Лекарствени алергии: симптоми и лечение

През последните години безопасността на фармакотерапията е особено важна за лекарите. Причината за това е увеличаването на различните усложнения на лекарствената терапия, които в крайна сметка засягат резултата от лечението. Лекарствената алергия е изключително нежелана реакция, която се развива по време на патологичното активиране на специфични имунни механизми.

Според Световната здравна организация смъртността от такива усложнения е почти 5 пъти по-висока от смъртността от хирургични интервенции. Наркотиците се появяват при около 17-20% от пациентите, особено при независим, неконтролиран прием на лекарства.

Като цяло, лекарствените алергии могат да се развият с употребата на каквито и да е медикаменти, независимо от цената им.

Освен това, според механизма на поява на такива заболявания са разделени на четири типа. Това е:

  1. Анафилактична реакция от непосредствен тип. Основната роля в тяхното развитие играят имуноглобулините от клас Е.
  2. Цитотоксична реакция. В този случай се образуват антитела от IgM или IgG клас, които взаимодействат с алергена (някой компонент на лекарството) върху клетъчната повърхност.
  3. Имунокомплексна реакция. Такава алергия се характеризира с увреждане на вътрешната стена на кръвоносните съдове, тъй като образуваните антигенни комплекси - антитела се отлагат върху ендотелиума на периферния кръвоток.
  4. Клетъчно-медиирано забавено действие. Основната роля в тяхното развитие се играе от Т-лимфоцити. Те отделят цитокини, под въздействието на които прогресира алергичното възпаление. Увеличаването на активността на Т-лимфоцитите може да бъде с помощта на ипилимумаб.

Но не винаги такава алергия се среща само в един от изброените механизми. Често съществуват ситуации, когато няколко връзки на патогенетичната верига се комбинират едновременно, което причинява различни клинични симптоми и тяхната тежест.

Алергията към лекарствата трябва да се отличава от страничните ефекти, свързани с характеристиките на тялото, свръхдозата, погрешната комбинация от лекарства. Принципът на развитие на нежеланите реакции е различен, съответно, и схемите на лечение са различни.

В допълнение, има така наречените псевдо-алергични реакции, които се появяват поради освобождаването на медиатори от мастоцити и базофили без участието на специфичен имуноглобулин Е.

Най-честите алергии към лекарства се причиняват от следните лекарства:

  • антибиотици;
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • рентгеноконтрастни медикаменти;
  • ваксини и серуми;
  • противогъбични лекарства;
  • хормони;
  • плазмени заместители;
  • лекарства, използвани в процеса на плазмофереза;
  • местни анестетици;
  • с витамини.

В допълнение, това може да се дължи на някои спомагателни съставки, например, нишесте със свръхчувствителност към зърнени култури и т.н. Това трябва да се има предвид и при използване на каквото и да е лекарство.

Основните причини за появата на симптоми на алергична реакция при всички категории пациенти са:

  • постоянно нарастващата консумация на лекарства;
  • широко разпространено самолечение, поради наличието на лекарства и продажбата им на гише;
  • липса на информираност на населението за опасностите от неконтролирана терапия;
  • замърсяване на околната среда;
  • болести на инфекциозна, паразитна, вирусна или гъбична природа, те сами по себе си не са алергени, но създават предпоставки за развитие на реакция на свръхчувствителност;
  • консумацията на месо и мляко, получено от добитък, хранени с различни фуражи с антибиотици, хормони и др.

Но в по-голяма степен предразположени към такива алергии:

  • пациенти с наследствена предразположеност към реакции на свръхчувствителност;
  • пациенти с предишни прояви на алергия от всякаква етиология;
  • деца и възрастни с диагноза хелминти;
  • пациенти, надвишаващи препоръчваната доза от лекарството, броя на таблетките или обема на суспензията.

При бебетата се наблюдават различни прояви на имунологичната реакция, ако кърмещата майка не следва подходящата диета.

Лекарствената алергия (с изключение на псевдо-алергична реакция) се развива само след период на сенсибилизация, с други думи, активиране на имунната система от основния компонент на лекарството или спомагателните съставки. Степента на развитие на сенсибилизация зависи до голяма степен от метода на приложение на лекарството. Така, прилагането на лекарството върху кожата или инхалационната употреба бързо предизвиква реакция, но в повечето случаи не води до развитие на опасни за живота на пациента прояви.

