Причини и симптоми на алергичен васкулит

Алергичният васкулит принадлежи към групата заболявания, причинени от имунопатологично възпаление на кръвоносните съдове. Могат да бъдат засегнати съдове с различни калибри: артерии, вени, артериоли, венули и капиляри. И тъй като кръвоснабдяването през увредените съдове продължава, обичайното следствие от васкулит е лезия и възпаление на органа или тъканта, които се обслужват от засегнатата система.

Механизъм на заболяванията

Нормалният механизъм на имунната система приблизително изглежда така: съединение, което представлява заплаха за тялото, се изучава буквално емпирично. Резултатът е производството на специални комплекси - антитела, предназначени да унищожават опасни вещества. В някои случаи тялото не може да ги синтезира и такива вещества се инжектират изкуствено - това са познати ваксинации.

След разрушаването на вируса, съединенията, микроорганизмите, антителата се унищожават. Информацията за състава им се запазва и ако в организма се появят опасни вещества, незабавно се произвеждат антитела.

При имунопатологични заболявания картината е различна.

  • Поглъщането на вещество, признато като алерген, причинява синтез на съответните антитела. Комплексите се намират в кръвната плазма и ако алергенът отново е в кръвния поток, се свързва, образувайки имунен комплекс.
  • Съединението реагира с мембраната на ендотелни клетки, като се фиксира в съда: следователно, венулите са основно засегнати, тъй като налягането на кръвта тук е малко.
  • Комплексите предизвикват алергично възпаление, което води до изтъняване и разрушаване на стената на съда.
  • Проницаемостта на съдовата тъкан рязко се повишава, стените се накисват с протеинови течности, клетъчни елементи като левкоцити и еритроцити се откриват в тъканта на възпалителния фокус. Това от своя страна води до допълнително възпаление на периваскуларната тъкан.

Повечето васкулит се развива в малките съдове, тъй като по-малкият му диаметър е по-тънък от стената. За съжаление, има и заболявания на по-големи, дълбоко лежащи съдове, което прави диагностиката и лечението изключително трудни.

Клинична картина

Алергичният васкулит е различен от другите форми, тъй като външните му симптоми най-често засягат кожата. На външен вид те не се различават от алергичния обрив. Обрив симетричен, обикновено на антеролатералната повърхност на кожата на краката, бедрата, задните части, по-рядко - раменете, лицето, торса. Това се дължи на факта, че венулите на долните крайници са подложени на голямо натоварване и винаги са по-отслабени в сравнение със сосове в други части на тялото.

Симптомите на васкулит са както следва:

  • съдовите петна - се дължат на разширяването на кръвоносните съдове. Когато се натисне, такова петно ​​изчезва и се появява отново;
  • еритематозен - пунктиран обрив на червени петна с ясни контури. Петната са тъпи с течение на времето и изчезват в рамките на няколко дни, ако не позволявате на стаята с алергена;
  • purpura - по-сериозно увреждане на кожата. Съдовите петна се появяват в областите, в които се наблюдава хеморагия. Неясни, ръбовете изглеждат размазани, променят цвета си от синьо към жълтеникаво с течение на времето. На външен вид те могат да бъдат объркани с натъртвания, но локализацията им е нетипична;
  • Уртикария - уплътнения на кожата, на вид наподобяващи мехури, но без кухина. Съпътстващите симптоми включват сърбеж и общо неразположение;
  • папули - розови възли на кожата;
  • везикули - везикули с кърваво съдържание, се образуват в центъра на папулите;
  • Бик - мехурчета с голям диаметър - повече от 5 мм. Те се отварят, образувайки ерозия - области на кожата без епидермиса.

Последните 4 вида обрив, както и хематомите могат да причинят смърт на кожата. На тяхно място се образуват трофични язви и белези. Лечението на последното е трудно, тъй като, наред с други неща, ерозивните пластири на кожата лесно се заразяват и стават фокус на гнойното възпаление.

Чести симптоми, съпътстващи васкулита, включват слабост, треска, загуба на апетит.

Класификация на заболяванията

Днес не съществува една единствена класификация на васкулита на кожата. Те включват няколко десетки дерматози с клинично сходство. Най-простото разделение е свързано с източника на болестта.

  • Първичен васкулит е самостоятелно заболяване, причинено от прякото действие на алергена: медикаменти, интоксикация, храна, хипотермия или, обратно, продължително излагане на слънце. Например, токсичен алергичен васкулит, който се проявява като реакция на действието на дадено вещество. Лечението в такива случаи се свежда до прекратяване на контакта с алергена.
  • Вторични - възниква поради някои заболявания, например, ревматични.

Друга класификация е свързана с калибъра на засегнатите кораби:

  • дермален васкулит - или повърхностен, е свързан с възпаление на малките венозни съдове на кожата. Лечението е продължително, но това заболяване не дава сериозни усложнения;
  • дермо-хиподермален - например, синдром на Churg-Strauss;
  • подкожно - засяга дълбоко разположените големи вени и артерии. Симптомите включват болки в ставите и мускулни болки.

Според патогенетичния принцип, т.е. нивото на образуване на анормални протеини или липсата на необходимите ензими, заболяването се класифицира както следва.

  • Левкоцитопластика - обща черта е дезинтеграцията на ядрата на гранулираните левкоцити, което се посочва чрез хистологично изследване. Симптомите включват еритематозни и съдови точки на ръцете и краката, много рядко по лицето. Обривът е придружен от треска, слабост.
  • Ревматично - системен васкулит, свързан с ревматични заболявания: лупус еритематозус, ревматоиден артрит. Кожните лезии са придружени от увреждане на ставите. В ставите се образуват характерни жълто-зелени петна, което показва локален хеморагия.
  • Грануломатозни - свързани с образуването на интра - и екстраваскуларни гранули. На повърхността на кожата с появата на синкави папули, склонни към некроза. Те не причиняват сърбеж и болезненост, но въпреки това бързо образуват язви в белези. Други симптоми са различни: от увреждане на белите дробове - най-често се случва при чревни инфаркти.
  • Periarteritis nodosa - се характеризира с разклоняваща се промяна в структурата на кожата, но е свързана с увреждане на стените на артериите и води до патология на органите. Диагнозата и лечението са трудни. Заболяването е придружено от треска, бърза загуба на тегло, слабост и високо кръвно налягане.
  • Гигантската клетъчна артерия t - инфектира стените на големите артерии, характеризиращи се с образуването на гигантски многоядрени клетки, образуващи грануломи. Симптомите включват силно главоболие, болезненост на кожата, отслабване на зрението.

