Лекарства за бронхиална астма: списък на лекарства, характеристики на употреба

Лекарствата за бронхиална астма са основа за лечение на астматични пациенти от всички възрасти. Използването им помага за облекчаване на общото състояние на пациента чрез облекчаване на симптомите.

Днес се предлагат много лекарства за лечение на бронхиална астма. Въпреки това се разработват по-напреднали лекарства, за да се постигне максимален ефект и да се намалят отрицателните ефекти върху организма. В този случай схемата на лечение за всеки пациент ще бъде индивидуализирана в зависимост от степента на заболяването. Всеки астматик трябва да знае какви лекарства са необходими за обостряне на астмата.

Дефиниция на болестта

Бронхиалната астма е заболяване, характеризиращо се с периодично стесняване на дихателните пътища. Той причинява недостиг на въздух и хрипове. Астмата може да се развие във всяка възраст, но 50% от случаите се диагностицират при деца под 10-годишна възраст, а повече в мъжката половина на човечеството. По принцип астма е семейно заболяване.

Основният рисков фактор за развитието на астма е тютюнопушенето. Строго е забранено да се пуши за жени по време на бременност, за родители в близост до деца. Пасивното пушене е един от основните рискови фактори за децата.

Заболяването възниква по 3 причини:

  • Алерген в тялото;
  • Проникване на инфекцията в дихателните пътища;
  • Психосоматична реакция към житейската ситуация.

Механизмът на настъпване на атаките е един и същ: под въздействието на неблагоприятни фактори, спазъм на трахеята и бронхите, набъбване, нараства производството на слуз, дихателният пасаж се стеснява и става трудно за човек да диша. Характерна особеност на атаката е затруднено издишване. Лекарствата предотвратяват или спират (елиминират) проявите на болестта.

Генетичната предразположеност и психосоматиката също са важни като отговор на стресови ситуации. Под въздействието на негативни фактори възниква обструкция, освобождаване на голямо количество вискозна хиперсекре, което води до дихателна недостатъчност.

Без лечение астматичните пристъпи стават по-чести и с течение на времето могат да се превърнат в астматичен статус - сложна реакция, при която чувствителността към лекарства за задушаване значително намалява. Повишен риск от смърт.

симптоми

Симптомите на астма могат да се развиват постепенно, така че болен човек може първоначално да ги игнорира до първата астматична атака. Следователно контактът с алерген или респираторна инфекция може да предизвика първоначални симптоми, като:

  • хрипове;
  • Безболезнено стягане в гърдите;
  • Затруднено издишване;
  • Суха персистираща кашлица;
  • Чувство на паника;
  • Изпотяване.

Тези симптоми се изострят драстично през нощта и в ранните сутрешни часове.

При тежка астма се развиват следните симптоми:

  • Хрипването става неразбираемо, тъй като през въздушните пътища преминава твърде малко въздух.
  • Пациентът не може да завърши изречението поради недостиг на въздух;
  • Сини устни, език, пръсти и пръсти поради липса на кислород;
  • Объркване и кома.

Ако пациентът развие тежък астматичен пристъп или симптомите продължат да се влошават, спешно трябва да се повика линейка.

лечение

Астматичните лекарства са насочени към следните ефекти:

  • Контролирайте възпалението и предотвратете хроничните симптоми (кашлица и задушаване).
  • Облекчаване на пристъпите на астма, когато възникнат (бързо облекчаване на симптомите).

Основни принципи на терапевтичното лечение на астма:

  1. Спазване на превантивните мерки.
  2. Намаляване на симптомите на заболяването.
  3. Предотвратете развитието на астматичен пристъп по време на обостряне.
  4. Способността да се вземе минималното количество лекарства, без да се увреди пациентът.
  5. Навременна помощ при нормализиране на дихателната функция.

Режимът на лечение с различни групи лекарства може да бъде предписан само от лекуващия лекар. Медикаментозната терапия включва използването на различни лекарства и инхалации, които засягат всички органи на пациента.

Ние предлагаме списък на основните лекарства за лечение на бронхиална астма

Основни лекарства

Тези лекарства са предназначени за облекчаване на симптомите на астмата и за предотвратяване на атаки. В резултат на използването на базисна терапия пациентът чувства значително облекчаване на симптомите.

Тази група включва антихистамини, кортикостероиди, анти-левкотриенови агенти, бронходилататори, инхалатори. В редки случаи дългосрочно действащите теофилини могат да се предписват на възрастни, както и на хромони (нехормонални лекарства).

Хормонални и нехормонални агенти

Тази група включва:

  • Beclazon, Salbutamol (инхалатори);
  • Будезонид, Pulmicort;
  • Тайлид, Алдецин;
  • Intal, Berotek;
  • Ингакорт, Бекотид.
  • Единична, Седем;
  • Оксис, Формотерол;
  • Салметър, Форадил.

кромони

Тази група предвижда използването на лекарства, които включват кроновата киселина. Тези лекарства се използват за облекчаване на възпалителни процеси. Те имат антиастматичен ефект, забавят производството на мастни клетки, които провокират възпаление и намаляват диаметъра на бронхите. Изброяваме основните от тях:

  • Nedocromil, кетопрофен;
  • Кромогликатен натрий, кетотифен;
  • Недоромил натрий, интал;
  • Kromoheksal, Tayled, Кромолин.

В базисната терапия се използват кромони, но такива лекарства не се препоръчват за лечение на пристъп на астма по време на обостряне, а деца под 6-годишна възраст не трябва да се предписват.

Препарати против левкотриен

Тези средства освобождават бронхоспазъм по време на възпалителния процес. Те се използват като допълнителна терапия за бронхиална астма и са разрешени за облекчаване на пристъпи при деца.

Те включват лекарства като:

Кромони и анти-левкотриенови средства трябва да се използват с повишено внимание при деца, тъй като има вероятност от странични ефекти.

антихолинергици

Използва се с цел бързо облекчаване на астматичен пристъп. Най-често използван:

  • Атропин сулфат;
  • Амониев кватернер.

