Бъдете внимателни в аптеката - каква може да бъде опасността от хормонални мазила

Днес, поради тяхната бързина и ефективност, хормоналните мазила са много популярни. Но те не винаги помагат наистина да се облекчи състоянието. Така че какви са опасните хормонални мехлеми?

Какво е хормонален мехлем

Хормонални мехлеми - мазила, съдържащи глюкокортикоиди. Глюкокортикоидите от своя страна са хормони, произвеждани от надбъбречните жлези. Те силно влияят върху метаболизма на протеините и въглехидратите в организма. Благодарение на тези хормони, кожните заболявания могат да бъдат излекувани много бързо. Хормоналните алергични мехлеми имат както неоспорими предимства, така и известни недостатъци.

Списъкът с най-известните мехлеми:

  • Elokim
  • Адвантан
  • Kutiveyt
  • Lokoid
  • Afloderm
  • Sinalar
  • Apulein
  • Dermoveyt

Показания за употреба

Тези мехлеми се предписват, когато тялото не се справя с производството на достатъчно количество хормони (главно кортизон) и не може да потисне възпаленията в тялото.

Хормонални препарати (кремове, мехлеми, лосиони, спрейове) се използват за следните кожни заболявания:

  • атопичен дерматит (диатеза)
  • контакт и себореен дерматит
  • псориазис
  • лишайник
  • склеродермия
  • дерматомиозит
  • разширена екзема
  • невродермит

Тези лекарства се предписват и когато други лекарства са безсилни. Предимството им е, че те бързо носят облекчение, неутрализират възпалената област, премахват фокуса на възпалението.

Хормонален маз за деца

За децата, хормоналните мазила най-често се предписват за лечение на алергии при продължителен атопичен дерматит (диатеза).
плюсове:

  • след една или две употреби на мазта се забелязва значително подобрение
  • сърбеж, зачервяване изчезват

минуси:

  • хормони, съдържащи се в маз, проникват в кръвния поток и как да предизвикат странични ефекти, включително забавяне на растежа
  • хормоните засягат надбъбречните жлези
  • хормоните могат да причинят хипертония

Какви са опасни хормонални мехлеми за деца?

Когато използвате хормонални мазила при деца, трябва да бъдете изключително внимателни с дозировката и да се опитате да използвате хормонални лекарства със слабо или умерено действие (Lokoid, Afloderm, Tsinakort, Ftoderm) като лосион или спрей (тъй като те най-малко проникват в кожата действия).

Хормонални мазила, използвани за лицето

Често се използват хормонални мазила за лечение на възпаление на шията и лицето. Въпреки бързото елиминиране на възпалителните процеси, тези мехлеми влияят неблагоприятно на общото състояние на кожата:

  • хормоните намаляват производството на колаген, така че кожата става твърде тънка и чувствителна
  • може да се появят змиорки
  • може да бъде засегната пигментацията на кожата
  • възможно обезцветяване на кожата
  • поява на стрии и атрофия

Ако приложението е необходимо, трябва да се опитате да използвате крем или лосион, тъй като мазта има най-силен ефект и има повече странични симптоми. За кожата на лицето и кожата около очите е най-подходящ Elok, Advantan, Afloderm.

Уврежда хормоналните мехлеми

Положителните свойства на хормоналните мехлеми плавно се вливат в отрицателни. А продължителната употреба в тежки дози прави повече вреда, отколкото полза.
Последствията могат да бъдат различни:

  • акне външен вид
  • бавно заздравяване на рани и порязвания
  • хипертрихоза или алопеция (увеличаване или намаляване на растежа на косата на засегнатата област на кожата)
  • подкожно кръвоизлив
  • поява на паяжини
  • при продължителна употреба в областта около очите може да се развие катаракта или глаукома
  • хиперпигментация на кожата
  • стрии
  • атрофия на кожата (изтъняване на подкожната тъкан и дълбоките тъкани, загуба на еластичност; при атрофичните области може да се развият злокачествени тумори)
  • хипертрихоза
  • бактериална или гъбична инфекция може да се появи на мястото на лечението с маз, тъй като мазта отслабва защитната реакция на организма, потиска активността на клетките на имунната система (следователно лекарят предписва антибиотици и противогъбични средства заедно с хормоналния мехлем)
  • с продължително използване на мехлем е много трудно да се откаже, има синдром на отнемане - рязко влошаване на проблемната област на кожата; Необходимо е да се изчака това състояние, след консултация с дерматолог (лекарят трябва да предпише витамини и лекарства, които ще поддържат тялото по време на премахването на хормоните)

В никакъв случай не изхвърляйте рязко мазта, трябва постепенно да намалите дозата

Sinaflan, Akriderm, Advantan, Triderm, Elokom, Belosalik, Dermoveit, Hydrocortisone - са тези хормонални мазила или не?

Хормоналните мазила могат да се разделят на четири групи според тяхната сила:

  • Група I - мехлем със слаб ефект, може да се използва с повишено внимание при бременни жени и деца до две години, също така е възможно да се използва в областта на кожните гънки, шията и лицето. Тази група включва мехлеми, съдържащи преднизон, хидрокортизон (например Lokoid).
  • Група II - мехлеми с умерено действие се прилагат, ако няма ефект от мазила от първата група. Тази група включва следните мазила (съдържащи бетаметазон, дезоксиметазон, клобетазон):
    1. Afloderm
    2. Belosalik
    3. triderm
  • Група III - силни мазила за действие, използвани за лечение на хроничен дерматит или ако е необходимо бързо да се повлияе на проблема. Тези мехлеми не могат да се използват дълго време, тъй като съществува опасност от бързо развитие на странични ефекти. Силно действие на мехлема:
    1. Elokim
    2. Адвантан
    3. Kutiveyt
    4. Akriderm
    5. tselestoderm
    6. Kuterid
    7. Sinalar
    8. flutsinar
    9. sinaflana
    10. Sinoderm
    11. Flukort

Тези мазила съдържат ацетонид, бетаметазон във високи концентрации, будезонид, флуориране.

  • Група IV - маз с най-силно действие. Те проникват в кожата възможно най-дълбоко (и в кръвния поток) и имат най-много странични ефекти. Нанесете под строг лекарски контрол!
    1. Dermoveyt
  • Очевидно е, че ако е необходимо, трябва да използвате хормонални мехлеми, те не могат да бъдат напълно изоставени, ако ситуацията изисква незабавно разрешаване.

