Голгота: тестове на уртикария

Уртикария принадлежи към групата на алергичните заболявания и е в равна степен с такива реакции на организма като ангиома или ангиоедем. Характерната му проява е обрив от много различни размери, причиняващи силен сърбеж. Обривът се предизвиква от алергени или други дразнители, а болестта може да бъде както остра, така и хронична.

Диагностика на уртикария се основава на изследване на пациента и клиничните прояви на заболяването. За изясняване на диагнозата се извършва и серия от проучвания. Броят на тестовете за уртикария е доста обширен, но само този подход ни позволява да установим точната причина за заболяването и да проведем ефективно лечение. Диагнозата може да се извърши от алерголог или дерматолог.

Проверки, извършвани при уртикария

И така, какви тестове да вземем при уртикария? Те включват:

  • клиничен кръвен тест;
  • изследване на урината;
  • биохимичен кръвен тест;
  • кръвен тест за антиядрен фактор;
  • анализ на изпражненията;
  • паразитологични изследвания;
  • назофарингеални тампони, чревна микрофлора;
  • изследване на функцията на щитовидната жлеза;
  • тестове за алергия.

Пълна кръвна картина

Провежда се, за да се определи нивото на левкоцитите в кръвта, което допринася за диагностицирането на инфекциозни заболявания, които могат да предизвикат обрив. Особено внимание се обръща на определянето на нивото на еозинофилите, които са отговорни за унищожаването на чуждия протеин, който се поглъща. Ако уртикарията е алергична по природа, тогава броят на еозинофилите ще бъде увеличен. Този тип левкоцити също има транспортна функция и предотвратява натрупването на антигени на едно място.

Важен показател за диагностицирането на уртикария е СУЕ. Неговите промени характеризират присъствието в организма на инфекциозни процеси, както и патологията на имунната система, която играе важна роля при определянето на първопричината за уртикария.

изследване на урината

Този вид изследване има за цел да идентифицира възможна патология в работата на бъбреците. Добре известно е, че инфекцията на пикочните пътища води до повишено натоварване, което нарушава способността на бъбреците да отстраняват токсините и предизвиква различни алергични реакции върху кожата.

Биохимичен кръвен тест

Тук са важни следните показатели:

  • С-реактивен протеин - има приблизително същата диагностична стойност като ESR. Увеличаването му показва наличието на възпаление в организма;
  • AST, ALT - инструмент за диагностика на заболявания на сърцето, черния дроб, мускулните наранявания. Тези индикатори могат също да оценят токсичните ефекти върху организма, като лекарства;
  • алкална фосфатаза - повишените му нива в кръвта могат да показват развитието на редица инфекциозни заболявания, които понякога предхождат уртикария;
  • билирубин - средство за оценка на възможни инфекциозни заболявания на черния дроб;
  • креатининът е важен показател за бъбречната функция;
  • урея - също оценява екскреторната функция на бъбреците;
  • глюкоза - като правило, пациентите с уртикария имат повишена чувствителност към захарта.

Кръвен тест за антиядрен фактор

Проведени са за изключване на заболявания на автоимунната система. Дефиницията на анти-ядрени антитела и антитела към двойноверижната ДНК е насочена към откриване на протеини, участващи в разрушаването на техните собствени клетки. Автоимунните процеси често причиняват развитието на уртикария при хората.

Анализ на изпражненията

Копрограма и анализ на дисбактериоза елиминира аномалии в храносмилателната система, при които процесът на хранителна обработка е нарушен и води до кожни обриви. Различни паразити също могат да бъдат причина за обрива, така че анализът на изпражненията за протозои и червеи дава определена информация на лекуващия лекар при диагностицирането на уртикария.

Паразитологични изследвания

Насочена е към идентифициране на антитела към паразитологични антигени. Инвазиите много често провокират появата на уртикария, особено при деца.

Назофарингеални натривки, изследване на чревната микрофлора

Очакванията на хронични инфекции, които причиняват появата на уртикария, могат да се скрият в почти всяка органна система на човека. Ето защо назначаването на различни бактериологични изследвания е напълно оправдано. Това включва култури от назофаринкса, тестове за микрофлора и гъби. Допълнителни изследвания могат да бъдат предписани и от зъболекар или гинеколог.

Тест за функцията на щитовидната жлеза

Извършва се от ендокринолог, който предписва кръвен тест за антитела към тиропероксидаза и тереоглобулин за ензими, участващи в синтеза на тироидни хормони. Този преглед е насочен към премахване на патологиите на ендокринната система, които могат да причинят появата на кожен алергичен обрив.

Тестове за алергия

Оценете общия брой на имуноглобулините Е и специфичните Е и G - протеини, участващи в алергични реакции. Те са оправдани в случай на подозирана уртикария, която има алергичен характер. Ако заболяването е хронично, тогава неговият алергичен механизъм е малко вероятен.

Обикновено те започват с тестове за хранителни и домашни алергени, вдишване и гъбични скрининг. Основният панел има 8 теста за алергия, може да се разшири, ако има специфични подозрения за естеството на алергията.

Допълнителни изследвания за уртикария

Много често, за да се определи причината за обрива се изискват допълнителни прегледи. Списъкът с тестове за уртикария се разширява, като правило, когато задължителните проучвания не дават възможност да се направи ясна диагностична картина на заболяването.

Могат да бъдат определени следните изследователски методи:

  • биопсия (хистология) на кожата. Извършва се с цел да се изключат бактериални кожни лезии или злокачествени заболявания. Пробата се отстранява с помощта на медицински инструмент за локална анестезия.
  • Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза и органите на малкия таз и коремната кухина. Проведени са за идентифициране на патологии на вътрешните органи, които могат да служат като възможна причина за развитието на уртикария.
  • ЕКГ и при наличие на аномалии - и ултразвуково изследване на сърцето;
  • Рентгенография на гръдния кош и синусите;
  • езофагогастродуоденоскопия.

Провокативни тестове

За идентифициране на алергена в случай на физическа уртикария (т.е. причинена от физически ефекти), се провежда продължителна серия от провокативни тестове:

  • студен тест - върху кожата се поставя лед и реакцията се очаква за определено време. Ако след затопляне на кожата се появят мехури, това показва положителен резултат от теста;
  • термичен тест - обект, нагрят над 50 градуса, се полага върху кожата или се използва сешоар за отопление;
  • дермография - проверява реакцията на кожата на механично напрежение, когато линиите се изтеглят с шпатула с умерено натоварване;
  • холинергичен тест - проверете реакцията на тялото към упражнението;
  • ултравиолетов тест - използва се за изключване на алергична кожна реакция на слънчева светлина и др.

