Отзив: Loratadine таблетки Darnitsa - Оптимално в ценовото качество лекарство, подходящо за хранителни алергии, ангиоедем t

Докато това е най-елегантният наркотик за моя проблем - ангиоедем (без подуване на гърлото, за щастие - само върху кожата и лигавиците). Хранителна алергия. Защо обяснявам - чух, че лоратадин не е помогнал на някого. Вероятно случаят под формата на алергии. Или е било необходимо тези хора да третират нещо друго - грешната диагноза е била.
Като цяло, това е най-доброто средство за ценовото качество, още повече - за годините, в които го използвах, по някаква причина стана по-евтино. Но не загуби ефективност. По отношение на диазолин, разликата е още по-намалена, въпреки че последната все още забавя реакцията и я прави сънлива. Loratadin, от друга страна (и Darnitsky вариант също е по-евтино) не предизвиква сънливост. Той действа оптимално преди да се появи алергия или когато вече е достигнала своя връх. Най-добре е да поемем водещата роля в моя случай със сигурност. В крайна сметка, ако пиете предварително, когато все още няма последици, той не позволява на хистамина да върши мръсното си дело.

Има още едно интересно обстоятелство, което искам да споделя с потребителите. Особено полезно е да се познават тези, които имат подобна, подобна на мен, непоносимост към храната, която се проявява около ден след поглъщането на алерген. Ако пиете хапче, когато реакцията е отишла, но не е достигнала връх, няма да има никакъв смисъл. Това се дължи на особеностите на алергичната реакция, а не на лоратадин. Но ако не вземете това под внимание, тогава можете да похарчите хапче напразно. А да пиеш второто е изключително нежелано, тъй като (това е посочено в инструкциите), ще се появи суха уста. Ако пиете по 2 таблетки - сутрин и вечер, това по принцип не е критично, просто след това пийте повече вода. Въпреки това е по-добре да се пие стриктно веднъж на ден или по-малко, ако е необходимо.
Струва ми се, че тази характеристика донякъде ограничава обхвата на употребата на лекарството, тъй като някой може да има нужда от по-висока доза поради цъфтежа. Но не можете. Но отново, според моя проблем, решението е оптимално. И ако срещнете друг вариант, по-скъп, но с една и съща активна съставка, не купувайте. Ефектът няма да бъде по-добър от по-добре познато име, но вие ще харчите повече пари. Основното, че активната съставка е лоратадин. Да, така се нарича.

лоратадин

◊ Таблетки с бял или почти бял цвят, плоскоцилиндрични, с риск и фаска.

Помощни вещества: лактоза монохидрат - 148 mg, микрокристална целулоза - 10,5 mg, стеаринова киселина - 2 mg, картофено нишесте - до 200 mg.

10 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - опаковки от контурни клетки (3) - картонени опаковки.

Блокатор на хистамин N1-рецептори. Има антиалергично, антисърбево, антиексудативно действие. Намалява пропускливостта на капилярите, предотвратява развитието на тъканно оток, намалява повишената контрактилна активност на гладките мускули, дължаща се на действието на хистамин.

Когато се прилага в терапевтична доза, лоратадин се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт и почти напълно се метаболизира в организма. Cмакс плазменият лоратадин се достига след 1-1,3 часа, основният активен метаболит, дескарбоетоксилоратадин, след около 2,5 часа.

При едновременното поглъщане на храната бионаличността на лоратадин и дескарбоетоксилоратадин нараства съответно с около 40% и 15%, времето за достигане на С tмакс за около 1 час, стойностите му за тези вещества остават непроменени.

Свързването на лоратадин с плазмените протеини е високо - около 98%, активният метаболит е по-слабо изразен.

Средна стойност t1/2 лоратадин е 8,4 часа, дескарбоетоксилоратадин - 28 часа (8,8-92 h).

Около 80% от лоратадин се екскретира като метаболити в урината и изпражненията в равни пропорции в рамките на 10 дни, около 27% в урината през първите дни.

Във възрастни и деца над 12 години, а също и с телесно тегло над 30 kg - 10 mg 1 път / ден.

Деца от 2 до 12 години с телесно тегло по-малко от 30 kg - 5 mg 1 път / ден.

От страна на храносмилателната система: рядко - сухота в устата, гадене, повръщане, гастрит; в някои случаи - нарушена чернодробна функция.

От страна на централната нервна система: рядко - умора, главоболие, раздразнителност (при деца).

Тъй като сърдечно-съдовата система: рядко - тахикардия.

Алергични реакции: рядко - кожни обриви; в редки случаи, анафилактични реакции.

Дерматологични реакции: в някои случаи - алопеция.

При едновременно приложение на лоратадин с лекарства, които инхибират CYP3A4 и CYP2D6 изоензимите или се метаболизират в черния дроб с участието си (включително циметидин, еритромицин, кетоконазол, хинидин, флуконазол, флуоксетин), плазмената концентрация на лоратадин и / или наркотици.

Индукторите на микрозомалното окисление (фенитоин, етанол, барбитурати, зиксорин, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти) намаляват ефективността.

При използване на лоратадин не може напълно да се изключи развитието на припадъци, особено при предразположени пациенти.

Необходима е корекция на режима на дозиране при пациенти с нарушена бъбречна или чернодробна функция.

Лоратадин не трябва да се използва по време на бременност и кърмене.

При експериментални проучвания върху животни лоратадин в умерени дози не оказва неблагоприятно въздействие върху плода, а когато се прилага във високи дози, се наблюдават някои фетотоксични ефекти.

Loratadine таблетки - инструкции за употреба, която помага, цени, аналози

Лоратадин (LORATADINE) е лекарство, едно от най-често предписваните за алергии, за облекчаване или облекчаване на симптомите. Той принадлежи към групата на антиалергичните лекарства, антихистаминните направления. Ефективно лекарство за различни видове алергии: сенна хрема, сезонен алергичен риноконюнктивит, дерматит, треска от коприва, оток на Quincke, екзема. В момента се предлага в три лекарствени форми, като обикновени и ефервесцентни таблетки, сироп (суспензия).

Състав и форма на освобождаване

Лекарството има способността да блокира хистаминовите H1 рецептори. Тези рецептори са отговорни за появата на алергични симптоми. Те се намират в гладките мускули, в централната нервна система и в съдовете. Loratadine ефективно помага да се справят с алергичен обрив по кожата на тялото, както и силен сърбеж.

  • Проявата на сърбеж, образуването на ексудат и други алергични реакции се намалява.
  • Има изразено спазмолитично действие върху гладките мускулни влакна.
  • Развитието на оток не е позволено, възможността за проникване на химикали през еднослойната тъкан на капилярите е намалена.

Противоалергичните, антипруритни и антиексудативни ефекти на Лоратадин възникват 30-60 минути след приложението, като максималният ефект на лекарството се наблюдава след 4-12 часа и продължава 24-48 часа.

В зависимост от формата на освобождаване към активната субстанция се прибавят различни спомагателни компоненти, които не влияят върху терапевтичния ефект.

Какво помага на Лоратадин?

Лекарството създава дълготраен терапевтичен ефект, показващ антисърбеж и антиексудативни свойства. Лоратадин добре помага при алергии, облекчава спазми и подуване.

Лекарството помага при следните заболявания и симптоми:

  • Алергичен ринит (сезонен и целогодишен),
  • конюнктивит,
  • сенна хрема,
  • уртикария (включително хронична идиопатична),
  • ангиоедем,
  • сърбящ дерматоза
  • псевдо-алергични реакции, причинени от освобождаване на хистамин,
  • алергична реакция към ухапвания от насекоми.