    Все пак трябва да помните за опасностите от тези мехлеми и да ги прилагате с повишено внимание и под строг лекарски контрол!

    В края на краищата, по-добре е да се излекува малък проблем с хормоналния мехлем, отколкото да се преодолее заразено заболяване, което не може да бъде излекувано с един мехлем.

    Може да се интересувате и от:

    Диета за себореен дерматит

    Какви антивирусни лекарства са евтини, но ефективни?

    Кой е най-ефективният кожен алергичен мехлем за възрастни?

    Моят братовчед в предучилищна възраст, не помня с каква причина, го намазвах с хормонален мехлем и не следех как той прекара ръката си по лицето с мехлем. По кожата по някаква причина остава само бяло петно ​​върху лицето - пигментация, което не е минало от няколко години. С този пример исках да кажа, че хормоналните мехлеми несъмнено са полезни, но имат и недостатък под формата на такива неприятни странични ефекти.

    Разбира се, чух за не много добрите ефекти на хормоналните лекарства, но аз, страдайки от време на време с алергии, симптомите на които се проявяват като пилинг на лицето ми, използвам elok, който се счита за хормонален, повече от 10 години, и никога не съм виждал никакви странични ефекти, но Алергиите и следите не остават след половин час! Единственото нещо, което правя, е да нанасям маз в много, много тънък слой, така че една тръба ми е достатъчна за една година, или дори повече...

    Прочетете за Demodex, той провокира пилинг по лицето, който се отстранява с помощта на мехлеми за седмица или две, след това отново едно и също нещо. Последиците - дупки (като след едра шарка) на лицето, на крилата на носа, на челото и други последствия. Лечението на демодикоза е продължително, може да продължи до една година, ако тече.

    Преживял съм на себе си, че хормоните действат бързо и изглежда дават очаквания ефект. Но тогава има проблеми. Кожата се използва, спира да реагира на лекарството. Затова е препоръчително да преминете към нехормонални мазила при първата възможност.

    Има ли наистина нехормонални, но ефективни? За мен, лекарят предписва кожата капачка като нехормонална - в резултат на това аз хапнул приключения с него (((

    Лора, учех от дълго време, преди да отида в аптеката, което лекарят написа там с рецепта. И кожата капачка дава такива странични ефекти, че след това да се отървем от тях е по-скъпо. Какъв е вашият проблем? Прочетете за naftaderm. Добър нехормонален мехлем. Той се предписва за различни кожни заболявания, включително псориазис, екзема, кръвно налягане и др.

    Невродермит се казва от лекаря. (((Прочетох за naftaderm, благодаря ви. Интересно. Пробвате ли го сами?
    И проблемът с хормоните е по-труден - ако кожата се използва, тогава без този хормон, тя просто не може повече. Най-мощното възпаление ще бъде отменено ((Жалко е да се събудиш късно ((

    Странно, но кожената шапка бързо ми помогна от алергии. Освен това оставаше половин тръба и аз започнах да го размазвам на редки пъпки, така че той и той бързо ги излекуваха. Прочетох статията и рецензиите и мисля, че ако кожата е била хормонална, наистина ли ще има някаква бежака? но наистина ми хареса ефектът.

    Какво има коментарите, платени за... Така, че вие ​​сами сте мъртви от болести, цинични и гадни "промоутъри". Готови сте да продадете майка си на бабите си. Но понякога ще се разболеете... Твърде съществата ще тичат наоколо и ще търсят лек за болния си задник и те ще се опитат да ви разплодят една и съща измет навсякъде. Накрая властите започнаха да „докосват” лекарите за грешки. Тя ще дойде при вас, когато за всяка измама на базата на лекарство ще бъде засадена за дълго време.

    Такива неща не може да се каже. Може би бумеранг!

    Както е предписано от лекар, той намазва дъщеря си с бяла коса, не само не помага, но и миризмата изглежда ужасна. Не забравяйте да донесете на друг лекар.

    Не знам кой точно означаваше коментарите, платени за... Ако говоря за шапката на кожата, аз го използвам сам. Преди него той използвал белосалик и някакъв друг салик, симптомите на болестта преминали след 3 дни (не помнях да се намажа в продължение на 7 дни или 14), но след като спрях да го използвам, раните се върнаха. След раждането, тя стана много по-остра - друг нов лекар препоръчва Skin-cap и, както обикновено, специални шампоани и др. Скъпи много, но ми хареса - помага бързо. Ефектът от това продължи една седмица, вероятно не си спомням - тогава всичко започна отново, но не изглеждаше толкова силно, колкото беше. След второто раждане отново трябваше да използвам капачка за кожата вече не беше поносимо. В продължение на 3 дни симптомите са изчезнали, не съм се възстановил (трябва да го използвам за една седмица, след като симптомите са преминали)... но тъй като ще има силен сърбеж, ще се намажа с тях (напр. Пръскане). Аналогично на Skincap - tsinokap - изобщо не ми помогна. Четох за цинков мехлем - евтин (100 рубли), купих го, но не го пробвах, докато лъжех.

    Оставете коментар анулира

    • Алергии (4) t
    • Кожни болести (147)
      • Брадавици и папиломи (13) t
      • Херпес (6)
      • Гъбични заболявания (16) t
      • Дерматит (43)
      • Lishai (13)
      • Мазоли и мазоли (4) t
      • Пигментационни нарушения (4) t
      • Неви (3)
      • Кожни паразити (10) t
      • Пиодерматит (14)
      • Акне (8)
      • Еритема (3)
    • Заболявания на съединителната тъкан (4) t
    • Венерология (3)
      • Сифилис (3)
    • Болести на косата (1)
    • Козметика (5) t
    • Онкодерматология (2) t
    • Принципи на лечение на кожни заболявания (11)
    • Наръчник на лекарствата (19) t
    • Богдан да напише популярни народни средства за лечение на нокти гъбички
    • Дариша в протокола Как бързо да се лекува херпес на устните?
    • Рита в протокола Как бързо да се лекува херпес на устните?
    • Никола до кандидоза на устата, гърлото, езика - причини, симптоми, лечение при възрастни и деца
    • Lina да записва Как бързо да се лекува херпес на устните?
  • Нашето списание съдържа най-пълната информация за дерматологичните заболявания. Особено обръщаме внимание на симптомите, причините и лечението.

