Оток на Quinck: симптоми, лечение и причини

Отокът от Quincke е остра, внезапно развиваща се тежка болест, която засяга подкожната мастна тъкан и лигавиците. Тази патология има няколко други имена: остър ангиоедем, трофоневротичен оток, гигантска уртикария, ангиоедем.

За първи път е описан от немски терапевт Квинка през 19 век. В основата на неговото развитие е алергична реакция от непосредствен тип с освобождаване на биологично активни вещества: хистамин, хепарин, серотонин и др. Под тяхното влияние се увеличава пропускливостта на най-малките съдове и поради това се развива едем.

Хората от всички възрастови групи могат да се разболеят, но отокът на Quincke е най-често срещан при млади жени. В детска възраст и в напреднала възраст са болни много по-малко.

Какво е това?

Отокът на Quincke е реакция на въздействието на различни биологични и химични фактори, често на алергичен характер. Прояви на ангиоедем - увеличаване на лицето или частта или крайника. Болестта е кръстена за германския доктор Хайнрих Куинке, който го описва за първи път през 1882 година.

Причини за възникване на

Отокът на Quincke може да бъде алергичен и псевдо-алергичен.

При контакт с алергена се появява алергичен ангиоедем. За развитието на алергична реакция, тялото вече трябва да бъде чувствително - срещата с алергена вече е съществувала и в тялото се развиват антитела. Когато този алерген се инжектира отново на мястото на контакт, се причинява възпаление: появява се разширяване на малките съдове, повишава се тяхната пропускливост и в резултат на това настъпва тъканно подуване.

Алергените могат да бъдат:

  1. Цветен прашец.
  2. Ухапвания от различни насекоми.
  3. Вълна и отпадъчни продукти от животни.
  4. Козметика.
  5. Хранителни продукти (цитрусови плодове, шоколад, яйца, рибни продукти, различни плодове).
  6. Медикаменти. Най-честата реакция към антибиотици, обезболяващи, ваксини. Реакцията може да бъде до анафилактичен шок, особено ако лекарството се инжектира. Рядко се причиняват анафилактични шокови витамини, орални контрацептиви.

Псевдо-алергичният оток е наследствено заболяване при пациенти с патология на комплементната система. Тази система е отговорна за предизвикване на алергична реакция. Обикновено реакцията започва само когато алергенът навлезе в тялото. А в случая на патологията на комплементната система, активирането на възпалението се появява и при термична или химична експозиция, в отговор на стреса.

Симптоми на ангиоедем

Оток на Quincke се проявява с появата на някои симптоми, това е появата на оток на места с развита подкожна тъкан - на устните, клепачите, бузите, устната лигавица и гениталиите. Цветът на кожата не се променя. Сърбежът липсва. В типични случаи тя изчезва без следа в рамките на няколко часа (до 2-3 дни). Отокът може да бъде разпределен в лигавицата на ларинкса, което може да предизвика затруднено дишане.

В същото време, дрезгавост, лай кашлица, задух (първо издишване, след това вдишване), шумно дишане, хиперемично лице, след това рязко бледо. Появява се хиперкапнитна кома и след това може да настъпи смърт. Отбелязва се също гадене, повръщане, коремна болка, повишена перисталтика.

Ангиоедемът се различава от обичайната уртикария само в дълбочината на кожните лезии. Трябва да се отбележи, че проявите на уртикария и ангиоедем могат да възникнат едновременно или алтернативно.

усложнения

При ангиоедем, засягащ всеки орган, особено ако той е съпроводен с интензивни прояви на уртикария, анафилактичният шок може да се развие със светкавична скорост. Това е изключително опасна за живота алергична реакция, която се разпространява върху цялото тяло. Проявяват се следните симптоми:

  • генерализиран сърбеж;
  • подуване на тъканите на фаринкса, езика, ларинкса;
  • гадене, повръщане, коремни спазми, диария;
  • спазми, дихателен арест, кома;
  • появата на уртикария (едематозни и сърбящи червено-розови петна, мехури);
  • сълзене, кихане, бронхоспазъм с прекомерно производство на слуз, която блокира потока на кислород;
  • бърз пулс, понижение на кръвното налягане, нарушение на сърдечния ритъм, увеличаване на острата сърдечно-съдова недостатъчност.

Фаталните последствия за пациента също са причинени от неправилно лечение на ангиоедем с наследствен характер.

Как изглежда набъбването на Quincke, снимка

Снимката по-долу показва как болестта се проявява при хората.

Първа помощ

Отокът на Quincke се развива много непредсказуемо и представлява заплаха за живота на пациента. Следователно, първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на бригада за бърза помощ, дори ако състоянието в момента е задоволително и стабилно. И в никакъв случай не може да се паникьосва. Всички действия трябва да бъдат бързи и ясни.

Преди пристигането на бригадата за спешна помощ, трябва:

  1. Поставете пациента в удобно положение, спокойно
  2. Дайте антихистамин лекарство (фенкарол, диазолин, дифенхидрамин). По-ефективни са инжекционните форми на антихистамини, тъй като е възможно да се развие оток на стомашно-чревния тракт и да се намали абсорбцията на веществата. Във всеки случай, трябва да приемате 1-2 таблетки от лекарството, ако не е възможно да се направи инжекция. Лекарството ще отслаби реакцията и ще облекчи състоянието преди пристигането на линейка.
  3. Ограничете контакта с алергена. Ако едно ухапване от насекомо (оси, пчели), трябва да премахнете жилото. Ако не можете да го направите сами, трябва да изчакате пристигането на специалисти.
  4. Ентеросгел или конвенционален активен въглен могат да бъдат използвани като сорбенти.
  5. Не забравяйте да пиете много алкална напитка (на 1000 мл вода, 1 г сода, или нарзан, или боржоми). Пиенето на много вода помага да се елиминира алергенът от тялото.
  6. Осигурете добър достъп до чист въздух, отстранете предмети, които затрудняват дишането.
  7. За да се намали подуването и сърбеж, в оточната зона може да се приложи студен компрес, бутилка с гореща вода със студена вода и лед.

Ако степента на оток е тежка, по-добре е да не предприемате никакви мерки сами, за да не предизвикате влошаване на състоянието на пациента и да изчакате линейка. Основното нещо - не навреди.

диагностика

На първо място, лекарят провежда преглед, за да се запознае със съществуващите симптоми. Освен това се взема под внимание реакцията на оток към приложението на адреналин.

