Микробна екзема: симптоми и лечение

Възпалително заболяване на кожата - микробна екзема - най-често има хронична форма и дава периодични обостряния. Причината за дерматологично заболяване е отслабването на имунната система и, в резултат, поглъщането на патогенни микроорганизми, главно стафилококи и стрептококи. Въпреки че патогенезата на микробната екзема не е достатъчно ясна, в същото време е установено, че болестта не е заразна. Има предположения, че pococcal инфекция (наричана още микробна екзема) е наследствена или се дължи на склонност към алергии.

Симптоми на микробна екзема

Заболяването се развива на мястото на нелекуващите се кожни лезии и обикновено се локализира на краката и глезените, в областта на пъпната връв, ареолата, зад ушите. Отначало се появяват изразени образувания, покрити с жълто-зелени кори. Образуваните папули се омокрят и гнояват, като в същото време пациентът се измъчва от силен сърбеж, а кожата е раздразнена и люспеста. Отглеждане, обриви се сливат. Процесът може да засегне цялата кожа. Разресването причинява влошаване на възпалението, образуване на белези и белези на мястото на дълбоките язви, а тежките вирусни заболявания се свързват със значителни кожни лезии. Вторичната инфекция с херпес е особено опасна.

Традиционно лечение на микробна екзема

При провеждане на диагностичен преглед специалистите определят вида на микроорганизма, който причинява заболяването, за да се установи неговата чувствителност към лекарства.

Лечението на микробната екзема на ръцете, краката и другите части на тялото, като се има предвид тенденцията на пациентите към алергии, се извършва с помощта на антихистамини. Също така, като се има предвид факта, че стресовите състояния и значимият психологически стрес често служат като фактор за задействане на болестта, може да се предпишат успокоителни. Регенеративните процеси в клетките увеличават приема на витамини В и C. При тежки заболявания се препоръчват хемодиализа и други методи за почистване на тялото. Също така, при лечението на микробна екзема се използват хидрокортизонови мазила, глюкокортикостероиди, лечебни кал и ултравиолетово облъчване.

За облекчаване на сърбежа е ефективно да се използват ретинолови мазила, които имат противовъзпалително, дезинфекциращо и противовъзпалително действие. Помага за облекчаване на възпалението със сребърен нитрат, резорцин или разтвор на борна киселина.

Лечение на микробни екземи народни средства

Тъй като някои лекарства за екзема причиняват странични ефекти, тогава, след консултация с Вашия лекар, можете да се опитате да се лекувате с помощта на народни средства. Представяме най-ефективните рецепти за външна употреба.

  1. Изсипете сурово яйце в стъклен буркан.
  2. Там се изсипа натрошен тебешир, за да се направи каша, и се добавя една чаена лъжичка брезов катран.
  3. Сместа се смесва с капак, поставя се на тъмно място за 24 часа. Ден по-късно лечебният мехлем е готов.
  4. Намаслените зони на кожата трябва да бъдат обвити с целофан, а на върха - памучен плат.
  5. Нанесете мазта ежедневно.
  1. Катран, прах от жълта сяра и синьо витриол, взети в равни пропорции, изгарят върху открит огън, за да образуват бял прах.
  2. След това съставът трябва да се разбърква в продължение на 5 минути, като се разбърква непрекъснато.

Мазът помага не само при микробна екзема, но и при други кожни заболявания.

Също така, традиционната медицина предлага много пари за вътрешна употреба.

  1. Една супена лъжица от листата на брусниче и серия от излива половин литър вряща вода.
  2. Инфузията трябва да се приема на 1/4 чаша 30 минути преди хранене.
  1. 6 супени лъжици натрошени плодове калинус се налива 700 мл вряща вода и настояват.
  2. Препоръчително е да приемате 1/2 чаша инфузия 4 пъти на ден.

Микробна екзема

Етиологията и патогенезата на микробната (паратрауматна, близка край) екзема, за разлика от етиологията и патогенезата на истинската екзема, е добре проучена. Установено е, че антигенните свойства на патогенните, включително дрожди, гъби от пооколната флора са способни да сенсибилизират кожата. Повишени титри strepto - и стафилокиназа, стрептолизин - 0 и stafilolizina, положителен кожата - алергични реакции със специфични антигени, откриване на серумни автоантитела за тъканни антигени потвърди наличието на алергично състояние и да сенсибилизация стрептококи и пациенти стафилококи микробна екзема [Zverkova Е. А., 1975; Skripkin Yu. K. et al., 1983]. Развитието на чувствителност към микробен антиген се благоприятства от невроендокринни нарушения, промени в метаболитните процеси и имунитет.

Тези причини водят до развитие на един вид клинична картина на микробната екзема, която е значително различна от другите видове екзема. Микробната екзема обикновено започва като асиметричен процес на кожата на краката, на гърба на ръцете и на скалпа. Лезията има граници (често с "ресни" на ексфолиращ рогов слой на епидермиса), характеризиращи се с слабо изразена склонност към разпространение на лезии. Границите на огнищата (остри възпалителни еритеми, ексудативни папули, микровезикули, пустули) често са извити, на повърхността им има групи от зеленикаво-жълти, серо-гнойни и кървави кори, ерозии.

Повърхността на зоните, свободни от кора, червена или застояла - червена, лесно се кърви. Понякога има характерен плач на екзема (серозни или екзематозни кладенци). Периодичните обостряния на заболяването водят до повишен сърбеж.

Развитието на микробна екзема често започва с появата на пустули, остри възпалителни еритеми и ексудативни папули по периферията на трофичната язва на крака, в следоперативната област на пънче, около свистите, поради неправилно прилагане на мазилката, нерационално третиране на кожата около раната с разтвор на йоден алкохол и др.

В тези случаи микробната екзема се нарича паратрауматна или почти екзема. Съществуват няколко разновидности на микробната екзема: nummular, варикоза, sycosiform, екзема на зърната).