    Кога да се прилага хормонален мехлем

    Хормонални мазила идват на помощ, когато се развие алергична реакция, сърбежът става непоносим. Въпреки това, други кожни заболявания могат да предизвикат подобни неприятни усещания. Особено с цел лечение на такива патологии са създадени мехлеми с хормони, които са част от тях.

    Хормонален мехлем: назначение

    Преди да започнете да прилагате мазила с хормони, важно е да знаете какви са те, кога могат да се използват и какви са противопоказанията.

    Хормоналните кремове бързо помагат за предотвратяване на освобождаването на хистамин от имунните клетки, премахват възпалителния процес в резултат на алергична реакция.

    Хормоналните мехлеми (по-точно използването им) са оправдани в случай на възпалителни процеси, които се случват на кожата за дълго време (както остри, така и хронични). Важно е да се помисли:

    • възраст;
    • специфичност на кожата;
    • наличие на съпътстващи заболявания.

    Недостатъкът на лекарствата, съдържащи хормони, е наличието на странични ефекти, които могат да бъдат толкова разнообразни, колкото и полезните резултати. Колкото по-активна е хормоналната маз, толкова по-голям е рискът от нежелани ефекти.

    Най-опасните ефекти на хормоналните мехлеми:

    • децата могат да имат забавяне на растежа;
    • появата на хипертония;
    • надбъбречна супресия.

    Те се появяват, след като глюкокортикоидите се отделят в кръвния поток в резултат на неконтролирана употреба на лекарството при повишена доза. За да се предотвратят такива усложнения, трябва стриктно да се следват препоръките на лекаря (оптимална доза, продължителност на курса).

    Сортове хормонални мехлеми

    Има огромно количество хормонални мехлеми, което позволява на лекаря при избора на лекарство да подхожда индивидуално към всеки пациент, за да вземе под внимание неговите нужди.

    Такива лекарства се класифицират в зависимост от действието, дълбочината на проникване в групи:

    • I - ефектът е слаб, прониква бавно в епидермиса, резултатът от употребата им е кратък (хидрокортизонов крем, диперзолон);
    • II - имат умерен ефект (Lorinden, преднизолон, дексаметазон и др.);
    • III - действа бързо (Celestoderm, Sinaflan, Polkortolon, Zelederm);
    • IV - проникват в дълбоките слоеве на епидермиса, те не трябва да се използват без съвет от лекар, тъй като са възможни различни нежелани действия. В някои случаи такива агенти могат да бъдат вредни (Dermoveit, Galcinonide).

    Когато инфекцията се присъедини към съществуващото възпаление и дразнене (понякога може да се предизвика сърбеж от него), те използват комбинирани агенти, съдържащи антимикробни или антимикотични вещества.

    Списък на най-популярните инструменти в тази група:

    Какво е необичайно в тези препарати и защо е невъзможно да се прилагат самостоятелно? Те могат да инхибират местния имунитет. Поради тази причина използването им не е разрешено без лекарско предписание.

    Какви са опасни хормонални мехлеми? Неправилното им използване увеличава риска от заплаха от усложнения. Например, когато пациентът развие сърбеж в резултат на гъбична инфекция, е важно да се идентифицира причината и да се елиминира дразненето. Ако незабавно започнете да използвате маз с глюкокортикостероиди, проблемът няма да бъде решен.

    Когато е показан хормонален маз

    Хормоналните кремове и мехлеми се предписват за стабилизиране на активността на клетките, отговорни за възпалителните процеси. Следователно, тези лекарства имат необходимия резултат, когато се използват по време на продължително, хронично, както и бавно или остро възпалително явление върху кожата.

    При назначаване лекарят се ръководи от:

    • черти на кожата;
    • наличието на съпътстващи заболявания;
    • възраст на пациента.

    Важно е да се има предвид, че кожата на децата се отличава с висока чувствителност към външно предписани продукти (тъй като епидермисът е нежен, съдовете са близо до повърхността на кожата). Хормон крем се препоръчва за употреба при алергии в детска възраст само когато няма желания резултат от лечението с други средства.

    Основните индикации са:

    • остро възпаление на кожата в резултат на алергии;
    • отрицателен резултат при използване на нехормонални лекарства за лечение на повтарящ се обрив;
    • заплахата от остра екзема;
    • атопичен дерматит;
    • fotodermatit;
    • алергичен невродермит;
    • мултиформен еритем в резултат на усложнения от алергия;
    • лекарствена алергия, усложнена от еритематозен обрив.

    С помощта на лекарства, съдържащи хормони, често се опитват бързо да се справят със сърбеж, парене, възпаление и предотвратяват развитието на атопичен дерматит.

    Въпреки това, хормоналните лекарства имат абсолютни противопоказания, свързани с тяхното действие върху организма:

    Бременността се счита за относително противопоказание, лекарствата се предписват внимателно на деца под 7-годишна възраст. Не използвайте хормонални мазила за деца с:

    • Пеленен дерматит;
    • средства за висока чувствителност след определяне чрез използване на кожни тестове;
    • варицела.

    За предотвратяване на евентуални усложнения не може да се използва хормонален мехлем. Дори и в случай на предписване на лекарство от лекар, се препоръчва предварително да се приложи малко на китката и да се остави за 15 минути. Само след кожен тест, ако няма промени на мястото на приложение, той може да се използва.

    Дори лекарство, което лекува алергично заболяване, може да има нежелан ефект. Това се случва по-често, когато се използва самостоятелно (без съвет от лекар). Но от малка важност е групата на лекарството: лекарствата от група IV могат да предизвикат повече нежелани последствия.

    При продължителна употреба на глюкокортикоиди местният имунитет се подтиска, в резултат на което инфекцията се развива като усложнение на мястото на обрива.

    Продължителната употреба на хормонални агенти може да предизвика повишена пигментация на кожата, дразнене и акне. Това състояние се появява в резултат на бързото проникване на кортикостероиди в кръвния поток, последвано от системни ефекти върху тялото.

    Но такива действия могат да се развият само в резултат на увеличаване на препоръчителните дози или неправилна употреба на наркотици. В повечето случаи след премахването на лекарствените усложнения последствията са обратими.

