действието на различни фактори от химическо и биологично естество. За първи път това състояние е описано през 1882 г. от германския лекар Хайнрих Куинке, от чието име произхожда името на това заболяване. Отокът на Quincke също често се нарича ангиоедем, гигантска уртикария.

В процеса на развитие на това остро алергично заболяване, човек има огромен оток на кожата, лигавицата и подкожната мастна тъкан. Най-често ангиоедемът се появява на шията и на горната половина на тялото. Възможно е и проявление на оток на гърба на краката и ръцете. По-редки са ситуации, при които ангиоедемът засяга ставите, лигавицата на мозъка и други органи.

Отокът на Quincke може да настъпи при всеки човек, но все пак най-висок риск от развитие на това състояние съществува при пациенти с всички видове алергии. Най-често това заболяване се среща при деца и млади жени, по-рядко те страдат от възрастни хора.

Причини за ангиоедем

Има два вида ангиоедем: алергичен оток и псевдо-алергичен оток. С развитието на ангиоедем причините за това състояние са различни във всеки отделен случай. При първата форма на заболяването проявата на ангиоедем, чиито симптоми се наблюдават при хора, склонни към алергии, възниква в резултат на особено силна алергична реакция на човешкото тяло. Тази реакция е отговор на появата на специфичен алерген в организма. Много често това състояние може да се комбинира с хранителни алергии, уртикария, бронхиална астма, полиноза.

Хората, които имат вродена патология на комплементната система, често страдат от псевдо-алергичен ангиоедем. Комплиментната система се нарича група протеини в кръвта, които участват в развитието на алергични и първични имунни отговори. Тези протеини са постоянно в неактивно състояние: активирането им става само когато чужд антиген влезе в тялото. Когато възникне псевдо-алергичен ангиоедем, комплиментната система се активира спонтанно или като реакция на топлина, студ и химични раздразнения. В резултат на това, човек има силна алергична реакция.

Отокът на Quincke при малки деца е сравнително рядък. Въпреки това, дори при бебето, това опасно състояние може да възникне. Ангиоедемът най-често се среща при момичета и жени.

Симптоми на ангиоедем

При пациент с ангиоедем симптомите се проявяват предимно с появата на остър оток на тъканите на лицето, шията, краката и дланите на гърба им. Кожата на мястото на оток е забележимо бледа. По правило при ангиоедем не се наблюдава сърбеж. В различни ситуации, очевидният ангиоедем изчезва след няколко часа или дни.

За човек най-голямата опасност е подуване на ларинкса, фаринкса и трахеята. Според медицинската статистика такива прояви се наблюдават при всеки четвърти пациент с ангиоедем. При такова развитие на заболяването, пациентът започва да изпитва остра тревожност, става трудно за него да диша, може да загуби съзнание. При изследването мукозната мембрана на гърлото показва оток на мекото небце и небцето, а луменът на гърлото се стеснява. Ако подуването се разпространи до трахеята и ларинкса, човек може да умре от задушаване.

Ангиоедем при деца възниква като ограничено подуване на кожата, както и на лигавиците. В случай на ангиоедем, силни болки в корема, повръщане и диария могат да нарушат вътрешните органи на детето.

Диагностика на ангиоедем

Диагнозата в този случай се установява след като лекарят е запознат със съществуващите симптоми на заболяването. Също така взема под внимание реакцията на оток към въвеждането на адреналин. В процеса на диагностициране е много важно да се определи точно какво е накарало пациента да развие оток на Quincke. Ето защо, лекарят трябва задължително да извърши подробно проучване за наличието на алергични заболявания в пациента, както и в членовете на неговото семейство. Важно е да се определи неговата реакция към лекарствата, влиянието на физическите фактори върху състоянието на човека, контакт с животни, храна и др.

В процеса на диагностициране лекарят може да ви предпише лабораторен кръвен тест. Понякога, ако е необходимо, в процеса на диагностициране на ангиоедем, трябва да се извършат алергични кожни тестове.

Лечение на ангиоедем

Пациент, развил ангиоедем, се лекува, за да потисне алергичната реакция. Във всеки случай на проявата на това заболяване е необходимо да се вземе под внимание възможността за развитие на оток в дихателните пътища и последваща смърт на човек поради задушаване. Следователно, когато пациентът развие лезия на фаринкса и ларинкса, е необходимо да се обади линейка възможно най-скоро. Пациентка с ангиоедем на ларинкса или фаринкса е хоспитализирана и се извършва допълнително лечение в интензивното отделение или интензивното отделение.