Диагностика на уртикария

Всички горепосочени проучвания, разбира се, никога не бяха назначени наведнъж. Като правило, диагностицирането на уртикария не предизвиква особени затруднения за алерголога. Ключовите моменти при поставянето на диагнозата са формата на заболяването, наличието на провокиращи фактори, честотата на атаките, наличието на свързани симптоми. Също толкова важно е събирането на историята на пациента, което позволява да се идентифицира въздействието на определени фактори на околната среда. Това ще зависи от всички тези моменти, какво ще предпише лекарят и какви тестове да вземат при уртикария.

Както и да е, положението, при което лечението на повтаряща се уртикария се извършва без консултация със специалист и без провеждане на необходимата гама от медицински прегледи, е погрешно.

Диагностика и тестове за уртикария

Причини на уртикария

Тестовете за уртикария за 90% включват кръводаряване и получаване, въз основа на резултатите, на правилните заключения. Тъй като уртикария е вид обрив, който предполага латентен ход на заболяването, отстраняването на остри симптоми не е част от задачата на лечението. Целта на диагностиката е да се установи пълна клинична картина и спешно облекчаване на възможните усложнения. Особено внимание се обръща на анализа на уртикария, предадена на детето.

От десетте случая при женския пол се появяват 7–8 случая на уртикария (уртикария), което вече предполага хормонален произход на огромния брой епизоди на заболяването. Жертвите на характерните места и мехури по кожата често са млади хора на възраст до четиридесет години.

Не винаги се определят фактори, провокатори на треска от коприва, дори след извършване на пълна спектрална и диференциална диагностика. В случай, че резултатите от теста не дават информация за етиологията на заболяването, те казват за идиопатична уртикария.

За проявата на хронична уртикария са отговорни едно или няколко от следните причини:

  • Предишни инфекции;
  • имунодефицит;
  • Кожни заболявания;
  • Нарушения на храносмилателния тракт (стомашно-чревен тракт);
  • Болести от кръв (левкемия);
  • Хранителни продукти;
  • Диабетични заболявания;
  • Високи или ниски температури.

Има случаи, когато по време на първоначалния медицински преглед лекарите объркват уртикарията с прояви на херпесна инфекция, така че е важно да не започвате лечение, докато диагнозата не бъде потвърдена. Симптомите на много болести са сходни и, въпреки че треска от коприва има свои изключителни характеристики - миграционен тип обрив - едно външно проучване не разкрива всички фактори.

Типове уртикария и техните симптоми

Видовете уртикария се разделят на два лагера: остър и хроничен. Първият тип се характеризира с тесни срокове - до един и половина месеца от проявата на болестта, вторият - с продължителност повече от месец и половина.

Остра уртикария

Острата уртикария реагира добре на лечението и не дава усложнения при ранно откриване и правилно лечение. Този вид се среща с една и съща честота при деца и възрастни, не разделя хората по пол. Важно е! Ако в началото на първоначалните симптоми - петна, мехури, тежко лющене, зачервяване на кожата, посещението на лекар ще бъде отложено, острата форма на уртикария за един месец става хронична!

Този вид заболяване не води до предварителна подготовка - симптомите се появяват незабавно и стават очевидни в рамките на няколко часа. Симптомите на остра уртикария са придружени от болезнен сърбеж. Това са: подути мехурчета с различни размери, с ясни граници, покриващи големи площи на дермата. Понякога, на фона на визуално изразени симптоми, пациентите имат:

  • Нарушаване на терморегулацията;
  • Замаяност, гадене;
  • Тежки главоболия;
  • Подуване на Quincke.

Клиниката на последния симптом се смята за смъртоносно опасна и е придружена от строг медицински надзор, тъй като при чести случаи тя завършва със смърт, пълна или частична загуба на зрение.

Хронична уртикария

В противен случай хроничната уртикария се нарича идиопатична и приписването на болестта на този вид показва, че е невъзможно да се определи произходът на обрива. В този случай лечението е често срещано и продължава от няколко месеца до пет години.

Симптомите на този вид заболяване може да не изчезнат по време на целия период на лечение, но могат да се появят при повтарящата се форма на огнища. Знаците не се изразяват толкова ясно, както в описаната по-горе форма, а са стабилни и постоянни. Различават се такива прояви на хронична уртикария:

  • Кожните обриви са подобни на ухапвания от насекоми, сърбеж и образуват плоски островчета;
  • Цветът на хълмовете варира от бледо розово до тъмно червено;
  • С течение на времето издатините образуват сливане.

Рецидивите на заболяванията са показани при лека треска, повишена пигментация и подуване.

Студена уртикария

Източниците на по-ниски температури действат като провокатори на студената треска от коприва: във въздуха (метеорологични, метеорологични явления), в храната, при приемане на водни процедури. Те страдат от чувствителност към студ, предимно жени, след 35 години.

Първият симптом на такава уртикария е неприятен мехурен обрив, придружен от сърбеж и склонност към сливане, и мехури се появяват на мястото, което е имало контакт с източника на дразнене. Когато симптомите са следствие от обширно излагане на студ, обривите се образуват под формата на обилни хаотични балончета.

Много по-рядко и причината за тази разлика не е ясна, проявите на треска се изразяват в нодуларни или изпъкнали плоски образувания, които изглеждат горещи на допир и причиняват усещане за парене.

Нервна уртикария

Уртикария, която се появява след преживявания, стрес или в състояние на постоянна депресия, също се нарича психогенна. Знаците му се различават от предишните, тъй като те се характеризират с големи, течно напълнени формации, наподобяващи обширни изгаряния от бяло и розово, или един от тези цветове.

Независимо от тежестта на формата, изпъкването на дръжките става синхронно с развитието на непоносим сърбеж. Ако спешно се появят първите характерни мехури, не вземайте силен антихистамин, подуването ще се разпространи в ларинкса и ще потъне в храносмилателния тракт. Те разбират, че това се е случило поради затруднено преглъщане, болка в центъра на корема, чувство на гадене.

Психогенната уртикария отличава хората с невротична, нестабилна природа, чийто живот преминава в постоянни конфликти, недоволство и търсене на психологически провокации.

Контакт с уртикария

Контактната уртикария е по-лесна за диагностициране, тъй като се проявява при наличие на алергия или токсикологична лезия. Този тип заболяване реагира, въпреки множеството симптоми, на лечението с антихистаминови лекарства и с навременна помощ не оставя последствия.

Признаците се появяват в зависимост от силата на тялото и мястото на излагане на алергена, но водещият елемент - кожната реакция под формата на обрив - остава непроменен. Ако алергенът идва с храна, настъпва подуване на ларингеалната лигавица. Наличието на прах, прашецовите стимули се разпознава от внезапния студ, кашлицата.

Механична уртикария

Най-необичайната поява на уртикария е дермографска. Подутини по кожата са оформени по такъв начин, че се приемат за сложна художествена рисунка, но по-често дермографизмът се появява под формата на ленти с цикатричен вид, които привличат тялото в различни посоки.

Механичните дразнители на уртикария са контактни деформации на тялото, дори незначителни (например триене на веригата около врата).

Тестове за уртикария

След първоначалното събиране на анамнезата алергологът предписва само 2-3 вида лабораторни изследвания. Ако причината за заболяването остане неопределена, лекуващият лекар разширява спектъра, базирайки необходимостта от избрания метод върху клиничната картина на заболяването.

Пълна кръвна картина

Пълна кръвна картина се взема на празен стомах, като се взема биологичен материал от пръст или вена. Решаващи фактори, при които вниманието на лекаря е заточено при получаване на резултатите, са:

  • Броят на общите левкоцити в кръвта;
  • Броят на еозинофилите (с положителен резултат, тяхното ниво се увеличава);
  • Нивото на ESR (показващ състоянието на имунитет).

изследване на урината

Диагностицирането на инфекциозно заболяване на бъбреците означава, че те носят допълнителна тежест, с която бъбреците не могат да се справят. Поради тази причина токсините и вредните вещества не се елиминират с времето с урината, задържат се в тялото и причиняват треска от коприва.

Биохимичен кръвен тест

Автоимунните заболявания насочват работата на тялото срещу самия човек, изкривявайки данните от източника до такава степен, че собствените клетки на тялото му се възприемат като чужди. Външните прояви на тази патология са под формата на много заболявания, включително уртикария. За да се отдели болестта на уртикарията от подобни симптоми, е необходимо биохимично изследване на кръвта.

Тревожните показатели се считат за повишени нива:

  • Билирубин, който показва инфекция на черния дроб с инфекциозен характер;
  • Алкална фосфатаза, като индикатор за скрити инфекции;
  • AST, ALT - диагностични стойности на сърдечна, чернодробна, травматична патология;
  • С-реактивен протеин, показващ състоянието на имунитет;
  • Глюкоза.

Кръвен тест за антиядрен фактор

Подобно на биохимичния анализ, това изследване помага за откриване на автоимунни патологии. Основата на диагнозата е идентифицирането на протеини, които активно подтискат естествената работа на собствените им клетки на отслабения организъм.

Анализ на изпражненията

Анализът на изпражненията е предназначен да изключи от етиологията на заболяването активността на паразитите и нарушенията, свързани с работата на стомашно-чревната система. Копрограмата на метода на изследване разкрива видовете червеи и определя степента, до която кожните проблеми зависят от жизнената активност на чужди организми (ако бъдат открити).

Паразитологични изследвания

Задължителен метод за откриване на антитела срещу паразитологични антигени. Нашествията често причиняват уртикария при непълнолетни.

Назофарингеални натривки, изследване на чревната микрофлора

Тези изследвания са назначени не само от алерголог, но и от тесни специалисти, които следват патогенезата на заболяването до възможно нарушение на микрофлората, гъбичните или бактериалните инфекции. Уртикарията често покрива гинекологични, стоматологични и други заболявания, засягащи огнищата.

Тест за функцията на щитовидната жлеза

Изследването на функциите на щитовидната жлеза е в областта на ендокринологичното изследване. Лекарят предписва среща за вземане на кръвни проби за антитела срещу тиропероксидаза и тиреоглобулин и ензими, които участват активно в образуването на хормоналния фон на щитовидната жлеза.

Тестове за алергия

Алергичните тестове се разделят на няколко етапа, първият от които е тестване на хранителни продукти, домакински химикали и популярни гъбични алергени. Тази диагноза е релевантна в острия ход на заболяването, тъй като в хроничната фаза ефектът на алергените е почти нулев.

Провокативни тестове

Провокативните тестове се наричат ​​поради изкуственото привличане на симптоми чрез приближаване на кожата (лигавицата) до състоянието, в което възникват болезнени реакции. Пробите се провеждат от лекар в специална стая за физиотерапия с задължително присъствие на комплект за първа помощ.

предотвратяване

Превантивните действия срещу треска от коприва имат положителен ефект само когато тялото е напълно излекувано от диагностицирани инфекциозни заболявания, цялостна проверка на централната нервна система (централната нервна система) и функционалността на стомашно-чревния тракт.

Ако заболяването вече присъства в историята, специално внимание се отделя на премахването на риска от рецидив. Препоръките са от общ характер, но тяхното прилагане изключва връщането на остри симптоми:

  • Не се отклонявайте от индивидуално предписаната диета, дори и при дълги периоди на "спокойствие" на болестта;
  • Не допускайте стагнация на червата, но не я провокирайте с лекарства в случай на чести запек - използвайте традиционни методи;
  • Когато приемате лекарства, уверете се, че сред страничните ефекти няма заплаха от уртикария;
  • В зависимост от вида на уртикария, предпазвайте се от провокаторните фактори, които предизвикват кожни реакции.

Тъй като уртикарията се проявява бурно, болният е склонен да вярва, че всички правомощия на лекаря трябва да бъдат насочени към отстраняване на видимите прояви. Няма ограничение за разочарованието на мнозина, вместо да предписват много мехлеми и компреси, лекарят настоява за тестване и в резултат на това предписва ноотропни таблетки или редовно почистване на червата.

Важно е да се разбере, че същността на лечението на уртикария не е в антихистамините, а в много по-дълбока терапия и предишна диагноза.

Какви тестове трябва да преминат при уртикария при възрастни

Какво е уртикария

Уртикария е обширен термин, който включва редица заболявания, които имат различни причини и подобни клинични прояви под формата на бледо розови мехури, наподобяващи изгаряне на коприва.

Уртикарията винаги е придружена от сърбеж. Стресът може да предизвика реакция, която не е толкова опасна или токсична.

В ежедневието се смята, че уртикарията (обрив, уртикария) е лека алергична реакция, която се появява върху кожата, което е голяма грешка.

Причини за възникване на уртикария: не бъдете несериозни

Смята се, че всеки човек е срещал уртикария в детска възраст. Някой поръси след първата ягода, някой след къпане в студена вода, добре, някой е имал сърбеж преди изпитите. Обривът не се лекува - бързо преминава и тя се помни само когато една нова ягода расте.

Уртикарията се нарича полиетични заболявания, т.е. тези, които могат да имат напълно различни причини за същия симптом. Това е факторът, който усложнява диагностицирането на уртикария.

Най-честата форма на тази патология, като алергична уртикария. Тя се проявява на базата на незабавен тип свръхчувствителност.

Това означава, че след влизането на алергена в организма, реакцията започва веднага, много бързо. Най-често симптомите на уртикария се появяват като реакция на ухапване от насекомо или хранителен продукт.

Имунокомплексен механизъм на развитие на уртикария. Когато в организма влезе вреден микроорганизъм, се получава вещество, което стимулира имунния отговор - антиген.

В същото време, имунната система също произвежда протеин, който е предназначен да неутрализира извънклетъчните антигени - антилео. Когато антиген-антилео комплексът стане твърде голям, се проявява патологичният процес под формата на уртикария.

Причината за образуване на мехури по кожата може да бъде не само имунна реакция, но и анафилактика. В този случай, мастоцитите (тип клетки, които носят биологично активни вещества и се локализират под лигавиците и кожата) започват да прекомерно освобождават активните протеини, както и ензимите.

В този случай имунната система не участва в патологичния процес.

Сред най-честите причини за поява на мехури може да бъде дори чернодробна патология, поради което процесът на разрушаване на хистамина е нарушен.

Също така се случва, че уртикарията се проявява като реакция на автоимунно възпаление, при което организмът погрешно започва да обърква тъканите си с чужди.

Класификация на уртикария

Видът на уртикария зависи от задействащия механизъм на заболяването.

Уртикария се класифицира според продължителността на курса, патогенетичните механизми. Разграничават се и наследствени форми на уртикария и другите й форми.

Острата и хронична (повече от 6 седмици) уртикария се отличават с продължителността на курса.

• Имунологично - алергични (храна, лекарство, насекомо, поради реакции на трансфузия).

• Анафилактоид - псевдо-алергичен (храна, лекарство, аспирин-зависим).

- Уртикария, причинена от налягане, вибрация, слънчева, холинергична, термична, студена * Наследствен вибрационен оток, пигментна уртикария.

Наследствени форми на уртикария

• Наследствен ангиоедем (вж. Статията “Оток на ангиоедем”) t

• Нарушаване на метаболизма на протопорфирина

• Синдром на Шницлер (уртикария, амилоидоза, глухота)

• Наследствена студена уртикария

• Недостиг на C3b инактиватор на комплемента.

Други видове уртикария: папуларна, инфекциозна, васкулитна, паранеопластична, психогенна, ендокринна, идиопатична (ако причината за уртикария не е установена).

Как се справя уртикария: Симптомите започват малки

Основният симптом на кошерите са мехури, които се появяват върху кожата. Визуално, те са много подобни на поражението на коприва или ухапване от насекоми.

Тези мехури могат да се свържат един с друг, образувайки голяма засегната кожа. Такава лезия обикновено се сърби, а кожата около нея става червена.

Най-често обривът се намира симетрично.

Лечение на уртикария

Възрастните разбират, че такова сериозно заболяване не може да бъде излекувано с помощта на методи на традиционната медицина. Но е възможно да се облекчи състоянието, преди да се получи дерматолог.

За облекчаване на сърбежа за известно време помага на ваната от морска сол, разтворена във вода. Необходимо е да се мият местата на зачервяване с разтвор, без да се трият с кърпа или кърпа.

Препоръчително е да оставите водата да изсъхне по тялото или просто да избършете с кърпа. След това можете да приложите неутрално, без мирис и безцветно козметично масло.

Той ще възстанови липидната (мастна) бариера и ще успокои сърбежа. Обикновено след банята кожата не сърбеж в продължение на 6-8 часа.

Първото нещо, което е необходимо за възстановяване, е придържането към специална диета, която изключва не само храна, но и множество лекарства, които могат да причинят влошаване.

Негативната страна на ситуацията е, че тези лекарства, които са необходими на пациента за лечение на болести, които протичат паралелно на уртикария, могат да бъдат забранени.

За незаконните лекарства са кодеин, аспирин с всичките му производни, както и АСЕ инхибитори.

При наличие на други болести, човек, който преди това е страдал от уртикария, трябва непременно да предупреди лекаря си за това. Ако оставите този факт неизвестен, лекарят може да предпише лекарства, които могат да допринесат за обострянето на заболяването.

Аниликотриеновите препарати се справят най-добре с уртикария. Те включват единствено число. Това лекарство се продава в доза от 5 и 10 милиграма. Особено лекарството има добър ефект при студена уртикария. Приемът на лекарството продължава от 10-30 дни.

Ако уртикарията стане тежка и терапията няма желания ефект, се използват кортикостероиди. Такива лекарства като metipred, pednisolone и др. назначен според телесното тегло (1 mg = 1 kg).

Такова лечение продължава една седмица до достигане на ремисия. До края на курса дозата се намалява.

Кортикостероидната терапия може да доведе до неприятни и дори опасни странични ефекти, така че лекарят трябва да наблюдава процеса на лечение.

Много хора хвалят рецептите на традиционната медицина в борбата срещу уртикарията, но не вярват и дори практикуват - още повече. Научно е доказано, че народните средства за борба с това заболяване не съществуват.

И много традиционни лекарства могат да причинят обостряне на заболяването, тъй като те не изключват компоненти, които са алергични за пациента.

ЦЕЛИ НА ЛЕЧЕНИЕТО

  • Облекчаване на остри и хронични форми на уртикария.
  • Избор на адекватна терапия за постигане на медицинска ремисия на хронична уртикария.

ПОКАЗАНИЯ ЗА ХОСПИТАЛИЗАЦИЯ

  • Тежки форми на остра уртикария и ангиоедем в ларинкса с риск от задушаване.
  • Всички случаи на анафилактична реакция, придружени от уртикария.
  • Тежко обостряне на хронична уртикария и ангиоедем, торпид към амбулаторно лечение.

НЕРМИЦИРАНА ЛЕЧЕНИЕ КОРПИВНИЦА

Самата уртикария е един от симптомите на по-сериозни заболявания, така че лечението трябва да включва набор от специфични действия. Те трябва да включват мерки, насочени към общо засилване на резистентността на организма, намаляване на появата на симптомите:

  • инжекции, таблетки от уртикария;
  • локални препарати: крем, мехлем, облекчаване на сърбеж и подуване;
  • диета;
  • физиотерапия.

Антибиотици за уртикария - възможно ли е или не? При всякакви прояви на алергия антибиотиците не се препоръчват. Това ли е, когато сред алергията се развива SARS.

Това е така, защото тялото е слабо и много податливо на атаката на различни микроби. В състояние на обостряне на алергия, човек може да се разболее, когато някой просто кихал близо до него, така че защитните функции са намалени.

Антибиотиците се предписват, ако се наблюдава повишаване на телесната температура поради развитието на инфекцията. Но, предписани с голяма грижа.

Витамини за уртикария могат да имат положителен ефект за елиминиране на симптомите на уртикария по естествен начин. Б витамини са естествен антихистамин. Средство за уртикария - витамини.

Тази терапия може да ускори процеса на оздравяване и да облекчи дискомфорта. Този метод е добър и за предотвратяване на хронична уртикария. Лечебни курсове за лечение на кошери:

  • антихистамин електрофореза;
  • индуктотермия за стимулиране на надбъбречната работа;
  • ултразвук;
  • дарсонвализация;
  • ултравиолетово облъчване;
  • аеротерапевтични процедури;
  • таласотерапия;
  • сулфидни и радонови вани в хронична форма.

Лечение на уртикария народни средства

От уртикария върху кожата се появява обрив. А това е следствие от лошото представяне на панкреаса или черния дроб. Токсините се натрупват в организма и когато техният брой вече е много голям, се появява реакция под формата на обрив по различни части на тялото. Следователно, при лечението на уртикария при възрастни, широко се използват различни сорбенти. Активен въглен или бяло е най-често и евтино лекарство, което може да елиминира токсините. Има и други лекарства: Polysorb - аналог на въглища, ентеросгел, гастросорб, карбактин, карболин, филтрум, лингосорб, полифепан. Хроничната форма на уртикария може силно да повлияе на нервното състояние на пациента. Постоянният сърбеж, а не естетиката на този проблем причинява нарушения на съня и психологически комплекси. Често кошерите са придружени от симптоми като:

  • нарушение на съня;
  • главоболие;
  • раздразнителност;
  • емоционални разстройства.

Затова е прието също лечението на уртикария при възрастни с антидепресанти.

Мехлем с уртикария

Лечението на уртикария, или по-скоро, за намаляване на външните прояви, се използва предимно с мехлеми. Принципът на техните действия е приблизително еднакъв, но съставът е различен. В зависимост от състава има:

  • хормонални мазила;
  • нехормонални мазила и крем.

Втората група има по-малко странични ефекти, а ако уртикарата не е в пренебрегната форма, тогава тези мазила могат да бъдат премахнати, някои от тях дори са подходящи за деца: цинк, кожица, фенистил, бепантен, ла-кри, незулин.

La Cree може да се използва и от деца.

Предотвратяване на уртикария

• Профилактика на обостряне на алергичната уртикария - обучение на пациенти (виж по-долу).

• Информирайте пациента на лекари за други специалности за съществуващите алергии (да имате с тях „паспорт на пациента за алергии“, указващ естеството на алергията).

• Пациентите с физическа уртикария трябва да избягват експозиция на физически фактор на обостряне.

Като такава, превенцията на това заболяване не е така. Единственото нещо, което можете да направите, е да се придържате към правилното хранене, ако знаете, че имате предразположение към алергични реакции (алергиите са наследени).

Освен това, честата употреба на антибиотици може да предизвика обрив. Първата стъпка е да се премахне лекарството и да се вземе антихистамин.

Не пийте антибиотици при най-малката зачервяване на гърлото, тялото трябва да може да се справя без лекарства. Това е работата на имунната система, честите медикаменти го отслабват.

Също така важен фактор е емоционалното състояние на човешкото тяло. Честият стрес, много работа води до бързо износване и изтощение. Всичко това води до развитие на алергии, гастрит.

За да се предотврати развитието на хронична уртикария, при първите симптоми трябва да се направи квалифицирана консултация. Завършете минималния курс на лечение и много години забравяйте за неприятната болест. Сега знаете какво да третирате кошерите и къде да се движите при първите си прояви.

Диетична храна

Хипоалергенната диета е от голямо значение за лечението на уртикария от всякакъв произход. След като коригира вашата диета, можете не само да се отървете от симптомите, но и да забравите за тях за дълго време.

Всички продукти, които съдържат алергени, е желателно да се изключи. Ако наистина искате цитрусови плодове, и те не могат, можете да замените други плодове, киви, той също съдържа много витамин С, но по-малко вероятно да предизвика алергии.

Отново, всичко това е индивидуално.

Ако сте алергични към амброзия, е строго забранено да се ядат цитруси, дини и подплатени плодове.

Какви тестове трябва да вземете при уртикария при възрастни

Уртикария е едно от тези заболявания, които е трудно да се диагностицират. Обрив, който се появява на повърхността на кожата, може да има редица причини и изисква пълен преглед на лицето и правилните методи на лечение. Уртикарията се нарича редица заболявания, които имат различен произход, но имат подобни симптоми: мехури, които се появяват на кожата и приличат на рани от растението коприва. Това заболяване е широко известно и широко разпространено, особено опасно е хроничната форма на заболяването, която трае повече от шест седмици.

За диагностициране на уртикария трябва да преминат определен набор от тестове

Сортове на болестта

Блистерът е най-основният елемент на уртикарията, причинява сърбеж и може да изчезне след няколко минути. Обикновено тези мехури са червеникави на цвят, не съдържат течност и се издигат над повърхността на кожата. Зоната на поражението може да бъде малка и да заема доста голяма площ. Погледнете отблизо видовете на това заболяване.

  • Остра уртикария се появява чрез директно взаимодействие с алергена и изчезва след няколко часа.
  • Хроничният тип уртикария трае повече от шест седмици. Причините за неговото възникване могат да бъдат заболявания от системен характер. Най-често причините за това заболяване остават неясни.
  • Студената уртикария се проявява под влиянието на студ: ниска температура на въздуха или водата. Отговорът на студа обикновено се появява незабавно след няколко минути. При усложнения, протичането на заболяването може да предизвика чувство на слабост, замайване, гадене, задух, бързо сърцебиене и поява на болезнени усещания в коремната област. Рефлексът на студената уртикария се формира с продължително взаимодействие със студ, понякога с охлаждане на цялото тяло. Множественото зачервяване се появява около засегнатата област, но повърхността на кожата, изложена на студ, остава непроменена и има зачервяване.
  • Нервната уртикария се появява след тежка стресова ситуация. При този вид заболяване лечението може да доведе само до временно действие и ако стресът се забави, лечението става практически безполезно. За да спре уртикарията, трябва да отстраните основния източник на стрес и да потърсите помощ от психотерапевт, както и да преминете курс на релаксиращи и успокояващи дейности.
  • Контактната уртикария се появява, когато повърхността на кожата взаимодейства с определени вещества, вещества. Има мехури, сърбеж, понякога парене. Най-честата причина за това заболяване е латекс.
  • Уртикария от механичен тип се проявява под формата на възвишения и зачервяване на линеен вид. Заболяването може да възникне в резултат на притискане с каишка или продължително колоездене,

Остра уртикария се появява веднага след контакт с алергена.

Причини за възникване на

Уртикария може да възникне поради външни и вътрешни фактори. Това заболяване е по-често при жените, отколкото при мъжете. Ето защо, учените признават възможността за проявление на уртикария, дължаща се на свързани с хормоните нарушения, характерни за жените. Хормоналното равновесие може да бъде нарушено в резултат на:

  • менопаузата;
  • бременност;
  • менструация;
  • приемане на контрацептивни лекарства.

Причините за уртикария също могат да бъдат следните:

  • инфекциозни заболявания, както бактериални, така и вирусни;
  • нарушение на имунитета: болестта в този случай отнема много време;
  • храна: храните, които консумирате, могат да причинят алергии;
  • физични фактори: слънчеви лъчи, студ (въздух, вода), вибрационни ефекти, алергени, механични стимули;
  • кожни заболявания;
  • захарен диабет;
  • хепатит;
  • дисфункция на стомашно-чревния тракт.

Инфекции, хепатит, диабет и други заболявания могат да причинят уртикария.

Тестове за болести

За да се диагностицира заболяване на уртикария, е необходимо да се проведе интервю с пациента и да се проведат редица клинични изследвания. Трябва да се премине голям брой тестове, защото това е единственият начин да се установи истинската причина за заболяването. Тестове за уртикария, които ще трябва да преминат, описани по-долу. Извършва се клиничен кръвен тест, за да се определи нивото на левкоцитите в кръвта, поради което инфекциозните заболявания могат да присъстват и могат да предизвикат обрив. Също така е важно да се обърне внимание на нивото на еозинофилите, които са отговорни за безопасността на организма от проникването на протеин от чужд произход. Ако уртикарията е от алергичен тип, тогава нивото на еозинофилите ще бъде надценено. Този тип бели кръвни клетки е отговорен и за транспортната функция и предотвратява натрупването на антигени в една точка. За диагностицирането на уртикария също трябва да се обърне внимание на скоростта на утаяване на еритроцитите. Промените в този индикатор показват наличието в човешкото тяло на всякакви инфекции и проблеми с имунната система, което също играе важна роля в диагностиката на заболяването. Анализ на урината - изследване, което е в състояние да открие дисфункция на бъбреците. Ако пикочните пътища са заразени, те получават сериозно натоварване, което би довело до нарушаване на функционирането на бъбреците и отстраняване на много токсини от тялото. Тя може да бъде и основа за появата на обрив по кожата. Биохимичен анализ на кръвта. Ключови индикатори:

  • Повишеният индикатор за CRP (плазмените протеини) също показва наличието на възпалителни процеси в организма;
  • AST, ALT - параметри, с които можете да идентифицирате сърдечни заболявания, черния дроб и различни наранявания: чрез тези показатели можете да определите ефекта на токсините върху тялото на лекарствата;
  • ензим хидролаза: ако нивото на показателите в кръвта е твърде високо, то също показва наличието на инфекции в организма, които допринасят за развитието на уртикария;
  • жлъчен пигмент (билирубин), който може да определи вероятното заболяване на черния дроб;
  • кератин - един от основните показатели за състоянието на бъбреците;
  • уреята е в състояние да оцени функцията на бъбречната екскреция;
  • Индикаторът на глюкозата е в състояние да открие наличието на инфекция - често при хора с уртикария, има повишена чувствителност към захар.

Предписан е кръвен тест за ANF, за да се изключи вероятността от дисфункция на имунната система. Откриването на наличието на анти-нуклеинови киселини и тела за 2-верижна ДНК допринася за определянето на протеини, които участват в разрушаването на техните собствени клетки. Дисфункцията на имунната система може да допринесе за появата на уртикария. Анализ на изпражненията. Химичното, физическото, микроскопското изследване и тестването на дисбактериоза ще помогнат да се определи дисфункцията на храносмилателната система, която може да доведе до появата на обрив по повърхността на кожата.

Наличието на паразити, като червеи, може също да доведе до образуването на обриви. Проверки за наличие на паразити. По-често този анализ се взема от деца, отколкото от възрастни.

Изследване на назофаринкса и чревната микрофлора. Инфекцията може да бъде намерена буквално във всяка система от човешки органи. На тази основа е предписано да се вземат тампони от назофаринкса и да се провери микрофлората на чревния тракт. Изследване на функционирането на щитовидната жлеза. Назначава се кръвен тест за наличие на антитела към тиропероксидаза и тереоглобулин, както и за присъстващите ензими в процеса на синтеза на тироидни хормони. Този тип диагностика е в състояние да определи функционирането на ендокринната система, в случай на неправилно функциониране е възможно проявление на обриви от алергичен тип. Алергичните диагностични тестове са в състояние да определят количеството имуноглобулини Е и специфични Е и G протеини, които участват в алергични реакции. Тяхното присъствие показва вероятна уртикария.

Пациентът с уртикария ще трябва да дари кръв за серия от тестове.

Допълнителни анализи

В случаите, когато основните анализи не дават ясна картина, те определят редица допълнителни:

  • предписва се биопсия, за да се изключат възможни бактериални кожни лезии или наличие на злокачествени новообразувания;
  • Предписана е ултрасонография на щитовидната жлеза, коремната кухина и тазовите органи, за да се определят възможни патологии, свързани с вътрешните органи;
  • ЕКГ и, ако е необходимо, ултразвуково изследване на сърцето;
  • Рентгенография на носните синуси и органи, разположени в гръдната кост;
  • EGDS - изследване на стените на стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника.

Проби провокативен характер

За да се установи наличието на уртикария, има редица тестове, които по време на тяхното съществуване са успели да покажат отлични резултати.

  • Chill. На засегнатата област на кожата ледът остава известно време и реакцията на тялото се очаква. Резултатът от теста е положителен, ако след затопляне на обекта се появи обрив.
  • Heat. Обект с температура над 50 градуса се поставя върху повърхността на кожата.
  • Dermonrafiya - процедура, чрез която се определя припомнянето на повърхността на кожата върху ефектите на механичния тип.
  • Холинергичното изследване ви позволява да определите какъв ще бъде отговорът на човешкото тяло да упражнява.
  • Излагането на ултравиолетова светлина е предназначено да определи реакцията на кожата към слънчевите лъчи.

Всички изброени по-горе тестове не се задават едновременно. Най-често алергологът може лесно да открие наличието на уртикария. Основните моменти при установяването на диагнозата са разнообразието на заболяването, наличието на провокиращи фактори, редовността на атаките и някои симптоми.

Дермография - механично въздействие върху кожата на пациента

Защо трябва да вземам тестове?

Благодарение на изследванията в лабораторията, можете да получите доста точни данни, които ще ви помогнат да съставите пълна картина на състоянието на тялото ви, да идентифицирате проблемите, ако има такива, или обратното - да елиминирате вероятността от конкретно заболяване. С помощта на изследвания можете да разберете точно какви промени се случват във вашето тяло вътре, и това ще допринесе за идентифицирането на други процеси на възпаление. Освен това уртикарията може да причини редица други заболявания. Проучванията и резултатите от тестовете ще помогнат да се открие точната причина за заболяването и мястото на самото възпаление. Намирането на точната причина и определянето на дразнителя на заболяването, може да изберете най-ефективното лечение, което ще допринесе за бързото възстановяване на пациента. Ако откриете обрив по повърхността на кожата, който прилича на рани след коприва, кожата на засегнатата област сърби, има обща слабост и главоболие, тогава трябва незабавно да се свържете с квалифициран специалист.

Лекарят може да постави диагноза въз основа на външни симптоми и оплаквания, но може да ви изпрати и пълен преглед, за да се изясни правилната диагноза на пациента.

Важно е да запомните, че ако имате някой от тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Грешка е да се предположи, че това не е необходимо и ще премине само по себе си, защото уртикарията може да се превърне в сложна форма. Така че не играйте с огън и пренебрегвайте посещението на лекар, защото лекарят ще може точно да определи диагнозата и да предпише най-ефективния метод на лечение. Известно е, че с правилния режим на лечение подобрение в състоянието се наблюдава за малко по-малко от три дни при почти 70% от пациентите. В случай на хронична уртикария, подобренията се появяват през първите 24 часа в 30% от случаите.

Важно е да се отбележи, че самолечението за този вид заболяване не се препоръчва.

Всичко за проучвания с уртикария

Уртикария е заболяване, което се проявява като сърбежен обрив под формата на хълбоци по кожата и се развива по различни причини. Предпоставките за образуването на нарушения могат да създадат патологии на имунната, нервната, храносмилателната, ендокринната система, различните инфекции. От тази статия ще научите какви тестове да вземете при уртикария, за да определите етиологията на неговото появяване при пациенти.

Защо се нуждаем от тестове?

Това е напълно естествен въпрос, тъй като уртикарията е мономорфна, т.е. сърбящ обрив под формата на дробове по кожата, представен от един тип елементи, който се появява внезапно и изчезва без белези и белези в период до 24 часа, което дава основание да се говори за точна диагноза. Предвид нестабилността, т.е. краткото съществуване на симптомите, предположението за наличието на заболяването се основава на обективни наблюдения - т.е. на вътрешно изследване на пациента по време на острата реакция.

Причината за уртикария не се определя от провокаторния обрив (храна, ниски температури, ухапвания от насекоми и др.). То може да се дължи на наличието на инфекциозно заболяване, патология на храносмилателната система, метаболитен неуспех. Например, в патогенезата (механизма на развитие) на реакцията се включва активното вещество - медиатор (проводник), наречен хистамин. Формирането му нараства с чревната дисбактериоза и е възможно да се потвърди дисбалансът на състава на микрофлората само с помощта на специални тестове, тъй като клиничните признаци не са специфични и са характерни за редица гастроентерологични заболявания.

Принципи на лабораторната диагностика

Заболяването се разделя на две основни форми:

  1. Включване на имунни отговори. Това е алергия, на базата на която патогенезата е реакция на свръхчувствителност от незабавен тип. Провокатор, или провокиращ нарушения влиза в тялото отвън: храна, отрова от насекоми, растителен прашец, лекарство.
  2. Без формиране на специфична имунна чувствителност (сенсибилизация). Уртикарията е причинена от свръх-освобождаване на хистамин по време на приема на лекарства (антибиотици, витамини), повишаване на концентрацията му поради намаляване на активността на разрушителния ензим, прекомерно образуване и чуждестранни храни (шоколад, сирене, консерви, риба тон, авокадо). Патогенезата може също да се основава на повишено освобождаване на вещество, наречено ацетилхолин (при стрес, физическо натоварване, под действието на висока температура и при контакт с вода), нарушен метаболизъм на арахидоновата киселина.

Както може да се види от списъка, различни вещества, реакции и механизми могат да участват в патогенезата на уртикария. Поради тази причина диагностиката, използваща лабораторни методи, включва:

  • общи тестове (това са тестове, които оценяват стандартните параметри: хемоглобин, ниво на червените кръвни клетки, състав на утайката от урината и фекалии; естеството на заболяването не може да бъде установено с тяхна помощ, но могат да се определят признаци на анемия и инфекция);
  • специализирани проучвания (имат тясна посока: например откриват антитела (протеинови имунни комплекси) към алергени, бактерии или вируси, позволяват откриването на хормонални смущения).

Лабораторната диагноза трябва да се предшества от събиране на медицинска история и вътрешен преглед на пациента.

Съвременната медицина има десетки възможности за тестване, които могат да се използват за определяне на естеството на заболяването при пациент. Въпреки това, използването на целия арсенал е много скъпо и отнема много време, а трохите на полезна информация се губят при сглобяването на ненужни изводи. Затова първо трябва да съберете анамнеза (информация за хода на заболяването, получена чрез интервюиране) и да направите преглед на пациента, като обърнете внимание не само на кожата, но и на състоянието на целия организъм.

Какви изследвания са необходими?

Прегледът обикновено се провежда с хронична форма на протичане на заболяването, въпреки че в някои случаи се изисква и с остър вариант на реакцията да се определи вида на спусъка. Пациентите се съветват да се консултират с алерголог, ако е необходимо, специалист по инфекциозни заболявания, ревматолог.

Диагнозата е остра

Съгласно стандартните протоколи, трябва да преминат следните лабораторни тестове:

  1. Клинично общо изследване на кръвта (хемоглобин, хематокрит, червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и преброяване на клетъчната формула) и урина (протеин, седиментна микроскопия).
  2. Определяне на биохимичните параметри (С-реактивен протеин, чернодробен профил, алкална фосфатаза, алфа-амилаза, глюкоза).
  3. Откриване на маркери на вирусен хепатит и инфекциозна мононуклеоза - обикновено се извършва чрез ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA).
  4. Търсене на антитела: антинуклеарни, на тиреоглобулин, с алергии - специфичен клас IgE.

Разбира се, за всеки пациент се формира индивидуален списък от изследвания и всички тестове от списъка е малко вероятно да са необходими. Основните са изследванията на кръвта и урината, както и диагностицирането на алергични форми на уртикария - определянето на IgE антитела. Но от своя страна е необходимо предварително да се определи спектърът на търсене (например храна, отрова за насекоми и т.н.), тъй като има много възможности за провокатори и е неуместно да се стартират десетки изследвания в работата, ако няма основание за това.

Нелабораторни тестове - кожни тестове с тригери (алергени, физични фактори) също могат да бъдат полезни. Те се изпълняват за симулиране на контакт и провокация на симптоми; например, подозрително вещество се прилага върху предмишницата и надраска зоната със стерилна острие. Ако има блистер, сърбеж, зачервяване, пробата се счита за положителна.

Хронични формулировки

В този случай пациентът трябва да се ръководи от списъка с тестове:

  • общ клиничен анализ на кръв и урина;
  • определяне на биохимични параметри (С-реактивен протеин, чернодробен профил, алкална фосфатаза, алфа-амилаза, глюкоза, протеин);
  • изследване на наличието на анализ на изпражненията на червените яйца, дарено два пъти с интервал от 10 дни;
  • ензим-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) за диагностика на токсокароза, лямблиоза, описторхоза - 2 пъти с прекъсване от 14 дни;
  • откриване на маркери за вирусен хепатит;
  • изследване на параметрите на функцията на щитовидната жлеза (хормони Т3, Т4, TSH, тиреоглобулинови антитела).
  • вземане на назални и фарингеални намазки за микроскопия и култивиране на материал върху хранителни среди;
  • бактериологичен анализ на изпражненията, полимеразна верижна реакция (PCR) за оценка на състава на чревната микрофлора при съмнения за дисбактериоза.

Както при остра уртикария, индивидуалните тестове се подбират в зависимост от анамнезата, общото състояние на пациента. Лабораторните методи се комбинират с кожни тестове.

Автоимунна уртикария

Той има хронично течение, придружено от формирането на специфични варианти на антитела (протеинови комплекси) от различни типове. Изправен пред такава диагноза, трябва да се фокусира предимно върху нелабораторния скрининг метод - автологичен серумен тест. Прилага се вътрекожно и се наблюдават промени (с положителна реакция - възпаление, сърбеж) след 15 и 40 минути.

В хода на лабораторната диагностика се определят маркери на заболяването - различни антитела:

  1. Антикардиолипин.
  2. Криоглобулини.
  3. Имунни комплекси.
  4. Antimikrosomalnye.
  5. Антинуклеарни.

Трябва да се идентифицират и маркери за възпаление и разрушаване на тъканите:

  • С-реактивен протеин;
  • Компонент на комплемента С3;
  • ревматоиден фактор.

Ако пациентът има отрицателна реакция с автологичен серум и няма антитела, диагнозата на автоимунната уртикария се отхвърля.

В противен случай, ако се открият поне някои от маркерите, е необходимо да се продължи изследването, докато се получи ясна представа за естеството на заболяването.

Диагностични мерки за специални форми на патология

Става дума за неимунна физическа уртикария, провокацията на реакцията, при която се осъществява чрез контакт:

  • със слънчева светлина;
  • с вода;
  • с температура - ниска, висока;
  • с вибрации.

Също така се отличава възможността за уртикария, която се развива по време на тренировка или под налягане. Във всички тези случаи лабораторните тестове трябва да се комбинират с провокативни проби (студени с торбичка за лед, топлина с топлина, използване на облъчване на кожата и т.н.). Те включват такива проучвания като:

  1. Общ анализ на кръвта и урината.
  2. Определяне на биохимичните параметри (С-реактивен протеин, чернодробен профил, алкална фосфатаза, алфа-амилаза, глюкоза, протеин).
  3. Търсене на маркери на инфекция - вирусен хепатит, мононуклеоза.
  4. Изследване на показатели за функцията на щитовидната жлеза (хормони Т3, Т4, TSH, тиреоглобулинови антитела).
  5. Взимане на назални и фарингеални намазки за микроскопия и култивиране на материал върху хранителни среди.

В случай на слънчева уртикария се търсят антинуклеарни антитела, при студено време се определя нивото на криоглобулин.

Диференциална диагностика

Това е процес на изключване на патологии, подобни на уртикария, за да се определи точния вариант на нарушения у пациента. Извършва се въз основа на:

  • вземане на история;
  • редовен изпит;
  • лабораторни и инструментални тестове.

Така, за да се открият разликите между хроничната уртикария и болестите като уртикариален васкулит и мастоцитоза, се прави оценка на обективните симптоми. Летливостта на признаците говори в полза на първата диагноза, а когато се наблюдават вторите две, напротив, персистирането на мехурите продължава повече от 24 часа, вероятността от остатъчни явления: следи от обрив е висока. От високо целенасочени тестове е необходима биопсия на кожата - вземане на фрагмент от засегнатата област за изследване в лаборатория (микроскопия и идентификация на различни антигени в материала).

Уртикарията се различава от токсикодермата в хомогенния си обрив и липсата на признаци на възпаление в кръвния тест.

При първата от тези диагнози има различни елементи (петна, мехурчета), не само засегнатата кожа, но и лигавиците, скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) нараства от 15 до 40 mm / час.

При дерматит херпетиформис, обрив, в допълнение към мехури, също е представен от мехури; Пациентите се притесняват от треска и болки в ставите. Микроскопията съдържа много еозинофили в съдържанието на елементите; Освен това е характерна свръхчувствителност към йодни препарати. Изисква лечение поради риск от обобщаване на процеса. При уртикария обривът е подуване на папиларния слой на кожата. Повишената телесна температура може да бъде, но краткосрочна; симптомите могат да изчезнат самостоятелно дори без терапия.