    Какви са опасни хормонални мехлеми

    Мехлем на базата на хормони все по-уверено и уверено влиза в живота ни, поради неговите свойства, за да елиминира много болезнени прояви на кожата. В аптеките, те са търговски достъпни, издават се без рецепти, всеки може да ги закупи. Нека се опитаме да се справим с някои основни проблеми, които повечето хора се интересуват от възможните ефекти от терапията с тези лекарства. Нашата задача е да разберем дали те винаги безвредно помагат да се отърват от проблемите, независимо дали е необходимо да се консултирате с лекар преди да ги използвате. Особено ще засегнем проблемите на страничните ефекти, противопоказанията и други видове опасност, които не могат да намалят терапевтичния ефект на лекарствата.

    Какви са хормоналните мехлеми

    Съставът на хормоналните медикаменти включва хормони на надбъбречната кора - глюкокортикоиди (глюкокортикостероиди).

    Тези вещества имат:

    • мощен анти-шоков ефект;
    • премахване на въздействието на стреса в организма;
    • действат при изразени възпалителни реакции;
    • прекъсване на патологичната верига на алергични процеси;
    • повлияват метаболизма и стабилизират имунната система.

    В практическата медицина те обръщат внимание на факта, че когато ударят кожата, тези вещества елиминират последствията от някои заболявания, проявяващи се с обрив, пукнатини, язви и появата на различни образувания. Хормоните започват да се добавят към основи и кремове.

    Само лекар трябва да предпише кортикостероиден маз.

    Използването на хормонални мехлеми за лечение на дерматологични заболявания

    Глюкокортикоидният външен маз се използва за:

    • Външни възпалителни процеси на кожата и лигавиците - дерматит.
    • В офталмологичната практика с конюнктивит, блефарит, кератит, ирит и иридоциклит.
    • Дерматит с алергичен компонент.
    • Сърбеж, причинен от екзема, включително на фона на разширени вени.
    • Локален едем (поради намаляване на пропускливостта на капилярите).
    • Псориазис.
    • Плосък и еритематозен лишей.
    • Себореен дерматит.
    • Невродермит.
    • Дискоиден лупус еритематозус.

    Кортикостероиди в състава на сложни мазила, използвани в паразитологията, лечение на гнойни заболявания на кожата.

    Някои мазила са специално направени за употреба в кожата. В този случай процентът на лекарствените съставки по-долу. В мазката се добавят специални вещества с свойства за подобряване на храненето и омекотяване. В този случай той придобива свойствата на крема (терапевтичният ефект е малко по-нисък), което значително намалява възможността от нежелани последици от приложението.

    Използването на хормонални мехлеми в педиатрията

    Патологични кожни проблеми при деца изискват назначаването на същите лекарства, които се използват в хормонални мехлеми за възрастни. В някои случаи намалявате дозата на хормоните. Не се увличайте с продължителна употреба на мазилни препарати. С положителен ефект трябва да ги отмените и да се преместите към по-неутрални средства.

    Преглед на хормоналните мехлеми

    Някои автори разделят мазните препарати с кортикостероиди на: слаби, умерени, мощни и с максимална активност. Това не е точното разпределение. Всеки мехлем се подбира индивидуално и силата на нейния ефект се основава на дозата на основната активна съставка, множествеността на употреба, количеството на приложеното вещество и областта на контакт. Той има значение за производителя на лекарството, периода на употреба, правилата за съхранение и други нюанси. Най-често използваните видове хормонални мехлеми са представени в таблицата:

    Основни опасности и противопоказания

    На фона на терапевтичните свойства често се появяват нежелани последствия от приложението, които изискват оттегляне на лекарството, а понякога и допълнително лечение на страничните ефекти. Честотата на усложненията, произтичащи от употребата на глюкокортикоидни мазилни структури, се увеличава при самолечение.

    Някои пациенти, които предписват рецепта, неоправдано удължават употребата на хормонални мехлеми. Това може да бъде вредно и неприятно.

    Странични ефекти на хормонални мехлеми:

    • Акнето възпалителни процеси на кожата на лицето.
    • Атрофични процеси под формата на ивици.
    • Промяна на цвета под формата на изразено зачервяване (еритема), пигментни петна с различни размери.
    • Туморни усложнения.
    • Парадоксално забавяне на оздравяването и възстановяване на раните.
    • Присъединяване към основната патология на гъбични, вирусни и бактериални лезии.
    • Загуба или обратното - прекомерно увеличаване на количеството на косата.
    • Развитието на катаракта, глаукома (при използване на мехлеми при лечение на очни заболявания).
    • Връщане на проявите на болестта на фона на отмяна на лекарството
    • Оток и кръвоизлив в подкожната тъкан.
    • Видимото разширяване на малките съдове под формата на звезди, фигури (телеангиектазии).
    • Сърбеж, лющене, образуване на мехурчета с течност, понякога с гнойно съдържание.
    • Пронизваща топлина

    Противопоказания

    В някои случаи мазилата, съдържащи хормони, са с ограничена употреба или са напълно противопоказани. Всеки случай на назначаване, отмяна и забрана за употреба трябва да се наблюдава от лекуващия лекар. Защото, дори и при същото заболяване, някои пациенти могат да имат различни подходи към употребата на едно и също лекарство.

    Основни противопоказания:

    • остри инфекциозни и вирусни заболявания, особено, причиняващи сериозно състояние на пациента;
    • свръхчувствителност към компонентите на основната маз;
    • бременност;
    • туберкулоза, която се появява на повърхността на кожата;
    • сифилитични обриви и патологични елементи;
    • процеси на открита рана;
    • ерозия и трофични язви;
    • захарен диабет (за хидрокортизон).

    Допълнителни противопоказания за употреба при деца:

    • в навечерието и след ваксинация за една седмица (или повече, с усложнения);
    • детството на детето (до 1 година);
    • да не се прилага лекарството в лицето, шията и естествените гънки на кожата;
    • присъствието на розацея.

    Особености при употребата на хормонални мехлеми по време на бременност и кърмене

    Ако е необходимо, лечението е разрешено, но в случай на изчакване на ефект, който далеч надхвърля съществуващия риск за развиващото се дете.

