Оток на Quincke: симптоми и лечение

Категория: Алергия Разглеждан: 522693

Оток на Quincke - основните симптоми:

Болки в ставитеФациално подуванеПеласСинсин блус ИнхибиранеСглавно подуване LIP подуванеИзблъскване

Отокът на Quinck обикновено се определя като алергично състояние, изразено в неговите доста остри прояви. Характеризира се с появата на най-силния оток на кожата, както и слизестите мембрани. По-рядко това състояние се проявява в ставите, вътрешните органи и менингите. Като правило, ангиоедем, чиито симптоми могат да се проявят при почти всеки човек, се среща при пациенти с алергии.

Основните характеристики на болестта

Като се има предвид факта, че алергиите, както вече отбелязахме, е определящ фактор за податливостта към ангиоедем, не би било излишно да се разглежда механизмът на неговото действие, което ще осигури обща картина на заболяването. Алергията е особено свръхчувствителна реакция от страна на тялото срещу определени дразнители (алергени). Те включват:

Цветен прашец; прах; Някои храни (портокали, ягоди, мляко, шоколад, морски дарове); Медикаменти; Надолу, пера и коса на домашни любимци.

Непосредствените алергични реакции съществуват в две разновидности: реакции от непосредствен тип и реакции от забавен тип. Що се отнася до ангиоедем, той действа като непосредствена форма на такава реакция и е изключително опасен. Така организмът, когато алергенът се въвежда в околната среда, започва производството на значително количество хистамин. Като правило, хистаминът в него е в състояние на неактивен и неговото освобождаване възниква изключително в условия на патологичен характер. Това е освобождаването на хистамин и провокира подуване, докато сгъстява кръвта.

Когато разглеждаме индиректни фактори, които допринасят за възникването на предразположение към такова състояние като оток на Куинке, можем да разграничим следните типове от тях:

Заболявания, свързани с работата на ендокринната система; Заболявания, свързани с вътрешните органи; Паразитни и вирусни форми на инфекции (лямблиоза, хепатит, както и червеи).

Видове ангиоедем

Оток на Quincke, в зависимост от естеството на появата, е от два вида: алергичен и псевдо-алергичен.

Алергичен ангиоедем. Този вид оток се проявява под формата на специфичен отговор от страна на организма, който възниква, когато взаимодейства с алерген. Най-често алергичен оток се проявява в случай на хранителни алергии. Неалергичен ангиоедем. В този случай, образуването на оток е важно сред тези хора, които имат вродена патология, формирана в комплементната система (протеинов комплекс, който има свеж кръвен серум), предавана на деца от родителите. Системата на комплемента, поради собствените си характеристики, е отговорна за осигуряване на имунната защита на тялото. Когато алергенът навлезе в организма, се активират протеини, след което се извършва хуморална регулация, за да се елиминира дразнещото действие чрез защитни механизми.

Нарушаването на комплементната система определя спонтанността в активирането на протеините, което става отговор на организма към определени стимули (химически, термични или физически). В резултат - развитието на масивна алергична реакция.

В случай на обостряне на ангиоедем и неговите симптоми на неалергичен тип се образуват оточни промени в кожата, както и лигавиците на дихателните пътища, червата и стомаха. Спонтанността на обострянето на псевдоалергичния оток може да бъде предизвикана от такива фактори като температурни промени, травма или емоционален стрес. В същото време една трета от случаите, които водят до ангиоедем, причината за тази реакция е необяснима. При други случаи причината за появата му може да се дължи на алергии към лекарства или храни, болести на кръвния поток и ухапвания от насекоми, както и на автоимунни заболявания.

Оток на Quincke: симптоми

Както може да се разбира от самото име, ангиоедемът се характеризира с появата на остър оток на кожата (лигавици или подкожна тъкан). Най-честата му проява е оток на лицевата тъкан на кожата, както и краката и задните повърхности на ръцете. Що се отнася до болката, тя обикновено отсъства.

В областта на оток кожата става бледа, докато той сам може да промени собствената си локализация в определена област на тялото. Характеризира се с плътност на образованието на отока, която при натискане с пръст не образува характерна яма. В повечето случаи ангиоедемът се свързва с болест като уртикария. В тази ситуация, тялото се появява пурпурно сърбеж петна с ясно определени форми, докато те могат да се сливат помежду си, образувайки непрекъснато място. Спорим за кошерите, трябва да се отбележи, че болестта сама по себе си е неприятна, но сама по себе си не носи опасност за живота. Всъщност тя действа като оток, характерен за горните слоеве на кожата.