Инструкции за употреба

Лоратадин често е в списъка на предписаните лекарства, когато се открият алергични реакции. Ефектът на лекарството върху тялото е сложен. Намалява нивото на хистамин в кръвта, намалявайки проявата на признаци на алергия. Лоратадин може да се приема под формата на обикновени и ефервесцентни таблетки, както и под формата на сироп.

  • Взето вътре преди хранене. Възрастни пациенти и деца над 12 години се предписват по една таблетка (10 mg) или 2 чаени лъжички. сироп на ден. Продължителността на курса обикновено е 10-15 дни.
  • Деца от 2 до 12 години с телесно тегло по-малко от 30 kg - 5 mg 1 път / ден.

В някои случаи продължителността на лечението на възрастни и деца с лоратадин се определя индивидуално и може да отнеме от 1 до 28 дни.

След като вземете хапчето / сиропа, активното вещество се определя в кръвта за 15-20 минути. Ефектът се появява в рамките на 1-3 часа, достигайки максимум 8-12 часа след вземането на сиропа / таблетката, и продължава 12-16 часа. Общата продължителност на действието е 24 часа.

Докато приемате лоратадин, както и всяко друго антихистаминово лекарство, силно се препоръчва напълно да се елиминира употребата на алкохол или да се намали употребата му до минимум. В този случай вероятността от различни странични ефекти ще бъде изключително ниска и терапевтичният ефект на лекарството ще бъде възможно най-висок.

По време на периода на лечение трябва да се внимава при шофиране и други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.

Мога ли да вземам по време на бременност?

Лоратадин е противопоказан за жени по време на бременност и кърмене.

Противопоказания

  • Изисква намаляване на дозата на едновременната употреба на лоратадин с еритромицин (кетоконазол).
  • Лоратадин изисква внимателна употреба с медицинско наблюдение за бъбречни и чернодробни заболявания.
  • Тежките чернодробни патологии не позволяват лоратадин.
  • Лекарството се отменя, ако след вземането му се прояви индивидуална непоносимост към неговите компоненти.
  • Деца до 2-годишна възраст трябва да бъдат предписани от педиатър под формата на сироп.
  • Лоратадин не е показан за жени по време на бременност или по време на кърмене.

Специални инструкции

Инструкциите за Loratadine отбелязват, че в случай на чернодробна недостатъчност, началната доза на лекарството се намалява до 5 mg на ден поради риска от нарушаване на клирънса на активната съставка на лекарството.

При използване на лоратадин не може напълно да се изключи развитието на припадъци, особено при предразположени пациенти. Необходима е корекция на режима на дозиране при пациенти с нарушена бъбречна или чернодробна функция.

Употребата на лекарството трябва да бъде премахната най-малко 8 дни преди провеждането на теста за кожни алергии.

Loratadin в някои случаи може да предизвика дозозависима седация.

Странични ефекти за тялото

Най-честата причина за страничните ефекти е прекомерната чувствителност към съставките. Те бързо изчезват след спиране на лечението. Тяхната поява е свързана с реакция към продуктите на метаболизма на лекарството, които проникват в тъканите на тялото.

Възможни нежелани реакции от приема на Loratadine:

  1. Сърдечно-съдова система: рядко - тахикардия;
  2. Нервна система: рядко - главоболие, умора, при деца - възбудимост;
  3. Храносмилателна система: рядко - гадене, сухота в устата, гастрит, повръщане; в някои случаи - функционални нарушения на черния дроб;
  4. Алергични реакции: рядко - кожни обриви; в редки случаи анафилактични реакции;
  5. Дерматологични реакции: в някои случаи - алопеция.

Въпреки че лоратадин е антиалергично лекарство, в случай на повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството, алергичните заболявания, които вече съществуват, могат да се влошат или влошат.

свръх доза

Предозирането настъпва, когато се приема висока доза лекарства. Симптомите на предозиране са еднакви за таблетки и сироп, те са:

  • Голяма сънливост и нарастваща слабост;
  • тахикардия;
  • Тежка болка в главата.

В случай на предозиране, стомашна промивка, приложение на ентеросорбенти, поддържаща и симптоматична терапия са показани на пациента.

Взаимодействие с други лекарства

Комбинирането на това лекарство с други лекарства и антибиотици трябва да се спазва препоръките на лекаря, тъй като това понякога води до отслабване на действието на едно или всички приети лекарства, ако те се метаболизират от една ензимна система.

Инструкциите показват, че:

  • Еритромицин, циметидин, кетоконазол повишават концентрацията на лоратадин в кръвната плазма, без да причиняват клинични прояви и без да засягат ЕКГ.
  • Индукторите на микрозомалното окисление (фенитоин, етанол (алкохол), барбитурати, зиксорин, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти) намаляват ефективността на лоратадин.

Срок на годност на таблетките

Лекарството се освобождава в аптечната мрежа без рецепта. Лоратадин трябва да се съхранява на сухо място при температура на въздуха не по-висока от + 25 ° С. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца. Срок на годност - 3 години.

аналози

Сред аналозите на Лоратадин има 2 групи лекарства-аналози:

  • Аналози на активното вещество. Само 8 аналога: Кларитин, Еролин, Алерприв и др.
  • Аналози на физиологичния ефект (диазолин, перитол, деслоратадин и др.).

Цени в аптеките

Можете да си купите лоратадин почти във всяка аптека. Най-евтините хапчета ще струват, а най-скъпата форма на пускане е сироп.

  • таблетки - от 60-80 рубли;
  • сироп - от 100-200 рубли.

Всички лекарствени форми са предназначени за перорално приложение.

Какви лекарства се използват за ангиоедем

Отокът на Quincke е доста сериозно нарушение, което представлява заплаха за живота. За да бъде ефективното лечение на патологията, е много важно да се изключат всички контакти с алергена.

За облекчаване на симптомите на патологията лекарите предписват специални лекарства за ангиоедем.

Преглед на основните групи, използвани за лечение

Има няколко категории лекарства, които се използват за премахване на проявите на ангиоедем.

антихистамини

Като правило, за лечението на това заболяване се използват лекарства, които ви позволяват да блокирате H1-рецепторите.

Те включват такива средства като:

За да се увеличи антихистаминният ефект, се използва комплекс от лекарства за блокиране на H1 и H2 рецепторите.

Втората категория включва такива средства като:

За постигане на възможно най-бърз ефект, антихистамини за оток на Quincke се прилагат интрамускулно.

Таблетките също дават желаните резултати, но тяхното действие идва малко по-късно.

Количеството на дадено лекарство зависи от вида му:

  • клемастин 0,1% - 1 ml;
  • лоратадин - 10 mg;
  • ранитидин - от 150 до 300 mg;
  • Suprastin 2% - 2 ml, под формата на таблетки - 50 mg;
  • цетиризин - 20 mg;
  • фамотидин - от 20 до 40 mg.

Чрез използването на тези средства могат да се справят:

Механизмът на тяхното действие се основава на инхибирането на процеса на освобождаване на вещества, които са отговорни за развитието на алергии. Те включват брадикинин, хистамин и др.

хормонален

За справяне с алергии, често се използват хормонални лекарства за оток на Quincke.

Те включват:

Най-добре е да инжектирате такива лекарства интравенозно. Ако това не е възможно, се позволява интрамускулно приложение.