Диагнозата на васкулита не се основава толкова на регистрацията на симптомите, колкото на оценката на скоростта на промяна. Задължително хистологично изследване на засегнатата област и консултация с необходимите специалисти.

Лечение на васкулит

Лечението се предписва и извършва изчерпателно и се разработва, като се отчита не само естеството на заболяването, но и индивидуалните реакции на пациента. Най-важният фактор е прекратяването на контакта с източника на алергия, ако е от външен характер: лекарство, продукт, химически агент и т.н.

Лечението на първия етап е инвазивно. Като правило, ако болестта не е в ход, има достатъчно лекарства.

  • Антитромбоцитни - камбанки, аспирин, намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци.
  • Съдовите протектори - аскорутин, дицинон, намаляват пропускливостта на стените на кръвоносните съдове.
  • Инхибитори на протеолитичния ензим - аминокапронова киселина, стимулира тъканното дишане, увеличава микроциркулацията.
  • Антихистамините - супрастин, Ериус блокират действието на хистамин.
  • Общи противовъзпалителни средства.

Повечето алергични васкулити и свързаните с тях основни заболявания причиняват треска и слабост. Следователно лечението включва придържане към режима: диета, която изключва продукти, които могат да причинят алергии - шоколад, тропически плодове, почивка на легло и обилно пиене.

В остри стадии се предписва интравенозно приложение на физиологични разтвори, за да се осигури бързото отстраняване на продуктите от разлагането.

В особено тежки случаи, хемосорбцията се използва като лечение - процедура за пречистване на кръвта от имунни комплекси, антигени и т.н.

Алергичният васкулит е често срещано заболяване. В същото време все още не е възможно да се посочат точните причини за появата му. Можете да подозирате алергичния характер на обрива въз основа на вече известна информация: установена история, контакт с източника, който провокира появата на кожни лезии. Въпреки това, за точна диагноза са необходими проучвания, потвърждаващи наличието на антитела към известен алерген в кръвта. Във всеки случай е невъзможно да се пренебрегне появата на петна - лечението е необходимо.

Препоръчваме ви да прочетете как се лекува хеморагичен васкулит.

Алергичен васкулит: лечение и симптоми

Една от най-тежките прояви на алергия може да бъде алергичен васкулит - увреждане на стените на кръвоносните съдове поради алергично възпаление. Преди всичко трябва да знаете, че алергичният васкулит е общо име за група заболявания, които имат подобен механизъм на развитие, но в същото време многобройни и разнообразни прояви.

Съдържанието

Предразполагащи фактори

Следните обстоятелства предразполагат към развитието на алергичен васкулит:

  1. Наличието в организма на инфекции, причинени от патогени като стафилококи, стрептококи, туберкулозни бацили, проказа, вируси на хепатит от тип А, В и С, херпесен вирус, грипен вирус, Candida гъби.
  2. Редовни лекарства - антибиотици, орални контрацептиви, витамини и др.
  3. Наличието на хранителни алергии при хора.
  4. Работа с продукти от химическата промишленост - от битова химия и антисептици до продукти от дестилация на нефт и токсични вещества.

Механизъм на развитие на хеморагичен васкулит

Както при всяка алергия, изходната точка на развитието на заболяването е срещата на тялото с всяко вещество, което се разпознава от клетките на имунната система като алерген и провокира образуването на специфични антитела - имуноглобулини. Освен това процесът се развива, както следва:

  1. Антитела, произведени от имунни клетки, са в кръвната плазма в свободно състояние, докато се появи повторно срещане на организма със същия алерген. Когато един алерген влезе отново в кръвния поток, антитела, които вече присъстват в плазмата, се свързват с него - образуват се имунни комплекси.
  2. Имунните комплекси се свързват с мембраните на клетките, покриващи вътрешната повърхност на кръвоносните съдове (ендотелни клетки).
  3. Имунните комплекси активират алергичното възпаление, което води до увреждане на съдовата стена и постепенното й разрушаване. Дълбочината на увреждане на стената на кръвоносен съд зависи от разпространението и тежестта на възпалението.
  4. Увредената стена на съда става пропусклива не само за течната част на кръвта, но и за клетъчните елементи - левкоцити, еритроцити. По същество се образуват периваскуларни кръвоизливи с различни размери.
  5. Кръвоизливите около съдовете причиняват развитие на по-нататъшно възпаление и появата на различни симптоми, които зависят от съдовете от коя област са били засегнати.

Алергичните увреждания могат да се развият в стените на артериалните и венозните съдове. Колкото по-малък е диаметърът на кръвоносния съд, толкова по-тънка е стената му и колкото по-скоро се случи нейното разрушаване. Ето защо по-голямата част от хеморагичния васкулит са симптоми на лезии на капилярите и малките вени и артерии. Кръвоносните съдове на кожата са най-чувствителни към алергични увреждания. Често, кожни лезии се комбинират с лезии на различни вътрешни органи - бъбреците, червата, стомаха, сърцето, ставите и т.н.

Класификация на алергичния васкулит

Най-често алергичният васкулит се класифицира според площта на лезията, дълбочината на лезията, появата на обрива и клиничната картина (комплекс от симптоми).

По-долу са най-често срещаните видове алергичен васкулит.

Алергичен васкулит с преобладаващи кожни лезии:

  • хеморагичен васкулит (синоними - анафилактична пурпура, капилярна токсикоза, болест на Schonlein - Genoh);
  • папулонекротичен васкулит (синдром на Werther-Dumling);
  • полиморфен васкулит (алергичен артериолит на Ruiter);
  • уртикариален васкулит (некротичен уртика-васкулит);
  • нодуларен васкулит (еритема нодозум);
  • възлично-улцерозен васкулит (хронична нодуларна еритем).

