Алергичният ангиоедем се лекува успешно с ALT. След курса на лечение ще забравите за алергии!

Лечение на алергичен ангиоедем през 2018 г. ще ви помогне с уникална технология - автолимфоцитотерапия. Дългосрочна ремисия на заболяването се постига при 91% от пациентите.

Това алергично заболяване е описано за първи път от немския невролог Квинке през 1882 година.

Съвременната медицина разграничава две от неговите различни форми, сходни само с външни клинични прояви: ангиоедем и алергичен ангиоедем. Същата клинична картина на тези две заболявания често води до погрешна диагноза и фатални усложнения. В крайна сметка, тактиката на лечение и дори предоставянето на интензивни грижи в два вида оток са много различни!

Възможно е да се разграничи алергичната форма на ангиоедем от ангионевротик само с помощта на специални проучвания.

Angioedema Quincke

Наследствен ангиоедем, ангиоедем, е хронично заболяване, което принадлежи към групата на вродените имунодефицити. Тази форма на оток се характеризира с наличието на генетично определен дефект в имунната система, в който в повечето случаи се проследява наследствеността.

Наследствен ангиоедем, за разлика от алергичния ангиоедем, най-често се среща във връзка с наранявания (натъртвания, притискане с дрехи, хирургични интервенции). Обострянето на тази форма на заболяването може да бъде предизвикано и от следните фактори: интензивен физически или психо-емоционален стрес, хипотермия, инфекциозни заболявания, хормонални промени в организма: приемане на контрацептиви, бременност.

Ангионевротичният ангиоедем се проявява под формата на локален оток на кожата, подкожната тъкан или лигавиците на дихателните пътища, стомашно-чревния и урогениталния тракт. В този случай, сърбежът, като правило, отсъства.

Наследственият ангиоедем се диагностицира чрез специални лабораторни тестове, които откриват генетично определен дефект в имунната система. Правилно установената диагноза на заболяването ще предотврати усложненията, които са опасни за живота на пациентите.

Основните направления в лечението на ангиоедем, ангиоедем

При остра форма на заболяването с оток на трахеята, ларинкса, бронхите се предприемат спешни мерки за спиране на острото състояние.

Симптоматичното лечение се провежда след лабораторно потвърждаване на диагнозата и само под наблюдението на специалисти в болницата. Използват се кортикостероиди, транквиланти, успокоителни, включително имуномодулатори, както и антихистамини от 2-ро и 3-то поколение.

Пациентите с наследствен ангиоедем категорично не препоръчват спортни занимания, работа, свързана с повишена травма, физическо усилие, механично налягане върху кожата и подкожната тъкан. Пациентите с хирургично лечение трябва да се извършват в болница.

Методът на лечение “Автолимфоцитотерапия” не се отнася за тази форма на заболяването!

Алергичен ангиоедем и неговите прояви при пациент

Алергичният ангиоедем при външни прояви почти не се различава от ангиоедемната форма на заболяването. Неговият знак е ясно ограничен подуване на кожата и подкожната тъкан, които не са придружени от сърбеж.

Как са симптомите?

Може да се появят оток в лицето (подуване на очите, подуване на носа и устните), крайници и лигавици (устна кухина, ларинкс, трахеобронхиално дърво, стомашно-чревни и урогенитални пътища - до подути гениталиите).

Оток на Quincke с локализация в лицето, устните, езика често е придружен от оток на ларинкса. Това състояние изисква спешна първа помощ, тъй като застрашава живота на пациента. Тежка подпухналост в областта на гърлото е придружена от дихателна недостатъчност, кашлица и може да доведе до алергично задушаване.

За разлика от ангиоедем, неговият алергичен сорт често е придружен от обрив под формата на уртикария. В този случай има: кожен обрив, силен сърбеж и парене на кожата.

Алергичната форма на ангиоедем се нарича още "гигантска уртикария", всъщност тя представлява крайната степен на алергична реакция (заедно с анафилактичен шок). А адреналиновите изстрели при тежки случаи на алергична реакция са форма на спешна помощ за пациента.

Малко за причините за болестта

Алергичният ангиоедем може да предизвика хранителни продукти, които предизвикват секреция на хистамин от имунните клетки: риба, морски дарове, яйца, ядки, бобови растения, цитрусови плодове, домати, патладжани, пушени продукти, шоколад, сирене, алкохол, сладкарски изделия от тартразин. Ето защо, за профилактика на пациента трябва да следва хипоалергенна диета, с изключение на забранените храни от диетата. Остър ангиоедем след хранене с алергени в храната води до броя на пристъпите при пациенти с алергии.

Особено внимание трябва да се обърне на пациенти със сезонен ринит (поллиноза) по време на цъфтежа на растенията, когато алергичната уртикария, когато яде пресни плодове, може да предизвика оток на Quincke.

Алергичният оток също се развива с имунни нарушения, причинени от вътрешни фактори. По-специално, хронични бактериални, вирусни и паразитни инфекции, Helicobacter pylori, хелминти и др. Хроничните заболявания на стомашно-чревния тракт и нарушаването на чревната микрофлора, дисбактериоза, играят важна роля в развитието на алергичен оток.

Ето защо, ако имате често ангиоедем, не се лекувайте в домашни условия! Уверете се, че сте преминали изпит, вземете тест за алергени и тест за IgE с алерголог в най-близката клиника.

Освен това отбележете, че лечението в такива случаи се препоръчва:

  • Хипоалергенна диета, която изключва употребата на причинно значими алергични храни;
  • Различни лекарства, антихистамини и таблетки (Suprastin, Kestin, Loratadin, Zyrtec, Erius, Ketotifen и др.);
  • Хормонални мазила (Elokom, Advantan с преднизон и др.);
  • Народни средства и хомеопатия;
  • Баба лечители.

Те няма да ви освободят от причината за алергичното заболяване и в най-добрия случай ще засегнат само симптомите на ангиоедем.

Уникалната медицинска технология, автолимфоцитотерапия (АЛТ), ще ви помогне да излекувате причината за алергичния ангиоедем и да постигнете дългосрочна ремисия на заболяването.

