Алергични заболявания при деца на настоящия етап

През последните десетилетия се наблюдава постоянно увеличаване на разпространението на алергичните заболявания сред децата. Това потвърждават и специалисти от медицинския център Medstyle Effect.

Алергичните заболявания обикновено се развиват при хора с генетична предразположеност. Съвременната наука познава гените и хромозомите, участващи в образуването на алергии. Това са така наречените атопи гени. Терминът на руски език означава странна, необичайна реакция на организма към екологични фактори, а именно алергени. Налице е концепцията за "атопичен марш", който се отнася до естественото развитие на прояви на алергия при дете, когато той расте.

алергените

Алергичните реакции възникват, когато човек влезе в контакт с алергени, които като правило са протеинови молекули, които са чужди на тялото. Има хранителни, инхалационни, бактериални, лекарствени алергени.

Хранителните алергии често се срещат през първите години от живота на детето. В почти 90% от случаите, краве мляко, яйца, риба и морски дарове, ядки и екзотични плодове и зеленчуци го причиняват. Има хранителни алергени от животински и растителен произход.

Вдишването (или аероалергените) влизат в тялото с поток от въздух. Основните въздушни алергени са домашни прахчета, животински кожи и епител (котки, кучета, коне, зайци, хамстери, морски свинчета и др.), Птичи пух и перо, опрашени с вятър полени и спори на плесенни гъби.
Тези алергени могат да присъстват във въздуха през цялата година или само в определен период, какъвто е случаят с поленовите алергени. Така през пролетта през април и май, широколистните дървета (бреза, леска, елша, бряст, дъб) прашец в големи количества излъчват своя прашец в околната среда, през юни и юли - трева (блуграс, тимотейка, таралеж, ръж, огън), през август и септември - Compositae (киноа, пелин).

По-вероятно е лекарствените алергии да причинят антибиотици от пеницилинов тип, сулфонамиди, местни анестетици (новокаин) и мултивитамини.

Също така, алергените могат да бъдат хитинови частици и отрови от насекоми (оси, пчели, хлебарки), рибни храни (дафния), различни химикали, съдържащи се в козметични препарати, багрила и консерванти.

алергия

Най-честите прояви на алергии са атопичен дерматит, алергичен контактен дерматит, уртикария и ангиоедем, алергичен ринит, алергичен конюнктивит и бронхиална астма.

Атопичният дерматит е най-ранната проява на алергии. В 60% от случаите се проявява през първата година от живота на детето. Сърбежните обриви се появяват върху кожата на лицето, тялото и крайниците. Детето става неспокоен, капризен. Без адекватно лечение обривът не изчезва дълго време. Кожата става суха и груба, отломки. Основна роля в развитието на атопичния дерматит играят хранителните алергии, както и инфекцията. Кожата и лигавицата на червата колонизират бактерии, патогенни за организма и другите гъби, и се образува чревна дисбактериоза, която засилва проявите на дерматит.

Уртикарията се характеризира със сърбящи обриви по цялото тяло, наподобяващи ухапвания от комари или реакция на коприва. Блистерите бързо се появяват и преминават бързо. Това са реакциите на кожните съдове. Уртикарията често проявява хранителни и лекарствени алергии. Уртикария може да бъде придружена от ангиоедем - заболяване, при което устните, бузите и ушите бързо набъбват. Често механизмите на тяхното развитие са еднакви. Трябва да се отбележи, че в много случаи обривът може да не е алергичен и да е симптом на различни заболявания.

Контакт алергичен дерматит, както може да се види от самото име на това заболяване, е появата на алергична реакция на кожата в точката на контакт с алергена. По този начин често се проявяват алергии към метали или латекс. Това заболяване е по-често срещано сред по-големите деца и възрастните.

Алергичният ринит и алергичният конюнктивит почти винаги се придружават един от друг. При тяхното развитие контактът с аероаллергените играе важна роля. Има постоянен ринит (или целогодишен), причинен от домашни и епидермални алергени, и периодичен (или сезонен) ринит, причинен от алергени на растителен прашец. Друго име за сезонен алергичен ринит е поллиноза (от английската дума „полени“, което означава полен). Основните симптоми са сърбеж на конюнктивата, сълзене, сърбеж на крилата на носа, тежък прозрачен секрет от носа, пристъпи на кихане, запушване на носа.

Бронхиалната астма е заболяване, при което на бронхиалната лигавица се проявяват алергични реакции. Първоначалните прояви на астма могат да бъдат суха, мъчителна кашлица, хрипове, шумно дишане. С прогресирането на заболяването се появява недостиг на въздух, астматични пристъпи. Основната роля в развитието на астма се играе от домашни и епидермални алергени. При много пациенти се развива така наречената неспецифична хиперреактивност на бронхите, когато контактът с алергена вече не е необходим, за да предизвика обостряне на заболяването, а по-скоро малко физическо натоварване, психо-емоционален стрес или внезапна промяна на температурата. Най-тежката проява на бронхиална астма - астматичен статус може дори да бъде фатален.

Диагноза за алергия

При диагностициране на алергии е необходимо да се идентифицират причинителите на алергена, да се оцени тежестта на хода на заболяването, да се определят целевите органи на алергията, както и свързаните с тях заболявания.

Идентифицирането на причинители при деца на възраст над 4 години е възможно с помощта на кожни тестове. Използва се тест с прикс (малка инжекция от кожата се прави чрез капка алерген) и, по-рядко, тест за приложение (алергенът се поставя върху непокътната кожа за дълго време). Друг метод е кръвен тест за специфични имуноглобулини от клас Е (протеинови молекули, произведени в организма от клетки на имунната система в отговор на контакт с алерген).

Лечение на алергии

Лечението на алергичните заболявания започва с изключване на контакт с причинно-следствени алергени: създаване на хипоалергенна живот (с изключение на контакт с прах, домашни любимци, естествено перо и пух от легла), хипоалергенна диета, с изключение на лекарства, които причиняват алергии. Успоредно с това, продължете с фармакотерапията. В момента има голям брой лекарства, използвани за лечение на алергии на фармацевтичния пазар: това са антихистамини и много други лекарства от различни действия, които контролират алергичните реакции, в таблетки, капки, спрейове, инхалатори, кремове, мехлеми - от леки до най-много силно съдържащи глюкокортикоидни хормони. Целта на лекарството зависи от специфичното заболяване и неговата тежест.

При пациенти с алергични заболявания се използват различни методи на имунотерапия. Първата е автолимфоцитотерапия и алерген-специфична имунотерапия. Често се изисква и лечение на свързани болести (хелминтна инвазия, инфекциозна патология, заболявания на горните дихателни пътища, стомашно-чревния тракт).

Голяма роля играе санаторно-курортното лечение, общите здравни мерки, втвърдяването на тялото, здравословния начин на живот.

Успехът на лечението зависи от навременността на лечението на лекар-алерголог. Колкото по-малък е опитът на болестта, толкова по-голям е шансът за възстановяване или значително облекчаване на алергичния пациент на детето и по-малък е рискът от развитие на усложнения.

Алергични заболявания при деца

Този термин е въведен през 1906 г. от австрийския учен Клеменс Пирке, създавайки го от две гръцки думи - allos (другата) и ergon (do).

Алергията е повишена чувствителност на тялото, изразена чрез необичайно силна реакция към външни дразнители (алергени), които са абсолютно безвредни и може би дори полезни за повечето хора. Алергените могат да повлияят локално кожата (например прахът, който е слабо измит от прането и причинява контактен дерматит), да попадне в тялото с прах (алергия към домашен или прашец) или с храна (хранителна алергия). Това се случва - и често - алергии към лекарства.

Проявите на алергии могат да бъдат различни. Кожните му прояви (атопичен дерматит, уртикария, оток на Quincke, екзема при деца) са най-чести. На второ място е алергичният ринит, както целогодишен (за домашни алергени - възглавница, домашен или библиотечен прах, козина за домашни любимци), така и сезонен, свързан с цъфтежа на различни растения. Най-тежката форма на дихателните алергии е бронхиалната астма.

Алергичният ринит често се комбинира с алергичен конюнктивит.

През последните години се наблюдава значително и постоянно нарастване на честотата на алергичните заболявания при децата. Според различни автори от 20 до 50% от децата страдат от някаква форма на алергия. Трудно е да се идентифицира една от причините за това увеличение на честотата. Най-вероятно това е резултат от комплексен ефект на различни фактори - екология, хранене, начин на живот и т.н., но предимно алергичните заболявания се дължат на наследствена предразположеност, т.е. основно се развиват при деца, чиито родители или други роднини страдат или са алергични.

Хранителни алергии

Проявите на хранителни алергии се наблюдават най-често и могат да бъдат много разнообразни. При малки деца, две основни групи симптоми са чести: алергични кожни лезии и стомашно-чревни нарушения (вж. "Нарушения на храносмилането"). Те могат да се появят индивидуално или в комбинация помежду си.

Кожни прояви. При повечето деца (80-89%) от първите години от живота, хранителните алергени играят водеща роля в развитието на алергии. Кожните прояви могат да бъдат много разнообразни и в зависимост от тяхната природа са представени от такива заболявания като атопичен дерматит, уртикария, ангиоедем. По-рядко е "сърдечен" сърбежен обрив, мехурен обрив (strophulus, herpetiform dermatitis) и кръвоизливи (хеморагичен васкулит).

Атопичен дерматит. Атопичният дерматит е хронично алергично кожно заболяване, алергична дерматоза, основано на алергично възпаление и сенсибилизация в отговор на излагане на външни и вътрешни стимули. Това заболяване е описано за първи път през 17-ти век и оттогава се нарича различно - от екзема от детството до ексудативно-катарална диатеза (виж по-долу). В днешно време в целия свят се използва един термин - „атопичен дерматит“.

За атопичен дерматит се характеризира с вълноподобен ход, когато периоди на подобрение се заменят с периоди на обостряне.

Атопичният дерматит е ярък пример за алергично заболяване, когато целевият орган е кожата. При това заболяване кожата става по-чувствителна (свръхчувствителна) към външни влияния като температура, триене, химикали и т.н., поради което всякакви външни влияния могат да увеличат кожните прояви на алергия.


препоръка
Правилният избор на хранителни вещества може да помогне за премахването на тези промени в кожата.

Проявите на атопичен дерматит могат да бъдат доста различни. С лека тежест на бебето, можете да видите зачервяване и подуване на кожата на бузите или бедрата, придружени от леко лющене и понякога сърбеж. Гнайс - бели люспи на скалпа - също се счита за проява на алергии.

С голяма тежест на кожни прояви, постоянно се наблюдава сърбеж и в резултат на това се надрасква. На тези места кожата става по-дебела, суха, образуват се малки повърхностни белези. Първоначално тези симптоми се наблюдават по лицето и след това могат да се разпространят към скалпа, ушите, врата и челото. Силно зачервяване на кожата може да се появи на скалпа с обилно отделяне на серозна течност, залепване на косата в дебели снопчета. Появяват се хлабави големи кори, които често покриват цялата повърхност на главата под формата на каска. По-благоприятно протичане на заболяването се наблюдава, като правило, когато процесът се локализира върху кожата на лицето. Обикновено тя минава от 3 години и дори по-рано. Ако обривът е локализиран в тялото или крайниците, те получават хроничен рецидивиращ курс и често продължават до пубертета.

Понякога кожни прояви на алергии могат да имат появата на плъхове (strophulus) или везикули (herpetiformis, което е подобно на проявите на херпес, дерматит). При надраскване или изсушаване на мехурче може да се образува кафеникаво-жълта кора на това място и с вторична инфекция, язва.

Обривът преминава без следа или с временна пигментация, която постепенно изчезва.

Дланите, ходилата и лигавиците обикновено не са засегнати. Заболяването може да продължи дълго време, понякога през целия период на детството.

В случаите на изразено увреждане, когато на кожата няма „място за живеене“, е много по-трудно да се постигне ремисия на заболяването само чрез придържане към хипоалергенна диета и режим и е необходимо да се използват лекарства, както местни, така и общи.

Уртикария. Представете си кожата си след изгаряне на коприва. Ако зачервяването на кожата с обрив, издигнат над повърхността му, е съпроводено със силен сърбеж и се развива много бързо след употребата на един или друг причинителен продукт, то това е обрив. Характеризира се със силно сърбящи, овални или неправилно оформени мехури, които се развиват внезапно по тялото или по лицето и имат плоска бяла или розово-червена плака с ясно дефинирани ръбове. Мехурите могат да се слеят и в същото време да придобият най-странните форми. Такива обриви могат да се появят и да останат в продължение на няколко дни и могат да изчезнат след няколко часа. Понякога има треска и стомашно-чревни нарушения. Елементи на уртикарията могат да се появят на лигавиците на горните и долните дихателни пътища и да причинят сериозни проблеми с дишането.

Подуване на Quincke. Отокът на Quincke също се появява внезапно - и не винаги е възможно да се проследи кой конкретен продукт го е причинил - и често се комбинира с уртикария. Това е ограничено интензивно подуване на кожата, подкожната тъкан и лигавицата на клепачите, устните, лицето, шията, гръдния кош, гениталиите. При тежки случаи тя се разпространява в горната част на гърдите.

Опасност от подуване на езика, фаринкса, ларинкса и нарушаването на гълтането и дишането.

Първата стъпка е незабавно да се спре контактът с алергена, ако е известен. Тъй като най-често тази реакция се развива на всеки хранителен продукт, е необходимо да спрете да го използвате и да се опитате да го извадите от червата, да поставите клизма и да вземете няколко хапчета от активен въглен, да започнете да приемате антиалергични лекарства (супрастин, тавегил, кларитин) и незабавно да се консултирате с лекар (с оток на Quincke - според “03”), така че той предписва лечение.


препоръка
Ето защо, ако един от възрастните на устната в точката на преминаване на кожата към лигавицата „скочи” в сърбежен везикул („студ”), той трябва незабавно да бъде изолиран от контакт с бебето.

Херпес. Необходимо е да предупредят родителите: обичайният, на пръв поглед безвреден херпес е много опасен за деца с алергии. Херпесът е широко разпространена латентна вирусна инфекция, която периодично се засилва от намаляване на защитните сили на организма. Въпреки това, малки деца с кожни прояви на алергия, за първи път се сблъскват с вируса на херпес, развиват първичен херпес - вирусна инфекция, характеризираща се с обширни кожни лезии - херпесна екзема (Kaposi екзема). Тя е много трудна и е придружена от дълга (10-14 дни) треска над 39 ° C и голям брой усложнения. На такива деца буквално няма място за живеене, което е много подобно на изгаряне на цялото тяло.

Невъзможно е да се носи дете, защото дрехите са напоени с издънка и се изсушават на кожата. В най-добрия случай детето прекарва един месец в болницата.

Алергични заболявания при деца

Алергичните заболявания при децата са сред най-често срещаните заболявания в детството. Според последните данни, всеки 5 деца страдат от алергии. На първо място, това е свързано с развитието на промишлеността и влошаването на условията на околната среда. Алергичните реакции възникват в резултат на повишената чувствителност на организма към външни стимули. Тези дразнители могат да попаднат в детското тяло дори в пренаталния период. След раждането дразнителите (алергените) могат да бъдат както домашни, така и лекарствени и храна.

Основните причини за алергични заболявания при деца.

  • наследственост (до 80%)
  • имунитет
  • неконтролирано използване на големи количества наркотици.
  • появата на хранителни добавки и багрила.
  • пасивно пушене.
  • емоционален стрес
  • ранно превръщане на детето в изкуствено хранене
  • функционална недостатъчност на храносмилателния апарат

Клиника и симптоми на алергични заболявания.

Симптомите на алергичните заболявания са разнообразни, тъй като проявите на алергии могат да засегнат различни органи и системи. Най-типичните оплаквания са

  • сълзене, подуване на очите.
  • коремна болка, чести изпражнения
  • кожен обрив
  • подуване на лицето
  • астматични пристъпи

Диагностика на алергични заболявания.

Диагнозата алергични заболявания се прави на базата на проучване на пациента и неговите родители, изследване на детето и произвеждане на тестове и тестове за алергия. При необходимост лекарят предписва инструментални методи за изследване.

Лечение на алергични заболявания.

Лечението зависи от вида на алергията. Когато хранителните алергии на първо място действа хипоалергенна диета. За други видове алергии педиатрите подчертават лекарствената терапия. Лекарствата се прилагат под строг медицински контрол. Голяма роля в раздела "Алергични заболявания" има за превенция на алергии при деца.

Под заглавието "Алергични заболявания при децата" ще се съсредоточим върху следните алергични заболявания:

  • Хранителни алергии.
  • Алергичен ринит
  • Бронхиална астма
  • Алергичен конюнктивит
  • Атопичен дерматит
  • уртикария
  • Подуване на Quincke.
  • Анафилактичен шок.

Статия по темата:
Алергични заболявания при деца.

1. Концепцията за алергии и алергени.

2. Алергични реакции от забавен тип.

3. Алергични реакции от непосредствен тип.

4. Профилактика на алергии и алергични заболявания при деца.

5. Препоръки към родителите.

изтегляне:

Преглед:

Алергични заболявания при деца.

(изготвен от: Чеганова О.В.)

  1. Концепцията за алергии и алергени.
  2. Алергични реакции от забавен тип.
  3. Алергични реакции от непосредствен тип.
  4. Профилактика на алергии и алергични заболявания при деца.
  5. Препоръки към родителите.

1. Концепцията за алергии и алергени.

Проблемът на алергичните заболявания в детска възраст е един от водещите проблеми на съвременната педиатрия. Терминът "алергия" е въведен през 1906 г. от австрийския учен Клеменс Пирке.

Алергия (от гръцки. Алос - другата, ергон - действие) - това е повишена чувствителност на организма към определени вещества, идващи от околната среда, и формираща се в тялото.

Вещества, които могат да причинят повишена реакция на организма, наречени алергени.

В момента съществуват две групи алергени: екзоалергени, влизащи в тялото отвън, и ендоалергени, които се образуват, когато тъканта му е повредена.
Разграничават се следните екзоалергени.

1) домакинство или домакинство; 2) цветен прашец; Н) храна; 4) лекарствени; 5) алергени, съдържащи се в химикали и детергенти; б) бактериални алергени.
Първата група включва домашен прах, който включва най-малките частици дрехи, парчета дърво, козина за домашни любимци и др. Трябва да се помни, че хитиновото покритие от насекоми (хлебарки, въшки, бълхи, буболечки) има алергенни свойства. В допълнение, алергените включват пера и пух, които могат да се използват за напълване на възглавници.
Втората група се състои от поленови алергени: цветен прашец, билки, дървета по време на цъфтежа им.

Третата група алергени включва обикновени храни: какаови зърна, кафе, соя, ванилия, както и чай, горчица, фъстъци, цитрусови плодове, чесън, бадеми. Алергените могат да бъдат яйца, риба, хайвер, раци, раци, плодове и плодове с червен, оранжев или жълт цвят.
Четвъртата група - лекарствени алергени, които могат да причинят при многократно приложение анафилактични реакции до анафилактичен шок.

Петата група включва алергени, съдържащи се в козметика и детергенти (тоалетна вода, паста за зъби, перилни препарати и др.); на шести, бактериални алергени, които възникват в резултат на възпалителни процеси на хроничен характер (аденоидит, хроничен тонзилит, хроничен отит).
В тялото се образуват ендоалергени, когато тъканите се увреждат от химикали, радиация и т.н.

Алергичните реакции се разделят на две големи групи: забавен и непосредствен тип. Ексудативната диатеза се отнася до алергична реакция от забавен тип, анафилактичен шок, серумна болест, ангиоедем, лекарствена алергия и др.

2. Алергични реакции от забавен тип

Атопичен дерматит при деца.
Понастоящем, при МКБ-10, заболяване, което преди е имало няколко имена (ексудативно-катарална диатеза, алергична диатеза, еозинофилна диатеза, хранителна алергия) се определя като атопичен дерматит. Това разнообразие от определения се свързва с разнообразието на клиничната картина, липсата на консенсус относно причините за заболяването и методите за неговото лечение.
Атопичният дерматит е хронично заболяване, основано на алергично възпаление на кожата и лигавиците. Атопичният дерматит се развива на фона на алергична (атопична) диатеза.
Организмът на различни деца на една и съща възраст, при равни условия, при едни и същи вредни фактори (например, охлаждане, прегряване, въвеждане на патогенни микроби) може да реагира с различна сила и тежест на реакциите. Тази разлика в отговора се дължи на конституционните характеристики на детето.
В момента конституцията се интерпретира като набор от морфологични, функционални и реактивни свойства на организма, от които зависят особеностите на неговите жизнени проявления и реакции към външни влияния. Тези свойства могат да бъдат наследени и придобити в процеса на живот, в резултат на което се формира един или друг вид конституция със свои собствени характеристики.
Нормална конституция е такава морфологична и функционална структура на отделния организъм, която й осигурява максимална стабилност във външната среда.
Аномалиите на конституцията, или диатеза, са специално състояние на организма, при което неговите функции и метаболитни параметри на определен етап от развитието се характеризират с дългосрочна нестабилност. Терминът "диатеза" на руски означава предразположение, но не самата болест.
При деца с аномалии на конституцията, индивидуални вродени, наследствени и понякога придобитите свойства на организма го предразполагат към патологични реакции към външни стимули. От всички форми на диатеза, атопичният дерматит е най-често при деца.
Атопията се разглежда като семейна свръхчувствителност на кожата и лигавиците към ефектите на факторите на околната среда, която е свързана с увеличаване на продукцията на Е. Деца, страдащи от атопичен дерматит, са свръхчувствителни главно към хранителни вещества. Клиничните симптоми на заболяването се откриват след повторното приемане на алергени в организма, производството на достатъчно количество антитела и взаимодействието на антитела с антигена. Нови антитела, влизащи в контакт с тъканите на тялото, могат на свой ред да ги увредят и да допринесат за появата на автосенсибилизация. Това води до постоянен поток, прогресия и често цикличен характер на кожните прояви при атопичен дерматит при деца. Местни физични, химични дразнители, климатични и метеорологични фактори (охлаждане, прегряване) могат да доведат до влошаване на кожните промени. При деца на възраст над 3 години при прилагането на диатеза под формата на атопичен дерматит инхалационните алергени стават водещи: домашни прахчета, прашец, гъби.
Определена роля в провокирането на клиничните прояви на заболяването играят профилактичните ваксинации, при които детето се сенсибилизира с множество ваксинни антигени.
В някои случаи е възможно да се идентифицират тези храни, които причиняват болезнени явления при дете. Симптомите на заболяването могат да се появят от първите месеци на живота, при условие че детето е чувствително в маточния период на своето развитие или ако има подходящи алергени в майчиното мляко и са най-силно изразени на възраст от 2-3 години.
Един от ранните симптоми на диатезата е обрив от пелени. Образува се, ако детето е оставено в мокри пелени, дори за кратко време.
Друга проява на дерматит при децата през първите месеци от живота е образуването в областта на веждите и на скалпа на мазни жълти люспи (лющещ епител на кожата), от който се образуват по-късно дебели корички. Това е себорея или гнайс. Храненето на кожата под коричките е нарушено и процесът често се превръща в плачеща екзема, придружена от силен сърбеж. Екземата често се разпространява от скалпа до лицето и другите части на тялото.
При деца на възраст над една година, атопичният дерматит често се проявява под формата на малки, плътни възли от бледо розово, понякога ярко червено. Всички тези елементи, като правило, се излива върху екстензорните повърхности на горните и долните крайници, гърба, задните части и са придружени от сърбеж. Когато заболяването може да засегне не само кожата на детето, но и мукозните му мембрани, докато има продължителни форми на ринит, бронхит, ларингит, конюнктивит, а понякога и диария; на повърхността на езика често се появяват нападения, наподобяващи очертанията на географска карта (географски език).
Импулсът към появата на такива промени на лигавиците на дихателните пътища често е въздействието на неалергични фактори: студени или твърде влажни, а понякога, напротив, твърде сух въздух. Хрема и кашлица могат да бъдат причинени от някои миризми. Например, “сенна хрема” или “сенна хрема” се среща при деца, които са предразположени към алергии по време на цъфтежа на някои билки и растения. Често дете, страдащо от атопичен дерматит в ранна детска възраст, страда от бронхиална астма в по-напреднала възраст.
При болно дете метаболизмът е нарушен, има забавяне и неправилно доставяне на вода от организма, в резултат на което детето може да отслабне бързо, губейки до 200 грама телесно тегло на ден.
Резистентността на организма към болести драстично намалява, така че децата често и сериозно болни от всякакви инфекциозни заболявания. При профилактиката на атопичен дерматит правилното хранене на детето е от първостепенно значение. Деца на възраст под 1.5 години с атопичен дерматит не се дават на най-активните алергенни продукти: яйца от пиле, риба, мляко, морски дарове, бобови растения, грах, просо, ядки. В някои случаи количеството на майчиното мляко се намалява до болното дете, дори ако майката има достатъчно от нея, и се заменя с кисели смеси.
Продуктите, които причиняват обостряне на болестта, са изключени от диетата. Болни деца над 1 година трябва да ограничат течността, трапезната сол, сладките, напълно да елиминират пикантни закуски, подправки, пържено месо и риба, кафе, какао, шоколад от диетата. Те се препоръчват вегетариански супи, варено месо и риба, кефир, кисело мляко, зеленчуци и плодове.
Трябва да се подчертае, че в условията на предучилищно образование за деца с атопичен дерматит няма специална диета. Всички въпроси, свързани с организацията на храненето на тези деца, се решават индивидуално от медицински специалисти.
В апартамента, в който живее болното дете, не трябва да има голям брой мека мебел и килими. Приоритет се разглежда използването на затворени матраци и възглавници в дебели "пликове" с цип. Самият цип трябва да бъде покрит с лента от плат. Необходимо е да използвате прахосмукачка в отсъствието на дете. Лекарства (антихистамини, глюкокортикостероиди, имуномодулатори) се дават на деца само по лекарско предписание.

3. Алергични реакции от непосредствен тип.

Анафилактичният шок е тежка алергична реакция, която се появява внезапно, когато лекарството се инжектира в тялото на бебето.

Анафилактичният шок се характеризира с колапс - загуба на съзнание, дихателна недостатъчност, докато спре, конвулсивен симптом. Може да има остра коремна болка, гадене, повръщане, лошо храносмилане, силен сърбеж, уртикария. Възрастните деца се оплакват от внезапна слабост, главоболие, шум в ушите и стягане в гърдите. Детето е много бледо, дишането се ускорява, пулсът е с нишка, зениците се разширяват, появяват се гърчове, детето губи съзнание. В тежки случаи, ако не предприемете навременни мерки за отстраняване от състоянието на шок, то може да бъде фатално след 15 до 20 минути. С навременна и правилна помощ, както и при леки случаи на анафилактичен шок, възниква възстановяване. С въвеждането на определено лекарство същото дете може да има многократни случаи на анафилактичен шок.

В случаи на анафилактичен шок, преди лекарят да пристигне, поставете детето настрани (за да избегнете повръщане), увийте тялото, започнете да доставяте кислород и незабавно извикайте линейка. Освен това, спешно се инжектират адреналинови препарати, за да се изведе детето от шок.

Серумна болест е алергично състояние (реакция) на тялото, причинено от интравенозно или интрамускулно приложение на чужд протеин за терапевтични или профилактични цели. Серумната болест може да се развие на 7—12 дни след първото или след многократно приложение на серума в рамките на 24 часа (ако интервалът между серумните инжекции е от 2 до 4 месеца), след 1-6 дни (ако интервалът между първите t

и втора серумна инжекция за повече от 4 месеца).

С развитието на серумната болест, детето се появява първо на мястото на инжектиране, след което обривът по цялото тяло, придружен от тежък сърбеж, и лимфните възли се намират в близост до мястото на инжектиране. Често температурата се повишава, болки в корема, ставите се появяват.

При първите признаци на серумна болест на детето трябва незабавно да се обърнете към лекар. Лечението се извършва по-често в болницата.

Уртикария. Подуване на Quincke.

В основата на тези заболявания - алергични реакции от непосредствен тип, често се развива като резултат от лечението на наркотици и използването на антибактериални лекарства. Уртикария и ангиоедем също възникват в резултат на физични фактори (студ, слънце), храна, химикали и растителни вещества. Основният симптом на уртикария е мехурчест сърбежен обрив, подуване на кожата. Обривът може да бъде навсякъде по кожата; размерът на обрива е различен: от малки мехурчета до големи мехури.

При оток на лигавиците на стомашно-чревния тракт се наблюдават диспептични явления. Особено опасно е подуването на лигавицата на ларинкса, което при тежки случаи води до задушаване (задушаване).

Отокът на Quincke често е ограничен до кожата на лицето, особено клепачите и устните. Подуването е придружено от сърбеж и напрежение. Понякога отокът се разпространява към лигавиците на устната кухина, фаринкса, ларинкса, което причинява тежки дихателни нарушения и дори асфиксия.

В случай на тежки симптоми на уртикария или ангиоедем, възпитателят трябва незабавно да се обади на лекар или линейка. Преди пристигането на специалисти е необходимо да се изключи ефекта на алергена (да се отмени лекарството, вида на храната, която причинява алергията), да се постави детето в леглото, да се направи почистваща клизма и да се даде много напитки за диуретичния ефект.

Бронхиална астма. Алергичните реакции включват бронхиална астма. Бронхиалната астма е тежко алергично заболяване, което се проявява с пристъпи на задух с рязко затруднено дишане, хрипове в резултат на стесняване на лумена на малките бронхи. В зависимост от причините за заболяването, съществуват две форми на астма: неинфекциозно-алергични и инфекциозно-алергични.
Неинфекциозна - алергична или екзогенна форма на бронхиална астма е по-често при деца под 3 години. Той се основава на свръхчувствителност (сенсибилизация) на детското тяло към чужди чужди вещества - алергени. Те включват домашен прах, пърхот за домашни любимци, цветен прашец, лекарства и някои храни (яйца, мляко, шоколад, риба, цитрусови плодове, лук, грах, ядки и др.).
Установено е, че в произхода на тази форма на болестта важна роля играе наследствената предразположеност към алергични заболявания, алергична конституция или алергична диатеза.
Инфекциозно-алергичната форма на бронхиална астма се среща главно при деца над 3-годишна възраст, която е свързана с чувствителността на тялото, причинена от предишни заболявания.Детето става свръхчувствително към бактерии, вируси, метаболитни продукти и гниене. Най-често се среща при деца, страдащи от многократни респираторни заболявания.
Появата на инфекциозно-алергична форма на бронхиална астма често е предшествана от астматичен бронхит, който се счита за предастма или стадий I на бронхиална астма. Тя се проявява при деца с пароксизмална, понякога маниакална кашлица и леко затруднено издишване. Ранното откриване и навременно лечение на астматичен бронхит може да предотврати прехода му към бронхиална астма.
Водещият симптом на астма е задушаване, понякога предшествано от прекурсорен период. Те включват промени в поведението на детето (възбуда или летаргия, сънливост), хрема от алергичен характер, изтръпване в носа, кихане или обсесивна кашлица, задух.
Ако има деца в групите на предучилищните заведения, страдащи от астматичен бронхит или астма, грижещият се трябва да бъде особено внимателен, за да следи състоянието им и в случай на поява на прекурсори на атака, спешно да покаже детето на лекар.
По време на атаката, спазъм на детето от гладката мускулатура на бронхите, подуване и повишена секреция на лигавицата, затруднява издишването. Това състояние е придружено от свистене на хрипове на разстояние. За да се улесни издишването, детето трябва да получи половин седящо или седнало положение с повишени рамене, за да се използват всички помощни дихателни мускули на гръдния кош, за да се улесни издишването.
Когато помагате на детето по време на атака, е необходимо да осигурите чист въздух, да отворите яката, да направите гореща вана за крака или да поставите ръцете си в гореща вода. Детето трябва да бъде успокоено, да отвлече вниманието му с играчките и незабавно да се обади на лекар.

Важна роля в превенцията на астмата при децата има персоналът на предучилищните институции, като превенцията на астмата включва провеждане на дейности, насочени към намаляване на възможността за сенсибилизиране на организма към чужди вещества (борба с праха и косата на домашните животни), както и предотвратяване на остри и хронични респираторни заболявания (извършване на процеси на втвърдяване, дихателна гимнастика, съответствие с въздушно-топлинния режим, хигиенни изисквания към облеклото и др.). Сериозно внимание трябва да се обърне на децата, които са предразположени към алергични реакции, включително тези, които страдат от атопичен дерматит (ексудативно-катарална диатеза).

4. Профилактика на алергии и алергични заболявания при деца.


За да се предотврати появата на алергии и алергични заболявания, е необходимо да се знаят причините за тяхното възникване.

В момента има няколко основни причини за алергии, които могат да доведат до развитие на алергично заболяване.

1) Наследственост. Доказано е, че предразположеността към алергии може да се предава от родителите на децата и по-често тези гени се предават точно по майчината линия. Отбелязано е, че при деца с алергии в 20-70% от случаите (в зависимост от заболяването на детето) майката страда от алергични заболявания и в 12-40% от случаите алергичният човек е бащата. Ако и двамата родители са алергични, то вероятността за неговото проявление при деца достига 80%.

2) Честите инфекциозни заболявания, особено при децата, създават предпоставки за развитие на алергии в бъдеще.

3) Прекалено стерилни условия на живот. Може да звучи странно, но прекалено стерилни условия на живот, редки контакти с инфекциозни патогени създават предпоставки за промяна в имунните реакции към алергично възпаление. Ето защо алергиите са по-чести в градските жители, отколкото в селските райони и в семейства само с едно дете. Този факт обяснява и по-високото разпространение на алергията сред населението с по-високо социално ниво.

4) Екологични фактори. "Прогресът" на съвременната цивилизация е довел до факта, че човек от първите дни на живота започва да контактува с различни и многобройни агресивни аерозоли и химикали. Храните съдържат биологично активни вещества, антибиотици, хормони и др. Налице е постоянно излагане на електромагнитно излъчване на различен спектър. Подобно въздействие не минава без следа и това само потвърждава растежа на алергичните заболявания.

5) Заболявания на вътрешните органи. Понякога импулсът към развитието на алергия не успява в работата на вътрешните органи, като стомашно-чревния тракт, черния дроб, ендокринната, нервната система и др.

Това са само основните, най-популярни теории за причините за алергиите. Най-вероятно има комбинация. Например, човек с алергични заболявания в роднините си живее в голям град, където екологичната ситуация оставя много да се желае - този човек е по-вероятно да е алергичен към нещо.

Основна роля в превенцията на алергиите и алергичните заболявания има превенцията.

Превенцията на ексудативната диатеза е основно в организацията на правилното хранене, ежедневната рутина и грижите за децата. Грижата за децата с ексудативна диатеза трябва внимателно да спазва правилата за лична хигиена, да следи за чистотата на помещенията. Педагозите играят важна роля в предотвратяването на развитието на тежки форми на ексудативна диатеза и нейните рецидиви. Те трябва да гарантират, че децата не преяждат, че храните, които причиняват влошаване на състоянието им, са изключени от диетата на всяко болно дете. Педагозите трябва постоянно да информират лекаря за особеностите на поведението, настроението, моделите на съня, апетита на децата с ексудативна диатеза. За предотвратяване на тежки форми на диатеза, от голямо значение са правилната организация на дневния режим и систематичните сесии по гимнастика и физическа подготовка. С голямо внимание трябва да се прилага при използването на водни процедури, които трябва да бъдат временно отменени, ако има изразени кожни прояви на диатезата. Наличието на изразени симптоми на ексудативна диатеза е противопоказание за профилактични ваксинации. В същото време, пациентите с ексудативна диатеза се нуждаят от защита от инфекции. Следователно, те трябва да бъдат имунизирани при липса на клинични симптоми и отслабен метод. При изпълнение на назначенията на лекаря към медицинската сестра и възпитателите на групите се играе основната роля.

Профилактика на бронхиална астма при деца е превенция и своевременно пълно лечение на повторни остри респираторни инфекции, остър бронхит, остра пневмония, особено при деца с алергична предразположеност, прояви на ексудативна диатеза, и ако има случаи на бронхиална астма или други алергични заболявания в семейството, които могат да бъдат предадени от наследил.

Ако детето ви е алергично, това означава, че знаете, че е много трудно да се справите с алергичните реакции, особено през пролетта. Основният проблем е, че реакцията към един алерген не се случва. За родителите на алергични деца става ясно, че децата им трябва да създадат безопасен външен свят и напълно да променят начина си на живот. Ако бебето ви е тормозено от дихателна алергия, тогава основният враг е прах в къщата. Прахът е не само мръсотия, която се утаява върху мебелите, но и на животинския косъм, микроскопичните акари, спорите на маята или плесенните гъби. Симптомите на такава алергия включват кихане, кашлица, разкъсване, хрема и изгарящи очи, зачервяване около носа. За предотвратяване на дихателните алергии е необходимо напълно да се изолират животните от стаята на детето, да се измиват всяка седмица спално бельо при температура не по-ниска от 60 градуса, както и да се заменят завивки, ватирани матраци и възглавници от перушина с екологично чисти легла. Трябва да намалите броя на местата, където се натрупва прах: премахване на килими, кожени кожи, завеси. Контактната алергия при бебетата възниква, когато дразнителите влизат в контакт с кожата им. Сред такива дразнители водят синтетични неща, козметика и домакински химикали, т.е. различни перилни препарати. Симптомите на контактна алергия са язви, пукнатини, десквамация, сърбеж, сухота, зачервяване и обрив. При деца много често има реакция към перилните препарати. За предотвратяване трябва да избягвате употребата на домакински химикали в големи количества, да съхранявате детергенти и козметика в затворени банки, мехурчета и само на места, недостъпни за деца. За бебето купувайте само хипоалергенна козметика и използвайте гел вместо прах. Въпреки това, най-опасната реакция през пролетта е алергия към цветен прашец. Самата реакция изчезва изключително рядко. Често подобрението е последвано от рязко обостряне на заболяването. Постоянно следете здравето на детето. Трябва да помните, че детето, което страда от алергия към цветен прашец, в някои случаи може да е предразположено към хранителни алергии. Лекарите наричат ​​това заболяване кръстосани алергии. Ако потомството ви е алергично към цветен прашец на някои дървета, то може да се прояви и върху череши, магданоз, картофи, целина, ядки, ябълки, праскови, домати и моркови. Нетолерантните реакции са възможни не само през лятото и пролетта, но и през цялата година. Ако наблюдавате подобни симптоми, опитайте се да създадете специално хипоалергенно меню за вашето бебе и избягвайте тези храни, които ще повлияят неблагоприятно на вашето благополучие. Три-четири седмици преди началото на сезона на цветен прашец, започнете да давате на детето антихистамин. Само лекуващият лекар може да намери идеалната медицина. Тялото на всяко бебе реагира по различен начин на приемането на едно или друго антиалергично лекарство, така че трябва да се консултирате със специалист преди да вземете.

  1. Р. В. Тонкова - Ямпольская "Основи на медицинското познание". Москва "Просвещение" 1986.
  2. В. В. Голубев “Основи на педиатрията и хигиена на децата от предучилищна възраст”. Москва "Академия" 1998.
  3. Интернет ресурси.