Признаци на астма при дете

Замърсяването на околната среда и постоянното увеличаване на респираторните инфекции имат вредно въздействие върху имунитета на децата. В резултат на това децата страдат от различни алергии и астма.

Астмата е заболяване, причинено от възпалителни процеси в дихателните пътища, което води до бронхиални спазми с обилна слуз. Това заболяване е хронично по характер и самата слуз предотвратява нормалното преминаване на въздуха в белите дробове. Бронхиалната астма е от 2 вида: алергични и неалергични.

Алергичната астма се проявява в дългосрочното присъствие на специфичен алерген. Най-често срещаните са прах, прашец, храна, козина за домашни любимци и парфюмерия. 90% от децата страдат от първия тип астма. Вторият тип астма е много по-рядко срещан и проявлението му е свързано с висока чувствителност на бебето към различни инфекции.

Обобщение на статията

Педиатрична бронхиална астма: първите признаци и симптоми

Курсът на заболяването може да се раздели на леки, умерени и тежки. В зависимост от степента на лекарите предписват някои лекарства. Често астмата се предава генетично. В допълнение към наследствеността, гените на детето са неблагоприятно засегнати от околната среда.

Първите признаци на астма при деца включват:

  1. Изпускането на водниста слуз, често кихане след нощен или дневен сън.
  2. След няколко часа се появява лека суха кашлица.
  3. В следобедните часове кашлицата се увеличава и става леко влажна.

Първите признаци на астма при деца под една година се проявяват на 2-ия ден, когато кашлицата се характеризира с припадъци. Основните от тях включват:

  • тежка пароксизмална суха кашлица преди или след сън;
  • капризно състояние поради назална конгестия преди атаката;
  • задух;
  • периодично хриптене с чести и непълни вдишвания.

Ако детето е на повече от една година, след това се присъединяват следните знаци:

  1. Натиск върху гръдния кош, който не дава пълен дъх.
  2. Силна суха кашлица без храчки.
  3. Сърбеж, видим обрив, свързан с алергии.
  4. Атаките са причинени от определени условия: майката използва парфюм, букет от цветя се появява у дома и др.

ВАЖНО! Родителите трябва незабавно да обръщат внимание и да записват такива признаци, както и периодично да измерват температурата на тялото на бебето. Това ще помогне да се определи дали кашлицата се свързва с обикновена простуда или не. Ако бебето страда от тежка астма, тогава атаките могат да настъпят не само след сън, но и по всяко време на деня.

Основни причини за астма при деца

Основният фактор за появата на астматични пристъпи при деца е бронхиалната хиперреактивност, която реагира много силно на появата на алерген.

Всички причини могат да се разделят на такива групи:

1) Влияние на гените и имунитета:

  • пол бебе. Поради ограничеността на лумена на бронхиалното дърво, момчетата са главно болни;
  • затлъстяване. Дебелите мазнини са по-податливи на астма, защото диафрагмата е по-висока и дишането е ограничено;
  • наследственост.

2) Външни фактори:

  • хранителни навици. Припадъците засягат деца, които често консумират ядки, цитрусови плодове, шоколад и други алергенни продукти;
  • присъствието в дома на животните, цветята с цветен прашец, плесен;
  • рядко почистване на дома и прах;
  • приемане на лекарства за насърчаване развитието на алергии.

3) Фактори, причиняващи бронхоспазъм:

  • наличието на отработени газове или парфюм във въздуха;
  • упражнения, водещи до задух;
  • студен или сух въздух;
  • домакински употреби на различни химикали;
  • чести настинки и вирусни инфекции.

ВАЖНО! Родителите трябва да бъдат внимателни към бебето, за да определят навреме началото на атаката и бързо да го отстранят. За да направите това, достатъчно е самостоятелно да слушате и анализирате дишането на детето, защото децата често са уплашени, затворени и скриват необясними нови болезнени усещания. Също така е важно да се обърне внимание на външния вид на детето - ако регионът на лабиалния триъгълник е станал син, то детето се нуждае от спешна хоспитализация, защото има остра липса на кислород.

Лекарства за лечение на астма при деца

За съжаление, нито един съвременен лекарствен препарат не може да излекува дете с хронична бронхиална астма. Има лекарства, които премахват атаките и премахват алергена от тялото. Освен това, те се предписват в зависимост от тежестта на атаките и с постепенно увеличаване на дозите. Дозировката трябва непрекъснато да се следи от лекар, а родителите трябва да се придържат към нея безупречно. √ Добре е да знаете ⇒ Безплатни лекарства за БА

Съвременните лекарства за астма са разделени на 2 групи:

  1. Симптоматично - спомага за облекчаване на спазъм и улеснява преминаването на въздух към белите дробове. Те се вземат в случай на припадъци като незабавна помощ, те са забранени да се използват за превенция.
  2. Основни - облекчаване на възпалението и премахване на алергените. Използва се за трайно лечение и профилактика, но не и за моментално действие. Предназначен е за намаляване и премахване на възпаления в бронхите, както и за пълно елиминиране на гърчовете.

Основните лекарства трябва да се приемат дълго време, тъй като резултатите от лечението се появяват не по-рано от 2-3 седмици. Тези лекарства включват глюкокортикоидни хормони, които имат редица странични ефекти: нарушен имунитет и хормонални нива, наддаване на тегло, стомашно-чревни заболявания и други. Но съвременната медицина е разработила ефективни глюкокортикоидни лекарства с минимални странични ефекти, които се предлагат под формата на пулверизатори и се понасят добре от повечето деца.

В допълнение към инхалаторите, има и редица други лечения за астма. Те включват физическа подготовка, разнообразие от рефлексотерапия, както и дихателни упражнения, които са много ефективни при деца.

ВАЖНО! В момента се организират специализирани училища за деца, лекуващи астма. По време на лечението децата посещават тези училища, където им се разказва за превантивни мерки и лекарства, обучават се на правилното дишане и избират индивидуална диета и медикаменти за лечение.