Проблемите на пациента с алергичен оток


  • Оток на ларинкса, бронх - заплаха за живота. Необходима е спешна хоспитализация!

  • Строга хипоалергенна диета и лошо меню

  • Симптоматичната терапия не елиминира причината за заболяването.

  • Дългосрочните лекарства са придружени от странични ефекти.

  • Класическият метод за лечение на алергии - АСИТ терапията не се използва за алергичен ангиоедем

С ALT, алергичен оток на Quincke, който се причинява от:


  • Хранителни алергии

  • Алергии към чревната микрофлора

И не лекувайте:


  • Оток на Quinck върху ухапванията на насекоми от Hymenoptera: пчели, оси, стършели.

  • Оток на Quincke в резултат на лекарствени алергии.

Отървете се от ангиоедем чрез използване на ALT метода през 2018!

"Автолимфоцитотерапия" (съкратено ALT) се използва широко в лечението на пациенти с различни форми на алергични заболявания повече от 20 години - методът е патентован за първи път през 1992 година.

ALT за лечение на оток на quinck се използва при деца и възрастни. Децата се лекуват по метода “автолимфоцитотерапия” след 5 години.

Методът “Автолимфоцитотерапия”, в допълнение към лечението на “оток на Quincke”, се използва широко за: атопичен дерматит, уртикария, хранителни алергии, бронхиална астма, алергичен ринит, полиноза, хранителни алергии, алергии към домашни алергени, домашни любимци, студени алергии и ултравиолетови лъчи ( fotodermatit).

Същността на метода "ALT" е да използвате собствените си имунни клетки на лимфоцитите, за да възстановите нормалната имунна функция и да намалите чувствителността на организма към различни алергени.

Основното предимство на терапията с АЛТ над АСИТ е възможността за едновременно лечение на няколко алергични заболявания. Например, полиноза и ангиоедем при поливалентни алергии към прашец и хранителни алергени.

Автолимфоцитотерапията се провежда амбулаторно, в алергологичен кабинет за целта и под надзора на лекар-алерголог-имунолог. Лимфоцитите се изолират от малко количество венозна кръв на пациент при стерилни лабораторни условия.

Избрани лимфоцити се инжектират подкожно в страничната повърхност на рамото. Преди всяка процедура пациентът се изследва с цел индивидуално предписване на приложената доза аутовакцина. В допълнение към собствените си лимфоцити и физиологичен разтвор, autovaccine не съдържа никакви лекарства. Режимите на лечение, броят и честотата на инжектираните имунни клетки зависят от тежестта на заболяването. Автолимфоцитите се прилагат в постепенно нарастващи дози с интервал между инжекциите от 2 до 6 дни. Курсът на лечение се състои от 6-8 процедури.


  • 1. - Събиране на кръв 5 ml.

  • 2. Изолиране на автолимфоцити

  • 3.- Преглед от алерголог
    и определяне на дозата на автовацината

  • 4. Подкожно инжектиране на собствени лимфоцити

Постепенно настъпва нормализиране на имунната система и намаляване на чувствителността на организма към алергените. Разширяването на хипоалергенната диета се извършва в рамките на 1-2 месеца. Премахването на поддържащата симптоматична терапия се извършва постепенно и под надзора на алерголог. На пациента се дава възможност за 3 безплатни повторни консултации в рамките на 6 месеца от наблюдението след края на курса на лечение с метода на “Автолимфоцитотерапия”.

Ефективността на лечението се определя от индивидуалните характеристики на имунната система. Този процес до известна степен зависи от съответствието на пациента с препоръките на алерголога през периода на лечение и рехабилитация.

Можете да се запознаете с възможните противопоказания на нашия сайт.

Ефективността на автолимфоцитотерапията при лечение на алергии

При оценка на дългосрочните резултати от лечението се наблюдава следната продължителност на ремисия при пациенти с оток на Quincke (хронична форма и не само):

Предимства при лечение на алергична уртикария и ангиоедем с ALT

Ние лекуваме причината за болестта, а не нейните симптоми.

Не се изисква хоспитализация и отделяне от работа

Курсът на лечение е само 3-4 седмици.

1 процедура отнема само 1-2 часа

Възможно е лечението да се провежда при липса на постоянни ремисии.

Автолимфоцитотерапията може да се комбинира с всяко симптоматично лечение.

МЕТОД, ДОПУСНЕНО ОТ УСЛУГАТА НА ФЕДЕРАЛНИЯ НАДЗОР В СФЕРАТА НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО

Колко струва лечението?

Цената на 1 процедура е 3700 рубли. Разходите за курс на подкожна автолимфоцитотерапия (съответно 6—8 процедури) са 22 200–29 600 рубли.

След курса на АЛТ са предвидени 3 безплатни консултации за 6 месеца наблюдение от алерголог. Ако е необходимо да се повтори курсът на лечение за пациент с диагноза алергичен ангиоедем, се осигурява индивидуална система на отстъпки.

Първичното алергологично изследване и диагностика на пациента се извършва в съответствие със стандартите на Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Взети са под внимание предишни изследвания, IgE тестове и резултати от тестове за алергени в други лечебни заведения.

Да се ​​преминат тестове за алергени (кожни тестове) и кръвен тест за IgE може да бъде във всяка клиника, където ALT се извършва през 2018 година.

Направете среща с автора на метода ALT!

Алерголог-имунолог Вход Надежда Й. ще ви приеме в Москва в делничен ден

Оток на Quincke

Една от най-тежките прояви на алергична реакция е ангиоедем. Това състояние е описано за първи път от доктора Хайнрих Куинк и тази патология е кръстена на името му. Друго медицинско име за тази болест е ангиоедем. Заболяването се среща само при 2% от хората, които са предразположени към алергични реакции. Заболяването се развива бързо и изисква спешна медицинска намеса. По силата на не напълно разбрани причини по-често се среща при жени или деца.