Но с въвеждането на лекарствен разтвор под формата на интравенозни или интрамускулни инжекции, съществува висок риск от алергична реакция от непосредствен тип, например, анафилактичен шок, който е изключително рядък при приемането на таблетната форма на лекарството.

Най-често лекарствените алергии се характеризират с прояви, характерни за други разновидности на подобен имунен отговор. Това е:

  • кошери, сърбящ кожен обрив, наподобяващ изгаряне на коприва;
  • контактен дерматит;
  • фиксирана еритема, за разлика от други признаци на алергична реакция, тя се проявява под формата на ясно ограничено място на лицето, гениталиите, устната лигавица;
  • избухване на акне;
  • екзема;
  • еритема мултиформе, характеризираща се с поява на обща слабост, болка в мускулите и ставите, може да се повиши температурата, след това, след няколко дни, има папулозен обрив с правилната форма на розов цвят;
  • Синдром на Стивънс-Джонсън, сложен тип ексудативна еритема, придружен от тежък обрив на лигавиците, гениталиите;
  • Булозната епидермолиза, снимка на която може да се намери в специализирани справочници по дерматология, се проявява под формата на ерозивен обрив на лигавиците и кожата и повишена чувствителност към механични наранявания;
  • Синдромът на Лайел, неговите симптоми са бързото поражение на голяма област на кожата, придружено от обща интоксикация и нарушение на вътрешните органи.

Освен това, алергиите към лекарства понякога се придружават от инхибиране на образуването на кръв (обикновено това се отбелязва на фона на продължителната употреба на НСПВС, сулфонамиди, аминазин). Също така, такова заболяване може да се прояви като миокардит, нефропатия, системен васкулит, периартерит нодоза. Някои лекарства причиняват автоимунни реакции.

Един от най-честите признаци на алергия е съдово увреждане. Те се проявяват по различни начини: ако реакцията засяга кръвоносната система, се появява обрив, бъбреците причиняват нефрит и пневмонията на белите дробове. Аспирин, хинин, изониазид, йод, тетрациклин, пеницилин, сулфонамиди могат да причинят тромбоцитопенична пурпура.

Алергиите към лекарства (обикновено серум и стрептомицин) понякога засягат и коронарните съдове. В този случай, клиничната картина, характерна за миокарден инфаркт, се развива, при такава ситуация инструменталните методи на изследване ще помогнат да се направи точна диагноза.

В допълнение, има такова нещо като кръстосана реакция, произтичаща от комбинацията на някои лекарства. Това се наблюдава главно при едновременно приемане на антибиотици от същата група, като се комбинират няколко противогъбични средства (например клотримазол и флуконазол), нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин + парацетамол).

Алергия към лекарства: какво да правите, когато се появят симптоми

Диагностицирането на такава реакция на медикаменти е доста сложно. Разбира се, с характерна алергична история и типична клинична картина, не е трудно да се идентифицира такъв проблем. Но в ежедневната практика на лекар, диагнозата се усложнява от факта, че алергични, токсични и псевдо-алергични реакции и някои инфекциозни заболявания имат подобни симптоми. Това е особено влошено на фона на вече съществуващите имунологични проблеми.

Не по-малко трудности възникват при забавени алергии към лекарства, когато е доста трудно да се проследи връзката между хода на лечението и симптомите, които са се появили. В допълнение, едно и също лекарство може да предизвика различни клинични признаци. Също така, специфичната реакция на организма се проявява не само върху самия инструмент, но и върху неговите метаболити, образувани в резултат на трансформация в черния дроб.

Лекарите ни казват какво да правим, ако сте алергични към лекарства:

  1. Събиране на анамнеза за наличието на подобни заболявания в роднина, други, по-ранни прояви на алергична реакция. Те също така ще разберат как пациентът понася ваксинацията и курсовете на продължителна терапия с други лекарства. Лекарите обикновено се чудят дали човек реагира на цъфтежа на някои растения, прах, храна, козметика.
  2. Поетапно формулиране на кожни тестове (капково, приложение, скарификация, интрадермално).
  3. Кръвни тестове за определяне на специфични имуноглобулини, хистамин. Но отрицателният резултат от тези тестове не изключва възможността за алергична реакция.

Но най-често срещаните тестове за скарификация имат няколко недостатъка. Така че, с отрицателна реакция върху кожата не може да се гарантира отсъствието на алергии чрез орално или парентерално приложение. В допълнение, такива анализи са противопоказани по време на бременност, а при изследване на деца на възраст под 3 години могат да се получат неверни резултати. Съдържанието им на информация е много ниско в случай на едновременно лечение с антихистамини и кортикостероиди.

Какво да правите, ако сте алергични към лекарства:

  • първо трябва незабавно да спрете приема на лекарството;
  • вземете антихистамин у дома;
  • ако е възможно, определете името на лекарството и симптомите, които са се появили;
  • Потърсете квалифицирана помощ.

При тежка, животозастрашаваща реакция, по-нататъшно лечение се провежда само в болницата.

Алергична реакция към лекарства: лечение и профилактика

Методите за отстраняване на симптомите на нежелана реакция към лекарството зависят от тежестта на имунния отговор. По този начин, в повечето случаи, може да не се приемат блокери на хистаминовите рецептори под формата на таблетки, капки или сироп. Най-ефективните средства се считат за Цетрин, Ериус, Зиртек. Дозата се определя в зависимост от възрастта на лицето, но обикновено е 5-10 mg (1 таблетка) за възрастен или 2,5-5 mg за дете.

Ако алергичната реакция към лекарствата е тежка, антихистамините се прилагат парентерално, т.е. под формата на инжекции. В болницата се инжектират адреналин и мощни противовъзпалителни и спазмолитични лекарства, за да се предотврати развитието на усложнения и смърт.

Премахнете алергичната реакция на непосредствения тип у дома, като използвате разтвора преднизолон или дексаметазон. С склонността към такива болести, тези средства трябва задължително да присъстват в дома за първа помощ.

За да не се развие първична или повторна алергична реакция към лекарства, е необходимо да се предприемат такива превантивни мерки:

  • избягвайте комбинация от несъвместими лекарства;
  • дозировката на лекарствата трябва стриктно да съответства на възрастта и теглото на пациента, като се вземат предвид възможните нарушения на бъбреците и черния дроб;
  • методът на използване на лекарствения продукт трябва стриктно да се съобразява с инструкциите, с други думи, невъзможно е например да се копае в разреден антибиотик в носа, в очите или да се вземе вътре;
  • за интравенозно вливане на разтвори трябва да се спазва скоростта на приложение.

Ако сте предразположени към алергии преди ваксинация, хирургия, диагностични тестове с използване на рентгеноконтрастни средства (например Lipiodol Ultra-Fluid), е необходимо профилактично премедикация с антихистаминови лекарства.

Алергията към медикаменти се среща често, особено в детска възраст. Ето защо е много важно да се възприеме отговорен подход при употребата на лекарства, а не за самолечение.

Съвет 1: Как действа алергията към лекарства

Съдържание на статията

  • Как действа алергията към лекарства
  • Как се проявява алергията
  • Как бързо да облекчите симптомите на алергии

Видове реакция

Лекарствата се произвеждат от потенциално токсични вещества за организма. Когато се приема в малки количества съгласно инструкциите за употреба или предписването на лекар, лекарството не причинява интоксикация и влияе положително на тялото. Например, лекарството намалява болката, премахва инфекциите и подобрява сърдечната функция. Освен положителна реакция, лекарствата имат и друг ефект, който може да повлияе неблагоприятно на функционирането на човешките органи - нежелани и алергични реакции.

Симптомите на лекарствената алергия могат да бъдат разделени на три групи. Симптомите от тип 1 включват остри реакции, които настъпват мигновено или в интервал не повече от час след приема на лекарството. Сред тях са анафилактичен шок, ангиоедем, пристъп на бронхиална астма, остра уртикария и анемия. Група 2 на симптомите включва реакции, които се появяват в рамките на един ден след приема на лекарството. В този случай промените могат да бъдат едва забележими за хората и могат да бъдат открити само по време на кръвни изследвания. Продължителни алергични реакции могат да бъдат приписани на група 3. Те се развиват няколко дни след приема на лекарството и са най-сложни. Серумна болест (обрив, сърбеж, повишена температура, хипотония, лимфаденопатия и др.), Алергични заболявания на кръвта, възпаление на ставите и лимфните възли на различни части на тялото могат да се припишат на тип 3.