Такава форма на заболяването като оток на фаринкса, ларинкса или трахеята е изключително опасна и се среща в 25% от случаите на заболеваемост. Ларингеалният оток се характеризира със следните симптоми:

Затруднено дишане; тревожност; Появата на "лай" кашлица; Дрезгав глас; Характерното синьо в лицето, последвано от бледност; Загуба на съзнание (в някои ситуации).

При инспекцията на лигавицата на гърлото при тези разновидности на ангиоедем симптомите се характеризират с оток, който се образува в небцето и небцето, а също се наблюдава стесняване на лумена на устата. При по-нататъшно разпространение на оток (към трахеята и ларинкса), следващото условие е асфиксия, т.е. пристъпи на задух, които при липса на медицинска помощ могат да бъдат фатални.

Що се отнася до оток на вътрешните органи, той се проявява при следните условия:

Тежка болка в корема; повръщане; диария; Изтръпване на небцето и езика (с локализация на отоци в червата или в стомаха).

В тези случаи могат да бъдат изключени промени в кожата, както и видими лигавици, което значително усложнява навременната диагностика на заболяването.

Също така е невъзможно да се изключи от такъв вид ангиоедем, като оток в областта на мозъчните мембрани, въпреки че е доста рядък. Сред основните му симптоми са следните:

Летаргия, летаргия; Твърдост, характерна за мускулите на шията (в този случай, когато главата е наклонена, не е възможно да се докосне гръдния кош с брадичката на пациента); гадене; Спазми (в някои случаи).

Едеми с различна локализация имат следните общи симптоми:

Инхибиране или разбъркване; Болки в ставите; Треска.

Въз основа на съпътстващи фактори и общи състояния, ангиоедемът има следната класификация:

Остър едем (продължителността на заболяването е до 6 седмици); Хроничен оток (заболяването продължава повече от 6 седмици); Придобити оток; Причинено от наследствения характер на оток; Оток с уртикария; Изолирани от всякакъв вид подуване на състоянието.

Диагностика на ангиоедем

Изключително важен компонент в диагностицирането на заболяването е да се определят факторите, които го провокират. Например, може да се вземе под внимание възможната връзка на това състояние с употребата на определени храни, лекарства и др. Такава връзка може също да бъде потвърдена чрез вземане на съответни алергични тестове или чрез откриване на специфичен тип имуноглобулини в кръвта.

Успоредно с провеждането на тестове за алергия се извършва и оценка на общия анализ на урината, кръвта и биохимичните кръвни съставки. В допълнение се взема проба за анализ на различни елементи в комплементната система, фекален анализ за хелминти и протозои. Счита се за възможно изключване на заболявания от автоимунен характер, както и заболявания на кръвта и червата.

Оток на Quincke: премахване на симптомите и лечение

Фокусът на терапията в този случай е фокусиран върху потискането на действителните алергични реакции. Тежките случаи, при които не е възможно облекчаване на уртикария, включват прилагане на инжекции с дексаметазон, преднизолон и хидрокортизон. В допълнение, лекарят предписа:

Антихистаминови лекарства; Ензимни препарати, фокусирани върху потискането на чувствителността към действието на алергена; Диетично хранене с хипоалергенно действие с изключение на цитрусови плодове, шоколад, кафе, алкохол, както и пикантна храна от диетата.

Освен това има и терапия, която осигурява рехабилитация на всяко от местата с хронична инфекция. Освобождаването на хистамин в присъствието на алерген в тялото се улеснява от бактериите.

В случай на лечение на оток с наследствения му генезис, лекарят определя допълнителна терапия за пациента. С негова помощ впоследствие се коригира липсата на С1 инхибитори в организма.

Лечение на идиопатичната форма, при която алергенът не е определен, се предписват антихистамини с удължено действие. Вярно е, че те само позволяват да се елиминират външните прояви, без да се засяга самата причина за заболяването, което определя непълноценността на този вид лечение.

За диагностициране на ангиоедем и определяне на последващо лечение се свържете с лекар или алерголог. Ако е необходимо, всеки от тези специалисти може допълнително да насочи пациента към дерматолог.

Алергия към оток на Quinqui

Квинке оток - тежка остра патология, изразена в масивен оток на подкожната мастна тъкан, отпуснати вътрешни тъкани, органи, лигавици, което може да доведе до смърт на пациента от задушаване, ако респираторният тракт е засегнат. За първи път е описан през 1882 г. от доктор Хайнрих Куинке.

Днес нека разгледаме причините, симптомите и лечението на ангиоедем при възрастни и деца, сравним снимките на пациентите и открием прогнозата за такива алергии.