Какво е ангиоедем

Ангиоедемът от този тип се характеризира с локално подуване на кожата, поражение на лигавиците, подкожна тъкан с псевдо-алергична или алергична природа. Като правило, реакция се случва по бузите, устните, клепачите, езика, шията, много по-малко вероятно да се появят на лигавиците, например, пикочните органи, стомашно-чревния тракт, дихателните пътища. В последния случай пропускливостта на въздуха може да бъде нарушена, което води до заплаха от задушаване.

симптоми

Болестта на Quincke има изразени признаци, те могат да продължат от няколко минути до няколко часа, в редки случаи не преминават деня. По правило всички прояви изчезват без следа, но при хроничната форма на патологията настъпват рецидиви. Основните симптоми на ангиоедем:

  1. Развива се много бързо и внезапно, след 5-20 минути (в редки случаи 1-2 часа).
  2. Налице е сериозно подуване на подкожната тъкан, лигавиците на гъста, безболезнена подутина, тя се появява по бузите, носа, езика, устните, клепачите, лигавиците на устата, трахеобронхиалния тракт, ларинкса, вътрешното ухо, понякога засяга мозъчните мембрани, стомаха, гениталите, червата.
  3. Един от характерните признаци на ангиоедем е отсъствието на болка, неприятните усещания се появяват само когато се чувства, има чувство на раздразнение, напрежение в тъканите, плътност.
  4. Типичната локализация на оток е върху горната част на тялото (лицето). Изключително опасен за човешкия живот ще бъде отокът на ларинкса, трахеята. Това състояние изисква спешна медицинска помощ.
  5. В 20% от случаите на синдром на Quincke, патологията не е съпроводена със сърбеж по кожата, но половината от пациентите имат кошери, които се характеризират с изгаряне и образуване на мехури.
  6. Честа алергична реакция е назална конгестия, сълзене, сърбеж на конюнктивата, кихане, повишена температура, слабост, главоболие.

Причини за ангиоедем

За да се избегне животозастрашаващо състояние, трябва да знаете какво причинява алергичен оток. Това може да са индивидуални обстоятелства за всяко лице, но най-често срещаните рискови фактори са следните:

  1. Продукти. Има храна, която е по-вероятно да провокира алергия при хора, склонни към него, включително цитрусови плодове, пушени меса, пчелни продукти и пчелни продукти, риба, мляко, шоколад, ядки, миди, малини, бобови растения, сирене, ягоди, домати.
  2. Отровите на комари, оси, пчели, комари и стършели.
  3. Някои хранителни добавки, които са опасни, ако сте свръхчувствителни: сулфити, тартразин, консерванти, нитрати, багрила, сулфити, салицилати.
  4. Медикаменти. Тази група включва ACE инхибитори, антибиотици, йодирани лекарства, аспирин, имуноглобулини, ваксини и терапевтични серуми. Опасни фармакологични средства за хора, които са предразположени към алергии, има риск за детето, чиито родители имат алергични реакции.
  5. Цветен прашец.
  6. Провокиращият фактор могат да бъдат кръвни заболявания, тумори, ендокринни патологии.
  7. Токсини при паразитни, бактериални, вирусни, гъбични инфекции, например: хелминтоза, хепатит, лямблиоза, краста.
  8. Латексови изделия: презервативи, ръкавици, дренажни и интубационни тръби, интравенозни, пикочни катетри.
  9. Пух, пера, вълна, слюнка (стойте близо до животни).
  10. Домакински прахове, лак или спирала, промишлени химикали, домакински прах.
  11. Физически фактори: вибрации, слънце, студ, налягане.
  12. Вроден наследствен фактор.

класификация

В медицината синдромът Quincke, като се вземат предвид асоциираните фактори и основните, обикновено се класифицира по следния алгоритъм:

  • остър едем - симптомите продължават до 45 дни;
  • хроничните признаци ще продължат повече от 6 седмици с периодични пристъпи;
  • придобити - през цялото време на наблюдение този тип е бил регистриран само 50 пъти при хора над 50 години;
  • наследствен ангиоедем - 1 случай на 150 хиляди пациенти;
  • подуване заедно със симптоми на уртикария;
  • изолиран - без допълнителни състояния.

Лекарите обръщат внимание на два вида опасни отоци с подобни външни прояви:

  • ангиоедем;
  • наследствен (неалергичен).

С едни и същи признаци на заболяването, причините за развитието са напълно различни фактори. Такава ситуация често води до неправилна диагноза, която е изпълнена със сериозни усложнения, използване на неправилна схема за спешна помощ и по-нататъшна терапия. На етапа на грижа е много важно да се определи кой тип патология се е развил при пациент.

усложнения

Ако човек не помогне навреме, синдромът на Quincke може да се развие и да предизвика сериозни усложнения. Ето основните последствия, които могат да бъдат причинени от тази патология:

  1. Най-заплашителното усложнение може да бъде оток на ларинкса, признаците на остра дихателна недостатъчност постепенно ще се увеличават. Симптомите на това усложнение ще бъдат лай кашлица, дрезгав глас, прогресия на затруднено дишане.
  2. Стомашно-чревният оток може да предизвика остра коремна патология. Остри коремни болки, диспептични нарушения, повишена перисталтика, в редки случаи се развиват симптоми на перитонит.
  3. Подуването на урогениталната система може да бъде придружено от признаци на остър цистит, което води до задържане на урината.
  4. Опасните усложнения могат да причинят синдром на Quincke, който е локализиран на лицето. Менингите могат да бъдат включени в процеса, да се появят симптоми на менингеални заболявания или лабиринтни системи (проявяващи се със симптоми на синдрома на Meniere). Такъв оток може да бъде фатален без спешна медицинска помощ.
  5. Острата уртикария може да се комбинира с реакцията на Quincke.

диагностика

След преодоляване на кризата и премахване на заплахата за живота, могат да бъдат предписани следните лабораторни тестове:

  1. Измерване на общия имуноглобулин (IgE), който реагира с алергена и провокира развитието на алергични симптоми от непосредствен тип. IHLA се изследва (имунохемилуминесцентно), в резултатите, нормалният IgE трябва да бъде в диапазона от 1,31-165,3 IU / ml.
  2. Тестове за откриване на специфични IgE, които помагат да се определи коренната причина (алергени), провокиращи незабавен едем. Ефективността на превенцията на алергиите и нейното лечение зависят от резултата от тази техника.
  3. Определяне на нарушения в системата на комплемента, анализ на функциите за контрол и диагностика на автоимунни заболявания.