В екстремни случаи съдържанието на ампулата се излива под езика. Това е мястото, където се намират вените, което улеснява и ускорява абсорбцията на лекарството.

Дозата трябва да бъде предписана от лекар, в зависимост от тежестта на симптомите на заболяването.

Обикновено се използват такива инструменти:

  • дексаметазон - 8-32 mg;
  • Преднизолон - 60-150 mg.

Тези лекарства се предлагат под формата на таблетки, но скоростта им на действие е много по-ниска, отколкото при интравенозно и интрамускулно приложение. Но ако е необходимо, хормоните се вземат под формата на хапчета.

Тези инструменти помагат за премахване на:

В допълнение, те допринасят за увеличаване на налягането и спиране на освобождаването на вещества, които провокират алергии.

С тяхна помощ се елиминира бронхоспазъм и се подобрява състоянието на сърцето.

Други лекарства

Отокът на Quincke има неалергичен произход, който се дължи на намаляване на съдържанието на C1 инхибитора.

В този случай се използват следните категории лекарствени вещества: t

  1. Концентрат С1 инхибитор, който се прилага интравенозно.
  2. Ако този концентрат липсва, се използва прясно замразена кръвна плазма. Важно е обаче да се има предвид, че в някои случаи употребата му води до обостряне на алергичната реакция.

Преди пристигането на лекаря можете да използвате тези инструменти сами:

  1. Аминокапронова киселина. Използвайте 7-10 g на ден до пълно облекчаване на симптомите на заболяването. Ако е възможно да се постави капкомер, агентът се прилага в доза от 100-200 мл.

Този инструмент има подчертано антиалергичен ефект, помага за неутрализиране на вещества, които провокират алергии, и също така намалява съдовата пропускливост, която помага за справяне с оток.

  1. Мъжки хормони - андрогени. Те включват лекарства като даназол, станазол, метилтестерон. Тези лекарства активират синтеза на С1 инхибитора, което допринася за повишаване на нивото му в кръвта. Това елиминира симптомите на патологията.

Противопоказанията включват периода на раждане и кърмене. Също така, не можете да възлагате такива средства на деца.

Друго ограничение е наличието на злокачествена лезия на простатата. Децата обикновено се предписват аминокапронова киселина.

Препарати за лечение на ангиоедем

С развитието на алергична форма на заболяването се предписват глюкокортикоидни хормони. Показано е и приложението на адреналин и антихистамини.

Също толкова важно е провеждането на детоксикационна терапия. В този случай, интравенозно се прилагат специални разтвори, като рингер лактат или реолуглокин. Може да се използва и физиологичен разтвор.

Ако е доказана връзката на ангиоедем с хранителен алерген, е показано използването на хелатори. Лекарят може да предпише бял или активен въглен. Ентеросгел също има висока ефективност.

В допълнение се провежда симптоматично лечение - всичко зависи от признаците на дадено заболяване.

Така, в случай на дихателна недостатъчност, се предписват лекарства, които помагат за премахване на бронхоспазмите и разширяват дихателните пътища.

Те включват:

  1. eufilin;
  2. салбутамол и други лекарства.

С развитието на болестта с неалергичен произход, която е съпроводена с намаляване на обема на С1 инхибитора, се предписва друга терапия.

В такава ситуация, антихистамини, хормони и адреналин не принадлежат към средствата на първия избор, защото те нямат твърде голяма ефективност.

С този тип заболяване предписват средства за повишаване на нивото на липсващия ензим:

  • С1 инхибиторен концентрат;
  • мъжки хормони;
  • прясно замразена плазма;
  • антифибринолитични агенти - по-специално, аминокапронова или транексамова киселина.

Продължителността на престоя в медицинско заведение зависи от тежестта на патологията. Средно, човек остава в болница за 5-7 дни.

Лекарства за отстраняване на подпухналостта

Ако атаките се повтарят и линейката по някаква причина не пристигне, трябва да знаете как да елиминирате оток.

За да направите това, трябва да се запасите със стерилна спринцовка, антихистамини за инжектиране и 0,1% адреналин.

Можете също да използвате лекарства от алергии в хапчета - например, Erius, Zyrtec, Suprastin.

Първо, трябва да въведете адреналина под кожата. Дозировката се избира в зависимост от възрастовата категория - обикновено е 0,3-0,8 мл.

Интрамускулно приложение на антихистамин също е посочено. Ако лекарството се използва в таблетки, то трябва незабавно да се постави под езика.

Интересувате се от патогенезата на бронхиалната астма? Кликнете, за да прочетете.

Как да помогнем с поражението на ларинкса

При първите прояви на подпухналост се инжектира адреналин. Този инструмент се използва за всички видове алергии, които представляват заплаха за човешкия живот.

Преди хоспитализация лекарството се прилага интрамускулно. Това обикновено се прави в средната трета от външната част на бедрото.

С подуване на ларинкса е по-ефективно да се инжектира адреналин в трахеята. Това се прави и под езика.

Дозата зависи от възрастта: възрастните се предписват с 0,3-0,8 ml разтвор на епинефрин 0,1%. За деца се използва 0,01 mg / kg телесно тегло - обикновено се изискват 0,1-0,3 ml разтвор. Ако ефектът не настъпи, въвеждането се повтаря след 10-15 минути.

Понякога отокът на ларинкса води до пълно затваряне на дихателната система. В тази ситуация лекарствената терапия не винаги е ефективна.

За да спасят живота на човека, те пробиват или прерязват крикоидния щитовидната връзка.

Лекарства за деца

Ако имате ангиоедем при дете трябва да бъде незабавно оказана помощ. Децата са по-податливи на алергични реакции от възрастните.

Те често имат проблеми поради неправилна употреба на лекарства. Също така ухапванията от насекоми са опасни.

Ако при дете се появят симптоми на ангиоедем, трябва незабавно да бъде хоспитализиран.

Преди пристигането на лекаря, родителите трябва да му осигурят първа помощ - за да се елиминира контактът с алергена, да се отвори прозореца, да се нанесе хладен компрес или турникет към засегнатата област.

Можете също така да дадете на детето си питие от разтвор на ядивна вода - разтворете 1 g от веществото в 1 l вода. Ако детето е на повече от 3 години, той трябва да пие разтворена таблетка от активен въглен.

Ако състоянието на бебето се влоши, трябва да се приложи антихистамин - например феникол.

Видео: Характеристики на болестта

Какво може да бременна

Подуването на Quincke при бременни жени понякога се развива на фона на късна токсикоза. Той може да се появи на фона на задържане на течности в организма. Това повишава кръвното налягане, задух и болки в епигастриума.

Това е много опасно състояние, което може да навреди не само на бъдещата майка, но и на детето. Следователно първите прояви на ангиоедем изискват незабавна хоспитализация.

Само специалист ще може да избере подходящата терапия за елиминиране на болестта.

Повечето антиалергични лекарства в периода на пренасяне на дете е забранено.

Така че, димедрол е противопоказан по време на бременността, цетиризин може да се използва само в 2-3 триместра, а тавегил или кларитин се използват само ако заплахата за здравето на майката е по-висока от риска за бебето.