Особености на заболяването

Отокът на Quincke се среща в различни възрастови категории, възрастните и младите пациенти са податливи на него, но по-често заболяването засяга млади хора и главно жени.

При възрастни и деца

Патологията е изключително опасна в развитието на оток на ларингеалната лигавица, тъй като тъканите са толкова „набъбнали”, че могат сериозно да затруднят дишането. Това състояние е реална заплаха за живота на децата, при които малкият лумен на ларинкса се затваря за почти минути, а последващото задушаване унищожава детето.

При по-малки деца (до 2 години) патология рядко се среща - само 2% от случаите. При кърмачетата може да се развие ангиоедем. Педиатрите често започват да се срещат с комбинация от оток и уртикария (алергична реакция с появата на червени сърбящи обриви и хрипове). За жени, които очакват дете, ангиоедемът също може да причини сериозни усложнения, дължащи се на подуване и дисфункция на органи, възможен дефицит на кислород, причинен от подуване на дихателните пътища, който има вредно въздействие върху здравето на плода, както и опасността от използване на много лекарства, което затруднява спешно лечение и лечение на заболяването. На 13 - 17 години болестта често е по-тежка, че педиатрите са свързани с хормонални промени, дължащи се на юношеския пубертет. При възрастни хора този вид заболяване рядко се наблюдава.

Кодът ICD-10 за ангиоедем е T78.3.

За характеристиките и видовете ангиоедем ще кажете видеото по-долу:

Имате бременна

Физиологията по време на носене на бебето се променя и чувствителността на жената към алергените нараства многократно, а подуването на тъканите и органите не е рядкост. Вероятността от ангиоедем се увеличава особено през втората половина на бременността. Освен това, алергията неочаквано се появява дори при тези продукти, лекарства и вещества, които преди бременността не дават патологична реакция.

При бременни жени, ангиоедемът често е придружен от симптоми на гигантска уртикария, проявяващ се с подуване на лицето, поява на сърбящи червени мехури, стомашни спазми, рязко увеличаване на налягането, задух, палпитации и откриване на протеин в урината.

Такива патологични явления могат значително да повлияят на развитието на плода, страдащ от недостиг на кислород, бременност, здраве и дори живота на майката. Освен това, много фармакологични средства, използвани в стандартното лечение за оток на Quincke по това време, са противопоказани. Ето защо, дори и най-малките признаци на начален оток трябва да бъдат причината за незабавното обаждане до линейката.

Класификации

По общо състояние

Като се има предвид общото състояние при ангиоедем и съпътстващите го фактори, е разработена следната класификация:

остър едем (до 45 дни); хроничен (продължава повече от 6 седмици, с пристъпи); придобито (наблюдавано около 50 пъти за цялото време на проследяване на болестта при хора над 50 - 55 години); поради наследствени причини (възниква при около 1 на 150 хиляди; подуване, придружено от симптоми на уртикария; изолирано (без съпътстващи други състояния).

По видове оток

Важен факт, който се фокусира предимно върху вниманието на лекарите, е изборът на два вида опасни тъканни подувания със сходни външни прояви:

ангиоедем; наследствен (неалергичен) ангиоедем (който много експерти не приписват на ангиоедем сам по себе си).

Същите симптоми с напълно различни причини за развитието на тези заболявания често водят до формулиране на неправилна диагноза, сериозни усложнения и използване на неправилна тактика за спешна помощ и по-нататъшно лечение.

С алергичния характер на ангиоедем се появява мигновена реакция на организма към алергена, което води до едновременно освобождаване в кръвта на огромно количество хистамин, вещество, което контролира алергичните реакции. Това води до възпаление и увеличаване на пропускливостта на стените на капилярите и активното изтичане на течност през тях в междуклетъчното пространство на тъканите, които започват да набъбват. Наследствен ангиоедем (псевдоалергичен) оток е вродена патология, свързана с излишък или дефицит на С1 инхибитор (специален серумен протеин, образуван в черния дроб), който причинява нерегламентирани реакции в кръвта, за да го постави под формата на обширен оток на която и да е част на тялото. Внезапността на обострянето на патологията може да бъде предизвикана от травма, температурни промени, силен стрес.

Отличителни признаци на наследствено подуване и алергичен ангиоедем:

Тази статия е посветена главно на алергичен оток на Quincke. Проблеми с наследствен оток изискват отделен анализ.

Прочетете за признаци на ангиоедем по-долу.

симптоми

Отокът на Quincke може да запази тежестта си за няколко минути, часове, рядко за дни, след това всички симптоми изчезват, но в хронична форма на заболяването периодично дават рецидиви.