    Преди да го предпише, лекарят е длъжен да предупреди жената за възможните последствия. В крайна сметка, хормоналните лекарства могат да проникнат в кръвта дори през кожата, да преминат през плацентарната бариера. Тази характеристика налага ограничаване на разнообразието и количеството на лекарствата, използвани върху основите на мазилото.

    След раждането на детето е необходимо специално наблюдение, което се дължи на възможни усложнения във функцията на надбъбречните жлези.

    Ако по време на кърмене е налице необходимост от употреба на кортикостероидни мазила, жената трябва временно да спре да дава майчиното мляко на бебето. Нанесете лекарството, използвано върху кожата и зоната на зърното е противопоказано.

    Лекарствените глюкокортикоиди могат да причинят дисбаланс в производството на собствените си глюкокортикостероиди, което може да доведе до нежелани последици както при майката, така и при детето.

    Лотин Александър, лекар, лекар

    5,159 Общо мнения, 11 днес

    Много подробна информация за хормоналния мехлем

    Хормоналните мехлеми са тези, които включват синтетични или естествени глюкокортикоиди. Те могат да бъдат назначени само от специалист по определена схема, която трябва да бъде стриктно спазена точно, а всяка инициатива по този въпрос е категорично неприемлива.

    Когато се предписва хормонален мехлем

    • С продължителен, повтарящ се възпалителен или алергичен процес на кожата.
    • При липса на ефекта от лечението.
    • При остър, прекалено бурен възпалителен или алергичен процес на кожата.

    Най-често се използва хормонален мехлем за екзема, невродермит, атопичен дерматит и псориазис. Хормоналните мехлеми по време на бременност се използват само в изключителни случаи, когато жената преди това ги е използвала и когато е настъпило обостряне или за много остри възпалителни процеси, когато други лекарства нямат очаквания терапевтичен ефект.

    Класификация на хормонални мехлеми

    Клас 1 (слабо действие) е хормонални мехлеми по време на бременност и за деца до 2 години, както и такива, използвани за леки възпалителни процеси, особено на шията и лицето, в областта на кожните гънки:

    • 0.5% преднизон маз;
    • "Locoid" (хидрокортизонов крем);
    • 0,0025% флуоцинолон ацетонид.

    Клас 2 (умерено действие) - използва се при изразени възпалителни процеси или при липса на терапевтичен ефект от хормонални лекарства от първи клас:

    • Afloderm (мехлем и крем от 0.05% кломатозонон адипропионат);
    • “Синакорт” или “Фтодерм” (триамцинолон ацетонид);
    • 0,025% маз или крем бетаметасанавалерат;
    • 0.5% дезоксиметазонов крем;
    • 0.05% клобетазонов мехлем или крема бутират.

    Клас 3 (силно действие) - се използва за постоянно повтарящи се хронични дерматози и / или когато има спешна необходимост от облекчаване на силно възпалителен процес. Хормонални мехлеми за екзема често се предписват от този клас. Те се използват за кратко време и под внимателно наблюдение, тъй като има опасност от странични ефекти.

    • "Elokom" (лосион, мехлем и крем 0.1% мометазонефуроат);
    • Advantan (0.1% метилпреднизолон ацепонат);
    • "Kutivate" (флутиказон пропионат);
    • Sinalar, Flutsinar, Sinaflan, Sinoderm или Flucort (0.025% флуороцинолон ацетонид);
    • маз и крем 0.05% флуороциноид;
    • "Апулеин" (маз и крем от 0.025% будезонид);
    • Akriderm, Zelederm, Kuterid (0.05% и 0.025% бетаметазон);
    • сметана, мехлем и лосион 0.1% бетаметасонавалерат;
    • мехлем и крем 0.1% триамцинолон ацетонид.

    Клас 4 (най-висок ефект) - мазила, които имат както максимална дълбочина на проникване и най-силен ефект, така и странични ефекти. Те се използват само в изключителни случаи, когато никой от горепосочените класове не е помогнал и пациентът има ясно изразена клинична картина.

    • Мехлем и мазен крем 0,3% дифлукортолонавалата;
    • крем 0.1% галцинонид;
    • dermatove (маз и крем 0.05% клобетазол пропионат).

    Маз, крем или лосион?

    Терапевтичният ефект на всички местни лекарства зависи до голяма степен от дълбочината на проникване на активното вещество. Много е важно да се знае при избора на хормонален мехлем по време на бременност и при малки деца.

    Мазилата имат най-голяма дълбочина на проникване, след това кремове и само лосиони ги следват. Накиснати, увредени и овлажнени със сметана, кожата има по-висока пропускливост от сухата кожа. Ето защо, хормонален мехлем от екзема се прилага само когато процесът е придружен от сухота, лихенизация и десквамация. И в присъствието на накисване, везикулация и оток, както и на дерматит по лицето, главата, шията и кожните гънки, се предпочитат спрейове, лосиони, кремове и аерозоли.

    Ако трябва да увеличите степента на пропускливост на активното вещество, можете да използвате хормонални кремове под формата на компрес. За да направите това, след като нанесете крема върху кожата отгоре на оклузивна превръзка.

    Необходимо е също да се вземе под внимание, че проникването на хормона дълбоко в дермата зависи от бионаличността на стероида, разтворимостта на липидите и коефициента на разпределение на лекарството. Въпреки това, ние трябва да имаме предвид, че не може да покрие повече от 30% от кожата на тялото с хормонални мазила.

    Възможни нежелани реакции

    • акне;
    • атрофия на кожата, особено често при използване на хормонални мехлеми от третия и четвъртия клас по лицето;
    • периорален дерматит;
    • стрии;
    • хипертрихоза;
    • хипопигментации;
    • еритема и телеангиектазия;
    • повишаване на съществуващите или присъединяване на гъбични или бактериални инфекции.

    Как да отмените хормоналния мехлем

    Когато се постигне терапевтичен ефект, хормоналните мехлеми трябва да бъдат отменени, но постепенно, намалявайки честотата на приложение, увеличавайки интервала между тях, както и количеството на използваното лекарство едновременно.

    Хормоналните мазила са опасни. Говорейки за странични ефекти

    В статията са представени няколко примера за ефектите от използването на хормонални мехлеми. Достатъчно е да прочетете една малка част от публикуваната информация по-долу, за да разберете каква опасност могат да носят неконтролируемите хормони. Следователно, не си струва преждевременно да се възхищаваме на ненадминатата ефективност на средствата, които са пристрастяващи и които не могат да бъдат премахнати безболезнено.