След възстановяване, няколко месеца по-късно, когато антителата присъстват в организма, които реагират на алергена, се провеждат следните тестове:

  1. Тестове за кожни алергии. Класическият метод, при който предполагаемият алерген се прилага върху повърхността на кожата. Ако човек има чувствителност към този реагент, има леко възпаление върху кожата около мястото, където се прилага агентът.
  2. Имунологичен анализ или изследване на имунната система.
  3. Търсене на системни заболявания, които често причиняват синдром на Quincke.
  4. Ако е имало псевдо-алергичен оток, тогава е необходимо да се изследва цялото тяло, да се извърши широк спектър от анализи (биохимични, бактериологични), да се направи ултразвук, да се направят рентгенови снимки на органите.

Възможно ли е да се лекува ангиоедем у дома

Отокът от Quincke е бързо развиващо се алергично състояние, при което има ограничено или дифузно подуване на кожата, подкожната мастна тъкан, лигавиците, понякога ставите и мозъчните мембрани се набъбват.

Нека разгледаме това състояние по-подробно и да определим кога е възможно лечението на дома на Quincke.

Как и защо се развива болестта

За да отговорим на тези въпроси, си струва да разгледаме най-важния компонент на човешкия имунитет - системата на комплимента.

Именно той се активира при поглъщане на патогенен агент - вирус, алерген и др. Веднага щом техният имунитет ги разпознае, започва активната работа на базофилите (мастни клетки).

Базофилите започват да изхвърлят медиатори (хистамин, брадикинин) в големи количества, които от своя страна стимулират алергична реакция и причиняват следните прояви:

  • дилатация на вени, кръвоносни съдове и капиляри;
  • повишена пропускливост на съдовите стени за кръвни съставки;
  • тъканно подуване;
  • кожни обриви;
  • понижаване на кръвното налягане.

В резултат на разширяването на съдовете и повишената им пропускливост, плазмата навлиза в извънклетъчното пространство, което причинява локално подуване на тъканите или лигавиците.

Основният ензим, който регулира този процес, е С1 инхибиторът, така че неговият дефицит засяга повишена склонност към алергични реакции, по-специално към ангиоедем.

Когато C1 инхибиторът не е достатъчен, се получава неконтролирано освобождаване на хистамин и брадикинин в отговор на проникването на алергена в кръвта, което води до подуване на тъканите и лигавиците.

Най-честите причини за заболяването са следните:

  • алергични към храни, цветен прашец, домашен прах, козметика и др.;
  • ухапвания от насекоми;
  • вълна, пух, пера от птици или животни;
  • интоксикация на тялото;
  • паразитни или вирусни инфекции;
  • тежка хипотермия или слънчев удар;
  • силен стрес;
  • приемане на някои лекарства: аналгетици, АСЕ инхибитори, антибиотици (пеницилин, цефалоспорини) и редица други лекарства.

Предразполагащите фактори за заболяването се наричат:

  • заболявания на кръвта;
  • автоимунни патологии;
  • заболяване на щитовидната жлеза;
  • чернодробна недостатъчност;
  • стомашно заболяване.

В медицинската практика те разграничават редица заболявания, които водят до намаляване на нивото на С1 инхибитора:

  • миелом;
  • лимфоцитен лимфом;
  • неходжкинов лимфом;
  • хронична лимфоцитна левкемия;
  • Макроглобулинемията на Waldenstrom;
  • лимфосаркома;
  • първична криоглобулинемия.

Всички описани патологии водят до липса на ензима на имунната система, когато хистамин и брадикинин могат да бъдат освободени в кръвта неконтролируемо, което води до повтарящ се оток на Quincke.

Видео: Основни опасности

Симптоми на проявление

Отокът на Quincke е внезапно състояние, което може да се развие в рамките на няколко минути. Нейният основен симптом е оток на органи и различни части на тялото, където е добре развит слой от подкожна мастна тъкан.

Помислете за симптомите на това заболяване, в зависимост от мястото на възникване:

  • подуване на дихателната система и лигавиците на устата. Това е най-опасното състояние за живота на човека, тъй като отокът на ларинкса и езика може да предизвика задушаване, което е изпълнено с развитие на дихателна недостатъчност и началото на задушаване. При белодробен оток в плевралната област се образува излив, причинявайки болка в гърдите.

Основните симптоми на това състояние са: лай на кашлица, затруднено преглъщане и дишане, дрезгавост, болезненост. Лицето става тревожно, кожата на лицето придобива синкав оттенък, след това става бледа;

  • поражения на лицето. Наблюдава се подуване на устните, бузите, назолабиалния триъгълник, клепачите. Патологията може да се развие едностранно (подуване на лявата или дясната страна на лицето). Не е особено опасно за хората, но с повтарящ се оток кожата на места с натрупване на течности постепенно се разтяга;
  • увреждане на урогениталния тракт. Симптомите на това състояние приличат на пристъпи на остър цистит: болка в срамната област, проблеми с уринирането. Патологията е опасна, тъй като може да настъпи остра задържане на урина, която при продължително запазване на оток и невъзможност за предоставяне на медицинска помощ може да причини разкъсване на пикочния мехур;
  • увреждане на храносмилателната система. Пациентът усеща остра болка в корема, повръщане, поява на диария. Пандажът на корема е твърд и болезнен. Характерен симптом на това състояние е изтръпване на езика и небцето;
  • увреждане на мембраните на мозъка. Опасно състояние, характеризиращо се с различни неврологични нарушения: тежко главоболие, сънливост, нарушено съзнание, гадене, гърчове. Тест за пациенти със съмнение за тази патология: трябва да докоснете брадичката на гърдите. С подуване на мозъка, за да направите това, няма да успеете.

Снимка: Проявление на горната устна.

В някои случаи болестта се разпространява до:

  • стави;
  • длан;
  • крак;
  • пациентът може да бъде измъчван от треска.

При натискане върху подутите места няма вдлъбнатини, тези области са винаги твърди поради голямото натрупване на течност в тях с повишена концентрация на протеини. Поради удебеляването на кръвта, пациентите често спадат в кръвното налягане.

При около половината от всички случаи на ангиоедем се наблюдава уртикария - обрив с пурпурен или тъмночервен цвят в цялото тяло. Те могат да изглеждат като мехури и да се групират в петна с различни форми и размери.

Лечение на ангиоедем у дома

Веднага си струва да се направи забележка, че лечението на ангиоедем у дома е възможно само след консултация с лекар и предписване на адекватна терапия.

Всички лекарства и техните дози трябва да се избират само от специалист, като се вземат предвид характеристиките на тялото и тежестта на оток. Самолечението е възможно само след отстраняване на остри симптоми.

Основното условие за успешно лечение е да се предотврати повторното свързване на пациента с алергена.

След даване на първа помощ на пациента и установяване на положителна динамика на състоянието му се предписва терапия, състояща се от следните лекарства:

  1. антиалергични лекарства. Тяхното действие е да елиминират подуването, сърбежа, зачервяването на кожата, блокирайки освобождаването на биологично активни вещества - брадикинин и хистамин.

По-често се предписват антихистаминови лекарства от ново поколение - деслоратадин, лоратадин, цетиризин, фексофенадин, акривастин. За разлика от съответните лекарства от първо поколение, тези лекарства имат по-малко странични ефекти.

Ако тази терапия не дава положителни резултати, си струва да се свържете отново с Вашия лекар. В този случай ще бъдат предписани антихистамини от друга група, Н2-рецепторни антагонисти, фамотидин, ранитидин или циметидин.

При лек едем следните лекарства помагат за справяне с проявата на алергия:

Въпреки това, всички те предизвикват сънливост и засягат реакцията, следователно са противопоказани за шофьори и хора, ангажирани в опасни производства.

За тези пациенти се предписват антихистамини от трето поколение:

  • allergodil;
  • zirtek;
  • Telfast;
  • semprex и техните аналози.

Тези лекарства не инхибират централната нервна система и бързо блокират рецепторите за брадикинин и хистамин, имат продължителен ефект.

  1. хормонални лекарства. Тяхното действие е да повишат производството на С1-инхибитори, като по този начин инхибират механизма на развитие на алергично заболяване.

Хормоналните лекарства имат следните ефекти върху организма:

  • добре се бори с подуване, сърбеж;
  • облекчаване на възпалението;
  • подобряване на сърдечната функция;
  • елиминиране на бронхоспазъм;
  • повишаване на кръвното налягане.

Пациентите се предписват системни глюкокортикоиди:

Лекарствата имат:

  • противовъзпалително;
  • деконгестант;
  • антихистаминово действие.

Ефективно признати лекарства на базата на андрогени - мъжки полови хормони:

Моля, обърнете внимание, че при тежки симптоми, на пациента се предписват хормонални лекарства под формата на инжекции. В този случай е по-добре да потърсите помощ от лекар, който може компетентно да прилага лекарството интравенозно или интрамускулно.

По-удобно е да приемате хормони в хапчета у дома. Въпреки това, не трябва да увеличавате дозата сами, за да ускорите възстановяването, ефектът може да бъде обратното!

Под формата на наследствен тип лечението означава попълване на дефицита на С1 инхибитора.

За тези цели предпишете инжекции от следните агенти (едно от следните):

  • прясна или прясно замразена плазма;
  • станозолол;
  • даназол;
  • аминокапронова киселина.

В зависимост от наблюдаваните симптоми и тежестта на заболяването, могат да се предписват допълнителни лекарства:

  • активен въглен като сорбент;
  • кетотифен за елиминиране на спазъм на дихателните пътища;
  • диуретици;
  • аскорутин за намаляване на пропускливостта на съдовите стени, витамини от група В;
  • лекарства за подобряване на симпатиковата нервна система;

Обикновено лечението на ангиоедем продължава 3 седмици, през което време е необходимо стриктно да се спазва предписанието на лекаря, а в случай на най-малко влошаване на състоянието да се потърси помощ в болницата.

Какво да правим със студения дерматит на ръцете? Подробности тук.

Кога да се обади линейка

Линейката трябва да бъде извикана незабавно, веднага след като лицето има следните симптоми:

  • подуване на всяка част на тялото или лигавицата;
  • задух, кашлица;
  • остра болка в корема;
  • диария;
  • повръщане и други симптоми, придружени от подуване на тъканите и лигавиците.

Трябва да се разбере, че болестта може да се развие от няколко минути до няколко часа, така че спешната помощ на началните етапи ще помогне за предотвратяване на усложнения и вероятно ще спаси живота на човека.

Как да помогнем у дома

Преди пристигането на линейката трябва да действате съгласно следния план:

  1. Поставете пациента на стол в стаята, където влиза свеж въздух (отворете прозореца).
  2. Ако е възможно, елиминирайте алергена.
  3. Освободете корема и областта на шията от дрехите.
  4. При анафилактичен шок си струва да се извърши кардиопулмонална реанимация.
  5. Ако алергичната реакция е причинена от ухапване от насекоми, внимателно издърпайте жилото.

В състояние, което застрашава живота на пациента (признаци на задушаване, много ниско кръвно налягане), трябва да се инжектира 0,1% адреналин. При деца дозата е 0,01 mg на килограм тегло, за възрастни - 0,3-0,5 mg. Най-доброто място за инжектиране е външната повърхност на бедрото, но можете също да инжектирате препарата в слабините.

  • Ако в комплекта за първа помощ има хормонални препарати (преднизон, дексаметазон), трябва да излеете един флакон с това лекарство под езика. Поради характеристиките на кръвообращението в тази област, лекарството ще действа незабавно.
  • Следващият задължителен етап на първа помощ е да се даде на пациента хапче или да се инжектира антихистамин (дифенхидрамин, лоратадин, супрастин, цетиризин, фенилетил).
  • Нанесете студена вода на мястото на набъбване.
  • В носа капе вазоконстриктор капки (нафтизин).
  • Дайте на пациента алкална напитка в достатъчно количество. Боржоми, Нарзан ще направи, можете да добавите 1 г сода на литър обикновена вода.
  • Само ясни и добре координирани действия ще спомогнат за облекчаване на състоянието на пациента и за предотвратяване на сериозни последици от ангиоедем.

    Какво може да се направи за превенция

    За превантивни цели си струва да се елиминира контактът с алергена:

    • избягвайте употребата на лекарства, които причиняват алергии;
    • следват хипоалергенна диета;
    • при пациенти с наследствена форма се избягват наранявания и операции.

    Хората с дефицит на С1-инхибиторно производство са предписани с хормон-съдържащи лекарства в профилактични дози.

    Има ли прекурсори на болестта?

    Основните предвестници на това заболяване се наричат:

    • парене, изтръпване в областта на оток;
    • зачервяване на кожата;
    • кардиране на длани или други части на тялото;
    • обрив на тялото;
    • назална конгестия и уши;
    • кихане, обилна слюнка.

    Ако някое от тези състояния се разви бързо и без причина, трябва незабавно да приемете антихистамин (дифенхидрамин, лоратадин, супрастин, цетиризин, фенистил) и да потърсите медицинска помощ.

    Как да предотвратим усложненията

    За да се предотвратят сериозни последствия, не трябва да се самолечете и да се надявате, че всичко ще мине сама.

    За всяка бързо развиваща се алергична реакция е необходимо да се повика линейка, преди пристигането й е необходимо да се вземат горните препарати.

    Ако екипът на линейката настоява за хоспитализация, не се отказвайте от него. Понякога е необходимо да се следи пациента денонощно, тъй като е невъзможно да се предскаже напълно разпространението на оток.

    Причини за възникване на дерматит.

    За да научите за симптомите на перианален дерматит, отидете тук.

    Ефективни ли са популярните рецепти?

    Народните рецепти могат да се използват за облекчаване на състоянието на пациента по време на предписаната от лекаря терапия.

    Но в никакъв случай не може напълно да замени предписаното лечение с традиционната медицина, за да не се влоши допълнително алергичната реакция.

    Като адювантна терапия можете да използвате следните народни рецепти:

    1. Вана с водорасли. Морските водорасли премахват подпухналостта и премахват алергените от тялото. 100 грама ламинария ламинария се накисва за половин час с топла вода, след което подутата маса се излива в баня с топла вода. Продължителността на процедурата е 20 минути.
    2. Листа от бреза. Този естествен суров материал има мощен диуретичен ефект, така че инструментът помага да се отървете от оток. Една чаша вряща вода се взема една супена лъжица листа, настояват 15 минути и се пие топла напитка.
    3. Билкова колекция. За неговото приготвяне вземете в същите пропорции:
    • корени от цикория;
    • листа от мента;
    • корени от житна трева;
    • цветя на безсмъртниче;
    • хвощ на трева;
    • цветя от лайка.

    Една супена лъжица от тази смес се излива с чаша вода, довежда се до кипене и се филтрира, охлажда се. Пийте по 100 мл 3 пъти дневно.

    Отокът на Quincke не е безвредна алергия, а сериозно състояние, което може да завърши със смърт. Затова при първите си прояви е необходимо да се повика линейка и да се окаже спешна помощ.

    Лечението на това заболяване у дома е възможно, но е необходимо стриктно да се спазва предписаното от лекаря лечение.

    Оток на Quincke (ангиоедем). Причини, симптоми, снимка, спешна първа помощ, лечение.

    Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

    Състоянието на имунната система и механизмът на развитие на ангиоедем

    За да се разбере причината и механизма на наследствения ангиоедем, е необходимо да се разглоби един от компонентите на имунната система. Става въпрос за системата за комплименти. Системата на комплемента е важен компонент както на вродения, така и на придобития имунитет, състоящ се от комплекс от протеинови структури.

    Системата на комплемента участва в прилагането на имунния отговор и е предназначена да предпазва организма от действието на чужди агенти. В допълнение, системата на комплемента участва във възпалителни и алергични реакции. Активирането на комплементната система води до отделяне на специфични активни вещества (брадикинин, хистамин и др.) От специфични имунни клетки (базофили, мастоцити), което от своя страна стимулира възпалителна и алергична реакция.

    Всичко това е съпроводено с разширяване на кръвоносните съдове, увеличаване на пропускливостта им към кръвните съставки, намаляване на кръвното налягане, появата на различни изригвания и оток. Системата на комплемента се регулира от специфични ензими, един от тези ензими е С1 инхибитор. Количеството и качеството на които определя развитието на ангиоедем. Научно е доказано, че липсата на С1 инхибитор е основната причина за развитието на наследствен и придобит ангиоедем. Въз основа на неговата функция, С1 инхибиторът трябва да инхибира и контролира активирането на комплемента. Когато не е достатъчно, има неконтролирано активиране на комплимента и от специфични клетки (мастни клетки, базофили), масовото освобождаване на биологично активни вещества предизвиква механизми на алергична реакция (брадикинин, серотонин, хистамин и др.). Основната причина за оток е брадикинин и хистамин, които разширяват съдовете и увеличават съдовата пропускливост за течния компонент на кръвта.

    В случай на алергичен ангиоедем механизмът на развитие е подобен на анафилактичната реакция. виж механизма на развитие на анафилаксия

    Механизъм на образуване на оток

    Отокът настъпва в дълбоките слоеве, подкожната мастна тъкан и лигавиците, в резултат на разширяването на кръвоносните съдове (венули) и увеличаване на тяхната пропускливост към течния компонент на кръвта. В резултат на това интерстициалната течност се натрупва в тъканите, което определя оток. Васкуларната дилатация и увеличаването на тяхната пропускливост са резултат от освобождаването на биологично активни вещества (брадикинин, хистамин и др.) Съгласно описаните по-горе механизми (комплементна система, механизъм на анафилаксия).