Основни симптоми и патология:

Развитието на оток започва внезапно и се появява много бързо - след 5–25 минути (по-рядко в 1-2 часа), което е една от основните особености на тази патология. Налице е силно подуване на лигавиците, подкожната тъкан под формата на гъста, безболезнена подутина, която се появява: на клепачите, когато те почти се затварят (в едно или две очи); нос и устни, бузи, език; върху долната челюст, врата, краката и ръцете; лигавиците на устата, вътрешното ухо, ларинкса, трахеобронхиалния тракт; генитални органи, стомах, черва; и също засяга менингите. Особеността на подпухналостта е безболезнеността (болката се появява само при усещане), плътността, усещането за напрежение и разкъсването на тъканите. Отокът, локализиран на езика и ларинкса, е изключително опасен. Това животозастрашаващо състояние изисква спешна помощ. Тежък едем на фаринкса, трахеята, ларинкса (особено при децата) е съпроводен с стридор (хриптене), притъпена кашлица, бронхиален спазъм, припокриване на отокната лигавица на дихателните пътища и голяма вероятност от смърт на пациента от задушаване. Изолираният ангиоедем (20% от случаите на заболяването) се развива без сърбеж по кожата. Но по-често (в половината от случаите) подуването е придружено от уртикария и характерни са сърбящи мехури и парене. Честа алергия се изразява в зачервяване и сърбеж на конюнктивата, разкъсване, запушване на носа и изпускане, кихане, треска, главоболие и слабост.

Формата на оток, придружена от алергични прояви на уртикария, се нарича "гигантска уртикария" и по същество представлява изключително висока степен на алергична реакция, особено при оток на ларинкса, приравнявайки тежестта на теча и нивото на опасност за живота до анафилактичен шок.

Защо има алергична реакция на ангиоедем, разберете още.

Причини за ангиоедем

Различни фактори водят до развитие:

продукти: ядки, миди, шоколад, риба, мляко, яйца, мед и други пчелни продукти, пушени храни, домати, цитрусови плодове, костилкови плодове, ягоди, череши, малини, сирене, боб; хранителни добавки - тартразин, салицилати, сулфити, нитрати, консерванти, багрила; отрови пчели, комари, оси, стършели, комари; цветен прашец и семена от цветя, дървета (цъфтящи брези, елша, лешник, власатка, лисича опашка, блуграс, огън, пелин, постеля, киноа, коноп); лекарства, включително: антибиотици, аспирин, АСЕ инхибитори, йодирани лекарства, сулфонамиди, витамини от група В, плазма, имуноглобулини, терапевтични серуми и ваксини. Фармакологичните агенти са преди всичко опасни за хората, склонни към алергии, за деца, чиито родители имат алергични реакции. Всички алергични състояния, включително бронхиална астма, атопичен дерматит, увеличават вероятността от оток на Quincke с въвеждането на тези групи лекарства. токсини за бактериални, паразитни, гъбични, вирусни инфекции като хепатит, хелминтоза, краста, лямблиоза; ендокринни заболявания, тумори, кръвни заболявания; реакция към ваксини, серум; латекс и изработени от него изделия - ръкавици, презервативи, каучукови уринни и интравенозни катетри, тръби за интубация и дренаж); пера, слюнка, пух, вълна, пърхот на топлокръвни животни и птици; козметични (лакове, спирала), домакински (прахове), промишлени химикали, домашен прах; физическо въздействие: налягане, студ, слънце, вибрации; наследствен вроден дефект - дефицит на някои ензими.

диагностика

В острия период се определят следните лабораторни тестове:

Определяне на количеството на общия имуноглобулин Е (IgE), взаимодействащо с алергена и отговорно за развитието на алергични прояви от непосредствен тип в кръвния серум. В имуно-хемилуминесцентно изследване (ILA), обхватът на нормалните стойности на IgE е от 1,31 до 165,3 IU / ml. Откриване на специфичен IgE, което спомага за откриване на "причинно-следствените" алергени в реакции от непосредствен тип. Качеството на този метод за количествено определяне на имуноглобулините зависи от ефективността на лечението и профилактиката на алергии. Откриване на нарушения в комплементната система (каскада от 20 кръвни протеини, които регулират реакцията на имунната система към взаимодействието на чуждо вещество с антитяло) и анализ на неговата функция с цел диагностициране и контрол на автоимунни заболявания.