Следващата стъпка е да се установи причината за патологията. Като правило, достатъчно е да интервюираме пациента какви алергични заболявания присъстват в неговата или нейната фамилна анамнеза, каква е реакцията на тялото му към употребата на различни продукти, администрирането на лекарства и контакта с животните. Понякога се изискват специфични кръвни тестове и тестове за алергия, за да се открие причината.

Как да се лекува?

За алергичен ангиоедем, който е част от анафилактичната реакция, лекарствата на избор за лечение на пациенти са адреналин, глюкокортикоидни хормони и антихистамини. В допълнение се провежда детоксикационна терапия чрез интравенозно приложение на специални разтвори (реолуглокин, рингеров лактат, физичен разтвор и др.).

В случай на хранителен алерген се използват ентеросорбенти (активен въглен, ентеросгел, бели въглища и др.). Симптоматична терапия се извършва и в зависимост от възникналите симптоми, а именно, в случай на затруднено дишане, средствата се използват за облекчаване на бронхоспазъм и разширяване на дихателните пътища (еуфилин, салбутамол и др.)

Има смисъл да се цитират данни за най-новите тенденции в областта на антиалергичните лекарства, които се лекуват в острия период на ангиоедем и между епизодите на повтарящ се ангиоедем.

  1. Антихистамини от първото поколение: хлоропирамин (супрастин), прометазин (пиполфен, дипразин), фенкарол (хифенадин), фенирамин (авил), диметинден (фенистил), тавегил (клемастин), мебхидролин (омерил, диазолин), действат бързо (15-20 минути). Ефективен при облекчаване на ангиоедема, но причинява сънливост, удължава времето за реакция (противопоказано за шофьорите). Действат върху Н-1 хистаминовите рецептори
  2. Второто поколение блокира хистаминовите рецептори и стабилизира мастните клетки, от които хистаминът влиза в кръвния поток. Кетотифен (zaditen) ефективно премахва спазмите на дихателните пътища. Показано в комбинация с ангиоедем и бронхиална асма или бронхообструктивни заболявания.
  3. антихистамини трето поколение не инхибират ЦНС, блокират рецепторите на хистамина и стабилизират стената на мастоцитите: лоратадин (klarisens, CLARITIN), Астемизол (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (акривастин) Terfenaddin (teridin, Trex) Allergodil (atselastin) Zyrtec, Cetrin (цетиризин), Telfast (fexofenadine).

При неалергичен ангиоедем (наследствен, придобит ангиоедем), придружен от намаляване на концентрацията на инхибитор С1 в кръвта, стратегията за лечение е малко по-различна. В този случай, адреналин, хормони, антихистамини не са лекарства от първия избор, тъй като тяхната ефективност при тези видове ангиоедем не е толкова висока.

Първият избор на лекарства са тези, които увеличават липсващия ензим в кръвта (инхибитор С1). Те включват:

  • Пречистен С1-инхибиторен концентрат;
  • Свежа замразена плазма;
  • Препарати от мъжки полови хормони: даназол, станазолол;
  • Антифибринолитични лекарства: аминокапронова киселина, транексамова киселина.

В случай на тежък оток на ларинкса и пълно затваряне на дихателните пътища се прави разрез на RGT, инсталира се специална тръба за алтернативен път на дишане (трахеостомия). При тежки случаи се прехвърля на респиратор.

диета

Диета е задължителна. В същото време е необходимо напълно да се изключат не само продуктите, които причиняват директна алергична реакция, но и кръстосана. Алергичното пациентско меню не трябва да съдържа продукти със синтетични добавки, изкуствени оцветители, хистамини. В този случай, диетата не трябва да се изчерпва поради замяната на алергенните продукти с хипоалергенни, сходни на калории.

Продукти, които могат да предизвикат алергична реакция:

  • риба и морски дарове, пиле, яйца, млечни продукти, какао, фъстъчено масло и самите ядки;
  • ягоди, домати, спанак, грозде;
  • различни видове подправки, шоколад.

Много предпазливи хора, които са склонни към алергични реакции към продуктите, трябва да ядат кисело зеле, сирене, ревен, бобови растения, пържени и задушени месни и рибни ястия, както и бульони. Абсолютно противопоказан е употребата на вино дори в малки дози.

Изкуствените хранителни добавки също могат да причинят алергична реакция: консерванти, оцветители, аромати и стабилизатори на вкуса.

предотвратяване

Предотвратяване на развитието на меки тъкани подуване ще помогне за спазването на някои правила:

  • ям правилно;
  • ако сте предразположени към алергии, следвайте щадяща диета;
  • вземат витаминни комплекси за укрепване на имунната система;
  • премахване на контакт с храни и лекарства, които причиняват алергии;
  • в случай на алергични реакции към определени видове лекарства, не забравяйте да предупредите лекаря;
  • Съхранявайте антихистамини на ръка, докато приемате нов тип антибиотик.

перспектива

Прогнозата на заболяването в повечето случаи е благоприятна. Най-опасно за пациента е ангиоедем с локализация в ларинкса. В този случай само спешна медицинска помощ ще помогне на пациента да избегне задушаване. При значителна дихателна недостатъчност е необходима трахеостомия.

Оток на Quincke

Една от най-тежките прояви на алергична реакция е ангиоедем. Това състояние е описано за първи път от доктора Хайнрих Куинк и тази патология е кръстена на името му. Друго медицинско име за тази болест е ангиоедем. Заболяването се среща само при 2% от хората, които са предразположени към алергични реакции. Заболяването се развива бързо и изисква спешна медицинска намеса. По силата на не напълно разбрани причини по-често се среща при жени или деца.

Какво е ангиоедем

Ангиоедемът от този тип се характеризира с локално подуване на кожата, поражение на лигавиците, подкожна тъкан с псевдо-алергична или алергична природа. Като правило, реакция се случва по бузите, устните, клепачите, езика, шията, много по-малко вероятно да се появят на лигавиците, например, пикочните органи, стомашно-чревния тракт, дихателните пътища. В последния случай пропускливостта на въздуха може да бъде нарушена, което води до заплаха от задушаване.