    Заслужава да се отбележи, че развитието на ангиоедем и уртикария са подобни. Само при уртикария се разширява кръвоносните съдове в повърхностните слоеве на кожата.

    Причини за ангиоедем

    Основните фактори, провокиращи проявата на наследствен ангиоедем:

    • Емоционален и физически стрес
    • Инфекциозни болести
    • нараняване
    • Хирургични интервенции, включително стоматологични процедури
    • Менструален цикъл
    • бременност
    • Контрацептиви на базата на естроген
    Следните заболявания допринасят за проявата на придобития ангиоедем:
    • Хронична лимфоцитна левкемия
    • Неходжкинов лимфом
    • лимфосаркома
    • миелом
    • Първична криоглобулинемия
    • Лимфоцитен лимфом
    • Уолденстром макроглобулинемия
    Всички тези заболявания допринасят за намаляване на нивото на С1 инхибитора и увеличават възможността за неконтролирано активиране на комплемента с освобождаването на биологично активни вещества.

    При ангиоедем, свързан с употребата на АСЕ инхибитори, развитието на заболяването се основава на намаляване на нивото на специфичен ензим (ангиотензин II), което от своя страна води до повишаване на нивото на брадикин. И съответно, това води до оток. АСЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл), лекарствата се използват главно за контролиране на кръвното налягане. Симптомите на ангиоедем след употребата на такива лекарства не се появяват веднага. В повечето случаи (70-100%) те се проявяват през първата седмица от лечението с тези лекарства.

    Причини за възникване на алергичен ангиоедем Причини за възникване на анафилаксия

    Видове ангиоедем

    Симптоми на ангиоедем, снимка

    Прекурсори на ангиоедем

    Служители на ангиоедем: изтръпване, парене в областта на оток. в
    35% от пациентите стават розови или зачервяват кожата на тялото или крайниците преди или по време на оток.

    За да се справят със симптомите на ангиоедем, е необходимо да се разбере, че появата на симптоми и техните характеристики варират в зависимост от вида на оток. Така подуването на Kvinke при анафилактичен шок или друга алергична реакция ще бъде различно от епизода на наследствен или придобит оток на Quincke. Помислете за симптомите отделно за всеки тип ангиоедем.

    Симптоми на ангиоедем в зависимост от мястото на поява

    Първата спешна помощ за ангиоедем

    Трябва ли да се обаждам на линейка?
    При всеки случай на ангиоедем трябва да се извиква линейка. Особено, ако това е първият епизод.
    Показания за хоспитализация:

    • Подуване на езика
    • Недостиг на въздух, причинен от подуване на дихателните пътища.
    • Чревен оток (симптоми: коремна болка, диария, повръщане).
    • Липсата или лекото въздействие на лечението у дома.
    Как да помогнем преди пристигането на линейката?
    1. Освободете дихателните пътища
    2. Проверете за дишане
    3. Проверете пулса и налягането
    4. Ако е необходимо, извършвайте кардиопулмонална реанимация. виж Първа помощ за анафилактичен шок.
    5. Прилагайте лекарства
    Тактиката на медикаментозното лечение при неалергичен ангиоедем и алергична лекота е малко по-различна. Предвид факта, че неалергичният ангиоедем не реагира добре на основни лекарства (адреналин, антихистамини, глюкокортикоидни лекарства) се използват за лечение на остри алергични реакции. Въпреки това, както показва практиката, по-добре е да започнете с тези лекарства, особено ако първият случай на ангиоедем е идентифициран и точната му причина все още не е определена.

    Лекарствата се прилагат в специфична последователност. В началото винаги се инжектира адреналин, след това хормони и антихистамини. Въпреки това, с не толкова изразена алергична реакция, въвеждането на хормони и антихистамини е достатъчно.

    1. Прилив на адреналин
    При първите симптоми на ангиоедем трябва да се инжектира адреналин. Това е лекарството на избор за всички животозастрашаващи алергични реакции.

    Къде да влезе адреналин?
    Обикновено в доболничната фаза лекарството се инжектира интрамускулно. Най-доброто място за инжектиране на адреналин е средната трета от външната повърхност на бедрото. Характеристиките на кръвообращението в тази област позволяват на лекарството бързо да се разпространи в тялото и да започне да действа. Въпреки това, адреналинът може да се инжектира в други части на тялото, например в делтоидния мускул на рамото, глутеуса и т.н. Струва си да се отбележи, че при извънредни ситуации, когато подуване настъпва в шията, езика, адреналин се инжектира в трахеята или под езика. Ако е необходимо и възможно, адреналинът се прилага интравенозно.

    Колко да вляза?
    Обикновено в такива ситуации има стандартна доза за възрастни от 0,3-0,5 ml от 0,1% разтвор на адреналин, за деца от 0,01 mg / kg телесно тегло средно 0,1-0,3 ml от 0,1% разтвор. Ако няма ефект, приложението може да се повтаря на всеки 10-15 минути.

    В момента има специални устройства за удобно прилагане на адреналин, при които дозата е строго определена и дозирана. Такива устройства са спринцовка EpiPen, устройство със звукови инструкции за използване на Allerjet. В САЩ и европейските страни такова устройство се носи от всеки, който страда от анафилактични реакции и, ако е необходимо, може самостоятелно да администрира адреналин.
    Основните ефекти на лекарството: Намалява освобождаването на вещества от алергична реакция (хистамин, брадикинин и др.), Повишава кръвното налягане, премахва спазмите в бронхите, повишава ефективността на сърцето.

    1. Хормонални лекарства
    Следните лекарства се използват за лечение на алергична реакция: дексаметазон, преднизон, хидрокортизон.

    Къде да вляза?
    Преди пристигането на линейката можете да влезете в медикамента интрамускулно, в същата глутеална област, но може би интравенозно. При отсъствие на възможност за инжектиране с помощта на спринцовка, е възможно съдържанието на ампулата да се излее просто под езика. Под езика са вените през лекарството е добре и бързо се абсорбира. Ефектът от въвеждането на лекарството под езика се проявява много по-бързо, отколкото при интрамускулно инжектиране, дори интравенозно. Както ако лекарството попадне в сублингвалните вени, то веднага се разпространява, заобикаляйки чернодробната бариера.