Няколко месеца (2-3) след възстановяване, когато се появи определено количество антитела, които реагират на алергена, те се извършват:

Тестове за кожни алергии. Методът се състои в прилагане (инжектиране) на възможен алерген към кожата на предмишницата (вътрешната повърхност). Използва се интрадермално инжектиране (прик-тест), прилагане на вещество в драскотина (скарификация), нанасяне върху кожата (приложение). При особена чувствителност към алерген, след 20 до 30 минути, обикновено се образува леко възпаление и зачервяване около мястото на прилагане на “подозрителния” антиген. Имунологичен анализ (изследване на имунната система). Откриване на системни заболявания, често провокиращи развитието на ангиоедем. В случай на неалергичен оток е необходимо да се проучи подробно цялото тяло, включително широк спектър от общи анализи, бактериологични, биохимични анализи, ултразвук и рентгенови лъчи на органите, за да се идентифицира патологията, причиняваща оток.

След това помислете за първа помощ за ангиоедем и последващото му лечение у дома и в болницата.

Диагнозата и лечението на ангиоедем са обсъдени в този видеоклип:

лечение

Незабавна помощ

У дома и на работа

Спешна помощ за ангиоедем в зоната на ларинкса трябва да се осигури незабавно, при всякакви условия, преди пристигането на линейката. Закъснението може да бъде фатално за пациента, особено в детството.

Най-големият ефект от облекчаването на оток от дихателните пътища е използването на кортикостероиди (преднизолон, дексаметазон), ако те сами не предизвикват алергии у пациента, и като крайно средство за спасяване на човешки живот, адреналин (Epinephrine). Независимо от това, неговата самостоятелна употреба в инжекции е опасна при спиране на сърцето, затова е по-добре лекарството да се излее от ампулата под езика на пациента (като се използва спринцовка без игла) строго във възрастовата доза.

Защо е по-добре да се използват фармацевтични продукти в ампули:

първо, абсорбцията на лекарството се осъществява много по-бързо, което е от жизненоважно значение за острото развитие на оток; второ, за скрито подуване на хранопровода, стомаха, всички лекарства в хапчетата са просто безполезни.

В болница

Пациент със симптоматичен оток на ларинкса, фаринкса, трахеята се изпраща незабавно в болницата. Терапевтичните мерки се извършват на два етапа: първият е елиминирането на острия оток, а вторият е отстраняването на симптомите, идентифицирането на причините и лечението. Спешната терапия в острия период на оток в стационарни условия е насочена към отстраняване на оток, възстановяване на жизнените функции в шок, намаляване на реакцията на организма към хистамин.

за предотвратяване на опасно понижаване на кръвното налягане и развитие на асфиксия, подкожно, интрамускулно или интравенозно (критичен случай), адреналин (Epinephrine) се прилага незабавно в дози, съответстващи на възрастта (0,1-0,8 ml). При повтаряне на процедурата интервалът между инжекциите е поне 20 минути; за отстраняване на оток чрез инжектиране на хормони - преднизолон, дексаметазон във възрастови дози от 2 месеца от живота; интравенозно приложение на разтвори срещу шок и за елиминиране на токсините от организма - Reopoliglukin, Hemodez, 5% разтвор на глюкоза; интравенозно и интрамускулно приложение на антихистамини - Suprastin, Dimedrol; за възстановяване на циркулиращия кръвен обем и опасно ниско кръвно налягане, физиологичен разтвор, колоидни разтвори се наливат през капковата система; диуретични лекарства (фуросемид, лазикс, разтвор на манитол), които извеждат алергените и излишната течност от тялото, допринасящи за намаляването на подпухналостта, се използват при нормално и високо налягане; с бронхоспазъм - интравенозна инфузия на еуфилин с дексаметазон; Инхалацията на чист кислород се проявява с явни признаци на дефицит в кръвта - затруднено и плитко дишане, синя кожа и лигавици, хрипове; хемосорбция е метод за активно елиминиране на токсините и алергените от кръвта, преминала през сорбенти-абсорбери.

Спешното лечение при развитието на неалергичен наследствен ангиоедем включва:

интравенозно приложение на Z-аминокапронова киселина в доза 2–5 g (с 20 ml 40% разтвор на глюкоза); Контрикална капкова инфузия (30,000 IU в 300 ml разтвор на NaCl); кръвопреливане.