Тези лекарства могат да причинят много усложнения, така че те рядко се използват при лечението на деца.

Системни глюкокортикоиди

Такива лекарства се допускат само в крайни случаи.

Системните глюкокортикоиди включват:

Не се препоръчва продължително лечение с глюкокортикостероиди. Продължителната употреба може да доведе до диабет, хипертония, катаракта и др. В детска възраст те се предписват само в краен случай.

Бета-2 адреномиметици

Препарати от тази група се използват за облекчаване на астматични пристъпи.

Комбинираните бета-2 адреномиметици включват лекарства като:

  • Seretide, Salbutamol;
  • Формотерол, Вентолин;
  • Salmeterol, Foradil;
  • Symbicort.

Всички комбинирани средства неутрализират бронхоспазмите и облекчават остри възпалителни процеси. Съвременните методи за лечение на бронхиална астма включват комбинирани лекарства към основите на лечението по време на обостряне.

отхрачващи

Назначава се с обостряне на заболяването. При всички пациенти бронхиалните пасажи са блокирани от вискозно дебело съдържание, което предотвратява нормалната дихателна активност. Принудителното отделяне на храчки е възможно, ако използвате отхрачващи средства.

Най-често се използват следните отхрачващи лекарства:

  • Ацетилцистеин (ACC, мукомист);
  • Меркаптоетансулфонат (Mimistabron);
  • Амброксол (Ambrosan, Ambroxol, Lasolvan);
  • Бромхексин (Bizolvon, Solvin);
  • Алкална смес с натриев бикарбонат;
  • Карбоксиметилцистеин (Mukopront, Mukodin, Carbocysteine);
  • Калиев йодид.

Лекарства за инхалация

Премахването на пристъпи на астма с инхалации е най-ефективният начин за лечение на заболяване, тъй като лекарството незабавно влиза в дихателната система. Това е много важно, защото атаките трябва да бъдат спрени възможно най-бързо. Инхалаторите за астма се използват най-често за обостряния. Между периодите на обостряне, заболяването може да се лекува с помощта на таблетки, сиропи, инжекции.

Ефективна помощ се осигурява от инхалатори с глюкокортикостероиди. Те намаляват подуването на лигавиците с адреналин. Те включват:

  • Flixotide, будезонид;
  • Бекотид, флунизолид;
  • Флутиказон, беклометазон;
  • Бенакурт, Ингакор, Бекломет и др.

С помощта на инхалации могат да бъдат лекувани деца с астма до 3 години, при условие че дозата се наблюдава внимателно и се проследява от лекар. В този случай възможността от нежелани събития е минимална.

Препарати за облекчаване на остър астматичен пристъп

Астмата е опасна, внезапно развива атаки на задух. Незабавно да спрете тези атаки могат да бъдат лекарства от няколко групи. Те включват:

  • Симпатикомиметици (салбутамол, пирбутерол, тербуталин, левалбутерол). Тези лекарства разширяват бронхиалните пасажи в рамките на няколко минути след прилагането, така че на астматиците се препоръчва винаги да ги носят заедно с тях. Особено важно е да се оказва първа помощ в развитието на задушаване при дете.
  • Блокери на М-холинергични рецептори (Atrovent, Ipratropium, Theophylline, Aminophylline). Тези лекарства допринасят за релаксацията на бронхиалните мускули, блокирайки производството на специални ензими. Използването на М-холинергични рецептори е ограничено в детска възраст, тъй като тези лекарства могат да причинят тежки усложнения, свързани с нарушено функциониране на сърцето, и при липса на навременна помощ, може да причини смъртта на малък пациент.

Ударът от задавяне трябва да бъде отстранен възможно най-бързо, тъй като дългият интервал между атаките намалява ефективността на употребата на наркотици. Ето защо лекарите препоръчват за тази цел да вземат стероиди за инхалация по време на атаки (Bekotid, Ingakort, Beclomet). За да се предотврати развитието на припадъци, можете да използвате Brikail или Ventolin. Това избягва необходимостта от инжекции.

В допълнение към инхалацията, антиастматичните лекарства за малки деца могат да се дават като сироп. Тази форма е най-удобна за деца.

антихистамини

Бронхиалната астма най-често се среща с алергични симптоми, така че се препоръчва приемането на такива лекарства като:

  • лоратадин;
  • дифенхидрамин;
  • терфенадин;
  • Цетиризин.

Някои антихистамини за пациенти с астма имат определени ползи. Например, много лекарства са включени в списъка на свободните. Кои лекарства са включени в ползите за астматици трябва да бъдат изяснени с лекаря.

Лечението на астма при деца включва същите групи лекарства и сходни принципи на лечение, както при възрастни. Основната цел на лечението е да се елиминира възпалението. Различават се само дози и лекарства, предназначени за различни възрастови групи. На децата се предписват интал, таелид, сингуляр, аккола, алцедин, фликсотид, пулмикорт, салбутамол, беродуал, еуфилин, тевакомб.

Синузит: лечението на народни средства у дома е описано в тази статия.

Препоръки за употреба

Бронхиалната астма е класифицирана като нелечима болест. Всички тези групи лекарства са предназначени за подобряване на дихателната активност и връщане на пациента към нормален живот. Ако стриктно спазвате препоръките на лекаря, редовно се подлагате на медицински прегледи, положителната тенденция ще остане постоянна.

Какви препоръки могат да се дадат на пациенти или родители на астматично дете?