    Чести нежелани реакции

    Мази, съдържащи стероидни хормони (синоними: локални стероиди, глюкокортикостероиди, местни кортикостероиди) се използват за лечение на широк спектър от кожни заболявания. Наличието на лекарства с различна интензивност на експозиция прави лечението на възпалена кожа по-малко време и по-ефективно. Именно тази положителна страна на хормоналните лекарства се превърна в двуостър меч, предизвикващ увеличаване на случаите на злоупотреба с мехлеми, което води до сериозни локални, системни и психологически странични ефекти.

    Терапията с хормонални мехлеми е неразделна част от комплексното лечение на различни видове дерматити, насочени към отстраняване на остри и подостри симптоми на кожни заболявания. Използването му ви позволява да елиминирате алергии, сърбеж, да възстановите увредения епител, да се отървете от вторични кожни инфекции и дори да ги предпазите от ефектите на увреждащите фактори.

    Обривът може да се появи на тялото, не само поради употребата на хормонални мазила. Има още много причини, които със сигурност ще си струва да знаят.

    Но в дерматологичната практика има все повече и повече ситуации, когато хората, използващи кожни обриви по чувствителни зони на тялото (лицето, подмишниците, слабините), използват най-силните хормонални мехлеми, отиват при лекар за изгаряния, болезнени усещания и упорит сърбеж.

    Страничните ефекти, свързани с употребата на хормонални мехлеми, се разделят на локални и системни.

    Локални (фокални) странични ефекти

    Проявите на странични ефекти на фокален тип зависят от интензивността на лекарството и мястото на неговото приложение. Те могат да възникнат под формата на:

    • устойчиво сърбеж на кожата;
    • изтръпване, пълзене или изтръпване (парестезия);
    • хронично акне, възпаление на космените фоликули;
    • атрофия на кожата, омекотяване и подуване на кожата;
    • разширяване на малките кръвоносни съдове, светли петна по кожата;
    • излишните косми на тялото в тялото, на мястото на космите растат терминално.

    Атрофия на кожата

    Най-честата нежелана реакция, която може да възникне при лечението на хормонален мехлем, е атрофия на кожата. В същото време необратимите промени засягат както горния слой на кожата (епидермиса), така и свързващата му част (дерма).

    Вече след 3-7 дни лечение е възможно да се забележи с микроскоп процеса на разрушаване на горния слой на кожата. Тя става тънка поради намаляване на размера на епидермалните клетки, което от своя страна води до намаляване на метаболитната активност в епидермиса.

    След продължително излагане на хормонални мехлеми, функциите на клетъчните слоеве се потискат, гранулираният слой става много по-тънък или изчезва напълно, а роговият слой става по-тънък.

    Многократното използване на хормонален мехлем в същата област причинява епидермално изтъняване и промени в съединителната тъкан на дермата. Всичко това води до прозрачна, сбръчкана и лъскава кожа, през която ясно се виждат вените.

    Загубата на поддръжката на съединителната тъкан на дермалната васкуларна мрежа води до еритем (анормално зачервяване), телеангиектазия (постоянна дилатация на малките съдове) и микроскопично кръвоизлив в кожата.

    Важно е! Атрофията е обратима при правилно отменяне на хормоналните мазила, но нормализирането може да отнеме няколко месеца.

    Акнетовиден обрив и периорален дерматит

    Терапията с хормонални мехлеми (кортикостероиди) в някои случаи може да провокира кожни лезии, подобни на акне. Обривът е малка и самотна (мономорфна) възпалена папула и пустула, разположена главно по тялото и крайниците, по-рядко по кожата на лицето.

    Противовъзпалителният ефект на хормоналния агент първоначално потиска възпалителните лезии и еритема, но ако се отмени, започват огнища на заболяването.

    Стероидните мазила провокират образуването на комедони чрез увеличаване на концентрацията на свободни мастни киселини в повърхностния липиден слой на кожата и увеличаване на броя на бактериите в космения канал.

    Продължителната употреба на силни хормонални мехлеми също може да доведе до периорален дерматит. Около устата се образуват обриви и са фоликуларни папули и пустули на еритематозна основа (необичайно зачервена кожа).

    Често след лечение с хормонални средства за екзема или други патологии на кожата, около устата се появяват обриви. В резултат на това пациентът започва да използва стероиден мехлем за лечение на този обрив, считайки го за симптом на екзема или алергии, дори без да подозира, че това е причината за страничния ефект от предишната терапия. Често, след премахването на мазта, обривът около устата е още по-силен.

    Не започвайте болестта! Третирайте устния дерматит само с лекарства, предписани от лекаря.

    Системни странични ефекти

    След лечение с външни хормонални мазила, системните странични ефекти (засягащи вътрешните органи и системи) се появяват по-рядко, главно поради лечението на чувствителна кожа или възпалена повърхност с мощни агенти. Те се показват като:

    • надбъбречна недостатъчност;
    • забавяне или спиране на растежа при дете;
    • малки кръвоизливи под кожата (петехии);
    • намаляване на костната маса (остеопороза), фрактури на костите;
    • помътняване на лещата на окото, вътреочно налягане;
    • психични разстройства;
    • метаболитен синдром.

    Внимание! Нерационалното използване на локални стероиди задължително ще доведе до развитие на странични ефекти от местен и системен характер.

    Потискане на функцията на надбъбречната кора

    Надбъбречните жлези се комбинират с хипоталамуса (разделяне на диацензола, свързан с централната нервна система) и хипофизната жлеза (ендокринната жлеза се намира в основата на мозъка, е отговорна за метаболизма, растежа и развитието на тялото).

    Заедно тези органи образуват оста HGN (хипоталамо-хипофизарно-надбъбречна ос), която в здраво състояние осигурява на тялото адаптация към стрес, тревожност и проблеми. Веднага след като оста на GGN по някаква причина престане да функционира нормално, човек попада в продължително напрегнато състояние.