В неострания период

Терапията извън острата фаза включва:

Пълно изключване на контакта на пациента с установения алерген, ако причината за едем се развива в зависимост от вида на алергичната реакция със симптоми на уртикария. Краткотрайни хормони, временно "блокиране" на реакцията на имунната система, преднизолон, дексазон, дексаметазон. Преднизолон. Възрастни - до 300 mg, новороденото се пресмята дозата според формулата 2 - 3 mg на kg телесно тегло на бебето, деца над една година и ученици от 7 години в една и съща доза. Дексаметазон за възрастни - 60 - 80 mg, за малки пациенти - в строго изчислена дозировка по тегло: 0,02776 - 0,16665 mg на килограм. Препарати за укрепване на нервната система (калций, аскорбинова киселина). Витаминни комплекси, аскорутин за намаляване на съдовата пропускливост, гама глобулини. Използването на хистаминови H1-рецепторни блокери (антиалергични) блокери за намаляване на податливостта към алергена и блокиране на по-нататъшното производство на хистамин. В първоначалния период се използват Suprastin, Dimedrol, Pipolfen, Tavegil интрамускулно, преминавайки към употребата на антиалергични лекарства в таблетки Zyrtec, Ketotifen, Terfenadine, Astemizol, Fexofenadine, Loratadin, Acrivastine, Cetirizine.

Suprastin: средно 40–60 mg за възрастни, тъй като дозата на килограм телесно тегло не може да бъде по-висока от 2 mg. Деца: 1 - 12 месеца: 5 mg; 12 месеца до 6 години: 10 mg; от 6 до 14: 10 - 20 mg. Кетотифен (с изключение на бременни жени) е показан като ефективно противоалергично средство за комбиниране на оток и бронхоспазъм, често в резултат на оток при пациенти с астма или обструкция на дихателните пътища. Възрастни 1 до 2 mg 2 сутрин и вечер. Деца от 3-годишна възраст - 1 мг (5 мл сироп); от 6 месеца до 3 години - 0,5 mg (2,5 ml) сутрин и вечер. Лечението се извършва в рамките на 2 до 4 месеца.

Когато оток на фона на сърбеж обриви и мехури допълнително използване: t

Ранитидин, Циметидин, Фамотидин - лекарства, които потискат хистамин Н2 рецепторите; така наречените блокери на калциевите канали (20 - 60 mg нифедипин на ден); левкотриенови рецепторни антагонисти (Montelukast, 10 mg на ден).

При лечението на наследствен ангиоедем съществуват значителни разлики от стандартното лечение на ангиоедем. Кортикостероидите и антиалергичните лекарства, които не помагат на пациента, са напълно безполезни, а неправилното лечение с незабавно открит ангиоедем с наследствен произход най-често води до смърт на пациента.

Основната помощ е насочена към попълване на дефицита и повишаване на производството на инхибитора на С-1. В повечето случаи използвайте:

плазмена инфузия; интравенозно приложение на транексамична или аминокапронова киселина; Даназол в дневна доза от 800 mg, Stanozolol 12 mg; за дългосрочна профилактика се предписва е-аминокапронова киселина в дневна доза от 1 до 4 грама с редовно проследяване на кръвосъсирването (два пъти месечно). Даназол 100 до 600 mg на ден.

Превенция на заболяванията

Превантивните мерки са:

При провеждане на точна диагноза, която определя наличието на специфичен вид оток, който определя лечението; Задължителна идентификация на патологично провокиращия алерген; Ясна идея за алгоритъма за спешна помощ, за наличието на необходимите лекарства, които винаги трябва да са на разположение на пациента. Много важно е задължителното ограничаване на продуктите, съдържащи вещества, които освобождават хистамин, с високо съдържание на тирамин и хистамин, богати на биогенни амини. Те включват: шоколад, домати, ягоди, риба, цитруси, раци и стриди, свинско месо, кориандър, фъстъци, алкохол, ядки, консерванти, включително сулфити, бензоати, нитрити, сорбитол, тартразин и оранжево-жълто багрило, глутамат натрий; кисело зеле, колбаси, червено вино, сирене, не пресни или ферментирали, шунка, ферментирали продукти; сушена шунка, телешки колбаси, свински черен дроб, консервирана риба тон, хамса, херинга и хайвер, спанак, сирена и ферментирали вина; Сирене Рокфор, гриар, бри, камамбер, чедър, бирена мая, авокадо.

усложнения

Опасните за живота усложнения могат да бъдат оток, засягащ ларингеалната лигавица, с по-нататъшно увеличаване на острата дихателна недостатъчност и задушаване, както и подуване на менингите със симптоми на менингит. Тези остри патологични състояния с късно откриване могат да доведат до смърт на пациента.

При ангиоедем, засягащ всеки орган, особено ако той е съпроводен с интензивни прояви на уртикария, анафилактичният шок може да се развие със светкавична скорост. Това е изключително опасна за живота алергична реакция, която се разпространява върху цялото тяло. Проявяват се следните симптоми:

генерализиран сърбеж; подуване на тъканите на фаринкса, езика, ларинкса; появата на уртикария (едематозни и сърбящи червено-розови петна, мехури); сълзене, кихане, бронхоспазъм с прекомерно производство на слуз, която блокира потока на кислород; гадене, повръщане, коремни спазми, диария; бърз пулс, понижение на кръвното налягане, нарушение на ритъма на сърдечния мускул, увеличаване на острата сърдечно-съдова недостатъчност; гърчове, дихателен арест, кома.