Превантивни мерки за деца с астма

За да се елиминират астматичните пристъпи, в допълнение към употребата на терапевтични лекарства, задължително е да се обърне внимание на превенцията. А именно, подобряване на имунитета и подобряване на здравето на бебето. Ако астмата е генетична, тогава превенцията трябва да бъде задължителна мярка.

Какво трябва да направят родителите, за да предотвратят това заболяване при малки деца?
Кърменето е много важно. Препоръчително е да се удължи колкото е възможно по-дълго, минимумът - да се даде на гърдите първата година. Ако няма мляко или майката е принудена да спре храненето, сместа трябва да бъде внимателно подбрана и да се даде на бебето само след консултация с педиатър.

Въвеждането на допълнителни храни е възможно само след одобрение от лекаря и в строга последователност. Новите продукти трябва да се въвеждат постепенно, като се избягват алергенните храни.

Много е важно да се премахнат предмети, които събират прах - килими, гоблени, дебели тули и завеси в къщата. Също така е важно да се проветри помещението по-често и да се направи мокро почистване без почистващи продукти. По-добре е да нямате домашни любимци, защото тяхната вълна е най-често срещаният алерген. Дори аквариумът трябва да бъде изоставен, тъй като рибната храна съдържа много отрицателни вещества.

Къщата трябва да бъде само хипоалергенни домакински уреди, възглавници и одеяла. Втвърдяването на детето също е ефективен метод за превенция - той отлично подобрява и укрепва имунната система.
В допълнение, детето трябва да чувства грижата, любовта и подкрепата на семейството и родителите. За да направите това, създайте щастлива атмосфера в семейството и тогава болестите ще се появят много по-рядко в дома ви.

Всички признаци на астма при деца

Бронхиалната астма е заболяването на дихателните пътища, което се характеризира с продължителни активни възпалителни процеси в бронхите.

Според статистиката на това заболяване са засегнати 4-10% от децата, а момчетата са по-често болни от момичетата.

причини

Медицина идентифицира редица причини, които съпътстват развитието на бронхиална астма при деца.

  1. наследственост. Досега е доказано, че астмата може да се наследи, въпреки че трансмисионният механизъм все още не е напълно ясен. Ако родителите на детето или близки роднини са имали или имат бронхиална астма, то рискът от неговото развитие при деца се увеличава значително;
  2. минали вирусни заболявания. Честите вирусни инфекции като грип, ARVI засягат структурата на бронхиалното дърво, като правят непоправими промени в него. Поради тези структурни промени се увеличава чувствителността на бронхите към дразнене, поради което се развива бронхиална обструкция;
  3. алергия. Алергичните реакции играят важна роля в развитието на астма при деца, които увеличават способността на бронхите да реагират на дразнещи ефекти;
  4. физическа активност. В медицината има такова нещо като стрес астма. Това са припадъци, които се развиват в отговор на интензивно физическо натоварване. Към астмата от този тип може да се припише и реакцията на ниски температури или неблагоприятната атмосфера в семейството;
  5. екология. Астмата може да бъде резултат от неблагоприятна екологична ситуация, която значително намалява съпротивлението на организма и функционалността на имунната му система;
  6. медикаменти. Често децата развиват така наречената "аспиринова астма", която се характеризира с пристъпи на бронхиална обструкция в отговор на употребата на лекарства, съдържащи аспирин. Заслужава да се отбележи, че тук не става въпрос за алергична реакция, а за способността на аспирина да провокира отделянето на някои биологично активни вещества, които причиняват тесни бронхи.

Етапи на развитие

Етапи на прогресиране на астма, само три.

  • първи етап. В първия етап атаките се характеризират с продължителността на курса. Лекарят, който слуша белите дробове на децата, хваща сухи хрипове;
  • втори етап. Признак на втория етап на бронхиална астма е картината на „тихия бял дроб”. Това се дължи на факта, че стволът на бронхите е блокиран от храчки или изключително стеснен и хрилете изчезват. "Тиха светлина" може да се наблюдава не по цялата повърхност, а само в някои части на органа;
  • трети етап. Етап близо до състояние на кома. Всичко започва с развитието на неадекватност, объркване. С напредването на припадъка детето попада в кома, която без подходящо лечение ще доведе до спиране на сърцето.

Първите признаци на астма при деца

Първите признаци на астма при деца най-често се появяват на възраст от 2,5 до 3 години.

Развитието на тази патология може да показва:

  • добре чут дори на разстояние хрипове, характеризира се като сухо и хриптене;
  • капризност, сълзливост;
  • влошаване от сън, липса на сън;
  • суха кашлица;
  • вискозно мукозна слюнка, носещо фигуративното име на стъкловидното тяло;
  • изтичането е 1,5-2 пъти по-късо от вдишването;

Астматична атака в ранен стадий на развитие може да бъде придружена от обрив, сърбеж, хрема. По-големите деца могат да опишат състоянието си като „нещо, което притиска гърдите, без да го остави да диша напълно“.

Видео: Как да се лекува

Как се проявява кашлицата

Децата често развиват така наречената кашлична форма на астма.

Характерна проява на такава астма е пълната липса на характерни симптоми, с изключение на кашлицата.

Пристъпите на кашлица са особено активни сутрин, малко количество вискозен слюнка може да бъде разделено.

Продължителността на това явление може да надхвърли няколко месеца.

Кашлицата астма се бърка лесно с бронхит, освен ако не се извършат редица необходими тестове. За да се изясни диагнозата, детето трябва да дари кръв и храчки за лабораторна диагностика.

Друго важно проучване, което помага да се разграничат тези две заболявания, е респираторен тест, използващ лекарства, които могат да облекчат бронхоспазма.

