Атопична (алергична) форма на бронхиална астма

Атопичната (алергична) форма на бронхиална астма е алергично заболяване, което причинява възпаление на бронхите. Към днешна дата много хора страдат от атопична астма. Въпреки факта, че съвременната медицина е изобретил много начини за лечение на заболявания, броят на пациентите продължава да расте. Изключително трудно е да се разпознае болестта, тъй като в началото няма изразени симптоми, атаките му са краткотрайни и не чести. Но без лечение, заболяването прогресира и става по-тежко.

Как да различим атопичната астма?

Атопичната астма, за разлика от други видове астма, има характерни разлики:

  • Наследственост. Ако някой от вашето семейство страда от алергична реакция, чувствителността към атопична астма се увеличава значително.
  • Алергените. Задушаване и оскъдна кашлица се случват в рамките на няколко минути след контакт с алергена. В ролята на един алерген могат да бъдат козина, прах, храна и много други.
  • Симптоми. Преди кашлицата да започне с хрипове, пациентът започва да киха многократно, появява се сърбеж в гърлото, съдовете се свиват и в резултат на това носът се блокира. При тежки случаи се появяват гадене и кожен обрив.
  • Заболяванията. В допълнение към горните симптоми, пациентът страда от други заболявания, причинени от алергии, като алергичен ринит или реакция към пролетно цъфтене.
Тригери на бронхиална астма

При атопична форма на бронхиална астма се наблюдават следните симптоми:

  • Задух. Обикновено се случва след физическо натоварване, дори вдигането до горния етаж може да предизвика задух. Можете да спрете задух с лекарства.
  • Кашлица. Наблюдава се през нощта, придружено от хрипове, затруднено дишане и пристъпи на задух. След атаката оставя вискозна храчка.
  • ARI. Лечение на настинки се забавя до две седмици.
  • Дишане. При издишване, внезапно, бързо дишане се наблюдават болезнени усещания.

Колко са изразени симптомите и колко често се проявяват гърчовете, зависи до голяма степен от степента на заболяването. Когато заболяването се влоши, белите дробове се подуват и въздушните пътища се свиват, човек не може да издиша. Ако пациентът е претърпял тежка атака, е възможно появата на астматичен статус: кислородно гладуване, в резултат на което кожата става синя.

Степени на атопична форма

Лека степен Кратки и не чести атаки продължават до една минута. Атаката спира самостоятелно, без да приема лекарства. Пациентът не наблюдава други симптоми.

Средна степен. Тази форма на заболяването изисква постоянно използване на бронхоспазмолитици. Пристъпите на астма се срещат по-често.

Тежка степен. Появата на такива атаки представлява опасност за живота на пациента. Най-често пристъпите, придружени от задух, при тежки случаи, честотата на атаките може да се наблюдава всеки ден.
Отделна форма на астма е полиноза - алергия към цъфтящи растения и полен, наблюдавана през пролетта.

Степени на бронхиална астма

Диагностика на заболяването

За да диагностицира заболяването, пациентът преминава специални тестове. Да се ​​идентифицира латентната форма при използване на бронходилататори. С тяхна помощ измервайте количеството на издишания въздух преди и след приема на лекарството. Ако разликата е значима, лекарят може да прецени наличието на бронхоспазъм в организма. При слушане има свирене, различни шумове и леко хриптене.

Причините за заболяването

Атопичната форма на астма е инфекциозна или алергична по природа, например при деца това заболяване се причинява от чести настинки, при възрастни заболяването обикновено се дължи на домашни алергени.

Причините за заболяването могат да бъдат следните фактори:

  • Прекомерно натрупване на слуз в дихателните пътища;
  • Злоупотреба с лекарства за лечение на настинки. Спонтанните медикаменти могат да причинят повреда на имунната система;
  • Неблагоприятна екология;
  • Мухъл гъба в апартамента.

Има определени категории хора, които са най-засегнати от тази болест:

  • Живее в район с хладен климат и висока влажност;
  • Пасивни и активни пушачи;
  • Големи градове, с много промишлени предприятия.

Какви фактори предизвикват атаки:

  • Студен въздух;
  • Хранителни алергени (мед, цитрусови плодове, морски дарове);
  • Медикаменти;
  • Домашни алергени (прах, козина за домашни любимци, цигарен дим);

Степен на контрол

При правилно лечение на атопична астма е възможно да се контролира. При наблюдение може да се избегнат обостряния и припадъци.

Контролирана степен. Анализите за идентифициране на болестта по ред, краткосрочни пристъпи се случват много рядко, но все пак лечението се извършва.

Степента на частичен контрол. За контрол на терапията се провежда, пациентът е загрижен за незначителни симптоми.
Неконтролирана степен. При лечението на заболяването симптомите на заболяването напредват. Лечението на тази степен трябва периодично да се променя.

Самоконтрол

Астмата на атопичната форма обикновено се лекува у дома. Пациентът трябва да се научи как да контролира самостоятелно атаките и обострянията. За тази цел има специално устройство - пиков поток. Това устройство ще ви покаже скоростта на издишания въздух. Проучването се провежда сутрин, преди да се вземат лекарства. Резултатите от теста трябва да се запишат, за да може лекарят да оцени правилно ситуацията и да предпише адекватно лечение.

  • Ако номерът на устройството е над 70, това означава, че симптомите на заболяването отсъстват, лечението се провежда правилно, не изисква допълнителни лекарства.
  • Ако индексът варира от 50 до 70, това е признак за по-нататъшно развитие на заболяването, необходимо е радикално да се промени терапията.
  • Число по-малко от 50 означава, че рискът от атака е голям. Необходимо е да се консултирате с лекар за по-добро лечение и мерки за предотвратяване на евентуална атака.

Превантивни мерки

За да се избегне друга атака на задушаване, анализирайте ситуацията, при какви условия се случват атаки. След като разберете причината, ще бъде много по-лесно да избегнете атака. Не забравяйте да се консултирате с пулмолог и алерголог за съвет, само специалист може да предпише подходящо лечение, в зависимост от степента на заболяването.

За да сте сигурни, че неприятното заболяване не ви изпревари, следвайте тези препоръки:

  • Развивайте белите дробове, ангажирайте се с дихателни упражнения, като напр.
  • Поддържане на правилен начин на живот: спортуване, плуване, премахване на лошите навици;
  • Чести престой на чист въздух;
  • Навременно лечение на настинки;
  • Ограничете контакта със силни алергени.

Ако например сте в рискова зона, някой от член на семейството има атопична астма или страдате от алергии, трябва да се предпазите колкото се може повече с превантивни мерки.