    Установено е, че функционирането на надбъбречните жлези може да потисне всички мазила на стероидна основа, достатъчно е за това:

    • Увеличете дозата на умерено силен стероид (Tsinakort, Prednisolone, Afloderm).
    • Използването на силни стероиди ("Dermoveit", "Advantan") в минимален размер.
    • Прилагане на хормонален мехлем върху чувствителни зони на тялото (лице, шия, подмишници, слабините, особено при деца с атопичен дерматит).
    • Използвайте хормонални мехлеми под превръзката.
    • Лечение с мехлеми с високо съдържание на хормони ("Ftorokort", "Afloderm").
    • Използването на хормонални мехлеми на големи участъци от кожата.

    Мехлемите: "Бетаметазон" и "Клобетазол" имат повишено свойство да потискат функцията на надбъбречните жлези. В този случай са посочени най-силните лекарства за външна употреба на глюкокортикоидната група.

    Продължителната употреба или приложение на клобетазол върху големи области на кожата причинява потискане на функцията на надбъбречната кора.

    Употребата на "Бетаметазон" над допустимата скорост (повече от 50 g / седмица) намалява нивото на кортизол в плазмата. След това, пациентите имат ниско кръвно налягане, мускулна умора, липса на апетит и хиперпигментация на кожата.

    Обърнете внимание! Рискът от развитие на тези усложнения се увеличава при деца, особено ако става дума за използването на мехлем под оклузивната превръзка, която може да бъде пелена или обикновена пелена.

    Децата имат високо съотношение на повърхността на кожата към обема на тялото, следователно те имат висока вероятност да потискат оста на GGN поради системната абсорбция на глюкокортикостероидите.

    Следният видео материал ще ви разкаже за правилата за използване на хормонални мехлеми при деца, по-специално за атопичен дерматит:

    Обърнете внимание! В дерматологичната практика има и информация за ятрогенния синдром на Кушинг (симптоми: затлъстяване, повишено кръвно налягане, остеопороза, мускулна слабост), криза на Аддисън (надбъбречна недостатъчност), забавяне на растежа на костите и смърт в резултат на продължителна употреба на глюкокортикоиди.

    тахифилаксията

    Тахифилаксията (липса на реакция при повторно лечение) се характеризира с намаляване на ефективността на свойствата на хормоналните мехлеми при продължително лечение.

    Това обикновено се случва при хора с псориазис, може да се отнася до пациенти, които не следват лечението, предписано от дерматолога, или от неспособността на стероидния маз, използван за пълно справяне с болестта. Премахването на хормоналния външен агент е придружено от избухване на болест.

    Тъй като кожните тъкани стават по-малко чувствителни, се изискват все по-мощни лекарства за постигане на желания ефект, което от своя страна води до по-сериозни последствия.

    Стероидна зависимост и оттегляне

    Известно е, че стероидната зависимост възниква след неволно използване на силни хормонални мазила. Неговите прояви най-често се виждат на лицето.

    Зависимите от стероиди пациенти имат акне, розацея (розово акне), периорален дерматит или телеангиектазия (персистираща съдова дилатация). Те не могат да спрат употребата на мехлема поради страх от по-силно избухване на болестта.

    В дерматологията, етапите на ефекта на хормоналните външни агенти върху кожата са описани както следва:

    1. Първоначално лечението подобрява появата на пустули, сърбеж, еритема изчезва, кожата постепенно се изчиства.
    2. Продължавайки употребата на хормонален мехлем за човек се превръща в местна имуносупресия (имуносупресия), увеличаване на областите на кожни обриви, появата на вени на паяка.
    3. Опит за спиране на лечението причинява сърбежни огнища, зачервяване и подуване на кожата, увеличаване на засегнатите от патологията области.

    В третия параграф има признаци на отнемане на хормоналния мехлем. Най-злото, което може да причини на човек психологическа травма и дори да доведе до смърт.

    При това състояние, аномалното зачервяване на кожата, с малки пъпки и пустули, се счита за норма. Обикновено, ако лечението е било извършено по лицето, има силна болка в областта на брадичката и близо до ушите. В допълнение към болката периодично се наблюдава сърбеж.

    Въпрос - отговор

    Какъв е “ребаунд ефектът”?

    Състояние, при което човешкото тяло престава да реагира правилно на лекарството. Използването му има обратен ефект (настъпва избухване на болестта), т.е. патология се връща с по-голяма сила.

    Колко тежко може да бъде оттеглянето?

    Тежестта на синдрома зависи от това колко увредена е надбъбречната кора. В светлинния случай, когато хормонални препарати се използват за кратко време (2-3 седмици), мускулната болка, общата слабост, липсата на апетит са характерни за състоянието на отнемане.

    Ако хормоналните мехлеми се използват в продължение на 6 месеца или повече, синдромът на отнемане се проявява чрез кризата в Addison. Надбъбречната кора престава да произвежда кортикостероиди, които се доставят изкуствено в тялото едновременно с мехлеми.

    Пациентът развива повръщане и конвулсии, той може да умре от сърдечносъдова недостатъчност, ако не получи поне минималната доза от отмененото лекарство.

    След прилагане на хормонален мехлем кожата става тънка, появяват се бръчки, възможно ли е да се направи нещо?

    Хормоналните кремове и мехлеми не позволяват кожата да се поднови, още повече, тя става сива. Можете да помогнете на кожата с помощта на мазила с мастноразтворими витамини, например, "Radevit", като част от този инструмент съдържа всички витамини, необходими за кожата в правилното съотношение.

    Хормонален маз за лечение на кожни заболявания

    Лечението на някои кожни заболявания (дерматит, екзема, псориазис) трябва да се извършва с помощта на хормонални препарати. Съществуват монокомпонентни лекарства - Lokid, Celestoderm, Afloderm, Elok и др. Тези лекарства съдържат един вид глюкокортикостероиден хормон, който осигурява антиалергични и противовъзпалителни ефекти. Комбинираният агент е Triderm маз, който се състои от антибиотик и противогъбично средство. Aurobin съдържа допълнителни омекотяващи и аналгетични ефекти.