  1. Астма лекарства - ключът към правилния контрол на болестта. Пациентът трябва винаги да има лекарства.
  2. Свържете се с аптека или лекар, който отговаря, най-малко два дни преди изчерпването на доставката на лекарства. Винаги разполагайте с телефонния номер на аптеката, имената на лекарствата и дозировката, за да поставите бързо нова поръчка, ако е необходимо.
  3. Проучете режима на лечение: как и кога да приемате лекарството. Схемата е предназначена специално за най-добър контрол на симптомите. Трябва напълно да разберете същността на схемата и да можете да я използвате.
  4. Измийте ръцете си преди да вземете лекарството.
  5. Отделете малко време. Проверете името и дозата на всички лекарства, преди да вземете.
  6. Съхранявайте лекарствата в съответствие с инструкциите и рецептата.
  7. Често проверявайте състоянието на течните лекарства. Ако променят цвета си или кристализират, изхвърлете ги и закупете нови.
  8. Консултирайте се с Вашия лекар за употребата на други лекарства. Някои от тях могат да повлияят действието на антиастматичните лекарства, ако се приемат едновременно.
  9. Всяко лекарство, дори най-безопасното, може да има странични ефекти. Попитайте лекаря или фармацевта за страничните ефекти на предписаното лекарство. Кажете на Вашия лекар, ако се появят след приема на лекарството.

Огромна роля играе превенцията заедно с основната терапия и постоянното наблюдение от лекуващия лекар. Ако следвате всички препоръки, можете да постигнете дългосрочна ремисия на заболяването.

видео

Това видео разказва за лечението на бронхиална астма.

данни

Бронхиалната астма е неизлечимо хронично заболяване. При правилно лечение тя се свежда до редки и леки прояви. По време на атаката, използването на някои бронходилататори е задължително, а при системна терапия - противовъзпалително, бронходилататорно, анти-левкотриеново и комбинирано лекарство от ново поколение. Незабавно потърсете медицинска помощ, ако имате симптоми на астма. Лекарят ще предпише само тези средства, които са подходящи за вашия случай. Строго спазвайте плана за лечение и астмата ще бъде контролирана.

Астмата не е единствената болест, застрашаваща живота. Има и ХОББ - хронична обструктивна белодробна болест, методи за лечение, които са описани тук с имената на лекарствата и дозировките. В допълнение, има туберкулоза, която се лекува с химиотерапия.

Ефективни лекарства за бронхиална астма

Препаратите за бронхиална астма са предназначени да намалят появата на симптомите на заболяването, да подобрят общото състояние на пациента. Сега има много лекарства, които се борят с тази патология, но никой от тях не може напълно да се отърве от него.

Какво е бронхиална астма

Това заболяване, най-често вродено, се характеризира като хроничен възпалителен процес на бронхите и трахеята. Може да се развие под въздействието на алерген, да се появи поради проникване на инфекция в дихателните пътища. Също така, причината за възникването му може да бъде психосоматична реакция към труден живот.

Причини за патология

Механизмът на началото на атаката

Под влиянието на горните фактори в дихателния тракт започват да се появяват следните процеси:

  • Първо има спазъм в бронхите и трахеята, те започват да набъбват.
  • Увеличено производство на слуз.
  • Дихателните канали са стеснени.

Всичко това води до недостиг на въздух, невъзможност за нормално дишане.

Признаци на заболяване

Леките симптоми на астма са както следва:

  • затруднено дишане;
  • повишено изпотяване;
  • суха кашлица;
  • безболезнено стягане в гърдите;
  • пристъпи на паника;
  • трудност при издишване.

Обострянето на симптомите обикновено настъпва сутрин и през нощта.

При липса на терапия, бронхиалната астма от лека форма може да стане тежка. С него дишането на практика престава да се чува, тъй като твърде малко въздух преминава през дихателните пътища. Пациентът има задух. Заради нея става трудно да прави фрази. Появява се цианоза. Пръстите и пръстите на краката, устните и езика придобиват характерен цвят. Това се дължи на липсата на кислород в белите дробове. Ако не се предприемат спешни мерки за облекчаване на тези симптоми, пациентът може да припадне или да изпадне в кома и след това да умре напълно.

Какви лекари да се обръщат към симптомите

  • За начало би било хубаво да отидем при терапевт. Ако при детето се появиха признаци на астматичен синдром, то той трябва да бъде отнесен на педиатър.
  • Пулмологът, събрал първични данни, ще изпрати пациента на проучване, което ще потвърди или опровергае причините за патологията.
  • Ако те са свързани с нарушение на хормоналната система, ще трябва да посетите ендокринолог.
  • Ако астма се появи на фона на алергична реакция, трябва да се консултирате с алерголог. Той ще проведе тестове, резултатите от които ще покажат какво точно е дразнител.
  • При откриване на бронхит е необходимо да посетите отоларинголог. Той ще определи каква е причината за подуването на дихателните пътища.
  • В случай, че астмата продължи без задушаване, ще трябва да посетите гастроентеролог.
  • Ако заболяването води до усложнения, свързани с функционирането на сърдечния мускул, ще се изисква консултация с кардиолога.

Принципи на лечение на бронхиална астма

Решението за това кога и кога трябва да се приемат астматични лекарства от пациента, какви мерки да се предприемат, за да бъде ефективното лечение, така че симптомите на патологията да бъдат по-малко нарушени в ежедневието, може да бъде взето само от лекар. Той се фокусира върху възрастта на пациента и характеристиките на хода на заболяването, както и върху това как реагира на хапчета и инхалатори. Той също така обръща внимание на други хронични заболявания, които пациентът има.

Терапевтични дейности

За борба с астмата ще помогнат следните действия:

  • превенция на патологията;
  • мерки за намаляване на симптомите;
  • предотврати появата на атака;
  • съдействие за нормализиране на дихателните функции;
  • отстраняване на тежки симптоми на астма;
  • изборът на лекарства, които ще отговарят на конкретен пациент;
  • съвместимост на таблетки, които не причиняват увреждане на здравето на пациента.

Форми на лекарства

Препарати за лечение на бронхиална астма могат да бъдат използвани под формата на аерозоли, доставени с помощта на инхалатор, под формата на таблетки или капсули. Първата група лекарства се счита за най-ефективна при лечението на патология. Основният им активен компонент се доставя в бронхите и трахеята за секунди. Поради тази причина, когато се използват аерозоли, рискът от странични ефекти е минимален. Освен това, чрез инхалиране се елиминират симптомите на астматичните пристъпи. Втората група лекарства се използва за дългосрочно системно лечение. Съществува и трети вид наркотици. Това са суспензии и сиропи. Те се използват при лечение на астма при деца.