Nummular екзема

Характеризира се с появата на леко повишени над нивото на кожата, рязко ограничени лезии с закръглена форма (диаметър 1-2 cm или повече), наличие на подпухналост, еритема, ексудативни папули и изразено капково накисване, склонност към процес на разпространение. Заболяването има тенденция към рецидив и е много резистентно към терапията.
При деца, микробната екзема обикновено се комбинира с огнища на хронична инфекция (отит, ринит, антит, фронтит, хроничен тонзилит, конюнктивит) и други стрептостатични лезии [Zver'kova F. A., 1975].
Микробната екзема се характеризира и с появата през периода на обостряне на процеса на вторични алергични обриви - полиморфни микробиди. Най-често това са еритематозни люспести петна или папуларни, папуло-везикуларни изригвания, придружени от интензивен сърбеж. В някои случаи (с увеличаване на чувствителността), те могат да се трансформират в истинска екзема с образуването на голям брой бързо отварящи се микровезикули и точкова ерозия с капещ плач.

Варикозна екзема

Външният му вид допринася за разширения комплекс на симптомите в долните крайници. Лезиите са локализирани в областта на разширени вени, около периферията на разширени язви, места на кожната склероза. Развитието на болестта се благоприятства от травма, повишена чувствителност на кожата към лекарства, използвани за лечение на варикозни язви, мацерация на кожата при прилагане на превръзки.
Характерни са полиморфизъм на елементите, остри, ясни граници на огнища, умерен сърбеж, който прави варикозната екзема клинично подобна на микробната и паратравматичната.

Seciforme екзема

Може да се появи при лица, страдащи от сикоза, усложнена от екзематизация. На възпаления едематозен фон се появяват фоликуларни пустули, проникнали в центъра от косата, често повтарящи се. Cycosiform eczema се характеризира с освобождаване на патологичния процес отвъд границите на разпределение на косата, наличието на екзематозни кладенци, плач, силен сърбеж, развитието на по-нататъшно лихенизиране. Любимата локализация на процеса е горната устна, брадата, аксиларните гънки, пубиса.

Зърната на екземата и пигментната чаша при жените

Характеризира се с наличието на фокуси от пурпурен цвят, покрити с корички, придружени от плач, напукване. Процесът има много упорит поток. Екземата на гърдата често е резултат от наранявания при хранене на дете с кърма или в резултат на сложни краста.

Екзема членове

Методът на лечение на екзема Днес повечето пациенти, страдащи от екзема, знаят, че дългосрочната употреба на лекарства, съдържащи стероиди, е нежелана, особено за деца,...
03.12.2012

Резултатите от лечението на екзема Пациент П., 72 години. Диагноза: истинска екзема. От анамнезата: болен повече от 1 година. Пациент П., на 36 години. Диагноза: обща екзема. От...
03.12.2012

Препоръки за лечение на екзема Инструкции за прилагане на маз Преди нанасяне на мазта, измийте и изсушете тялото за 20 минути. Нанесете маз върху засегнатите места, така че да остане...
03.12.2012

Екзема - основните симптоми Екзема е едно от най-честите кожни заболявания. Подобно на много дерматози, екземата изглежда изключително непривлекателна, а здравият човек е инстинктивен...
03.12.2012

Екзема на ръцете (лечение) Екземата на ръцете е кожно заболяване, което се проявява чрез възпаление и сърбеж по тялото. Ние всички знаем, че кожата изпълнява защитна функция в тялото...
03.12.2012

Микробна екзема: причини, симптоми, видове и методи на лечение

Микробната екзема е клиничен тип екзема от вторичен характер. Болестта се проявява в области, засегнати от гъбички или микробни инфекции. Тази дерматологична патология изглежда почти същата като истинската екзема - кожата става червена и сърбяща, върху нея се образуват мехурчета.

Заболяването често се влошава. Когато мехурчетата се отворят, се образува плачеща повърхност, която след това се покрива с кора.

Причини за възникване на микробна екзема

Микробната екзема понякога е суха. В същото време засегнатата област на кожата е покрита с големи скали, които лесно се отстраняват. Кожата под тях е червеникава, лъскава, суха. Този тип кожни заболявания не са заразни, но са хронични и изискват продължително лечение.

Патогенезата и етиологията на микробната екзема понастоящем не са напълно изяснени. Най-честият причинител на заболяването е хемолитичен стрептокок, златист или епидермален стафилокок, протеус, гъбични видове Candida.

Сред извършителите, провокиращи това заболяване, има и невроендокринни и психо-вегетативни разстройства. По този начин заболяването се развива на фона на намален имунитет и общо отслабване на тялото, когато бариерните функции на кожата са намалени. Също така има значение генетичното предразположение на организма.

Микробната екзема може да се образува в следните места на тялото:

  • области на кожата с алергични дразнения;
  • области на кожата с хирургични и травматични рани, фистули;
  • места с гъбични кожни лезии;
  • места с варикозни вени.

Микробната екзема е следствие от съществуващо заболяване. Също така, заболяването може да възникне на фона на алергия или наследствена предразположеност. Много често микробната екзема се среща при пациенти с лимфостаза. Болестите на вътрешните органи също провокират развитието на болестта.

По този начин, отслабването на защитните функции на имунитета, фоновото заболяване, неизправността на стомашно-чревния тракт, хормоналната недостатъчност, предразположението към алергични заболявания и стрес - всичко това е плодородна почва за намаляване на защитната функция на епидермиса.

Хроничното излагане на микроби води до факта, че тялото започва да реагира рязко на всякакви стимули, а това води до появата на имунни отговори на автоантигените. Заедно тези процеси провокират появата на микробна екзема.

Симптоми на заболяването

При микробна екзема се образуват възпалени, асиметрично разположени, рязко ограничени големи огнища с отхвърлен рогов слой. На възпалените зони се изсипват мехурчета, които след отваряне се превръщат във влажна ерозия, а след това на тяхно място се поставят слоеве от гъсти жълто-зелени кори.

Има скрининг около огнищата на болестта (отделни малки пустули и сухи люспести). Често обривите се сливат и засегнатата повърхност започва да се увеличава, вероятността от повторно обрив е висока.

Веднага щом се появят първите симптоми на микробна екзема, е необходимо да се консултирате със специалист, тъй като заболяването, започнало на тежестта, застрашава разпространението на инфекциозен възпалителен процес и увреждане на големи области на кожата.

Видове микробна екзема

В зависимост от местоположението, микробната екзема се характеризира с различни признаци. Има следните подтипове на заболяването.