Ако има реакция на храна, лекуващият лекар определено ще препоръча стриктно спазване на хипоалергенната диета. В процеса на лечение на ангиоедем при деца и възрастни е възможно да се прилагат антихистамини. Ако има чувствителност към храната, тя може да намали употребата на ензимни препарати, като празнична.

Отокът на Quincke при деца

Подуването на Quincke при деца понякога може да се развие до много големи размери. Когато това се случи, настъпва неговата миграция, т.е. отокът се проявява на едно или друго място. Подуването на допир е много плътно и равномерно, когато го натиснете, нишата не се появява. При около половината от случаите настъпва комбинация от ангиоедем и уртикария. Най-сериозното състояние обаче е ларингеалният оток. В този случай, родителите трябва да обръщат внимание на следните характерни прояви: първоначално става много трудно за детето да диша, кожата на лицето става синя, а малко по-късно става рязко бледа. Продължителността на оток на ларинкса лека и умерена тежест понякога варира от един час до един ден.

Когато се появява ангиоедем в стомашно-чревния тракт, детето първоначално се оплаква от изтръпване на небцето и езика, след което се появява диария и повръщане. Също така, детето е притеснен за остра болка в корема.

Дори с развитието на ангиоедем само върху кожата, детето понякога страда от треска, болки в ставите и силна възбуда. Също така възможна загуба на съзнание.

Възникването на ангиоедем е възможно и като последица от приемането на някои лекарства. На първо място, отокът провокира приемането на антибиотици, по-специално пеницилин. Не е безопасен за деца, склонни към алергии, както и лекарства, които облекчават припадъци, витамини от група В, ацетилсалицилова киселина, йодни препарати. Също така подобна реакция може да предизвика вещества, които са добавки към някои лекарства.

Родителите трябва да вземат под внимание факта, че не само определени храни, които са алергични към бебето, но и добавките, съдържащи се в определени храни, могат да провокират развитието на ангиоедем при дете. Това са редица консерванти и оцветители, които често се срещат в колбаси, колбаси, сокове, сирене и др. Екзотични ястия, например от риба, също представляват опасност от провокиране на оток от Quincke.

В допълнение, цъфтежа на растения и ухапвания от насекоми са опасни за деца, склонни към алергии.

Първа помощ за ангиоедем

Ако дете или възрастен имат ангиоедем, първата помощ трябва да бъде предоставена на пациента още преди пристигането на лекарите. Най-важното в този случай е незабавното спиране на контакта с алергена: например, премахване на жилото на насекомото, спиране на въвеждането на лекарството. Ако отокът се е развил в резултат на ухапване, може да се приложи студен компрес върху засегнатата област. Лице, което има оток, трябва да се дава много питие преди пристигането на лекарите. Сорбенти също ще бъдат ефективни в някои случаи - например, активен въглен. Ако пациентът има затруднения с дишането и промяна на тена, поради развитието на оток на Quincke, лечението на това състояние се извършва чрез интрамускулно приложение на преднизон.

Профилактика на ангиоедем

Като мярка за предотвратяване на ангиоедем, хората, които са предразположени към алергични реакции, трябва постоянно да следват много стриктна диета. Алергените трябва да бъдат изключени не само от диетата, но и от околната среда на човека. В периода на принудителен контакт с вещества, които предизвикват алергична реакция (например в момента на цъфтене на растенията), трябва да се вземат антихистамини.

Специално внимание към превантивните мерки следва да се обърне на родителите, чиито деца страдат от такива алергични реакции. За да се предотвратят внезапни прояви на ангиоедем, човек трябва не само да предпази детето от контакт с алергени, но и да се грижи за чистотата на къщата, често да извършва мокро почистване, да проветрява помещението, да следи нивото на влажност и температура.

Децата, които са силно чувствителни към ухапвания от насекоми, трябва да избягват ходенето без обувки и да носят светли неща, които могат да привлекат насекоми. В допълнение, родителите трябва да се грижат за пълен набор от комплекти за първа помощ, които винаги трябва да съдържат средства за първа помощ на детето в случай на внезапно развитие на алергии.