Фаталните последствия за пациента също са причинени от неправилно лечение на ангиоедем с наследствен характер.

перспектива

Прогнозата е доста благоприятна при спазване на превантивни мерки, точна диагноза и своевременно квалифицирано лечение.

Много полезни съвети и информация по въпроса за ангиоедем съдържа това видео от Елена Малишева:

Категория: Алергия Разглеждан: 522297

Оток на Quincke - основните симптоми:

Болки в ставитеФациално подуванеПеласСинсин блус ИнхибиранеСглавно подуване LIP подуванеИзблъскване

Отокът на Quinck обикновено се определя като алергично състояние, изразено в неговите доста остри прояви. Характеризира се с появата на най-силния оток на кожата, както и слизестите мембрани. По-рядко това състояние се проявява в ставите, вътрешните органи и менингите. Като правило, ангиоедем, чиито симптоми могат да се проявят при почти всеки човек, се среща при пациенти с алергии.

Основните характеристики на болестта

Като се има предвид факта, че алергиите, както вече отбелязахме, е определящ фактор за податливостта към ангиоедем, не би било излишно да се разглежда механизмът на неговото действие, което ще осигури обща картина на заболяването. Алергията е особено свръхчувствителна реакция от страна на тялото срещу определени дразнители (алергени). Те включват:

Цветен прашец; прах; Някои храни (портокали, ягоди, мляко, шоколад, морски дарове); Медикаменти; Надолу, пера и коса на домашни любимци.

Непосредствените алергични реакции съществуват в две разновидности: реакции от непосредствен тип и реакции от забавен тип. Що се отнася до ангиоедем, той действа като непосредствена форма на такава реакция и е изключително опасен. Така организмът, когато алергенът се въвежда в околната среда, започва производството на значително количество хистамин. Като правило, хистаминът в него е в състояние на неактивен и неговото освобождаване възниква изключително в условия на патологичен характер. Това е освобождаването на хистамин и провокира подуване, докато сгъстява кръвта.

Когато разглеждаме индиректни фактори, които допринасят за възникването на предразположение към такова състояние като оток на Куинке, можем да разграничим следните типове от тях:

Заболявания, свързани с работата на ендокринната система; Заболявания, свързани с вътрешните органи; Паразитни и вирусни форми на инфекции (лямблиоза, хепатит, както и червеи).

Видове ангиоедем

Оток на Quincke, в зависимост от естеството на появата, е от два вида: алергичен и псевдо-алергичен.

Алергичен ангиоедем. Този вид оток се проявява под формата на специфичен отговор от страна на организма, който възниква, когато взаимодейства с алерген. Най-често алергичен оток се проявява в случай на хранителни алергии. Неалергичен ангиоедем. В този случай, образуването на оток е важно сред тези хора, които имат вродена патология, формирана в комплементната система (протеинов комплекс, който има свеж кръвен серум), предавана на деца от родителите. Системата на комплемента, поради собствените си характеристики, е отговорна за осигуряване на имунната защита на тялото. Когато алергенът навлезе в организма, се активират протеини, след което се извършва хуморална регулация, за да се елиминира дразнещото действие чрез защитни механизми.

Нарушаването на комплементната система определя спонтанността в активирането на протеините, което става отговор на организма към определени стимули (химически, термични или физически). В резултат - развитието на масивна алергична реакция.

В случай на обостряне на ангиоедем и неговите симптоми на неалергичен тип се образуват оточни промени в кожата, както и лигавиците на дихателните пътища, червата и стомаха. Спонтанността на обострянето на псевдоалергичния оток може да бъде предизвикана от такива фактори като температурни промени, травма или емоционален стрес. В същото време една трета от случаите, които водят до ангиоедем, причината за тази реакция е необяснима. При други случаи причината за появата му може да се дължи на алергии към лекарства или храни, болести на кръвния поток и ухапвания от насекоми, както и на автоимунни заболявания.

Оток на Quincke: симптоми

Както може да се разбира от самото име, ангиоедемът се характеризира с появата на остър оток на кожата (лигавици или подкожна тъкан). Най-честата му проява е оток на лицевата тъкан на кожата, както и краката и задните повърхности на ръцете. Що се отнася до болката, тя обикновено отсъства.

В областта на оток кожата става бледа, докато той сам може да промени собствената си локализация в определена област на тялото. Характеризира се с плътност на образованието на отока, която при натискане с пръст не образува характерна яма. В повечето случаи ангиоедемът се свързва с болест като уртикария. В тази ситуация, тялото се появява пурпурно сърбеж петна с ясно определени форми, докато те могат да се сливат помежду си, образувайки непрекъснато място. Спорим за кошерите, трябва да се отбележи, че болестта сама по себе си е неприятна, но сама по себе си не носи опасност за живота. Всъщност тя действа като оток, характерен за горните слоеве на кожата.

Такава форма на заболяването като оток на фаринкса, ларинкса или трахеята е изключително опасна и се среща в 25% от случаите на заболеваемост. Ларингеалният оток се характеризира със следните симптоми:

Затруднено дишане; тревожност; Появата на "лай" кашлица; Дрезгав глас; Характерното синьо в лицето, последвано от бледност; Загуба на съзнание (в някои ситуации).

При инспекцията на лигавицата на гърлото при тези разновидности на ангиоедем симптомите се характеризират с оток, който се образува в небцето и небцето, а също се наблюдава стесняване на лумена на устата. При по-нататъшно разпространение на оток (към трахеята и ларинкса), следващото условие е асфиксия, т.е. пристъпи на задух, които при липса на медицинска помощ могат да бъдат фатални.

Що се отнася до оток на вътрешните органи, той се проявява при следните условия:

Тежка болка в корема; повръщане; диария; Изтръпване на небцето и езика (с локализация на отоци в червата или в стомаха).

В тези случаи могат да бъдат изключени промени в кожата, както и видими лигавици, което значително усложнява навременната диагностика на заболяването.

Също така е невъзможно да се изключи от такъв вид ангиоедем, като оток в областта на мозъчните мембрани, въпреки че е доста рядък. Сред основните му симптоми са следните:

Летаргия, летаргия; Твърдост, характерна за мускулите на шията (в този случай, когато главата е наклонена, не е възможно да се докосне гръдния кош с брадичката на пациента); гадене; Спазми (в някои случаи).

Едеми с различна локализация имат следните общи симптоми:

Инхибиране или разбъркване; Болки в ставите; Треска.

Въз основа на съпътстващи фактори и общи състояния, ангиоедемът има следната класификация:

Остър едем (продължителността на заболяването е до 6 седмици); Хроничен оток (заболяването продължава повече от 6 седмици); Придобити оток; Причинено от наследствения характер на оток; Оток с уртикария; Изолирани от всякакъв вид подуване на състоянието.

Диагностика на ангиоедем

Изключително важен компонент в диагностицирането на заболяването е да се определят факторите, които го провокират. Например, може да се вземе под внимание възможната връзка на това състояние с употребата на определени храни, лекарства и др. Такава връзка може също да бъде потвърдена чрез вземане на съответни алергични тестове или чрез откриване на специфичен тип имуноглобулини в кръвта.

Успоредно с провеждането на тестове за алергия се извършва и оценка на общия анализ на урината, кръвта и биохимичните кръвни съставки. В допълнение се взема проба за анализ на различни елементи в комплементната система, фекален анализ за хелминти и протозои. Счита се за възможно изключване на заболявания от автоимунен характер, както и заболявания на кръвта и червата.

Оток на Quincke: премахване на симптомите и лечение

Фокусът на терапията в този случай е фокусиран върху потискането на действителните алергични реакции. Тежките случаи, при които не е възможно облекчаване на уртикария, включват прилагане на инжекции с дексаметазон, преднизолон и хидрокортизон. В допълнение, лекарят предписа:

Антихистаминови лекарства; Ензимни препарати, фокусирани върху потискането на чувствителността към действието на алергена; Диетично хранене с хипоалергенно действие с изключение на цитрусови плодове, шоколад, кафе, алкохол, както и пикантна храна от диетата.

Освен това има и терапия, която осигурява рехабилитация на всяко от местата с хронична инфекция. Освобождаването на хистамин в присъствието на алерген в тялото се улеснява от бактериите.

В случай на лечение на оток с наследствения му генезис, лекарят определя допълнителна терапия за пациента. С негова помощ впоследствие се коригира липсата на С1 инхибитори в организма.

Лечение на идиопатичната форма, при която алергенът не е определен, се предписват антихистамини с удължено действие. Вярно е, че те само позволяват да се елиминират външните прояви, без да се засяга самата причина за заболяването, което определя непълноценността на този вид лечение.

За диагностициране на ангиоедем и определяне на последващо лечение се свържете с лекар или алерголог. Ако е необходимо, всеки от тези специалисти може допълнително да насочи пациента към дерматолог.