  1. Nummular (подобно на монета, неравномерно). Центровете имат диаметър от 1 до 3 см, различават се по характерната си закръглена форма с ясно определена граница. За повърхността на лезиите се характеризира изразено подуване, омокряне и образуване на гнойни кори. Централната част се отличава с влажна изпъкнала повърхност. Кожата на ръцете е най-силно засегната. Тази форма на микробна екзема е предразположена към разпространение и е трудна за лечение.
  2. Разширени. Възниква или на фона на разширени вени на краката, или на венозна недостатъчност. Екзематозните зони с изразено подуване и възпаление и лек сърбеж се появяват около трофични язви поради проблеми с вените. Фокусите имат дори граници, но приемат неопределена форма.
  3. Паратрауматен (посттравматичен). Появява се на мястото на стари рани, язви и други наранявания на кожата, които по някаква причина не лекуват дълго време. Може да се развие в резултат на неправилно приложен гипс или при недостатъчно антисептично лечение. Паратравматичната микробна екзема има основните симптоми на заболяването, описано по-горе.
  4. Микотични. Такава екзема се появява на фона на проблемното състояние на кожата на краката и ноктите, гъбични лезии на епидермиса на горните и долните крайници.
  5. Зърната на екземата. Появата на екзема на зърната е податлива на кърмещи жени, както и на пациенти с краста. Около зърното се появяват червени възпалени петна, които стават много влажни. В ясно изразените лезии кожата е покрита с болезнени, сърбящи пукнатини. Обикновено трудно се лекува.
  6. Sycosiform. Този вид заболяване възниква, когато кожата е засегната от сикоза (гнойно възпаление на космените фоликули), причинена от Staphylococcus aureus. На кожата се образуват влажни, възпалени, сърбящи червени ерозии, склонни към повторно появяване.

Екзема-подобна форма на екзема се намира под косата на главата, в областта на брадата и мустаците при мъжете, в подмишниците, в гениталната област. Фокусите на болестите, които се простират извън зоната на растежа на косата, нямат ясна форма и са покрити с ерозия на плач.

Диагностика на заболяването

Само специалист, който е извършил необходимите бактерицидни и хистологични изследвания и изследва медицинската история на пациента, може да направи точна диагноза. На първо място, се извършва визуална инспекция и се взема остъргване от засегнатата област на кожата, за да се установи наличието на микотични клетки.

След това се извършва сеитба и се определя точния вид микроорганизъм, който причинява заболяването и неговата чувствителност към антимикробна терапия. При тежки напреднали случаи се взема материал за биопсия от дълбоките слоеве на засегнатата от екзема област.

Когато има вероятност микробната екзема да се осъществи, лекарят предписва пълна кръвна картина, определяне на нивото на имуноглобулините, както и Т-лимфоцитите.

Самолечението за това състояние може да помогне за облекчаване на симптомите, но вие няма да можете сами да се справите с проблема.

При неправилно лечение настъпват рецидиви, алергични обриви, засегнатите зони се сливат и растат, образувайки плачеща повърхност и микробната екзема може да се превърне в истина. Само лекар ще може да предпише адекватно лечение с траен резултат.

Лечение на микробна екзема

Броят на случаите на микробна екзема нараства от година на година и за съжаление децата все повече стават пациенти. Това предполага намаляване на нивото на общественото здраве, което може да се дължи на лоша околна среда, въздействието на модифицираните храни и увеличаване на провокиращите стрес фактори.

Така основната задача на лекарите в лечението и превенцията на развитието на микробна екзема е да поддържат здравето на тялото като цяло.

Профилактиката е важна, защото екземата често има хроничен ход и много рядко се отървава напълно от нея. Ако точната диагноза е потвърдила появата на заболяването, е необходимо възможно най-скоро да се сведе до минимум контактът с възможни алергени, включително лекарства.

Стресът е също един от провокиращите фактори, поради което е необходимо да се избягва, когато е възможно, или, по решение на лекаря, да започне да се приема успокоителни.

Лечението на микробната екзема винаги е комплекс от мерки. По правило се предписва хипосенсибилизираща терапия. Това предполага използването на успокоителни и антихистамини. Уверете се, че сте част от лечението на витамини, тъй като спомага за възстановяването на кожните клетки и за цялостното укрепване на имунната система.

Хемодиализа и други подобни методи за почистване на тялото също често се предписват за лечение на микробна екзема. В борбата срещу екзема, разбира се, не може да се направи без местно лечение. За облекчаване на сърбеж, лекарят предписва ретинол мазила, които също имат противовъзпалително и антисептично действие.

В случай на по-тежък характер на заболяването, традиционната терапия се прилага с предписване на антибиотици, хидрокортизонови мазила и глюкокортикостероидни лекарства, които помагат за предотвратяване на повторното възникване на заболяването.

При хронично протичане, когато болестта е устойчива на лекарствена резистентност, тези лекарства се използват постоянно, в комбинация с интрамускулно приложение на витамини В и С. t

След прекратяване на обострянето на заболяването, засегнатата област на кожата се облъчва със специална ултравиолетова светлина и се прилага терапевтична кал. Ако заболяването е причинено от гъбички, се предписват антимикотични средства.

Важно е да се предпазят огнищата на болестта от агресивните ефекти на външната среда и да се използват асептични превръзки. Хипоалергенната диета, изборът в полза на естествените тъкани и безупречната лична хигиена също имат благоприятен ефект върху процеса на лечение.

Винаги е необходимо да се помни, че лечението на микробната екзема изисква индивидуален професионален подход и не позволява самолечение.

66. Микробна екзема. Етиология и патогенеза. Клинична характеристика. Сортове микробна екзема. Диференциална диагноза с истинска екзема. Характеристики на общо и местно лечение.

Клиника. Най-често се случва в резултат на вторична екзематизация на пиодермални огнища, микозис (микотична екзема), инфекция на наранявания, изгаряния, фистули (паратрауматна екзема), на фона на трофични нарушения на долните крайници със симптоми на трофични язви, лимфостаза (варикозна екзема). Лезиите често са асиметрично разположени, имат остри граници, заоблени или печени очертания, по периферията на които често се вижда яката на ексфолиращия рогов слой. Фокусът е представен от сочна еритема с ламеларна кора, след отстраняването на която се открива интензивно плачеща повърхност, на фона на която ясно се вижда ярко червена малка ерозия с капки серозен ексудат. Микровезикули, малки пустули, серопапули са видими около основния фокус. Алергичните обриви (алергии) могат да се появят далеч от основния фокус. Особен вид микробна екзема е нуклеума (подобна на монета) екзема, характеризираща се с образуване на рязко закръглени лезии с диаметър от 1,5 до 3 cm или по-синкаво-червено с везикули, серопапули, овлажняващи, люспи на повърхността. лезии са по-често разположени на гърба на ръцете и екстензорните повърхности на крайниците.

Лечение. Извършва се съгласно общата схема (вж. Отговор 87) с използването на АВ (като се вземе предвид чувствителността на микрофлората) и сулфатни лекарства в комбинация с имуномодулатори. Специфичната терапия на микробната екзема се извършва със стафилоанатоксин, антистафилококова гама глобулин, стафилококова ваксина. При пациенти с микробна екзема с варикозна симптоматика и трофични язви се препоръчва използването на ксантинол никотинат, пармидин, трентал и дипрофен. Препоръчително е да се приложи за кратко време превръзки с стафилококов бактериофаг.

Предотвратяване. Различни медицински, диетични, санитарни и хигиенни и санитарни мерки, изключване от хранителния режим на болни хранителни продукти, които причиняват алергии. За предотвратяване на рецидив на заболяването са важни някои санитарни и хигиенни мерки: избягване на контакт със синтетични миещи и козметични продукти, сапун за пране, цветни кожи, както и синтетични продукти, крем за обувки, цветя на закрито и др. огромни усилия за намиране на начини за предотвратяване на екзема се провалят.

67. Професионална дерматоза. Етиопатогенезата. Професионална стигма. Профдермотоза химична етиология. Професионална мелазма. Диагноза. Сортове на кожни тестове.

Професионални кожни заболявания. Определение. Стойността на професионалните фактори и реактивността на организма в развитието на професионална дерматоза.

Професионални дерматози - кожни заболявания, причинени от производствени фактори.

Професионалните кожни лезии са причинени от химически, физически, инфекциозни, паразитни фактори. Най-често срещаните професионални дерматози поради химически причини. Тези причинни фактори обаче са предимно незадължителни. Те предизвикват кожни промени, ако действат в комбинация с други екзогенни и ендогенни патогенетични фактори. Екзогенните фактори включват запрашеност, замърсяване на помещението, хипотермия и прегряване, травматизация на кожата, което намалява съпротивлението на организма. Ендогенните фактори -. Увреждане на функцията на вътрешните органи, нервната и ендокринната системи, присъствието на алергичен произход и др химически вещества, които имат основна дразнещ ефект върху кожата, се подразделят на облигатен (концентрира неорганични киселини и основи, соли на тежки метали), причиняващи himichekie изгаряния и кожни язви и незадължителни (слабо концентрирани неорганични киселини и основи, повечето органични разтворители) дразнители, както и агенти, които причиняват увреждане на фоликуларния апарат Кожата (смазочни масла, хлорирани нафталини, катран, катран, смола и др.).

Класификация на професионалните кожни заболявания. Професионални предзнаменования (стигма).

Profdermatozy причинени от химически дразнители.

Причинени от задължителни дразнители.

Причинени от факултативни дразнители.

Причинени от промишлени алергени.

Причинени от вещества с фотодинамично действие.

Profdermatozy, причинени от инфекциозни и паразитни средства.

Profdermatozy, причинени от промишлени опасности от растителен произход.

Професионални заболявания, причинени от физически фактори.

Професионалисти (стигма). Стигмата се различава от профдерматозата, тъй като не води до намаляване на способността за работа, а служи като знак за принадлежност към определена професия и се развива след продължителна работа. Професионалните предзнаменования се разделят на преходни и постоянни. До преминаване са оцветяване, корниформи, пигментация, пукнатини. За устойчиви - импланти, белези, телеангиектазии, атрофия, изгаряния.

Калусът - най-често срещаният професионален признак, образуван в резултат на продължително триене или налягане, има жълтеникав цвят, закръглена или овална форма, гъста текстура, дължаща се на реактивно удебеляване на роговия слой на епидермиса (хиперкератоза) и е резултат от хроничен механичен дерматит.

Замърсяване (утайка, въвеждане) - втората най-често срещана професионална поличба. Повечето професионални замърсители могат лесно да бъдат отстранени с детергенти след работа. Замърсяването с метален прах в комбинация с минерални масла е много издръжливо, в резултат на което кожата придобива устойчив мръсно-сив цвят.

Оцветяването е третият най-често срещан професионален знак. Това е резултат от проникване в кожата на различни багрила. Косата и ноктите също са боядисани. Оцветяването на съпротивлението зависи от дълбочината на проникване в кожата на оцветителя.

Професионални кожни заболявания, дължащи се на експозиция на химикали (епидермити, неалергичен контактен дерматит, мазен фоликулит, професионална язва). Клиника. Лечение. Предотвратяване.

Класификация на химикали.

Химикали с основно дразнещо действие върху кожата:

Задължителни дразнители на кожата, причиняващи химически изгаряния и язви (концентрирани органични киселини и основи, соли на алкални метали, дразнене на кожата BOV).

Незадължителни (по избор) първични дразнители на кожата:

причиняване на контактен дерматит (слабо концентрирани неорганични киселини и основи, повечето органични разтворители);

причиняване на увреждане на фоликуларния апарат на кожата: смазочни масла, смола, мазут, нафталин и други;

токсична мелазма (нафтенови въглеводороди);

причинявайки органична хиперкератоза и епителиоидни кожни израстъци (бензатрен, пирен, хризен, фенантрен).

Химикали със сенсибилизиращо въздействие на кожата.

Сенсибилизатори, които действат главно чрез директен контакт (хром, кобалт, никел, естествени и изкуствени полимери, терпентин).

Сенсибилизатори, които действат предимно безконтактно (чрез орален, инхалационен път на приложение на алерген).

Химикали, които имат фотосенсибилизиращо действие и причиняват фотодерматит (някои средни и тежки въглеводородни фракции, по-специално смола, катран, асфалт, полихлорнафталин, фенотиазинови лекарства, по-специално аминазин, някои сулфаниламидни препарати).

Клиника. епидермис. Предизвиква контакт с обезмасляващи средства. Тече лесно. Клинично се проявява чрез сухота, малък пилинг на плаки, напукана кожа.

Прост (нелегичен) контактен дерматит. Кожен оток, еритема, а след това - често папуларни, везикулозни или билозни елементи, ерозия в контактната област. Пациентите изпитват сърбеж, парене, болка в областта на фокуса. Лезиите се разпространяват по периферията и бързо се регресират след спиране на контакта със стимула.

Маслен фоликулит. Те се появяват след продължителен контакт с керосина, както и с петролни и въглищни масла. Лезиите се локализират по-често на екстензорните повърхности на предмишниците, бедрата, а понякога и на гърдите. В същото време комедоните първо се образуват в устата на космените фоликули под формата на черни точки, които след това се превръщат в гъста възбудена или възпалителна акне.

Професионални разязвявания. Възникват на ръцете, предмишниците след продължителен контакт със слаби венозни разтвори на неорганични киселини и основи. Кожата в края на постепенно обезмаслява, набъбва, зачервява, се покрива с пукнатини. В резултат на това се развива неалергичен (прост) контактен дерматит. На неговия фон, на мястото на увреждане на кожата (надраскване, пункция, абразия), се образуват кръгли язви със силно инфилтриран ръб и черна кора, покриваща дъното им. Особено тежки лезии са причинени от съединения на хром. Те могат да причинят образуването на язви на лигавицата на носната преграда, което често води до перфорация. След прекратяване на контакта с дразнителя, язвата на кожата заздравява бързо.

Лечение. При лечението на епидермит се предписват подхранващи кремове с авитамин А, кортикостероидни мазила (синофлан, флуорокорт, хиоксизон, оксизон и др.). За лечение на острия стадий на контактния дерматит се прилагат охлаждащи, стягащи, противовъзпалителни лосиони, след това се прилагат мазила и кремове, съдържащи кортикостероидни препарати в засегнатата област. Лечение на язви се извършва чрез прилагане на 1-2 пъти на ден кърпички, напоени с каротолин, както и прилагане на крем и мехлем, съдържащ витамин А, кортикостероидни хормони, 5-10% метилурацил маз, кигерол. За лечение на фоликулит петрол предписани UV, бани с разтвор на калиев перманганат (1: 20000), имунотерапия, гуми от пустули отворени, и намазва лезиите с разтвор на анилин бои.

Предотвратяване. За да се предотврати епидермит, при работа с дразнител се използват миещо-защитни пасти, мехлеми и се използват ръкавици. Надеждна профилактика на заболяванията се осигурява чрез запечатване, механизация и автоматизация, роботизация на технологични процеси, в които се използват химични стимули. За предотвратяване на прост дерматит по време на работа, трябва да използвате защитни гумени ръкавици, спазвайте правилата за безопасност, в края на работата върху кожата трябва да нанесете подхранващи кремове и мехлеми. За предотвратяване на язвата е необходимо да се елиминира контактът с дразнителя, да се осигури запечатването на технологичното оборудване, а работниците - с индивидуални средства за защита (защитни ръкавици, гащеризони, предпазни пасти). Предотвратяване на масления фоликулит: работниците трябва да се мият всеки ден под душа, редовно да сменят работното си облекло, да се измиват редовно; превантивният ефект се упражнява от периодично общо UV, избърсване на кожата с тампон, напоен с 2% салицилов алкохол, и витамини A, C, B1.

Професионална екзема. Етиология. Патогенеза. Клиничен курс. Диагноза. Лечение. Предотвратяване. ВТЕ.

Етиология. Повтарящ се контакт с производствен алерген.

Патогенеза. Има сенсибилизация на организма на мястото на алергена. Първоначално реакцията е от естеството на алергичен дерматит, може да бъде разрешена, когато алергенът бъде прекратен, но може да стане устойчив, а неговите влошаване може да настъпи не само под действието на промишлени, но и вътрешни дразнители.

Клиника. Първият път, когато обривът се локализира най-често на ръцете, предмишниците. Постепенно те се разпространяват в други части на тялото, които са отдалечени от точката на контакт с дразнителя. Елементите на обрива, както при истинската екзема, са полиморфни (еритематозни петна, папули, везикули, плач, корички, които се появяват на оточната кожа и т.н.). Професионалната екзема има изразена склонност към хронично протичане, придружена от рецидив на обрива. Според активността на процеса е налице остра, подостра и хронична прогресия.

Диагноза. Клиничната характеристика на процеса (появата на заболяването, като се вземе предвид работното място и професията на болния) улеснява диагностицирането на професионалния характер на заболяването. Много важна информация за груповите лезии (подобни на този пациент) при лица, които извършват подобна работа и са в контакт със същите производствени стимули. Спомагателни методи за диагностициране на алергични професионални дерматози включват различни професионални тестове като левкоцитна бластна трансформация (RBTL), реакции на агломерация на Fleck leukocyte, базофилна дегранулация, които позволяват да се открие наличието на сенсибилизация към предполагаем алергичен химикал. При практическата работа тестовете за кожни алергии обикновено се използват с тези дразнители, които могат да предизвикат сенсибилизация на организма.

Лечение. Основата за лечението на заболяването е най-бързото и цялостно отстраняване на професионалните рискове. За лечението на заболяването се използват същите методи и лекарства, както при лечението на пациенти с истинска екзема (въпрос 87).

Предотвратяване. Премахване на контакт с промишлени алергени, спиране на употребата на алкохол и пушене, както и лечение на заболявания на вътрешните органи, нервната и ендокринната системи.

ВТЕ. С ограничен подводен курс на професионална екзема, способността за работа се губи за времето, необходимо за разрешаване на процеса (лечението трябва да се извършва в болница за 23-25 ​​дни); по време на ремисия на професионална екзема, работоспособността може да не бъде загубена.

Професионални кожни заболявания, причинени от физически фактори. Клиничен курс. Лечение. Предотвратяване.

Най-често, демозолостите са върху кожата на ръцете, върху могилите на седалищните кости на кавалеристите. Те имат формата на гъста (палпация), жълтеникаво, сиво или кафяво сгъстяване на роговия слой и дермата. Размерите им варират от размера на грахово зърно до детска палма и са по-големи.

Механичен дерматит. Тя се развива при ръчни работници с продължително механично дразнене на кожата, обикновено в дланите на ръцете. В същото време има зачервяване, подуване, с много силен натиск могат да се появят мехурчета (водни зърна). Дерматитът може да възникне и при травматични увреждания на кожата в резултат на силни влияния върху него чрез инструменти при работа с голи ръце с метални стружки. Има индустриални микротравми (драскотини, пробождания, ожулвания, ожулвания, замърсяване, порязване на повърхността) и по-дълбоко увреждане на кожата.

Perfrigeration. Вижте свързания въпрос.

Измръзване и изгаряния.

Актиничен дерматит. Той съчетава група професионални кожни лезии, причинени от инсолация и йонизиращо лъчение. Слънчевият дерматит се появява след излагане на кожата на слънчева светлина. Тя е остра и хронична. На кожата възпалителна еритема, подуване на откритите части на тялото, появата на мехурчета и мехури. След разкъсването на гумите им се образуват ерозии, пациентите усещат парене в огнището, а понякога и болка. При остри слънчеви изгаряния общото състояние може да бъде нарушено. Възпалителният процес е съпроводен със сърбеж и лющене, 12-24 часа след облъчване започва да регресира. Кожата на откритите площи постепенно хиперпигментирани, груби, атрофични белези, могат да се появят брадавици. Хронично се развива сред моряците, работниците, инструкторите по алпинизъм в резултат на постоянна експозиция.

Лечение. За целите на лечението механичните леки наранявания се третират незабавно с антисептични разтвори. Не се изисква специално лечение, ако те не са усложнени от възпалителни процеси или пиодерма. В противен случай лечението е насочено към лечение на усложнения. По-тежки механични наранявания се лекуват от хирурзите. Прогнозата е благоприятна. Лечението на острата форма на слънчевия дерматит включва триене на лезии с алкохол, водка, охлаждащи мехури се прилагат към мехурчетата, ерозия; в хронична форма се препоръчва използването на фотозащитни кремове, мехлеми, съдържащи кортикостероиди и витамин А.

Предотвратяване. За предотвратяване на микротравми и леки механични наранявания, те механизират и автоматизират труда, правилно организират производствения процес и поддържат работното място в подходящо състояние. С цел предотвратяване на гнойни усложнения се извършва навременна рехабилитация на нараняванията с 2% йоден разтвор или 1-2% алкохолен разтвор на едно или друго анилин боя дибо с антисептични лепила BF-6, lifusol. Превенцията на слънчевия дерматит се свежда до спазване на правилата за безопасност при работа в близост до източника на радиация, създаване на защитни екрани, осигуряване на работни очила, мехлеми, щитове за лице, кремове.

Микробна екзема

Микробната екзема е възпалително заболяване на кожата, което е алергично по природа. Заболяването се развива поради активността на патогенните микроорганизми на фона на отслабения имунитет. Той е съпътстващо заболяване и се появява в области на кожата, които преди това са били засегнати от всякакви патологии. Етиологията и патогенезата на микробната екзема все още не са напълно определени и продължават да бъдат изследвани. Кодът на дерматозата съгласно МКБ-10 е L30.

Сортове и атипични форми

Има няколко вида инфекциозна екзема в зависимост от клиниката:

  1. В случай на nummular или монета подобни екзема, малки закръглени възпалителни, оточни и влажни плаки с размери около 1-3 см се появяват на кожата.
  2. Херпетична форма на заболяването се дължи на активирането на херпесния вирус.
  3. Варикозна или хипостатична дерматоза е придружена от разширена дилатация на вените, венозна недостатъчност и язви на кожата около болните съдове.
  4. Paratraumatic екзема се активира поради нарушения на процеса на регенерация на тъканите след наранявания, операция и неправилно лечение на кожата в следоперативния период.
  5. Папиларна форма на заболяването се развива при жени по време на кърмене и се характеризира с появата на плачещи плаки и пукнатини по зърното.
  6. Sicosiform дерматоза се среща при пациенти с възпалителни процеси в космените фоликули и се локализира само в областта на скалпа (брадичката, главата, горната устна, подмишницата, пубиса).
  7. Микотичната екзема се проявява на фона на гъбична инфекция.
  8. Професионалната дерматоза възниква в резултат на продължителен контакт на пациента с вредни химикали на работното място.

Причини за възникване на

Стандартните причини за развитието на микробна дерматоза включват:

  • отслабване на имунитета;
  • гъбични кожни лезии;
  • невроендокринни патологии;
  • нарушение на инервацията в областта на възпалението;
  • алергични реакции;
  • генетичен фактор, наследственост;
  • бактериална инфекция.

Развитието на заболяването е провокирано от съпътстващи фактори (екзогенни и ендогенни):

  • нарушение на целостта на кожата, тежки наранявания, фистула;
  • артрит;
  • имунодефицит;
  • стрес, нервно напрежение и психо-вегетативни нарушения;
  • заболявания на храносмилателния тракт;
  • lymphostasis;
  • мозъчна патология;
  • нарушение на периферното кръвоснабдяване;
  • недостатъчна лична хигиена;
  • разширени вени;
  • свръхчувствителност към гъбични микроорганизми;
  • захарен диабет;
  • частни инфекциозни болести;
  • бъбречно увреждане;
  • наличието на вегетативна инфекция в организма (хроничен тонзилит, фарингит);
  • конституционни нарушения и др.

Директните причинители на дерматоза, които задействат механизма на заболяването, включват:

  • стрептококи (особено b-хемолитичен стрептокок);
  • гъбички;
  • Протей;
  • Staphylococcus (епидермален и Staphylococcus aureus aureus);
  • менингококи;
  • гонококи;
  • Klebsiella.

симптоми

Симптомите на микробната екзема зависят от неговото разнообразие, но има признаци, характерни за всички видове патология. Визуално, дерматозата се проявява във формирането на патологични области на еритема с ясни граници.

Еритема е силно зачервяване на кожата поради прекомерния приток на кръв в капилярите. По краищата на тези структури кожата постепенно започва да се ексфолира.

Характерна особеност на бактериалната екзема е асиметрията на локализацията на лезиите, които са склонни да се сливат. С напредването на заболяването между везикулите не остава здрава кожа. В центъра на възпалената област е гнойна или катарална папула с влажни образувания.

В бъдеще перивният край ще бъде покрит с елементи от умиращия епител и твърди кори. Тъй като границите между огнищата на инфекцията се изтриват, ще се формират скрининг: клъстери от възвишения и язви без етаж. Кожните лезии са придружени от парене и тежък сърбеж.

Локализацията на папулите и везикулите зависи от фокуса на възпалението, но най-често се случват:

  • върху долните и горните крайници поради повишените им наранявания;
  • в зоната на зърното на жените;
  • по бузите и брадичката.

Най-често огнищата на инфекцията се намират на едно конкретно място, но при липса на подходяща терапия може да се развие обширно възпаление на кожата - сериозно усложнение на нуклеумалната екзема, което изисква спешно лечение в болница.

Снимка на микробната екзема: как изглежда

Снимки на бактериална екзема.

Етапи на екзема.

диагностика

Компоненти на диагнозата микробна екзема:

  • визуална проверка;
  • събиране на необходимите данни по време на проучването;
  • лабораторни тестове.

За да се потвърди диагнозата, обикновено се извършва допълнително събиране (изстъргване) на хистологичната биопсия за допълнително изследване на тъканта и определяне на интензивността на възпалението.

За острата форма на екземата е характерно:

  • нарушение на процеса на кератинизация;
  • междуклетъчен оток в епидермиса;
  • подуване на функционалния дермален слой.

Хроничната екзема се проявява:

  • интензивно в процеса на кератинизация;
  • удебеляване на слоевете на епидермиса (особено трънлив);
  • инфилтрация около съдовете.

Микроскопската биопсия се използва също за идентифициране на патогенни дерматози.

Също така, при изследване на екзема, КАА е показано:

Лечение на микробна екзема

Медикаментозната терапия за микробна екзема е показана само по предписание след провеждане на подходящи диагностични мерки и установяване на патогена. В някои случаи ще са необходими комплексни изследвания на тялото, за да се определят истинските причини за патологията (преглед от невролог, гастроентеролог, УНГ пациент и др.). Приемането на хапчета без предварително проучване може само да укрепи патологията и да доведе до нейната трансформация в хронична форма.

Комбинираната терапия включва:

  • местно лечение;
  • перорални медикаменти;
  • физиотерапия;
  • придържане към деня;
  • правилно хранене.

физиотерапия

  • намаляване на сърбежа и паренето;
  • намаляване на възпалението;
  • облекчаване на болката;
  • коригира имунната система;
  • нормализира обмяната на веществата;
  • намаляване на възбудимостта на централната нервна система;
  • възстановяване на регенерацията на епидермиса.

Стандартно при лечението на микробна дерматоза се използват физиотерапевтични методи:

  • транскраниална електростимулация;
  • ендоназална електрофореза с антиалергични лекарства;
  • електросън;
  • облъчване с хелий-неонов лазер;
  • ултразвук;
  • UV облъчване;
  • индуктотермия на нервните ганглии;
  • ултратонотерапевтични инфилтрати;
  • селективна фототерапия;
  • магнитна терапия;
  • PUVA терапия;
  • фонофореза хормонални лекарства;
  • парафинови приложения.

Точното лечение се предписва само от лекар на базата на предприети диагностични мерки.

На базата на анализа на клиниката на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и тежестта на симптомите се предписват местни терапевтични лекарства.

За лечение на екзема традиционно се предписват следните лекарства:

  • Клобетазол - крем, който елиминира подпухналостта и сърбежа, потиска реакцията на свръхчувствителност на кожата и частично премахва проявите на възпалителния процес;
  • Advantan - маз, облекчава сърбежа и подуването;
  • Триамцинолон - крем, който потиска генерирането на възпалителни медиатори;
  • Преднизолон - гел, който намалява възпалителния процес;
  • Хидрокортизон - хормонален антиалергичен крем;
  • Акридерм - антиалергично лекарство, което намалява тъканния синтез на медиаторите;
  • Ichthyol - маз, който, в допълнение към стандартните регенериращи свойства, има антисептични и стимулиращи свойства срещу кожни капиляри;
  • Декспантенол - крем, който активира ензимните и лечебни процеси;
  • Fukortsin - противовъзпалително лекарство, показано в образуването на твърди кори;
  • Фенистил гел и други нехормонални противовъзпалителни средства (Gistan, Eplan, Radevit);
  • антибиотични пасти с бор, цинк и сяра за ускоряване на образуването на кора;
  • антисептични разтвори (разтвор на борна киселина, резорцин, олово вода) - за лечение и очистване на възпалените зони;
  • антибиотичен мехлем:
    • тетрациклинов маз;
    • Bactroban;
    • Dettol;
    • Drapolen;
    • еритромицин;
  • противогъбичен мехлем:
    • Lotseril;
    • ekzoderil;
  • лекарства, които противодействат на производството на калциневрин (за общи кожни лезии):
    • такролимус;
    • Примекролемус.

таблетки

Медикаментозната терапия заема първо място в лечението на микробната екзема, защото има за цел да елиминира вътрешната причина за болестта, която не винаги е обхваната от специфичен патоген.

Трябва да се има предвид, че неконтролираните медикаменти могат да доведат до усложнения и развитие на съпътстващи заболявания, така че всички медикаменти трябва да се приемат само както е предписано от местен лекар, дерматолог, педиатър (когато става дума за деца), алерголог или спешен лекар при спешно лечение. Всички лекарства, предписани за дерматози, могат да се разделят на няколко групи в зависимост от техния механизъм на действие.

Антихистаминови лекарства

Антихистамините намаляват сърбежа, паренето и други прояви на алергии. Лекарствата за алергия временно анестезират и успокояват пациента. Като блокират хистаминовите рецептори, тези лекарства намаляват изразеното тъканно подуване.

Тези лекарства включват:

глюкокортикостероиди

Глюкокортикостероидите потискат алергиите и възпалението в тъканите, забавят освобождаването на биологично активни вещества (включително възпалителни медиатори). Те имат противовъзпалителни и имуносупресивни свойства. Тези лекарства също така косвено влияят върху метаболизма на протеините, мазнините и въглехидратите в организма.

Най-често при бактериална екзема се използват глюкокортикостероиди:

антибиотици

Антибиотици за микробна екзема са показани, ако се наблюдава бактериална инфекция.

Признаци на бактериална инфекция:

  • поява на пустулозен обрив;
  • промяна на цвета на обриви и ексудат;
  • образуването на ерозивна плака;
  • появата на специфична миризма;
  • треска и други признаци на интоксикация.

Също така, с обширни кожни лезии, папулите и везикулите стават портал за всяка патогенна микрофлора, а отслабеното тяло просто не може да се бори с активните микроорганизми. Антибиотичната терапия трябва да се предшества от диагноза на патогена, в противен случай съществува риск от предписване на неподходящо лекарство.

При микробна дерматоза най-често се предписват следните антибиотици:

  • еритромицин
  • оксацилин
  • доксициклин
  • Ампицилин и др.

Седативни

Нормализирането на функциите на централната нервна система при екзема е необходимо, дори ако не е причината за появата на болестта. Самите петна по кожата са стрес фактор, така че трябва да премахнете свръх-стимулацията и напрежението на пациента със слаби успокоителни.

Списък на успокоителни:

  • motherwort;
  • валериан;
  • Nozepam;
  • Феназепам (има изразено успокоително действие, трябва да се приема с изключително внимание);
  • Chlozepid и др.

диета

Пациентите с екзема трябва да премахнат от храната всички храни, които могат да причинят алергии. Препоръчително е в ежедневното меню да се включат ферментирали млечни продукти, варени и яхнии, зеленчуци (особено ряпа и рутабага), плодове (с изключение на цитрусови плодове), пресни сокове и растителни масла с различни модификации. Най-малко 2 литра обикновена вода трябва да се пият на ден, тъй като то спомага за елиминирането на патогенната микрофлора от организма.

Лечение на народни средства у дома

Народните средства могат да се използват само с разрешение на лекаря. Те не трябва да заместват лекарствата, свързани с традиционната медицина.

Три прости рецепти срещу екзема:

  1. За 100 грама картофи, предварително настъргани на фина ренде, трябва да добавите 1 чаена лъжичка. мед (по-добре от елда) и разбъркайте добре. След това сместа се нанася върху превръзка или марля и се фиксира върху болезнени области. Процедурата продължава най-малко 30 минути.
  2. Ситно нарязаното зеле и ядки (всички, но по-добри от орехите) трябва да се смесят в равни пропорции и полученият продукт да се постави на възпаления участък за половин час.
  3. Необходимо е да се постави едно счупено сурово яйце в буркан с кварц, след което да се излее малко вода, така че да покрие яйцето, и малко оцет (1-2 чаени лъжички). След това сместа трябва да бъде старателно разбита, докато пяната. Този инструмент трябва да бъде тънък слой за смазване на засегнатите райони и оставете за една нощ.

Билкови такси за имунитет

Една супена лъжица от корените на пълзящата пшеница се излива 200 мл. гореща вода. След това разтворът се сварява леко на слаб огън, след което се смесва на тъмно, хладно място и се оставя да се вари в продължение на 12 часа. Полученият продукт се приема в трета чаша 2 пъти на ден, за да се засили имунитетът при екзема.

За същата цел, пригответе инфузия на калина червено. 4 супени лъжици плодове удряха и изсипваха 400 мл. кипяща вода. Оставете да влеят в продължение на 6-8 часа, след което пият по половин чаша 3 пъти на ден.

препоръки

При микробната екзема трябва да се ограничи контактът с алергени, активни химикали и други фактори, които могат да доведат до сериозни усложнения. Поради спецификата на заболяването в острия период на дерматоза, трябва да се избягва контакт с вода и кожата да се почиства със специални лекарства.

предотвратяване

Стандартните превантивни мерки за предотвратяване на микробната екзема включват:

  • използване на детергенти с неутрално ниво на рН;
  • лична хигиена;
  • използване на пили за нокти за ръце и крака;
  • носенето на дрехи от естествени материали;
  • лечение на хронични инфекции;
  • спазване на правилното хранене и др.

Усложнения и последствия

Най-известните усложнения на микробната екзема включват:

  • добавяне на бактериална и паунова инфекция;
  • Екзема на Капоши (стратификация на херпес вирус);
  • еритродерма;
  • лимфангитис;
  • патологии на ендокринната система;
  • атопичен дерматит;
  • прераждане на микробна екзема при истинска екзема.

Последствията от бактериалната екзема са:

  • появата на дълбоки бразди и белези;
  • удебеляване на кожата на мястото на предишния фокус на инфекцията;
  • повишаване на папиларния модел;
  • червеникави синкави възли по дланите и вътрешната повърхност на краката.

Замърсена ли е и как се предава

Инфекциите с микробна форма на дерматоза заемат малка част от всички случаи на заболяването, поради което не е възможно бактериалната екзема да се разглежда като напълно инфекциозно заболяване. Тя не се предава чрез ръкостискане или целувка. Инфекцията с екзема е възможна само с добавка на гъбични и бактериални инфекции.

Удобства при деца

Бактериалната екзема е най-предразположена към:

  • кърмачета на възраст от 2 до 6 месеца;
  • юноши в преход поради хормонални колебания.

Също така факторът на наследствената предразположеност и имунитет влияе върху развитието на болестта. Ако бебето е на около една година, здравословно, чисто и яде кърма, рискът от развитие на дерматоза се намалява.

При юноши заболяването се развива на фона на фактори, характерни и за възрастни пациенти: t

  • наличието на диабет;
  • имунодефицит;
  • ендокринни нарушения;
  • алергични заболявания и др.

Всички тези патологии са свързани с хормонални промени, както и със стрес, характерни за преходната възраст, и често активират микробната екзема.

По време на бременността

На фона на отслабения имунитет и хормоналната корекция по време на бременността жената често развива дерматоза. Това заболяване не носи опасност за живота и здравето на бъдещата майка и бебето, но намалява качеството на живот на жената поради неприятни симптоми: обрив и сърбеж. В случай на първите симптоми на кожно заболяване при бременна жена, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Видео за екзема

Видеото разказва за пет популярни рецепти срещу бактериална екзема на ръце. Предоставя истински стъпка по стъпка препоръки за борба с болестта.

перспектива

Дерматозата може и трябва да се води. Не трябва да започвате болестта и да мислите, че тя ще премине сама. С комплексно лечение и подходяща грижа, бактериалната екзема ще бъде напълно излекувана без белези по кожата.