При бронхит, пробата ще бъде отрицателна, ефектът на лекарството с бронходилатиращи свойства няма да се прояви, което означава, че показателите на функционалния тест ще останат непроменени.

В случай на форма на кашлица, ще има подобрение на показателите за функционален тест, тъй като използваният препарат ще разшири белодробните пасажи.

Кашличната форма на бронхиална астма трябва да се лекува в съответствие с медицински показания, тъй като тази форма може лесно да се влее в обикновена астма, която е по-трудна и по-дълга за лечение.

Особености на проявата на алергична форма

Основната характеристика, която характеризира развитието на алергична астма атака е предварителен контакт с алергени.

В същото време няма да има очевидни разлики в симптомите.

Основният механизъм за развитие на алергична астма е свръхчувствителност от незабавен тип.

Поради това се откроява още една забележителна характеристика: алергичните пристъпи на астма се развиват бързо.

Достатъчен е контакт с алергена за няколко минути, за да започне пълна атака.

Как да разпознаем атаката

Астматичният пристъп се характеризира с редица характерни симптоми:

  • затруднено дишане;
  • пароксизмална кашлица, по-лоша през нощта или сутринта, без да се намалява с употребата на супресори за кашлица;
  • хриптене на хрипове, което може да се чуе дори на разстояние от пациента с пристъп;
  • оплаквания от тежест в гърдите, компресия, неспособност да се диша дълбоко;
  • липса на въздух.

Друга характерна особеност, съпътстваща остра атака, е пациентска тревожност и страх, които само влошават ситуацията.

Има ли скрити симптоми?

Трудно е да се разпознае астмата на много ранен етап: симптоми като кашлица, затруднено дишане и хрипове трябва да се появят, за да се подозира развитието на атака.

Често скритият симптом на астма са чести инфекции на дихателните пътища.

Ако детето често страда от бронхит, грип, АРВИ - това е сигнал, че е дошло времето да се консултира с пулмолог, специалист по белодробни заболявания и алерголог.

Латентна астматична атака, която не е съпроводена с развитие на традиционни симптоми, може да бъде определена само чрез провеждане на функционални дихателни тестове с използване на лекарства от групата на β-адреномиметиците, която може да отпусне мускулите.

Възможно ли е да се дадат сорбенти на деца с алергии? Отговорът е в статията.

Какво се случва в организма между атаките

Между астматичните атаки човек може да води пълен живот. По това време системата на бронхиалното дърво не е запушена с секретирана слюнка, няма спазматично стесняване на бронхите поради гладките мускули, няма оток на лигавицата.

В периода между атаките човек може да диша лесно и процесът на преминаване на въздуха в бронхите не е труден.

Струва си да си припомним процеса на сенсибилизация при човек, страдащ от алергична форма.

Така че това е фактът, че въпреки липсата на експозиция на алергени, антителата продължават да циркулират в кръвта, което означава, че контактът отново ще доведе до алергична реакция и развитие на атака.

Нюансите на болестта на различни възрасти

Курсът на заболяването може да варира с възрастта и също се различава при различните възрастови групи на децата:

  • grudnichki. Признаци на астма при кърмачета са обрив по кожата, малко количество сухо сухо, хрема, кихане. Не винаги, но в някои случаи може да се отбележи увеличаване на размера на сливиците при деца под една година.

Наличието на това заболяване се индикира от промяна в поведението:

  1. прекомерна капризност;
  2. раздразнителност;
  3. неспособност да заспи детето;
  4. При тежки случаи се наблюдава запек или диария.

Характерни са развитието на гърчове без обективни причини и същото рязко изчезване на симптомите без лечение. В същото време, в периода между атаките, детето е весело, здраво, а родителите не забелязват отклонения в поведението му.

  • деца в предучилищна възраст. По-малките деца, които все още не ходят на училище, също могат лесно да пропуснат астмата като болест. Често, през този период, патологията се проявява само с малки пристъпи на дишане по време на сън.

Характерен симптом за деца от предучилищна възраст е кашлица в съня.

В същото време детето не забелязва кашлицата и дори не се събужда поради атаките си, но учителите в детската градина могат да споменат това.

Децата в предучилищна възраст не винаги могат да кажат, че са притеснени, така че родителите трябва да обръщат внимание, ако детето кашля или диша силно след активни упражнения.

  • студенти. Диагностицирането на астма в учениците е по-лесно, тъй като те могат да им кажат какво ги притеснява. Детето може да се оплаче от характерно чувство на свиване в гърдите и неспособност за упражняване.

Подобно на деца в предучилищна възраст, учениците могат да имат кашлица през нощта или по време на активно физическо натоварване, което също е симптом на астма.

За учениците с това заболяване е характерно приемането на принудително положение: детето седи с ръце, опиращи се на ръба на леглото и повдигащи раменете - така той облекчава дишането си, облекчава мускулите.

Тази принудена "висяща" позиция ви позволява да определите астматичен пристъп.

предотвратяване

Съществуват редица превантивни мерки, които помагат да се предотврати развитието на припадъци при деца:

  • замени детското одеяло и възглавницата с хипоалергенни;
  • при почистването на апартамента предпочитате мокрия метод или прахосмукачката, почистете колкото е възможно по-рядко;
  • използват хипоалергични битови химикали и хигиенни продукти;
  • следват диетата, с изключение на храни, които са алергични към детето, като намаляват консумацията на пържени, солени, пикантни;
  • с грижа за прибягване до физическо натоварване е позволено упражнения за физическо натоварване, но тежките товари трябва да бъдат премахнати;
  • да ограничите престоя на детето на студено или в твърде горещи места;
  • да информира учителите, работещите в детските градини за заболяването;
  • да предпази детето от емоционални сътресения.

Какво да правим

Действията на родителите в присъствието на дете с бронхиална астма трябва да бъдат насочени към предотвратяване развитието на атаки или тяхното елиминиране, ако не е било възможно да се предотврати нападение.

Терапията се базира на употребата след консултация с лекар на дългодействащи бронходилататори.

По принцип, тяхното действие се основава на аналога на естествения хормон преднизон или неговите производни.

Необходимо е да се информират възрастните, работещи с детето, за болестта му.

Това ще помогне на учителите или възпитателите да се ориентират, ако възникне извънредна ситуация.

Също така, учител по физическо възпитание, например, ще бъде в състояние да изчисли оптимално товара, за да не провокира атака.

Много родители вярват, че астмата е забрана за физическа активност. Това мнение е погрешно.

Друго нещо е, че товарът трябва да се третира внимателно и да не се претоварва с детето, за да не се предизвика атака от него.

Съвети на д-р Комаровски

Като постоянна превенция на припадъци е необходимо да се използват локални стероиди - това са хормонални лекарства, които почти не влизат в кръвния поток, но ефективно освобождават признаците на възпаление, когато се прилагат локално.

Съществуват и редица лекарства, насочени към незабавно елиминиране на атаката - спешни лекарства, които не са хормонални и не се използват за трайно лечение на болестта.

Д-р Комаровски съветва родителите да използват препоръките на СЗО за облекчаване на нападение при дете.

Те са както следва:

  1. В инхалатор за инхалиране на лекарства се инжектират 2-4 дози лекарства и се дават на детето да диша;
  2. процедурата се повтаря на всеки 10 минути;
  3. ако в рамките на един час не настъпи облекчение на атаката, е необходимо хоспитализация.

Предозирането на лекарството в този случай не може да се страхува, тъй като лекарствата за лечение на бронхиална астма имат високи прагове за развитието на това явление.

Според съвета на Комаровски е строго забранено да се използва по време на нападение:

  • лекарства със седативни ефекти, тъй като намаляват дълбочината на дишането;
  • муколитични лекарства, тъй като те увеличават количеството на храчките;
  • антибиотици;
  • физиотерапия.

Имате ли алергия към пелени? Решението е тук.

Каква трябва да е диетата за хранителни алергии при деца? Подробности по-долу.

Когато децата са диагностицирани с "бронхиална астма", не можете да се самолечете.

По-добре е да се консултирате с лекар, който ще избере подходящата терапия и ще предостави на детето възможност да провокира болестта или да намали броя на припадъците.

Бронхиална астма при деца: симптоми и лечение

Бронхиалната астма е хронично заболяване, което се развива на базата на алергичен възпалителен процес в дихателните пътища на детето. Има остър спазъм на бронхите и повишена секреция на слуз. Натрупването на слуз в бронхите на фона на техния спазъм води до бронхиална обструкция (обструкция на бронхите).

Бронхиалната астма е доста опасна болест; тя може да се развие във всяка възраст, дори в ранна детска възраст.

Има атопични (алергични) и неатопични (неалергични) форми на бронхиална астма. Преобладава атопичната форма, която се наблюдава при 90% от децата с това заболяване. Заболяването има хронично течение с редуващи се екзацербации и интерктикални периоди.

Причини за бронхиална астма

През първата година от живота на децата алергените по-често влизат в тялото през стомашно-чревния тракт (хранителна алергия), а при по-големите деца преобладава полинозата. Често причината за това заболяване е патологична реакция за домашен прах, полени, лекарства и хранителни продукти. Алергените от трева и дървесния прашец могат да имат сезонен алергичен ефект (от май до септември).

Най-силно изразената способност за предизвикване на спазми на бронхите са микроскопичните акари, които живеят в домашен прах, килими, меки играчки и постелки. Пух и перо от птици в одеяла и възглавници, плесен по стените на влажните помещения също играят висока сенсибилизираща роля. Вълна и слюнка на домашни животни (кучета, котки, морски свинчета, хамстери), суха храна за аквариумни риби, пух и пера на домашни птици също често допринасят за алергизацията на детето. Дори и след като животното бъде извадено от стаята, концентрацията на алергени в апартамента намалява постепенно в продължение на няколко години.

  • Екологичен фактор: вдишването на вредни вещества с въздух (отработени газове, сажди, промишлени емисии, битови аерозоли) е често срещана причина за астма поради имунни нарушения в организма.

Важен рисков фактор за астма е тютюнопушенето (при малки деца, пасивно пушене или близо до пушач). Тютюневият дим е силен алерген, така че ако поне един от родителите пуши, рискът от астма при дете значително (десетки пъти!) Се увеличава.

  • Вирусите и бактериите, които причиняват увреждане на дихателните органи (бронхит, остри респираторни инфекции, ТОРС), допринасят за проникването на алергени в стените на бронхиалното дърво и развитието на бронхиална обструкция. Често повтарящият се обструктивен бронхит може да бъде причина за бронхиална астма. Индивидуалната свръхчувствителност само към инфекциозни алергени причинява развитието на неатопична бронхиална астма.
  • Фактори на физическо въздействие върху организма (прегряване, преохлаждане, физическо натоварване, внезапна промяна на времето с промени в атмосферното налягане) могат да предизвикат пристъп на задушаване.
  • Астмата може да е следствие от психо-емоционален стрес на детето (стрес, страх, постоянни скандали в семейството, конфликти в училище и др.).
  • Отделна форма на заболяването е астмата "аспирин": възниква задушаване след пиене на аспирин (ацетилсалицилова киселина). Самото лекарство не е алерген. Когато се използва, се освобождават активни биологични вещества, които причиняват бронхоспазъм.

Появата на припадъци може да бъде улеснена от приема на нестероидни противовъзпалителни средства и редица други лекарства, лекарства в цветни капсули. както и продукти за боядисване на храни.

