Да се ​​отървем от алергии с ASIT - какво е това, мит или реалност?

Днес алергиите са чести: според последните данни, всеки пети човек в света страда от алергии.

Тази болест, като правило, не може да бъде излекувана напълно, човек може само да се опита да ограничи достъпа на човек до възможни алергени.

Ето защо темата за лечение на алергии е толкова актуална в съвременната медицина, а търсенето на ефективни начини за нейното премахване продължава и до днес.

В тази статия ще разгледаме един от най-ефективните методи за справяне с алергиите: алерген-специфична имунотерапия, съкратено ASIT.

Този тип имунотерапия се прилага успешно от 1911 г. и е широко разпространен в медицинската практика.

Какво е алерген-специфична имунотерапия (ASIT)?

Алерген-специфичната имунотерапия е вид терапия, насочена към намаляване на свръхчувствителността на имунната система на пациента към определен дразнител.

ASIT за първи път е изпълнен в началото на 20-ти век от английските алерголози Леонард Нун и Джон Фрийман за лечение на полиноза или „сенна хрема”.

Целта на тази терапия е да привикне имунната система към алергена, така че по-късно този дразнител не предизвиква алергична реакция в организма.

В момента, ASIT е единственият начин да се повлияе не на симптомите на алергията, а на самата причина.

Кога и за какво се използва?

АСИТ се прилага по-често при онези видове алергии, с алергени, чийто контакт е неизбежен.

Процедурата ASIT често се предписва за следните прояви:

  • полиноза, т.е. реакцията към цветен прашец на растенията;
  • бронхиална астма, включително хормон-зависима;
  • алергичен ринит;
  • алергичен конюнктивит;
  • алергична реакция към домашни дразнители, например, прах;
  • алергична реакция към ужилвания на оси и пчели.

Трябва да се помни, че ASIT е най-ефективен при леки форми на алергия. По-добре е да започнете терапията преди тялото да е напълно свикнало с антихистамините и да не може без тях.

ASIT може да се изпълнява на възраст от 5 до 55 години. До 7 години трябва да се използва сублингвалният метод. ASIT се използва за IgE-медиирани алергии.

Хората с алергии по време на алергичната експозиция (т.е. когато тялото има достъп до стимули) има повишено количество IgE антитела (имуноглобулини) в кръвта.

Когато IgE антителата влязат в контакт с алергени, настъпва алергична реакция.

При алерген-специфичната имунотерапия се наблюдава намаляване на продукцията на IgE антитела, блокиране на IgG антитела и по-нататъшно развитие на алергията.

Безспорните предимства на АСИТ с алергии са:

  1. Тази терапия позволява да не се използват антихистамини за дълго време;
  2. ASIT предотвратява появата на тежки форми на заболяването;
  3. в някои случаи допринася за пълното елиминиране на алергиите.

Как е лечението на алергии по този метод

Принципът на алерген-специфичната имунотерапия е последователното въвеждане в тялото на пациента на лекарства, създадени на базата на алергени, към които той има особена чувствителност.

Дозата на алергените постепенно се увеличава в зависимост от вида на алергията, състоянието и реакцията на пациента.

За целта използвайте специални алергични екстракти, направени от дразнители, към които пациентът е алергичен: цветен прашец, прах, отрова от насекоми и др.

Има няколко метода за използване на лекарства за алергии от ASIT:

  • под формата на подкожни инжекции;
  • интраназално, под формата на назални капки;
  • сублингвално, т.е., смучещи хапчета под езика;
  • орално, под формата на капки в устата;
  • Вдишване.

План за лечение се изготвя от алерголог-имунолог от лекар след преглед на пациент и изследване на резултатите от неговите тестове.

Процедурите се извършват в медицински кабинет под задължителния надзор на лекар. Ако е подкожна инжекция, тя се поставя в областта на предмишницата.

След приемането на лекарството трябва да останете под наблюдението на лекар в продължение на най-малко 40 минути. Ако състоянието на пациента е тежко, се изисква хоспитализация.

Терапията се провежда чрез курсове. Като правило общата продължителност на лечението продължава най-малко една година. Честотата на инжекциите по време на имунотерапията се определя от лекуващия лекар.

За съжаление, този метод на лечение не е подходящ за премахване на алергии към студ, защото няма ясен алерген. Как да лекуваме алергии от студ, прочетете тази статия.

Какви лекарства са предписани за ASIT

За лечение на АСИТ се използват лекарства за водно-солеви екстракти, както и за адювантни алергени.

Има лекарства 3 лекарствени форми:

Най-известните лекарства като Staloral (произведени от Stallergen plant), разтвори за инжекции, произведени от Microgen, Layse (Lofarma) и Fostal (Stalliergen AO).

Например, Staloral “Алерген от цветен прашец” е предназначен за постепенно намаляване на чувствителността на имунната система към прашец. В допълнение, той е профилактичен агент.

Този алерген се освобождава под формата на сублингвални капки във флакони от 10 ml с дозатор. Има първоначални и поддържащи курсове на това лекарство.

Докато приема първоначалния курс на ASIT, процентът на алергена в препарата се увеличава и след това остава непроменен за поддържащия курс.

Лекарството се държи в устата за 2 минути, след което може да се погълне. Лечението с два курса на това лекарство се извършва за 2-3 години.

Аналогът на Staloral е лекарството Fostal. Също така се произвежда от Stalliergen. Това е препарат за подкожно инжектиране. Предлага се в опаковки, съдържащи 4 бутилки по 5 ml. Той също така се състои от начални и помощни курсове.

Руската компания "Микроген" произвежда водно-солеви екстракти. Това са предимно алергени от дървесен и растителен прашец.

Лекарства от италианската фирма "Lofarma" се произвеждат под формата на таблетки, което значително улеснява тяхното приемане.

Също така при лечението на ASIT понякога се предписват допълнителни лекарства. Това могат да бъдат антихистаминови лекарства, антипиретици и деконгестанти, ако има нужда от тях.

Противопоказания и странични ефекти

При провеждане на ASIT лекарства трябва да бъдат внимателни, тъй като има редица противопоказания, и може да има странични ефекти.

Основните противопоказания са следните:

  • тежка алергия;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • не е достатъчно възрастен;
  • открита туберкулоза;
  • имунодефицит;
  • онкологични заболявания;
  • тежка психична болест;
  • проблеми с щитовидната жлеза.