    Колко да вляза?

    • Дексаметазон от 8 до 32 mg, в една ампула 4 mg, 1 таблетка 0,5 mg.
    • Преднизолон от 60-150 mg, в една ампула 30 mg, 1 таблетка 5 mg.
    Лекарствата съществуват в таблетки, но скоростта на начало на ефекта е много по-ниска, отколкото при горните методи на приложение (в / т и / в). Ако е необходимо, хормоните могат да се приемат под формата на таблетки в посочените дози.
    Основните ефекти на лекарствата: облекчаване на възпаление, подуване, сърбеж, повишаване на кръвното налягане, спиране на освобождаването на вещества, причиняващи алергични реакции, помощ за премахване на бронхоспазъм и подобряване на сърдечната функция.
    1. антихистамини
    Най-често се използват лекарства, блокиращи H1-рецептори (лоратадин, цетиризин, клемастин, супрастин). Въпреки това е доказано, че антиалергичният ефект се засилва от комбинацията от Н1 и Н2 хистаминови блокери. Н2 рецепторните блокери включват фамотидин, ранитидин и др.

    Къде да вляза?
    По-добре е лекарството да се прилага интрамускулно, но под формата на таблетки, лекарствата ще действат, но с по-късно начало на ефекта.

    Колко да вляза?
    Suprastin - 2 ml-2%; Таблетки от 50 mg;
    Клемастин - 1 ml - 0.1%;
    Цетиризин - 20 mg;
    Лоратадин - 10 mg;
    Фамотидин - 20-40 mg;
    Ранитидин - 150-300 mg;

    Основните ефекти на лекарствата: премахване на подуване, сърбеж, зачервяване, спиране на освобождаването на вещества, предизвикващи алергична реакция (хистамин, брадикинин и др.).

    Лекарства, използвани за неалергично подуване на Quinckes, плетено с намаление на нивото на C1-инхибитор (наследствен, придобит оток на Quincke)

    Лекарства, които обикновено се прилагат по време на хоспитализация:

    • Пречистен концентрат на С1-инхибитор, прилаган интравенозно, използван в Европа и САЩ. В Руската федерация все още не се прилага.
    • В отсъствие на концентрат, С1 инхибитор. Инжектира се прясно замразена плазма от 250-300 ml, която съдържа достатъчно количество инхибитор С1. Въпреки това, в някои случаи, употребата му може да влоши оток на Quincke.

    Препарати, които могат да се прилагат самостоятелно преди пристигането на линейка:

    • Аминокапронова киселина 7-10 g дневно в рамките на пълното прекратяване на обострянето. Ако е възможно, поставете капкомер в доза от 100-200 мл.
    • Ефекти: лекарството има антиалергична активност, неутрализира действието на биологично активните вещества на алергията (бадикинин, калейкрейн и др.), Намалява пропускливостта на кръвоносните съдове, което помага за премахване на оток.
    • Препарати от мъжки полови хормони (андрогени): даназол, станазол, метилтестерон.
    Дози: даназол 800 mg на ден; Станазол 4-5 mg на ден, метод за поглъщане или интрамускулно; метилтестерон 10-25 мг на ден метод на приложение, под езика.

    Ефекти: тези лекарства усилват производството на С1-инхибитор, като по този начин увеличават неговата концентрация в кръвта, което елиминира основния механизъм на развитие на заболяването.

    Противопоказания: бременност, кърмене, детство, рак на простатата. При деца, заедно с андрогени, се използва аминокапронова киселина.

    Какво да правите при подуване на ларинкса?

    Болнично лечение

    В кой отдел се отнасят?

    В зависимост от тежестта и естеството на отока, пациентът се изпраща в съответния отдел. Например, пациентът ще бъде изпратен в интензивното отделение в случай на тежък противовъзпалителен шок. В случай на оток на ларинкса, това може да бъде УНГ или същата реанимация. В случай на умерен ангиоедем, който не е животозастрашаващ, пациентът се лекува в отдела по алергология или в обичайния терапевтичен отдел.

    Какво е лечението?
    За алергичен ангиоедем, който е част от анафилактичната реакция, лекарствата на избор са адреналин, глюкокортикоидни хормони и антихистамини. В допълнение се провежда детоксикационна терапия чрез интравенозно приложение на специални разтвори (реолуглокин, рингеров лактат, физичен разтвор и др.). В случай на хранителен алерген се използват ентеросорбенти (активен въглен, ентеросгел, бели въглища и др.). Симптоматична терапия се извършва и в зависимост от възникналите симптоми, а именно, в случай на затруднено дишане, средствата се използват за облекчаване на бронхоспазъм и разширяване на дихателните пътища (еуфилин, салбутамол и др.)

    При неалергичен ангиоедем (наследствен, придобит ангиоедем), придружен от намаляване на концентрацията на инхибитор С1 в кръвта, стратегията за лечение е малко по-различна. В този случай, адреналин, хормони, антихистамини не са лекарства от първия избор, тъй като тяхната ефективност при тези видове ангиоедем не е толкова висока.
    Първият избор на лекарства са тези, които увеличават липсващия ензим в кръвта (инхибитор С1). Те включват:

    • Пречистен С1-инхибиторен концентрат;
    • Свежа замразена плазма;
    • Препарати от мъжки полови хормони: даназол, станазолол;
    • Антифибринолитични лекарства: аминокапронова киселина, транексамова киселина.
    В случай на тежък оток на ларинкса и пълно затваряне на дихателните пътища се прави разрез на RGT, инсталира се специална тръба за алтернативен път на дишане (трахеостомия). При тежки случаи се прехвърля на респиратор.
    Продължителността на престоя в болницата зависи от тежестта на заболяването. Средно по време на лечението в терапевтичното отделение престоя на пациента в болницата е 5-7 дни.