Типични кожни симптоми на алергичен васкулит

Местоположението на обрива обикновено е симетрично, локализацията - антеролатералната повърхност на бедрата и краката, бедрата и краката. По-рядко, постолатералните повърхности на предмишниците и раменете, ушите, лицето и тялото са включени в процеса. Трябва да се отбележи, че при алергичен васкулит има почти всички видове кожни обриви, известни в медицината. Характеристиките на обрива варират в зависимост от етапа на развитие на възпалителния процес.

  • Еритематозни петна - червени петна с неправилна форма с ясни контури.
  • Съдовите петна се появяват поради разширяването на кръвоносните съдове в кожата. С диаметър до 20 мм те се наричат ​​розола, с диаметър над 20 мм - еритема. Когато се натиснат, петна изчезват, но след това се появяват отново.
  • Пурпура - хеморагични васкуларни петна, т.е. петна, в които е имало кръвоизлив. Такива петна обикновено нямат ясно определени граници, краищата им изглеждат замъглени. Малки, до 10 мм, петна се наричат ​​петехии, по-големите са хематоми. При обичайния език тези петна се наричат ​​синини и, в зависимост от етапа, променят цвета си от синьо и кафяво до зеленикаво и жълтеникаво.
  • Уртикария обриви са ограничени тюлени на розова кожа. Блистерите нямат кухина, придружена от сърбеж.
  • Папули (възли) - ограничено уплътняване на повърхностния слой на кожата с диаметър от 1 до 20 mm, розово, без кухина.
  • Везикулите са везикули, в които кухините с васкулит имат кърваво съдържание. Везикули с васкулит могат да се образуват в центъра на папулите и да изсъхнат бързо, като се покрият с кора (образува се нов елемент - пустула).
  • Була - мехурчета с диаметър повече от 5 мм, пълни с кървава течност. Тези елементи обикновено се отварят спонтанно с образуването на ерозионно-кожни участъци, където няма повърхностен слой на епидермиса.

Всички коремни елементи, както и петехии и хематоми са склонни към некроза - смъртта на кожните участъци, последвана от белези или образуването на трофични язви.

За съжаление, зоните на ерозия и некроза са предразположени към инфекции, което често води до развитие на гнойно възпаление, което изисква лечение с антибиотици и местни антимикробни агенти.

Как изглежда алергичният васкулит?

Симптоми на увреждане на вътрешните органи при алергичен васкулит

Тези симптоми могат да съвпаднат с обрива по кожата, да ги следват или дори да ги предшестват. В случаите, когато симптомите на лезии на вътрешните органи предхождат кожните прояви, те могат да създадат някои трудности за правилна диагноза и да приличат на много други заболявания.

  1. Признаци на увреждане на ставите: подуване, чувствителност и понякога - подкожни хематоми в областта на ставите. По-често в процеса участват коленни и глезенни стави, по-рядко - лакът, рамото и по-малките.
  2. Признаци на увреждане на органите на храносмилателния тракт: гадене, повръщане, спазматична пристъпна болка в корема, с язви на чревните стени - кървави ивици в изпражненията. Тази форма на васкулит е по-често при деца и юноши, много по-рядко при възрастни.
  3. Признаци на увреждане на централната нервна система зависят от това коя област на мозъчния кръвоизлив е настъпила и изискват участието на невролог в лечението.
  4. Увреждане на сърдечния мускул може да се прояви чрез ангина, аритмия, сърдечна недостатъчност и дори инфаркт.
  5. Увреждането на бъбреците се характеризира с болка в лумбалната област, поява на протеин и еритроцити в урината, нарушена бъбречна функция, включително уринарен синдром и остра бъбречна недостатъчност.

В допълнение към признаците на увреждане на вътрешните органи, могат да се отбележат и симптоми на общо неразположение: слабост, втрисане, повишена температура, намален апетит и др.

В кои случаи можете да мислите за алергичен васкулит.

При пациенти с горните симптоми може да се подозира алергичен васкулит при следните обстоятелства:

  • ако пациентът има алергична анамнеза (известно е, че той е алергичен към определени вещества или храни);
  • ако контактът на пациента с веществото, към което има алергия, е точно установен;
  • ако заболяването настъпва веднага след този контакт или скоро след това.

Много видове обриви, описани при алергичен васкулит, могат да се появят при други заболявания от инфекциозен или автоимунен характер. За да се потвърди алергичния характер на васкулита, се използват комплексни имунологични методи, показващи наличието на антитела към алергена в кръвта на пациента.

Как да се лекува алергичен васкулит

Лечението на алергичния васкулит трябва да се определя от тежестта на заболяването и да е сложно.

I. Прекратяване на контакта с алергена (отмяна на лекарството, причиняващо алергия, изключване от храната на храните, съдържащи алергени, забрана на контакт с битова химия и други продукти от химическата промишленост).

II. В лекия ход на заболяването се предписват антихистамини от второто поколение, противовъзпалителни лекарства от групата на НСПВС, ангиопротектори (лекарства, които спомагат за възстановяване на съдовата стена).

III. В тежки случаи пациентът се нуждае от болнично лечение; Терапията трябва да бъде по-интензивна и да включва, в допълнение към изброените по-горе, следните лекарства:

  • глюкокортикоидни хормони - преднизолон, хидрокортизон или дексаметазон в сравнително високи дози;
  • инхибитори на протеолиза (лекарства, които намаляват разрушаването на белтъци): омин, трасилол, контрикал или гордокс интравенозно;
  • калциев хлорид интравенозно;
  • лекарства, които намаляват коагулация, хепарин, фраксипарин (за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци);
  • широкоспектърни антибиотици за елиминиране на инфекциозни усложнения.

Предвид алергичния характер на заболяването, предписването на лекарства, особено на антибиотици, трябва да се подхожда с повишено внимание и когато е възможно да се избягва полипрагмазия - неразумното предписване на голям брой лекарства.