симптоми

Болестта на Quincke има изразени признаци, те могат да продължат от няколко минути до няколко часа, в редки случаи не преминават деня. По правило всички прояви изчезват без следа, но при хроничната форма на патологията настъпват рецидиви. Основните симптоми на ангиоедем:

  1. Развива се много бързо и внезапно, след 5-20 минути (в редки случаи 1-2 часа).
  2. Налице е сериозно подуване на подкожната тъкан, лигавиците на гъста, безболезнена подутина, тя се появява по бузите, носа, езика, устните, клепачите, лигавиците на устата, трахеобронхиалния тракт, ларинкса, вътрешното ухо, понякога засяга мозъчните мембрани, стомаха, гениталите, червата.
  3. Един от характерните признаци на ангиоедем е отсъствието на болка, неприятните усещания се появяват само когато се чувства, има чувство на раздразнение, напрежение в тъканите, плътност.
  4. Типичната локализация на оток е върху горната част на тялото (лицето). Изключително опасен за човешкия живот ще бъде отокът на ларинкса, трахеята. Това състояние изисква спешна медицинска помощ.
  5. В 20% от случаите на синдром на Quincke, патологията не е съпроводена със сърбеж по кожата, но половината от пациентите имат кошери, които се характеризират с изгаряне и образуване на мехури.
  6. Честа алергична реакция е назална конгестия, сълзене, сърбеж на конюнктивата, кихане, повишена температура, слабост, главоболие.

Причини за ангиоедем

За да се избегне животозастрашаващо състояние, трябва да знаете какво причинява алергичен оток. Това може да са индивидуални обстоятелства за всяко лице, но най-често срещаните рискови фактори са следните:

  1. Продукти. Има храна, която е по-вероятно да провокира алергия при хора, склонни към него, включително цитрусови плодове, пушени меса, пчелни продукти и пчелни продукти, риба, мляко, шоколад, ядки, миди, малини, бобови растения, сирене, ягоди, домати.
  2. Отровите на комари, оси, пчели, комари и стършели.
  3. Някои хранителни добавки, които са опасни, ако сте свръхчувствителни: сулфити, тартразин, консерванти, нитрати, багрила, сулфити, салицилати.
  4. Медикаменти. Тази група включва ACE инхибитори, антибиотици, йодирани лекарства, аспирин, имуноглобулини, ваксини и терапевтични серуми. Опасни фармакологични средства за хора, които са предразположени към алергии, има риск за детето, чиито родители имат алергични реакции.
  5. Цветен прашец.
  6. Провокиращият фактор могат да бъдат кръвни заболявания, тумори, ендокринни патологии.
  7. Токсини при паразитни, бактериални, вирусни, гъбични инфекции, например: хелминтоза, хепатит, лямблиоза, краста.
  8. Латексови изделия: презервативи, ръкавици, дренажни и интубационни тръби, интравенозни, пикочни катетри.
  9. Пух, пера, вълна, слюнка (стойте близо до животни).
  10. Домакински прахове, лак или спирала, промишлени химикали, домакински прах.
  11. Физически фактори: вибрации, слънце, студ, налягане.
  12. Вроден наследствен фактор.

класификация

В медицината синдромът Quincke, като се вземат предвид асоциираните фактори и основните, обикновено се класифицира по следния алгоритъм:

  • остър едем - симптомите продължават до 45 дни;
  • хроничните признаци ще продължат повече от 6 седмици с периодични пристъпи;
  • придобити - през цялото време на наблюдение този тип е бил регистриран само 50 пъти при хора над 50 години;
  • наследствен ангиоедем - 1 случай на 150 хиляди пациенти;
  • подуване заедно със симптоми на уртикария;
  • изолиран - без допълнителни състояния.

Лекарите обръщат внимание на два вида опасни отоци с подобни външни прояви:

  • ангиоедем;
  • наследствен (неалергичен).

С едни и същи признаци на заболяването, причините за развитието са напълно различни фактори. Такава ситуация често води до неправилна диагноза, която е изпълнена със сериозни усложнения, използване на неправилна схема за спешна помощ и по-нататъшна терапия. На етапа на грижа е много важно да се определи кой тип патология се е развил при пациент.

усложнения

Ако човек не помогне навреме, синдромът на Quincke може да се развие и да предизвика сериозни усложнения. Ето основните последствия, които могат да бъдат причинени от тази патология:

  1. Най-заплашителното усложнение може да бъде оток на ларинкса, признаците на остра дихателна недостатъчност постепенно ще се увеличават. Симптомите на това усложнение ще бъдат лай кашлица, дрезгав глас, прогресия на затруднено дишане.
  2. Стомашно-чревният оток може да предизвика остра коремна патология. Остри коремни болки, диспептични нарушения, повишена перисталтика, в редки случаи се развиват симптоми на перитонит.
  3. Подуването на урогениталната система може да бъде придружено от признаци на остър цистит, което води до задържане на урината.
  4. Опасните усложнения могат да причинят синдром на Quincke, който е локализиран на лицето. Менингите могат да бъдат включени в процеса, да се появят симптоми на менингеални заболявания или лабиринтни системи (проявяващи се със симптоми на синдрома на Meniere). Такъв оток може да бъде фатален без спешна медицинска помощ.
  5. Острата уртикария може да се комбинира с реакцията на Quincke.

диагностика

След преодоляване на кризата и премахване на заплахата за живота, могат да бъдат предписани следните лабораторни тестове:

  1. Измерване на общия имуноглобулин (IgE), който реагира с алергена и провокира развитието на алергични симптоми от непосредствен тип. IHLA се изследва (имунохемилуминесцентно), в резултатите, нормалният IgE трябва да бъде в диапазона от 1,31-165,3 IU / ml.
  2. Тестове за откриване на специфични IgE, които помагат да се определи коренната причина (алергени), провокиращи незабавен едем. Ефективността на превенцията на алергиите и нейното лечение зависят от резултата от тази техника.
  3. Определяне на нарушения в системата на комплемента, анализ на функциите за контрол и диагностика на автоимунни заболявания.

След възстановяване, няколко месеца по-късно, когато антителата присъстват в организма, които реагират на алергена, се провеждат следните тестове:

  1. Тестове за кожни алергии. Класическият метод, при който предполагаемият алерген се прилага върху повърхността на кожата. Ако човек има чувствителност към този реагент, има леко възпаление върху кожата около мястото, където се прилага агентът.
  2. Имунологичен анализ или изследване на имунната система.
  3. Търсене на системни заболявания, които често причиняват синдром на Quincke.
  4. Ако е имало псевдо-алергичен оток, тогава е необходимо да се изследва цялото тяло, да се извърши широк спектър от анализи (биохимични, бактериологични), да се направи ултразвук, да се направят рентгенови снимки на органите.

Тежка алергична реакция с тежки симптоми - ангиоедем: причини, първа помощ и лечение на гигантска уртикария

Отокът от Quincke е опасна алергична реакция с тежки симптоми. При неправилна първа помощ последствията могат да бъдат много сериозни. В горната част на тялото се появяват негативни признаци: лицето, устните, подуването на врата, луменът на ларинкса често се стеснява, съществува риск от задушаване. Някои пациенти развиват отоци на вътрешните органи, има заплаха за живота.

Какви алергени предизвикват остра реакция? Какво да правим с развитието на ангиоедем? Как да осигурим първа помощ за ангиоедем? Тези и много други въпроси, свързани с тежки алергични реакции, са разкрити в статията.

Предизвиква тежка алергична реакция

Опасно състояние се развива под въздействието на различни дразнители. Ангиоедем в една четвърт от случаите се случва, когато наследствена предразположеност към повишена чувствителност на организма, в някои случаи лекарите не могат да установят точната причина за остър имунен отговор. Кодът на овладяването на Quincke на ICD - 10 - T78.3.

Провокативни фактори и алергени:

  • продукти от определени групи. При повечето пациенти някои видове храна предизвикват тежка алергична реакция: мед, яйца, пълномаслено мляко, цитрусови плодове. Червени плодове, плодове и зеленчуци, шоколад, морски дарове, фъстъци също имат висока алергенност;
  • домакински химикали, перилни препарати, продукти за грижа за тялото;
  • мощни лекарства: йодсъдържащи средства, сулфонамиди, антибиотици, аспирин, витамини от група В, антиконвулсивни препарати;
  • полен по време на цъфтежа;
  • отрова, която влиза в тялото с ухапвания от насекоми;
  • козметика, особено от ниска ценова категория с дразнещи съставки;
  • хелминтни инвазии;
  • перушина, вълна, пух. Екскрети, слюнка, частици мъртъв епидермис при животни са опасни дразнители, особено за деца;
  • физични фактори: светлина, ниски температури;
  • вирусни и бактериални инфекции;
  • суха храна за риби и папагали;
  • чести, продължителни стрес;
  • тежки автоимунни заболявания.

Научете как да използвате Kestin таблетки за облекчаване на алергичните симптоми.

Как за лечение на алергичен ринит при дете? Ефективните възможности за лечение са описани на тази страница.

класификация

Лекарите разграничават две разновидности на гигантска уртикария:

  • алергичен. След проникването на алергена, тялото отделя химикали, които задействат пропускливостта на капилярите и разширяването на малките съдове. Течната част на кръвта прониква в съдовата стена, запълва клетките, увеличава обема на тъканите, настъпва оток. Отрицателна реакция се развива под действието на различни стимули;
  • неалергичен. Причината за острия имунен отговор е мутация на специфични за комплемента система - протеини, отговорни за имунния отговор. Когато нарушенията на протеина се активират не само след проникването на опасни микроби, но и когато са изложени на студени, механични или химични стимули. Подпухналостта настъпва дори при шок, топлина, химикали.

Първи признаци и симптоми

Може да подозирате тежка алергична реакция, когато се появят следните симптоми:

  • първите симптоми на ангиоедем: човек изведнъж набъбва, устните, бузите се набъбват, клепачите се подуват, вместо очите се виждат само пукнатини;
  • кожата избледнява, с появата на задушаване е забележим синкав оттенък;
  • формата на лицето се променя, жертвата трудно се разпознава;
  • дишането е трудно, свистенето често се чува поради стесняване на цепнатината на ларинкса;
  • оток на вътрешните органи причинява повръщане, проблеми с уринирането, болки в корема, изтръпване в небцето и езика (признак на усложнения с гигантска уртикария в червата или в стомаха);
  • понякога видими кожни реакции: зачервяване, обрив, сърбеж;
  • с поражението на дихателните пътища се появява кашлица от лай, появява се хриптене, небцето е свободно, луменът на ларинкса е стеснен;
  • някои пациенти развиват отрицателен отговор на нервната система: превъзбуда, тревожност, дезориентация, в тежки случаи - загуба на съзнание;
  • при лезии на менингите, летаргия и летаргия, пациентът трудно докосва гърдите с брадичката.

Повечето хора имат негативни симптоми в продължение на няколко часа, при тежка форма, два до три дни. След като имунната система се нормализира, нормализира състоянието на капилярите, блокира хистаминовите рецептори, признаци на ангиоедем изчезват без следа.

Първа помощ и допълнително лечение

Как за лечение на ангиоедем? Познаването на симптомите, правилата за първа помощ в случай на гигантска уртикария могат да спасят живота на човек на всяка възраст. Важно е да се разбере: подпухването се развива много бързо, само за половин час негативните симптоми засягат устните, дихателните пътища, клепачите, органите на урогениталната система, врата. При много пациенти с опасно състояние повече от половината от областта на кожата и лигавиците набъбва.

Първа помощ за ангиоедем:

  • успокойте човека, седнете удобно, разкопчайте яката, премахнете пресованите дрехи, незабавно отворете прозореца или прозореца;
  • елиминира контакт с алергена, който предизвиква тежка реакция;
  • дават ефективен антихистамин възможно най-скоро. Лекарството ще намали подпухналостта, ще предотврати задушаване поради свиване на ларинкса. Таблетките или сиропът за алергия трябва винаги да бъдат в комплекта за първа помощ;
  • дават преварена вода: важно е да отстраните токсичния компонент от тялото;
  • Препоръчително е да се вземе всеки сорбент за свързване и бързото отстраняване на алергена.

При тежък ангиоедем е нежелателно да се дават сорбенти, алкална напитка по собствена инициатива. Таблетка или течна форма на антихистамин ще намали тежестта на реакцията, лекарите ще инжектират интрамускулно с мощни формулировки, ще вземат пациента за стационарно лечение.

Препарати за лечение на ангиоедем: t

  • Първият ред лекарства са антихистаминови състави. Нуждаем се от лекарства, които бързо отстраняват острите симптоми. Когато ангиоедем е ефективен лекарства: Suprastin, Ketotifen, Claritin, Dimedrol, Tavegil;
  • диуретици за отстраняване на подпухналостта. Lasix, Diacarb, Torsid, Фуросемид;
  • лекарства, които намаляват пропускливостта на съдовата стена. Ефективно Аскорутин;
  • По време на асфиксия лекарите инжектират наркотици, които отпускат мускулите, провеждат трахеална интубация и допълнително изискват приложение на ефедрин и адреналин. Манипулациите се извършват от медицински работници;
  • по време на лечението на ангиоедем пациентът е длъжен да следва хипоалергенна диета, да се откаже от прекомерната употреба на лекарства, да избягва храна и домашни алергени;
  • Системните кортикостероиди са показани за тежка, продължителна природа на алергичната реакция. Преднизолон, дексаметазон, хидрокортизон.