  • Болестите на храносмилателния тракт могат да влошат тежестта на бронхиалната астма: гастрит, панкреатит, дисбактериоза, чернодробни заболявания, дискинезия на жлъчния мехур. Възникването на астматичен пристъп през нощта може да бъде свързано с хвърлянето на стомашно съдържание в хранопровода (дуоденално-стомашен рефлукс).
  • Причината за астма в първите месеци от живота на бебето може да бъде пушене на жена, докато носи дете, прекомерната употреба на алергенни продукти (мед, шоколад, риба, цитрусови плодове, яйца и др.), Инфекциозни заболявания по време на бременност и употреба на лекарства.

Симптоми на бронхиална астма

Заболяването може да започне незабележимо, с прояви на атопичен дерматит, което е трудно за лечение. Бронхиалната астма се развива по-често при деца под тригодишна възраст, момчетата са по-често болни.

Следните симптоми трябва да предупреждават родителите и да ги накарат да приемат развитието на бронхиална астма при дете:

  • периодично хриптене;
  • кашлица, най-вече през нощта;
  • кашлица или хрипове след контакт с алерген;
  • кашлица с хриптене след емоционално или физическо натоварване;
  • липса на ефект на антитусивни лекарства и ефективността на антиастматичните лекарства.

Основната проява на астма е задушаване. Обикновено такава атака се появява на фона на ARVI. Първоначално може да възникне затруднено дишане при високи температури, кашлица (особено през нощта) и хрема. Тогава пристъпите на затруднено хриптене стават все по-чести, настъпват извън допир с настинки - когато са в контакт с животни или по време на тренировки, близо до растения със силна миризма или при промяна на времето.

Когато при деца възникне пристъп на бронхиална астма, издишването е трудно. Обикновено продължителността на вдишване и издишване е една и съща във времето, а при астмата издишването е два пъти по-дълго от инхалацията. Бързо дишане, хрипове, шумни, чуваеми от разстояние. Гръдният кош по време на атака е малко подут, лицето придобива лилав оттенък.

Детето приема принудителна поза: седи, леко се накланя напред, облегнат на ръцете, прибрана глава, повдигнати рамене (така наречената поза на кочияшка). Вдишването е кратко, не осигурява достатъчно кислород. При дълготрайна атака може да се появи болка в долните части на гръдния кош, причинена от увеличеното натоварване на диафрагмата. Атаката може да продължи от няколко минути до няколко часа. Кашлицата е суха, първоначално болезнена, а след това може да се отделя гъста, вискозна слюнка.

Понякога се развива атипичен тип бронхиална астма - вариант на кашлица: класическата астматична атака не се появява, симптом на болестта е болезнена кашлица с гъста и вискозна слюнка, която се среща предимно през нощта.

По-големите деца се оплакват от липсата на въздух, а децата плачат, проявяват безпокойство. Атаката често се развива много бързо, веднага след контакт с алергена. Но при някои деца може да бъде предшествано от „прекурсори”: назална конгестия, оплаквания от сърбеж в гърлото, кашлица, кожен обрив и сърбеж на кожата, както и раздразнителност, сънливост или тревожност.

Кислородното гладуване на тъканите (включително мозъка) допринася за изоставането на дете, страдащо от бронхиална астма, при интелектуално, физическо и сексуално развитие. Такива деца са емоционално лабилни, могат да развият неврози.

класификация

Според класификацията на бронхиалната астма при деца, има леко, умерено и тежко протичане на заболяването, в зависимост от честотата на гърчовете, тяхната тежест и необходимостта от антиастматични лекарства.

Леко:

  • симптоми възникват от време на време;
  • пристъпите на астма са краткотрайни, възникват спонтанно и спират приема на бронходилататори;
  • през нощта няма прояви на болестта или те са редки;
  • упражненията се толерират нормално или с незначителни увреждания;
  • по време на ремисия, дихателната функция не се нарушава, няма прояви на заболяването.

Средна степен:

  • гърчовете се случват веднъж седмично;
  • умерени припадъци, често изисква използването на бронходилататори;
  • нощните симптоми са редовни;
  • отбелязва се ограничена толерантност към упражненията;
  • без основна терапия, ремисия е непълна.

Тежко:

  • припадъци се забелязват няколко пъти седмично (те могат да се появят ежедневно);
  • пристъпите имат тежка, продължителна природа, необходимо е ежедневното използване на бронходилататори на кортикостероиди;
  • нощните прояви се повтарят всяка вечер, дори няколко пъти в нощта, сънят е нарушен;
  • драстично намалена толерантност към упражненията;
  • няма периоди на ремисия.

Ако атаката не успее да спре в рамките на няколко часа, това вече е астматичен статус, който изисква незабавна хоспитализация на детето.

лечение

Първо, трябва да инсталирате алерген (провокиращ фактор) и да елиминирате напълно контакта на детето с него:

  • редовно да извършват мокро почистване на помещението (ако е необходимо с анти-тиксо); при почистване използвайте прахосмукачка с воден филтър; използване на пречистватели на въздуха за филтриране на въздуха;
  • закупуване на възглавници и одеяла за деца с хипоалергенни синтетични пълнители;
  • премахване на игри с меки играчки;
  • Поставяне на книги в стъклени шкафове;
  • отстранете излишните мебели и необходимото покритие с кърпа без власинки;
  • в случай на значително замърсяване на въздуха, да се промени мястото на пребиваване;
  • по време на цъфтежа на растенията, провокиращи астматични пристъпи, за да се сведе до минимум излагането на детето на чист въздух - само вечер, след оросяване или след дъжд; окачи специална решетка на прозорците;
  • с "астма на физическо усилие" значително намаляване на натоварването, включително скачане и бягане;
  • в случай на “аспиринова” астма, изключете употребата на медикаменти, провокиращи атака.

Медикаментозно лечение

Лечението на бронхиална астма се разделя на две групи: симптоматично лечение (спиране на пристъп на задушаване) и базисна терапия.