В случаи на постоянен и тежък поток, както и увреждане на черния дроб, бъбреците и храносмилателните органи, на пациента може да се покажат екстракорпорални методи за пречистване на кръвта:

  • хемодиализа (при бъбречна недостатъчност),
  • хемосорбция и плазмосорбция,
  • обмен на плазма и др.

Изборът на метод за пречистване на кръвта зависи от състоянието на пациента, терапевтичните цели и оборудването на болницата, в която се намира пациентът.

IV. Местно лечение за алергичен васкулит се предписва за лезии на кожата и ставите и включва използването на противовъзпалителни мехлеми, мехлеми с хепарин, мехлеми с антибиотици, лечебни рани. Изборът на маз се определя от етапа на развитие на кожните прояви и терапевтичните цели, които трябва да бъдат постигнати.

Бих искал да подчертая, че появата на обрив, който има появата на подкожни или вътрекожни кръвоизливи, може да означава, че същите кръвоизливи също се появяват във вътрешните органи. Затова не трябва да се самолечете или да изчаквате обривът да изчезне. Незабавно потърсете лекарска помощ.

Как се проявява алергичен васкулит и как се лекува: симптоми, снимка, превантивни препоръки

Алергиите могат да имат различни форми на проявление. Алергичният васкулит се счита за един от най-тежките. Кодът на заболяването за ICD-10 - L95.

Това е възпаление на стените на кръвоносните съдове в резултат на алергична реакция. Групата алергичен васкулит включва няколко патологии с подобен механизъм на развитие. Но всеки от тях има свои характеристики на проявление и методи на лечение.

Причини и механизъм за развитие на патологията

Алергичният васкулит е мултифакторна патология. Подобно на всяка алергия, болестта започва да се развива след среща с вещество, което по различни причини имунната система възприема агресивно. Тя започва да произвежда антитела срещу алергена - имуноглобулини, предизвикващи алергична реакция.

Антителата са в кръвта в спокойно състояние до следващия контакт с алергена. Повторното проникване на дразнещо вещество в кръвта води до свързването на имуноглобулините с него и образуването на имунни комплекси.

Тези комплекси са свързани с мембранните клетки на вътрешната повърхност на съдовете (ендотелиум). Алергичното възпаление се усилва и стените на кръвоносните съдове постепенно се разграждат. Тяхната пропускливост се увеличава. Около съдовете се образуват кръвоизливи. Те причиняват допълнително възпаление и различни симптоми на васкулит.

Алергичният васкулит може да се развие в артериалните и венозните съдове. По-бързо разрушаване на съдове с по-малък диаметър. Ето защо, повечето форми на васкулит се проявяват с лезия на малки капиляри и артерии. По-често възпаление на кожните съдове и по-рядко на вътрешните органи.

Предразполагащи фактори за развитието на заболяването:

  • наличието на други форми на алергии;
  • заболявания, свързани с нарушени метаболитни процеси (диабет, атеросклероза);
  • възпалителни инфекциозни процеси в организма, причинени от бактерии, вируси, гъби;
  • сърдечно-съдови патологии (хипертония, сърдечна недостатъчност);
  • приемане на определени групи лекарства (антибиотици, барбитурати, хормони);
  • излагане на химикали (домакински химикали, петролни продукти);
  • полен и други алергени.

Какво и как да облекчи сърбежа при алергии у дома? Прочетете полезната информация.

Научете за симптомите и лечението на студени алергии при деца и възрастни от тази статия.

Видове и прояви на болестта

Класификацията на заболяването се основава на дълбочината на съдовата лезия. Въз основа на това, васкулитът се разделя на:

  • Повърхностно - засяга капилярите, артериите и венулите на кожата.
  • Дълбоко възпалени големи артерии и вени в подкожната тъкан.

Дълбоките и повърхностните васкулити имат различни форми.

Хеморагичен васкулит

Характеризира се с възпаление не само на съдовия ендотелен слой, но и на вътрешните органи. На съдовите стени се образуват микротромби.

Хеморагичният васкулит има няколко форми:

  • кожен ставен - протича според вида артрит, се характеризира с обрив под формата на хеморагични петна, засяга големи стави;
  • коремни - проявени чревни кръвоизливи;
  • бъбречни - има симптоми на гломерулонефрит;
  • фулминантен некротичен - засяга вътрешните органи с последващо развитие на полиартрит, плеврит, миокард;
  • смесена.

Нодуларна некроза

Нодуларният кожен васкулит е хронично заболяване, характеризиращо се с кафяво-синкави възли с размер на грах. За докосване папулите са твърде малки. Паралелно с нодуларните изригвания, може да има еритематозни петна с хеморагични елементи.

Постепенно настъпва некроза на нодуларните изригвания. На тяхно място се образуват язви, които се образуват в атрофични белези. Опасност и парене на кожата обикновено не се наблюдават. Обривът е симетричен, обикновено локализиран на крайниците на крайниците, понякога около ставите.

Алергичен артериолит

Това се случва на фона на инфекциозно заболяване (синузит, тонзилит, аднексит). Полиморфен обрив - може да бъде еритема, хеморагични петна, папули и везикули, некротични промени. След обостряне, на мястото на лезиите остават белези, кожата е хиперпигментирана.

Кожна форма на периартерит нодоза

Разнообразие от дълбоки алергични васкулити. Средните и големите мускулни артерии са засегнати. Капилярите във възпалителния процес не са засегнати. Причината за патологията може да бъде въвеждането на определени лекарствени форми (ваксини, антибиотици), както и вирусни и бактериални заболявания. Често се проявява остро, с треска, слабост, загуба на апетит.

По артериите се появяват нодуларни образувания под формата на "изпъкнали" кръвоносни съдове. Образуват се кръвни съсиреци, хеморагии могат да се появят по-късно. Постепенно алергичните реакции са изложени на вътрешни органи. На повърхността на дермата са видими, болезнени и подвижни дифузни или единични възли, които са предразположени към смърт.