При наличието на тези фактори, имунната система и така изпитва голям товар, така че приемането на алергени може да влоши положението.

Както при всеки вид лечение, ASIT може да предизвика странични ефекти. Те могат да бъдат или локални, които включват оток, сърбеж и дразнене на мястото на инжектиране, или по-сериозни проблеми, като кашлица, ринит, пристъпи на астма.

Ако се появят нежелани реакции, лекарят трябва да предприеме незабавни действия. След това се изисква хоспитализация за един ден.

Употреба по време на бременност

Няма недвусмислен отговор на въпроса дали е възможно да се проведе алерген-специфична имунотерапия по време на бременност.

Повечето лекари препоръчват лечение на алергии преди бременност или на етап планиране.

Въпреки това, рискът от лечение на алергии с ASIT по време на бременност не е доказан.

По-специално, ако имунотерапията започне преди бременността, тя трябва да продължи по време на бременност.

Алергията по време на бременност не само значително усложнява живота на майката, но и влияе неблагоприятно върху развитието на плода. Тези алергени, които причиняват алергия към майката, могат впоследствие да действат върху детето по същия начин.

При провеждане на АСИТ алергените не увреждат детето, защото не проникват в плацентата.

Трябва да се помни, че ако преди бременността жената може да използва познатите анти-алергични лекарства, сега списъкът на разрешените за нея лекарства е ограничен.

При бременност жената в никакъв случай не трябва да се самолечи и да приема лекарства по своя преценка. Само лекар може да предпише безопасни средства.

Една жена в позиция може да приема някои антихистамини, например Suprastin или Claritin. Въпреки това, не забравяйте за възможните странични ефекти.

данни

Като цяло, алергично-специфичната имунотерапия е доказан и ефективен метод за справяне с алергии и се оценява положително от повечето лекари.

Неговата ефективност зависи, на първо място, от правилната диагноза, и второ, от правилното прилагане на всички нейни процедури.

Въпреки доста продължителното лечение, много пациенти се съгласяват да го проведат.

Ако по време на лечението човек е здрав, той внимателно следва всички указания на лекаря и съобщава за всякакви реакции на организма към алергена, по-вероятно е ASIT да успее и има възможност да се отърве от такива неприятни черти на организма като алергии.

Свързани видеоклипове

Всичко, което трябва да знаете за ASIT, като метод за лечение на причините за алергии, а не неговите симптоми, е описано подробно във видеото по-долу:

Алерген-специфична имунотерапия (ASIT) за алергии

Първото успешно приложение на ASIT е описано през 1911 година. От този момент нататък, повече от един век е преминал, което ни позволи да натрупаме достатъчно опит с алерген-специфичната имунотерапия и да създадем ефективни лекарства.

Методът ASIT непрекъснато се разширява. Тя се основава на въвеждането в тялото на човек, страдащ от алергии, увеличаване на дозите на стимула под формата на специфично лекарство, така наречената "алергична ваксина".

На този фон тялото постепенно се свиква с алергена, престава да реагира на него. В този случай лечението на алергии може да се счита за успешно.

Специфичност на лечението

АСИТ терапията предлага не просто симптоматично лечение, а целта на метода е да се излекуват алергии чрез премахване на свръхчувствителността на организма към първоначалния й източник. Минималното количество алергени, които редовно се инжектират в човешкото тяло с увеличаване на количествата с течение на времето, води до факта, че имунната система престава да реагира болезнено на стимула и да я приема като чужд агент. Постепенно този метод за лечение на алергии напълно елиминира заболяването.

Алергените, които се използват в ASIT, се основават на полизахариди и протеини. Веднъж попаднали в организма, те стимулират синтеза на антитела, които намаляват ефекта на дразнещите външни фактори върху организма. Така, алерген-специфичната имунотерапия (ASIT) е терапевтична и профилактична процедура, насочена към коригиране на имунния статус с последващо излекуване на алергично заболяване.

Принципът на лечение

Лечението на алергии с помощта на метода ASIT започва с диагноза, която включва следния списък от проучвания:

  • общи изследвания на кръв и урина;
  • ЕКГ проучване;
  • Спирография за лица, страдащи от бронхиална астма.

В допълнение, прегледът на пациента задължително се извършва с проучване на алергии към потенциално известни дразнители. След като събере цялата информация, специалистът избира курса на АСИТ, а именно, ваксината, дозировката му, метода и честотата на приложение. Ако лекарството се понася добре от организма, лекарят започва да увеличава обема си.

Процедурата трябва да се извърши в болнично или алергологично отделение, където има всичко необходимо за оказване на първа помощ на пациента, ако тялото му не реагира адекватно на въвеждането на алергена. След въвеждането на лекарството, на всички пациенти се препоръчва да не напускат стените на болницата за един час.

Как се третира ASIT? Лекарствата, инжектирани в организма, както следва:

свидетелство

Лечението на алергии с ASIT е ефективно при следните условия:

  • сезонен ринит, например: полиноза;
  • алергичен ринит и конюнктивит;
  • уртикария;
  • бронхиална астма през периода на компенсация;
  • някои видове хранителни алергии;
  • желанието и способността на пациента да се подложи на този метод на лечение.

При бременност по време на ASIT се счита, че бъдещият курс на лечение не застрашава нероденото дете, така че може да бъде спасен. Но за да започне терапия, знаейки наличието на бременност, не се препоръчва.

Заедно с показанията е важно да се вземат предвид изискванията за лечение:

  • точно установен алерген;
  • ефект върху тялото не повече от 3 алергена едновременно;
  • да се спре контактът с алергена не е възможно поради неговото разпространение: цветен прашец на растения (бреза, бряст и др.), прах, ухапвания от насекоми.

Противопоказания

Противопоказания за ASIT включват следните условия:

заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, в стадия на декомпенсация и субкомпенсация, лечението на които изключва използването на епинефрин;

  • заболявания на хемопоетичната система;
  • чернодробно и бъбречно заболяване;
  • туберкулоза;
  • активна форма на ревматизъм;
  • заболявания на ендокринната система, нарушения на щитовидната жлеза;
  • онкологични неоплазми;
  • тежка бронхиална астма, която се проявява в нарушение на дихателните функции на белите дробове, въпреки провежданите терапевтични мерки;
  • използване на бета-блокери в пациента;
  • остри и декомпенсирани патологии на различни органи и системи;
  • тежки психични разстройства;
  • деца под пет години.