Особености на лекарствената алергия

Лекарствената алергия се отличава с пароксизмална поява. В този случай едно и също лекарство след всяко приложение може да предизвика различни алергични реакции, които се различават не само по техния тип, но и по интензивност.

Кожните прояви на алергии са една от най-честите реакции. На кожата може да се види петна, нодуларен, мехурен обрив, който може да бъде като лихен розово, екзема или ексудативна диатеза. Най-честите симптоми са ангиоедем и уртикария, които често са единствените прояви на алергична реакция към дадено лекарство. Най-често уртикария може да се появи поради приема на пеницилин.

В случай на лекарствена алергия, пациентът трябва да се свърже с Вашия лекар за алтернативно лекарство. Преди консултацията трябва да спрете приема на лекарството. При тежки симптоми на алергия можете да използвате антихистамини (например Claritin, Zyrtec, Flixonase). Ако пациентът е показал признаци на анафилактичен шок, спешна помощ трябва да се повика спешно. Трябва също да се консултирате с лекар, ако се появи обрив и астма.

Алергия към лекарства: снимка, симптоми, какво да правя, лечение

Алергичните реакции към лекарствата са широко разпространени, тъй като абсолютно всяко лекарство може да предизвика отрицателна реакция на тялото.

Човек може да има незначителни странични ефекти - гадене или кожни обриви, и по-сериозни последствия, като анафилаксия, когато животът е изложен на риск.

В статията можете да научите повече за това кои лекарства предизвикват алергии, как и къде да се изследвате за алергии.

Проявата на лекарствените алергии

Лекарствените алергии (ICD код - 10: Z88) се основават на реакции на непоносимост, причинени от различни механизми. Тези механизми включват незабавни реакции от типа и забавени реакции, които се състоят в имунологични процеси, включващи антитела, и тези вещества, които са свързани с клетъчния имунитет.

Основната причина за алергичната реакция е, че тялото разпознава активната съставка на лекарството като чужда. В резултат на това имунната система задейства защитни механизми, произвеждащи антитела клас Е, които секретират медиатора на възпалението, хистамин, който причинява клиничните прояви на алергия.

Поради големия брой видове реакции лекарствената алергия може да бъде много разнообразна по вид и да варира значително по интензивност.

Понякога страничните ефекти, които се появяват след приемането на лекарството, могат да бъдат трудни за разграничаване от истинските алергии. Като правило, страничните ефекти са най-чести и са свързани с предозиране на лекарството, а не с имунната система.

Втората разлика е, че тежестта на нежеланите реакции се увеличава с увеличаване на дозата, докато при хора с алергии дори малко количество от лекарството може да предизвика алергична реакция, която може да варира от незначителни симптоми до животозастрашаваща ситуация.

Теоретично, всяко лекарство може да предизвика алергии, но най-честите реакции са:

  • антибиотици: пеницилин, цефалоспорини и сулфонамиди;
  • нестероидни противовъзпалителни средства: ибупрофен и индометацин;
  • лекарства за нормализиране на кръвното налягане, такива като АСЕ инхибитори (ангиотензин-конвертиращ ензим);
  • лекарства, използвани за облекчаване на ревматологичната болка;
  • антиепилептични лекарства;
  • инсулин;
  • мускулни релаксанти;
  • антипсихотици;
  • витамини;
  • хининови продукти;
  • и дори билкови хомеопатични лекарства.

Лекарствените алергии могат да бъдат причинени както от прякото действие на лекарството, в случай на пеницилин, ваксини, инсулин и интравенозни лекарства, които пряко засягат имунната система, така и непряко, в резултат на приемане на агент, който причинява освобождаване на хистамин.

Лекарства като ацетилсалицилова киселина, противовъзпалителни лекарства, някои местни анестетици или интравенозни контрастни средства могат да бъдат непряка причина за алергии към лекарствата.

Начинът на приложение на лекарството също играе роля: интравенозното прилагане носи повече алергични рискове, отколкото орално.

Лекарствени алергии - симптоми

Как изглеждат лекарствените алергии: симптомите могат да варират от леко дразнене на кожата до проблеми с артрит и бъбреци. Реакцията на организма може да засегне няколко системи, но най-често засяга кожата.