Еротична нодозум

Дълбоко алергичен васкулит, който може да се появи в остра и хронична форма. Под кожата се образуват симетрични болезнени и стегнати възли. Основната им локализация е предната повърхност на пищяла. Когато нодуларният обрив лекува, бучка остава на мястото си дълго време. Няма язви и белези. Често заболяването се диагностицира при млади жени.

диагностика

Алергичният васкулит има много форми и прояви, диагностицирането е много трудно. Първо се нуждаете от консултация с ревматолог. Той ще проведе задълбочено изследване на пациента, ще събере необходимата история. След това ще са необходими редица допълнителни изследвания, за да се помогне за изясняване на диагнозата и диференциране на васкулита от други патологии.

Диагностични методи:

  • общи клинични тестове (пълна кръвна картина, анализ на урина, биохимия, определяне на нивото на захарта);
  • мази от нос, гърло, урина, фекалии;
  • PCR за откриване на огнища на инфекция;
  • ангиография и съдов ултразвук;
  • Рентгенови лъчи;
  • кръвен тест за определяне на имуноглобулини.

Освен това може да се наложи да се консултирате с други специалисти: гинеколог, дерматолог, кардиолог, специалист по туберкулоза, съдов хирург.

Правила и методи за лечение на алергичен васкулит

Режимът на лечение се определя въз основа на формата и тежестта на заболяването, състоянието и възрастта на пациента. Във всеки случай подходът трябва да бъде изчерпателен. На първо място, трябва да се спре ефектите на алергена върху тялото (да се откаже от алергенната храна, да се спре употребата на лекарства, които са причинили реакцията, да се елиминира контакт с домакинските химикали). За да се предотврати интоксикация на тялото, се препоръчва да се пие много течности (около 2 литра на ден). В тежки случаи се инжектират интравенозни физиологични лекарства.

За лечение на алергичен характер на васкулит, лекарят предписва антиалергични средства 2 и 3 поколения:

За повишаване на съдовия тонус и намаляване на кървенето:

За намаляване на кръвните съсиреци:

  • камбанки;
  • хепарин;
  • Trental;
  • Ацетилсалицилова киселина.

НСПВС за облекчаване на възпалението:

Витамин терапия (витамини С и Р) се препоръчва за укрепване на съдовите стени и засилване на защитните сили на имунитета.

Тежките форми на васкулит изискват лечение в болница. В допълнение към горното, други групи лекарства и процедури са включени в режима на лечение.

глюкокортикоиди:

Разберете как да използвате Kromohexal капки за нос за симптоми на алергия.

На тази страница са описани симптомите на алергия към антибиотици и лечението на патологията.

Отидете на http://allergiinet.com/lechenie/preparaty/deshyovye-tabletki.html и вижте списък на евтини, но ефективни, алергични хапчета от ново поколение.

За да се намали разграждането на протеиновите молекули:

Калциев хлорид се прилага интравенозно. Ако се установи хронична бактериална инфекция, се предписват антибиотици. Но при избора им трябва да бъдете много внимателни, като се има предвид алергичния характер на васкулита.

Ако вътрешните органи са засегнати, на пациента се дават екстракорпорални процедури за пречистване на кръвта:

Местната терапия се състои от използването на мехлеми за кожата и ставите с противовъзпалително действие, мехлеми за алергии с хепарин, регенериращи, антибактериални средства. Изборът на местно лекарство зависи от естеството на обрива, дълбочината на лезията и задачите, които трябва да бъдат постигнати (премахване на сърбеж, облекчаване на възпалението, предотвратяване на бактериална инфекция).

Обрив под формата на подкожен кръвоизлив може да бъде само повърхностен симптом. И същите кръвоизливи могат да бъдат върху вътрешните органи. Следователно самолечението в този случай не е допустимо.

Насоки за превенция

Невъзможно е да се предпазите напълно от алергични реакции. Като такава, превенцията на алергичния васкулит не съществува. Но за да се сведе до минимум влиянието на дразнителите и развитието на болестта е възможно, следвайки някои препоръки.

Полезни съвети:

  • Бърза диагностика и лечение на остри и хронични огнища на инфекцията.
  • Минимизирайте контакта с възможни алергени.
  • Да се ​​откажат от лошите навици (пушене, пиене на алкохол).
  • Успокойте тялото, спортувайте.
  • Да се ​​създаде правилно хранене. Яжте много зеленчуци и плодове, протеинови храни. Откажете да съхранявате, пържени, солени, мазнини.
  • Укрепване на имунитета.

Повече информация за симптомите и лечението на алергичния васкулит ще съобщите на специализираната клиника "Москва Доктор" в следното видео:

Алергичен васкулит

Алергичен васкулит - асептично възпаление на съдовата стена, причинено от алергична реакция към ефектите на различни инфекциозно-токсични фактори. Изявеният полиморфизъм на лезии и варианти на протичане на алергичния васкулит доведе до факта, че много от неговите форми са подчертани като отделни заболявания, сред които има глобално разделение на повърхностен и дълбок алергичен васкулит. Диагностика на алергичен васкулит изисква цялостен подход, като се вземат предвид историята, клиничните характеристики, лабораторните и инструментални данни, резултатите от хистологията. Лечението на алергичния васкулит се извършва с антихистамини, десенсибилизиращи и съдови агенти, калциеви препарати, антибиотици, глюкокортикоиди и др.

Алергичен васкулит

За разлика от системния васкулит, алергичният васкулит възниква с преобладаващо увреждане на съдовете, разположени в кожата и подкожната тъкан, често без участието на съдове на вътрешните органи в процеса. Няма точни данни за честотата на алергичния васкулит. Тя може да се развие при хора от всякакъв пол и във всяка възраст. Зависимостта на честотата на случаите на алергичен васкулит върху възрастта или пола на пациентите се наблюдава при индивидуални клинични форми на заболяването. Например, хеморагичният васкулит най-често засяга деца под 14-годишна възраст, а дерматозата на Шамберг се среща главно при мъжете.