Лечението на бронхиална астма при деца е много сложен процес: само лекар може да избере лекарствено лечение. Невъзможно е да се самолечение, тъй като неправилно използване на наркотици може да влоши хода на заболяването, да доведе до по-дълги и чести пристъпи на задушаване, развитието на дихателна недостатъчност.

Симптоматичното лечение включва лекарства, които имат бронходилататорно действие: ventolin, berotok, salbutamol. В тежки случаи се използват и кортикостероидни препарати. Важно е не само изборът на лекарството, но и методът на неговото прилагане.

Най-често използваният метод е инхалиране (лекарството влиза в белите дробове като аерозол). Но за малките деца е трудно да използват спрей за инхалатор: детето може да не разбира инструкциите и да вдишва лекарството неправилно. Освен това, с този метод на приложение, по-голямата част от лекарството остава на гърба на фаринкса (не повече от 20% от лекарството достига до бронхите).

Понастоящем има редица устройства за подобряване на доставянето на лекарството в белите дробове. За лечение на деца, тези устройства са оптимални: те позволяват употребата на лекарството в по-ниска доза, което намалява риска от странични ефекти.

Spacer - специална камера, междинен резервоар за аерозол. Лекарството влиза в камерата от кутия, а от нея вече се вдишва. Това ви позволява да вземете няколко вдишвания, 30% от лекарството под формата на аерозол попада в белите дробове. Спейсърът не се използва за прилагане на медикаменти под формата на прах.

Заедно с дистанционната система се използва система за "светлинно дишане": инхалаторът се активира автоматично (няма нужда да натискате инхалаторния патрон върху клапана в момента на вдишване). В същото време аерозолният облак се изхвърля с по-бавна скорост и лекарството не се утаява в гърлото, два пъти повече лекарство прониква в белите дробове.

Cyclohaler, diskhaler, turbuhaler - те са същите като разделител, устройства, само за въвеждане на прах.

Пулверизаторът (инхалатор) - устройство, позволяващо прехвърлянето на лекарството в аерозол. Има компресорни (струйни и пневматични) и ултразвукови пулверизатори. Те позволяват вдишване на лекарствения разтвор за дълго време.

За съжаление, лекарствата за симптоматично лечение имат временен ефект. Честата, неконтролирана употреба на бронходилататорни лекарства може да предизвика развитието на астматичен статус, когато бронхите вече не отговарят на лекарството. Следователно, при по-големи деца, които могат сами да използват инхалатори, дозата на лекарството трябва да бъде внимателно контролирана - деца, поради страх от атака, могат да предозират бронходилататор.

Като основна терапия се използват няколко групи лекарства: антихистамини (тавегил, супрастин, кларитин, лоратадин и др.); лекарства, които стабилизират клетъчната мембрана (кетотифен, таелид, интал и т.н.); антибиотици (за рехабилитация на хронични огнища на инфекция). Хормоналните препарати могат да се предписват и за лечение на възпаления в бронхите и за предотвратяване на обострянето на астмата. Основната терапия също се избира от лекаря индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на тялото на детето и тежестта на астмата.

Използват се също така левкотриенови инхибитори (acolate, singular) и кромони (кетопрофен, кромогликат и др.). Те не засягат лумена на бронхите и не спират атаката. Тези лекарства намаляват индивидуалната чувствителност на детето към алергените.

Предписаната поддържаща терапия или базовата терапия родителите не трябва да се отменят сами. Също така не бива да променяте произволно дозата на лекарствата, особено ако се предписват кортикостероидни лекарства. Намаляване на дозата се извършва, когато не е имало нито една атака в продължение на шест месеца. Ако се наблюдава ремисия в продължение на две години, лекарят напълно отменя лекарството. Ако след спиране на лекарството се появи гърч, лечението ще започне отново.

Важно е своевременното лечение на хронични огнища на инфекцията (тонзилит, кариес, аденоиди, синузит), заболявания на храносмилателния тракт.

Нелекарствено лечение

От немедикаментозните методи на лечение трябва да се отбележи физиотерапевтично лечение, физиотерапия, масаж, акупунктура, различни дихателни техники, втвърдяване на детето, използване на специален микроклимат на планините и солни пещери. През периода на ремисия се прилага санаторно-курортно лечение (сезонът и видът на курорта се съгласува с лекаря) в курортите на Южния бряг на Крим, в Кисловодск, Приелбруси и др.

Има и друг вид борба срещу бронхиална астма: алерген-специфична имунотерапия (ASIT). Деца над 5-годишна възраст могат да го получат. Същността на метода: инжектира в тялото много малка доза от алергена, която причинява астматичен пристъп при дете. Постепенно дозата на прилагания алерген се увеличава, тъй като организмът е „свикнал” с алергена. Курсът на лечение продължава 3 месеца или повече. В резултат на лечението пристъпите на астма спират.

Билковата медицина допълва и подобрява ефективността на традиционните медикаменти, допринася за по-дълъг период на ремисия. Използват се билкови чайове от листа от коприва и подбел, диворастяно тревисто растение, коренчета от женско биле и елемън. Всеки ден трябва да се приготвят пресни бульони. Вземете бульони за дълго време, употребата и дозата са съгласувани с Вашия лекар. Родителите не трябва да тестват алтернативни методи на лечение сами!

При обостряне на обструктивен бронхит и астматични пристъпи могат да се използват отвари и инфузии на растения с отхрачващо действие (живовляк, хвощ, лайка, глухарче, плетеница, невен, коприва, бял равнец, жълт кантарион, сладък корен, майка и мащеха). През периода на рехабилитация, инфузията на корен от женско биле, глицирам, пертусин може да се приема през целия месец.

За ароматерапия можете да препоръчате ароматна лампа за 10 минути на ден. Етеричните масла (лавандула, чаено дърво, мащерка) трябва да се използват много внимателно, в микродози. Можете, например, да добавите 5 капки етерично масло към 10 мл масло за масаж и разтрийте гърдите на бебето.

Хомеопатичното лечение се използва и при лечение на бронхиална астма. Компетентен хомеопатичен лекар избира индивидуален режим на лечение за детето. Невъзможно е родителите сами да дават лекарства, закупени в хомеопатична аптека!

В Русия се откриват специални училища за астма, в които се обучават както болни деца, така и родители: те се обучават на подходяща помощ по време на атака, обясняват същността на рехабилитацията, правилата за масаж и физиотерапия, а също така говорят за нетрадиционни методи на лечение. Децата се обучават правилно да използват инхалатора. В такова училище психолозите работят с деца.

Дете, страдащо от бронхиална астма, трябва да бъде снабдено с хранителна добавка:

- супите от зеленчуци и зърнени храни трябва да се приготвят на втория говеждо бульон;

- заек, говеждо месо с ниско съдържание на мазнини се допускат във варено състояние (или на пара);

- мазнини: слънчоглед, маслини и масло;

- каши: ориз, елда, овес;

- варени картофи;

- пресни плодове и зеленчуци от зелен цвят;

- продукти от ден на ферментирал мляко;

Необходимо е да се ограничи консумацията на въглехидрати (сладкарски изделия, захар, сладкиши, сладкиши). Препоръчително е да се изключат от диетата храни алергени (мед, цитрусови плодове, ягоди, шоколад, малини, яйца, риба, консерви, морски дарове). Също така е по-добре да се направи без дъвка.

Родителите могат да водят дневник на храната, в който се записват всички храни, които детето консумира през деня. Сравнявайки полученото хранене и появата на атаки, можете да идентифицирате хранителните алергени на детето.

Бронхиалната астма, възникнала в детска възраст, дори тежката му форма с чести пристъпи, може да изчезне напълно по време на юношеството. За съжаление се случва самолечение само в 30-50% от случаите.

Своевременно диагностицирана бронхиална астма при дете, точното прилагане на всички терапевтични и превантивни мерки е ключът към успеха.

Кой лекар да се свърже

Когато детето има затруднено дишане, е необходимо да се свържете с педиатър. Той ще насочи бебето към алерголог или пулмолог. В допълнение, консултация с диетолог, специалист по физиотерапия, физиотерапевт, имунолог, УНГ лекар, зъболекар (за премахване на огнища на хронична инфекция) ще бъде полезна. При продължителна употреба на глюкокортикостероиди, дори в инхалационна форма, е необходимо периодично да се консултирате с ендокринолога, за да не пропуснете депресията на функцията на собствените надбъбречни жлези на детето.

Бронхиална астма при деца - как започва заболяването, симптоми

Бронхиалната астма е често срещано възпалително заболяване на бронхите, при деца най-често от алергичен характер. Първите признаци на астма обикновено се появяват при деца под 5-годишна възраст и не винаги изчезват с възрастта, но проявяват симптоми с различна интензивност периодично по време на живота.

статистика

При 34% от всички пациенти с астма за първи път това заболяване се проявява до 10 години. Но при 80% от този брой от юношеството всички прояви на болестта изчезват. В 1/5 от пациентите от детството, астма се връща след 45 години.

До 10 години вероятността от астматична атака зависи до голяма степен от наследствеността:

  • ако един родител е болен - рискът е 30%;
  • когато и двамата родители са болни, рискът от заболяването е 75%.

За астмата сезонността е важна. До 40% от обострянията са причинени от цветен прашец от цъфтящи растения. Момчетата са болни от това заболяване 2-3 пъти по-често от момичетата.

причини

Вероятността от заболяване се увеличава в случай на:

  • генетична чувствителност - най-значимият фактор, включително регулирането на имунния отговор (IgE синтез), както и регулирането на синтеза на ензима, който предизвиква възпалителни медиатори;
  • свръхчувствителност (сенсибилизация) на организма към алергени - алергизация в ранна възраст, например, домашен прах, наркотици, пасивно пушене;
  • действия на външни фактори, предизвикващи бронхиална хиперреактивност - за индуктори на възпаление включват:
    1. респираторни инфекции;
    2. остро вдишване на студен въздух;
    3. физически или емоционален стрес;
    4. хормонални нарушения;
    5. време на деня - обострянията се наблюдават по-често рано сутрин или през нощта;
    6. дразнещия ефект на отхвърлянето на храна от хранопровода по време на гастроезофагеален рефлукс;
    7. пасивно пушене по време на вътрематочно развитие и след раждане;
    8. промяна в метеорологичните условия.

Възпаление на бронхите, предизвикващо нарушение на проводимостта на бронхиалното дърво и спазъм на гладките мускулни влакна на бронхите (бронхоспазъм) са причини за астма при децата.

Форми на заболяването

Всички форми на астма се проявяват при деца с хриптене (хриптене) дишане, а появата на този симптом трябва да се разглежда като причина за преглед от пулмолог.

  1. Атопична (алергична) форма - развива се в резултат на инхалационен контакт с алергени.
  2. Неатопична форма - атака се предизвиква от бронхоспазъм, фактор, провокиран от неалергичен произход - стрес, студен въздух, упражнения, стрес.
  3. Смесена - която съчетава признаците на алергична и неалергична форма на заболяването.
  4. Астматичен статус - или животозастрашаващо състояние, остра форма, придружена от запушване на малките бронхи, "тъпа светлина".

Според тежестта на заболяването при децата и възрастните се класифицират еднакво. Относно класификацията на астмата при децата, както и как да се лекува обострянето, може да се намери в статията "Бронхиална астма - какво е това".

Особеността на астматичните пристъпи в детска възраст е, че тежестта на заболяването не се определя от продължителността на атаката или самата болест. Състоянието, застрашаващо живота, може да се развие в детството за много кратко време.

Това се дължи на факта, че при деца, особено на възраст до 3 години, симптомите на астма се появяват по време на бронхиален оток и се дължат на факта, че диаметърът на бронхите в тази възраст е по-малък, отколкото при възрастни.

Дори лекото подуване на дихателните пътища води до устойчиво свиване. При възрастни бронхиалната обструкция се дължи повече на бронхоспазъм, отколкото на оток на вътрешната обвивка на бронхите.

симптоми

Бронхиалната астма при деца се развива бързо, първите признаци могат да се появят на фона на пълното здраве. Но по-често симптомите на началото бронхиална обструкция са съчетани с хроничен или алергичен ринит, атопичен дерматит, екзема.

При деца, атопичната форма на бронхиална астма е по-честа и неалергичната форма може да се развие в отговор на аспирина. Когато лекувате аспирин за кратко време, могат да се развият симптоми на аспиринова астма - заболяване, което е трудно за лечение.

Предразположението към аспирин астма е наследствено. Ако семейството има пациенти с това заболяване, тогава трябва да се очакват симптоми на непоносимост към аспирин при детето.

Външни признаци на заболяването

Детето постепенно развива някои външни признаци на заболяването - гърдите се деформират с образуването на издатина на гръдната кост, създава се т.нар.

Признак за астма е оскъдната храчка, която рядко се отделя без обостряния. Този симптом се среща в 70% от случаите само по време на атака.

Диагностичен симптом на бронхиална астма при деца е честа (над 50 вдишвания / минута) хриптене, стягане и тежест в гърдите.

Умерен астматичен пристъп е съпроводен със симптоми:

  • вече при обичайния разговор се появява недостиг на въздух при бебета, децата отказват да ядат;
  • за пациента е трудно да говори с дълги изречения, той говори в отделни фрази, думи;
  • той е развълнуван, когато дишането е забележимо, тъй като надклавикуларните ямки потъват, междуребрените мускули са обтегнати;
  • пулс над 120 удара в минута;
  • Честото дишане на дишането достига 30-50 вдишвания на минута.

Ако състоянието на пациента се влоши, от възбудено състояние, той се инхибира, пулсът драстично намалява, тези признаци означават, че е възникнало животозастрашаващо състояние.

С тези симптоми родителите трябва да бъдат внимателни. Ако пациентът внезапно се успокои, тогава такова спокойствие може да бъде проява на нарушено съзнание поради липса на кислород.

Атопична астма

Най-честата форма на бронхиална астма при деца е алергична, свързана с атопия (повишен IgE синтез в отговор на алерген), повишена бронхиална реактивност, която се изразява в предразположение към бронхоспазъм, хиперсекреция на слуз, оток - бронхиална обструкция.

Симптомите на бронхиална астма при деца първо се появяват обикновено през нощта. Детето се събужда от липса на въздух с тежко усещане в гърдите.

  1. Детето иска да стане, има нужда от свеж въздух. Той приема характерна поза, държи ръце на коленете си, масата, всяка повърхност наблизо, което му помага, облегнат, да изтласка въздуха от дробовете си, тъй като това изисква значителни усилия. В същото време раменете се издигат нагоре, а ребрата се разширява значително.
  2. Вените в шията се подуват, а при дишане виждате как са свързани дихателните мускули, издишването е трудно и издължено.
  3. Кожата става бледа.
  4. Акроцианоза се развива - цианоза на кожата поради влошаване на кръвоснабдяването, най-силно изразеният симптом е в областта на назолабиалния триъгълник, пръстите, краката.
  5. Нощната атака продължава до 3-4 часа, след което пациентът заспива.

Аура преди атаката

Преди атака може да се появи състояние, наречено аура. С появата на такива симптоми при едно дете като внезапно кихане, кошери на кожата, хрема, той е способен да разбере, че има пристъп на бронхиална астма, а децата над 7 години - да използват инхалатор самостоятелно.

  • Аурата понякога се придружава от сърбеж, болки в гърлото, главоболие, безпричинно страх, паника.
  • Симптомите на началното влошаване понякога се ограничават до кашлица с оскъдна стъкловидна слюнка, докато треперенето на кашлицата се придружава от сухо хриптене.

Когато се появят признаци на аура, дете на възраст над 6-7 години може самостоятелно да предприеме стъпки за предотвратяване или намаляване на обострянето на бронхиалната астма.

В противен случай атаката се развива:

  • дишането става твърдо;
  • увеличаване на сърцебиенето;
  • кожните обвивки получават синкав оттенък.

Ако речта на детето се забави, настъпи сънливост, цианозата и задушаването се увеличат, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Неатопична форма

Бронхиалната астма с неалергичен произход може да се развие като рефлексна кашлична реакция към бронхоспазъм. Студеният въздух, който е вдишал рязко по време на разходката, може да предизвика бронхоспазъм, неочаквано силно вълнение, радост или страх.

В тези случаи трябва да се опитате да успокоите, да го отвлечете, като бронхоспазъм, както и паника, страх от началото на обостряне, да задейства механизма на заболяването. Горчица на хайвер, няколко глътки топла вода могат да бъдат разсейващи маневри.

Кога можем да предложим астма

Родителите трябва да покажат детето на пулмолог, ако забележат, че:

  • Бебето, когато се придвижва в хладно време, има затруднено дишане, появява се недостиг на въздух, когато се говори в обичайната стъпка за ходене;
  • докато играете с домашни любимци, започва кашлица, затруднено говорене;
  • реагира със силно кихане, кашлица за химическо чистене на апартамента.

Бронхиалната астма е заболяване, което е добре лекувано с внимание. Но, за да се предотврати влошаването на състоянието на детето, опасността от заболяване не може да се подценява. Родителите трябва да следват препоръките на пулмолога, да не надценяват собствения си опит и своевременно да потърсят помощ в извънредни ситуации.

Възможно ли е да се лекува бронхиална астма при деца с народни средства и това, което всеки родител трябва да знае - прочетете в нашата статия Народни средства за бронхиална астма.