За разлика от други видове нежелани реакции, броят и тежестта на алергичните реакции обикновено не корелират с броя на взетите лекарства. За хора, които са алергични към лекарството, дори малко количество от лекарството може да предизвика алергична реакция.

Като правило, проявата на симптомите възниква в рамките на един час след приема на лекарствата, които могат да бъдат от следните видове:

  • Кожни реакции, често наричани екзантеми. Лекарственият обрив (обрив) се характеризира с алергична кожна реакция, която се появява след прием на някои лекарства.
  • Зачервяване и сърбеж на кожата по ръцете, стъпалата и другите части на тялото;
  • Свиване на дихателните пътища и хрипове;
  • Оток на горните дихателни пътища, възпрепятстващ дишането;
  • Падайте кръвното налягане, понякога до опасни нива.
  • Гадене, повръщане, диария.
  • Серумна болест. Това е системна реакция на организма, която може да възникне в отговор на приложението на лекарство или ваксина. В този случай, имунната система погрешно идентифицира лекарството или протеина във ваксината като вредно вещество и създава имунен отговор за борба с него, причинявайки възпаление и много други симптоми, които се развиват 7-21 дни след първото излагане на лекарството.
  • Анафилактичен шок. Това е внезапна, животозастрашаваща алергична реакция, която включва всички системи на тялото. Симптомите могат да се развият за няколко минути или дори за секунди.

Симптомите на анафилаксия могат да бъдат както следва:

  • задух;
  • затруднено дишане;
  • бърз или слаб пулс;
  • аритмия;
  • синя кожа, особено устни и нокти;
  • оток на ларинкса;
  • виене на свят;
  • зачервяване на кожата, уртикария и сърбеж;
  • гадене, повръщане, диария, коремна болка;
  • объркване или загуба на съзнание;
  • тревожност;
  • размита реч.

Анафилаксията изисква спешна медицинска помощ. Ако се появи някой от тези симптоми, трябва да се обадите на линейка, след като подробно са описали на диспечера как се проявява лекарствената алергия.

По-малко от една или две седмици след приема на лекарството могат да се появят други признаци и симптоми:

  • обезцветяване на урината;
  • болки в мускулите и ставите;
  • треска;
  • подуване на лимфните възли в гърлото.

Диагностика на лекарствените алергии

Установяването на точна диагноза и лечение на лекарствената алергия е възможно само при цялостен преглед на редица специалисти, като: алерголог, дерматолог, нефролог и специалист по инфекциозни заболявания.

След събиране на анамнезата, пациентът ще трябва да се подложи на лабораторни и други проучвания за оценка на здравословното състояние като цяло:

  1. Общ анализ на кръв, урина и фекалии;
  2. Тестове за лекарствена алергия: общ и специфичен имуноглобулин Е;
  3. Радиоалергосорбентен тест за определяне на имуноглобулинов клас G, M;

Можете да вземете тестовете както в районната клиника, така и в специализираните центрове на вашия град.

Как да разберете какви лекарства могат да причинят алергии и как да го предотвратите?

За да се определят причините за алергии, се правят кожни тестове на ръцете или на гърба на пациента.

Кожен тест за алергени

Характеристиките на процедурата се състоят в въвеждането на малка доза от предполагаемото вещество в човешкото тяло чрез пункция на кожата със специален медицински инструмент. При проявата на обрив и оток на мястото на пункция, подобно на алергична реакция, резултатът от теста е положителен и веществото се определя, като се предписва допълнително лечение.

Друг вариант на процедурата - залепване на специални лепенки на гърба на пациента.

Като правило, използването на този метод се определя от дерматит и други кожни алергии. Коя опция да се използва за диагностика ще определи лекуващия лекар.

Този метод се използва за идентифициране на алергени при възрастни. Лекарствените алергии при деца обикновено се диагностицират с помощта на лабораторни изследователски методи, за да се избегне проявата на различни усложнения.

Алергия към лекарства - какво да правите и как да се лекувате?

В случаите, когато човек е алергичен към хапчета или към лекарства с различна форма на освобождаване, преди всичко трябва да спрете да ги приемате и да използвате лекарства за алергии, например: Zodak, Allegra, Tavegil, Loratadin, които ще ви помогнат да се отървете от леките симптоми, като като сърбеж, копривна треска, ринит, разкъсване и кихане.

Ако реакцията е тежка, може да е необходимо да се използват глюкортикостероиди (хормони): преднизон, дексаметазон и др.

Ако сте алергични към кожата на дете или възрастен, можете да използвате маз и крем като хормонални: Fenistil, Bepantin, Zinocap и хормонални: Advantan, Akriderm, Hydrocortisone и др.

Въпреки това, си струва да си припомним, че тези лекарства имат голям брой странични ефекти, така че тяхното предписване не се препоръчва, особено ако се опитвате да лекувате обриви в бебето.

Терапията на алергии с помощта на сорбенти, които позволяват отстраняването на алергенни вещества от организма, трябва да се извършва веднага при първите признаци на негативна реакция.

Като правило се използват активен въглен, Polysorb, Sorbex и др., Които са безопасни за деца и възрастни. В някои случаи се предписва профилактичен курс на лечение за 7 дни.

Превенция на лекарствената алергия

За да се предотвратят отрицателните ефекти при употребата на наркотици, човек трябва да спазва следните защитни мерки:

  1. Не се лекувайте самостоятелно.
  2. Спазвайте точната доза.
  3. Обърнете внимание на датите на изтичане.
  4. Изключете употребата на няколко лекарства едновременно.
  5. Уведомете всички здравни работници за наличието на алергии към лекарства.
  6. Преди провеждане на курс на лечение или преди операция, трябва да се тества за алергии към лекарства и да се извърши тест за кожата, което ви позволява да проверите реакцията на организма към лекарството.

Алергия към лекарства - симптоми, лечение, причини

Какво да правите, ако сте алергични към лекарството?

Алергията към лекарства не е толкова рядка, колкото изглежда на пръв поглед. Според медицинската статистика броят на жертвите с отрицателна реакция на организма върху химическите компоненти на лекарствените средства е три пъти по-голям от броя на загиналите при автомобилни катастрофи.

Лекарите твърдят, че тази ситуация се е развила поради склонността на руснаците да се самолечат. Ето защо е толкова важно да се разбере какво е лекарствена алергия, какви са причините и симптомите.

Какво е това?

Алергии към лекарства могат да се появят във всеки. Това е негативна реакция на организма към вземане на лекарства.

Освен това, тези фармакологични агенти могат да бъдат от всяка дозирана форма:

Рискът от нежелани реакции на организма е по-висок за тези, които са склонни към аматьорска терапия, което води до нерегламентирано лечение на терапевтични агенти. Но покорните пациенти не са имунизирани от влошаването на физическото си състояние след приемане на лекарството.

Най-често жените страдат от алергии към лекарства. Но сред жените в селските райони тя е по-рядко срещана. Повишен риск от това заболяване при работещите в медицината и фармакологичната индустрия. В някои случаи симптомите на служителите са толкова тежки, че трябва да сменят работата си.

pseudoallergy

Псевдоалергията към лекарства (фалшива алергична реакция) е симптоматична по отношение на симптомите. В първия случай има праг за съдържанието на веществото-алерген в кръвта. Ако този показател не надвишава, пациентът може да приеме терапевтичен агент, без да рискува да получи отрицателни симптоми.

причини

Всяко фармакологично лекарство е комплексен, химически активен агент, създаден на базата на едно активно терапевтично вещество и помощни вещества:

Спомагателните компоненти играят важна роля и са предназначени да регулират скоростта на доставяне на основното лекарствено вещество и да контролират мястото на освобождаването му в тялото на пациента. Всеки компонент на лекарството може да предизвика лекарствени алергии.

Механизмът на неговото развитие в общи линии е както следва:

  • лимфоидни клетки, разположени в лимфните възли, костен мозък, далак и други органи и системи на тялото, започват да произвеждат хуморални антитела на гама глобулиновата група, които могат да бъдат свързани само със специфични антигени;
  • образува се антиген-антитяло комплекс;
  • настъпва неадекватно повишен имунен отговор на организма към всички компоненти на лекарството (нормално, отговорът трябва да бъде адекватен на заплахата);
  • клиничната картина показва отрицателна реакция към лекарството.

Способността на фармакологичните агенти да образуват антиген-антитяло комплекс зависи от формата на тяхното освобождаване и съответно от неговото прилагане. Най-ниската вероятност за поява на заболяването се регистрира при приемането на таблетките.

Рискът нараства с интрамускулно приложение и се увеличава още повече при интравенозно приложение. В последния случай негативната реакция може да се развие незабавно и изисква спешна медицинска помощ.

Причините за алергиите могат да бъдат много различни, но основните се считат за следните:

  • генетична чувствителност към непоносимост към дадено вещество (идиосинкразия - открита при първата доза от лекарството и се наблюдава през целия живот);
  • неконтролирано и безразборно приемане на фармакологични средства (самолечение);
  • приемане на две или повече лекарства едновременно;
  • продължително излагане на фармакологично средство;
  • индивидуална непоносимост към един или повече компоненти на лекарството.

Някои лекарства са лошо комбинирани един с друг. Когато разработват план за лечение, лекарите използват проверени схеми с минимален риск от развитие на алергия към лекарства. При самолечението е невъзможно да се избере правилната доза и схема на приложение, тъй като това изисква специални познания.

Лекарствата, които най-често предизвикват алергични реакции

Лекарите-алерголози имат свой собствен „черен списък” на терапевтични агенти. Те включват:

  • антибиотици, които съдържат пеницилин;
  • аналгетици;
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • сулфонамиди;
  • серуми и ваксини;
  • Добавки.

Има чести случаи на негативни реакции към антихистамини, предназначени да премахнат други форми на алергия.

Фактори, които увеличават риска от развитие на патология:

  • приемане на лекарството за дълъг период от време;
  • захарен диабет 1 и 2 градуса;
  • хранителни алергии;
  • хронични заболявания.

симптоми

Алергията към лекарства се проявява по различни начини, което се определя от индивидуалните характеристики на пациента. Анулирането на лекарствения алерген води до три ефекта:

  1. Това води до спонтанно елиминиране на симптомите, които могат да се появят при различни скорости.
  2. Изисква спешна помощ.
  3. С течение на времето, при многократно използване на лекарството, причиняващо алергия, симптомите, които са били налице последния път, не са открити. Възникнаха реакции на адаптация към алергена.

За списък на най-честите симптоми на заболяването вижте таблицата по-долу.

Честа реакция към пеницилинови антибиотици. Проявява се чрез зачервяване на кожата на определени части на тялото, придружено от сърбеж и парене, поява на мехури. Възможен ангиоедем.

Регистрирайте се в 25% от случаите на алергия към лекарства. Това е форма на уртикария. Проявява преходен оток на дермата и подкожната тъкан, лигавиците.

Наблюдава се при 5% от пациентите, което е реакция на пеницилини и цефалоспорини. Развива се след 7-8 дни след началото на лечението. След прекратяване на лекарството, състоянието се стабилизира в рамките на 24-48 часа.

Регистрирайте се в 20% от случаите, първите симптоми се появяват 10-14 дни след началото на терапията. Те са реакция към фенотиазини, сулфонамиди, антибиотици.

Регистрирайте се в 10% от случаите. Най-честите прояви: пожълтяване на кожата, сърбеж, треска. Те са реакция към еритромицин, аминазин, антикоагуланти, сулфонамиди, антидепресанти, туберкулостатици.

Увреждане на сърдечно-съдовата система

Регистрирайте се в 30% от случаите. Най-често се проявява чрез развитие или обостряне на алергичен перикардит, миокардит, хипертония. Увреждането на сърцето е рядко.

Лезии на дихателната система

Явна астма, бронхоспазъм.

Лезии на храносмилателната система

Регистрирайте се в 20% от случаите. Изразява се в нарушение на стомашно-чревния тракт и обостряне на хронични заболявания.

Също чести симптоми при възрастни включват:

  • повишаване на телесната температура до високи нива;
  • пристъпи на астма;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • зачервяване и обрив по кожата;
  • анафилактичен шок;
  • трескави условия;
  • лезии на вътрешните органи.

При деца един от най-честите симптоми на лекарствена алергия е ринит, често съпроводен от сълзене, кихане и главоболие. Сред симптомите на дерматологичен профил най-често се среща уртикария.

Според скоростта на развитие на алергичните реакции има три групи състояния.

непосредствен

Развиване в рамките на първите 24 часа след приемането на лекарството

Развитие в рамките на няколко дни след приемане на лекарството

Възникват незабавно или в рамките на първия час след приложението или приложението на лекарството. Това са държави като:

  1. Появата на кървене поради намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта.
  2. Фебрилни състояния.
  3. Обостряне на заболявания, причинени от бактериално увреждане.
  1. Обостряне на заболявания на ставите.
  2. Алергичен васкулит.
  3. Обостряне на заболявания на вътрешните органи.

Тестове за алергия

В случай на лекарствена алергия, идентифицирането на истинския алерген се усложнява от факта, че пациентът често не може да съчетае симптомите, получени с употребата на фармакологично лекарство. Следователно историята на събирането е трудна. Ако подозирате, че трябва да се свържете с клиниката и да преминете през серия от тестове.

Можете да подозирате алергия към лекарства в следните случаи:

  • пряка връзка между приема и чувствителността;
  • подобрение след премахването на лекарственото средство;
  • сходство на симптомите с подобни реакции към лекарството.

Има два начина за проверка: лабораторни тестове и провокативни тестове.

Резултатите от лабораторните тестове не могат да се нарекат напълно надеждни. Този изследователски метод показва само 65-85% вероятност. При отсъствието на точни данни за това кои лекарствени средства са предизвикали негативни симптоми, тестването се извършва срещу най-вероятната в тази клинична картина.

Кожният тест, който традиционно се провежда в случаи на хранителни алергии, не се използва за лечение. Тук е разработен различен подход за откриване на реакциите на тялото на пациента към определени лекарства.

Ако се подозира тяхната непоносимост, от вена се взима кръв и се провежда лабораторно изследване, в резултат на което те откриват:

  • чувствителност към Т- и В-лимфоцити;
  • присъствието и количеството на свободни антитела в серума;
  • броя на тромбоцитите и други кръвни клетки.

Ако лабораторните тестове не дават необходимата информация за диагностика, те провеждат провокативни тестове. Те са от два вида:

  1. Подезичната. По време на това проучване пациентът приема ¼ от терапевтичната доза. Резултатите се оценяват след 15 минути.
  2. Дозировката. Започвайки с минималните дози и постепенно ги увеличавайки, на пациента се прилага лекарството по различни начини: дермално, интрамускулно, орално.

Проучванията се извършват в условия на болница в помещението, оборудвано с реанимационно оборудване. Състоянието на пациента непрекъснато се следи и се изпълнява задължението на квалифициран медицински персонал.

Да не се тества за лекарствени алергии:

  • по време на обостряне на заболяването;
  • в периода на пренасяне на дете;
  • деца под 6 години;
  • ако пациентът преди това е претърпял анафилактичен шок.

лечение

Препоръките са свързани с лечението на възрастни и деца.

  1. Ако се открият симптоми на алергия към дадено лекарство, първо е необходимо да го откажете: спрете приема на лекарството.
  2. Вземете антихистамин колкото е възможно по-скоро.
  3. Поискайте помощ от специалист в клиниката.

С кожни реакции можете да облекчите състоянието с помощта на прости действия:

  • вземете хладен душ;
  • прилага се към лезия на противовъзпалително и противовъзпалително средство;
  • да носят облекла, които са отрязани;
  • вземете антихистамин;
  • сведете до минимум времето, прекарано в открита слънчева светлина.

С развитието на оток, появата на тежък задух, слабост и световъртеж, тежки главоболия, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Ако има симптоми на анафилаксия (гадене, повръщане, спонтанно уриниране и дефекация, задух, конвулсивен синдром), трябва да се направи следното:

  • запази спокойствие и мисли ясно;
  • се опитват да открият причината за такава реакция на организма и да я отстранят;
  • вземете антихистамин;
  • в случай на затруднено дишане, вземете адреналин или бронходилататор;
  • в случай на замаяност и слабост е необходимо да легнете и да повдигнете долната част на тялото, така че краката да са по-високи от главата (това ще улесни притока на кръв към мозъка);
  • обади линейка.

Тези, които са предразположени към алергични реакции, трябва да имат специален комплект за спешна помощ. Тази препоръка се отнася за тези, които имат алергични роднини. Такава предпазна мярка ще помогне не само за облекчаване на състоянието, но и за спасяване на човешки живот.

Лечението на лекарствените алергии винаги е насочено към отстраняване на причината и симптомите. С навременни действия перспективата е положителна. Състоянието на пациента се стабилизира в рамките на 1-48 часа.