Лекарства, отпускани с рецепта

Фармацевтичните продукти са насочени към:

  • Предотвратяване на възпаление и предотвратяване на хронични симптоми като задушаване и кашлица.
  • Отстраняване на симптомите на бронхиални атаки, когато те се появят.

Лекарства за астма

Лекарствата за астма се предписват в зависимост от тежестта на курса:

  • 1 степен. Използват се ефективни краткодействащи лекарства. Тяхната цел - облекчаване на редки атаки.
  • 2 градуса. При лечение на инхалаторни хормони се използват. Ако резултатът след приемането им не се наблюдава, тогава се добавят теофилин или кромон.
  • 3 градуса. Използвани са комбинации от лекарства от хормони, както и дългодействащи бронходилататори.
  • 4 градуса. Използват се както таблетки, така и инхалационни хормони. Лечението включва приемане на теофилин, продължително действащи бронходилататори и глюкортикостероиди.

Тежестта на бронхиалната астма се определя в зависимост от това колко често пациентът има симптоми през нощта и през деня през деня и седмицата. Също така важно е честотата на използване на бронходилататори с краткотрайно действие.

Основна медикаментозна терапия

Ефективни средства за бронхит са кортикостероиди, антихистамини, бронходилататори, анти-левкотриенови препарати, инхалатори. Понякога се използват и кромони и дългодействащи теофелини. Тези лекарства се използват ежедневно от астматици. С помощта на тях атаките се предотвратяват и спират. Те намаляват подуването на дихателните пътища, неутрализират възпалението в бронхиалната система и облекчават симптомите на алергична реакция.

кортикостероиди

Те се разделят на 2 групи в зависимост от техния ефект върху метаболизма:

  • Те регулират обмена на нуклеинови киселини, както и протеини, въглехидрати и мастни елементи. Основните активни съставки са кортикостерон и кортизол.
  • Минералните съединения нормализират водния и соления баланс с основната активна съставка алдостерон.

Лекарства за инхалация

  • Беклометазон. Това лекарство е най-ефективно в тази група. На децата се препоръчва да я използват чрез джобен инхалатор (дистанционер). С тази техника лекарството няма да може да влезе в храносмилателната система. Децата се нуждаят от 50–100 mcg на ден. Възрастните получават различна доза. Те трябва да използват 100 микрограма от лекарството 3-4 пъти дневно.
  • Busedonin. Ефектът се появява една седмица след началото на неговото използване. Деца не трябва да получават повече от 200 микрограма на ден. Възрастните трябва да използват 400-1600 mcg през първите 2 дни, след това да се използват 200-400 mcg два пъти дневно. Ако настъпи астматична атака, дозата ще се утрои.
  • Inkagort. Намалява синтеза на ексудат, нормализира реакцията на пациента към дилататорите. Дозата на лекарството за деца и възрастни е една и съща. Необходимо е да се пръска два пъти на ден.

Системни кортикостероиди

Астмата може да се лекува с тези лекарства.

  • Хидрокортизон. Не увеличава размера на съединителната тъкан, намалява пропускливостта на капилярните стени, ускорява разграждането на протеиновите елементи. С пристъп на бронхиална астма лекарството се инжектира интравенозно. С лека и умерена интрамускулна. Деца дозата на лекарството се избира в зависимост от тяхната възраст и телесно тегло. Възрастните използват 100–500 mg на всеки 2-6 часа, докато състоянието на пациента се нормализира.
  • Преднизолон. Забавя скоростта на образуване на нуклеинови киселини и също така пречи на пролиферацията. Съставът се предписва на деца в размер на 1-2 мг на килограм тегло. Таблетките трябва да бъдат разделени на 4-6 приема. За превантивни цели, възрастните трябва да използват 50 мг на лекарството, 20-30 мг - в остра състояние.
  • Дексаметазон. Потиска аварийните алергични състояния, засяга метаболизма на въглехидратите и протеините. Когато астматичните пристъпи изискват 2-3 mg от лекарството. След като премине, дозата трябва да бъде намалена наполовина.

Обърнете внимание! Кортикостероидите не трябва да се използват при диабет, пептична язва, чувствителност към тромбоемболизъм.

Инхалирани нехормонални лекарства

Предназначен като допълнително лекарство за хормонални лекарства с умерена тежест на заболяването.

  • Foradil. Използва се за лечение на обструктивен синдром. Лекарството разширява лумените, като по този начин улеснява процеса на дишане, облекчава подуването на дихателните пътища. Също така, тя не развива възпаление. Начин на приложение: бебета на възраст от 5 години трябва да използват 6-12 μg от лекарството два пъти дневно. Дозата за възрастни е 12-24 μg и 2 пъти дневно. Този бронходилататор е предназначен за продължителна употреба.
  • Oxis. Облекчава спазъм. Форматрол, съдържащ се в него, веднъж в дихателните канали, има положителен ефект върху гладките мускули на бронхите. Лекарството се използва както за лечение на бронхиална астма, така и за предотвратяването му. Трябва да се консумира от 4-9 мкг сутрин и след това същото вечер. В някои случаи е възможно да се увеличи нейният обем до 18 μg.
  • Singulair. Излекува спазъм. Регулира вискозитета на храчки. Намалява пропускливостта на стените на кръвоносните съдове. Децата трябва да приемат 4 mg от лекарството на ден, а възрастните 10 mg трябва да се консумират едновременно, като се пият с вода.
  • Serevent. Не развива алергична реакция. Начин на приложение: за деца дневната доза не трябва да надвишава 100 mg. За възрастни, дозировката е същата разлика само в това, че е необходимо да се използва лекарството в 2 подхода, т.е. сутрин - 50 мкг и вечер - 50 мкг.