Отокът на Quincke при деца

Детето реагира активно на алергени с повишена сенсибилизация на тялото. Малките деца и деца в предучилищна възраст имат слабо развити защитни механизми, трудно се справят с различни видове дразнители, а остър имунен отговор често се развива с тежки симптоми. Поради тази причина, ангиоедемът е много опасен за децата.

Основните причини за гигантска уртикария при деца:

  • продукти, които често предизвикват алергии, особено с емулгатори, синтетични багрила, консерванти;
  • полени на опасни растения;
  • лекарства;
  • ухапва насекоми.

Симптомите са подобни на отрицателните прояви при възрастни. Една от характерните прояви е мигриращият характер на подпухналостта: знаците се появяват на едно място, после на друго място. Често подути райони заемат голяма площ.

Първа помощ и лечение на гигантска уртикария са подобни на отстраняването на негативните симптоми при ангиоедем при възрастни пациенти. Важно е да се знае: тялото на децата е по-малко устойчиво на действието на алергените, а остра имунна реакция се развива по-бързо. С развитието на асфиксия, оток на вътрешните органи, необходими са спешни мерки, за да се спаси живота на малък пациент, отнема минути.

Антихистамини за малки деца влизат в аптечната мрежа в течна форма: алергичен сироп и капки. От 6 или 12 години се допускат хапчета. Когато светкавична реакция, лекарите инжектират антихистаминови лекарства интрамускулно. Забранено е да се дава лекарство, което да не е подходящо за възрастта: възможни са усложнения, които влошават алергичната реакция.

вещи

Не случайно отокът на Quinck се счита за една от най-тежките реакции: ако пациентът не помага, пациентът може да умре от задушаване. Една четвърт от хората развиват оток на ларинкса, засегнати са големи бронхи, засегната е зоната на трахеята. Ако се появят негативни знаци, не е възможно да се забави: своевременно обаждане до линейката спасява живота.

С слабост, хронични патологии, свръхчувствителност към алергени, тежки автоимунни заболявания, на фона на ниски защитни сили на тялото може да се развие тежко състояние - анафилактичен шок. Без компетентна медицинска помощ смъртта е възможна.

Заключение: при съмнение за ангиоедем е необходимо спешно да се повика лекарите. Самолечението предизвиква опасни усложнения, симптомите и ефектите на гигантската уртикария често са животозастрашаващи.

Превантивни мерки

Не позволявайте развитието на ангиоедем: да се елиминират последиците от острата реакция е много по-трудно, отколкото да се предотврати отрицателния отговор на организма. В тежки случаи резултатът може да бъде най-тъжният.

Разберете как да използвате Tsetrin таблетки за възрастни и деца.

В тази статия са описани методи за лечение на алергичен обструктивен бронхит при деца.

Отидете на http://allergiinet.com/allergeny/produkty/hurma.html и прочетете за признаците и симптомите на алергия при Райска ябълка.

Основни правила:

  • родителите трябва да направят диетата на детето съобразно степента на алергичност на продуктите;
  • Не е необходимо децата да се хранят с храна, в която има опасни синтетични пълнители, консерванти, багрила;
  • Желателно е да се предпазят децата от контакт с потенциални алергени, особено когато тялото е слабо. Растителният прашец, животинския косъм, някои лекарства, ухапванията от насекоми са основните стимули, предизвикващи ангиоедем;
  • необходимо е да се укрепи имунната система, да бъде във въздуха, да се проведе втвърдяване. Важен момент е превенцията на пасивното пушене, което влошава общото състояние на домакинството, особено децата;
  • В комплекта за първа помощ винаги трябва да има антихистамини. Гигантската уртикария се развива бързо, често в рамките на 15-30 минути. При липса на домашни лекарства срещу алергии може да има сериозни последствия. Страдащите от алергия трябва винаги да носят антихистамин, предписан от лекар.

В следващия видеоклип, полезни експертни съвети за това как да предоставите първа помощ за ангиоедем и какво може да се направи преди пристигането на специалисти:

Оток на Quincke: симптоми и лечение

Оток на Quincke - основните симптоми:

  • Болки в ставите
  • летаргия
  • Подпухналост на лицето
  • Цианоза на кожата
  • бледост
  • Подпухналост на устните
  • Подуване на шията
  • вълнение

Отокът на Quinck обикновено се определя като алергично състояние, изразено в неговите доста остри прояви. Характеризира се с появата на най-силния оток на кожата, както и слизестите мембрани. По-рядко това състояние се проявява в ставите, вътрешните органи и менингите. Като правило, ангиоедем, чиито симптоми могат да се проявят при почти всеки човек, се среща при пациенти с алергии.

Основните характеристики на болестта

Като се има предвид факта, че алергиите, както вече отбелязахме, е определящ фактор за податливостта към ангиоедем, не би било излишно да се разглежда механизмът на неговото действие, което ще осигури обща картина на заболяването. Алергията е особено свръхчувствителна реакция от страна на тялото срещу определени дразнители (алергени). Те включват:

  • Цветен прашец;
  • прах;
  • Някои храни (портокали, ягоди, мляко, шоколад, морски дарове);
  • Медикаменти;
  • Надолу, пера и коса на домашни любимци.

Непосредствените алергични реакции съществуват в две разновидности: реакции от непосредствен тип и реакции от забавен тип. Що се отнася до ангиоедем, той действа като непосредствена форма на такава реакция и е изключително опасен. Така организмът, когато алергенът се въвежда в околната среда, започва производството на значително количество хистамин. Като правило, хистаминът в него е в състояние на неактивен и неговото освобождаване възниква изключително в условия на патологичен характер. Това е освобождаването на хистамин и провокира подуване, докато сгъстява кръвта.

Когато разглеждаме индиректни фактори, които допринасят за възникването на предразположение към такова състояние като оток на Куинке, можем да разграничим следните типове от тях:

  • Заболявания, свързани с работата на ендокринната система;
  • Заболявания, свързани с вътрешните органи;
  • Паразитни и вирусни форми на инфекции (лямблиоза, хепатит, както и червеи).

Видове ангиоедем

Оток на Quincke, в зависимост от естеството на появата, е от два вида: алергичен и псевдо-алергичен.

  • Алергичен ангиоедем. Този вид оток се проявява под формата на специфичен отговор от страна на организма, който възниква, когато взаимодейства с алерген. Най-често алергичен оток се проявява в случай на хранителни алергии.
  • Неалергичен ангиоедем. В този случай, образуването на оток е важно сред тези хора, които имат вродена патология, формирана в комплементната система (протеинов комплекс, който има свеж кръвен серум), предавана на деца от родителите. Системата на комплемента, поради собствените си характеристики, е отговорна за осигуряване на имунната защита на тялото. Когато алергенът навлезе в организма, се активират протеини, след което се извършва хуморална регулация, за да се елиминира дразнещото действие чрез защитни механизми.

Нарушаването на комплементната система определя спонтанността в активирането на протеините, което става отговор на организма към определени стимули (химически, термични или физически). В резултат - развитието на масивна алергична реакция.

В случай на обостряне на ангиоедем и неговите симптоми на неалергичен тип се образуват оточни промени в кожата, както и лигавиците на дихателните пътища, червата и стомаха. Спонтанността на обострянето на псевдоалергичния оток може да бъде предизвикана от такива фактори като температурни промени, травма или емоционален стрес. В същото време една трета от случаите, които водят до ангиоедем, причината за тази реакция е необяснима. При други случаи причината за появата му може да се дължи на алергии към лекарства или храни, болести на кръвния поток и ухапвания от насекоми, както и на автоимунни заболявания.

Оток на Quincke: симптоми

Както може да се разбира от самото име, ангиоедемът се характеризира с появата на остър оток на кожата (лигавици или подкожна тъкан). Най-честата му проява е оток на лицевата тъкан на кожата, както и краката и задните повърхности на ръцете. Що се отнася до болката, тя обикновено отсъства.

В областта на оток кожата става бледа, докато той сам може да промени собствената си локализация в определена област на тялото. Характеризира се с плътност на образованието на отока, която при натискане с пръст не образува характерна яма. В повечето случаи ангиоедемът се свързва с болест като уртикария. В тази ситуация, тялото се появява пурпурно сърбеж петна с ясно определени форми, докато те могат да се сливат помежду си, образувайки непрекъснато място. Спорим за кошерите, трябва да се отбележи, че болестта сама по себе си е неприятна, но сама по себе си не носи опасност за живота. Всъщност тя действа като оток, характерен за горните слоеве на кожата.

Такава форма на заболяването като оток на фаринкса, ларинкса или трахеята е изключително опасна и се среща в 25% от случаите на заболеваемост. Ларингеалният оток се характеризира със следните симптоми:

  • Затруднено дишане;
  • тревожност;
  • Появата на "лай" кашлица;
  • Дрезгав глас;
  • Характерното синьо в лицето, последвано от бледност;
  • Загуба на съзнание (в някои ситуации).

При инспекцията на лигавицата на гърлото при тези разновидности на ангиоедем симптомите се характеризират с оток, който се образува в небцето и небцето, а също се наблюдава стесняване на лумена на устата. При по-нататъшно разпространение на оток (към трахеята и ларинкса), следващото условие е асфиксия, т.е. пристъпи на задух, които при липса на медицинска помощ могат да бъдат фатални.

Що се отнася до оток на вътрешните органи, той се проявява при следните условия:

  • Тежка болка в корема;
  • повръщане;
  • диария;
  • Изтръпване на небцето и езика (с локализация на отоци в червата или в стомаха).

В тези случаи могат да бъдат изключени промени в кожата, както и видими лигавици, което значително усложнява навременната диагностика на заболяването.

Също така е невъзможно да се изключи от такъв вид ангиоедем, като оток в областта на мозъчните мембрани, въпреки че е доста рядък. Сред основните му симптоми са следните:

  • Летаргия, летаргия;
  • Твърдост, характерна за мускулите на шията (в този случай, когато главата е наклонена, не е възможно да се докосне гръдния кош с брадичката на пациента);
  • гадене;
  • Спазми (в някои случаи).

Едеми с различна локализация имат следните общи симптоми:

  • Инхибиране или разбъркване;
  • Болки в ставите;
  • Треска.

Въз основа на съпътстващи фактори и общи състояния, ангиоедемът има следната класификация:

  • Остър едем (продължителността на заболяването е до 6 седмици);
  • Хроничен оток (заболяването продължава повече от 6 седмици);
  • Придобити оток;
  • Причинено от наследствения характер на оток;
  • Оток с уртикария;
  • Изолирани от всякакъв вид подуване на състоянието.

Диагностика на ангиоедем

Изключително важен компонент в диагностицирането на заболяването е да се определят факторите, които го провокират. Например, може да се вземе под внимание възможната връзка на това състояние с употребата на определени храни, лекарства и др. Такава връзка може също да бъде потвърдена чрез вземане на съответни алергични тестове или чрез откриване на специфичен тип имуноглобулини в кръвта.

Успоредно с провеждането на тестове за алергия се извършва и оценка на общия анализ на урината, кръвта и биохимичните кръвни съставки. В допълнение се взема проба за анализ на различни елементи в комплементната система, фекален анализ за хелминти и протозои. Счита се за възможно изключване на заболявания от автоимунен характер, както и заболявания на кръвта и червата.

Оток на Quincke: премахване на симптомите и лечение

Фокусът на терапията в този случай е фокусиран върху потискането на действителните алергични реакции. Тежките случаи, при които не е възможно облекчаване на уртикария, включват прилагане на инжекции с дексаметазон, преднизолон и хидрокортизон. В допълнение, лекарят предписа:

  • Антихистаминови лекарства;
  • Ензимни препарати, фокусирани върху потискането на чувствителността към действието на алергена;
  • Диетично хранене с хипоалергенно действие с изключение на цитрусови плодове, шоколад, кафе, алкохол, както и пикантна храна от диетата.

Освен това има и терапия, която осигурява рехабилитация на всяко от местата с хронична инфекция. Освобождаването на хистамин в присъствието на алерген в тялото се улеснява от бактериите.

В случай на лечение на оток с наследствения му генезис, лекарят определя допълнителна терапия за пациента. С негова помощ впоследствие се коригира липсата на С1 инхибитори в организма.

Лечение на идиопатичната форма, при която алергенът не е определен, се предписват антихистамини с удължено действие. Вярно е, че те само позволяват да се елиминират външните прояви, без да се засяга самата причина за заболяването, което определя непълноценността на този вид лечение.

За диагностициране на ангиоедем и определяне на последващо лечение се свържете с лекар или алерголог. Ако е необходимо, всеки от тези специалисти може допълнително да насочи пациента към дерматолог.

Ако мислите, че имате ангиоедем и симптомите, характерни за това заболяване, тогава може да получите помощ от лекари: алерголог, дерматовенеролог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Астматичният статус е продължителен пристъп на бронхиална астма, поради прогресирането на който е налице изразена дихателна недостатъчност. Това патологично състояние се развива като резултат от оток на бронхиалната лигавица, както и спазми на мускулите. В същото време не е възможно да се спре атаката чрез приемане на увеличена доза бронходилататори, която по правило вече приема пациент с астма. Астматичният статус е много опасно състояние, което може да доведе до смърт на пациента, така че се изисква спешна медицинска помощ.

Инверсия на червата - остра чревна обструкция, която започва да се развива поради ротацията на червата около мезентериалната ос. Може да се появи и поради усукване на определена част от червата заедно с мезентерията около оста (процесът е съпроводен с ясно изразено увреждане на кръвообращението). Най-често тази патология се диагностицира при деца под една година. Това се дължи на факта, че тяхната перисталтика все още не е напълно нормализирана, така че част от тънките черва може да влезе в дебелия.

Синдромът на горната вена кава е нарушение, което е нарушение на изтичането на венозна кръв от горната част на тялото (нарушение на кръвообращението). В основата на това заболяване е притискането на вената или появата на кръвен съсирек, който всъщност нарушава изтичането й от главата, раменете и горната половина на тялото. Това може да доведе до сериозни усложнения, които могат да застрашат живота на човека. Такова разстройство често се диагностицира на възраст от тридесет до шестдесет години (при мъже няколко пъти по-често, отколкото при жени).

Епидемичен паротит (или паротит) е остро вирусно заболяване, което възниква на фона на експозицията на парамиксовирус. Паротит, симптомите на който се проявяват като треска, общ тип интоксикация, както и увеличаване на слюнчените жлези (една или повече), в чести случаи също засягат други органи, както и централната нервна система.

Пречупването на ребрата е най-често срещаният вид на травмата на гръдния кош, което представлява около 16% от общия брой регистрирани фрактури. Счупването на ребрата, чиито симптоми се разглеждат по-долу, се състои не само в нейното увреждане, но и в увреждане на вътрешните органи, концентрирани в гърдите. Трябва да се отбележи, че в някои случаи такава фрактура може да доведе до фатален изход, следователно е необходимо да се лекува такава травма с цяла сериозност.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Оток на Quincke

Отокът на Quincke е остро срещано заболяване, характеризиращо се с появата на ясно ограничен ангиоедем на кожата, подкожната тъкан и лигавицата на различни органи и системи на тялото. Основните причинни фактори са истински и фалшиви алергии, инфекциозни и автоимунни заболявания. Ангиоедем се появява остро и преминава в рамките на 2-3 дни. Терапевтичните мерки за ангиоедем включват облекчаване на усложненията (възстановяване на дихателните пътища), инфузионна терапия (включително С1-инхибитор и аминокапронова киселина при наследствен оток), въвеждане на глюкокортикоиди, антихистамини.

Оток на Quincke

Оток на квинке (ангиоедем) - остро развиващ се локален оток на кожата, подкожната тъкан, лигавиците на алергична или псевдо-алергична природа, най-често срещащи се на лицето (устни, клепачи, буза, език), по-рядко - лигавици (дихателни, стомашно-чревни) тракт, пикочните органи). С развитието на ангиоедем в областта на езика и ларинкса, дихателните пътища могат да бъдат счупени и съществува риск от задушаване. Наследствена форма се диагностицира при 25% от пациентите, придобит един в 30%, в други случаи не е възможно да се определи причинителният фактор. Според статистиката, в живота, ангиоедем се среща при около 20% от населението, а в 50% от случаите ангиоедемът се комбинира с уртикария.

Причини за ангиоедем

Придобит ангиоедем често се развива в отговор на проникването на алергена в тялото - лекарство, храна, както и ухапвания и ужилвания от насекоми. Острата алергична реакция, която се проявява с освобождаването на възпалителни медиатори, увеличава пропускливостта на съдовете, разположени в подкожната мастна тъкан и подмукозния слой, и води до появата на локален или широко разпространен тъканен оток на лицето и на други места в тялото. Отокът на Quincke може да се развие и при псевдо-алергии, когато свръхчувствителност към определени лекарства, хранителни продукти и хранителни добавки се развива в отсъствието на имунологичен етап.

Друг от причинните фактори, допринасящи за появата на оток, е употребата на лекарства като АСЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл), както и на ангиотензин II рецепторни антагонисти (валсартан, епросартан). В този случай ангиотекоза се наблюдава главно при пациенти в напреднала възраст. Механизмът на едем по време на употребата на тези лекарства се дължи на блокадата на ангиотензин-конвертиращия ензим, което води до намален вазоконстриктивен ефект на хормона ангиотензин II и унищожаването на вазодилататора е забавено.

Квинкевият оток също може да се развие с вроден (наследствен) или придобит дефицит на С1-инхибитор, който регулира активността на комплементната система, кръвосъсирването и фибринолизата и каликреин-кининовата система. В същото време, дефицит на С1 инхибитор се проявява както с неговото недостатъчно образуване, така и с повишена употреба и недостатъчна активност на този компонент. При наследствен оток, в резултат на генни мутации, структурата и функцията на С1 инхибитора е нарушена, настъпва прекомерно активиране на комплемента и Hagemann фактор, в резултат на което се увеличава образуването на брадикинин и С2-кинин, които повишават съдовата проницаемост и водят до образуване на ангиотеки. Придобит ангиоедем, дължащ се на дефицит на С1-инхибитор, се развива по време на ускореното му изразходване или разрушаване (производство на автоантитела) при злокачествени новообразувания на лимфната система, автоимунни процеси и някои инфекции.

Понякога има вариант на наследствен ангиоедем с нормално ниво на С1-инхибитор, например, с фамилна мутация на Hageman факторния ген, както и при жени, когато повишеното продуциране на брадикинин и забавеното му разрушаване се причинява от инхибиране на АСЕ активността от естрогени. Често различни причинни фактори се комбинират помежду си.

Класификация на ангиоедем

Според клиничните прояви, има остър курс на ангиоедем, който трае по-малко от 1,5 месеца и хроничен ход, когато патологичният процес трае 1,5-3 месеца и повече. Разпределят се изолирани и се комбинират с уртикария ангиотека.

В зависимост от механизма на развитие на оток, съществуват заболявания, причинени от нарушена регулация на комплементната система: наследствена (има абсолютен или относителен дефицит на С1 инхибитора, както и нейната нормална концентрация), придобит (с инхибиторен дефицит) и ангиоедем, който се развива при употреба на АСЕ инхибитори, поради алергии или псевдо-алергии, на фона на автоимунни и инфекциозни заболявания. Идиопатичен ангиоедем също се отличава, когато не е възможно да се идентифицира специфичната причина за развитието на ангиоедем.

Симптоми на ангиоедем

Квинкевият оток се развива, като правило, остро в рамките на 2-5 минути, по-рядко може да се образува ангиоедем постепенно с увеличаване на симптомите в продължение на няколко часа. Типични места на локализация са областите на тялото, където има насипно влакно: в областта на клепачите, бузите, устните, на устната лигавица, на езика, а също и върху скротума при мъжете. Ако отокът се развива в областта на ларинкса, се появява дрезгавост, речта е нарушена, появява се хриптене на дишане. Развитието на субмукозния слой на храносмилателния тракт води до картина на остра чревна обструкция - поява на силна болка в корема, гадене, повръщане и разстройства на изпражненията. Много по-рядко се среща ангиоедем с лезии на лигавицата на пикочния мехур и уретрата (задържане на урина, болка по време на уриниране), плевра (болка в гърдите, задух, обща слабост), мозък (симптоми на преходно мозъчно кръвообращение), мускули и стави.,

Отокът на Quinck при алергична и псевдо-алергична етиология в половината от случаите е придружен от уртикария със сърбяща кожа, мехури и може да се комбинира с реакции от други органи (носната кухина, бронхопулмоналната система, стомашно-чревния тракт), усложнени от развитието на анафилактичен шок.

Наследствен отоци, свързани с нарушена работа на комплементната система, като правило, се случва на възраст до 20 години, се проявява с бавно развитие на симптомите на заболяването и техния растеж през деня и постепенно регресия в 3-5 дни, често увреждане на лигавицата на вътрешните органи (коремни) t синдром, оток на ларинкса). Квинков едем поради наследствени заболявания се повтаря, като се повтаря от няколко пъти годишно до 3-4 пъти седмично под въздействието на различни провокиращи фактори - механични увреждания на кожата (лигавица), студ, стрес, алкохол, естроген, инхибитори. ACE и др.

Диагностика на ангиоедем

Характерната клинична картина, типична за ангиоедем с локализация на лицето и други открити части на тялото, ви позволява бързо да установите правилната диагноза. Ситуацията е по-трудна с появата на картина на “остър корем” или преходна исхемична атака, когато е необходимо да се разграничат наблюдаваните симптоми с редица заболявания на вътрешните органи и нервната система. Още по-трудно е да се направи разграничение между наследствен и придобит ангиоедем, за да се определи конкретният причинен фактор, който е причинил неговото развитие.

Внимателното събиране на анамнестична информация позволява да се определи наследствената предразположеност по отношение на алергичните заболявания, както и наличието на случаи на ангиоедем при роднините на пациента, без да се идентифицират алергии. Необходимо е също така да се попита за смъртта на роднини от задушаване или чести посещения на хирурзи за пристъпите на повтарящи се тежки коремни болки без провеждане на хирургични интервенции. Необходимо е също така да се установи дали самият пациент е болен от автоимунно или раково заболяване, дали приема АСЕ инхибитори, блокери на ангиотензин II рецептори, естрогени.

Анализът на оплакванията и данните от инспекциите често ни позволява да направим предварителна разлика между наследствен и придобит ангиоедем. Например наследствените ангиоцисти се характеризират с бавно нарастващ и дълготраен оток, често засягащ лигавицата на ларинкса и храносмилателния тракт. Симптоматологията често се появява след лека травма при млади хора при липса на каквато и да е връзка с алергени, а антихистамините и глюкокортикоидите са неефективни. В същото време няма други прояви на алергия (уртикария, бронхиална астма), което е характерно за оток на алергична етиология.

Лабораторната диагностика на неалергичния характер на ангиоедем показва намаляване на нивото и активността на С1 инхибитора, автоимунната патология и лимфопролиферативните заболявания. При ангиоедем, свързан с алергии, еозинофилия в кръвта, повишени нива на общия IgE, се откриват положителни кожни тестове.

При наличие на стридор дишане в случай на оток на ларинкса, може да се наложи ларингоскопия, в случай на абдоминален синдром - внимателно изследване от хирурга и необходимите инструментални прегледи, включително ендоскопски (лапароскопия, колоноскопия).

Диференциалната диагноза на ангиоедем се извършва с други оток, причинени от хипотиреоидизъм, компресия на горната вена кава, патология на черния дроб, бъбреци, дерматомиозит.

Лечение на ангиоедем

На първо място, когато възникне ангиоедем при всяка етиология, заплахата за живота трябва да бъде елиминирана. За това е важно да се възстанови проходимостта на дихателните пътища, включително чрез трахеална интубация или коникомия. В случай на алергичен ангиоедем, глюкокортикоиди и антихистамини се прилагат, елиминира се контактът с потенциалния алерген, провеждат се инфузионна терапия и ентеросорбция.

В случаи на ангиоедем на наследствения генезис в острия период, се препоръчва да се приложи инхибитор С1 (ако има такъв), прясно замразена замразена плазма, антифибринолитични лекарства (аминокапронова или транексамова киселина), андрогени (даназол, станозол или метилтестостерон) и за ангиоедем в областта на лицето и шията глюкокортикоиди, фуроземид. След подобрение и ремисия продължава лечението с андрогени или антифибринолитици. Употребата на андрогени е противопоказана при деца, при жени по време на бременност и кърмене, както и при мъже с злокачествени тумори на простатната жлеза. В тези случаи оралното приложение на аминокапронова (или транексамична) киселина се използва в индивидуално подбрани дози.

Пациенти с наследствен ангиоедем преди извършване на стоматологични процедури или хирургични интервенции като краткотрайна профилактика се препоръчват да приемат транексамова киселина два дни преди операцията или андрогени (при липса на противопоказания) шест дни преди хирургичната процедура. Непосредствено преди инвазивната интервенция се препоръчва вливане на нативна плазмена или аминокапронова киселина.

Прогноза и профилактика на ангиоедем

Резултатът от ангиоедем зависи от тежестта на проявите и от навременността на терапевтичните мерки. Така отокът на ларинкса при липса на спешна помощ завършва със смърт. Повтарящата се уртикария, комбинирана с ангиоедем и продължаваща шест месеца или повече, при 40% от пациентите се наблюдава допълнително за още 10 години, а при 50% може да има дългосрочна ремисия дори без поддържащо лечение. Наследственият ангиоцес периодично се повтаря през целия живот. Правилно избраното поддържащо лечение ви позволява да избегнете усложнения и значително подобрява качеството на живот на пациентите с ангиоедем.

При алергичния генезис на заболяването е важно да се спазва хипоалергенна диета, да се отказват да се вземат потенциално опасни лекарства. В случай на наследствен ангиоедем е необходимо да се избягват увреждания, вирусни инфекции, стресови ситуации, като се приемат АСЕ инхибитори, агенти, съдържащи естроген.