    Някои форми на дерматит не могат да бъдат излекувани с обикновени мазила, които не съдържат хормони. Списък на най-популярните хормонални лекарства:

    1. 1. Хидрокортизон мехлем - един от най-слабите в дейността, използван за лечение на лек алергичен дерматит.
    2. 2. Elokom - разрешено да се използва в педиатрична практика за лечение на дерматит при деца на възраст 3 години.
    3. 3. Advantan - произведен под формата на емулсия, мазна маз и крем, разрешен за употреба от 4-годишна възраст.
    4. 4. Lokoid - има по-изразено противовъзпалително свойство, започва да действа веднага след прилагането.
    5. 5. Dermoveit - причинява развитието на нежелани реакции под формата на хиперкортизолизъм, алергии, сърбеж, уртикария.
    6. 6. Синафлан е най-бюджетното вътрешно хормонално лекарство.
    7. 7. Celestoderm - произвежда се под формата на мехлем и крем. Препоръчително е да се прилага от 6 месеца от живота.
    8. 8. Afloderm - според препоръките на д-р Komarovsky е средство за избор за лечение на деца над шест месеца.

    Всички лекарства имат странични ефекти и редица противопоказания.

    Също така произведени комбинирани мехлеми, които, в допълнение към хормоните, съдържат и други полезни вещества. Те включват мазила и кремове, наречени Aurobin, Triderm, Lorinden и други.

    Съставът на хидрокортизон мехлем включва хидрокортизон ацетат като главна активна съставка. Хидрокортизонът е синтетично произведен аналог на ендогенни стероидни хормони, които осигуряват имуносупресивен ефект. Механизмът на действие на веществото е свързан с потискане на синтеза на възпалителни клетки от арахидонова киселина, в резултат на което лекарството има противовъзпалителен ефект. Хидрокортизоновият маз се използва за лечение на лек контакт и алергичен дерматит, еритродермит при малки деца и за намаляване на сърбежа след ухапване от насекоми.

    Противопоказания за употреба на маз включват възрастта на дете под 12 месеца, вирусни кожни заболявания, гъбична инфекция на кожата на тялото и периода на бременност. Инструментът се препоръчва да се използва външно, да се прилага върху засегнатите места, пунктирани или дифузни, в тънък слой до 3 пъти на ден. Не е необходимо да се използват оклузивни превръзки, тъй като агентът се абсорбира добре в кожата. Продължителността на употребата на хидрокортизон маз при малки деца е 10-14 дни, а по време на лечението на големи площи - до 3 седмици. По време на употребата на този хормонален крем при малки деца не трябва да се допуска поглъщане на лекарството в устата и лигавиците на очите.

    Хидрокортизоновият маз има нисък абсорбционен капацитет, но в кръвта се открива малко количество от хормона. За бременни жени, това е опасно, тъй като активната съставка на лекарството води до ранното образуване на повърхностноактивно вещество в алвеолоцитите, което в крайна сметка провокира ранен труд.

    Страничните ефекти включват дистрофични промени в кожата, добавяне на вторична бактериална или вирусна инфекция, десквамация, сърбеж и подуване. Ако лечението с този маз се забави повече от 3 седмици, съществува риск от отнемане (с внезапно спиране на употребата на лекарството), дисфункция на надбъбречните жлези или бъбреците. Има случаи на предозиране, което проявява синдром на Иценко-Кушинг. За лечение на това усложнение трябва да се проведе симптоматична терапия в болница. Приблизителната цена на лекарството е 50-100 рубли.

    Elok се прави под формата на крем, лосион, мехлем. Продуктът включва мометазон - силен глюкокортикостероиден препарат, има силно противовъзпалително действие, облекчава сърбежа и намалява подуването на кожата. Механизмът на действие на лекарството не се различава от другите глюкокортикостероидни лекарства - намалява производството на цитокини и простагландини. Elokom се използва при всякакви възпалителни заболявания на кожата с накисване, дерматит от всякаква етиология, може да се използва при деца на възраст над 2 години.

    Противопоказания са повишена чувствителност на вътрешните органи и системи към хормоните (малка концентрация на мометазон се открива след 6-7 часа в кръвта). Крем или маз се използват ежедневно 1 път. Лосионът трябва да се използва от хора със суха и много суха кожа. Течността трябва да се втрива в меки движения, докато се абсорбира напълно. Продължителността на лечението зависи от тежестта на клиничните прояви и се определя от лекаря (средно, не повече от 2-3 седмици).

    По време на бременност или кърмене от Elok не се препоръчва употребата му, но не са провеждани проучвания, потвърждаващи патологичния ефект на крема върху тялото на жената. Сред вредните фактори от лекарството излъчват появата на алергичен сърбеж и неприятно усещане за парене, което се предава след премахването на употребата на крема. Маз Elokom често причинява появата на розацея, особено след нанасяне на лицето. Тъй като съдържа глицерин, лекарството има комедогенни свойства. Лосионът при 5,8% от пациентите води до развитие на мацерация или фоликулит. За лечение на тези прояви трябва да спрете да използвате лосиона и да приложите пантенол върху засегнатите области. Цената на Elok зависи от формата на освобождаване и средно варира от 150 до 430 рубли.

    Advantan се предлага под формата на мехлем, емулсия и сметана. Основната активна съставка е метилпреднизолон, мощен синтетичен стероиден хормон. Advantan има класически спектър на действие, който не се различава от други глюкооктични стероиди. След употребата на лекарството се наблюдава намаляване на подуването и възпалението, намаляване на областта на хиперемия, елиминиране на сърбеж и болка.

    Мазният маз се използва за лечение на алергични форми на дерматит, екзема от всякаква форма и невродермит. Препоръчва се емулсията да се използва за лечение на себорейна или микробна екзема, слънчево изгаряне и др. Противопоказания за употреба на продукта са възрастта на детето (първите 3 месеца от живота), кожни абсцеси след ваксинация, вирусни и гъбични заболявания на кожата.

    Advanatan е ефективен и бърз инструмент. Също така, неговото съществено предимство е няколко форми на освобождаване, сред които можете да изберете лекарства за мазна и суха кожа. Увреждането на маз и емулсия е почти минимално - възможно е развитие на синдрома на абстиненция (след внезапно спиране на прилагането на лекарството).

    За лечение на кожата Advantan трябва да се използва ежедневно в продължение на няколко месеца при възрастни и деца над 12 години, а при бебета кремът може да се прилага само за един месец. Страничните ефекти се развиват при продължителна употреба, те включват изтъняване на кожата, поява на малки везикули, ускорен растеж на косата или пигментация. Когато се появят последните два симптома, трябва да се консултирате с лекар.

    Цената на лекарството Advantan, в зависимост от формата на освобождаване: