Какви инжекции са предписани от дерматолозите за облекчаване на симптомите на екземата?

Поздрави на всички гости на нашия сайт! В тази статия искам да говоря за това кои са най-ефективните изстрели от екзема.

А също и какви странични ефекти могат да възникнат по време на парентерално лечение на екзематозни обриви.

Екзема е дерматологично заболяване с неинфекциозен произход. С това заболяване се появяват специфични полиморфни обриви по кожата на тялото на пациента, които, в допълнение към козметичния дефект, също осигуряват значителен физически дискомфорт.

Най-често тези обриви са локализирани около очите (на клепачите), врата и корема, както и върху кожата на лицето. Лекарите разграничават няколко вида и форми на това заболяване, но всички те се характеризират с:

  • подуване, зачервяване и парене в областта на бъдещи лезии;
  • полиморфен обрив под формата на пустули, папули и възли, които са пълни със серозна течност;
  • отварят се всички елементи на обрива, създавайки непрекъснати ерозивни рани;
  • серозна течност, изтичаща и изсушаваща се, образува кора;
  • които се отлепят с течение на времето и отварят нов рогов слой на дермата.

През всички етапи на заболяването пациентът чувства болка, стягане на кожата, сърбеж и парене.

За лечение на това заболяване се използват различни лекарства, които се използват както за вътрешна, така и за външна употреба.

В тежки случаи лекарят може да предпише инжекционни лекарствени форми за парентерално приложение.

Какви са инжекциите за екзема?

За лечение на екзематозни лезии се използват препарати от такива фармацевтични групи:

  • изостряне на чувствителността;
  • витамин;
  • антихистамини;
  • диуретици;
  • противовъзпалително.

За провеждане на ефективна хипосенсибилизираща терапия за екзема, предпише:

Калциевият хлорид се използва при много заболявания, благодарение на широк спектър на действие. За лечение на екзема, това лекарство се използва за интравенозно капене или струя.

Когато се прилага интравенозно, лекарството се разрежда с физиологичен разтвор в съотношение 5 ml калциев хлорид до 15 ml физиологичен разтвор.

Готовият разтвор се инжектира във вената много бавно (около 5 минути), за да се избегне появата на странични ефекти.

Пациентът в този момент се чувства прилив на топлина в тялото, поради основателна причина сред медицинските работници, такива изстрели се наричат ​​“горещи”.

След инжектирането се препоръчва да лежите на пациента за 20-30 минути, докато е необходимо да следите кръвното налягане и честотата на пулса.

Също така можете да държите капка калциев хлорид заедно с глюкоза. 200 ml от 5% разтвор на глюкоза се инжектират с 5 ml калциев хлорид, който се инжектира бавно чрез система за интравенозна инфузия.

Калциевият глюконат, както и калциевият хлорид, принадлежат към горещите инжекции и се инжектират интравенозно в струя или капково, под контрола на всички жизнени функции.

С въвеждането на двата лекарства е необходимо да се гарантира, че разтворът попада точно във вената, защото в противен случай, ако лекарството попадне в тъканта, може да възникне химическо изгаряне до некроза.

Натриев тиосулфат е ефективно лекарство, което успешно се използва за лечение на много заболявания с цел детоксикация и сенсибилизация.

Този фармацевтичен агент се предписва под формата на интравенозни инжекции от 30% разтвор в дозировка от 5-50 ml.

Точната доза и продължителността на курса на лечение се определят от лекуващия лекар, в зависимост от тежестта на пациента и вида на заболяването.

Витамините от група В се предписват от витамини за лечение на екзема, а за успешното лечение на кожни заболявания е необходимо да има такива витамини в организма: тиамин хидрохлорид (В1), инозитол (В8), парааминобензоена киселина (В10) и др.

За да се възстанови необходимото количество от тези вещества в организма, е препоръчително да се проведе курс на инжекции с витаминна терапия.

Най-често за лечение на заболявания, предписани с витамини от група В, не е отделно, а в сложно приложение. Такива лекарства са Milgamma, Neyrobion, Neyrorubin.

В аптечната мрежа такива лекарства се предлагат в ампули по 2-3 ml от лекарството във всяка. За лечение на екзематозни изригвания се прилага 1 инжекция интрамускулно всеки ден или през ден. Лекарят ще предпише точната схема на лечението, както и продължителността на терапията.

Не по-малко ефективен за лечение на екзема от различни видове да се използват инжекции от биостимуланти: екстракт от алое или плазмол, 1 мл интрамускулно.

За облекчаване на сърбеж и парене по време на екзематозни обриви се предписват антихистамини вътре и под формата на инжекции.

В случай на умерено и тежко заболяване е по-добре да се предписват лекарства под формата на инжекции, ефективността на парентералното приложение е с порядък по-висока от оралното.

За предписаните интрамускулни инжекции: Suprastin, Tavegil; Дифенхидрамин. Тези средства могат да се прилагат както интравенозно, така и интрамускулно по 2 ml на ден.

Интравенозно лекарство се прилага капково или струйно, на физиологичен разтвор или 5% разтвор на глюкоза.

За отстраняване на оток и принуждаване на диуреза, в особено тежки случаи и при предписване на капкомери за лечение на екзема, се препоръчва употребата на диуретици.

Най-ефективните и популярни от тях са фуросемид и неговият аналог Lasix. Тези средства могат да се прилагат интрамускулно в доза от 2 ml или интравенозно инжектирани в края на IV линия.

При тежки форми на заболяването, когато консервативното лечение няма желания терапевтичен ефект, лекуващият лекар може да препоръча продукти на базата на хормони, които имат добър терапевтичен ефект, но винаги има риск от странични ефекти, неправилно функциониране на хормоналната система.

Също така, някои пациенти отбелязват, че при продължителна употреба на глюкокортикостероидни лекарства се наблюдава пристрастяване.

Поради тази причина лекарите получават кратки терапевтични курсове за облекчаване на острата фаза на заболяването. Най-популярните лекарства, използвани от дерматолозите, са:

  • Diprospan - 1 ml интрамускулно;
  • Преднизолон - 1-1,5 ампули интравенозно или интрамускулно еднократно, при тежки случаи може да се наложи повторно влизане;
  • Дексаметазон - 1 ампула интрамускулно или интравенозно, предварително разтваряне на лекарството в 5% разтвор на глюкоза или физиологичен разтвор.

С лечението на екзема може да се постигне бърза и трайна ремисия, но само ако лечението се извършва под строго наблюдение на медицинския персонал.

Надявам се, че горепосочената информация ще бъде полезна и интересна за гостите на нашия сайт.

Автор на статията: Анна Дербенева (дерматолог)

Дата на публикуване: 07/12/2015

Как да лекува екзема на ръце завинаги

✓ Статия, проверена от лекар

Екзема е заболяване, което е проява на възпалителен процес, предизвикано от неврологични и алергични реакции. За да се излекува болестта завинаги, е необходимо да се прилага изключително комплексна терапия, която включва лекарства от различно естество и ориентация.

Как да лекува екзема на ръце завинаги

Лекарства за тежко невротично разстройство

Натриев бромид

Натриевият бромид елиминира неприятните симптоми

Едно от традиционните средства, които се използват за отстраняване на неприятни симптоми при пациенти от различна възраст. Като се има предвид тежестта на състоянието, пациентът трябва да пие от 5 до 15 ml натриев бромид. Преди употреба прахът трябва да се разрежда по схемата, предписана от дерматолог или невролог. Дозата се влияе и от теглото и възрастта. Броят на дневните приеми е три. Продължителността на лечението може да варира и зависи от психологичното състояние. Струва си да се има предвид, че веществото има силен седативен ефект.

Nozepam

Той принадлежи към класа на транквилизаторите, които могат да бъдат предписани само от лекуващите лекари поради тяхното силно въздействие. Използвайте Nozepam в малки дози. Само при тежки случаи на екзема на ръцете и последващо безсъние, пациентът може да предпише по-високи дози Nozepam. Започнете лечение с 5-10 mg активно вещество, ако е необходимо, количеството може да се увеличи до 120 mg. Дневната доза се разделя на две или три дози. Последната част от активното вещество, е желателно да се вземе един час преди лягане. Продължителността на лечението може да варира в зависимост от здравословното състояние. Класическият курс е две до четири седмици.

Valeriana officinalis

Необходимо е лекарството да се приема три пъти на ден. В този случай пациентът може да предпише от една до три таблетки наведнъж. Като се вземе Valeriana лекарствени независимо от хранене, е препоръчително да не го смачка и да не го дъвче, за да се постигне максимална положителна динамика. Като се има предвид отговорът на провежданата терапия, продължителността на лечението може да бъде от две седмици до няколко месеца, ако има реална нужда.

Внимание! Лекарствата ви позволяват да регулирате психо-емоционалния фон на пациента, което е важен начин за възстановяване. Именно с тези лекарства трябва да започнете лечение и при никакви обстоятелства да не ги игнорирате. Без употребата на лекарства срещу невротични разстройства, екземата не може да бъде излекувана завинаги.

Препарати за бързо намаляване на интоксикацията

Калциев хлорид

Калциев хлорид се приема само интравенозно

Лекарството трябва да се приема само интравенозно. За постигане на желания резултат, пациентът може да бъде назначен от 10 до 20 инфузионни процедури. Препоръчваната доза Chloride Calcium е 10 mg. За да се намали или увеличи количеството на активното вещество не трябва, за да не се намали ефективността на терапията и в същото време не се причиняват неблагоприятни симптоми от лечението. Възможността за използване на калциев хлорид при деца и по време на бременност трябва да се научи лично от лекуващия лекар. В този случай предписаната доза може да бъде много по-малка.

Filtrum STI

Лекарството Filtrum STI

Можете да приемате лекарството през първата година от живота на пациента. Не можете да комбинирате приема на Filtrum STI с други лекарства, за да предотвратите намаляване на абсорбируемостта на лекарствата. Вземете хапчето един час преди основното хранене. Дозировката зависи строго от теглото и възрастта на пациента. На възрастните се препоръчва да пият по две или три таблетки три пъти дневно. За да се премахне интоксикацията и силната алергична реакция, се препоръчва да се проведе курс на лечение за 14-21 дни. Ако възникне спешна нужда, лечението се повтаря след две седмици. За възможността за използване на Filtrum STI по ​​време на бременност, трябва да се консултирате със специалист.

Калциев глюконат

Калциевият глюконат бързо облекчава симптомите на екземата

Използва се за въвеждане на интрамускулни инжекции. Лекарството бързо облекчава симптомите на заболяването, като комбинираната терапия може да излекува екземата на ръцете до края на живота. За да се постигне положителна динамика, пациентът трябва да премине от 10 до 20 инжекции. Средствата се приемат веднъж дневно, не се изисква повтарящи се курсове. Поради краткотрайното лечение е възможно да се отстранят алергените и да се подобри общото състояние на пациента.

Внимание! Лечението с тези лекарства има кратък курс, след което идва забележимо облекчение. С комбинация от лекарства срещу интоксикация с други лекарства за екзема на ръцете може да се отървете завинаги след няколко седмици.

Хормонални лекарства срещу екзема на ръцете

Sinaf

Медицинско устройство, което принадлежи към първото поколение мехлеми срещу дерматологични кожни лезии. Необходимо е да се приложи агент два пъти на ден, преди да се приложи ръката е необходимо да се измие, за да се получи най-бързият и най-забележим резултат. Продължителността на лечението със Sinaf е 5-7 дни, след което е необходимо да се започне намаляване на дозата до едно приложение. На 12-ия ден мазта се прилага всеки ден и се отменя напълно на петнадесетия ден. Не се използва по време на бременност и се понася добре при комплексна терапия.

дексаметазон

Когато на ръцете се появи тежка форма на заболяването, на пациента се предписват по 2,5 таблетки. Вземете лекарството в два или едно време, което ще определи лекуващия лекар. Употребата на дексаметазон е показана само за пет до седем дни, след което е необходимо да се премине към други лекарства, за да се предотврати развитието на здравни симптоми. Ако е необходимо, под контрола на дерматолог или невролог, можете да продължите лечението с хормони още една седмица.

Lokoid

Хормонален мехлем Locoid

Хормонален мехлем, който е доста агресивен, ако се използва неправилно, може да провокира тъканна некроза. Lokoid се прилага два пъти дневно, сутрин и вечер след измиване на ръцете, за да се осигури добро проникване на активното вещество в кожата. След седем дни се препоръчва да се започне намаляване на дозата на лекарството, като се прилага само вечер или сутрин. Петнадесет дни по-късно, мазта е напълно отменена, пациентът трябва да бъде прехвърлен на по-доброкачествени методи за премахване на екзема. Отлично поносимо с комплексно лечение.

Когато се лекувате с хормонални мазила, трябва да обърнете внимание на следните точки, които могат да възникнат по време на лечението:

  • потъмняване или кожа на нездравословен цвят;
  • повишено възпаление и подуване;
  • задух и остра липса на въздух;
  • внезапни скокове на кръвното налягане;
  • подуване на всяка част от тялото;
  • появата на воднисти очи или сухота на кожата;
  • подуване на лигавиците на устата и носа;
  • разпространение на уртикария;
  • увеличаване на сърбеж, който постепенно преминава към здрави части на тялото.

При диагностицирането им е необходимо незабавно да спрете употребата на хормони и незабавно да се свържете с Вашия лекар.

Внимание! Хормонална терапия се предписва в изключителни случаи, когато предписаното лечение не дава необходимия изразен резултат. Необходимо е постепенно да се отменят средствата, така че да не провокират синдрома на пристрастяването и съответния рецидив на екземата на ръцете. Оралните хормони се приемат само при тежко заболяване.

Видео - Как да се лекува екзема

Антихистаминови лекарства за екзема на ръцете

прометазин

Специални инструкции за прометазин

Мощен антиалергичен препарат, който е показан при много тежка и умерена тежест на заболяването. В случай на усложнен курс на екзема, интравенозното приложение на прометазин в индивидуално предписани дози се предписва на ръцете. Такава терапия не може да продължи повече от три дни. Веднага след като се появи забележимо облекчение на състоянието, пациентът се прехвърля на перорално лечение. След това пациентът приема по една таблетка три пъти дневно в продължение на две седмици. Ако някакви симптоми на екзема продължават, болният се прехвърля в по-доброкачествени антихистаминови лекарства, които също се приемат в курсове.

Lomilan

Отнася се за трето поколение лекарства, което показва минимални странични ефекти и може да се приема само веднъж дневно. Ломилан е пълен аналог на известния лоратадин, но при консумация няма сънливост, така че можете да пиете лекарството по всяко време на деня. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар, но не може да бъде по-малко от 10 дни. Ако Ломилан е непоносим, ​​можете да опитате да го замените с Лоратин. Те имат подобен състав, но в същото време пациентите отговарят по различен начин.

Tsetrin

Лекарството Cetrin за лечение на екзема

Лекарството също принадлежи към антиалергичните лекарства от трето поколение. За да се постигне добър резултат, пациентите обикновено получават по една таблетка по всяко време на деня, независимо от храненето. С по-изразени симптоми на екзема в ръцете на пациента може да се препоръча да се вземат две таблетки за пет дни, след което дозата се намалява до една доза. Продължителността на лечението е строго индивидуална.

Внимание! Тези лекарства облекчават симптоми като сърбеж и дразнене през първия или втория ден от лечението. Но ако искате да се отървете от екземата завинаги, трябва да завършите пълния курс на лечение, дори и с бързото изчезване на неприятните симптоми.

Цената на лекарствата за екзема на ръка

Таблицата показва гореописаните лекарства с тяхната стойност на територията на Русия и Украйна. Представените цени могат да варират леко с 5-10% нагоре или надолу.

Капки за екзема

Хронични кожни заболявания - неприятен козметичен дефект, капки и инжекции за екзема ще помогнат, ако патологията на алергична природа е придобила пренебрегната форма.

Заболяването се развива с нарушения на ендокринната и нервната система при наличие на хронична инфекция, причиняваща свръхчувствителност към един от алергените.

Произходът на екземата върху ръцете

Лекарства за лечение на кожни заболявания се предписват, като се има предвид хода на патологията по индивидуална схема. Установяване на вид екзема, степента на увреждане на епидермиса. Разпределя себорейната, истинска, професионална, както и микробната форма на заболяването.

Екземата се появява неочаквано под влияние на следните фактори:

  • постоянен стрес;
  • нервен щам;
  • небалансирана диета;
  • лоши навици;
  • заболявания на вътрешните органи;
  • отслабен имунитет.

Важно е! Основните причини за екземата са наследствен фактор, различни дразнители (физични, бактериални, химични), метаболитни нарушения в тялото на пациента.

Комплексна терапия за кожни заболявания

Лечението на лезии по ръцете включва общ метод на експозиция. Невъзможно е да се лекува тази форма на дерматоза без патогенна навременна терапия. Неговата основна задача е да намали интензивността на патологичните процеси, негативното влияние на външните стимули. Терапията може да включва неспецифично лечение, в тежка форма, прилага се ентеросорбция, плазмофереза, хемосорбция, както и биостимуланти - капки с плацента или алое.

Първичната терапия може да бъде допълнена от:

  • лечение на заболяването на фона на изразени нарушения на централната нервна система, невротичен характер;
  • лекарства за интоксикация;
  • приемане на хормонални лекарства, витамин;
  • антихистаминови лекарства;
  • различни имуномодулатори;
  • симптоматично и антимикробно лечение;
  • лекарства с високо съдържание на Са;
  • диуретични лекарства.

Всеки човек, страдащ от екзема, се опитва да започне лечение възможно най-скоро. Но без посещение на лекар, един или друг наркотик не може да се приема, тъй като болестта се проявява във всеки пациент по свой начин и изисква индивидуален подбор на терапия.

Диагностика на екзема на ръцете

За да се установи наличието на болестта може да бъде след цялостен преглед, както и лабораторни изследвания - кожни тестове. Проучването се извършва чрез прилагане на 2-3 капки алерген върху епидермиса от вътрешната страна на предмишницата. През деня пробата ще даде резултат: "минус" или "плюс", придружен от образуването на мехурчета, подуване на кожата.

Също така, лекарите провеждат скарифицирани тест: нарушение на дермата и прилагането на дразнител на откритата рана. Резултатът ще бъде получен буквално за 5-10 минути.

Лечение на екзема с инжекции

Инжекции - най-продуктивният метод на терапия. Прониквайки незабавно в кръвта, лекарството се разпространява по цялото тяло, оказвайки силен ефект върху причината на заболяването.

За да се приложи ефективно хипосенсибилизиращо лечение, се използват следните лекарства:

  • Хлорид Ca. Въведен в / в, предварително смесен с физиологичен разтвор - 15 ml на 5 ml от основното вещество. Приготвеният "горещ" разтвор се въвежда постепенно. След процедурата пациентът се нуждае от половин час почивка. Лекарят трябва постоянно да следи сърдечната честота, пулса. Веществото се използва и под формата на капкообразуватели. При екзема лекарството се предписва заедно с глюкоза (5% глюкоза - 200 ml, основното лекарство - 5 ml).
  • GlyukonatCa. Прилага се чрез интравенозно вливане или интравенозно, нарича се още и “горещи” капкомери. За екзема на ръцете, краката, процедурите се извършват с интервал от 1-2 дни. Възрастните пациенти могат да приемат еднократно до 10 ml разтвор. Основната субстанция се смесва с физичния разтвор в съотношение 5 до 15.
  • TiosulfatNa. Използва се за отстраняване от организма на токсични вещества, които могат да предизвикат по-нататъшно развитие на заболяването. Лекарството се въвежда в / в (2-10 ml). Активното вещество е предварително разредено с физически разтвор.

Важно е! Продължителността на терапията и индивидуалната дозировка се предписват от лекаря, като се вземат предвид тежестта на екземата на ръцете, краката, неговия тип, както и наличието на съпътстващи заболявания, толерантност към някои лекарства.

Витамин медицински препарати в комплексната терапия на екзема използват полезни съединения от група В. За да се лекуват правилно кожните заболявания, тялото изисква постоянен прием на инозитол, хидрохлорид, пара-аминобензоена киселина и други елементи. За бързо възстановяване на оптималната концентрация на тези вещества, предписва курс на инжектиране на витамин.

За лечение на кожни заболявания най-често се използват витамини от група В в комплекса. Тези лекарства включват - "Neurorubin", лекарството "Neurobin", "Milgamma".

Лечение на тежка екзема

В напреднал стадий на заболяването, когато „щадящата” терапия не дава желания ефект, лекарят може да предпише хормонални лекарства, които имат отлично въздействие върху хода на патологичния процес. Но лекарствата в тази група имат много нежелани събития, така че преди да ги използвате, трябва да сравните възможните рискове и ползи от приемането им.

Някои пациенти отбелязват, че след продължителна употреба на глюкокортикостероидни препарати, те развиват пристрастяване към основната активна съставка.

Затова лекарите предписват кратки курсове за премахване на острите симптоми на патологично състояние. Сред най-добрите лекарства, използвани от дерматолозите, трябва да се подчертае:

  • лекарство "Diprospan" - интрамускулно в 1 ml;
  • означава "преднизолон" - в / м или интравенозно и 1 ампула веднъж, с течаща форма, може да се наложи повторно капкомер;
  • лекарство "дексаметазон" - в / в или в / м в 1 бутилка, разтваряйки веществото във физически разтвор (5%) или глюкоза.

Важно е! С лекарствена терапия на екзема на ръцете, краката, можете да постигнете бърза, дълготрайна ремисия, но само ако лечението се извършва под постоянния надзор на квалифициран дерматолог.

Кожните заболявания изискват специално внимание, тъй като това е не само козметичен дефект, но и опасно патологично състояние, което може да предизвика тежка форма на дерматоза. Навременната диагностика е ключът към успешното лечение чрез инжекции или капкообразуване.

Ревю: КРКА "Дексаметазон" инжекционен разтвор - изхвърлен от екзема

Здравейте скъпи приятели!
Днес, за спешни проблеми. В моя случай това е екзема, с която страдам вече една година.
Посетих всички лекари в моя град, от платени до безплатни.
И повече или по-малко разумно лечение беше получено от свободен лекар.
Бяха ми предписани инжекции с дексаметазон в комбинация с други лекарства.
Първоначално беше страшно, това е хормонално лекарство. Но исках да живея с нормални ръце повече.
И така, инжекции могат да бъдат закупени в кутия, има 25 ампули. Но купих в блистер от 5 ампули. Просто предписах 5 изстрела.
И ми струваше 68 рубли.
Само името на производителя.

Ампулите са малки. Има линия за прекъсване и име.

И датата на изтичане.

Бях изписан от екзема, но като цяло той има широк спектър от приложения.

Също така има различни форми на освобождаване.
Ето композицията.

Но има и много странични ефекти. Така че без рецепта нямаше да го използвам.
Пробивайки курс от 5 изстрела и използвайки други лечения, видях резултата. И добре.
Така че инструментът, който ще оценя перфектно.
Единственото нещо, което за мен остава загадка, е реакцията към този наркотик.
Извинявам се за подробностите. Но в десния хълбок те ми го направиха, първоначално нормално, и след това тази болка се разпространява от мястото на инжектирането, а след това все още боли около 20 минути. За мен това е загадка.
Но всеки организъм реагира по различен начин на всичко.
Както е предписано от лекаря, аз препоръчвам.
Благодаря на всички за вниманието!

Дексаметазон за екзема

Какви са инжекциите и капките, използвани за екзема?

Екземата е сериозно дерматологично заболяване. Той има неинфекциозен генезис и може да се появи върху човешката кожа по няколко причини: наследственост, външни фактори, нарушена функционалност на ендокринната система, имунитет и черния дроб. Лечението включва комплекс от лекарства, лекарства и лекарства. Заболяването може да бъде остро или хронично. И в единия, и в другия случай, лицето изпитва силна болка, дискомфорт, парене и непоносимо сърбеж в областта на патологичната лезия на кожата. Често болестта се проявява под формата на обрив по корема, гърба, около врата. Най-често екземата засяга кожата на крайниците. В тежки случаи и при остри прояви на заболяването лекарите предписват инжекции от екзема на ръцете, краката и тялото. Прилагат се интрамускулно и интравенозно. Използват се и така наречените горещи инжекции, тъй като тяхното въвеждане е придружено от плавно повишаване на телесната температура.

За лечение на екзематозни лезии, предписани лекарства от следните фармацевтични групи:

  • Противовъзпалително. Когато засегнатата кожа е силно възпалена, трябва да се използват инжекции на Analgin, Ketanov, Meloxicam, Movalis.
  • Антихистамини. Използва се за развитие на алергични реакции. Сред най-ефективните средства за интравенозно и интрамускулно приложение са Кларитин, Димедрол, Супрастин, Тавегил.
  • Антисензитивен. Назначава се в случай, че засегнатата област на кожата е много чувствителна към външни стимули. Инжекции за екзема в този случай се правят чрез използването на следните лекарства: натриев тиосулфат, диметиламиноазобензен.
  • Витамин А. Използват се при липса на необходимите витамини в организма за борба с екзематозните обриви (А, В1 - тиамин хидрохлорид, В8 - инозитол, В10 - пара-аминобензоена киселина).
  • Диуретици. Използва се за облекчаване на подуването и налагането на диуреза (натрупване на урина за определен период от време). Най-ефективни са лекарствата - фуросемид, лазикс.

    Лекарите са в шок! Екземата изчезва почти веднага след началото на лекарството.

    Кои екзема най-често се предписва от дерматолозите?

    За провеждане на ефективна хипосенсибилизираща терапия се използват следните лекарства:

  • Калциев хлорид. Въвежда се в човешкото тяло интравенозно. Лекарството се разрежда в солен разтвор. В 15 ml. физическият разтвор се добавя 5 ml. калциев хлорид. Въвежда се много бавно. Тези инжекции се наричат ​​горещи инжекции. Пациентът след тази манипулация трябва да лежи половин час. Вашият лекар или медицинска сестра трябва да следят кръвното налягане и пулса. Калциев хлорид също се използва под формата на капкомер. За екзема на ръцете и краката, лекарството се предписва в комбинация с глюкоза (200 мл. 5% глюкоза и 5 мл. Калциев хлорид).
  • Калциев глюконат. Това лекарство се прилага и при горещи инжекции. Въвежда се интравенозно и чрез капкомер. При екзема инжекциите се правят на интервали от 1-2 дни. Възрастните могат да приемат дози до 10 ml. Калциевият глюконат се разрежда в физиологичен разтвор в съотношение 5:15.
  • Натриев тиосулфат. Използва се за отстраняване на токсините от организма, което може да предизвика обостряне на заболяването. Инжектира се интравенозно в доза 2-10ml. Инструментът се разрежда във физически разтвор. Курсът на лечение и броят на инжекциите се определят от лекаря.

    За лечение на екзема с инжекции се използват и хормонални препарати в кратки курсове. Diprospan (1 ml интрамускулно), преднизолон (1 ампула интравенозно, интрамускулно), дексаметазон (1 ампула, разтворена в глюкоза или 5% физиологичен разтвор) се използват за облекчаване на острата фаза на заболяването.

    Новият гел, дошъл от Европа, работи чудесно и помага да се победи екземата веднъж завинаги!

    Дексаметазон за алергии

    Дексаметазон е силен синтетичен глюкокортексоид, който съдържа хормоните на надбъбречната кора и техните синтетични аналози. Това лекарство се предписва за регулиране на обменните процеси (минерали, протеини, въглехидрати).

    Освен това, той има ефективен ефект върху възпалителни процеси, имуносупресивни състояния, алергии с различна етиология. В същото време се повишава чувствителността на бета-адренорецепторите по отношение на ендогенния катехоламин.

    Силата на активността от 0,5 mg от лекарството е подобна на употребата на 15 mg хидрокортизон, 3,5 mg преднизолон или 17,5 mg кортизон.

    Фармакологично действие

    Когато се погълне, лекарството има следните действия:

  • поради употребата на дексаметазон, протеиновият процес в мускулите е засилен;
  • минерализацията на костите намалява значително;
  • глобулините попадат в кръвта;
  • стабилизира функционалността на клетъчните мембрани;
  • процесите на бъбречно и чернодробно синтезиране;
  • инжектиране с разтвор на лекарството допринася за инволюцията на лимфоидните тъкани;
  • под влиянието на медикамента мазнината се преразпределя и нивото на захарта в тялото се повишава;
  • инхибира синтеза и елиминирането на медиатори с алергии;
  • намалява капилярната пропускливост, елиминира се отокът на респираторната лигавица;
  • ако дозата на лекарството е най-малко 1-1,5 mg, тя намалява функционалността на надбъбречните жлези.

    В допълнение, дексаметазон може да повиши абсорбцията на въглехидрати от стомашно-чревния тракт.

    Показания за употреба

    Инструкции за употреба на глюкокортикостероид препоръчва:

  • остър и подостър тиреоидит;
  • автоимунна анемия, ревматоиден артрит;
  • астматичен пристъп (ако хапчетата са неефективни - взема се удар с разтвор на глюкокортикостероид);
  • хипотиреоидизъм, еритродермия, екзема, злокачествени тумори;
  • прогресивна офталмопатия, серумна болест;
  • подуване на твърдата мозъчна течност (при спешни случаи инжектирането се извършва с разтвор на лекарството);
  • вродени адреногенитални нарушения.

    Дексаметазон в разтвор

  • шокови състояния от различен произход;
  • астматичен синдром, тежка алергична реакция;
  • остри пристъпи на хемолитична анемия, подуване на менингите;
  • тромбоцитопения, агранулицитоз, заболявания на ставите;
  • усложнени инфекциозни заболявания, възпаление на ларинкса, както и горните дихателни пътища.

    Инжекции с глюкокортикостероид

    Освен това капките се използват активно при възпалителни заболявания в резултат на хирургични интервенции.

    Инструкции за употреба на лекарството забранява използването на дексаметазон при пациенти с индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството. В допълнение, глюкокортизоидите трябва да се използват с повишено внимание в случай на стомашно-чревни заболявания (язва, гастрит, дивертикулит, езофарингит и др.).

    Противопоказания са имунодефицитни състояния, проблеми със сърдечно-съдовата система, тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност. Не се препоръчва употребата на лекарството при проблеми с ендокринната система, полиомиелит, остра психоза, глаукома и системна остеопороза.

    Трябва да се има предвид, че не се препоръчва употребата на дексаметазон по време на бременност и кърмене на дете и в детска възраст без лекар, който е в състояние да оцени всички възможни рискове!

    Тежестта на такива явления зависи пряко от продължителността на употреба, предписаната доза, както и от спазването на режима на лечение.

  • От страна на нервната система може да бъде объркано съзнание, неспокойно поведение и вълнение. В допълнение, пациентите често имат халюцинации, депресия, дезориентация. Употребата на дексаметазон може да бъде придружена от повишено вътречерепно налягане, придружено от стагнация на зрителния нерв. Като правило, такива симптоми възникват поради твърде ранно намаляване на дозата на лекарството. В същото време се наблюдават болезнени главоболия, намалено зрително възприятие с повишено вътреочно налягане и възможност за развитие на глаукома;
  • от страна на сърдечно-съдовата система, има повишаване на кръвното налягане, тромбоза, промени в електрокардиограмата, характеризираща се с намаляване на приема на калий в сърдечния мускул. Дексаметазон може да провокира хронична сърдечна недостатъчност, миокардиодистрофия, повишено кръвосъсирване при пациенти;
  • Стомашно-чревни нарушения могат да бъдат изразени чрез гадене, ерозивни язви, хълцане, рефлекс на повръщане, панкреатит. В допълнение, пациентът може да няма (или, напротив, повишен) апетит;
  • ендокринните нарушения могат да бъдат изразени чрез оток, наддаване на тегло, нарушения в менструалния цикъл, забавяне на растежа в детството. В допълнение, инжектирането на глюкокортикостероиди може да намали глюкозния толеранс при диабета;
  • мускулно-скелетните нарушения се проявяват в мускулна слабост, загуба на мускулна маса, остеопороза, разкъсвания на сухожилиевите връзки, болки в ставите;
  • От страна на кожата може да има бавно заздравяване на раната, уртикария, обрив и други прояви на лекарствена алергия. В допълнение, често има подуване на лицето. Особено опасен е ангиоедемът и развитието на анафилактичен шок. Тези условия изискват незабавна медицинска помощ.

    При парентерално приложение могат да се появят локални симптоми, които се проявяват като усещане за парене, болка, парестезия, изтръпване на мястото на инжектиране, белези. При хора, които са свръхчувствителни към дексаметазон, както и към бензалкониев хлорид, могат да се развият блефарит и конюнктивит, да се развият дерматити и алергии.

    Анотация към лекарството препоръчва използването на дексаметазон с повишено внимание по време на бременност. Особено през първия триместър, когато са положени най-важните телесни системи на детето. Употребата на лекарството е възможна само в случаите, когато очакваните резултати от терапията могат да надхвърлят потенциалната опасност за плода. Терапевтичните мерки трябва да бъдат краткосрочни, тъй като по време на бременността продължителният ефект на лекарството не изключва възможността за увреждане на живота на детето. В допълнение, терапевтичните мерки, при които дексаметазонът участва в последните месеци на бременността на детето, може да доведе до атрофични процеси в надбъбречната кора на плода. Този ефект може да доведе до необходимост от допълнителна терапия при неродено дете.

    В този случай, ако има нужда от лечение, инжектиране или приемане на хапчета по време на кърменето на бебето, тогава е необходимо да се премине към изкуствено хранене. За лечение в детска възраст е необходима оценка на динамиката на растежа на детето и сравнителна характеристика на физическото развитие. В случай на контакт с морбили и варицела по време на лечението им се присвоява специфична имунизация за профилактични цели.

    Диабетиците и пациентите с латентен курс на инфекциозни бъбречни заболявания трябва незабавно да се диагностицират и да се следи нивата на кръвната захар.

    Инструкции за употреба

    При назначаването на глюкокортикостероиди е важен правилният избор на дозата, която трябва да се подбере индивидуално. Тя зависи от състоянието на пациента и чувствителността на тялото към терапевтичните ефекти.

    Инструкции за вътрешен прием

    Таблетките се вземат в съответствие със схемата:

  • Малка доза (от 2 mg до 6) - сутрин;
  • Голям (от 10 до 15 mg) - за 2-3 пъти на ден;
  • След получаване на желания резултат, дозата се намалява до 0,5-4,5 mg на ден;
  • Терапията спира плавно, завършвайки с 2-3 инжекции с кортикотропин;
  • Възраст на децата - от 0.0833 до 0.3333 mg. на kg или от 0.0025 mg до 0.0001 mg за 3-4 пъти на ден.

    Инструкции за парентерална употреба

    Интравенозно, интрамускулно, инфузия (капково):

  • От 4 mg до 20–80 mg, до 4 пъти за 24 часа;
  • Поддържаща доза - от 0.2 до 9 mg за 24 часа;
  • Курсът на лечение не трябва да надвишава четири дни, след което преминава към вътрешен прием;
  • За деца в рамките на 24 часа препоръчителната доза варира от 0,02776 mg до 0,16665 mg на килограм тегло.
  • Интраартикуларно приложение

    Инжектирането на лекарството се инжектира директно в лезията, засегната от заболяването или в меките тъкани (периартикуларно):

    • За възрастни се препоръчва от 2 до 8 mg;
    • Тийнейджъри - от 0,2 до 6 mg. препарат;
    • Препоръчва се вторично приложение на интервали от 3 дни до 3 седмици;
    • Времето зависи от ефективността на лечението;
    • Максималната доза при възрастни пациенти трябва да бъде не повече от 80 mg за 24 часа.

    Инструкции за използване на капки

    • При възпаление на средното ухо - 2-4 капки във възпаленото ухо поне три пъти за 24 часа;
    • Остри състояния изискват 1-2 капки, първо след 2 часа, след 6 часа;
    • Курсът на лечение е от два до пет дни. Това зависи от тежестта на състоянието на пациента.

    Така че, тъй като дексаметазон се използва широко в медицинската практика, особено в развитието на спешни състояния, много от пациентите са запознати с нея от първа ръка. В повечето случаи лекарството оставя положително впечатление у хората. Много жени оставят положителна обратна връзка за курсовото лечение на ендокринни нарушения с този глюкокортикостероид. Единственото предупреждение, което отбелязват, е проблеми с овулацията. Въпреки това, той се възстановява веднага след края на лечението. И все пак предимствата са много по-големи. Повишаването на теглото е незначително, за разлика от други хормонални лекарства.

    В допълнение, много пациенти са отбелязали положителния ефект на лекарството в случаи на ангиоедем, който се развива по време на остра алергична атака. Прогресира бързо и пациентите, които вече са запознати с неговите последствия, незабавно извикват екипа на линейката, който спешно провежда интравенозно или интрамускулно инжектиране с лекарствен разтвор. Понякога хората, страдащи от тази реакция, го правят сами.

    Благодарение на употребата на лекарството в пулверизаторите е възможно да се отстранят острите симптоми на пристъпи на астма при деца. Някои родители обаче отбелязват, че детето се държи неадекватно след процедурата през първите 24 часа. Има изблици, капризност и неспокойно поведение. Но положителният ефект обхваща малки недостатъци.

    Поради факта, че лекарството леко повишава кръвното налягане, някои пациенти с хипертония отказват да го приемат, защото усещат замаяност, главоболие и други симптоми, подобни на хипертонични кризи.

    В най-тежките случаи, с онкологични прояви, дексаметазон се предписва и на пациенти. Много от тях отбелязват, че леко облекчава болката, помага да се отървете от гадене, а това е важно за хората, които страдат от загуба на апетит и страдат от постоянна болка. В този случай реалното подобрение припокрива някои отрицателни въздействия. Освен това адекватната цена за дексаметазон привлича пациенти.

    В заключение, бих искал да отбележа, че в никакъв случай не може да се самолекарства! Всяко лекарство се предписва само от лекар, който ги избира индивидуално, като се фокусира върху състоянието на пациента и адекватно оценява положителния ефект от лечението.

    Инжекции с дексаметазон: инструкции за употреба

    Лекарството Дексаметазон принадлежи към групата на глюкокортикостероидните хормони и има изразени противовъзпалителни, антиалергични, антиедемни свойства на организма.

    Форма на освобождаване и състав на лекарството

    Дексаметазон се предлага в няколко лекарствени форми. Инжекционният разтвор е бистра течност без миризма и примеси, безцветен или с леко жълтеникав оттенък. Разтворът се предлага в ампули от кафяво стъкло с обем от 1 или 2 ml, всеки 25 в картонена кутия с подробно описание на употребата.

    Основният активен компонент на лекарството е дексаметазон натриев фосфат, както и помощни компоненти: метилпарабен, вода за инжекции, натриев метабисулфат, натриев хидроксид, динатриев едетат.

    Фармакологични свойства на лекарството

    Инжекцията с дексаметазон е глюкокортикостероид от синтетичен произход. Лекарството има изразено противовъзпалително, имунопресивно, антиалергично и антиедемно действие.

    След инжектирането терапевтичният ефект се развива почти моментално и продължава дълго време.

    Лекарството Дексаметазон под формата на инжекции се предписва на пациенти със следните заболявания и патологии:

  • Заболявания на органите на ендокринната система - недостатъчно функциониране на надбъбречните жлези, тиреоидит в подострата форма на курса, вродена хиперплазия на надбъбречната кора;
  • Различни видове шок - травматични, изгарящи, хирургични, хиповолемични - в случаите, когато други лекарства нямат адекватна ефикасност;
  • Системни заболявания на съединителната тъкан - лупус еритематозус, ревматоиден артрит и др.;
  • Астматичен статус, бронхоспазъм, когато състоянието на пациента не е спряно от обичайните лекарства;
  • Анафилактичен шок, тежък ангиоедем;
  • Церебрален оток поради инфекциозни заболявания, травматично увреждане на мозъка, неврохирургична интервенция, хеморагичен инсулт и други състояния;
  • Тежък дерматит и невродермит в острата фаза;
  • Цялостно лечение на злокачествени онкологични заболявания при възрастни и деца;
  • Лечение на идиопатична тромбоцитопенична пурпура при възрастни пациенти;
  • Тежки заболявания на органите на оптичния канал;
  • Общи инфекциозни заболявания с тежък курс в комплексната терапия с антибиотици.

    Противопоказания за употреба

    Дексаметазон може да се използва само за лечение, както е предписано от специалист. Преди започване на лечението, пациентът трябва внимателно да прочете приложените инструкции, тъй като Дексаметазон има някои противопоказания и ограничения за употреба. Абсолютното противопоказание за инжектиране на дексаметазон е индивидуална непоносимост към лекарството от тялото на пациента. Лекарството с изключителна предпазливост и само по строги предписания, предписани при наличие на следните условия:

  • Язва на стомаха или на дванадесетопръстника в острата фаза или в анамнезата;
  • Периодът на интензивен растеж при децата;
  • Неспецифичен улцерозен колит с висок риск от перфорация;
  • Херпес симплекс;
  • Заболявания на инфекциозен, вирусен, гъбичен, паразитен произход;
  • Периодът преди и след ваксинацията (от 2 седмици до 2 месеца);
  • Лимфаденит, дължащ се на въвеждане на ваксина срещу туберкулоза;
  • Синдром на човешка имунна недостатъчност;
  • Наскоро е претърпял миокарден инфаркт, остър миокарден инфаркт;
  • Тежка артериална хипертония;
  • Хронична сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация;
  • Захарен диабет;
  • Болест на Иценко-Кушинг;
  • Затлъстяване при пациенти от 3-4 степен;
  • Тежко бъбречно или чернодробно увреждане;
  • Бременност в 1 триместър;
  • Глаукома.

    Дозировка и приложение

    Лекарството Дексаметазон под формата на инжекционен разтвор е предназначено за интравенозно инжектиране, интравенозна инфузия, интрамускулни инжекции. В допълнение, локалното въвеждане на разтвора в патологичния фокус, ако е необходимо и според индикациите, е позволено.

    Дозата на лекарството се определя от лекаря строго индивидуално за всеки отделен пациент, в зависимост от доказателствата и общото му състояние. За приготвяне на разтвора за интравенозна инфузия, като разтворител се използва физиологичен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза.

    Дозата на лекарството за лечение на остри алергични реакции при деца се изчислява индивидуално, въз основа на показателите за телесно тегло и общото състояние на пациента.

    След постигане на желания терапевтичен ефект, дозата на дексаметазон се намалява постепенно, така че да не се наблюдава синдром на отнемане и тежко нарушаване на функционирането на надбъбречната кора. Ако е необходимо, по-нататъшната терапия на пациента може постепенно да се прехвърли на перорално лечение с таблетки с дексаметазон.

    Използване на лекарството по време на бременност и кърмене

    Не се препоръчва употребата на това лекарство през първия триместър на бременността. Ако е необходимо, медикаментозна терапия в 2-ри и 3-тия триместър на бременността, лекарите внимателно оценяват потенциалните рискове за плода. Проучванията показват, че продължителното приложение на дексаметазон в тялото на бременна жена може да доведе до нарушено развитие на плода и растеж на плода, като освен това има вероятност от атрофия на надбъбречната кора при новороденото.

    Лекарството Дексаметазон по време на кърмещи жени не е назначено. Ако е необходимо, лекарствена терапия лактация се препоръчва за спиране и прехвърляне на детето на изкуствено хранене с мляко формула.

    По време на лечението с дексаметазон под формата на инжекции, пациентите могат да развият следните нежелани реакции:

  • От страна на ендокринната система - развитието на стероиден диабет, нарушена функция на надбъбречната жлеза, намален глюкозен толеранс, развитие на синдром на Иценко-Кушинг, забавен пубертет при юноши, повишено кръвно налягане;
  • От страна на храносмилателния канал - развитието на панкреатит, гадене. Желание за повръщане, коремна болка и диспептични симптоми, повишен апетит, промени в чернодробните трансаминази;
  • От страна на сърцето и кръвоносните съдове - брадикардия, сърдечни аритмии, нарушена функция на кръвосъсирването, промени в електрокардиограмата;
  • От страна на нервната система - превъзбуда, емоционална лабилност, нарушение на ориентацията в пространството, развитие на депресия или халюцинации, безсъние, замаяност, в редки случаи развитието на припадъци;
  • От страна на органите на зрението - повишаване на вътреочното налягане, катаракта, атрофия на роговицата и зрителния нерв, развитие на очно остъкляване, намалена острота на зрението, усещане за чуждо тяло в окото;
  • Повишено изпотяване, увеличаване на теглото;
  • Алергични реакции върху кожата;
  • Слабо зарастване на раневите повърхности, поява на синини под кожата, повишена или намалена пигментация, хипотрофия на подкожната мастна тъкан;
  • Тромбофлебит, болка по вената, парене, изтръпване на кожата, в редки случаи може да се развие некроза на околните тъкани на мястото на инжектиране (обикновено, когато вената е прободена);
  • Усещане за топлина в лицето, синдром на отнемане.

    Предозиране на наркотици

    С въвеждането на прекалено големи дози дексаметазон или продължителна употреба на лекарството, пациентът развива симптоми на предозиране, които се изразяват в засилване на описаните по-горе странични ефекти и инхибиране на функцията на надбъбречната кора. В тежки случаи, предозиране на хормони при пациенти развиват надбъбречна недостатъчност.

    Лечение на симптоматично предозиране. Лекарствената терапия напълно отменя или просто намалява дозата.

    Взаимодействие с други лекарства

    При едновременно назначаване на дексаметазон и фенобарбитал, ефедрин, рифампицин инжекции на пациента, се наблюдава намаляване на терапевтичния ефект на хормоните.

    С едновременното назначаване на инжекции с диуретици при пациенти се наблюдава повишаване на отделянето на калий от организма, което може да доведе до развитие на тежка сърдечна недостатъчност.

    С паралелното назначаване на лекарството дексаметазон с натриеви лекарства увеличава риска от развитие на тежък оток и повишаване на кръвното налягане.

    При едновременното използване на глюкокортикостероидни хормони със сърдечни гликозиди при пациент, рискът от камерна екстрасистола рязко се увеличава.

    Дексаметазон може да отслаби терапевтичния ефект на индиректните антикоагуланти, така че пациентите трябва да коригират дозата си. Антикоагулантите за перорално приложение, които пациентът приема едновременно с инжекции с дексаметазон, може да повиши риска от язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника.

    Едновременната употреба на дексаметазон с нестероидни противовъзпалителни средства или етанол увеличава риска от язви в лигавиците на органите на храносмилателния канал.

    При използване на инжекции на лекарството с парацетамол или неговите аналози увеличава риска от токсично увреждане на черния дроб.

    Дексаметазон намалява терапевтичния ефект на инсулин и антихипертензивни лекарства, така че пациентите трябва да коригират дозата си.

    По време на лечението с Дексаметазон пациентите трябва постоянно да наблюдават показателите на кръвното налягане, състоянието на зрителните органи, водния и електролитен баланс и клиничната картина на кръвта.

    За да се намали рискът от странични ефекти, пациентът трябва да следва диета с високо съдържание на калий. Храната трябва да е богата на протеини, консумацията на въглехидрати и сол трябва да бъде намалена.

    Пациенти с аномалии в черния дроб, предписани с изключителна предпазливост.

    Лечението с лекарството не трябва да се спира внезапно, тъй като в този случай рискът от развитие на синдром на отнемане се увеличава - състояние, което е съпроводено с повишаване на първичните симптоми на заболяването и инхибиране на надбъбречната функция.

    Когато използвате лекарството в педиатричната практика, трябва внимателно да следите растежа на детето, тъй като продължителната употреба на лекарството в големи дози може да доведе до инхибиране на растежа на пациента.

    Пациентите с диабет трябва постоянно да наблюдават нивата на кръвната захар и, ако е необходимо, да коригират дневната доза от хипогликемичните лекарства.

    Аналози на инжектиране на дексаметазон

    Аналози на лекарството Дексаметазон разтвор за инжектиране са следните средства:

    Условия за освобождаване и съхранение на лекарството

    Лекарството Дексаметазон под формата на инжекционен разтвор се отпуска от аптеките по лекарско предписание. Да се ​​съхранява лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, като се избягва пряка слънчева светлина върху опаковката, при температура не повече от 25 градуса. Не замразявайте съдържанието на ампулата.

    Срокът на годност на лекарството под формата на разтвор е не повече от 3 години от датата на производство, при спазване на температурния режим. Ако в ампулата има някакви примеси или суспензии, изхвърлете лекарството!

    Цена на деаметазон ампули

    Средната цена на лекарството Дексаметазон под формата на разтвор за инжектиране в аптеките в Москва е 90 рубли на опаковка.

    Указания за употреба:

    Цени в онлайн аптеки:

    Дексаметазон е мощен синтетичен глюкокортикоид (съдържащ хормони на кората на надбъбречната жлеза и техните синтетични аналози), предназначен за регулиране на протеиновия, въглехидратния и минералния метаболизъм.

    Дексаметазон има противовъзпалително, десенсибилизиращо (намалява чувствителността към алергени), антиалергични, анти-шокови, имуносупресивни (потиска или намалява имунитета) и антитоксични свойства.

    Употребата на дексаметазон позволява да се повиши чувствителността на протеините на външната клетъчна мембрана (бета-адренорецептори) към ендогенни катехоламини (медиатори на междуклетъчното взаимодействие).

    Дексаметазонът регулира белтъчния метаболизъм, намалява синтеза и увеличава протеиновия катаболизъм в мускулната тъкан, намалявайки количеството глобулини в плазмата, повишавайки синтеза на албумин в черния дроб и бъбреците.

    Като влияе върху метаболизма на въглехидратите, Дексаметазон насърчава усвояването на въглехидрати от храносмилателния тракт, увеличава приема на глюкоза в кръвта от черния дроб, развитието на хипергликемия, която от своя страна активира производството на инсулин.

    Участието на дексаметазон във водния и електролитния метаболизъм се проявява в намаляване на минерализацията на костната тъкан, задържане на натрий и вода в организма и намаляване на абсорбцията на калций от стомашно-чревния тракт.

    Противовъзпалителните и антиалергичните свойства на дексаметазон са 35 пъти по-активни от подобни ефекти на кортизон.

    Показания за употреба Dexamethasone

    Таблетките с дексаметазон се препоръчват от инструкцията, когато:

  • остър и подостър тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза);
  • хипотиреоидизъм (състояние с постоянна липса на тиреоидни хормони);
  • прогресивна офталмопатия (увеличаване на обема на очната тъкан), свързана с тиреотоксикоза (интоксикация с тироидни хормони);
  • Болест на Addison-Birmer (загуба на способността на надбъбречните жлези да произвежда хормони в достатъчни количества);
  • бронхиална астма;
  • заболявания на съединителната тъкан;
  • ревматоиден артрит в острата фаза;
  • автоимунна хемолитична анемия;
  • серумна болест (имунен отговор към чужди серумни протеини);
  • агранулоцитоза (намаляване на нивото на неутрофилите в кръвта);
  • остра еритродермия (зачервяване на кожата);
  • пемфигус (кожно заболяване, което се проявява като мехури по ръцете, гениталиите, устата и др.);
  • остра екзема;
  • злокачествени тумори (симптоматична терапия);
  • подуване на мозъка;
  • вроден адреногенитален синдром (хиперфункция на надбъбречната кора и повишени нива на андрогени в тялото).

    Дексаметазон в ампули се използва за:

  • шок от различен произход;
  • астматичен статус;
  • тежки алергични реакции;
  • остра хемолитична анемия;
  • тромбоцитопения;
  • agranulitsitoze;
  • остра лимфобластна левкемия (злокачествено заболяване, засягащо костния мозък, далака, лимфните възли, тимуса и други органи);
  • тежки инфекциозни заболявания;
  • остра крупа (възпаление на ларинкса и горните дихателни пътища);
  • остра надбъбречна недостатъчност;
  • ставни заболявания.

    Капките с дексаметазон се използват в офталмологичната практика за:

  • непурулен и алергичен конюнктивит (възпаление на лигавицата на окото);
  • кератит (възпаление на роговицата);
  • кератоконюнктивит (едновременно възпаление на конюнктивата и роговицата) без увреждане на епитела;
  • ирит (възпаление на ириса);
  • иридоциклит (възпаление на ириса и цилиарното тяло);
  • блефарит (възпаление на границите на клепачите);
  • склерит (възпаление на по-дълбоките слоеве на склерата на окото);
  • еписклерит (възпаление на съединителната тъкан между конюнктивата и склерата);
  • възпалителни процеси след наранявания на очите или операции;
  • симпатична офталмия (възпаление на окото).

    Инструкции за дексаметазон

    Пероралното приложение на дексаметазон под формата на таблетки включва назначаването на 1-9 mg от лекарството дневно в началния етап на лечението, последвано от намаляване на дневната доза до 0,5-3 mg с поддържаща терапия.

    Дневната доза от лекарството Dexamethasone, инструкцията препоръчва разделяне на 2-3 дози (след или по време на хранене). Поддържащите малки дози трябва да се приемат веднъж дневно, за предпочитане сутрин.

    Дексаметазон в ампули е предназначен за интравенозно (капково или струйно), интрамускулно, перкуторно и вътреставно приложение. Препоръчителната дневна доза дексаметазон с такива методи на приложение е 4-20 mg. Дексаметазон в ампули обикновено се използва 3-4 пъти дневно в продължение на 3-4 дни, последвано от преминаване към таблетки.

    Капките на дексаметазон се използват в офталмологията: в остри състояния 1-2 капки от лекарството се вкарват в конюнктивалния сак на всеки 1-2 часа, с подобрение в състоянието - на всеки 4-6 часа.

    Хроничните процеси включват използването на капки от дексаметазон 2 пъти на ден. Продължителността на лечението зависи от клиничното протичане на заболяването, поради което капки от дексаметазон могат да се прилагат от няколко дни до четири седмици.

    Според инструкциите, дексаметазон може да предизвика такива нежелани реакции като:

  • намален глюкозен толеранс, надбъбречна супресия, стероиден диабет, синдром на Иценко-Кушинг (хиперфункция на надбъбречната кора);
  • хипокалцемия, хипокалиемия, хипонатриемия, повишена екскреция на калций, повишено телесно тегло, повишено изпотяване;
  • повишено вътречерепно налягане, тревожност, депресия, параноя, замаяност, главоболие, гърчове;
  • повръщане, гадене. стероидна язва, панкреатит, ерозивен езофагит (повърхностно възпаление на хранопровода), хълцане, газове;
  • брадикардия, аритмии, високо кръвно налягане;
  • екзофталмос (изместване на очната ябълка напред или встрани), трофични промени на роговицата, тенденция за развитие на инфекции на очите, повишено вътреочно налягане, задната субкапсуларна катаракта (помътняване на лещата);
  • забавяне на осификацията при деца, разкъсване на мускулни сухожилия, остеопороза, намаляване на мускулната маса, стероидна миопатия;
  • дерматологични и алергични реакции.

    Противопоказания за употребата на дексаметазон

    Употребата на дексаметазон е противопоказана при пациенти със свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

    С грижа Dexamethasone се предписва за:

  • пептична язва, гастрит, езофагит, новосъздадена чревна анастомоза, дивертикулит;
  • паразитни и инфекциозни заболявания от различно естество;
  • имунодефицитни състояния;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • ендокринни заболявания;
  • тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност, нефролитиаза, хипоалбуминемия;
  • глаукома, полиомиелит, остра психоза, системна остеопороза.

    Употребата на Дексаметазон при бременни и кърмещи жени, както и при деца, трябва да се извършва само по предписание на лекаря след отчитане на всички възможни рискове.

    Режими на лечение с дексаметазон и странични ефекти

    Преди няколко дни в моя блог написах за проблема, който имах със здравето си, след което се опитах да събера информация за лекарството в едно. За съжаление, никой не отговори на записа на дексаметазон, който не отговори, затова реших да пиша за дексаметазон в този клуб, надявайки се да намеря обратна връзка от тези, които го взеха, и да говоря за странични ефекти и дългосрочно мускулно приложение.

    Така че, има първоначална ситуация, редовно трябва да убождам дексаметазон за облекчаване на възпалението в ставите, защото атаките, ако не са спрени, се развиват в ангиоедем. Атаката е следната:

    На кожата се появяват червени възпалени петна, те пълзят на повърхността и съвместната част бързо се разпалва, температурата се повишава и скоро започва да се задушава. За всичко около всичко може да отнеме от няколко часа до няколко дни, но тогава аз не съм мазохист и не се обаждам на линейка, нито се самоубивам. В резултат само няколко пъти дойде критична ситуация, но се чувствам зле през цялото лято и част от есента.

    Страничните ефекти на дексаметазон са обширни. ако, подобно на хепатониката, повишаването на кръвното налягане е дори полезно, тогава остеопорозата, рискът от развитие на диабет и увреждане на нервната система не могат да се считат за полезни. Намален имунитет, в моя случай, не е съвсем страничен ефект, както разбрах. Именно това свойство осигурява ефективността на лекарството в борбата срещу автоимунните заболявания.

    Като цяло, все още бих искал да чуя обратна връзка от тези, които приемат това лекарство, и да разбера какви странични ефекти сте изпитали, особено ако сте имали дългогодишен опит.

    Убивам дексаметазон от октомври до днес. Пострадиационното ми подуване на мозъка и само дексамецон му помага. В курсове от 4 седмици, курсовете са тежки, с високи дози, 8 mg / седмица, 6 mg-4 mg -2 mg, като се правят прекъсвания, ако е възможно. Той има ужасна вратичка за целия ендокрин. Но ако следвате написаното в инструкциите - и инструкциите казват - ако четете внимателно - следвайте определена диета - тогава е поносимо.

    Необходимо е да се убожда сутрин, от 6 до 8.

    Не яжте въглехидрати и мазнини, като цяло, опитайте се да следвате диета с ниско съдържание на въглехидрати. Тогава тялото няма да плава. Не яжте захар, шоколад, хляб. Солта също е минимална.

    Това ме разболява, отнема ме трудно, защото съм под натиск, хормонални депресии. Няма апетит. Не се възстановява, губи тегло. Единственото нещо, което през седемте месеца на курсовете е придобило "лунното подобие" е лицето, но и малко.

    Като цяло, вероятно, индивидуална реакция към нея при хората. По време на почивката между курсовете дарих кръв за хормони, мислех, че надбъбречните жлези от такъв хиперкортизол са умрели - не, всички хормони са нормални.

    Така че, ако имате дълги курсове - след това се придържайте към чиста диета и не се страхувайте от странични ефекти. Аз съм хипотонична и хипотонията ми не е изчезнала. Той засажда калций, едновременно може да се пие D3 калций и панангин, тъй като калият се отстранява.

    По време на двуседмичния курс в тялото нищо няма да се случи.

    Благодарение на Лариса, ще внимавам отново да прочета инструкциите, може би трябва да отида и на диета с ниско съдържание на въглехидрати, тъй като не мога да заместя това лекарство с нещо друго.

    Да, и определено трябва да го приемате с омепразол или омез, ако не ви е било казано. В противен случай се осигуряват стомашни проблеми. На сутринта поставете инжекция, изпийте хапче от омез. От храни - зеленчуци, месо, риба, нискомаслени сирена, ниско съдържание на мазнини извара, плодове, малко овесена каша, но захар и сладко във всякаква форма - за какво. В противен случай рискувате да печелите проблеми. Внимавайте с мазнините - Dex с мазнини също не е много приятелски настроен. тъй като е катаболичен, консумирайте повече протеини под всякаква форма. и не се притеснявайте - след месец след края на приемането всичко ще започне да се връща към нормалното - ако освен стремежи, внезапно започнат проблемите на страничните ефекти. Успех!

    Ето, вижте, това е от инструкциите за таблетката Акрихиновски -

    Преди лечението пациентът трябва да бъде прегледан, за да се открият възможни противопоказания. Клиничният преглед трябва да включва изследване на сърдечно-съдовата система, рентгеново изследване на белите дробове, изследване на стомаха и дванадесетопръстника, отделителната система, органите на зрението; контрол на кръвната картина, глюкозата и електролитите в кръвната плазма.

    По време на лечението с дексаметазон (особено дългосрочно) е необходимо да се наблюдава окулист, да се следи кръвното налягане и състоянието на водния и електролитен баланс, както и снимки на периферната кръв и нивата на кръвната захар.

    За да се намалят страничните ефекти, можете да предпишете антациди, както и да увеличите приема на К + в организма (диета, калиеви препарати). Храната трябва да е богата на протеини, витамини, с ограничено количество мазнини, въглехидрати и сол.

    Ефектът на лекарството е засилен при пациенти с хипотиреоидизъм и цироза на черния дроб. Лекарството може да изостри съществуващата емоционална нестабилност или психотични разстройства. Когато се говори за психоза в анамнезата, дексаметазон във високи дози се предписва под строгия контрол на лекар.

    В стресови ситуации по време на поддържащо лечение (например операция, травма или инфекциозни заболявания), дозата на лекарството трябва да се коригира поради повишената нужда от глюкокортикостероиди.

    При ежедневна употреба до 5 месеца лечение се развива атрофия на надбъбречната кора. Трябва внимателно да се наблюдава пациента в продължение на година след края на продължителната терапия с дексаметазон, поради възможното развитие на относителна недостатъчност на надбъбречната кора. Ако по време на този период има стресиращи ситуации, назначете (според показанията) за периода на GCS, ако е необходимо в комбинация с минералокортикоиди.

    При внезапно отменяне, особено в случаите на предишни употреби на високи дози, е възможно развитие на "анулиращ" синдром (анорексия, гадене, летаргия, генерализирана мускулно-скелетна болка, обща слабост), както и обостряне на заболяването, за което е предписан дексаметазон.

    По време на лечението Дексаметазон не трябва да се ваксинира поради намаляване на неговата ефикасност (имунен отговор).

    Да, аз чета и разбирам, че получавам дексаметазон толкова много, това е пълна глупост, всъщност получавам 1-2 инжекции на седмица в зависимост от това колко атаки имам, няма система в това лечение и не мирише.

    На теория инжекциите се правят при спешни състояния - астматични пристъпи, мозъчен оток и други животозастрашаващи състояния, след което се прехвърлят на таблетка след седмица, освен ако лекарят не реши друго. - Е, това зависи, отново от болестта, защото спектърът е широк, знаете ли, от алергии към артрит.

    като цяло, вие, се оказва, че не е ясно някакъв вид автоимунни глупости, атаки от които се отстраняват 4 мг декс, защото тя глупаво засяга имунната система. С такава периодичност по принцип няма нужда да се тревожите за ендокринни нарушения. Това не е лечение, вие сте прав, това е отстраняването на симптомите и възпалението.

    Лариса, много точно описахте състоянието на нещата за днес, но тя продължава 5 години и аз се уплашавам, уплашен, защото не са измислили цялото това време и невероятно количество анализи и изследвания, няма диагноза, няма лечение. Вече имах дете с тези инжекции, но все още е там.

    Огледално, опитайте се да се регистрирате на руския сървър за мед - http://forums.rusmedserv.com/

    и създайте клон там и задайте въпросите си в категорията на имунологията или ревматологията - погледнете, но е препоръчително да имате поне няколко анализи в ръцете си и екстракти. Може би там ще ви препоръчат къде да отидете във вашия град, защото се нуждаете от нормален специалист в нормална клиника. В Москва беше ревматологичен институт.

    О, Лариса, имам толкова много тестове и извлечения в ръцете си през всичките тези години, че можеш да изкопаеш главоболие в тях, благодаря, ще се опитам.

    Да, това е ясно, че един куп документи, изявления, и няма смисъл. просто на онкофорум, например, те ми помогнаха, когато майка ми умираше от рак, а местните ни амбулаторни и диспансерни лекари ме изпратиха - те можеха да ме съветват за анализи и т.н. - къде да отида, какво да правя, какво да грабят, какво да убоя, какви документи да се събират. и на rusmedserver, те дадоха съвети за сметка на сина, също за имунитета, за извлечения и резултати от тестове и снимки на лезии.

    просто трябва да намериш лекар и да разбереш каква опера, имунолог, алерголог или ревматолог. имате нещо идиопатично, може би веднъж сте преживели някаква инфекция в латентна форма, той е стартирал автоимунен процес и някакъв механизъм се е разпаднал в тялото, а сега в разгара се получава такава алергична възпалителна реакция, астма на физическо натоварване или алергия към студ.

    Това е страхотно, вече дадох цялата информация на моя приятел, тя обеща да сканира, надявам се, че днес мога да се регистрирам и да оставя въпроси.

    и ако има снимки - добре, никога не знаеш - как набъбва, набъбва, набъбва - също няма да навреди

    О, Лариса, съжалявам, че ги изтрих. Специално снимах всичко и го запазих, но миналата година лекарят се откъсна толкова много, че съм го вложил и че никой не се нуждае от това, изтрих всичко от психиката, после много съжалявам, но закъснях.

    Е, ако това се случи внезапно - направете снимка за памет) Само се шегувам

    Лариса, защо се шегуваш, идеята е като цяло правилна, особено след като тази инфекция се случва 2 пъти седмично, снощи съпругът ми отново dekskametazon убожда. Просто съжалявам за тези изстрели, защото тогава не направих специално инжектиране, а свалих състоянието на атака, така че цялата динамика и дезаметазонът бяха убодени само когато състоянието стана напълно непоносимо.

    просто се шегувам с профила "за памет")

    направете снимка поне на началото, ако е възможно - никога не знаете.

    и мисля - изведнъж има някои специални тригери, които започват процеса - психалу, ядат ябълка и се измиват с топла вода, засмяват се и подбиват крака ми - е, преувеличавам, разбира се, - но изведнъж има някакъв механизъм, който предизвиква тази реакция, като алергии.

    О, Лариса, претърсих тези тригери в продължение на 5 години, написах списък и ги проверих от всички страни, преди три или четири години имаше 3-4 основни опции, мислех, че най-накрая се изчислява и нямаше, индивидуално нито един от тях не предизвикваше атака, само в комбинация с някой друг, но ако те съвпадат, ходенето на две атаки е гарантирано

    Виж какво си намерил за топлината уртикария - може би изглежда нещо?

    най-вероятно тези 3-4 имат подобни принципи на действие за вас плюс топло време

    4 Това е само при топлото време, тъй като нападенията в студа никога не се случват. Топлинната алергия е криоглобулинов синдром, който миналата година бях изгонен.

    като цяло, криоглобулинемията е реакция на студа, а не на топлина, така че термичната алергия все още не е изключена за вас.

    Като цяло, събиране на материали, опитайте поне няколко снимки, а на rusmedserver в дерматологията раздел, опитайте се да публикувате тема - какво, ако те кажат.

    Лариса, благодаря ви много, сега трябва все още да се изследвам за елиминиране на розовата еритема, но мисля, че те не се намесват помежду си, ще публикувам сканиране на всички изследвания и описание на проблема и ще го допълвам в курса.

    Да, въпреки че трябва да разберете къде да отидете, какво да правите и какви тестове да предприемете. Управляващите органи ще ви кажат коя институция трябва да се свържете там или кой лекар. Е, тогава няма да опънете пръста си в небето. Може би това елементарно е като в стар шега, или в чужда история - човек се разболява от нещо, а не един лекар може да разбере каква болест е нападнал селянин, а чичото изсъхнало и почти умряло Събраха се и хванаха окото на един стар селски лекар, който го погледна и каза - да имате тения, приятелю, - и ми предписа лекарство за тения. Човекът се възстанови)

    Да, аз също мислех за това, сега посоката на движение не ме боли.

    Дексаметазан се убожда за малката ми алергия, за съжаление със силни алергични реакции, започва уртикария и има оток на лицето в рамките на 24 часа. Не мога да кажа нищо, защото линейката му го е проболяла като инструмент за спешна помощ.

    Olya, знам, че той често се инжектира с алергии, убодени във вена?

    Дексаметазон. Странични ефекти

    Ако се приема за кратко време, тогава необходимостта от въглехидрати се увеличава в тялото, ако курсът е дългосрочен, тогава е вероятно болестта на Кушинг, диабетът, повишената кръвна захар и неправилното функциониране на надбъбречната жлеза.

    Употребата на дексаметазон влияе върху функционирането на сърцето и кръвоносните съдове: ако лекарството се приема дълго време, тогава кръвното налягане намалява, сърдечният ритъм се нарушава и сърцето дори може да спре. Ако лекарството се използва дълго време, се развива дистрофия на сърдечния мускул.

    Вътреочното налягане може да се увеличи, може да се развие субкапсуларна катаракта. Ако използвате това лекарство дълго време, може да се появят прекъсвания в роговицата.

    Променя се и работата на кръвотворните органи. Ако използвате това лекарство за много дълго време, то ще започне да образува кръвни съсиреци. Структурата на епитела е счупена, появяват се стрии.

    Инструкция за дексаметазон

    GCS. Потиска функцията на левкоцитите и тъканните макрофаги. Ограничава миграцията на левкоцити в областта на възпалението. Нарушава способността на макрофагите да фагоцитоза, както и образуването на интерлевкин-1. Той допринася за стабилизирането на лизозомните мембрани, като по този начин намалява концентрацията на протеолитични ензими в областта на възпалението. Намалява пропускливостта на капилярите поради освобождаване на хистамин. Потиска активността на фибробластите и образуването на колаген.

    Инхибира активността на фосфолипаза А2, което води до потискане на синтеза на простагландини и левкотриени. Потиска освобождаването на COX (главно COX-2), което също спомага за намаляване на производството на простагландини.

    Намалява броя на циркулиращите лимфоцити (Т- и В-клетки), моноцити, еозинофили и базофили поради тяхното движение от съдовото легло към лимфоидната тъкан; инхибира образуването на антитела.

    Дексаметазонът инхибира освобождаването на АСТН и β-липотропин от хипофизната жлеза, но не намалява нивото на циркулиращия β-ендорфин. Инхибира секрецията на TSH и FSH.

    С директното приложение на съдовете има вазоконстрикторно действие.

    Дексаметазон има изразено дозо-зависим ефект върху метаболизма на въглехидрати, протеини и мазнини. Стимулира глюконеогенезата, насърчава поемането на аминокиселини от черния дроб и бъбреците, повишава активността на ензимите на глюконеогенезата. В черния дроб дексаметазон повишава отлагането на гликоген, стимулирайки активността на гликоген синтетазата и синтеза на глюкоза от продуктите на белтъчния метаболизъм. Повишаването на кръвната захар активира инсулиновата секреция.

    Дексаметазонът потиска приемането на глюкоза от мастните клетки, което води до активиране на липолизата. Въпреки това, поради повишаване на секрецията на инсулин, се стимулира липогенезата, която води до натрупване на мазнини.

    Той има катаболен ефект в лимфоидната и съединителната тъкан, мускулите, мастната тъкан, кожата, костната тъкан. Остеопорозата и синдромът Иценко-Кушинг са основните фактори, ограничаващи дългосрочната терапия на СКС. В резултат на катаболичния ефект растежът може да бъде потиснат при деца.

    При високи дози дексаметазон може да повиши възбудимостта на мозъчната тъкан и да спомогне за понижаване на прага на конвулсивна готовност. Стимулира прекомерното производство на солна киселина и пепсин в стомаха, което допринася за развитието на пептични язви.

    При системна употреба терапевтичната активност на дексаметазон се дължи на противовъзпалителните, антиалергичните, имуносупресивните и антипролиферативните ефекти.

    Когато се прилага локално и локално, терапевтичната активност на дексаметазон се дължи на противовъзпалително, антиалергично и антиексудативно действие (поради вазоконстрикторния ефект).

    На противовъзпалителна активност над хидрокортизон над 30 пъти, не притежава минералокортикоидна активност.

    Свързването с плазмените протеини е 60-70%. Пронизва хистогематогенните бариери. В малки количества се екскретира в кърмата.

    Метаболизира се в черния дроб.

    T1/2 е 2-3 часа, отделя се чрез бъбреците.

    Когато се прилага локално в офталмологията се абсорбира през роговицата с непокътнат епител във влагата на предната камера на окото. При възпаление на очната тъкан или увреждане на лигавицата и роговицата, скоростта на абсорбция на дексаметазон се увеличава значително.

    За краткотрайна употреба по здравословни причини - повишена чувствителност към дексаметазон.

    За вътреставно приложение и приложение директно към лезията: предишна артропластика, абнормно кървене (ендогенно или причинено от употребата на антикоагуланти), интраартикуларна фрактура на костите, инфекциозно (септично) възпаление при ставни и периартикуларни инфекции (включително анамнеза), както и често инфекциозно заболяване, изразена периартикуларна остеопороза, няма признаци на възпаление в ставата ("суха" става, например при остеоартрит без синовит), тежко разрушаване на костите и деформиране на ставите (остър стесняване на ставното пространство, анкилоза), нестабилност на ставата в резултат на артрит, асептичен некроза на епифизите на костите, които ставата.

    За външна употреба: бактериални, вирусни, гъбични кожни заболявания, туберкулоза на кожата, кожни прояви на сифилис, кожни тумори, пост-ваксинационен период, нарушение на целостта на кожата (язви, рани), деца (до 2 години, със сърбеж в ануса - до 12 години) години), розацея, акне вулгарис, периорален дерматит.

    За използване в офталмологията: бактериални, вирусни, гъбични заболявания на окото, туберкулоза увреждане на очите, нарушение на целостта на очния епител, остра форма на гнойна инфекция на очите при липса на специфична терапия, заболявания на роговицата, свързани с епителни дефекти, трахома, глаукома.

    Трябва да се прилага с повишено внимание при паразитни и инфекциозни заболявания с вирусна, гъбична или бактериална природа (понастоящем или наскоро прехвърлени, включително неотдавнашен контакт с пациента) - херпес симплекс, херпес зостер (виремична фаза), варицела, морбили, амебиаза, синдроилоидоза (установено или подозрителен), системна микоза; активна и латентна туберкулоза. Употребата при тежки инфекциозни заболявания е допустима само на фона на специфична терапия.

    Трябва да се прилага с повишено внимание в рамките на 8 седмици преди и 2 седмици след ваксинацията, с лимфаденит след ваксинация БЦЖ, с имунодефицитни състояния (включително СПИН или HIV инфекция).

    Трябва да се използва с повишено внимание при стомашно-чревни заболявания: язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, езофагит, гастрит, остра или латентна пептична язва, новосъздадена чревна анастомоза, неспецифичен улцерозен колит с опасност от перфорация или образуване на абсцес, дивертикулит.

    Трябва да се внимава при заболявания на сърдечно-съдовата система, вкл. след неотдавнашен миокарден инфаркт (пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт могат да разпространяват некроза, забавят образуването на белег и следователно руптура на сърдечния мускул), с декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, хипертония, хиперлипидемия), с ендокринни заболявания - захарен диабет ( включително нарушение на толерантността към въглехидрати), тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, болест на Иценко-Кушинг, с тежка хронична бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, нефроролитиаза, с хипоалбуминемия и състояния, предразполагащи към неговата поява, със системна остеопороза, миастения, остра психоза, затлъстяване (III-IV степен), с полиомиелит (с изключение на формата на булбарен енцефалит), открита и близкоъгълна глаукома.

    Ако е необходимо, интраартикуларното приложение трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти с общо тежко състояние, неефективност (или кратка продължителност) на ефекта от предишните 2 инжекции (като се вземат предвид индивидуалните свойства на използвания GCS).

    Преди и по време на лечението с кортикостероиди е необходимо да се следи пълната кръвна картина, нивото на гликемия и съдържанието на електролит в плазмата.

    За интеркурентни инфекции, септични състояния и туберкулоза е необходима едновременна антибиотична терапия.

    Относителната надбъбречна недостатъчност, причинена от дексаметазон, може да продължи няколко месеца след отмяната. Като се има предвид това, когато се появят стресови ситуации през този период, хормоналната терапия се възобновява с едновременното назначаване на соли и / или минералкортикоиди.

    При прилагане на дексаметазон при пациенти с херпес на роговицата трябва да се има предвид възможността за перфорация. По време на лечението е необходимо да се контролира вътреочното налягане и състоянието на роговицата.

    С внезапното отменяне на дексаметазон, особено в случая на предишна употреба във високи дози, има така наречен синдром на отнемане (не причинен от хипокортицизъм), проявен от анорексия, гадене, инхибиране, генерализирана мускулно-скелетна болка и обща слабост. След като дексаметазонът бъде отменен за няколко месеца, относителната недостатъчност на надбъбречната кора може да продължи. Ако по време на този период има стресиращи ситуации, назначете (според показанията) за периода на GCS, ако е необходимо в комбинация с минералокортикоиди.

    По време на лечението се изисква контрол на кръвното налягане, водния и електролитен баланс, картините на периферната кръв и нивата на кръвната захар, както и наблюдението на офталмолог.

    При деца по време на продължително лечение е необходимо внимателно проследяване на динамиката на растежа и развитието. Деца, които са били в контакт с морбили или варицела по време на лечението, са предписани специфични имуноглобулини профилактично.

    По време на бременността (особено през първия триместър), както и по време на кърмене, се използва дексаметазон, като се отчита очакваният терапевтичен ефект и негативния ефект върху плода. При продължителна терапия по време на бременност не се изключва възможността за развитие на фетални нарушения. В случай на употреба в края на бременността съществува риск от атрофия на надбъбречната кора в плода, което може да изисква заместваща терапия при новороденото.

    От ендокринната система: намаляване на глюкозен толеранс, стероиден диабет или проява на латентен захарен диабет, надбъбречна супресия, синдром на Кушинг (включително луна лице, затлъстяване, тип хипофизата, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, дисменорея, аменорея, миастения гравис, стрии), забавено сексуално развитие при децата.

    От страна на метаболизма: повишена екскреция на калциеви йони, хипокалцемия, повишено телесно тегло, отрицателен азотен баланс (повишено разграждане на белтъка), повишено изпотяване, хипернаремия, хипокалиемия.

    ЦНС: делириум, дезориентация, еуфория, халюцинации, маниакално-депресивна психоза, депресия, параноя, повишено вътречерепно налягане, нервност или тревожност, безсъние, замаяност, световъртеж, псевдотуморен мозък, главоболие, гърчове.

    Тъй като сърдечно-съдовата система: аритмии, брадикардия (до спиране на сърцето); развитие (при чувствителни пациенти) или повишена тежест на хронична сърдечна недостатъчност, промени в ЕКГ, характерни за хипокалиемия, повишено кръвно налягане, хиперкоагулация, тромбоза. При пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт - разпространението на некроза, забавяне на образуването на белег, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул; когато се прилага интракраниално - назално кървене.

    От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, панкреатит, стероидна язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, ерозивен езофагит, кървене и перфорация на стомашно-чревния тракт, повишен или намален апетит, газове, хълцане; рядко - повишена активност на чернодробните трансаминази и алкалната фосфатаза.

    От страна на сетивата: задната субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане с възможно увреждане на зрителния нерв, склонност към развитие на вторични бактериални, гъбични или вирусни инфекции на окото, трофични промени на роговицата, екзофталмос.

    От страна на опорно-двигателния апарат: по-бавни процеси на растеж и осификация при деца (преждевременно затваряне на епифизалните зони на растеж), остеопороза (много рядко - патологични фрактури на костите, асептична некроза на главата на раменната и бедрената кост), разкъсване на мускулната сухожилие, стероидна миопатия, намаляване на мускулната маса (атрофия).

    Дерматологични реакции: забавено зарастване на рани, петехии, екхимоза, изтъняване на кожата, хипер- или хипопигментация, стероидни акне, стрии, склонност към развитие на пиодерма и кандидоза.

    Алергични реакции: генерализиран (включително кожен обрив, сърбяща кожа, анафилактичен шок) и когато се прилага локално.

    Ефекти, свързани с имуносупресивни ефекти: развитие или обостряне на инфекции (съвместното използване на имуносупресори и ваксинация допринасят за появата на този страничен ефект).

    Местни реакции: с парентерално приложение - тъканна некроза.

    Когато се прилага локално: рядко - сърбеж, хиперемия, парене, сухота, фоликулит, акне, хипопигментация, периорален дерматит, алергичен дерматит, кожна мацерация, вторична инфекция, атрофия на кожата, стрия, ивици. При продължителна употреба или приложение на големи участъци от кожата може да се развият системни странични ефекти, характерни за GCS.

    При едновременна употреба с антипсихотици, букарбаном, азатиоприн, съществува риск от развитие на катаракта; с антихолинергични средства - риск от развитие на глаукома.

    При едновременна употреба с дексаметазон, ефективността на инсулин и перорални хипогликемични лекарства се намалява.

    Когато се използват едновременно с хормонални контрацептиви, са възможни андрогени, естрогени, анаболни стероиди, хирзутизъм и акне.

    При едновременна употреба с диуретици може да се увеличи екскрецията на калий; с НСПВС (включително ацетилсалицилова киселина) - честотата на ерозивни и язвени лезии и кървене от стомашно-чревния тракт се увеличава.

    При едновременна употреба с перорални антикоагуланти може да се отслаби антикоагулантния ефект.

    Когато се използва едновременно със сърдечни гликозиди, поносимостта на сърдечните гликозиди може да се влоши поради недостиг на калий.

    При едновременна употреба с аминоглутетимид може да се намалят или потиснат ефектите на дексаметазон; с карбамазепин - може да намали действието на дексаметазон; с ефедрин - повишено отделяне на дексаметазон от тялото; с иматиниб е възможно намаляване на плазмената концентрация на иматиниб поради индуцирането на неговия метаболизъм и повишаване на екскрецията от организма.

    При едновременна употреба с итраконазол, ефектите на дексаметазон се повишават; с метотрексат - може да повиши хепатотоксичността; с празиквантел - може да намали концентрацията на празиквантел в кръвта.

    При едновременна употреба с рифампицин, фенитоин, барбитурати, ефектите на дексаметазон могат да бъдат намалени чрез увеличаване на нейното елиминиране от организма.

    Индивидуална. Вътре в случай на сериозни заболявания, в началото на лечението, се предписва до 10-15 mg / ден, поддържащата доза може да бъде 2-4.5 mg или повече на ден. Дневната доза се разделя на 2-3 дози. В малки дози, приемайте 1 път на ден сутрин.

    В случай на парентерално приложение, той се въвежда в / в бавна струя или капково (при остри и аварийни състояния); в / m; периартикуларно и интраартикуларно приложение също е възможно. През деня можете да въведете от 4 до 20 mg дексаметазон 3-4 пъти. Продължителността на парентералното приложение е обикновено 3-4 дни, след това преминаване към поддържаща терапия с перорална форма. В острия период, при различни заболявания и в началото на лечението се използва дексаметазон в по-високи дози. Когато ефектът бъде постигнат, дозата се намалява на интервали от няколко дни до достигане на поддържащата доза или до преустановяване на лечението.

    Когато се използва в офталмологията в остри състояния, впръскайте 1-2 капсули в конюнктивалния сак. на всеки 1-2 часа, след това, като се намалява възпалението, на всеки 4-6 ч. Продължителност на лечението от 1-2 дни до няколко седмици, в зависимост от клиничното протичане на заболяването.

    Информацията е предоставена от справочника на лекарствата Видал.