Причини и механизъм на алергичен васкулит

Алергичният васкулит се отнася до заболявания с мултифакторна етиология. Най-често развитието му се причинява от сенсибилизация на организма от различни инфекциозни агенти (стафилококи, стрептококи, патогенни гъби, вируси), която се развива на фона на хронични инфекциозни огнища (тонзилит, отит, синузит, аднексит, хроничен пиелонефрит, цистит, туберкулоза и др.) И чести ОРВ., грипни, херпесни инфекции, вирусен хепатит В, С, А. При много пациенти с алергичен васкулит се откриват високи титри на антиатоксин и антистрептолизин-0 стафилококи, увеличаване на антистафилококите. emagglyutininov.

Следващата група фактори, провокиращи развитието на алергичен васкулит, включват лекарства (сулфонамиди, антибиотици, орални контрацептиви, аналгетици, барбитурати и др.) И химикали (нефтопродукти, инсектициди). Причината за алергичния васкулит може да бъде домашен и растителен алергени, продължителна интоксикация, радиация. Благоприятен фон за развитието на алергичен васкулит могат да бъдат метаболитни нарушения (диабет, подагра, затлъстяване, атеросклероза), съдови нарушения (хипертония, разширени вени, сърдечна недостатъчност) и заболявания на соматичните органи, особено на черния дроб: билиарна цироза на черния дроб, хронична хепатит, алкохолно чернодробно заболяване.

Комплексният ефект на инфекциозно-токсичните фактори причинява образуването на ЦИК и отлагането им в съдовата стена, което води до неговото увреждане с развитието на асептично възпаление и повишена пропускливост на съда. Така се появява алергичен васкулит. Много изследователи на този проблем посочват връзката между тежестта на алергичния васкулит и количеството на имунните комплекси, циркулиращи в кръвта.

Класификация на алергичния васкулит

Клиничната класификация на алергичния васкулит, използван от съвременната ревматология, се основава на калибъра на участващите съдове. Според нейното излъчване:

Повърхностен алергичен васкулит - характеризира се с лезии на капилярите, малките венули и артериите на кожата. Тази група включва хемосидероза, хеморагичен васкулит, нодуларен некротичен васкулит, алергичен артериолит на Rooter, опен-подобен остър лихеноиден парапсориазис и хеморагичен левкокластичен микробид.

Дълбоко алергичен васкулит - придружен от лезии на артерии и вени от среден и голям калибър, преминаващи в подкожната мастна тъкан и на границата му с дермата. Клинично се проявява с различни форми на остър и хроничен нодозум на еритема.

мосидероза

Групата хемосидероза включва клинични типове алергичен васкулит, причинени от увреждане на ендотелиума на прекапиларите и капилярите с отлагането на хемосидерин, съдържащ желязо пигмент, който се образува след разграждането на хемоглобина. Тези варианти на алергичен васкулит се характеризират с появата на кожата на петехиални обриви, малки жълто-кафяви петна и вени на паяк. Обривът в повечето случаи се намира в дисталните крайници, по-често - на краката. Обривът може да бъде придружен от сърбеж с различна интензивност. Общото състояние на пациентите, като правило, не е нарушено. В някои случаи, образуването на трофични язви.

Чрез мосидероза включва следните изпълнения алергичен васкулит: Mayokki заболяване (пръстеновиден teleangiektaticheskuyu пурпура), екзематозни пурпура (Dukas-Kapetana-коте) Schamberg заболяване, сърбеж пурпура (Левентал) purpurozny пигмент лихеноиден дерматит (синдром Gougerot-Blum), дъгообразна teleangiektaticheskuyu пурпура ( Touraine), бяла атрофия на кожата (Miliana), лилав пигмент ангиодермит (синдром на Favre-Shee), ортостатична пурпура и ретикуларна сенилна хемосидероза.

Хеморагичен васкулит (болест на Schönlein-Genoch)

Този тип алергичен васкулит се проявява чрез увреждане на ендотелиума не само на кожните съдове, но и на вътрешните органи. В този случай асептичното възпаление на съдовата стена е съпроводено с образуване на микротромби. Различават се следните форми на хеморагичен алергичен васкулит: кожни-ставни с обриви под формата на хеморагични и еритематозни петна и увреждане на големите стави от вида артрит; коремна с тежка коремна болка и чревно кървене; бъбречни, със симптоми на остър или хроничен гломерулонефрит; фулминантен некротичен, често фатален поради многобройни лезии на вътрешните органи с развитие на миокардит, плеврит, полиартрит, стомашно-чревно и назално кървене, гломерулонефрит; смесена.

Диференциалната диагноза на алергичния васкулит, възникваща при вида на болестта на Shenlein-Genoch, се провежда с мултиформен ексудативен еритем, медикаментозен дерматит, периартерит нодоза, хеморагичен синдром на инфекциозни заболявания.

Нодуларен некротичен васкулит

Този тип алергичен васкулит се характеризира с хронично течение с влошаване на общото състояние. Кожните прояви се характеризират с улцериращи нодуларни елементи и еритематозни петна с хеморагичен компонент. Той изисква диференциация от папулонекротичната форма на кожна туберкулоза.

Алергичен ретер Артериолит

Алергичният васкулит Rooter се характеризира с полиморфизъм на обрив, съпроводен с нарушение на общото състояние на пациента (главоболие, неразположение, субфебрилитет, артралгия, понякога възпалителни промени в ставите). Обривът може да бъде представен от папули, петна, пустули, паяжини, мехури, везикули, зони на некроза и язви. Според преобладаващите елементи на обрива, този тип алергичен васкулит се разделя на нодуларно-некротични, хеморагични и полиморфно-нодуларни.

Еротична нодозум

Еритемната нодозум може да има остър и хроничен ход. При този тип алергичен васкулит се образуват гъсти болезнени подкожни възли и възли, локализирани главно върху предната повърхност на краката. Разделителната способност на възела се извършва без унищожаване. На тяхно място дълго време могат да останат тюлени. Заболяването настъпва в нарушение на общото състояние, появата на симетрична артралгия и артрит.