В допълнение, лечението с този метод не се прилага при пациенти, които страдат от следните заболявания:

  • fotodermatit;
  • атопичен дерматит;
  • студена непоносимост;
  • ангиоедем;
  • поливалентна алергия, когато тялото проявява свръхчувствителност към повече от 3 алергени;
  • алергия към мухъл и спори на гъби, животинска слюнка;
  • непоносимост към отделни лекарства.

При всички тези състояния имунитетът на човек е под сериозен стрес, така че може да не се справи с допълнителното влияние на външните фактори, включително лечението на алергия от ASIT.

Странични ефекти на ASIT

Човешкият имунитет е най-сложната система на тялото, така че е почти невъзможно да се предвиди какъв ще бъде отговорът му към въвеждането на редовна доза алергени отвън.

Реакцията на алергичната терапия може да бъде два вида:

С развитието на системния отговор от имунната система, на пациента се предоставя следната помощ:

  • турникетът се поставя над мястото на инжектиране с 5 cm;
  • Инжектирането на адреналин се извършва на мястото на инжектиране;
  • антихистамин се прилага интравенозно, например: Tavegil, както и преднизон;
  • Еуфилин се прилага интравенозно в случай на бронхоспазъм;
  • ако се появи съмнение за шок, пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.

След елиминиране на проявите на системната реакция, пациентът се оставя за 24 часа в болница за наблюдение. Експертите смятат, че подобна реакция на имунната система може да се развие в отговор на неправилно въвеждане на алергена, нарушаване на времето за съхранение и т.н.

ефикасност

Най-важният аспект на успешното лечение е тясното сътрудничество на лекаря и пациента, както и пълното разбиране на последното - какво е ASIT и механизма на неговото въздействие. Това е важно, защото алерген-специфичната терапия е дълъг и последователен процес, който продължава от няколко месеца до няколко години.

Ефективността на ASIT зависи от следните фактори:

  • курсът на лечение е започнал навреме, в ранния стадий на алергично заболяване: колкото по-рано се използва алерген-специфичната терапевтичен метод, толкова по-добър ефект ще има от него;
  • пациентът стриктно се придържа към всички препоръки и режими, посочени от специалист;
  • За лечение се използват висококачествени индустриални ваксини, които са преминали през подходящо почистване от възможни примеси и дразнители.

Този метод на лечение се практикува от много години, но днес през 2017 г. той остава модерен и не по-малко ефективен.

Ако откажете да използвате алергенно-специфично лечение, вероятността от развитие на следните усложнения е висока:

  • повишаване и влошаване на клиничните прояви на алергия;
  • развитие на алергичен ринит при бронхиална астма;
  • поява на свръхчувствителност към допълнителни нови алергени;
  • влошаване на ефективността на симптоматичното лекарствено лечение.

90% от пациентите, страдащи от алергичен ринит или сенна хрема, които са преминали алерген-специфична терапия, показват пълно възстановяване или елиминиране на по-голямата част от клиничните прояви на заболяването, намалявайки тяхната тежест, намалявайки консумацията на лекарства.

Предимства на ASIT

  • Елиминира симптомите на алергии.
  • Нормализира качеството на живот.
  • Гарантира дълъг период на опрощаване.
  • Пречи на прехода на лесни форми на заболяване към по-тежки.
  • Предотвратява развитието на свръхчувствителност към други алергени.
  • Допринася за формирането на по-малко лекарствена зависимост от антихистамини, а понякога и позволява напълно да ги изоставите.

Терапевтичният ефект на алерген-специфичната терапия зависи от много фактори, включително поведението на пациента и индивидуалната реакция на тялото му. Някои отбелязват очевидното подобрение на благосъстоянието вече на фона на първия курс на лечение. Прегледите на други показват, че един стабилен период на ремисия е дошъл само след няколко години редовно преминаване на АСИТ. Повтарящите се курсове на лечение са необходими за всички пациенти, независимо от реакцията на тялото им. Тяхната продължителност, методът и честотата на прилагане на ваксината се определя от алерголога.

недостатъци

Но освен предимствата на този метод, алерген-специфичната терапия има своите недостатъци.

  1. Първо, това е малко количество специфични алергени, които могат да бъдат лекувани.
  2. Второ, прекалено дълъг списък от противопоказания, срещу който не могат да преминат всички лица, страдащи от алергични заболявания.
  3. Трето, страничните ефекти, вероятността от които е увеличена, са очевиден минус на алерген-специфичната терапия.

Също така, недостатъците на метода включват строги възрастови граници при пациентите. ASIT е противопоказан при деца под 5 години и възрастни над 60 години. Това се дължи на факта, че на тази възраст имунната система е слабо податлива на корективни външни мерки.

Друг недостатък на метода ASIT, който е от съществено значение за много пациенти, е неговата цена. Цената на една ваксина варира в рамките на 700 рубли (данни за 2016 г.), а пълният медицински курс варира от 18 до 45 хиляди рубли.

Цената на алерген-специфичната терапия се влияе не само от ценовата политика на медицинската клиника, но и от формата и броя на използваните специфични алергени, от разходите за допълнителни лабораторни изследвания, медицински консултации и медицински препарати, предписани за симптоматично лечение.

Въпреки това, ако сравним симптоматичната антиалергична терапия, насочена единствено към борба с клиничните прояви на алергично заболяване с ASIT метода, предимствата на последното ще бъдат безспорни. Тъй като е с негова помощ, можете да забравите какво е то - да сте алергични.

Подготовка на пациента

Датите на алерген-специфичната терапия се планират предварително. Началото на лечението трябва да съвпада с началото на ремисия на алергичното заболяване. Например, ако се изисква лечение на сезонната терапия, тогава ASIT се провежда през есенно-зимния сезон. Що се отнася до целогодишната алергия, терапевтичният курс се провежда по всяко време на годината, но ремисия на заболяването е предпоставка за лечение.

Подготовката на пациента включва следните дейности:

  • провеждане на тест за алергия, насочен към установяване на алерген;
  • пълно елиминиране на контакта с открития алерген (като последно средство, свеждане до минимум);
  • отказ на антихистамини: в случай на лека форма на алергично заболяване, неуспехът се дава 7 дни преди началото на лечението, в случай на тежка форма, 3.

По време на алерген-специфичната терапия, пациентът трябва да бъде напълно здрав.

Схема на

Схемата на алерген-специфичната имунотерапия е чисто индивидуален процес. Тя включва етапи за имитация и поддържане.

Имитиращият етап се нарича съкратен. Препоръчва се при леки форми на алергични заболявания. Продължава до 6 седмици, за този период от време алергологът избира максимално допустимата доза на ваксината.

Поддържащият етап се състои в прилагане на ваксината веднъж на 7-10 дни или перорално (сублингвално) - 3 пъти седмично.

Има и втора схема на алерген-специфична терапия, която също се нарича класическа. Използва се за лечение на пациенти с напреднали продължителни алергични реакции. В този случай имитационният етап продължава не по-малко от 4 месеца, а поддържащият - 6 месеца.

Лечебните курсове трябва да се повторят няколко пъти. По правило за пълно възстановяване са необходими 3 пълни курса на АСИТ.

Можете също да отбележите схеми за краткосрочно лечение:

  • ускорено: ваксината се въвежда в тялото 3 пъти на ден;
  • fulminant: алергените се въвеждат за 3 дни на интервали от 3 часа;
  • шоков метод: цялата доза ваксини се прилага на всеки 2 часа през деня.

Краткосрочните форми на алерген-специфична терапия са по-малко ефективни, докато рискът от странични ефекти и усложнения се увеличава няколко пъти, за разлика от класическия метод на ASIT. Краткосрочното лечение трябва да се извършва строго в болница, където пациентът е хоспитализиран за няколко дни по време на имунотерапията.

Цена за ASIT

Средната цена на ASIT в Москва може да се види в тази таблица:

Подобна информация се съдържа в таблицата за цените на ASIT в Санкт Петербург:

В други региони, цената на лечението може да варира, но трябва да разберете, че за различните пациенти тя ще бъде различна. Броят на използваните лекарства и честотата на тяхното въвеждане зависи от тежестта на алергията.

АСИТ терапия: ревюта

Прегледите на алерген-специфичната терапия са различни. Една група пациенти, лекувани изцяло, заяви, че е в състояние да се отърве от алергичните заболявания. Това означава, че хората, които преди са страдали от тежки симптоми на алергия, след ASIT, могат да изживеят пълноценно живота си, да се свържат с домашни животни и цъфтящи растения, забравяйки каква диета е. Но има и група пациенти, за които алерген-специфичната терапия не е довела до очаквания резултат, а времето заедно с финансовите разходи е загубено.

През последните години все по-често се срещат неинжекционни видове ASIT: орални, сублингвални, интраназални и инхалационни методи. Тези методи за прилагане на ваксини в организма имат повече предимства пред инжектирането, тъй като те се понасят по-добре от алергиите, по-рядко се развиват усложнения и нежелани ефекти, което прави възможно да се прилагат високи дози от алергени и от своя страна това повишава ефективността на терапията. Опитът от използването на неинжекционни методи на алерген-специфична терапия сред руските специалисти все още е недостатъчен поради малката практика.

ЧЛЕН В РУБРИКА - различен.

ДОПЪЛНИТЕЛЕН ОПИТ, ОТПУСКАЙТЕ КОМЕНТАРА НА СТАТИЯ - “Алерген-специфична имунотерапия (АСИТ) при алергии”

Бях алергичен към тревните плевели, тревата беше обработена от три години през 80-те години. Спрели инжекциите, тъй като идването на работа изпита вътрешен сърбеж и оток. През 2012 г. тя имаше грип на краката - носът не диша от ноември до юли - по съветите си вмъкна сок от цикламен корен - носът бавно започна да диша, но по време на физически упражнения. товари започнаха да се задушат. През 2015 г. определи B A тежка степен. Мога ли да получа ASIT?

Здравей, Ирина. Показанията за АСИТ са “контролирана астма на леки и умерени форми”. В този случай симптомите на астма се усещат до 2 пъти седмично, без нощни събуждания и кашлица, докато човекът остава активен през деня. Ако тези условия са изпълнени, ASIT или имунотерапията се счита за безопасна. За да отговорите по-точно на вашия въпрос, е необходима лична консултация със специалист. Във всеки случай диагнозата, написана от вас - „Тежка астма“, е противопоказание за тази интервенция.

Асит ми помогна много добре, жалко е, че не знаех за този метод преди, бих живял като човешко същество преди много време, а не с кърпичка в ръката си и вечен течащ нос от цъфтеж. Дори фактът, че курсовете не са бързи, не ме спря, защото резултатът се запазва от години. Сега имам напълно различно качество на живот.

Здравейте Алергията към цъфтежа продължава 35 години. В детството той е лекуван симптоматично. Последните пет години, реакцията на прашец се проявява със силна уртикария, необходимо е да лежиш в болницата. Ще ми помогне ли ASIT в пренебрегвания случай? Благодаря за отговора.

Здравейте, Елена. Не съществува възрастова граница или ограничителен период за алергични заболявания при АСИТ, ако се наблюдават всички показания и противопоказания за този вид лечение. Лечението трябва да започне в ремисия. Препоръчва се въпроси за осъществимостта на ASIT да се обсъждат лично с алерголог.

Добър ден Прочетох на един от сайтовете, че в Европа има подобен метод за лечение на алергия с ASIT - десенсибилизация. Можете ли да ми кажете дали лечението на АСИТ в Русия се основава на чужди методи и практики или е идентифицирано като независим метод на лечение? Ако се основава на чужд метод, моля, кажете ми какви са разликите между чуждите и нашите методи на лечение и кое е по-ефективно. Благодаря.

Здравей, Борис. ASIT, според съкращението, е метод на алерген-специфична имунотерапия, неговото остаряло име е специфична десенсибилизация. Това са не аналогични методи, а абсолютно една и съща концепция. При провеждане на ASIT в Русия се използват както местни, така и вносни лекарства. В същото време, вътрешните диагностични и терапевтични алергени са стандартизирани според универсалните изисквания в света. От създаването на ASIT са изминали повече от 100 години и тази техника първоначално не е била разработена в Русия. Разбира се, руските учени - експерти в областта на имунологията и алергологията разработват своите клинични насоки за използването на ASIT, но всичко се прави на ниво Министерство на правосъдието на Руската федерация, с други думи, няма нужда да се съмняваме в качеството на ASIT в Русия. Единственият недостатък на местната медицина е значителното количество противоречия с модерните иновации. Много лекари (но в никакъв случай не всички!) Предпочитат да разчитат не на световния опит, а на личния си, поставяйки своята гледна точка над международното мнение. Това често им пречи да работят, тъй като универсалността и моделите изключват индивидуален подход към пациента. В чужбина ситуацията е различна. Там лекарите се ръководят от приетите по света протоколи, основани на доказаната ефикасност и безопасност на лекарствата, които ще бъдат избрани в многоетапен комплексен цикъл.

Добавете коментар Отказ

Copyright © 2016 Алергия. Материалите на този сайт са интелектуална собственост на собственика на интернет сайта. Копирането на информация от този ресурс е разрешено само с пълна активна връзка към източника. Преди да използвате материалите, задължително се консултирайте с лекар.

ASIT: победата във войната с алергии е възможна

Много хора страдат от алергии, различни патогени от които се срещат не само в топлите, но и в студения сезон. Някои в крайна сметка свикват с проявленията на реакцията и се научават да живеят с този проблем. Въпреки това, състоянието се влошава значително в периодите на обостряне: пролетно-лятно време или при пряко сблъскване с алергени. Ето защо е необходимо да се вземат мощни лекарства, които помагат за бързо нормализиране на човешкото благосъстояние.

Лечението на алергии, въпреки значителния напредък на съвременната медицина, е дълъг процес, който не винаги осигурява ефективен и дълготраен резултат. Ето защо много от тях са през целия сезон или постоянно приемат лекарства, които помагат за отслабване на реакцията на организма към алергена и предотвратяват развитието на по-сериозни последствия. Напоследък лекарите все повече предписват АСИТ терапия - какво е то, ще анализираме по-нататък.

Каква е тази удивителна техника

Алерген-специфичната имунотерапия или, както често се нарича от лекарите, ASIT е специален комплекс, който включва няколко дейности, които се отличават с относително висока ефективност. Тази терапия позволява дълго време да се елиминират проявите на реакцията - това е удобно, защото след завършване на курса на лечение човек не трябва да приема ежедневно лекарства, ефектът от които трае само няколко часа или дни.

  • намаляване на риска от разширяване на алергичния спектър;
  • предотвратяване на всички възможни усложнения на заболяването;
  • бързо намаляване на тежестта на клиничните прояви на алергия към някой от алергените.

Например, ако човек страда от пред-астматични заболявания като полиноза или ринит на алергична етиология, то поради навременния метод на АСИТ може да се избегне развитието на бронхиална астма. Пациенти с анамнеза за бронхиална астма, експертите препоръчват лечение с цел значително намаляване на тежестта на заболяването, за да се постигне дългосрочна ремисия.

Тази техника е създадена през 1911 г., но дълго време е считана за емпирична. Днес специалистите не са напълно наясно с всички уникални механизми на своето влияние върху човешкия имунитет. За повече от сто години, различни алергични ваксини са подобрени и ASIT е използван многократно за лечение на леки и по-тежки случаи. Според общата статистика терапията дава положителен клиничен резултат при около 80-90% от всички случаи.

Принцип на действие

По време на терапията се наблюдава значително забавяне на растежа на нивото на имуноглобулините от клас Е (lgE), съдържащи се в човешката кръв. При повторни курсове броят на IgE антителата постепенно намалява в сравнение с първоначалните показатели. Тази терапия засяга не само имуноглобулините от клас Е, но и други елементи, които формират алергии.

Съществуват няколко основни принципа за въздействието на терапевтичните методи върху тялото на пациента:

  1. Постепенно намаляване на концентрацията на имуноглобулин Е в кръвта.
  2. Насърчаване на активното производство на голям брой антитела, които блокират имуноглобулините G. Последните се свързват с различни алергени, без да причиняват алергичен ефект.
  3. Курсът ASIT ефективно намалява броя на така наречените "мастни" клетки, разположени в различни тъкани на тялото и синтезиращи хемокини, които причиняват алергични признаци.
  4. Веществата, приложени на пациента, засягат всички имунни клетки, както и сложните молекулярни комплекси, включително Th1 и Th.Поради това, алергичният отговор може да бъде почти премахнат.

Предимства и недостатъци

Широкото приложение на специфична имунотерапия в съвременната медицина се дължи на редица предимства:

  • максимално елиминиране на различни алергични симптоми;
  • възможност човек да се наслади на пълен живот;
  • след завършване на терапията се появява ремисия, която продължава дълго време;
  • способността да се избегне преминаването на болестта от лека към по-тежка форма;
  • намаляване на риска от свръхчувствителност на имунитета към други причини-значими алергени;
  • елиминиране на развитието на силна лекарствена зависимост на организма от антихистамини; понякога хората могат напълно да откажат да приемат антиалергични лекарства.

Терапевтичният ефект е пряко зависим от голям брой фактори, включително индивидуалната реакция на човешкото тяло и поведението на пациента по време на курса. Трябва да се отбележи, че някои хора се чувстват по-добре след първия цикъл на лечение, докато други твърдят, че стабилната ремисия може да се постигне само след няколко курса на имунотерапия. Повтаряне на курсове през цялата година ASIT, изисквани от всички, независимо от степента на подобрение. Всеки курс и неговата продължителност се избират от лекаря индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на пациента.

В допълнение към ползите, провеждането на АСИТ с алергии има няколко съществени недостатъка:

  • днес има малко специфични алергени, които са подходящи за терапия;
  • голям брой противопоказания, така че не всички с алергии, могат да преминат терапевтичен курс;
  • повишен риск от проявление на всички видове странични ефекти, които се появяват след въвеждането на алергени;
  • строги възрастови ограничения за пациентите: например, забранено е да се възлагат на деца на възраст под пет години, хора над шестдесет години;
  • висока цена.

Показания и противопоказания

За да може специалистът да назначи пациент като ефективно лечение, трябва да има едно или няколко показания:

  • резултатите от тестовете потвърждават IgE-независимия характер на алергичното заболяване;
  • проведена преди това лекарствена терапия не даде желания ефект;
  • пациентът не възнамерява постоянно да приема фармакологични средства;
  • лекарството води до проявление на нежелани симптоми;
  • анамнеза за пациента показва развитието на локални или системни нежелани ефекти в резултат на курса на имунотерапия;
  • пациентът не е в състояние напълно да спре директния контакт с някой алерген;
  • Невъзможно е постоянно да се контролират симптомите на алергия след елиминиране на алергените;
  • лека бронхиална астма;
  • алергична етиология риноконюнктивит;
  • ако човек е алергичен към не повече от три причинно значими алергени.

Лечението на алергии ASIT не може да се предписва на всички. Лекарите наричат ​​редица абсолютни противопоказания:

  • онкология;
  • имунодефицит;
  • автоимунни заболявания;
  • тежко обостряне на алергии;
  • възраст под пет години или над шестдесет години;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система в тежка форма;
  • нарушения на нервната система, протичащи в силна форма;
  • заболявания на кръвта, вътрешните органи, ендокринната и нервната системи, възникващи в сериозна форма;
  • тежка бронхиална астма, която не може да се контролира с лекарства.

Какво се използва

За всеки пациент лекарството за терапия с ASIT се избира индивидуално, в зависимост от това дали алергичният отговор се проявява при контакт с какво. Всички използвани екстракти са предварително почистени с най-новите методи.

Как се провежда терапията?

Алерген-специфичната имунотерапия се извършва на няколко етапа:

  1. Подготовка за лечение - лекарят прави диагноза, за да идентифицира причините за алергиите и тежестта на заболяването.
  2. Инициираща фаза - така наречената толерантност се стимулира с помощта на специални водно-солеви екстракти.
  3. Поддържаща фаза - курсът на лечение се повтаря няколко пъти, за да се консолидира постигнатият ефект.

Странични ефекти

Според прегледи след ASIT могат да възникнат следните странични ефекти:

  • зачервяване;
  • силен сърбеж на кожата;
  • подуване в областта на инжектиране на алергени.

Честите нежелани реакции са практически неразличими от алергичните екзацербации. Те могат да бъдат леки и умерени.

Деца и бременни жени

Експертите казват, че лечението на алергии с ASIT може да се предписва на деца над пет години. Този метод е безопасен за пациенти от по-ранна възраст. Въпреки това, лекарите не го препоръчвам на пациенти 0-5 години поради факта, че имунитетът им е лошо податлив на такива коригиращи мерки. Според прегледите методът на децата наистина помага на децата.

Що се отнася до лечението с алергени при бременни жени, многобройни проучвания показват, че екстрактите от водна сол не влияят по никакъв начин на здравето и развитието на плода, не водят до влошаване на състоянието на пациента. Но по-голямата част от производителите на лекарства препоръчват да се откаже от терапия при установяване на факта на бременност. Ето защо всяка жена трябва сама да вземе решение въз основа на резултатите от тестовете, съветите на лекуващия лекар и нейното благосъстояние.

Кога да започне лечение

Това може значително да намали риска от странични ефекти. В допълнение, в този случай няма да се притеснявате, че реакцията на алергена, въведен заедно с водно-солевия разтвор, ще бъде подобрена от същия или друг алерген, който присъства в околната среда, което може да доведе до анафилактичен шок и други усложнения.

Правила за поведение

Пациентите, подложени на имунотерапия за алергии, трябва да бъдат изключително внимателни и да се опитват да следват тези съвети:

  • поне да бъде на открито;
  • редовно да извършват мокро почистване;
  • да предприемат стъпки за отстраняване на акарите от легла и други предмети;
  • елиминират от диетата храни, които могат да предизвикат алергична реакция.

Нека поговорим за времето

Продължителността на курса зависи от характеристиките на човешкото тяло, тежестта на заболяването. В повечето случаи само 3-5 години са достатъчни, за да изчезне напълно алергията или проявите му да са незначителни.

Терапията може да бъде сезонна или целогодишна. Всичко зависи от това какви вещества предизвикват реакцията.

Колко е процедурата

В по-голямата част от медицинските центрове, които предлагат на пациентите си алергисти ASIT, цената на един пълен терапевтичен курс на лечение е около 20-50 хиляди рубли. Цената на една ваксина може да достигне 1000 рубли. Цената на лечението на ASIT зависи от вида на алергените и количеството, което трябва да въведете на пациента.

Какво казват пациентите

Много хора, които имат история на алергии към някой от алергените, все повече предпочитат ASIT. Те отбелязват високата ефективност на този метод, както и малък риск от нежелани събития. Благодарение на правилно избраната схема е възможно след няколко процедури да се забележи значително подобрение на състоянието на човешкото здраве.

По правило пациентите оставят положителни отзиви за лечението на сериозни алергии с ASIT:

Отзивите на лекарите относно лечението на симптомите на алергията с инжекции също вдъхват доверие. Те са почти винаги доволни от резултата от техниката, защото има висока ефективност.

ASIT съществува от много години и е доказала своята практика на практика. Специалистите, работещи по него, успяха да подобрят лечението на пациентите, да подобрят използваните лекарства.

Какво е АСИТ терапия срещу алергии, плюсове и минуси на техниката

Налице е доста силно мнение, че е невъзможно да се лекуват алергии. И наистина, всички медикаменти са насочени към потискане на негативните симптоми. Единственият начин да се изкорени напълно основната причина за заболяването от методите на традиционната медицина е АСИТ терапията - алерген-специфична имунотерапия. Тази техника помага на имунната система да се адаптира към антигена и да спре да го приема за чуждо вещество. Така, такава терапия позволява да се минимизират проявите на симптомите, да се формира дългосрочна ремисия и да се подобри качеството на живот на алергии.

Какво представлява ASIT?

Въпреки факта, че терминът „специфична имунотерапия” се появява през 1911 г., не всеки човек, след като го е чул, ще може да разбере какво се казва. И така, какво е това - АСИТ терапия? Така се нарича терапевтичен метод за лечение на алергии, основан на въвеждането на провокатора в тялото на пациента при постепенно увеличаващи се дози. Малко по малко човешката имунна система „свива“ с стимула и престава да реагира с бурна реакция.

При конвенционалната медицина отрицателните симптоми изчезват, но когато се появи алергенно вещество, симптомите на заболяването се появяват отново. ASIT е насочена специално към лечението на алергична реакция, като целта й е да намали чувствителността към алергена. Тъй като този метод е много подобен на въвеждането на ваксината, често е възможно да се чуе второто му име „ваксинация за алергени“. Според статистиката антиалергичната резистентност към патогена се произвежда при 80-90% от пациентите. Продължителността на лечението варира от 3 до 5 години.

Специфичната имунотерапия е от три вида:

  • Целогодишна форма на ASIT. Задържано по всяко време на годината, основното условие е периодът на ремисия на заболяването. Този метод на ASIT може да се използва за алергии към котки, прах или домашни прах.
  • Предсезонна и предсезонна имунотерапия: често ASIT се предписва за свръхчувствителност към полени на дървета или плевели. В повечето случаи терапията започва 2-3 месеца преди цъфтежа на алергенни растения и продължава заедно с нея.

Важно е! Колкото по-рано започва хипосенсибилизационната терапия, толкова по-големи са шансовете за успешно лечение. Ако при деца на възраст от 5 до 11 години резултатът е положителен в 94,2% от случаите, при пациенти на възраст над 11 години положителните промени се наблюдават само в 83,6% от случаите.

Предимства на метода

Специфичната имунотерапия е единственият начин да се отървете от симптомите на алергична реакция за дълго време. В много случаи пациентите са забравили завинаги признаците на заболяването.

Предимствата на хипосенсибилизиращата терапия включват:

  1. Способността напълно да се откаже от употребата на антихистамини или значително да намали броя на приема им, което помага да се противопостави на появата на наркотична зависимост.
  2. Максимално затихване или изчезване на негативни симптоми.
  3. Нормализиране на качеството на живот.
  4. Дълъг период на опрощаване.
  5. Предотвратете развитието на индивидуална нетърпимост към другите провокатори.
  6. Намаляване на риска от превръщане на леко заболяване в тежък стадий (например при бронхиална астма).

Съвет! По-голямата част от прегледите за поведението на АСИТ с алергии имат положителна конотация. Въпреки че не всички могат напълно да излекуват заболяването, в почти всеки пациент се наблюдава отслабване на симптомите и повишаване на толерантността към алергена след терапевтичния курс.

Недостатъци на специфичната имунотерапия

Недостатъци на ваксинирането с алергия:

  • Странични ефекти
  • Ограничения въз основа на възраст: лечението не може да се извършва на деца под 5-годишна възраст.
  • Наличието на противопоказания за ASIT.
  • Лоша ефективност при тежки алергии.
  • Продължителност на лечението.
  • Висока цена: пълен курс на терапия с АСИТ може да варира от 18 до 45 хиляди рубли.
  • Малък списък от алергени, които могат да бъдат лекувани.

Показания за АСИТ при алергии

На първо място, имунотерапия с алергени се предписва на хора, които са алергични към вещества, взаимодействието с които е практически невъзможно да се предотврати. Най-често ASIT се използва за алергии към домашен прах, ухапвания от насекоми или растителен прашец, които са повсеместни.

  • Алергичен ринит.
  • Астматични прояви (светъл етап).
  • Конюнктивит.
  • Коприва.
  • Незабавен тип алергична реакция.
  • Неспособност за употреба на наркотици.
  • Липсата на терапевтично действие при използване на антихистамини.
  • Странични ефекти от употребата на антиалергични лекарства.

Ако пациентът практически не може да се справи без антихистамини, ефективността на лечението с ASIT е значително намалена.

Кога е забранено използването на ASIT?

Противопоказания

В някои случаи е забранено да се провежда специфична имунотерапия, тъй като употребата на АСИТ може да предизвика нежелани последици и усложнения. Противопоказанията включват:

  1. Злокачествени тумори.
  2. Автоимунни заболявания.
  3. Имунна Недостатъчност.
  4. Употреба на бета-адренергични блокери или симпатикомиметични лекарства.
  5. Туберкулоза.
  6. Патология на щитовидната жлеза, бъбреците или черния дроб.
  7. Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.
  8. Бременност и кърмене.
  9. Бронхиална астма в тежки стадии.
  10. Неврологични нарушения.
  11. Ваксинацията.
  12. Възраст на пациента до 5 години.

Какви заболявания не причиняват ASIT?

Специфичната имунотерапия няма да доведе до желания резултат, ако пациентът има:

  • Атопична дерматоза.
  • Ангиоедем.
  • Индивидуална непоносимост към 3 или повече провокатори.
  • Алергична реакция към слънцето, студ, животинска слюнка, плесен, прах и лекарства. При тези форми на заболяването имунната система на пациента се подлага на тежки натоварвания и не може да издържи на допълнителни фактори.

Съвет! Забранено е употребата на лекарства за АСИТ сублингвално при наличие на язви, наранявания и отворени рани в устната кухина, както и възпаление и кървене на венците.

Деца до 5-годишна възраст, АСИТ терапия не се извършва.

Кога да спрете провеждането на АСИТ?

Хипосенсибилизиращата терапия е преустановена в три случая:

  1. Възникване на усложнения при лечението на ASIT.
  2. Пациентът отказва да продължи лечението.
  3. Постоянен положителен ефект след 2-3 курса на АСИТ за алергии.

Как да се подготвим за ASIT?

Времето на ASIT е планирано предварително. Необходимо е това да е период на ремисия на заболяването, със значително намаляване или изчезване на симптомите. Например, в случай на полиноза (сезонна алергия), се подбират есенни или зимни месеци за лечение. В случай на алергия към котки, ASIT може да се провежда целогодишно, ако няма контакт с провокатора.

Преди да започне хипосенсибилизираща терапия, лекарят трябва да напише указания за редица диагностични изследвания, които включват:

  • Електрокардиография (ЕКГ).
  • Обща кръв и урина.
  • Биохимичен анализ на кръвта.
  • Спирография (ако пациентът има бронхиална астма).
  • Алергични тестове за предполагаеми алергени за точно идентифициране на провокатора.

След внимателно проучване на събраната информация, алергологът избира курса на лечение с АСИТ, дозата, начина на приложение и броя на необходимите процедури. Манипулацията се извършва само ако пациентът е напълно здрав - лечението на хронични респираторни инфекции или обостряне на хронични заболявания се отлага.

Важно е! Най-малко една седмица преди имунотерапията с алергени трябва да се преустанови приема на антихистаминови лекарства, а в тежки случаи да се откажат антиалергичните лекарства в продължение на 3 дни.

Режими на лечение

Класическа схема

Лечението на алергии ASIT се осъществява чрез непрекъснато въвеждане на провокатора, в резултат на което имунната система на пациента претърпява преструктуриране и престава да приема алергена като чужд елемент. Инжекционният и неинжекционният метод ASIT е разделен, при който лекарството се използва сублингвално, чрез инхалация, интраназално или поглъщане. Най-често срещаните са парентералните (чрез инжектиране) и сублингвалните методи. Научно е доказано, че и двата метода са еднакво ефективни, но сублингвалният метод има много по-малко странични ефекти. Често този метод се използва при деца, тъй като бебетата са изключително болезнени, за да страдат от болка по време на инжектиране.

Класическият курс ASIT включва две фази:

  1. Имитира. Това предполага развитието на толерантност към патогена. Лечението започва с минимална доза от лекарството. Всеки път порцията се увеличава, докато достигне оптималното количество, което обикновено е 0,5–1 ml при разреждане 1:10. В случай на леки симптоми на заболяването, отнема 6 седмици, за да мине през стадия на имитация, като сериозна форма на алергия може да отнеме до 4 месеца.
  2. Подкрепяща. В тази фаза се инжектират максималните дози на алергена. Ако антигенът се инжектира подкожно чрез инжектиране, трябва да отидете на процедурата 1 път в рамките на 7-10 дни. При пероралния метод ASIT трябва да приемате капка или да поставите лекарството под езика на всеки 2-3 дни. Етапът може да продължи от шест месеца до 3-5 години. За да се консолидират резултатите, курсът ASIT се повтаря 2 или 3 пъти.

Ако ваксината се прилага подкожно, процедурата се извършва в клинични условия. Забранено е излизане от болницата в рамките на един час, така че при неадекватна реакция на тялото лекарят може да предостави на пациента необходимата медицинска помощ. Използването на сублингвални лекарства за АСИТ може да се извършва у дома, но за всякакви нередности и симптоми трябва да се свържете с Вашия лекар.

Ускорени методи

Случва се, че човек иска да се отърве от неприятните симптоми възможно най-бързо или трябва да отиде на място, където е просто невъзможно да се скрие от алергена. В този случай, спасяват се схеми за краткосрочно лечение, които позволяват да се спрат симптомите в рамките на време. Въпреки това, медицинските експерти не съветват да се използва този метод. Факт е, че тази технология не е безопасна и може да причини рязко влошаване на състоянието на пациента.

Специфична имунотерапия се извършва по няколко схеми:

  1. Изразете. Въвеждането на стимула се извършва подкожно 2-3 пъти дневно. Курсът на лечение: 10-15 дни.
  2. Светкавично. За 3 дни, на всеки 3 часа, пациентът се инжектира подкожно с лекарства в съотношение 50/50 с адреналин.
  3. Метод на шока. Инжекциите с ASIT се извършват през целия ден на всеки 2 часа. В този случай, лекарството се комбинира с адреналин в същите пропорции.

Допълнителни лекарства

По време на лечението често се забелязват обостряния на алергии, за да се намали степента на тяхната проява:

  • Противоалергични лекарства - с особено изразени признаци на свръхчувствителност.
  • Лекарства за оток: Diprospan, Diclofenac, Nimesulide.
  • Лекарства с антипиретично и аналгетично действие.

Странични ефекти

Страничните ефекти при терапията с ASIT се разделят на две групи:

  • Проявите на местния характер: настъпват след 20-30 минути на мястото на въвеждане на лекарството. Това може да бъде зачервяване, подуване или сърбежен дискомфорт.
  • Системните лезии не зависят от метода на приложение. Те включват затруднено дишане, болки в ставите и мускулите или мигрена. Симптомите могат да се появят 5-10 минути и един час след процедурата. Системните прояви служат като причина за спиране на алергичната терапия при АСИТ.

Важно е! Ако се появи реакция на свръхчувствителност към ваксинация срещу алергия, лекарят трябва да фиксира турникета на няколко сантиметра над мястото на инжектиране и да инжектира антиалергично лекарство под формата на разтвор: Suprastin, Tavegil или Преднизолон.

Правила на АСИТ с алергии

Провеждането на имунотерапия с алергени ще бъде ефективно само ако са спазени следните правила:

  1. Пациентът трябва да се довери на лекаря, като разказва за всякакви прояви на анормални симптоми (до усещане за сърбеж или поява на червени петна).
  2. Редовно посещавайте стаята за алергии.
  3. Не напускайте клиниката за един час след инжектирането.
  4. В случаи на грип, възпалено гърло или ARVI лечението се прекратява, докато пациентът не се подобри.
  5. При обостряне на признаци на алергия (развитие на екзема, алергичен ринит или депресия на дихателните функции), терапията се спира, докато не изчезнат напълно.
  6. Решението за възобновяване на лечението след прекъсване се взема от лекуващия лекар. Самолечението е строго противопоказано, тъй като може да доведе до фатални последици.
  7. По време на терапията трябва да се придържате към хипоалергенна диета, а храненето по време на терапията с ASIT трябва да изключва: цитрусови плодове, шоколадови продукти, кафе, домати, мед и лешници.
  8. Имунизациите по време на лечението се отлагат.

Колко струва ASIT?

Цената на терапевтичния курс зависи от няколко показателя:

  1. Консултация с алерголог-имунолог: 1000-1500 рубли.
  2. Тестове за кожни алергии (с едно алергично вещество): около 450 рубли.
  3. Лечение с перорални медикаменти или водно-солеви разтвори: от 15 000 до 20 000 рубли.
  4. Поддържаща терапия: приблизително 8000 рубли.

Средно цената на курс на алерген-специфична терапия варира от 18 000 до 40 000 рубли. Лечението със сублингвални агенти ще струва повече от инжекциите. Въпреки това, можете да пиете лекарство, без да напускате дома си, освен това, за разлика от инжекциите, такова приложение не носи никакви неприятни и болезнени усещания. Основният недостатък на сублингвалния метод е постоянният контрол върху употребата на лекарството: много пациенти забравят употребата на лекарството и трябва да започнат отново лечението.

Въпреки продължителността на лечението и наличието на противопоказания, хипосенсибилизиращата терапия е най-добрият начин за лечение на алергии. Пациентът може да избере метода за самостоятелно използване на лекарствения продукт. Продължителността на терапевтичния курс зависи от възрастта на пациента, степента на заболяването и индивидуалните особености на организма. С стриктното прилагане на препоръките на лекаря може да забравите за болезнените прояви на алергии за цял живот.