Какво се използва при предоставянето на първа помощ

За да спаси живота на пациента, използвайте тези лекарства:

  1. С понижаване на налягането е показано подкожно приложение на 0,1% разтвор на адреналин.
  2. В случай на подуване на дихателните пътища се използват инжекции с адреналин.
  3. Хормонални лекарства - предписват такива лекарства като преднизон, дексазон.
  4. Десенсибилизиращо лечение - използвайте лекарства като Zyrtec, Erius, Claritin.
  5. Диуретици - използва се лазикс.
  6. Лекарства протеазни инхибитори - контрици, епсилон-аминокапронова киселина.
  7. Детоксикационна терапия - прилага се хемосорбция, ентеросорбция.

Какво означава дерматит херпетиформис? Отговорът е тук.

Какво да правите със себорейния дерматит по тялото? Подробности в статията.

Възможно ли е да се предотвратят усложнения?

За да се предотвратят отрицателни ефекти върху здравето, първо е необходимо да се идентифицира алергенът, който е предизвикал реакцията.

Също така лекарят може да предпише такива средства:

  1. За да се спре симптомите на алергична реакция, се предписват антихистамини.
  2. За да се намали чувствителността към хранителните алергени, се използват ензими - например, празнични.
  3. Аскорутин се използва за намаляване на съдовата пропускливост.
  4. Калциевите препарати се използват за повишаване на тонуса на симпатиковата нервна система. Може също да се прилага аскорбинова киселина.

За да се предотврати повторение на болестта, алергените трябва да бъдат изключени от диетата и от околната среда.

Отокът на Quincke е много сериозно състояние, което представлява реална опасност. За да спаси живота на човек, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Специалистът ще може да идентифицира алергена и да вземе ефективни лекарства.

LORATADINE (LORATADIN)

  • сезонен и целогодишен алергичен ринит и конюнктивит;
  • ангиоедем;
  • уртикария (включително хронична идиопатична);
  • алергични реакции към ухапвания от насекоми;
  • сърбежна алергична дерматоза (включително хронична екзема, контактен дерматит).

Профилактика и лечение на следните заболявания и състояния:

  • сезонен и целогодишен алергичен ринит;
  • алергичен конюнктивит;
  • лечение на кожни заболявания с алергичен произход (включително хронична идиопатична уртикария);
  • псевдо-алергични реакции;
  • алергична реакция към ухапвания от насекоми.

Оток на Quincke: симптоми, признаци, алгоритъм за първа помощ

За повечето хора алергичните реакции изглеждат някак неприятни, но не и опасни за живота. В повечето случаи това е вярно, но всичко това не важи за такава опасна проява на алергия като ангиоедем.

описание

В повечето случаи ангиоедем се появява поради непропорционална реакция на имунната система към някои външни стимули. В резултат на това организмът произвежда специални вещества, отговорни за реакцията на организма при възпаление - хистамини и простагландини. Тези вещества увеличават пропускливостта на кръвоносните съдове, особено малките капиляри, и лимфата от тях започва да тече в околните тъкани. Така че има алергичен ангиоедем, който също традиционно се нарича ангионевротичен. Но всъщност това име не е съвсем точно. Тя е била дадена на това състояние поради факта, че по-рано се е смятало, че отокът е причинен от дисфункция на нервите, контролиращи разширяването и свиването на съдовете.

Намерено е и наименованието „тумор на Quinqui“, което е още по-неправилен термин, тъй като отокът Quincke няма нищо общо с реалните тумори, които представляват патологична пролиферация на клетъчната тъкан. Ангиоедемът е бил известен преди много векове. Но името му е дадено на него в чест на немския физиолог Хайнрих Куинке, който описва този вид оток при пациентите си в края на 19-ти век. Той също така разработи първите ефективни начини за лечението им.

Снимка: Валерио Парди / Shutterstock.com

Отокът на Quincke може да засегне много тъкани на тялото и вътрешните органи. Но най-често отокът се появява на външните тъкани на горната част на торса - лицето и шията. Също така често се появява ангиоедем на крайниците, върху гениталиите. Но ангиоедемът, засягащ дихателните органи и менингите, е особено опасен. Те могат да доведат до тежки усложнения като цереброваскуларен инцидент и задушаване. Без подходяща грижа такива усложнения могат да бъдат фатални.

Отокът не е най-честата алергична реакция. Честотата на поява на този синдром е само 2% от броя на всички алергични реакции. Не може да се каже обаче, че ангиоедемът е екзотична болест, която е малко вероятно да се срещне. Според много проучвания поне един на всеки десет души поне веднъж в живота си е страдал от ангиоедем в една или друга форма.

Ангиоедемът може да се развие във всяка възраст. Въпреки това най-често са засегнати млади жени и деца. Хората, които са предразположени към алергични реакции, са по-склонни да страдат от ангиоедем. Това обаче не означава, че подуването не може да се появи в случаите, когато човек не попада в рисковата група.

Степента на развитие на ангиоедем може да варира в отделни случаи. Понякога отокът се развива напълно за няколко минути, а понякога едемът се развива постепенно в продължение на часове или дори дни. Всичко зависи от количеството на алергена и продължителността на експозицията му. Продължителността на оток също може да бъде различна. Понякога подуването може да не продължи седмици, превръщайки се в хронична форма. Хроничният тип включва едем с продължителност повече от 6 седмици.

Децата могат да бъдат изложени на оток от първите дни на живота. При бебетата често се провокира чрез хранене с помощта на изкуствени смеси, както и консумацията на краве мляко, наркотици. Като правило болестта в първите месеци от живота е по-тежка, отколкото при възрастните и често е фатална. Също така, децата са по-склонни да имат стомашен оток на Quincke и форма, която засяга менингите. Често едем при деца се комбинира с бронхиална астма.

причини

Както и при други алергични реакции, синдромът се развива в отговор на приема на алергени. В качеството им могат да бъдат различни вещества и агенти:

  • вещества, съдържащи се в храни, особено в ядки и плодове, яйчни и млечни протеини, риба, мед, шоколад, хранителни добавки - багрила, овкусители, консерванти и др.
  • лекарства, особено антибиотици, анестетици, витамини от група В, бромиди и йодиди, аспирин, някои антихипертензивни лекарства
  • отрови и токсини, особено отрови от насекоми
  • растителен прашец
  • животинска кожа
  • домакински химикали или промишлени химикали - фенол, терпентин и др.
  • прах и пърхот
  • микроорганизми - гъбички, бактерии и вируси

Всяко вещество, което е безопасно за повечето други хора, може да действа като алерген за всеки конкретен човек. Въпреки това, особено силни и бързи алергични реакции се развиват в отговор на действието на отровата на змии и насекоми.

Снимка: Рут Суон / Shutterstock.com

Косвени фактори, допринасящи за развитието на ангиоедем включват някои заболявания на вътрешните органи, хелминтни инвазии и ендокринни заболявания.

Има и група хора с генетична предразположеност към болестта. При такива хора такъв оток може да се развие независимо от алергените, например по време на хипотермия или стрес.

Симптоми на ангиоедем

В повечето случаи симптомите на ангиоедем са подуване и увеличаване на размера на меките тъкани на лицето, шията и главата. В някои случаи лицето се набъбва толкова много, че започва да прилича на балон, а вместо очите има само прорези, или пациентът не може да отвори очи. Понякога отокът попада в ръцете, особено в областта на пръстите, краката и горната част на гърдите.

По правило отокът засяга всички слоеве на кожата, подкожната тъкан и лигавиците. В редки случаи отокът може да засегне ставите и органите на стомашно-чревния тракт. Последната форма на оток се наблюдава само когато алергените влизат в стомаха с храна и лекарства.

Отокът на Quincke се нарича понякога и гигантска уртикария. Обаче отокът е по-опасен от кошерите и има някои различия от него. По-специално, за разлика от уртикария, пациентът няма сърбяща кожа. Също така, за разлика от много други форми на кожни алергии, подуването не е придружено от обрив. При натискане на подутото място тя изглежда плътна и не образува ямка. Цветът на кожата остава непроменен или има леко бланширане на кожата.

Признаци на ангиоедем могат също да включват симптоми като намаляване на налягането, тахикардия и повишено изпотяване. Съзнанието може да се обърка, да се наруши координацията, да се появи тревожност, тревожност и страх.

Най-силните симптоми са тези, които показват оток в горните дихателни пътища - трахеята, бронхите, ларинкса, лигавиците на фаринкса и назофаринкса. Ако отокът се пренесе в тези тъкани, тогава пациентът е изправен пред асфиксия. Такива симптоми включват кашлица, възпалено гърло, затруднено дишане, особено при вдишване, проблеми с речта. Кожата може да изчерви първо и след това да стане синя. Кървенето може да възникне поради малки капиляри на слизестите мембрани. Симптомите на ангиоедем в лигавицата на ларинкса се срещат при около една четвърт от пациентите.

Въпреки това, липсата на симптоми не може да бъде извинение за отлагане или не за извършване на лечение на всички, или да се консултирате с лекар. В крайна сметка, подуването може да продължи да се развива и ценното време може да бъде загубено.

Симптомите на стомашно-чревния ангиоедем до голяма степен приличат на лошо храносмилане - остра болка в епигастриума, повръщане, гадене и диария, затруднено уриниране. В този случай само лекар може да постави диагноза и да назначи лечение. Оток на стомашно-чревния тракт също е опасен, тъй като може да се превърне в опасно усложнение - перитонит.

Церебралният оток не е по-малко опасен от оток на ларинкса и трахеята. Основните симптоми в този случай са подобни на симптомите на менингита. Това са главоболие, страх от светлина и звук, изтръпване на тилната мускулатура, изразено в невъзможността да се притисне брадичката към гърдите. Може да се появят гадене и повръщане, конвулсии, парализа, зрителни и речеви нарушения.

Ставната форма на ангиоедем не е животозастрашаваща. Когато засяга синовиалните стави, което се изразява в болка и намалена подвижност.

Ангиоедемът също може да бъде придружен от уртикария (при около половината от случаите). Този тип алергична реакция е придружен от сърбеж, мехури с различни размери, скъсване и конюнктивит.

Симптомите на ангиоедем при малки деца е трудно да се разпознаят, но всички родители трябва да могат, защото този синдром е особено опасен за децата и бебето не може да докладва какво се случва с него. Ако на кожата на бебето се появи бледност, назолабиалната област става синя, сърдечната дейност става по-честа, дишането става трудно, това означава липса на кислород, свързан с оток на ларинкса. В бъдеще цианозата се простира до други области на кожата, увеличава се изпотяването. Тогава може да има задушаване със загуба на съзнание и намаляване на пулса.

лечение

Сам по себе си отокът на кожните тъкани и лигавиците не представлява опасност за живота и може да премине сам по себе си. Обаче, усложненията на ангиоедема, засягащи дихателните органи и менингите, както и анафилактичният шок, развиващи се на неговия фон, са изключително опасни.

Спешна помощ за ангиоедем

С развитието на горните симптоми, трябва незабавно да се обадите за спешна помощ. Ако не е възможно да се потърси помощ, трябва да се опитате сами да докарате пациента на лекар. Въпреки това, всеки човек е в състояние да даде друга първа помощ за алергичен оток.

Помощният алгоритъм е както следва. Първо, пациентът трябва да бъде успокоен. Не се препоръчва почивка на легло. По-добре е пациентът да е в седнало положение. Малко дете може да бъде взето.

Ако знаете източника на алергията, трябва да вземете всички мерки, за да го спрете да влезе в организма. Например, спрете да приемате храна или лекарства, напуснете мястото, където има алергени, които се разпространяват във въздуха.

В случай, че състоянието е причинено от ухапване от насекомо, неговото ужилване трябва да се отстрани от раната. За да отрови не се разпространява по цялото тяло, трябва да поставите турникет на ухапан крайник над мястото на ухапване. Плета, за да се запази не повече от 30 минути. Ако това не може да се направи (пациентът не е бил ухапан в крайника), тогава трябва да се нанесе лед или студен компрес на мястото на захапката. Същите методи трябва да се прилагат, ако отокът се разви след инжектиране на лекарство.

За да направите дишането по-лесно, трябва да свалите тесните дрехи, да завържете вратовръзките, да отмените горните копчета на риза или блуза, да премахнете веригите от врата, да отворите отдушник или да прехвърлите жертвата в стая с безплатен достъп до свеж въздух.

Ако развитието на синдрома е възникнало в резултат на поглъщане на храна или лекарство в стомаха, тогава трябва да се вземат сорбенти - активен въглен в доза от 1 таблетка на 10 kg тегло, спрей или ентеросгел. Изтичането на стомаха е забранено, тъй като при евентуално подуване на ларинкса пациентът може да се задуши при повръщане.

Възможно ли е да се намали подуването у дома? За тази цел са подходящи много малко незабавни средства. Например, студен компрес може да се приложи към голям оток, който би допринесъл за стесняване на кръвоносните съдове. Показано е също, че пие много течности с алкална реакция - минерална вода, разтвор на сода.

Но основното лечение е антихистаминови лекарства. За тази цел по-подходящи са антихистамини от първото поколение, като супрастин, тавегил и дифенхидрамин. Въпреки факта, че причиняват сънливост, скоростта на тяхното действие е малко по-висока от тази на други лекарства от този клас. В повечето случаи една таблетка е достатъчна. Принципът на действие на антихистамините се основава на блокиране на техния ефект на хистамин върху специфични рецептори в съдовете. По този начин растежът на оток спира и състоянието на пациента се стабилизира. Диуретичните препарати се използват за отстраняване на излишната течност от тялото. За ускоряване на абсорбцията на лекарството хапчето може да се постави под езика.

Трябва да се има предвид, че дори ако приемът на антихистамини доведе до стабилизиране на състоянието на пациента, това не е причина да се отмени спешното повикване. Това е особено вярно, когато причината за алергията е неизвестна или ефектът на алергена върху тялото на пациента не е напълно елиминиран.

При липса на антихистамини, локалните лекарства за вазоконстрикция могат да помогнат за лечение на обикновена настинка (нозивин, отвивин, ринонорм). Няколко капки от това лекарство са необходими, за да се влива в областта на назофаринкса и ларинкса. Трябва също да се има предвид, че самите антихистамини в редки случаи могат да причинят алергии.

Но, разбира се, лекарствената терапия с хапчета ще бъде ефективна само ако пациентът няма оток на хранопровода и ларинкса и той може да погълне хапчето. Често при оток може да помогне само подкожно или интравенозно приложение на лекарството. Най-добре е да се справим с тези манипулации от работниците с линейка, с изключение на случаите, когато хората, които са близки до болните, имат достатъчен опит.

Глюкокортикостероидни препарати, като преднизон (60-90 mg) или дексаметазон (8-12 mg), често се използват при лечението на ангиоедем. Хормоните забраняват имунния отговор на организма към алергените. Като правило, тези лекарства се инжектират подкожно или интравенозно, но ако е невъзможно да се направи инжекция, се препоръчва съдържанието на ампулата да се излее под езика.

За повишаване на налягането подкожно се инжектира разтвор на вазоконстриктор-адреналин. Обикновено използваният разтвор е 0.1% в обем от 0.1-0.5 ml. Мерките за повишаване на налягането се извършват, докато систоличното налягане е 90 mm.

В случай, че пациентът вече е имал случаи на оток, се препоръчва неговите роднини да имат препарати за подкожно приложение в готовност.

Ако на жертвата не се предостави медицинска помощ във времето, може да настъпи задушаване и клинична смърт. При липса на дишане трябва да се започне изкуствено дишане.

Стационарно лечение

След пристигането на линейката лекарите, в зависимост от тежестта на състоянието, могат да помогнат на пациента на място или да го хоспитализират. Всички пациенти с очевидни признаци на оток на ларинкса са хоспитализирани. Следните категории пациенти също попадат в тази група: t

  • с набъбване за първи път
  • децата
  • тежко болни пациенти
  • пациенти с оток на лекарството
  • пациенти с патологии на сърдечно-съдовата система и дихателните органи
  • ново ваксинирани
  • наскоро претърпял ARVI, инсулт или инфаркт

В болницата пациентите с ангиоедем се поставят или в алергологичното отделение, или в интензивното отделение или интензивното отделение в случай на тежко, животозастрашаващо състояние. Пациентската терапия продължава с употребата на инфузии на антихистамини, глюкокортикостероиди и диуретични лекарства. Също така се извършват процедури за почистване на кръвта от алергени с помощта на сорбенти. Свързването на хранителните алергени се извършва с помощта на ентеросорбенти.

В допълнение към антихистамините от първото поколение могат да се използват и други лекарства от този клас, които имат по-сложен ефект върху имунната система и имат по-малко странични ефекти. Те включват кетотифен, който е ефективен не само за оток, но и за бронхиална астма, астемизол, лоратадин. Последното лекарство може да се използва по време на бременност и при деца на възраст над една година. За лечение на оток при кърмачета, Fenistil е предпочитан.

С очевидни признаци на оток на ларинкса, дози от лекарствата могат да бъдат увеличени - преднизон - до 120 mg, дексаметазон - до 16 mg. В допълнение към въвеждането на необходимите лекарства, линейките или болничните работници могат да използват и вдишване на кислород, а при тежки случаи - трахеална интубация.

предотвратяване

Живеем в свят, в който сме заобиколени от милиони различни вещества и потенциално опасни агенти. Не винаги е възможно да ги избегнем, но такива срещи трябва да бъдат сведени до минимум. Например, не трябва да опитвате екзотична храна, трябва да проверите лекарствата, особено за парентерално (интравенозно, подкожно или инфузионно) приложение, за алергии, да избягвате ухапвания от насекоми. Не е необходимо да се вземат подред всички лекарства и хранителни добавки, особено тези, които изглежда не са наистина необходими, но са активно рекламирани или познати. На първо място, предпазните мерки се отнасят за хора, които имат склонност към алергии. Особено внимание трябва да се обърне на състава на лекарствата или хранителните продукти и да се гарантира, че сред техните компоненти няма да бъдат индивидуално опасни алергени.

Но за тези, които нямат такава предразположеност, няма гаранции. Действително, имунитетът на дадено лице може да се променя с течение на времето, например, след претърпяване на остри инфекциозни заболявания.

Трябва също така да разберете, че тежките алергични реакции, като оток на Quincke, са коварни. Понякога те могат да се появят не след първия контакт на организма с алергена, а в едно от следните, когато човек може да не е готов за такова развитие на събития.

Затова винаги трябва да сте подготвени и да имате с вас необходимите препарати, за да се справите с проявите на алергия, както и да сте в състояние да разпознаете ангиоедем, присъщи на него симптоми. Трябва да знаете как е първа помощ за ангиоедем. Наистина, далеч от всяка ситуация може да се разчита на бърза медицинска помощ и животът му може да зависи от скоростта на първа помощ на пациента.

Оток на Quincke

В тази статия ще научите какво е оток на Quincke и по какви причини се случва това заболяване. Ще се научите да я идентифицирате чрез външни симптоми и да разберете как да осигурите спешна помощ на жертвата. След като прочетете, разбирате защо това състояние може да бъде животозастрашаващо, да получите представа за традиционното лечение на оток и поддържаща терапия с помощта на традиционните лекарства.

дефиниция

Отокът на Quincke е бързо нарастващо подуване на кожата и лигавиците, засягащи слоя на подкожната тъкан. В медицинската терминология болестта може да бъде наречена по друг начин:

  • ангиоедем;
  • гигантска уртикария;
  • трофаневротичен оток.

Патологията е открита за първи път през 1882 г. от Хайнрих Куинке, който е работил в областта на терапията и хирургията. Заболяването засяга хора, изложени на алергии, най-често жени, деца, юноши.

Отокът на Quincke се локализира в горната част на тялото, понякога засяга лигавиците на дихателните пътища, рядко - пикочните органи, стомашно-чревния тракт, мозъчната мембрана. Патологията има 2 форми: наследствена и придобита - и изисква спешна медицинска помощ.

причини

Лекарите определят 2 основни причини за образуването на оток:

  • алергии;
  • наследствени нарушения в комплементната система (комплекс от протеини в кръвния серум), под въздействието на които стените на кръвоносните съдове стават по-пропускливи.

алергия

Схемата на образуване на подпухналост съответства на развитието на остра алергична реакция. След запознаване с извънземния „агент” се приготвят клетките на човешката имунна система (мачта и базофили) и се освобождават имуноглобулини Е (антитела). Така, когато се сблъскате с алерген, тялото се подготвя да отблъсне атаката.

Кожните обриви са различни по произход. В тази статия ще намерите информация за това коя болест се характеризира с воднисти мехури.

При многократен контакт клетките на имунната система освобождават медиатори - съединения, които свързват алергена и предотвратяват по-нататъшното му разпространение в тялото.

Под влиянието на медиатори капилярите рязко стесняват, има спазъм. Част от кръвната плазма преминава в пространството между клетките на тъканите. Най-лесно е всички да проникнат в местата на тялото, където голяма част от подкожната тъкан (област на лицето, крайниците и гениталиите) е много разхлабена.

Само за 5 минути се образува подпухналост. Като провокиращи алергени най-често действат:

  • хранителни продукти (шоколад, яйца, морски дарове, цитрусови плодове, червени плодове и зеленчуци);
  • медикаменти (антибиотици, орални контрацептиви, витамини, болкоуспокояващи, ваксини);
  • цветен прашец;
  • ухапвания от насекоми;
  • козметика;
  • животински косми;
  • инфекциозни агенти (бактерии, вируси и т.н.);
  • продукти от химическата промишленост (фенол, терпентин, битова химия и др.).

Наследствен фактор

В резултат на генни промени, детето се ражда с вродени нарушения в системата на комплемента, при която се открива дефицит на С1 инхибитор. Недостигът в тялото на това съединение води до факта, че алергенът провокира подуване при първия сблъсък с чужд „агент”.

По този начин се пропуска важен етап, при който имуноглобулините се освобождават. Клетките на имунната система незабавно се унищожават и секретират медиатори, заобикаляйки процеса на приготвяне.

От този материал ще научите защо се появява хемангиома при новородени и как да лекувате това заболяване.

Такива наследствени заболявания се считат за лекарство като имунодефицитно заболяване (за разлика от обичайните алергии). Импулсът за развитието на оток може да служи не само за потенциални алергени, но и за наранявания, стрес, както и заболявания в организма:

  • тиреоидна дисфункция;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • хелминти;
  • нарушения в имунната система.

Служител на европейската клиника “Сиена-Мед” ще разкаже подробно за причините за оток и неговите симптоми. След като прегледате видеото, осъзнавате как да предотвратите развитието на остра алергична реакция.

симптоми

Симптомите на подпухналостта се появяват в периода от 3-5 минути до 2-3 часа. Симптомите на заболяването се различават значително в зависимост от това коя част от тялото или вътрешният орган е засегнат от алергична реакция.

подуване

Първите признаци на заболяването се появяват по лицето, части от които се подуват. Очите стават тесни, воднисти. Кожата е опъната, бледа, чувства се горещо на допир. Ако натиснете мястото на оток, няма следи върху него. От лицето подпухването може да се разпространи в крайниците и гърдите. Понякога подуването засяга стъпалата и урогениталната система.

Въпреки това външният оток не е най-сериозният симптом на заболяването. Много по-опасно е, ако са засегнати устната лигавица, ларинкса и дихателните пътища. Усложненията се проявяват със следните симптоми:

  • дрезгав глас;
  • свистене недостиг на въздух;
  • лаеща кашлица;
  • усещане за възпалено гърло.

Важно е! На този етап е необходимо да се осигури спешна помощ на пациента, в противен случай в резултат на липса на въздух може да настъпи смъртоносен изход - пациентът ще се задуши.

Стомашно-чревен едем

Тази форма на заболяването е реакцията на организма при контакт с алергични храни. В стомашните стени на натрупаните имунни клетки. Разрушавайки, те освобождават биологично активни съединения, които причиняват съдов спазъм.

Заболяването започва под формата на остри храносмилателни нарушения. Човек изпитва силна болка около пъпа и отстрани на корема. Стомашно-чревният оток се характеризира и с други симптоми:

  • гадене и повръщане;
  • усещане за изтръпване в небцето и езика;
  • диария.

Състоянието на пациента прилича на остър перитонит и изисква незабавна помощ.

Болест на менингите

Ако се развие подуване на менингеалните мембрани, симптомите на алергията са много подобни на симптомите на серозен менингит:

  • силно главоболие;
  • страх от звук и светлина;
  • изтръпване на мускулите на шията (изразена невъзможност за привеждане на брадичката в гърдите);
  • когато повдигате изправена ръка, се появява болка (тя намалява, ако хвърлите главата си назад и огънете краката си);
  • конвулсии;
  • гадене и повръщане, които не са свързани с храносмилането.

Опасността от подуване на менингите се крие във факта, че на фона на подпухването се развиват неврологични заболявания.

Други форми

По-рядка форма е ставна форма, при която синовиалната мембрана набъбва. В резултат на това мобилността на фугата е ограничена, конфигурацията му се променя.

Отокът често се комбинира с уртикария. Появяват се кожни обриви, мехури, които сърбят и предизвикват усещане за парене.

Признаци при деца

От първите дни след раждането може да се развие подпухналост. При бебета до 4 години наследствената форма на заболяването е по-често срещана. Характеризира се с редовни прояви, 1-2 пъти годишно и дори седмично. Остър едем се развива за 2-3 часа и може да продължи до 2 дни, след което спада в рамките на 3-5 дни. Хроничната форма на заболяването продължава около 6 седмици.

Практиката показва, че децата по-често от възрастните страдат от увреждане на стомашно-чревния тракт и менингиалните мембрани. Често отокът при бебетата е придружен от уртикария и симптоми на бронхиална астма.

Как да изберем подходящ мехлем за алергии? За този материал.

Най-честият и опасен признак на заболяването при децата обаче е оток на ларинкса, при който смъртта се регистрира при всяко четвърто дете. Лекарите разграничават 4 етапа на стеноза на ларинкса:

  1. В спокойно състояние не се наблюдава задух, но по време на тренировка се вмъкват горната част на гръдната кост и областта над пъпа.
  2. Кожата става бледа, синьо назолабиален триъгълник. Сърцето се ускорява, като тъканите на тялото нямат кислород. Дишането включва мускулите на перитонеума и гръдния кош. Пациентът се държи възбудено.
  3. Настъпват сини устни, пръсти, изпотяване. Дишането става шумно, трудно се вдишва и издишва.
  4. Задушаване. Дишането става повърхностно, пациентът се държи инхибиран, сърцебиенето бавно.

Крайното състояние е загуба на съзнание, последвано от задушаване и смърт.

Първа помощ

Става дума за помощ, която може да бъде предоставена от всяко лице, което е близо до пациента:

  • Обадете се на линейка. Ако това не е възможно или линейката няма да може да пристигне бързо, използвайте всяко налично превозно средство, за да отведете пациента в болницата, или издърпайте пациента до най-близкия медицински център.
  • Дайте на пациента антихистамин според възрастовата доза ("Фенистил", "Диазолин"). Ако няма на ръка лекарство, нафтизин (капки в носа) ще свърши работа.
  • Ако пациентът е в стаята, преди да пристигне линейката, отворете прозорците, освободете тялото на пациента от тесните дрехи и бижутата.
  • Ако е известен провокиращ фактор, отстранете го.
  • Нанесете студено на подуване.
  • При липса на съзнание у пациента, дишайте уста в уста.
  • Ако отокът на пациента е хроничен, инжектирайте преднизон интрамускулно (ако е възможно).

Важно е! От скоростта и съгласуваността на действията на другите преди пристигането на линейка може да зависи от живота на пациента.

Спешна медицинска помощ

След пристигането на линейка или в стените на медицинско заведение, спешната помощ се състои от следните мерки:

  • 0.1% разтвор на адреналин, ако кръвното налягане на пациента рязко спадне;
  • глюкокортикостероиди ("преднизолон", "дексаметазон");
  • антиалергични лекарства под формата на инжекции ("Suprastin", "Clemastin");
  • да се намали налягането и да се върне обемът на кръвта към нормален - хидроксиетил нишесте, физиологичен разтвор, "Полиглукин";
  • при брадикардия - атропин подкожно с интервал от 10 минути;
  • с бронхоспазъм, цианоза, хрипове - кислородна терапия;
  • с анафилактичен шок - инжекции "Епинефрин".

Тъй като силно подуване в областта на ларинкса може да доведе до асфиксия, с неефективността на кислородната терапия се използват:

  • трахеална интубация (вмъкване на тръбата в трахеята, за да се гарантира неговата проходимост), предшествано от въвеждане на атропин, мидазолам или диазепам;
  • коникотомия (операция, при която ларинксът се разрязва между хрущяла);
  • вентилация на дихателната система.

Хоспитализацията е показана в следните случаи:

  • с тежко заболяване;
  • пациентът изпитва оток за първи път;
  • патология се е развила на фона на медикаменти;
  • пациентът има сериозни сърдечни и дихателни проблеми;
  • в детството;
  • в навечерието на пациента е ваксиниран;
  • пациентът наскоро е претърпял вирусни или сърдечносъдови заболявания.

Как да се осигури спешна медицинска помощ на пациент с ангиоедем и какви лекарства се препоръчва да се използват за лечението му, ще разкаже на гостите програмата „Да живеем здрави!”. След като гледате програмата, ще се запознаете ясно с механизма на развитие на болестта.

лечение

Лечебната терапия в медицинско заведение, независимо от причината за заболяването, има за цел да спаси живота на човека, да спре експозицията на алергени и да възстанови дишането.

антихистамини

Противоалергичните лекарства са представени от 3 поколения лекарства, всяко от които засяга тялото на пациента по свой собствен начин:

    1. Супрастин, Тавегил, Фенистил, Диазолин. Действието на лекарствата започва след 15 минути. Ами спрете разпространението на оток, но действайте върху общата реакция на тялото, предизвиквайте сънливост.
    1. Кетотифен, Задитен. Лекарствата подпомагат стабилизирането на имунните клетки и блокират хистаминовите рецептори. Те премахват спазми в дихателните органи и са ефективни, ако признаците на оток се комбинират с астма.
    1. "Лоратадин", "Астемизол", "Зиртек", "Цетрин". Тези лекарства се считат за най-добри за ангиоедем, защото нямат инхибиторен ефект върху централната нервна система, а стабилизират обвивката на мастните клетки.

Лекарите предписват лекарства различно, в зависимост от възрастта на пациента и наличието на други болести в него:

  • за деца до една година и пациенти с чернодробни заболявания - “Фенистил”;
  • за деца на възраст 1-4 години - "Цетиризин", "Лоратадин";
  • за деца на възраст 5-12 години - "Астемизол", "Терфенадин";
  • за жени с дете и пациенти с бъбречна недостатъчност - Телфаст, Астемизол;
  • за кърмене - "Клемастин", "Фенирамин".

Комплексна терапия

Мерките за елиминиране на алергичната реакция на организма не се ограничават до прилагането на антихистаминови лекарства. Терапията за ангиоедем включва:

  • Инфузионна терапия. За да се увеличи обемът на кръвта, лекарите инжектират физиологичен разтвор интравенозно. Към него могат да се добавят протеазни инхибитори и епсилон-аминокапронова киселина.
  • Диуретични лекарства. Необходимо, когато ангиоедемът ускорява отстраняването на алергените от тялото. Най-често лекарите предписват "фуроземид" или "лазикс".
  • "Ascorutin". Лекарството е необходимо за намаляване на пропускливостта на кръвоносните съдове.
  • Хелатора. Особено ефективен при хранителни алергии, тъй като те свързват алергените в червата и стомаха. Тази група лекарства включва "Полифепан", "Активен въглен", "Полисорб", "Ентеросгел".

Когато наследствената форма на терапията на подпухналостта включва въведение:

  • С1 инхибитор;
  • аминокапронова киселина;
  • транексамова киселина;
  • андроген ("Даназол");
  • плазма;
  • "Фуроземид" - с подуване на лицето и ларинкса.

Андрогените са противопоказани при следните категории лица:

  • деца;
  • бременни и кърмещи жени;
  • мъже с рак на простатата.

Народни рецепти

Народните средства за лечение на ангиоедем не могат да заместят традиционната медицинска помощ, когато животът на пациента е застрашен. Използвайте ги, когато е преминала опасността от острата фаза. С помощта на рецепти за традиционна медицина можете да намалите подпухналостта и да извършите поддържащо лечение, като постигнете дългосрочна ремисия.

Тъй като народните средства сами по себе си могат да бъдат силни алергени (мед, билкови препарати), преди да ги използвате, уверете се, че нямате отрицателна реакция към тях. Нанесете капка от избрания продукт на лактите и изчакайте 1-2 часа. Ако не се тревожите за негативни симптоми, можете да кандидатствате.

Компресиране на солена вода

съставки:

  1. Студена вода - 1 л.
  2. Хранителна сол - 1 ч. Л.

Как да се готви: Добавете сол към водата и разбъркайте добре. Налейте вода в найлонова торбичка.

Как да се прилага: Прикрепете торба с вода към възпаленото място, докато набъбването не премине.

Резултат: Отокът постепенно спада, състоянието на пациента се връща към нормалното.

Корен от коприва

съставки:

  1. Корен от коприва - 2 супени лъжици. L.
  2. Вряща вода - 1 л.

Как да се готви: Налейте вряла вода върху корен от коприва и го оставете за 2 часа. Щам.

Как да се прилага: Вземете готовия продукт от 3 супени лъжици. л. 3 пъти на ден през месеца.

Резултат: С помощта на инфузия на корен от коприва е възможно да се постигне стабилна ремисия на хроничен оток.

Мляко със сода

съставки:

  1. Мляко - 1 супена лъжица.
  2. Сода за хляб - на върха на ножа.

Как да готвите: Нагрявайте млякото. Добавете сода и разбъркайте добре.

Как да се прилага: Пийте мляко с сода 3-4 пъти на ден, докато набъбнене преминава.

Резултат: Отокът постепенно спада. Скоростта на началото на резултата зависи от степента на набъбване.

Прогноза и превенция

Прогнозата за ангиоедем зависи от тежестта на симптомите и от навременността на предоставените медицински грижи. При отсъствието на последния, ако пациентът има оток на ларинкса, вероятно е фатален изход.

Статистиката показва, че при 40% от пациентите уртикария с периодични рецидиви се наблюдава още 10 години. В 50% от случаите стабилното подобрение се наблюдава дори и при липса на поддържаща терапия в бъдеще.

Профилактиката на ангиоедем включва:

  • отказ да се приемат алергенни храни (шоколад, сладкиши, червени плодове и плодове, цитрусови плодове, яйца);
  • спокойна реакция на стресови ситуации;
  • укрепване на имунитета за защита срещу вирусни инфекции;
  • отказ да се вземат лекарства, които потенциално могат да предизвикат алергична реакция;
  • като се вземат АСЕ инхибитори и лекарства, съдържащи естроген.

Отговорен въпрос

Как да разграничим стомашно-чревния ангиоедем от апендицит?

Предварителното заключение може да се направи въз основа на внимателно събрана история. Роднините на пациента трябва да бъдат запитани за неговата склонност към алергични реакции, за случаи на ангиоедем при други членове на семейството. Не излишно ще бъде информация за пациента, който получава АСЕ инхибитори, естроген. Тези факти показват диагноза на ангиоедем.

При наличие на неалергично заболяване лабораторните тестове показват намалена активност на С1 инхибитора, заболяване на имунната система. Ако подуването е свързано с алергична реакция, кръвен тест ще покаже еозинофилия, повишено ниво на IgE. Кожните тестове са положителни.

Има ли белези или бръчки по кожата след подуване?

Ако лечението е извършено правилно, не трябва да има следи по кожата. Въпреки това, когато пациентът е силно предразположен към алергии, лекото подуване може да бъде фиксирано след курса на лечение. В този случай стриктно спазвайте правилата за профилактика и препоръките за поддържащо лечение.

Какви антихистамини са подходящи за профилактика на ангиоедем?

За да се поддържа нормалното състояние на пациента след лечението, Zyrtec, Suprastin, Fenistil капки ще направят. Носете ги със себе си и ви предупреждава за наличието на лекарства от други, които са най-често до вас.

Възможно ли е напълно да се отървем от повторната поява на болестта?

При правилно избрана поддържаща терапия е възможно да се постигне дългосрочна ремисия в хроничното протичане на заболяването. Напълно излекувани от болестта е невъзможно. Дори ако симптомите на алергии не са ви посещавали дълго време, не забравяйте да носите със себе си антихистамини в случай на неочаквана остра реакция.