Диагностика на алергичен васкулит

Пациенти със съмнение за алергичен васкулит се нуждаят от съвет от ревматолог. Поради изразеното разнообразие от прояви и форми на алергичен васкулит, диагнозата му е трудна задача за лекаря. Вземат се предвид данните за анамнезата, клиничната картина на заболяването, естеството на курса, възрастта на пациента, резултатите от лабораторните изследвания и хистологичното изследване на материала, взет за биопсия на кожата.

От лабораторни диагностични методи за алергичен васкулит се използват клинични анализи на кръв и урина, кръвен тест за захар, чернодробни биохимични тестове, определяне на ASL-O и CIC. Хистологичната картина на алергичния васкулит се характеризира с подуване и подуване на ендотелиума на кожата и подкожните съдове, растежа му със стесняване на лумена на засегнатия съд, левкоцитна инфилтрация на съдовата стена, отлагане на хеморидин в нея, микротромбоза и изтичане на кръвни елементи отвъд плавателния съд. Провеждането на РИФ разкрива отлагането на имуноглобулини и комплекси антиген-антитяло в стената на засегнатия съд.

За идентифициране на хронични инфекциозни огнища в организма по време на диагностицирането на алергичен васкулит, урина, фекалии и назофарингеални натривки се извършва гинекологично изследване на жени, PCR проучване за различни инфекции, RPR тест и фтизиолог. Диагностика на съпътстващи съдови заболявания може да изисква консултация с кардиолог, флеболог или съдов хирург, ЕКГ, ангиография, УСДГ на артериите и вените.

Лечение на алергичен васкулит

Терапията на алергичния васкулит се извършва чрез десенсибилизиране и антихистамини, калциеви препарати. Съдовите препарати се използват широко за подобряване на съдовия тонус, намаляване на пропускливостта на съда и образуването на кръвен съсирек в неговия лумен. Те включват: hydroxyethylrutoside, etamzilat, аскорбинова киселина + рутозид, pirikarbat, аминокапронова киселина, екстракт от кестен, и т.н. При тежки случаи, алергични васкулит показано глюкокортикостероиди и цитостатици, екстракорпорална hemocorrection.. (hemosorbtion, мембрана плазмафереза ​​и др.) При наличие на инфекциозни огнища са необходими саниране и системна антибактериална терапия.

При лечението на алергичен васкулит могат да се използват и външни средства, главно кремове и мехлеми, съдържащи троксерутин, клостридиопептидаза, хлорамфеникол, екстракт от кръв на говедата и др. магнитна терапия.

Алергичен васкулит

Алергичният васкулит е симетричен обрив по кожата поради алергично възпаление на стените на вените и кръвоносните съдове.

Обща характеристика на заболяването

Основната разлика между алергичния васкулит и други видове кожни заболявания е, че симптомите на заболяването обикновено се появяват върху кожата. Симптомите често се бъркат с алергичен обрив, така че не се среща своевременно търсене на медицинска помощ.

Основната локализация на алергичния васкулит е краката (отпред и отстрани на краката, бедрата, задните части). При усложнен ход на заболяването, както и при хеморагичен вид, обривът отива в други области - по тялото, в предната част, върху лигавицата, на дланта. Това се обяснява с факта, че съдовете на краката са най-натоварени и отслабени в сравнение със съдовете на горната част на тялото.

Причини за възникване на

Точните причини за появата на болестта не са идентифицирани. Съвременната медицина смята, че появата на алергичен васкулит може да предизвика следните причини:

  • инфекциозен:
  1. Грип, хепатит и други вируси.

    Причините включват също често излагане на радиация, интоксикация на тялото, хипотермия, продължително излагане на слънце, небалансирана диета, при която в организма липсват хранителни вещества. Инфекциозно-алергичните причини най-вероятно предизвикват механизма на заболяването.

    Форми на заболяването

    Има следните видове заболяване:

    • Инфекциозни-алергични. Появява се след всяка инфекциозна болест. Хората с туберкулоза, хепатит и др. Са склонни към този вид.
    • Хеморагичен алергичен васкулит. Характеризира се с лезии на кръвоносните съдове, бъбреците, червата и стомаха и кожата. Хеморагичен васкулит често се среща при деца.
    • Токсично-алергичен васкулит. Засегнати лигавици, дихателни пътища, черва, кожа. Алергенът се разпространява бързо през кръвоносните съдове.

    Разделяйки алергичния васкулит според източника на произход, има:

    • Първичен системен васкулит. Възниква като отделно заболяване поради излагане на дразнещ алерген (токсично-алергичен васкулит). Препоръчва се диета, ограничаване на контакта с химията, отказ от употреба на наркотици.
    • Вторичен васкулит. Това се дължи на вече съществуващи заболявания, например при хепатит. Лечението е насочено към премахване на болестта като причина за поява.

    Според степента на съдови лезии излъчват:

    • Васкулит на повърхностните съдове (дермално). Малките съдове, капилярите са засегнати. Тази форма включва хеморагичен тип, алергичен тип с отлагането на желязосъдържащ пигмент, гигантски тип клетки.
    • Дълбок съдов васкулит (подкожно). Големи артерии и венули, дълбоки вени на кожната тъкан са засегнати. Тази форма включва нодуларен некротичен тип, еритема нодозум. Проявява се в остра или хронична форма.

    Симптоми на алергичен васкулит

    Основните симптоми на алергичния васкулит са увреждане на кожата. Има различни места, които могат да се развият до трофични язви или белези:

    • Петна от съдовете. Когато кликнете върху засегнатата област, петното ще изчезне, но след няколко секунди ще се появи отново.
    • Еритематозни петна под формата на чести обриви, с ясна граница. Изчезвайте спонтанно, ако пациентът няма контакт с алергена.
    • Лилави петна. Променете цвета им от червен на синкав или жълтеникав. Границите на петна са размити, размазани. Петната могат да бъдат объркани с натъртвания.
    • Пунктове на пикочните пътища. Плътно образуване на кожата, подобно на мехури.
    • Клетки - папули. Плътни образувания върху кожата на розов цвят, подобни на възли на кожата.
    • Петна - везикули. Папули с вътрешно кърваво съдържание.
    • Точки - бикове. Мехурчета, съдържащи течност вътре. Техният размер е доста голям - около 0.8 см. Те се отварят, образувайки ерозивни корички.