Следните съвети са за тези, които имат атопична астма. Тези препоръки ще спомогнат за намаляване на тежестта на заболяването, както и за намаляване на броя на атаките:

  • Необходимо е да се даде предимство на хипоалергенната храна;
  • Използването на лекарства е възможно само с назначаване на специалист;
  • Отърви се от домашните прахоуловители. (Килими, играчки)
  • Домашната библиотека трябва да се съхранява в затворени зони;
  • Поддържайте чистота в апартамента с редовно мокро почистване. Почистването е необходимо всеки ден;
  • Изхвърлете освежителите за въздух, ароматизираните свещи, внимавайте с парфюмите и козметиката;
  • Цъфтящи растения не са позволени в апартамента, където има пациент с астма;
  • Не натоварвайте тялото с физическо усилие до изтощение;
  • Изменението на климата следва да се избягва;
  • Спалното бельо трябва да се мие на 70 градуса три пъти месечно.

Лечение на атопична астма

На първо място, пациентът трябва да бъде под наблюдението на пулмолог. Специалистът ще предпише необходимите лекарства, продължителността на лечението зависи от степента на заболяването. Лекарят е длъжен да посочи следното:

  • Идентифициране на естеството на заболяването (инфекция или алергия);
  • Премахване на фокуса на възпалението и хроничните симптоми;
  • Предотвратете гърчове и екзацербации.

Атопичната бронхиална астма изисква индивидуално лечение. Лечението включва използването на хормонални лекарства и инхаланти.

За да се елиминира възпалителния процес, като се използват следните лекарства:

Ако степента на заболяването е тежка, ще бъдат необходими допълнителни лекарства. По време на обостряне на заболяването следвайте препоръките на лекаря:

  1. Пазете пациента от възможни алергени;
  2. В случай на силна астматична атака, незабавно извикайте линейка;
  3. Въздух на стаята;
  4. Отстранете или свалете дрехите над колана;
  5. Да прибягва до използване на бронходилататор (салбутомол, беродуал). Приложената доза трябва предварително да бъде съгласувана с лекаря, атопична форма на астма при бременни жени

Ако бременна жена страда от астма, в никакъв случай не трябва да се отказва лечение, бездействието може да причини вреда на майката и детето в утробата. В случай на алергична астма се предписват лекарства, одобрени по време на бременност и кърмене, което означава, че лекарствата няма да навредят на детето ви. Жена, която носи дете, трябва да разбере, че е необходимо да се откажат от лошите навици, да се изключат възможните алергени от диетата.

Атопична астма при дете

Бронхиалната астма на атопичната форма отначало се скрива, така че много родители объркват астмата с хроничен бронхит. Дори едно бебе е предразположено към коварна болест.

Детето има следните симптоми:

  • Задух;
  • кашлица;
  • Когато слушате гърдите, можете да чуете свирки и шумове;

За да предотвратите нападение от деца:

  • Първата стъпка е да се даде на детето лекарство, което може да облекчи бронхоспазма.
  • Проветрете помещението.
  • Ако атаката не изчезне в рамките на 5 минути, незабавно извикайте линейка.

Препаратите се използват строго според предписанията на лекар. Не трябва да се лекувате с народни методи, особено за самолечение. Не забравяйте да потърсите помощ от специалист, който ще предпише правилното лечение, чрез което можете напълно да се възстановите от заболяването.

Сортове атопична бронхиална астма

Атопична астма - е един от най-често срещаните видове заболяване. Това е резултат от повишената чувствителност на организма към определени фактори на околната среда, а именно алергени.

Какво е това?

Атопичната (алергична) астма е хронично възпаление на дихателните пътища в отговор на външни стимули. При това заболяване се появяват астматични пристъпи, които се различават по сила и продължителност.

Атопичната астма не е инфекциозно заболяване, а се основава на алергична реакция.

Атопичната астма се различава от останалите разновидности на заболяването по това, че освен класическите симптоми, преди началото на атаката, се наблюдават симптоми на алергични реакции, като гъделичкане в гърлото и запушване на носа.

В някои случаи може да се наблюдава сърбящ обрив, спазми в коремната болка, гадене и нарушено храносмилане.

патогенеза

Заболяването се отличава със сложна патогенеза, тъй като нейните вътрешни и външни причини лежат в механизма на неговото развитие.

При образуването на реакцията участват много клетъчни елементи:

  • базофили;
  • еозинофилни левкоцити;
  • мастни клетки;
  • макрофаги, фибробласти;
  • ендотелни клетки и епител.

Анафилактичните реакции са характерни за тази форма на заболяването. Веднага след влизането на алергена в организма (от 2 минути до 2 часа), се появява реакция под формата на бронхообструктивен синдром, спазъм на гладките мускули, вискозен слюнка и подуване на лигавицата.

На по-късен астматичен етап възникват възпалителни промени в бронхиалната стена.

Въпреки стабилната ремисия на болестта, тя все още се поддържа и се формира необратимостта на промените.

Видео: Терапия

Причини за

  • в повечето случаи заболяването е наследствено и тенденцията към него се предава по майчината линия. Ако един от родителите има астма, то вероятността да го предаде на потомство е 25%. Ако и двамата родители страдат от заболяването, то се увеличава до 40%. И ако има други роднини в семейството, с астма, вероятността за преминаването му към следващото поколение нараства;
  • причината за развитието на заболяването в детска възраст може да бъде токсикоза, при майката по време на бременност, изкуствено хранене или ваксинация (особено срещу коклюш).

Видове и техните симптоми

Има няколко вида заболявания.

В зависимост от причината за причиняване на задушаване, атопичната астма може да бъде домашна:

  • епидермален (върху вълна);
  • сезонен (за цветен прашец);
  • хранителни (хранителни);
  • гъбична.

домакинство

Най-честата форма на заболяването е прах (домакинство). Домашният прах го причинява. Заболяването се задълбочава по време на отоплителния сезон, когато в стаята има повече прах. Симптомите могат да се наблюдават и през цялата година.

В първите години на заболяването, при напускане на къщата настъпва ремисия, а при завръщането болестта се влошава.

В сравнение с други видове астма, домакинствата продължават по-трудно, а периодите на ремисия са по-кратки, което е свързано с различния характер на имунологичните реакции към праховите антигени.

Доста често периодът на обостряне на болестта се предшества от бронхит, чиято природа е предимно алергична.

Това води до затруднения при диагностицирането, тъй като се наблюдават всички симптоми на инфекциозни заболявания, като:

  • повишаване на температурата;
  • мокра кашлица;
  • интоксикация на тялото.

Пациенти, които са страдали от атопична астма от детството, могат да изпитат продължителни периоди на ремисия, които могат да продължат до две или повече години.

Но в същото време се запазва хиперактивността на дихателните пътища, която се проявява под формата на повишена чувствителност към други алергени.

Пациенти с атопична астма не се чувстват добре в субтропичен климат.

гъбична

В зависимост от спорообразуването на гъбички, атопичната астма може да се влоши целогодишно или сезонно. Причинителите на гъбичните видове на заболяването могат да бъдат различни видове гъби:

Сезонност на обострянето в зависимост от вида на гъбите

Концентрацията на спори на гъбичките (с изключение на Candida, Aspergillus) се увеличава вечер, така че пристъпите на дишане в повечето случаи се случват през нощта, особено сутрин. Заболяването се влошава при влажно време.

С загубата на сняг и началото на замръзване настъпва ремисия, която завършва с обостряне на заболяването с началото на първото размразяване. Това се дължи на размножаването на гъбичките.

Често пациентите не могат да понасят продукти, които съдържат дрожди. С въвеждането на лекарства с пеницилин може да възникне и пристъп на дишане.

хранителна

Хранителна атопична астма е алергична реакция към храната. Този тип заболяване не е добре разбрано.

Съществува схващането, че формирането на този вид болест играе важна роля в менюто на детето в детството. При възрастни, при повече от половината случаи може да се появят пристъпи на дишане, когато се консумират храни.

Много рядко причината за заболяването е само хранителни алергии. Той се комбинира предимно с други видове алергични реакции, като лекарства.

Понякога не може да предизвика припадъци, но се проявява под формата на дерматит, уртикария, алергична риносинусопатия.

Най-опасните храни, които причиняват астматични пристъпи, включват:

  • ядки;
  • яйца;
  • шоколад;
  • цитрусови плодове;
  • мляко;
  • плодове с ярък цвят;
  • растително масло;
  • житни растения.

Симптоми на атопична бронхиална астма:

  • Обикновено атаката започва в определен период от време след консумация на алергенен продукт. Това може да се случи след 4 до 12 часа;
  • пристъпите на заболяването могат да варират по тежест, от най-леките до дългите и тежките екзацербации;
  • атака започва с предварително астматично състояние, така наречената аура. Първоначално човек има запушен нос, суха кашлица, подуване на лигавиците и стегнатост в гръдната област. След това започва да се развива задушаване;
  • при някои пациенти пристъпите не започват, а болестта се проявява под формата на алергичен бронхит, с продължително, дрезгаво дишане;
  • едновременно с пристъпите на астма пациентите показват всички признаци на алергична реакция към храната, а именно обрив, запушване на носа;
  • възпалителни процеси, причинени от вторична инфекция, могат да се присъединят към заболяването.

Как се лекува уртикария у дома при възрастни? Разберете връзката.

цветен прашец

Цветният полеп от атопична астма може да се прояви в сезона на цъфтежа от април до септември, а също и защото прашецът има общи антигенни свойства със семената на плодовете на растенията, когато се консумира, болестта може да се прояви през цялата година.

  • има кръстосана алергия, при която пристъп на астма може да доведе до ядене на ядки, ако има повишена чувствителност към леска полен;
  • когато реагира на слънчогледовия прашец, не се препоръчва да се ядат семената, маслото и продуктите, от които са включени;
  • при алергия към цветен прашец на зърнени растения, заплахата от астматичен пристъп носи хлебни продукти.

Пристъп на бронхиална астма в този случай се предшества от алергичен ринит и конюнктивит. Обикновено пристъп на поленова астма е доста лек, за разлика от други видове заболявания.

епидермален

Този тип заболяване се проявява чрез повишена чувствителност към частици от епидермиса и животинския косъм.

Заболяването не е често срещано явление и в повечето случаи е професионално в хората, които по задължението прекарват дълго време в общуване с животни.

У дома придушване може да причини косата и слюнката на котката, тъй като е много силен алерген, който заема второ място след амброзията.

Епидермалната астма често е комбинирана храна. Атаката обикновено започва с риноконюнктивит, последвано от бързо задушаване. Заболяването се характеризира с повишена бронхиална и кожна чувствителност.

Често хората с епидермална астма изпитват кръстосана алергия към морски дарове, особено ракообразни (скариди, раци, раци).

диагностика

За да се диагностицира атопична астма, се използват следните методи:

  • събиране на алергична история;
  • тестове за скарифициране на кожата (провокативни);
  • инхалационни (провокативни) проби с антигени, които са били открити по време на изпитването на кожата, съгласно индикации;
  • определяне на нивото на общия имуноглобулин.

Трудно е да се идентифицират алергии към прах, тъй като праховите антигени са сложни (това може да е пух, перо, козина, гъбички).

Също така е трудно да се диагностицират хранителните алергии. За да го идентифицира, пациентът трябва да води дневник на храната, в който записва всички ястия и ястия, както и да води дни на гладно.

След това се провеждат провокативни тестове с хранителни алергени.

Лечение на атопична бронхиална астма

  • медикаментозното лечение включва облекчаване на пристъпите на заболяването. За да направите това, използвайте бронхоспазмолитици, обикновено селективни бета-2 стимуланти, които се произвеждат под формата на специални аерозоли: Ventolin, Salbutamol, Berotek, Slamol, Berodual. В детска възраст прекарвайте вдишване чрез инхалатор. Също така за облекчаване на пристъпи с използване на таблетки Еуфилин или интравенозни инжекции;
  • при силни атаки, когато аерозолите не дават положителен ефект, използвайте подкожни инжекции с епинефрин или преднизолон интрамускулно или интравенозно. В този случай трябва незабавно да потърсите медицинска помощ;
  • в присъствието на голямо количество слизеста секреция от носа и течна храчка при кашлица използвайте антихистамини: Tavegil, Suprastin.

предотвратяване

Няма основни мерки за превенция на заболяването, тъй като спусъка на заболяването във всеки случай е индивидуален.

При идентифициране на заболяването е необходимо да се елиминират максимално алергените, за да се предотвратят пристъпи на задушаване.

Предотвратяването на пристъпи на заболяването се свежда до следните етапи:

  • За да се отървете от недостиг на въздух, лечението трябва да бъде изчерпателно. Ако идентифицирате причината за заболяването, трябва да извадите от къщата неща и животни, които са алергени. Редовното мокро почистване е необходимо, за да се елиминира прахта, да се отстранят килимите от стаята и да се съхраняват книгите в затворени шкафове.
  • при алергии към гъби, тавани и изби на къщата се третират с фунгициди;
  • когато прояви на атаки, поради алергии към пух и перо, е необходимо да се премахнат всички пера на възглавници и перушини от къщата, както и да се премахне месото от тези птици и яйца от диетата, за да се избегне кръстосана алергия. Ако хранителните алергии се предписват и на хипоалергенна диета;
  • трябва да се отървете от лошите навици. Това е особено вярно за пушачите;
  • Можете също така да правите дихателни упражнения от Бутейко или Стелникова, което предотвратява развитието на припадъци.

перспектива

С адекватно и навременно лечение, прогнозата на заболяването е благоприятна. Възможна ремисия на болестта за дълъг период от време.

За да направите това, е необходимо да се елиминира максимално употребата на алергени и да се избягва контакт с тях.

Възможни усложнения

Неправилното лечение може да доведе до усложнения, а именно:

  • сърдечна недостатъчност;
  • емфизем;
  • хипертония;
  • астматичен статус.

Лечение на алергии към жълти глухарчета, виж страница.

Причините за уртикария по лицето, разберете още.

При първите признаци на заболяването трябва да се консултирате с лекар.

Струва си да се обърне внимание на проявите на алергии, особено при децата, тъй като астмата може да бъде усложнение при неправилно лечение.

Атопична бронхиална астма

Атопичната бронхиална астма е хронично неинфекциозно-алергично увреждане на дихателните пътища, което се развива под въздействието на външни алергени на фона на генетично определена склонност към атопия. Проявява се от епизоди на внезапно задушаване на пароксизма, кашлица с оскъдна вискозна слюнка. При диагностицирането на атопична бронхиална астма са анализирани анамнеза за алергично изследване, клинични и имунологични изследвания на кръвен и бронхоалвеоларен лаваж. При атопична бронхиална астма се предписва диета, противовъзпалителна, десенсибилизираща терапия, бронходилататори и отхрачващи средства, специфична десенсибилизация.

Атопична бронхиална астма

Атопичната бронхиална астма е алергична бронхообструктивна патология с хронично течение и наличие на наследствена предразположеност към сенсибилизация. Тя се основава на повишената чувствителност на бронхите към различни неинфекциозни екзоалергени, които влизат в организма с вдишан въздух и храна. Атопичната бронхиална астма е много тежка проява на алергии, разпространението му е 4-8% (5% сред възрастните и 10-15% сред децата). През последните години се наблюдава прогресивно увеличаване на честотата на този вариант на астма в пулмологията. Повече от половината пациенти проявяват атопична бронхиална астма още в детска възраст (до 10 години), в една трета от случаите в период до 40 години. Астмата при деца е предимно атопична по природа, често засяга момчетата.

причини

Атопичната бронхиална астма е етиологична патология, която се развива при сливането на някои вътрешни и външни причини. Отдава се голямо значение на наследствената склонност към алергични прояви (повишено производство на IgE) и бронхиална хиперреактивност. Повече от 40% от случаите болестта се записва като фамилна и тенденцията към атопия е 5 пъти по-често предавана по майчина линия. При атопична астма честотата на други семейни форми на алергия е 3-4 пъти по-висока. Наличието на пациент А10 В27 хаплотип и кръвна група 0 (I) са рискови фактори за развитието на атопична астма.

Основните външни фактори, отговорни за прилагането на предразположение към атопична бронхиална астма, са неинфекциозните екзоалергени (вещества от растителен и животински произход, домакинство, хранителни алергени). Прахът в дома и библиотеката има най-силен потенциал за чувствителност; вълна и отпадъчни продукти от домашни животни; птици от пера; Храна за риба; цветен прашец; хранителни продукти (цитрусови плодове, ягоди, шоколад). В зависимост от водещата причина се различават различни видове алергична бронхиална астма: прах (домакинство), прашец (сезонен), епидермален, гъбичен, хранителен (хранителен). В началния етап на астмата се осъществява един патогенетичен вариант, но по-късно и други.

Астмата се задълбочава от остри респираторни вирусни инфекции, тютюнопушене, дим, промишлени емисии, значителна температурна разлика, силни химически миризми и лекарства. Развитието на ранната сенсибилизация при дете предизвиква токсикоза на бременността, ранно въвеждане на изкуствени смеси, ваксинация (особено срещу коклюш). Първият обикновено се появява чувствителност на храната, след това кожата и дихателните пътища.

патогенеза

Имунните и неимунни механизми участват в образуването на астматични реакции, в които участват различни клетъчни елементи: еозинофилни левкоцити, мастни клетки, базофили, макрофаги, Т-лимфоцити, фибробласти, епителни клетки и ендотелиум и т.н. Типът астма се характеризира с алергични реакции от тип I (анафилактични) ).

В имунологичната фаза, развитието на сенсибилизация на организма до първия алерген възниква в резултат на синтеза на IgE и IgG4 и тяхното фиксиране върху външната мембрана на клетките-мишени. В патохимичната фаза, многократният контакт на алергена с прицелните клетки предизвиква рязко освобождаване на различни възпалителни медиатори - хистамин, цитокини, хемокини, левкотриени, фактор за активиране на тромбоцитите и др. Развива се ранна астматична реакция (от 1-2 минути до 2 часа след излагане на алергена). ) под формата на бронхообструктивен синдром с оток на бронхиалната лигавица, спазъм на гладките мускули, повишена секреция на вискозна слуз (патофизиологична фаза). Бронхоспазъм води до ограничаване на въздушния поток в долните части на дихателните пътища и временно влошаване на вентилацията на белите дробове.

Закъсната астматична реакция е съпроводена с възпалителни промени в бронхиалната стена - еозинофилна инфилтрация на лигавицата и субмукозния слой, десквамация на мигални епителни клетки, хиперплазия на бокалните клетки, пролиферация и хиалинизация на базалната мембрана. Дори и при постоянна ремисия на астма, в стената на бронхите се поддържа хронично възпаление. При дълъг ход на атопична бронхиална астма се образува необратимост на промените със склеротерапия на бронхиалната стена. Извън атаката и с неусложнен курс не се наблюдават промени в белите дробове.

симптоми

При деца първите респираторни прояви на алергия (поллиноза), свързани с предистме, могат да се наблюдават още през втората или третата година от живота. Типични астматични симптоми се появяват по-късно, на възраст от 3-5 години. Патогномоничните симптоми на атопична астма са внезапни пристъпи на обструктивно задушаване, които бързо се развиват на фона на доброто здраве. Астматичната атака може да бъде предшествана от запушване на носа и сърбеж, кихане, течен назален секрет, възпалено гърло, суха кашлица. Атаката бързо свършва спонтанно или след лечебно облъчване, като кулминацията води до изпускане на оскъден вискозен слюнка на лигавицата. В интеротичния период клиничните прояви на заболяването обикновено са минимални.

Най-често срещаната - домакинска форма на атопична астма се проявява ясно в отоплителния период поради засиленото замърсяване в помещенията и се характеризира с елиминационен ефект - спиране на припадъците при напускане на дома и възобновяване при връщане. Епидермална форма на астма се появява при контакт с животни, започвайки с алергичен риноконюнктивен синдром. Сезонната астма се проявява с влошаване по време на цъфтежа на треви, храсти и дървета (пролет-лято), гъбични - по време на спорообразуването на гъби (сезонно или целогодишно) с временно облекчение след снеговалеж и непоносимост към продукти, съдържащи мая.

Обострянето на алергичната бронхиална астма се проявява с атаки с различна интензивност. При продължителен контакт с голяма концентрация на алергена, астматичен статус може да се развие с редуващи се тежки астматични пристъпи за един ден или повече, с болезнено задухване, утежнено от всякакви движения. Пациентът е развълнуван, принуден да заеме седнало или полуседнало положение. Дишането настъпва поради всички спомагателни мускули, цианоза на лигавиците, акроцианоза. Може да се отбележи резистентност към антиастматични лекарства.

усложнения

Функционалните промени, които се развиват по време на тежки атаки (хипоксемия, хиперкапния, хиповолемия, хипотония, декомпенсирана респираторна ацидоза и др.), Представляват заплаха за живота на пациента поради риска от задушаване, тежка аритмия, кома, спиране на дишането и циркулация. Белодробни усложнения при атопична бронхиална астма могат да бъдат бактериални инфекции на дихателните пътища, емфизем и ателектаза на белите дробове, пневмоторакс, дихателна недостатъчност; екстрапулмонална - сърдечна недостатъчност, белодробно сърце.

диагностика

Диагностика на атопична астма включва преглед, оценка на алергичната анамнеза (сезонност на заболяването, характера на атаките), резултати от диагностични алергични тестове (скарификация на кожата и инхалационна провокация), клинични и имунологични кръвни изследвания, анализ на храчки и бронхиална промивна вода. Пациенти с атопична бронхиална астма имат наследствени усложнения, дължащи се на атопия и / или извънбелодробна алергия (ексудативна диатеза, екзема, алергичен ринит и др.).

Кожните тестове ви позволяват да идентифицирате потенциални алергени; инхалационни тестове с хистамин, метахолин, ацетилхолин - пароксизмална хиперреактивност на бронхите. Алергичната природа на бронхиалната астма се потвърждава от еозинофилия и висок титър на общо и специфично IgE в кръвния серум. Данните за бронхоалвеоларния лаваж определят промяната в клетъчния състав на храчките (еозинофилия, наличието на специфични елементи - спирали на Куршман, кристали Шарко - Лайден).

Диагностика на хранителната сенсибилизация при атопична астма включва поддържане на хранителен дневник, провеждане на елиминационни диети и диференциално диагностично терапевтично гладуване; провокативни тестове с продукти; кожни тестове с хранителни алергени; определяне на специфичен Ig в серум. Трудностите при изясняване на прашния характер на алергиите са свързани със сложния антигенен състав на праха. Атопичната бронхиална астма е важно да се разграничи от обструктивен бронхит, други варианти за астма.

Лечение на атопична бронхиална астма

Лечението на пациенти с атопична бронхиална астма се извършва от пулмолог и алерголог-имунолог. Необходимо условие за лечение е елиминирането или ограничаването на екзоалергените (изоставяне на килими, мека мебел и перушина, съхраняване на домашни любимци, пушене), често мокро почистване, придържане към хипоалергенна диета и др., Както и самоконтрол от страна на пациента.

Медикаментозната терапия за атопична астма включва десенсибилизиращи и противовъзпалителни средства (кромолин натрий, кортикостероиди). Бронходилататори се използват за облекчаване на остри астматични пристъпи. В случай на бронхиална астма предпочитание се дава на инхалирани стероиди, използвани под формата на аерозолни инхалатори с дозирана доза или инхалаторна терапия. За подобряване на проходимостта на бронхите са показани отхрачващи лекарства.

При лека астма е достатъчно симптоматично прилагане на краткодействащи бронходилататори (перорално или инхалационно), а при тежки случаи е показана ежедневна употреба на противовъзпалителни лекарства или инхалаторни кортикостероиди; продължителни бронходилататори. За астматичен статус, рехидратираща терапия, корекция на микроциркулаторните промени и ацидоза, се предписва кислородна терапия, ако е необходимо, механична вентилация, бронхоалвеоларен лаваж и дългосрочна епидурална аналгезия. При атопична бронхиална астма може да се използва плазмофереза ​​и хемосорбция; от влошаване - специфична десенсибилизация, имунокорекция, тренировъчна терапия, акупунктура, физиотерапия, спелеотерапия, спа лечение.

Прогноза и превенция

Прогнозата за атопична астма зависи от тежестта на обструкцията и развитието на усложнения; в тежки случаи е възможна смърт от дихателен арест и кръвообращение. Превенцията на този вариант на астма се състои в премахване на рисковете за здравето, домашните източници на алергии, сушене и фунгицидно третиране на мокри помещения, придържане към хипоалергенна диета, промяна на климатичната зона по време на цъфтежа на растенията.

Атопична бронхиална астма: класификация, причини, симптоми, лечение

Бронхиалната астма е хронично заболяване на дихателната система. Етиологията на заболяването включва следните фактори:

  • наследственост;
  • екология;
  • професия;
  • алергии;
  • хранене и наднормено тегло.

Атопичната астма е причинена от реакцията на организма към алергени, често сезонни.

Методи за диагностика и лечение зависи от произхода на заболяването. Обикновено диагностичният процес включва кръвни тестове и изследване на храчки. За лечение се предписват антихистамини и бронходилататори.

Какво е атопична астма?

Атопията е генетична предразположеност към алергични реакции. Астмата е възпаление на дихателните пътища, което е хронично. Следователно, атопичната форма на астма е респираторно заболяване, свързано с хронични или сезонни алергии.

Симптомите се изразяват в внезапна липса на въздух. Проявени от атаки, първите признаци могат да бъдат назална конгестия, ринит, кашлица, кихане, сърбеж на кожата.

За да направите точна диагноза, трябва да преминете специални тестове и тестове.

Механизъм за развитие на заболяванията

Развитието на атопична астма е свързано с имунните процеси в човешкото тяло. Имунологичният механизъм на атопичната астма е сенсибилизация, т.е. развитие на свръхчувствителност към алергени.

Лицето става особено податливо на определени вещества. При повторно влизане в организма се появяват алергични реакции, водещи до атопична астма.

Това се дължи на освобождаването в организма на възпалителни медиатори - хистамин, цитокини и левкотриени. Повишената чувствителност на бронхите към алергена води до обструкция. Когато това се случи, те се стесняват, свиването на гладките мускулни влакна и освобождаването на вискозна секреция. В тази връзка, намалена вентилация на белите дробове поради ограниченото преминаване на въздушния поток.

Така, патогенезата на атопичната астма се дължи на:

  1. Проникване в организма на антигена.
  2. Синтез на имуноглобулини Е и G4 и тяхното фиксиране върху външната повърхност на клетката.
  3. Изолиране на възпалителни медиатори (цитокини, левкотриени, хемокини и др.)
  4. Развитието на ранни и късни астматични реакции.

За неатопична астма механизмът на развитие е малко по-различен. Първо, има нарушения в механизма на защита на дихателната лигавица. След това тялото е изложено на инфекция. В отговор той идентифицира възпалителни медиатори.

След това се активират ензими и се наблюдават промени в нервните рецептори. Процесът завършва с нарушения в работата на автономната нервна система. Така, болестта е свързана с функционално увреждане, а не с действието на алергени.

Така че бронхиалната астма има различни механизми на развитие и патогенеза. Но се проявява по същия начин - пристъпи на задушаване.

Видове атопична астма

В зависимост от вида на алергена, атопичната астма се разделя на няколко типа.

гъбична

Гъбичните са астма, причинителите на които са различни видове гъби. Те могат да бъдат Candida, Aspergillums, Hormodendrum, Cladosporium, Alternaria и Penicilinum. В първите два случая заболяването се влошава от септември до март, а във вторите - от юли до септември, а през второто - през цялата година.

Броят на гъбичките, дължащи се на репродукцията през деня, се увеличава вечер. Точно по това време и през нощта се наблюдават обостряния. Отслабването на заболяването е възможно в студения период, но с настъпването на топлина започва обострянето. Той е свързан и с увеличаване на броя на колониите от микроорганизми.

Основното място за развитието на гъбичките в къщата е банята. Наложително е да се следи нивото на влажност в него и незабавно да се справят с първите признаци на мухъл.

хранителна

Хранителната астма е реакция към различни храни. Обикновено е придружен от уртикария, подуване на лигавиците, суха кашлица, сърбеж в гърлото и ушите.

Най-честите алергии, водещи до хранителна астма, се срещат при следните продукти:

Обикновено атаката се развива в един миг. Човек изпитва тежко затруднено дишане. Но има ситуации, когато са необходими повече от 4 часа преди първите симптоми на алергия. Тежестта също варира: от запушване на носа до задушаване.

Особено внимание трябва да се обърне на консервираните продукти. Факт е, че консервираните храни съдържат големи количества салицилати - химикали, които в големи количества могат да предизвикат алергична реакция и да предизвикат анафилактичен шок. Салицилатите се откриват и в лекарствата. Те влошават хранителните алергии, усложнявайки хода на алергиите за лекарството.

цветен прашец

Поленната астма е заболяване, причинено от полени. Най-меката форма на астма, която предшества разкъсване и ринит. Най-често е сезонен, но е възможен и целогодишен вариант на заболяването.

Атаките се спират с антихистаминови лекарства по-бързо, отколкото при други видове. Но това не означава, че лечението на заболяването трябва да се ограничава само до това. Не забравяйте да посетите лекар. Обикновено в такива случаи се използват бронходилататори. Те от своя страна действат върху специфични рецептори на дихателните пътища.

Заболяването се задълбочава от април до септември, точно по време на цъфтежа. Чувствителността на тялото се увеличава до полен от бреза, топола, елша, амброзия и друга растителност. През цялата година такава реакция може да възникне върху леска или слънчоглед. В този случай не се препоръчва да се ядат ядки и растително масло.

епидермален

Епидермална - астма, утежнена от контакт с животни. В този случай, алергичната реакция се проявява в косата, епидермиса и слюнката. Атаката започва с кихане, запушване на носа, кашлица и преминаване в задушаване. Може да има леко повишаване на телесната температура.

Този тип заболяване е по-рядко срещано от други, в около 5-7% от случаите. По-често хората са засегнати от това, чиято професия е свързана с животни. Това могат да бъдат животновъди, обучители, приюти за работници.

В къщи, такава алергия се открива при котки, кучета, хамстери, зайци и папагали. Трябва да се отбележи, че птиците се нареждат на второ място в списъка след котките. Астмата провокирана от птичия пух, страдат много хора.

Причини за възникване на болестта и рискови фактори

Основният фактор, допринасящ за развитието на болестта, е наследствеността. Ако човек в семейството има хора, страдащи от атопична астма, тогава най-вероятно той ще е алергичен към същите алергени.

Това е особено вярно за цветен прашец, който е сезонен, бронхиална астма. Алергичните реакции към прашеца обикновено се предават във всяко поколение. Но си струва да се отбележи, че по-голямата част от женската линия. Това е основната разлика от ендогенната, т.е. неатопичната астма.

По отношение на външни причини такива могат да бъдат околната среда, плесенните гъби в апартамента, наличието на алерген в храната и в живота, приемането на лекарства без лекарско предписание. Атаките могат да предизвикат:

  • яде сладки, цитрусови плодове, ядки, мляко и други алергенни продукти;
  • лекарства;
  • козина за домашни любимци;
  • домакински прах;
  • цигарен дим;
  • въздух, наситен с промишлени газове;
  • понижаване на температурата и висока влажност.

Следователно, за хората, живеещи в студен климат с висока влажност или в район, изграден от растения, рискът от атопична астма е два пъти по-висок от този на другите.

Тежест и симптоми на атопична астма

Леко персистиращо протичане - степента на леко заболяване. Не е необходимо използването на продължителна терапия. Пристъпите на астма се случват веднъж или два пъти седмично. Те са краткотрайни, преминават самостоятелно, влошават качеството на живот и изискват достъп до специалисти.

Средна тежест - характеризира се с ежедневни атаки и нарушения на съня. Те трябва да бъдат спрени с бронходилататори - лекарства, предписани от лекар.

Тежка форма на заболяването се характеризира с ежедневни атаки няколко пъти на ден и нощ. Нормалният активен живот в тази форма става невъзможен. Курсът на заболяването в този случай трябва да бъде под строг контрол на лекарите.

Характерна особеност на атопичната бронхиална астма е астматичният статус - състояние, при което възниква продължително задушаване, включително загуба на съзнание. В този случай при липса на бърза и квалифицирана медицинска помощ смъртта е възможна.

Симптомите на атопична астма са както следва:

  • свирка на гърдите;
  • чувство на хрипове;
  • кихане;
  • сърбеж в гърлото;
  • суха кашлица;
  • задух;
  • болка и налягане в гърдите;
  • задушаване;
  • страх, възможна паническа атака.

Болестта може да се прояви в различни комбинации от изброените симптоми.

Атопична астма при дете

Атопичната астма може да засегне и децата. Това се дължи на високата вероятност за предаване на болестта от родителите. Често болестта при децата се бърка с бронхит.

Но опитни специалисти могат да поставят правилната диагноза. Детето се нуждае от консултация с педиатър и алерголог. В началото на заболяването може да се проследи: затруднено дишане, кашлица, гръден шум.

Обикновено атопичната астма се диагностицира на възраст 6-10 години. Но има случаи, когато много малки деца са обект на болестта. Тогава болестта се проявява след една година от живота. Ако диагнозата вече е поставена, тогава лекарствата, които спират пристъпите, трябва винаги да са под ръка.

Стаята на бебето трябва да бъде редовно проветрена, поне няколко пъти на ден. В извънредни ситуации, когато атаката не преминава с помощта на бронходилататори за 5 минути, е необходимо да се повика линейка.

диагностика

Диагнозата на астмата включва терапевт. Ако се подозира атопична форма на заболяването, алергологът и пулмологът трябва да бъдат незабавно регистрирани. След това лекарят, който се занимава с откриването на болестта, започва да открива какъв вид алерген може да допринесе за появата на атопична бронхиална астма.

За да направите това, той инжектира инжекция с алергени и наблюдава развитието на реакциите на тялото, ако се появят симптоми на астма, диагнозата се потвърждава. Също така, за да диагностицират заболяването, лекарите използват тези видове лабораторни тестове:

  • инхалации с идентифицирани антигени;
  • кожни тестове;
  • определяне на нивото на имуноглобулин.

Лечение на атопична астма

Терапията за атопична астма зависи от неговата тежест. Леката форма на заболяването се лекува с краткодействащи бронходилататори директно в припадъци.

Дозировката може да бъде орална или инхалационна. В случай на тежко заболяване, постоянно се използват противовъзпалителни лекарства. В допълнение, хормонално лечение с кортикостероиди.

При астматичен статус се предписва кислородна терапия, в екстремни ситуации се използва изкуствена вентилация на белите дробове, силни аналгетици и въвеждане на специален разтвор към бронхите за отстраняване на слуз.

Плазмаферезата може да се използва за намаляване на броя на имунните клетки, които са чувствителни към възпаление в плазмата. Също така, хемосорбцията се използва за понижаване на нивото на антигените в кръвта. С болестта са показани имунокорекция, физиотерапевтични упражнения и санитарно-курортно лечение.

По време на атака спешната помощ трябва да бъде такава:

  • опитайте да премахнете всички възможни източници на алергична реакция;
  • повикайте линейка;
  • осигуряват на пациента достъп до чист въздух;
  • освобождаване на горната част на торса от облеклото под налягане;
  • използвайте бронхоразширяващо лекарство, като предварително посочвате дозата.

Пациент с това заболяване трябва да поддържа здравословен начин на живот и да упражнява. Това ще помогне за увеличаване на максималния обем на белите дробове. Къщата астматици трябва постоянно да се извършва мокро почистване, премахване на домакинството прах и животински косми.

В случай на хранителни алергии, трябва да изберете правилната диета и да спазвате диетичните ограничения. Пациентът е силно препоръчително да се откаже от тютюнопушенето и да избере екологично чисти места за живеене.

Профилактика на екзацербации на атопична астма

Няма ясни инструкции за превенция на атопична астма. Ако болестта не се прояви по никакъв начин, експертите могат да дадат такива препоръки: да водят здравословен начин на живот, напълно да спрат да пушат, да почистват у дома редовно, да лекуват настинки своевременно и да прекарват повече време на открито.

За пациенти с астма и за хора в риск, мерките за превенция ще бъдат много по-строги:

  • ядат само хипоалергенни храни;
  • изоставят парфюмите, освежителите за въздух и козметиката;
  • премахване на всички цъфтящи растения;
  • бъдете предпазливи от рязкото изменение на климата;
  • избягвайте прекомерно физическо натоварване [M54].

Всичко това ще помогне да се избегне атопичната астма.

Атопична бронхиална астма

Атопична бронхиална астма се диагностицира в 5-15% от общия брой пациенти с това заболяване. Според статистиката тя е регистрирана в 4-8% от населението. Патологията се развива поради излагане на човешкото тяло на неинфекциозни алергени. През последните години честотата на атопичната астма се е увеличила, което е свързано с увеличаване на алергизацията на населението.

Атопичната бронхиална астма е бронхообструктивно патологично състояние с хронично течение. Цветният прашец, животинския косъм, рибната храна, птичи пера, акари, гъбични спори, прах (домакинство, дърво), както и хранителни алергени, най-силно изразеният сенсибилизиращ потенциал на който имат ягоди, цитрусови плодове и шоколад, могат да играят ролята на алерген.

Клиничните признаци на атопична астма често се проявяват първо при деца под 10-годишна възраст. При момчетата заболяването се среща по-често, отколкото при момичетата.

Причини и рискови фактори

Сред основните причини за атопичната форма на заболяването са генетичната предразположеност. Така, според статистиката, в около 40% от случаите заболяването се открива и при един или двамата родители и / или други близки роднини на пациента. Склонността към астма е 5 пъти по-често предавана през майчината линия.

Заболяването се развива поради повишената чувствителност на бронхите към външните неинфекциозни алергени, които влизат в човешкото тяло заедно с вдишания въздух и / или храна. Рискът от развитие на заболяването се увеличава при излагане на организма на неблагоприятни фактори на околната среда, продължителна употреба на наркотици, чести инфекциозни заболявания, намаляване на имунитета.

В ранните години на заболяването, периодите без припадъци могат да бъдат дълги, но с прогресирането на патологичния процес, периодът на ремисия е съкратен.

Атопичната астма е класифицирана според вида на алергена. Най-разпространена е астмата за прах (домакинство). Болестта може да се прояви както през цялата година, така и в определени периоди от годината (например, с началото на отоплителния сезон, с началото на цъфтежа на някои растения и др.). Сезонността на гъбичната форма на атопична астма зависи от времето на спорообразуване на гъбата, която служи като алерген. Прахообразната форма на заболяването се развива през периодите на годината, когато количеството растителен прашец се увеличава във въздуха. Този тип заболяване може да се прояви и целогодишно, ако пациентът яде определени храни, свързани с определен вид полени. Епидермалната форма на атопична астма е причинена от косата и частиците от кожата на животните. Най-често домашните любимци, които разпространяват алергени, са котки, може би по простата причина, че са най-популярни като домашни любимци.

При около половината от случаите атопичната астма се появява на фона на респираторни заболявания. Развитието на астма при малки деца се насърчава от наличието на токсикоза при майката по време на бременност, ранното въвеждане на изкуствени смеси в храната.

Тютюнопушенето, острите респираторни вирусни инфекции, вдишването на дим, изпаренията на битовите химикали, отпадъците от промишлените предприятия и остър спад на температурата допринасят за обострянето на атопичната астма. Интензивно физическо натоварване, емоционални сътресения могат да провокират развитието на атака.

Признаци на заболяване

В началния стадий на заболяването пациентът често развива сенсибилизация на храната, след това кожата и дихателните пътища. При деца първите прояви на заболяването (сезонен алергичен риноконюнктивит) обикновено се появяват на възраст 2-3 години. Типичните симптоми за астма в повечето случаи се проявяват на 3-5 години.

Заболяването се развива поради повишената чувствителност на бронхите към външните неинфекциозни алергени, които влизат в човешкото тяло заедно с вдишания въздух и / или храна.

Пристъпите на астма често възникват спонтанно на фона на благополучието на пациента, често срещано през нощта. Задушаването е или самостоятелно, или е спряно от медикаменти. Атаката може да завърши с кашлица, при която се отделя малко количество чиста храчка. Асфиксията може да се предшества от кихане, запушване на носа, изпускане на носа, суха кашлица, дискомфорт в гърлото, уртикария. Децата могат да имат хрипове. Между атаките болестта обикновено преминава безсимптомно. В ежедневната форма на атопична астма, която настъпва с началото на отоплителния сезон, гърчовете обикновено се появяват в жилищен район и спират, когато напуснат къщата. В някои случаи реакцията се появява 4–12 часа след контакт с алергена. Атаката може да продължи до два дни, дори когато пациентът използва бронходилататори.

В първите години на заболяването, периодите без припадъци могат да бъдат дълги, но с прогресирането на патологичния процес, честия контакт с алергена и / или при липса на правилно подбрано лечение, периодът на ремисия е съкратен, гърчовете стават по-чести и рискът от усложнения се увеличава.

В зависимост от честотата на атаките и тяхната интензивност, има 4 етапа (тежест) на заболяването:

  1. Леки периодични периоди - гърчовете се развиват 1 път в рамките на 1-2 седмици, нощно задушаване - 1-2 пъти месечно.
  2. Лека персистираща фаза - задушаване се извършва не повече от 1 път на ден, нощните припадъци се срещат по-често 2 пъти месечно.
  3. Среден етап - припадъци могат да се наблюдават ежедневно, те са придружени от нарушения на съня, намаляване на физическата активност.
  4. Тежък стадий - гърчовете се появяват 3 пъти дневно и по-често.
Рискът от развитие на заболяването се увеличава при излагане на организма на неблагоприятни фактори на околната среда, продължителна употреба на наркотици, чести инфекциозни заболявания, намаляване на имунитета.

Атопична астма при жени по време на бременност може да се прояви по различни начини. При някои пациенти, състоянието се влошава, при някои пациенти, напротив, тяхното благополучие се подобрява, а някои жени не наблюдават промени в хода на заболяването. Най-голямата опасност за развиващия се плод е развитието на хипоксия.

Ако пациентът е в контакт с алергена дълго време, той може да развие астматичен статус, който може да продължи няколко дни. Характеризира се с тежки пристъпи на задух, възбудено състояние и цианоза на кожата. Човек приема принудителни пози, недостиг на въздух се увеличава с всяко едно от движенията му. При тежки атаки съществува риск от смърт.

Хроничен възпалителен процес в стената на бронхите се поддържа дори в периода на ремисия. Атопичната форма на бронхиална астма може да бъде усложнена от появата на бактериални инфекции на дихателните пътища, емфизем, пневмоторакс, белодробна сърдечна, дихателна и / или сърдечна недостатъчност.

диагностика

За установяване на диагнозата се използват данните, получени при обективно изследване, събиране на оплаквания и анамнеза. Специално внимание се обръща на наличието на анамнеза за дерматит, хранителни и / или лекарствени алергии, екзема, ексудативна диатеза. Предназначен е за провеждане на тестове за алергия, имунологичен тест, бронхоалвеоларен лаваж. Според резултатите от последните, пациентите могат да покажат промени в клетъчния състав на храчките (наличието на спирали на Куршман, кристали Шарко-Лайден и еозинофилия). Извършват се кожни тестове за определяне на потенциалните алергени. За да се диагностицира чувствителността на храните, на пациента се препоръчва да води дневник за хранене, диференциална диагностика на гладно, провокативни тестове с храна.

Диференциалната диагноза на атопичната астма се извършва с други форми на заболяването, обструктивен бронхит.

лечение

Основното, което е необходимо за ефективното лечение на атопична бронхиална астма, е да се изключи или сведе до минимум контактът с алергена. Ако е необходимо, пациентът се препоръчва да се промени мястото на работа, да се елиминират домашни любимци от жилищното пространство, което може да разпространи алергени, антимикотично лечение у дома, елиминиране на одеяла от пера и възглавници от пера, ежедневно мокро почистване. Показана е хипоалергенна диета.

Пулмолозите, алерголозите, имунолозите се занимават с лечението на атопична астма. Предписва се медикаментозна терапия, която се избира в зависимост от стадия на заболяването, което включва противовъзпалително, бронходилататор, десенсибилизиращи лекарства, имуномодулатори. Избор на антибиотици, ако е необходимо, използването им се извършва изключително под наблюдението на лекар, тъй като тези лекарства могат да служат и като алергени. За подобряване на проходимостта на бронхите се предписват отхрачващи лекарства.

При леката форма на заболяването е достатъчна симптоматична терапия - използването на краткотрайни бронходилататори с перорални или инхалационни лекарства.

С развитието на астматичен статус се извършват рехидратираща терапия, кислородна терапия и изкуствено дишане. Може да се наложи плазмофереза, хемосорбция.

Физиотерапия, балнеолечение, физиотерапия, посещения в солни мини имат добър терапевтичен ефект.

Прогнозата на заболяването зависи до голяма степен от навременността на започване на терапията и като цяло е благоприятна. Атопичната астма, причинена от няколко алергени, е по-лошо лечение.

Атопичната форма на бронхиална астма може да бъде усложнена от появата на бактериални инфекции на дихателните пътища, емфизем, пневмоторакс, белодробна сърдечна, дихателна и / или сърдечна недостатъчност.

За да се предотврати появата на усложнения при бременни жени с това заболяване, е важно да се следват всички инструкции на лекаря. На пациентите с атопична астма се препоръчва да се консултират с квалифициран специалист на етап планиране на зачеването, което ще намали риска от усложнения по време на бременност.

видео

Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.