анти-левкотриени

Групата от тези лекарства за астма включват:

  • Zipeuton. Елиминира кашлица, болки в гърдите, задух, хрипове. Противопоказания: деца до 12 години. Възрастните са посъветвани да използват 600 mg 4 пъти дневно.
  • Akolat. Предотвратява стеноза на бронхиален лумен по време на астматични пристъпи. Също така това лекарство засяга тъканите. Те облекчават подуването им. Можете да започнете да го използвате от 7 години по 10-20 mg 2 пъти дневно.
  • Montekulast. Нормализира нивото на секреция, намалява възпалението и подуването. Подобрява дихателната функция за кратко време. Необходимо е да се използва веднъж на ден. Дозата е 5-10 mg.

кромони

Тази група лекарства цели да елиминира възпалението и да предотврати развитието на алергии. Те са предназначени за редовна употреба. Те се различават от кортикостероидите по това, че имат краткотрайна експозиция. Възможни са нежелани реакции, но изключително рядко.

Този списък включва такива ефективни лекарства като:

Агонисти.

Те облекчават гърчовете и предотвратяват астматичен статус, когато основното лечение не помага. Те включват лекарства като:

Списък на лекарствата, използвани за спешна помощ

Астматиците и техните близки трябва да знаят какви лекарства може да са необходими в случай на тежка атака. Животът на пациента може да зависи от това. По-долу е даден списък на ефективни лекарства, които могат да се използват по време на атака.

  • симпатикомиметици:
  • тербуталин;
  • салбутамол;
  • леВалбутарол;
  • Пирбутерол.
  • Антихистамини:
  • лоратадин;
  • цетиризин;
  • дифенхидрамин;
  • Терфенадин.
  • М-холинергични блокери:
  • аминофилин;
  • ипратропиум;
  • Atrovent;
  • Теофилин.

Бронхиалната астма е неизлечима болест, но ако провеждате навременна превенция и правилна терапия, тя не може да причини особено неудобство на човек, който го има.

Лекарства за бронхиална астма - преглед на основните групи лекарства за ефективно лечение на заболяването

Сред хроничните заболявания на дихателната система често се диагностицира бронхиална астма. Тя значително намалява качеството на живот на пациента и при липса на адекватно лечение може да доведе до усложнения и дори до смърт. Особеността на астмата е, че тя не може да бъде напълно излекувана. Пожизнен пациент трябва да използва определени групи лекарства, предписани от лекар. Лекарствата помагат за спиране на болестта и осигуряват на човека възможност да води нормалния си живот.

Лечение на бронхиална астма

Съвременните лекарства за лечение на бронхиална астма имат различни механизми на действие и директни индикации за употреба. Тъй като болестта е напълно нелечима, пациентът трябва постоянно да спазва правилния начин на живот и препоръките на лекаря. Това е единственият начин да се намали броят на астматичните пристъпи. Основната посока на лечение на заболяването - прекратяване на контакт с алергена. Освен това, лечението трябва да решава следните задачи:

  • намаляване на симптомите на астма;
  • предотвратяване на пристъпи по време на обостряне на заболяването;
  • нормализиране на дихателната функция;
  • приемане на минимално количество лекарства, без да се застрашава здравето на пациента.

Подходящият начин на живот включва отказ от тютюнопушене и отслабване. За да се елиминира алергичния фактор, пациентът може да бъде посъветван да промени мястото на работа или климатичната зона, да овлажнява въздуха в общежитието и т.н. Лекуващият лекар обяснява на пациента как да използва инхалатора.

Не правете лечение на бронхиална астма и без медикаменти. Лекарят избира лекарства в зависимост от тежестта на заболяването. Всички използвани лекарства са разделени в 2 основни групи:

  • Основа. Те включват антихистамини, инхалатори, бронходилататори, кортикостероиди, анти-левкотриени. В редки случаи се използват лешояди и теофилин.
  • Спешна помощ. Тези лекарства са необходими за облекчаване на астматичните пристъпи. Техният ефект се появява веднага след употреба. Поради бронхоразширяващото действие, такива лекарства улесняват състоянието на пациента. За тази цел се прилагат Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Бронходилататорите са не само част от основната, но и спешната терапия.

Схемата на основната терапия и някои лекарства се предписват, като се има предвид тежестта на бронхиалната астма. Има четири от тези степени:

  • Първата. Не изисква основна терапия. Епизодичните припадъци се облекчават с помощта на бронходилататори - салбутамол, фенотерол. Освен това се използват стабилизатори на мембранни клетки.
  • Втората. Тази тежест на бронхиалната астма се лекува с инхалирани хормони. Ако те не дават резултати, тогава се определят теофилини и кромони. Лечението задължително включва едно основно лекарство, което се приема непрекъснато. Те могат да бъдат анти-левкотриен или инхалаторен глюкокортикостероид.
  • На трето място. На този етап на заболяването се използва комбинация от хормонални и бронходилататорни лекарства. Вече са използвани 2 основни лекарства и ad-адреномиметици за облекчаване на припадъците.
  • Четвъртият. Това е най-тежкият стадий на астма, в който се предписва теофилин в комбинация с глюкокортикостероиди и бронходилататори. Лекарствата се използват в таблетни и инхалационни форми. Комплектът за първа помощ за астма вече съдържа 3 основни лекарства, например анти-левкотриен, инхалиран глюкокортикостероид и бета-адреномиметици с удължено действие.

Преглед на основните групи лекарства за бронхиална астма

Като цяло, всички лекарства за астма са разделени на тези, които се използват редовно, и се използват за облекчаване на остри пристъпи на заболяването. Последните включват:

  • Симпатомиметиците. Те включват салбутамол, тербуталин, левалбутерол, пирбутерол. Тези лекарства са показани за спешна асфиксия.
  • М-холинергични блокери (антихолинергици). Те блокират производството на специфични ензими, допринасят за релаксацията на бронхиалните мускули. Теофилин, Атровент, Аминофилин притежават такова свойство.

Най-ефективното лечение за астма са инхалаторите. Те облекчават острите пристъпи поради факта, че лекарственото вещество незабавно попада в дихателната система. Примери за инхалатори:

Основните препарати за бронхиална астма са представени от по-широк кръг лекарствени групи. Всички те са необходими за облекчаване на симптомите на заболяването. За тази цел прилагайте:

  • бронходилататори;
  • хормонални и нехормонални агенти;
  • кромони;
  • анти-левкотриени;
  • антихолинергици;
  • бета адреномиметици;
  • отхрачващи лекарства (муколитици);
  • стабилизатори на мембраната на мастните клетки;
  • антиалергични лекарства;
  • антибактериални лекарства.

Бронходилататори за бронхиална астма

Тази група лекарства за тяхното основно действие се нарича още бронходилататори. Използват се при вдишване и в хапчета. Основният ефект на всички бронходилататори е разширяването на лумена на бронхите, поради което се премахва пристъпът на задушаване. Бронходилататорите са разделени в 3 основни групи:

  • Бета адреномиметици (салбутамол, фенотерол) - стимулират рецепторите на адреналиновите и норадреналиновите медиатори, се вдишват;
  • антихолинергици (М-холинергични блокери) - не позволяват на медиатора на ацетилхолин да взаимодейства с неговите рецептори;
  • ксантини (препарати теофилин) - инхибират фосфодиестеразата, намалявайки контрактилитета на гладките мускули.

Бронходилататорните лекарства за астма не трябва да се използват твърде често, тъй като чувствителността на дихателната система към тях е намалена. В резултат на това лекарството може да не работи, което увеличава риска от смърт от задушаване. Примери за бронходилататори:

  • Салбутамол. Дневната доза на таблетките е 0.3-0.6 mg, разделена на 3-4 дози. В случай на бронхиална астма, това лекарство се използва под формата на спрей: 0,1–0,2 mg се прилага при възрастни и 0,1 mg при деца. Противопоказания: исхемична болест на сърцето, тахикардия, миокардит, тиреотоксикоза, глаукома, епилептични припадъци, бременност, диабет. При спазване на дозата не се развиват странични ефекти. Цена: аерозол - 100 рубли, таблетки - 120 р.
  • Spiriva (ипратропиев бромид). Дневна доза - 5 mcg (2 инхалации). Лекарството е противопоказано на възраст от 18 години, през първия триместър на бременността. От страничните ефекти са възможни уртикария, обрив, сухота в устата, дисфагия, дисфония, сърбеж, кашлица, кашлица, замаяност, бронхоспазъм, дразнене на фаринкса. Цената на 30 капсули 18 mg - 2500 p.
  • Теофилин. Началната дневна доза е 400 mg. С добра преносимост се увеличава с 25%. Противопоказания включват епилепсия, тежки тахиаритмии, хеморагичен инсулт, стомашно-чревно кървене, гастрит, кръвоизлив в ретината, възраст под 12 години. Страничните ефекти са многобройни, така че те трябва да бъдат изяснени в подробните инструкции за теофилин. Цената на 50 таблетки от 100 mg - 70 p.

Стабилизатори за клетъчна мембрана на маст

Това са противовъзпалителни средства за астма. Тяхното действие - ефектът върху мастните клетки, специализираните клетки на човешката имунна система. Те участват в развитието на алергична реакция, която е в основата на астмата. Стабилизаторите на мембраната на мастните клетки предотвратяват навлизането на калций. Това се случва чрез блокиране на отварянето на калциевите канали. Следните лекарства произвеждат такъв ефект върху организма:

  • Докромил. Прилага се от 2-годишна възраст. Началната доза е 2 инхалации 2-4 пъти дневно. За профилактика - същата доза, но два пъти дневно. Освен това е позволено да се провеждат 2 инхалации преди контакт с алергена. Максималната доза е 16 mg (8 инхалации). Противопоказания: първият триместър на бременността, възраст по-малко от 2 години. От нежеланите реакции са кашлица, гадене, повръщане, диспепсия, коремна болка, бронхоспазъм, неприятен вкус. Цена - 1300 р.
  • Кромоглицинова киселина. Вдишване на съдържанието на капсулата (прах за инхалация) с помощта на спинлер - 1 капсула (20 mg) 4 пъти дневно: сутрин, вечер, 2 пъти следобед в рамките на 3–6 часа. Инхалационен разтвор - 20 mg 4 пъти дневно. Възможни нежелани реакции: замаяност, главоболие, сухота в устата, кашлица, дрезгав глас. Противопоказания: кърмене, бременност, възраст до 2 години. Цената на 20 mg - 398 p.

глюкокортикостероиди

Тази група лекарства за бронхиална астма се основава на хормонални вещества. Те имат силен противовъзпалителен ефект, премахвайки алергичния оток на бронхиалната лигавица. Глюкокортикостероидите са представени от инхалирани лекарства (будезонид, беклометазон, флутиказон) и таблетки (дексаметазон, преднизолон). Добрите отзиви са такива инструменти:

  • Беклометазон. Дозата за възрастни е 100 mcg 3-4 пъти на ден, за деца 50-100 mcg два пъти през деня (за форма на освобождаване, където 1 доза съдържа 50-100 mcg беклометазон). За интраназално приложение - във всеки носов пасаж 50 mcg 2-4 пъти дневно. Беклометазон е противопоказан на възраст до 6 години, с остър бронхоспазъм, неастматичен бронхит. Сред отрицателните реакции могат да бъдат кашлица, кихане, възпалено гърло, дрезгав глас и алергии. Цената на бутилката 200 mcg - 300-400 p.
  • Преднизолон. Тъй като това лекарство е хормонално, то има много противопоказания и странични ефекти. Те трябва да бъдат изяснени в подробните инструкции за преднизолон преди започване на лечението.

Лечение на бронхиална астма: лекарства за основна и симптоматична терапия

Към днешна дата са създадени много лекарства, благодарение на които качеството на живот на хората, страдащи от бронхиална астма, се е подобрило значително. Правилно избраната лекарствена терапия ви позволява да контролирате болестта, предотвратявайки развитието на обостряния и след няколко минути да се справите с атаките, ако се появят.

Хората, страдащи от бронхиална астма, особено умерено и тежко, трябва да получат пиков разходомер. С това устройство можете да измервате независимо пиковия поток на издишване сутрин и вечер. Тези знания ще помогнат на пациента да се ориентира в своето състояние и самостоятелно да променя режима на дозиране на лекарства, предписани от лекар.

Установено е, че самостоятелната корекция на дозите на лекарствата, в зависимост от здравословното състояние и показанията на устройството, намалява честотата на обострянията и позволява на пациента да намали дозата на основните лекарства, приети с течение на времето.

Препаратите за лечение на бронхиална астма са групирани в две широки категории:

1. Лекарства, които облекчават симптомите на заболяването, облекчават астматичен пристъп.

Те могат да се използват непрекъснато, за да се предотврати астматичен пристъп или да се използват при необходимост.

2. Основни препарати.

Тези лекарства се приемат по-често за цял живот, независимо дали има обостряне или пациентът се чувства добре. Благодарение на постоянното използване на основни лекарства (основни - основни, фундаментални) са постигнати добри резултати при лечението на бронхиална астма: в повечето пациенти екзацербациите не са чести, а качеството на живот на хората е много добро през интеротичния период.

Често пациентите правят грешката да вярват, че е възможно да спрете приема на основни лекарства, тъй като състоянието се е подобрило. За съжаление, с премахването на това лечение, астмата отново се усеща и често под формата на тежки атаки. Според статистиката, всеки четвърти астматичен статус (животозастрашаващ пристъп на бронхиална астма) е причинен от неконтролирано изтегляне на основни лекарства.

Основни лекарства

1. Nedocromil sodium (Tayled) и Cromoglycate sodium (Intal). Лекарствата в тази група се предписват на пациенти с интермитентни и леки форми на заболяването.

Intal и Tayled, взети под формата на вдишване на 2 вдишвания 4-8 пъти на ден. Когато се постигне дългосрочна ремисия, понякога е възможно лекарството да се приема в 2 дози само 2 пъти дневно.

От предимствата на Intal: това не е хормонално лекарство, активно се използва при деца. Недостатъци: не е най-високата ефикасност на лекарството, както и противопоказанието да се използва едновременно с Амброксол и Бромхексин.

Tayled не се препоръчва за употреба при деца под 12 години.

2. Вдишани глюкокортикостероидни хормони. Тази група е може би най-обширна. И всичко това, защото тези лекарства имат много добър противовъзпалителен ефект, а при редовна употреба значително подобряват качеството на живот на пациентите, намалявайки честотата и тежестта на обострянията. В този случай, хормонални лекарства, взети под формата на вдишване, рядко имат системен ефект. Това означава, че повечето странични ефекти (ниска резистентност към инфекции, омекване на костите, изтъняване на кожата, отлагане на мазнини в кръста и лицето и др.), Характерни за таблетки и интравенозни глюкокортикостероиди, отсъстват или са минимални в инхалационната форма.

По-долу са най-популярните инхалатори в Русия с лекарства от тази група.

  • Будезонид (Pulmicort, Benacort) - вземат 1-2 вдишвания 2 пъти дневно. Една доза съдържа 50 mcg (Mite), или 200 mcg от лекарството (forte). При деца се използва само форма на кърлеж, 1-2 инхалации на ден.
  • беклометазон дипропионат (Klenil, Nasobek, Beklodzhet, Aldetsin, Bekotid, Beclason Eco, Beclazon Eco Light Breath) - като правило се използва 2-4 пъти на ден (200-1000 mcg / ден). Единична доза инхалиране съдържа 50, 100 или 250 микрограма. При деца се използва в доза от 50/100 mcg / ден.
  • Fluticasone propionate (Fliksotid) - обикновено се прилага 1-2 дози 2 пъти дневно. 1 доза съдържа 50, 100 или 250 µg от лекарството. При деца дневната доза не трябва да надвишава 100 микрограма (2 вдишвания).
  • flunisolide (Ingakort) - при възрастни може да се използва до 8 пъти на ден, 1 дъх наведнъж (250 mcg в 1 доза), при деца - не повече от 2 пъти на ден, 1 дъх (500 mcg / day)

3. Глюкокортикостероидни хормони в хапчета - такова лечение се предписва за неефективност на глюкокортикоидите под формата на инхалация. Решението на лекаря да започне употребата на хормонални таблетки показва, че пациентът страда от тежка бронхиална астма.

Като правило, преднизон или метилпреднизолон (metipred) се предписват в минимални дози (5 mg / ден).

Трябва да се отбележи, че назначаването на тази група лекарства не отрича необходимостта от получаване на глюкокортикоидни хормони под формата на инхалация и обикновено във високи дози.

На рецепцията лекарят трябва да се опита да установи причината, поради която инхалираните хормони са неефективни при този пациент. Ако ниският ефект на инхалаторите е свързан с неправилна техника на употреба или нарушение на режима на лечение, си струва да се премахнат тези фактори и да се откажат да приемат хормони в хапчета.

По-често обаче хормоните под формата на таблетки и инжекции се използват в кратки курсове по време на обостряне на заболяването. След постигане на ремисия, такова лечение се отменя.

4. Левкотриенови антагонисти понастоящем се използват главно за бронхиална астма, предизвикана от аспирин, въпреки че според последните медицински данни, те са много ефективни при други форми на заболяването и дори могат да се конкурират с инхалаторни глюкокортикостероиди (виж параграф 2).

  • Zafirlukast (Accol) - таблетирано лекарство. Вземете зафирлукаст 20 mg 2 пъти дневно, два часа след хранене или два часа преди него. Възможен прием при деца на възраст 7 години при доза от 10 mg 2 пъти дневно.
  • Монтелукаст (Singulyar) също е представен с хапчета. За възрастни, препоръчителната доза от 10 mg 1 път на ден, деца от 6 години - 5 mg 1 път на ден. Вземете лекарството преди лягане, дъвчете хапчето.

Лекарства, които облекчават симптомите на заболяването, облекчават астматичния пристъп

Трите основни групи лекарства, които облекчават симптомите на астмата, са бронходилататори: механизмът им на действие е да разширят лумена на бронхите.

1. Бронходилататори (бронходилататори) с продължително действие.

Те включват лекарства от групата, наречени β-адреномиметици.

Формотерол (Oxis, Atimos, Foradil) и салметерол (Serevent, Salmeter) се срещат най-често на руския пазар. Тези лекарства предотвратяват развитието на пристъпи на астма.

  • Формотерол се използва два пъти дневно за 1 дъх (12 mcg) при възрастни и при деца над 5 години. Тези, които страдат от астма на физическо усилие, е необходимо да се направи едно вдишване на лекарството 15 минути преди началото на физическата активност. Формотерол може да се използва за спешна помощ в случай на пристъп на бронхиална астма.
  • Салметерол може да се използва при възрастни и деца от 4 години. Възрастни са предписани 2 вдишвания 2 пъти на ден, деца - 1-2 вдишвания 2 пъти на ден.

В случай на астма с физическо усилие, салметерол трябва да се приложи не по-малко от половин час преди началото на упражнението, за да се предотврати евентуална атака.

2. Бронходилататори на късодействащата β2-адреномиметична група. Тези инхалатори са предпочитаните лекарства в случай на задушаване, тъй като те започват да действат едва след 4-5 минути.

В случай на припадъци, за предпочитане е да се вдишва аерозол с помощта на специални устройства - пулверизатори (има и "джобни" варианти). Предимството на това устройство е, че той създава "пара" с много малки частици от лекарството от течно лекарство, което прониква през спазмите на бронхите много по-добре от аерозолите на дозираните инхалатори. В допълнение, до 40% от дозата в консервираните инхалатори се установява в носната кухина, докато пулверизаторът елиминира този недостатък.

  • Фенотерол (Berotek, Berotec N) се използва под формата на инхалация при възрастни при доза от 100 μg, 2 вдишвания, 1-3 пъти на ден, за деца, 100 μg 1 дишане, 1-3 пъти на ден.
  • Салбутамол (Ventolin) за продължителна употреба се определя чрез 1-2 инхалации (100-200 mcg) 2-4 пъти на ден. Лекарството може да се използва за превенция на бронхоспазъм, ако се появи при контакт със студен въздух. За това трябва да вдишвате 1 дъх в продължение на 15-20 минути, преди да отидете на студ.
  • Тербуталин (Brikanil, Ironil SEDICO) се използва като инхалация, 2 инхалации на интервали от 1 минута, 4-6 пъти на ден.

3. Бронходилатори на ксантиновата група. Тази група включва краткодействащо лекарство, аминофилин и лекарство с удължено действие, теофилин. Това са медикаменти от „втората линия” и се предписват, когато по някаква причина ефектът е малък или прилагането на лекарства от предишните групи е невъзможно.

Така понякога се развива имунитет към лекарства на β2-адренергичната група. В този случай могат да се присвоят ксантини:

  • Еуфилин (аминофилин) се използва в таблетки по 150 mg. В началото на лечението, прилагайте ½ таблетки 3-4 пъти дневно. В бъдеще е възможно бавно да се увеличи дозата на лекарството до 6 таблетки на ден (разделена на 3-4 дози).
  • Теофилин (Теопек, Теотард, Вентакс) се прилага върху 100-200 мг 2-4 пъти дневно. Teofillina може да се приема и при деца от 2-годишна възраст (10–40 mg 2–4 пъти дневно при деца на възраст 2-4 години, 40–60 mg на доза при деца на възраст 5–6 години, 50–75 mg на възраст t до 9 години, и 50-100 mg 2-4 пъти дневно през 10-14 години).

4. Комбинирани лекарства, които включват основния инструмент и бронходилататора.

Тези лекарства включват инхалатори Seretid, Seretid multidisk, Symbicort Turbuhaler.

  • Symbicort се прилага от 1 до 8 пъти на ден,
  • Seretide се използва два пъти дневно за 2 вдишвания на всяко приемане
  • Seretide multidisk се вдишва на 1 дъх 2 пъти дневно.

5. Лекарства, подобряващи отделянето на храчки

При бронхиална астма се увеличава образуването на много лепкави, вискозни храчки в бронхите. Особено активно като слюнка се формира в периода на обостряне или атака. Ето защо, често назначаването на лекарства в тази група подобрява състоянието на пациента: намалява недостига на въздух, подобрява толерантността към физически упражнения, премахва кашлицата.

Доказаният ефект при бронхиална астма е:

  • Амброксол (Lasolvan, Ambrobene, Ambrogexal, Halixol) - втечнява храчките, подобрява отделянето им. Може да се използва под формата на таблетки, сироп, инхалация.

Таблетките приемат 30-60 mg (1-2 таблетки) 3 пъти дневно.

Сироп може да се използва при деца и възрастни. При деца на възраст 2,5-5 години, половин чаена лъжичка 3 пъти на ден, при деца на възраст 6-12 години, една чаена лъжичка 3 пъти на ден. За възрастни и деца от 12-годишна възраст, терапевтична доза от 2 чаени лъжички 3 пъти на ден.

Разтворът може да се използва както вътре, така и инхалирано с помощта на пулверизатор. Като инхалация използвайте 2-3 ml разтвор веднъж дневно. Амброксол може да се използва като аерозол от 2-годишна възраст. При вдишване разтворът на амброксол трябва да се разреди с физиологичен разтвор в съотношение от 1 до 1, загрят до телесна температура преди употреба, след което да се вземат нормални (не дълбоки) вдишвания с помощта на пулверизатор.

Сам е методът на имунотерапия с алерген, при който въвеждането на алергена в нарастваща доза. Ефективността на това лечение може да бъде много висока. Така че, ако сте алергични към отрови от насекоми (пчели, оси и др.), Е възможно да се постигне липса на реакция на ухапване в 95% от случаите. Прочетете повече за този метод на лечение в отделна статия.