    Локалните симптоми на заболяването зависят от неговата форма. Симптомите могат да се проявят както в остра, така и в хронична фаза на курса на алергичен васкулит.

    Хеморагичният тип се придружава от следните симптоми:

    • малки съдови точки на кожата;
    • повишаване на температурата до 37-37,5 ° С;
    • червени или сини петна;
    • непосредствена близост на кръвоносните съдове към кожата;
    • болка на съдовете с хленчещ характер.

    Възможно е да се разпознае нодуларния некротичен васкулит чрез следните характеристики:

    • петна под формата на папули по кожата;
    • поява на рани;
    • ниска физическа активност;
    • дългосрочно лечение, което не носи успех.

    Симптомите на възпаление на еритема са следните:

    • поява на кафяви възли на кожата (уртикария);
    • развитието на възпалителния процес;
    • увеличаване на болката в долните стави;
    • концентрация на възли на краката отпред.

    Проявата на гигантски клетъчен васкулит се определя от следните характеристики:

    • болка при докосване на кожата;
    • пролиферацията на червени папули, везикули чрез сливането им;
    • бързо увреждане на зрението;
    • удебеляване на съдовите артерии.

    Чести симптоми на заболяването включват умора, неспокоен сън, бърза загуба на тегло, загуба на апетит, стягане в мускулите, повишена температура, суха кожа.

    Диагностика на заболяването

    За да диагностицирате заболяване, трябва да се консултирате с ревматолог. Тъй като има много форми на проявление на алергичен васкулит, е трудно да се диагностицира. Формата на заболяването често е неправилно определена, например, хеморагичен и инфекциозно-алергичен васкулит са объркани.

    На първо място, пациентът преминава тест за урина и кръв за биохимия, кръвен тест за определяне на нивото на захар; се извършва биопсия на кожата. След това се провежда тест за определяне на алергени.

    Ако изследването не е достатъчно, тогава пациентът се насочва към флеболог, кардиолог, фтизиолог и гинеколог (за жени). Провеждат се анализи и се определя дали има инфекциозно-възпалителни заболявания.

    Само след установяване на точна диагноза, идентифициране на истинската причина за заболяването, лекуващият лекар предписва лечение.

    Лечение на заболяването

    Лечението на алергичния васкулит зависи от формата на заболяването. В лека форма лечението може да се проведе у дома под наблюдението на лекуващия лекар. Първата стъпка е да спрете контакта с алергена. Лечението се предписва в комплекса и включва следната приблизителна схема:

    • диета номер 5, номер 1 или номер 7 за два месеца;
    • антихистаминови лекарства (второ и трето поколение) за две седмици;
    • нестероидни противовъзпалителни средства през първите 5-7 дни;
    • лекарства, които стабилизират стените на засегнатите съдове.

    Ако лечението не донесе успех в рамките на две седмици, диетата трябва да бъде засилена. Ако хроничен хеморагичен или нодуларен некротичен васкулит стане остър, тогава е необходимо да се лекува в болнична обстановка.

    Към предписания режим на лечение се добавят следните групи лекарства:

    • капкомер с калциев хлорид;
    • лекарства, които стабилизират съсирването на кръвта (за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци);
    • антибактериални лекарства, премахващи вероятността от инфекция;
    • лекарства, които намаляват ефектите на активността върху черния дроб;
    • глюкокортикоиди, които потискат имунитета, които се предписват в двойна доза при тежък васкулит.

    Лечението на засегнатата кожа е използването на мехлеми и кремове с противовъзпалително действие и редуването им със средства за заздравяване на рани. Лечението трябва да се извършва директно под наблюдението на лекар, в противен случай има вероятност от усложнения. Диета трябва да се наблюдава до шест месеца след лечението.

    Диета с васкулит заема важно място в терапевтичната терапия. Диета е да се ограничи сол, цитрусови плодове, червени плодове и зеленчуци, шоколад, растителни продукти. Препоръчва се готвене с пара. защото диета предполага ограничаване на много плодове, тогава можете да попълвате витамини, като ядете сушени плодове.

    Алергичен васкулит по време на бременност

    Алергичният васкулит е голяма опасност както за бъдещата майка, така и за бебето. Предимно при бременни жени възниква хеморагичен васкулит. Заболяването провокира появата на голям брой антитела към фосфолипидите. Хеморагичният васкулит заплашва да увеличи риска от разкъсване на плацентата, преждевременно раждане или спонтанен аборт. Развитието на плода в утробата започва да се задържа.

    В 5% от случаите децата се раждат с умствени увреждания или с автоимунни заболявания.

    Като превантивни мерки на бременните жени се предписват хепарин и ацетилсалицилова киселина. Диетата по време на бременност трябва да се спазва, но диетата трябва да се договори с лекаря.

    Превенция на заболяванията

    Като превантивни мерки е необходимо:

    • Ограничете контакта с потенциалните алергени.
    • Навременно лечение на инфекции и възпаления.
    • Водете активен начин на живот, спортувайте.
    • Откажете се от самолечение без да се консултирате с лекар.
    • Ограничете приема на мазни, пикантни. Диета трябва да се поддържа по всяко време.
    • Два пъти годишно се вземат витамини и микроелементи, които повишават имунитета.
    • Не прегрявайте или прегрявайте тялото.

    Усложнения на заболяването

    Ако лечението започне навреме, усложненията са изключително редки. Стартираните форми на алергичен васкулит са:

    • към вътрешен кръвоизлив (обикновено в белия дроб);
    • увреждане на бъбреците (хронична бъбречна недостатъчност);
    • анемия, причинена от недостиг на желязо.

    Основните симптоми на алергичния васкулит и особеностите на хода на заболяването са подробно разгледани в представеното видео: