Алергия към лекарства: основните причини, класификацията и клиничните прояви

През последните години безопасността на фармакотерапията е особено важна за лекарите. Причината за това е увеличаването на различните усложнения на лекарствената терапия, които в крайна сметка засягат резултата от лечението. Лекарствената алергия е изключително нежелана реакция, която се развива по време на патологичното активиране на специфични имунни механизми.

Според Световната здравна организация смъртността от такива усложнения е почти 5 пъти по-висока от смъртността от хирургични интервенции. Наркотиците се появяват при около 17-20% от пациентите, особено при независим, неконтролиран прием на лекарства.

Като цяло, лекарствените алергии могат да се развият с употребата на каквито и да е медикаменти, независимо от цената им.

Освен това, според механизма на поява на такива заболявания са разделени на четири типа. Това е:

  1. Анафилактична реакция от непосредствен тип. Основната роля в тяхното развитие играят имуноглобулините от клас Е.
  2. Цитотоксична реакция. В този случай се образуват антитела от IgM или IgG клас, които взаимодействат с алергена (някой компонент на лекарството) върху клетъчната повърхност.
  3. Имунокомплексна реакция. Такава алергия се характеризира с увреждане на вътрешната стена на кръвоносните съдове, тъй като образуваните антигенни комплекси - антитела се отлагат върху ендотелиума на периферния кръвоток.
  4. Клетъчно-медиирано забавено действие. Основната роля в тяхното развитие се играе от Т-лимфоцити. Те отделят цитокини, под въздействието на които прогресира алергичното възпаление. Увеличаването на активността на Т-лимфоцитите може да бъде с помощта на ипилимумаб.

Но не винаги такава алергия се среща само в един от изброените механизми. Често съществуват ситуации, когато няколко връзки на патогенетичната верига се комбинират едновременно, което причинява различни клинични симптоми и тяхната тежест.

Алергията към лекарствата трябва да се отличава от страничните ефекти, свързани с характеристиките на тялото, свръхдозата, погрешната комбинация от лекарства. Принципът на развитие на нежеланите реакции е различен, съответно, и схемите на лечение са различни.

В допълнение, има така наречените псевдо-алергични реакции, които се появяват поради освобождаването на медиатори от мастоцити и базофили без участието на специфичен имуноглобулин Е.

Най-честите алергии към лекарства се причиняват от следните лекарства:

  • антибиотици;
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • рентгеноконтрастни медикаменти;
  • ваксини и серуми;
  • противогъбични лекарства;
  • хормони;
  • плазмени заместители;
  • лекарства, използвани в процеса на плазмофереза;
  • местни анестетици;
  • с витамини.

В допълнение, това може да се дължи на някои спомагателни съставки, например, нишесте със свръхчувствителност към зърнени култури и т.н. Това трябва да се има предвид и при използване на каквото и да е лекарство.

Основните причини за появата на симптоми на алергична реакция при всички категории пациенти са:

  • постоянно нарастващата консумация на лекарства;
  • широко разпространено самолечение, поради наличието на лекарства и продажбата им на гише;
  • липса на информираност на населението за опасностите от неконтролирана терапия;
  • замърсяване на околната среда;
  • болести на инфекциозна, паразитна, вирусна или гъбична природа, те сами по себе си не са алергени, но създават предпоставки за развитие на реакция на свръхчувствителност;
  • консумацията на месо и мляко, получено от добитък, хранени с различни фуражи с антибиотици, хормони и др.

Но в по-голяма степен предразположени към такива алергии:

  • пациенти с наследствена предразположеност към реакции на свръхчувствителност;
  • пациенти с предишни прояви на алергия от всякаква етиология;
  • деца и възрастни с диагноза хелминти;
  • пациенти, надвишаващи препоръчваната доза от лекарството, броя на таблетките или обема на суспензията.

При бебетата се наблюдават различни прояви на имунологичната реакция, ако кърмещата майка не следва подходящата диета.

Лекарствената алергия (с изключение на псевдо-алергична реакция) се развива само след период на сенсибилизация, с други думи, активиране на имунната система от основния компонент на лекарството или спомагателните съставки. Степента на развитие на сенсибилизация зависи до голяма степен от метода на приложение на лекарството. Така, прилагането на лекарството върху кожата или инхалационната употреба бързо предизвиква реакция, но в повечето случаи не води до развитие на опасни за живота на пациента прояви.

Но с въвеждането на лекарствен разтвор под формата на интравенозни или интрамускулни инжекции, съществува висок риск от алергична реакция от непосредствен тип, например, анафилактичен шок, който е изключително рядък при приемането на таблетната форма на лекарството.

Най-често лекарствените алергии се характеризират с прояви, характерни за други разновидности на подобен имунен отговор. Това е:

  • кошери, сърбящ кожен обрив, наподобяващ изгаряне на коприва;
  • контактен дерматит;
  • фиксирана еритема, за разлика от други признаци на алергична реакция, тя се проявява под формата на ясно ограничено място на лицето, гениталиите, устната лигавица;
  • избухване на акне;
  • екзема;
  • еритема мултиформе, характеризираща се с поява на обща слабост, болка в мускулите и ставите, може да се повиши температурата, след това, след няколко дни, има папулозен обрив с правилната форма на розов цвят;
  • Синдром на Стивънс-Джонсън, сложен тип ексудативна еритема, придружен от тежък обрив на лигавиците, гениталиите;
  • Булозната епидермолиза, снимка на която може да се намери в специализирани справочници по дерматология, се проявява под формата на ерозивен обрив на лигавиците и кожата и повишена чувствителност към механични наранявания;
  • Синдромът на Лайел, неговите симптоми са бързото поражение на голяма област на кожата, придружено от обща интоксикация и нарушение на вътрешните органи.

Освен това, алергиите към лекарства понякога се придружават от инхибиране на образуването на кръв (обикновено това се отбелязва на фона на продължителната употреба на НСПВС, сулфонамиди, аминазин). Също така, такова заболяване може да се прояви като миокардит, нефропатия, системен васкулит, периартерит нодоза. Някои лекарства причиняват автоимунни реакции.

Един от най-честите признаци на алергия е съдово увреждане. Те се проявяват по различни начини: ако реакцията засяга кръвоносната система, се появява обрив, бъбреците причиняват нефрит и пневмонията на белите дробове. Аспирин, хинин, изониазид, йод, тетрациклин, пеницилин, сулфонамиди могат да причинят тромбоцитопенична пурпура.

Алергиите към лекарства (обикновено серум и стрептомицин) понякога засягат и коронарните съдове. В този случай, клиничната картина, характерна за миокарден инфаркт, се развива, при такава ситуация инструменталните методи на изследване ще помогнат да се направи точна диагноза.

В допълнение, има такова нещо като кръстосана реакция, произтичаща от комбинацията на някои лекарства. Това се наблюдава главно при едновременно приемане на антибиотици от същата група, като се комбинират няколко противогъбични средства (например клотримазол и флуконазол), нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин + парацетамол).

Алергия към лекарства: какво да правите, когато се появят симптоми

Диагностицирането на такава реакция на медикаменти е доста сложно. Разбира се, с характерна алергична история и типична клинична картина, не е трудно да се идентифицира такъв проблем. Но в ежедневната практика на лекар, диагнозата се усложнява от факта, че алергични, токсични и псевдо-алергични реакции и някои инфекциозни заболявания имат подобни симптоми. Това е особено влошено на фона на вече съществуващите имунологични проблеми.

Не по-малко трудности възникват при забавени алергии към лекарства, когато е доста трудно да се проследи връзката между хода на лечението и симптомите, които са се появили. В допълнение, едно и също лекарство може да предизвика различни клинични признаци. Също така, специфичната реакция на организма се проявява не само върху самия инструмент, но и върху неговите метаболити, образувани в резултат на трансформация в черния дроб.

Лекарите ни казват какво да правим, ако сте алергични към лекарства:

  1. Събиране на анамнеза за наличието на подобни заболявания в роднина, други, по-ранни прояви на алергична реакция. Те също така ще разберат как пациентът понася ваксинацията и курсовете на продължителна терапия с други лекарства. Лекарите обикновено се чудят дали човек реагира на цъфтежа на някои растения, прах, храна, козметика.
  2. Поетапно формулиране на кожни тестове (капково, приложение, скарификация, интрадермално).
  3. Кръвни тестове за определяне на специфични имуноглобулини, хистамин. Но отрицателният резултат от тези тестове не изключва възможността за алергична реакция.

Но най-често срещаните тестове за скарификация имат няколко недостатъка. Така че, с отрицателна реакция върху кожата не може да се гарантира отсъствието на алергии чрез орално или парентерално приложение. В допълнение, такива анализи са противопоказани по време на бременност, а при изследване на деца на възраст под 3 години могат да се получат неверни резултати. Съдържанието им на информация е много ниско в случай на едновременно лечение с антихистамини и кортикостероиди.

Какво да правите, ако сте алергични към лекарства:

  • първо трябва незабавно да спрете приема на лекарството;
  • вземете антихистамин у дома;
  • ако е възможно, определете името на лекарството и симптомите, които са се появили;
  • Потърсете квалифицирана помощ.

При тежка, животозастрашаваща реакция, по-нататъшно лечение се провежда само в болницата.

Алергична реакция към лекарства: лечение и профилактика

Методите за отстраняване на симптомите на нежелана реакция към лекарството зависят от тежестта на имунния отговор. По този начин, в повечето случаи, може да не се приемат блокери на хистаминовите рецептори под формата на таблетки, капки или сироп. Най-ефективните средства се считат за Цетрин, Ериус, Зиртек. Дозата се определя в зависимост от възрастта на лицето, но обикновено е 5-10 mg (1 таблетка) за възрастен или 2,5-5 mg за дете.

Ако алергичната реакция към лекарствата е тежка, антихистамините се прилагат парентерално, т.е. под формата на инжекции. В болницата се инжектират адреналин и мощни противовъзпалителни и спазмолитични лекарства, за да се предотврати развитието на усложнения и смърт.

Премахнете алергичната реакция на непосредствения тип у дома, като използвате разтвора преднизолон или дексаметазон. С склонността към такива болести, тези средства трябва задължително да присъстват в дома за първа помощ.

За да не се развие първична или повторна алергична реакция към лекарства, е необходимо да се предприемат такива превантивни мерки:

  • избягвайте комбинация от несъвместими лекарства;
  • дозировката на лекарствата трябва стриктно да съответства на възрастта и теглото на пациента, като се вземат предвид възможните нарушения на бъбреците и черния дроб;
  • методът на използване на лекарствения продукт трябва стриктно да се съобразява с инструкциите, с други думи, невъзможно е например да се копае в разреден антибиотик в носа, в очите или да се вземе вътре;
  • за интравенозно вливане на разтвори трябва да се спазва скоростта на приложение.

Ако сте предразположени към алергии преди ваксинация, хирургия, диагностични тестове с използване на рентгеноконтрастни средства (например Lipiodol Ultra-Fluid), е необходимо профилактично премедикация с антихистаминови лекарства.

Алергията към медикаменти се среща често, особено в детска възраст. Ето защо е много важно да се възприеме отговорен подход при употребата на лекарства, а не за самолечение.

Съвет 1: Как действа алергията към лекарства

Съдържание на статията

  • Как действа алергията към лекарства
  • Как се проявява алергията
  • Как бързо да облекчите симптомите на алергии

Видове реакция

Лекарствата се произвеждат от потенциално токсични вещества за организма. Когато се приема в малки количества съгласно инструкциите за употреба или предписването на лекар, лекарството не причинява интоксикация и влияе положително на тялото. Например, лекарството намалява болката, премахва инфекциите и подобрява сърдечната функция. Освен положителна реакция, лекарствата имат и друг ефект, който може да повлияе неблагоприятно на функционирането на човешките органи - нежелани и алергични реакции.

Симптомите на лекарствената алергия могат да бъдат разделени на три групи. Симптомите от тип 1 включват остри реакции, които настъпват мигновено или в интервал не повече от час след приема на лекарството. Сред тях са анафилактичен шок, ангиоедем, пристъп на бронхиална астма, остра уртикария и анемия. Група 2 на симптомите включва реакции, които се появяват в рамките на един ден след приема на лекарството. В този случай промените могат да бъдат едва забележими за хората и могат да бъдат открити само по време на кръвни изследвания. Продължителни алергични реакции могат да бъдат приписани на група 3. Те се развиват няколко дни след приема на лекарството и са най-сложни. Серумна болест (обрив, сърбеж, повишена температура, хипотония, лимфаденопатия и др.), Алергични заболявания на кръвта, възпаление на ставите и лимфните възли на различни части на тялото могат да се припишат на тип 3.

Особености на лекарствената алергия

Лекарствената алергия се отличава с пароксизмална поява. В този случай едно и също лекарство след всяко приложение може да предизвика различни алергични реакции, които се различават не само по техния тип, но и по интензивност.

Кожните прояви на алергии са една от най-честите реакции. На кожата може да се види петна, нодуларен, мехурен обрив, който може да бъде като лихен розово, екзема или ексудативна диатеза. Най-честите симптоми са ангиоедем и уртикария, които често са единствените прояви на алергична реакция към дадено лекарство. Най-често уртикария може да се появи поради приема на пеницилин.

В случай на лекарствена алергия, пациентът трябва да се свърже с Вашия лекар за алтернативно лекарство. Преди консултацията трябва да спрете приема на лекарството. При тежки симптоми на алергия можете да използвате антихистамини (например Claritin, Zyrtec, Flixonase). Ако пациентът е показал признаци на анафилактичен шок, спешна помощ трябва да се повика спешно. Трябва също да се консултирате с лекар, ако се появи обрив и астма.

Алергия към лекарства - симптоми, лечение, причини

Какво да правите, ако сте алергични към лекарството?

Алергията към лекарства не е толкова рядка, колкото изглежда на пръв поглед. Според медицинската статистика броят на жертвите с отрицателна реакция на организма върху химическите компоненти на лекарствените средства е три пъти по-голям от броя на загиналите при автомобилни катастрофи.

Лекарите твърдят, че тази ситуация се е развила поради склонността на руснаците да се самолечат. Ето защо е толкова важно да се разбере какво е лекарствена алергия, какви са причините и симптомите.

Какво е това?

Алергии към лекарства могат да се появят във всеки. Това е негативна реакция на организма към вземане на лекарства.

Освен това, тези фармакологични агенти могат да бъдат от всяка дозирана форма:

Рискът от нежелани реакции на организма е по-висок за тези, които са склонни към аматьорска терапия, което води до нерегламентирано лечение на терапевтични агенти. Но покорните пациенти не са имунизирани от влошаването на физическото си състояние след приемане на лекарството.

Най-често жените страдат от алергии към лекарства. Но сред жените в селските райони тя е по-рядко срещана. Повишен риск от това заболяване при работещите в медицината и фармакологичната индустрия. В някои случаи симптомите на служителите са толкова тежки, че трябва да сменят работата си.

pseudoallergy

Псевдоалергията към лекарства (фалшива алергична реакция) е симптоматична по отношение на симптомите. В първия случай има праг за съдържанието на веществото-алерген в кръвта. Ако този показател не надвишава, пациентът може да приеме терапевтичен агент, без да рискува да получи отрицателни симптоми.

причини

Всяко фармакологично лекарство е комплексен, химически активен агент, създаден на базата на едно активно терапевтично вещество и помощни вещества:

Спомагателните компоненти играят важна роля и са предназначени да регулират скоростта на доставяне на основното лекарствено вещество и да контролират мястото на освобождаването му в тялото на пациента. Всеки компонент на лекарството може да предизвика лекарствени алергии.

Механизмът на неговото развитие в общи линии е както следва:

  • лимфоидни клетки, разположени в лимфните възли, костен мозък, далак и други органи и системи на тялото, започват да произвеждат хуморални антитела на гама глобулиновата група, които могат да бъдат свързани само със специфични антигени;
  • образува се антиген-антитяло комплекс;
  • настъпва неадекватно повишен имунен отговор на организма към всички компоненти на лекарството (нормално, отговорът трябва да бъде адекватен на заплахата);
  • клиничната картина показва отрицателна реакция към лекарството.

Способността на фармакологичните агенти да образуват антиген-антитяло комплекс зависи от формата на тяхното освобождаване и съответно от неговото прилагане. Най-ниската вероятност за поява на заболяването се регистрира при приемането на таблетките.

Рискът нараства с интрамускулно приложение и се увеличава още повече при интравенозно приложение. В последния случай негативната реакция може да се развие незабавно и изисква спешна медицинска помощ.

Причините за алергиите могат да бъдат много различни, но основните се считат за следните:

  • генетична чувствителност към непоносимост към дадено вещество (идиосинкразия - открита при първата доза от лекарството и се наблюдава през целия живот);
  • неконтролирано и безразборно приемане на фармакологични средства (самолечение);
  • приемане на две или повече лекарства едновременно;
  • продължително излагане на фармакологично средство;
  • индивидуална непоносимост към един или повече компоненти на лекарството.

Някои лекарства са лошо комбинирани един с друг. Когато разработват план за лечение, лекарите използват проверени схеми с минимален риск от развитие на алергия към лекарства. При самолечението е невъзможно да се избере правилната доза и схема на приложение, тъй като това изисква специални познания.

Лекарствата, които най-често предизвикват алергични реакции

Лекарите-алерголози имат свой собствен „черен списък” на терапевтични агенти. Те включват:

  • антибиотици, които съдържат пеницилин;
  • аналгетици;
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • сулфонамиди;
  • серуми и ваксини;
  • Добавки.

Има чести случаи на негативни реакции към антихистамини, предназначени да премахнат други форми на алергия.

Фактори, които увеличават риска от развитие на патология:

  • приемане на лекарството за дълъг период от време;
  • захарен диабет 1 и 2 градуса;
  • хранителни алергии;
  • хронични заболявания.

симптоми

Алергията към лекарства се проявява по различни начини, което се определя от индивидуалните характеристики на пациента. Анулирането на лекарствения алерген води до три ефекта:

  1. Това води до спонтанно елиминиране на симптомите, които могат да се появят при различни скорости.
  2. Изисква спешна помощ.
  3. С течение на времето, при многократно използване на лекарството, причиняващо алергия, симптомите, които са били налице последния път, не са открити. Възникнаха реакции на адаптация към алергена.

За списък на най-честите симптоми на заболяването вижте таблицата по-долу.

Честа реакция към пеницилинови антибиотици. Проявява се чрез зачервяване на кожата на определени части на тялото, придружено от сърбеж и парене, поява на мехури. Възможен ангиоедем.

Регистрирайте се в 25% от случаите на алергия към лекарства. Това е форма на уртикария. Проявява преходен оток на дермата и подкожната тъкан, лигавиците.

Наблюдава се при 5% от пациентите, което е реакция на пеницилини и цефалоспорини. Развива се след 7-8 дни след началото на лечението. След прекратяване на лекарството, състоянието се стабилизира в рамките на 24-48 часа.

Регистрирайте се в 20% от случаите, първите симптоми се появяват 10-14 дни след началото на терапията. Те са реакция към фенотиазини, сулфонамиди, антибиотици.

Регистрирайте се в 10% от случаите. Най-честите прояви: пожълтяване на кожата, сърбеж, треска. Те са реакция към еритромицин, аминазин, антикоагуланти, сулфонамиди, антидепресанти, туберкулостатици.

Увреждане на сърдечно-съдовата система

Регистрирайте се в 30% от случаите. Най-често се проявява чрез развитие или обостряне на алергичен перикардит, миокардит, хипертония. Увреждането на сърцето е рядко.

Лезии на дихателната система

Явна астма, бронхоспазъм.

Лезии на храносмилателната система

Регистрирайте се в 20% от случаите. Изразява се в нарушение на стомашно-чревния тракт и обостряне на хронични заболявания.

Също чести симптоми при възрастни включват:

  • повишаване на телесната температура до високи нива;
  • пристъпи на астма;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • зачервяване и обрив по кожата;
  • анафилактичен шок;
  • трескави условия;
  • лезии на вътрешните органи.

При деца един от най-честите симптоми на лекарствена алергия е ринит, често съпроводен от сълзене, кихане и главоболие. Сред симптомите на дерматологичен профил най-често се среща уртикария.

Според скоростта на развитие на алергичните реакции има три групи състояния.

непосредствен

Развиване в рамките на първите 24 часа след приемането на лекарството

Развитие в рамките на няколко дни след приемане на лекарството

Възникват незабавно или в рамките на първия час след приложението или приложението на лекарството. Това са държави като:

  1. Появата на кървене поради намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта.
  2. Фебрилни състояния.
  3. Обостряне на заболявания, причинени от бактериално увреждане.
  1. Обостряне на заболявания на ставите.
  2. Алергичен васкулит.
  3. Обостряне на заболявания на вътрешните органи.

Тестове за алергия

В случай на лекарствена алергия, идентифицирането на истинския алерген се усложнява от факта, че пациентът често не може да съчетае симптомите, получени с употребата на фармакологично лекарство. Следователно историята на събирането е трудна. Ако подозирате, че трябва да се свържете с клиниката и да преминете през серия от тестове.

Можете да подозирате алергия към лекарства в следните случаи:

  • пряка връзка между приема и чувствителността;
  • подобрение след премахването на лекарственото средство;
  • сходство на симптомите с подобни реакции към лекарството.

Има два начина за проверка: лабораторни тестове и провокативни тестове.

Резултатите от лабораторните тестове не могат да се нарекат напълно надеждни. Този изследователски метод показва само 65-85% вероятност. При отсъствието на точни данни за това кои лекарствени средства са предизвикали негативни симптоми, тестването се извършва срещу най-вероятната в тази клинична картина.

Кожният тест, който традиционно се провежда в случаи на хранителни алергии, не се използва за лечение. Тук е разработен различен подход за откриване на реакциите на тялото на пациента към определени лекарства.

Ако се подозира тяхната непоносимост, от вена се взима кръв и се провежда лабораторно изследване, в резултат на което те откриват:

  • чувствителност към Т- и В-лимфоцити;
  • присъствието и количеството на свободни антитела в серума;
  • броя на тромбоцитите и други кръвни клетки.

Ако лабораторните тестове не дават необходимата информация за диагностика, те провеждат провокативни тестове. Те са от два вида:

  1. Подезичната. По време на това проучване пациентът приема ¼ от терапевтичната доза. Резултатите се оценяват след 15 минути.
  2. Дозировката. Започвайки с минималните дози и постепенно ги увеличавайки, на пациента се прилага лекарството по различни начини: дермално, интрамускулно, орално.

Проучванията се извършват в условия на болница в помещението, оборудвано с реанимационно оборудване. Състоянието на пациента непрекъснато се следи и се изпълнява задължението на квалифициран медицински персонал.

Да не се тества за лекарствени алергии:

  • по време на обостряне на заболяването;
  • в периода на пренасяне на дете;
  • деца под 6 години;
  • ако пациентът преди това е претърпял анафилактичен шок.

лечение

Препоръките са свързани с лечението на възрастни и деца.

  1. Ако се открият симптоми на алергия към дадено лекарство, първо е необходимо да го откажете: спрете приема на лекарството.
  2. Вземете антихистамин колкото е възможно по-скоро.
  3. Поискайте помощ от специалист в клиниката.

С кожни реакции можете да облекчите състоянието с помощта на прости действия:

  • вземете хладен душ;
  • прилага се към лезия на противовъзпалително и противовъзпалително средство;
  • да носят облекла, които са отрязани;
  • вземете антихистамин;
  • сведете до минимум времето, прекарано в открита слънчева светлина.

С развитието на оток, появата на тежък задух, слабост и световъртеж, тежки главоболия, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Ако има симптоми на анафилаксия (гадене, повръщане, спонтанно уриниране и дефекация, задух, конвулсивен синдром), трябва да се направи следното:

  • запази спокойствие и мисли ясно;
  • се опитват да открият причината за такава реакция на организма и да я отстранят;
  • вземете антихистамин;
  • в случай на затруднено дишане, вземете адреналин или бронходилататор;
  • в случай на замаяност и слабост е необходимо да легнете и да повдигнете долната част на тялото, така че краката да са по-високи от главата (това ще улесни притока на кръв към мозъка);
  • обади линейка.

Тези, които са предразположени към алергични реакции, трябва да имат специален комплект за спешна помощ. Тази препоръка се отнася за тези, които имат алергични роднини. Такава предпазна мярка ще помогне не само за облекчаване на състоянието, но и за спасяване на човешки живот.

Лечението на лекарствените алергии винаги е насочено към отстраняване на причината и симптомите. С навременни действия перспективата е положителна. Състоянието на пациента се стабилизира в рамките на 1-48 часа.

Лекарствени алергии: симптоми и лечение

Какво е лекарствена алергия

Заболяването е индивидуална непоносимост към активното вещество на лекарството или едно от помощните съставки, които съставят лекарството.

Алергията към лекарства се формира единствено при повторно въвеждане на лекарства. Заболяването може да се прояви като усложнение, което възниква по време на лечението на заболяване, или като професионално заболяване, което се развива в резултат на продължителен контакт с лекарства.

Кожен обрив е най-честият симптом на лекарствените алергии. Като правило, това се случва в рамките на една седмица след началото на употребата на лекарството, е придружен от сърбеж и изчезва няколко дни след прекратяване на лечението.

Според статистиката, най-често алергията с лекарства се среща при жени, главно при хора на възраст 31-40 години, а половината от случаите на алергични реакции, свързани с антибиотици.

При поглъщане рискът от развитие на лекарствена алергия е по-нисък, отколкото когато се прилага интрамускулно и достига най-високите стойности, когато се прилага интравенозно.

Симптоми на лекарствена алергия

Клиничните прояви на алергична реакция към лекарства се разделят на три групи. Първо, това са симптоми, които се появяват веднага или в рамките на един час след прилагането на лекарството:

  • остра уртикария;
  • остра хемолитична анемия;
  • анафилактичен шок;
  • бронхоспазъм;
  • Подуване на Quincke.

Втората група симптоми са алергични реакции на подостър тип, които се образуват 24 часа след приема на лекарството:

  • макулопапулозен обрив;
  • агранулоцитоза;
  • треска;
  • тромбоцитопения.

И накрая, последната група включва проявления, които се развиват в рамките на няколко дни или седмици:

  • серумна болест;
  • лезии на вътрешни органи;
  • пурпура и васкулит;
  • лимфни възли;
  • полиартрит;
  • артралгия.

В 20% от случаите настъпва алергично увреждане на бъбреците, които се образуват при приемане на фенотиазини, сулфонамиди, антибиотици се появяват след две седмици и се откриват като патологична утайка в урината.

Увреждане на черния дроб се наблюдава при 10% от пациентите с лекарствени алергии. Лезии на сърдечно-съдовата система се появяват в повече от 30% от случаите. Лезии на храносмилателните органи се срещат при 20% от пациентите и се проявяват като:

При лезии на ставите обикновено се наблюдава алергичен артрит, който възниква при приемането на сулфонамиди, пеницилинови антибиотици и пиразолонови производни.

Описание на симптомите на лекарствената алергия:

Лечение на алергии

Лечението на лекарствените алергии започва с премахването на лекарството, което причинява алергична реакция. При леки случаи на лекарствена алергия е достатъчно да се отмени лекарството, след което патологичните прояви бързо изчезват.

Често пациентите имат хранителни алергии, в резултат на което се нуждаят от хипоалергенна диета, с ограничаване на приема на въглехидрати, както и изключване от храната на храни, които предизвикват интензивни вкусови усещания:

Лекарствена алергия, проявяваща се под формата на ангиоедем и уртикария и се спира чрез използването на антихистамини. Ако симптомите на алергии не преминат, прилагайте парентерално приложение на глюкокортикостероиди.

Обикновено токсичните лезии на лигавиците и кожата с лекарствени алергии се усложняват от инфекции, в резултат на което на пациентите се предписват антибиотици с широк спектър на действие, изборът на които е много труден проблем.

Ако кожните лезии са обширни, пациентът се лекува като пациент с изгаряне. Следователно лечението на лекарствената алергия е много трудна задача.

Кои лекари да използват за лекарствена алергия:

Как да се лекува лекарствените алергии?

Алергията към лекарства може да се наблюдава не само при хора, които са предразположени към нея, но и при много сериозно болни хора. В същото време, жените са по-податливи на проявата на лекарствена алергия, отколкото представителите на мъжете. То може да е следствие от абсолютното предозиране на лекарствени средства в такива случаи, когато се предписва прекалено голяма доза.

Алергия или странични ефекти?

Последното често се бърка с понятията: "странични ефекти върху лекарствата" и "индивидуална непоносимост към лекарството". Страничните ефекти са нежелани ефекти, които възникват при приема на лекарства в терапевтична доза, както е посочено в инструкциите за употреба. Индивидуална непоносимост - това са същите нежелани ефекти, които не са изброени в списъка на страничните ефекти и са по-рядко срещани.

Класификация на лекарствената алергия

Усложненията, произтичащи от действието на лекарствата, могат да се разделят на две групи:

  • Усложнения на непосредственото проявление.
  • Усложнения от забавено проявление:
    • свързани с промени в чувствителността;
    • не са свързани с промени в чувствителността.

При първия контакт с алергена може да няма видими и невидими прояви. Тъй като лекарствата рядко се приемат еднократно, реакцията на тялото се увеличава с натрупването на дразнител. Ако говорим за опасността за живота, тогава излизат усложнения от непосредственото проявление.

Алергията след лекарство причинява:

  • анафилактичен шок;
  • кожни алергии от лекарства, ангиоедем;
  • уртикария;
  • остър панкреатит.

Реакцията може да настъпи в много кратък интервал от време от няколко секунди до 1-2 часа. Развива се бързо, понякога светкавично. Изисква спешна медицинска помощ. Втората група често се изразява чрез различни дерматологични прояви:

  • еритродерма;
  • ексудативна еритема;
  • сърбеж като обрив.

Тя се проявява за един ден и повече. Важно е да се разграничат във времето проявите на алергия от други обриви, включително тези, причинени от детски инфекции. Това е особено вярно, ако при детето има алергия към лекарството.

Рискови фактори за лекарствените алергии

Рисковите фактори за лекарствените алергии са контакт с лекарства (често срещана е медикаментозната активност сред здравните работници и аптечните работници), продължителна и честа употреба на медикаменти (редовна употреба е по-малко опасна от периодичната употреба) и полифрагма.

В допълнение, рискът от лекарствена алергия се увеличава:

  • наследствено натоварване;
  • гъбични кожни заболявания;
  • алергични заболявания;
  • хранителни алергии.

Ваксините, серумите, чуждите имуноглобулини, декстраните, като вещества с протеинов характер, са пълноценни алергени (причиняват образуването на антитела в организма и реагират с тях), докато повечето лекарства са хаптени, т.е. свойства само след комбиниране със серумни протеини или тъкани.

В резултат на това се появяват антитела, които формират основата на лекарствената алергия и когато антигенът се инжектира отново, се образува антиген-антитяло комплекс, който предизвиква каскада от реакции.

Алергичните реакции могат да причинят лекарства, включително антиалергични лекарства и дори глюкокортикоиди. Способността на нискомолекулните вещества да предизвикват алергични реакции зависи от тяхната химична структура и начина на приложение на лекарството.

При поглъщане вероятността от алергични реакции е по-ниска, рискът се увеличава при интрамускулно инжектиране и е максимален, когато се прилага интравенозно. Най-големият сенсибилизиращ ефект се проявява при интрадермално приложение на лекарства. Употребата на депо препарати (инсулин, бицилин) често води до сенсибилизация. "Атопично предразположение" на пациентите може да бъде наследствено.

Причини за алергия към лекарства

Основата на тази патология е алергична реакция в резултат на сенсибилизация на организма към активното вещество на лекарството. Това означава, че след първия контакт с това съединение срещу него се образуват антитела. Следователно, тежките алергии могат да се появят дори при минимално приложение на лекарството в тялото, десетки или стотици пъти по-малко от обичайната терапевтична доза.

Лекарствената алергия се появява след втория или третия контакт с веществото, но никога непосредствено след първия. Това се дължи на факта, че тялото се нуждае от време, за да произведе антитела срещу този агент (поне 5-7 дни).

Следните пациенти са изложени на риск от развитие на лекарствена алергия:

  • използване на самолечение;
  • хора, страдащи от алергии;
  • пациенти с остри и хронични заболявания;
  • имунокомпрометирани хора;
  • малки деца;
  • хора, които имат професионален контакт с наркотици.

Алергията може да се появи на всяко вещество. Най-често обаче се появяват следните лекарства:

  • серум или имуноглобулини;
  • антибактериални лекарства от пеницилиновата серия и сулфонамидни групи;
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • болкоуспокояващи;
  • лекарства, йодно съдържание;
  • Витамини от група В;
  • антихипертензивни средства.

Може да има кръстосани реакции към лекарства, които имат сходни вещества в състава им. Така че, при наличие на алергия към Novocain, може да се появи реакция към сулфаниламидни лекарства. Реакцията към нестероидни противовъзпалителни средства може да се комбинира с алергия към хранителни багрила.

Последици от лекарствените алергии

Поради естеството на проявите и възможните последствия, дори леките случаи на лекарствени алергични реакции потенциално представляват заплаха за живота на пациента. Това се дължи на възможността за бърза генерализация на процеса в условията на относителна недостатъчност на терапията, закъснението му по отношение на прогресивната алергична реакция.

Първа помощ за лекарствени алергии

Първа помощ за развитие на анафилактичен шок трябва да се предоставя своевременно и незабавно. Трябва да следвате алгоритъма по-долу:

Лекарствени алергии при деца

При деца алергията често се развива към антибиотици, по-конкретно към тетрациклини, пеницилин, стрептомицин и по-рядко към цефалоспорини. Освен това, както при възрастни, то може да възникне от новокаин, сулфонамиди, бромиди, витамини от група В, както и от препарати, които съдържат йод или живак. Често, при продължително или неправилно съхранение, лекарствата се окисляват, разлагат и в резултат стават алергени.

Лекарствените алергии при деца са много по-тежки от възрастните - обичайният кожен обрив може да бъде много разнообразен:

  • везикулозна;
  • уртикария;
  • папулозен;
  • булозна;
  • папулозен-везикуларен;
  • еритемален плоскоклетъчен.

Първите признаци на реакция на детето са повишена температура, гърчове и понижаване на кръвното налягане. Може да има и аномалии в бъбреците, съдови лезии и различни хемолитични усложнения.

Вероятността за развитие на алергична реакция при деца в ранна възраст зависи до известна степен от метода на приложение на лекарството. Максималната опасност е парентералният метод, който включва инжекции, инжекции и инхалации. Това е особено възможно при наличие на проблеми със стомашно-чревния тракт, дисбактериоза или във връзка с хранителни алергии.

Също така играят важна роля за детското тяло и такива показатели за лекарства като биологична активност, физични свойства, химични свойства. Те увеличават шансовете за развитие на алергична реакция, инфекциозни заболявания, както и отслабена работа на отделителната система.

Лечението може да се извърши по различни методи в зависимост от тежестта на:

  • предписващи лаксативи;
  • стомашна промивка;
  • приемане на антиалергични лекарства;
  • използване на ентеросорбенти.

Острите симптоми изискват спешна хоспитализация на детето, а освен лечението, той се нуждае от почивка и обилно пиене.

Винаги е по-добре да се предотврати, отколкото да се лекува. И това е най-подходящо за децата, тъй като телата им винаги са по-трудни за справяне с всякакви заболявания, отколкото при възрастни. За да направите това, е необходимо внимателно и внимателно да подходите към избора на лекарства за лекарствена терапия, а лечението на деца с други алергични заболявания или атопична диатеза изисква специално наблюдение.

Ако откриете силна реакция на организма под формата на неприятни симптоми към дадено лекарство, тя не трябва да се въвежда отново и тази информация трябва да бъде посочена на лицевата страна на медицинската карта на детето. По-възрастните деца трябва винаги да бъдат информирани за това кои лекарства могат да имат нежелана реакция.

Диагностика на лекарствените алергии

На първо място, за да идентифицира и установи диагнозата на лекарствените алергии, лекарят провежда задълбочена история. Често този метод на диагностика е достатъчен за точно определяне на заболяването. Основният проблем при събирането на анамнезата е алергичната история. И освен самият пациент, лекарят разпитва всичките му роднини за наличието на различни видове алергии в семейството.

Освен това, в случай че не се определят точните симптоми или поради малкото количество информация, лекарят провежда лабораторни тестове за диагнозата. Те включват лабораторни тестове и провокативни тестове. Тестването се извършва по отношение на лекарствата, към които се очаква да реагира тялото.

Лабораторните методи за диагностика на лекарствената алергия включват:

  • радиоалергосорбентен метод;
  • метод на ензимен имуноанализ;
  • Базофилното изследване на Shelley и неговите варианти;
  • хемилуминесцентен метод;
  • флуоресцентен метод;
  • тест за освобождаване на сулфидол-левкотриени и калиеви йони.

В редки случаи, диагностиката на лекарствената алергия се извършва с помощта на методи на провокативни тестове. Този метод е приложим само когато не е възможно да се установи алергенът, използвайки анамнеза или лабораторни изследвания. Провокативни тестове могат да се проведат от алерголог в специална лаборатория, оборудвана с устройства за реанимация. В днешната алергология най-често срещаният метод за диагностика на лекарствените алергии е сублингвалният тест.

Превенция на лекарствената алергия

Необходимо е да се извършва пациентска история с пълна отговорност. При идентифициране на лекарствените алергии в историята на заболяването е необходимо да се отбележат лекарствата, които предизвикват алергична реакция. Тези лекарства трябва да бъдат заменени с друг, който няма общи антигенни свойства, като по този начин елиминира възможността за кръстосана алергия.

Освен това е необходимо да се установи дали пациентът и неговите роднини страдат от алергично заболяване.

Наличието на алергичен ринит, астма, уртикария, полиноза и други алергични заболявания при пациент е противопоказание за употребата на лекарства с изразени алергични свойства.

Псевдо-алергична реакция

В допълнение към истинските алергични реакции могат да възникнат и псевдо-алергични реакции. Последните понякога се наричат ​​фалшиви алергични, не имуно-алергични. Псевдо-алергична реакция, клинично подобна на анафилактичен шок и изискваща използването на същите енергични мерки, наречена анафилактоиден шок.

Без да се различават в клиничната картина, тези видове реакции към лекарствата се различават по техния механизъм на развитие. Когато псевдо-алергичните реакции не се появят сенсибилизация към лекарството, следователно, реакцията антиген-антитяло няма да се развие, но има неспецифична либерализация на медиатори като хистамин и подобни на хистамин вещества.

Алергия към таблетки

Алергия, т.е. специфичната реакция на имунитет към определени вещества - това е доста често срещано явление, което засяга половината от населението на планетата. Алергените могат да влязат в тялото по различни начини: през кожата, дихателните пътища или храносмилателния тракт.

Има голям брой провокатори на такава негативна реакция на организма, сред които на едно от първите места е лекарствена алергия. Лекарствата могат да доведат до положителни и отрицателни ефекти, така че алергичната реакция към лекарства е често срещан проблем.

Фармацевтичните лекарства помагат да се отървете от много заболявания, значително да подобрят общото състояние. Но често, особено напоследък, алергичните реакции могат да се развият до много лекарства, които се изразяват с различни симптоми и изискват незабавна подмяна на лекарството. Защо този проблем възниква и как да се лекува алергията с наркотици, всеки алерголог знае, но нека и да разгледаме по-отблизо този въпрос.

Причини за алергия към хапчета

Има 2 категории хора, страдащи от алергии към лекарства:

  1. Хора, които използват лекарства за лечение на различни заболявания. След първата употреба на лекарството няма да се появи алергична реакция. За да се появят симптоми на алергия, е необходимо повторно или дори по-продължително използване на лекарства със същото фармакологично действие. А между медикаментите има сенсибилизация, а също така и антителата започват да се произвеждат.
  2. Хора, които са в контакт с лекарства. Тази категория включва всички работници в областта на медицината и фармацевтичните продукти. Поради проявите на алергия, тези хора трябва да променят специалността си.

Всички лекарства могат да предизвикат алергична реакция, но след приемане на определени групи лекарства вероятността от развитие на алергии е по-висока. Лекарства, при които най-често се среща агресивна реакция на имунитет, включват:

  • пеницилин антибиотици. Тези лекарства се използват доста често, така че алергиите към тях не се смятат за необичайни. Симптоматологията обикновено е доста трудна;
  • лекарства, които облекчават болката и възпалението. Аспирин и подобни таблетки, които са познати на абсолютно всички, също са изложени на риск;
  • лекарства, които влизат в кръвта. Различни ваксини и серуми са протеинови съединения и, както знаете, чуждият протеин е най-честата причина за алергични реакции;
  • лекарства, съдържащи йод;
  • лекарства на базата на барбитурати;
  • фармакологични препарати за локална анестезия.

Често лекарствените алергии провокират ексципиенти, които са част от много лекарства.

Фактори, провокиращи алергии към таблетки

В съвременния свят е просто невъзможно да се направи без лекарства и козметика, и всичко това е добре, ако е в умерени количества. Но някои хора сами предписват различни лекарства, които често се рекламират по телевизията. И колкото повече различни хапчета консумират човек, толкова по-голяма е вероятността от алергична реакция. Ето защо е невъзможно да се злоупотребява с наркотици, особено с антибиотици. Има няколко фактора, които увеличават вероятността от алергии към таблетки няколко пъти:

  • склонност към развитие на други видове алергии;
  • генетичен фактор;
  • продължително използване на медикаментозна терапия;
  • използват едновременно няколко различни лекарства;
  • наличието на гъбични заболявания;
  • използването на големи количества лекарства над нормалната доза.

Необходимо е да се вземе предвид фактът, че алергията към лекарства най-често се среща при жени на възраст 30-50 години.

Редакционен съвет

Ако искате да подобрите състоянието на косата си, специално внимание трябва да се обърне на шампоаните, които използвате.

Страшна фигура - в 97% от шампоаните на известни марки са вещества, които отровят тялото ни. Основните компоненти, поради които всички проблеми на етикетите са обозначени като натриев лаурил сулфат, натриев лаурет сулфат, кокосулфат. Тези химикали разрушават структурата на къдриците, косата става крехка, губят еластичността и силата, цветът избледнява. Но най-лошото е, че тези неща попадат в черния дроб, сърцето, белите дробове, натрупват се в органите и могат да причинят рак.

Съветваме ви да се откажете от използването на средства, в които се намират тези вещества. Наскоро експертите на нашата редакция анализираха шампоаните без сулфати, където на първо място бяха взети средствата от компанията Mulsan Cosmetic. Единственият производител на естествена козметика. Всички продукти са произведени под строг контрол на качеството и системи за сертифициране.

Препоръчваме ви да посетите официалния онлайн магазин mulsan.ru. Ако се съмнявате в естествеността на вашата козметика, проверете датата на изтичане, тя не трябва да надвишава една година от съхранението.

Видове лекарствени алергии

Алергичните реакции към лекарствата могат да бъдат няколко вида:

  1. Симптомите на алергична реакция се появяват за 60 минути след приема на лекарството. Този тип алергия може да доведе до ангиоедем, анафилаксия или хемолитична анемия.
  2. Признаци на алергии стават видими в рамките на 24 часа след приемането на хапчетата. Често има промени в кръвта, поради което влошава нейното съсирване. Тялото става по-податливо на въздействието на различни бактерии и настъпва трескаво състояние.
  3. Симптомите на алергична реакция могат да се появят след дълъг период от време, било то дни или дори седмици. В този случай пациентът може да изпита заболявания на вътрешните органи или съдове, както и възпаление на лимфните възли. При наличието на този тип алергия, често е трудно да се определи причината за алергичната реакция.

Съществува псевдо-алергия към лекарствата. Особеност на такива псевдо-алергични реакции е, че симптомите се появяват незабавно, имунитетът не разполага с време да се запознае с чуждото вещество и да помисли за отговора. Реакцията възниква при първото инжектиране на лекарството в тялото, по-специално чрез интравенозен метод.

Тежестта на симптомите зависи от количеството на приложеното лекарство, което не е така при нормална алергия. Интензивността на реакцията зависи от скоростта на прилагане на лекарството. Невъзможно е да се разграничи фалшива алергия от истинска алергия.

За да избегнете псевдо-алергични реакции, трябва да интервюирате пациента, като установите дали той има отрицателни реакции към някакви лекарства.

Симптоми на алергия към таблетки

Тъй като наркотичните алергии днес не са необичайни, трябва да знаете какви симптоми възникват, когато има такъв проблем. И не бъркайте страничните ефекти или предозирането на хапчета с алергични признаци. Преди да вземете каквото и да е лекарство, е необходимо да се запознаете с неговите странични ефекти, а ако се появят, ще трябва да отмените лечението и избора на съответния лекар. Превишаването на дозата на всеки фармакологичен агент ще доведе до отравяне, чиито симптоми ще зависят от компонентите на лекарството.

Симптомите на алергична реакция към хапчета могат да се проявят по различни начини и често изчезват сами след прекратяване на лечението. Но в някои случаи може да е необходимо да се осигури спешна медицинска помощ. Обикновено след приема на лекарството се появяват следните алергични симптоми:

  • кожни прояви: зачервяване, уртикария, обрив, мехури;
  • кожни прояви са придружени от силен сърбеж;
  • изгаряне на кожата, подобно на усещане за изгаряния;
  • алергичен ринит;
  • суха кашлица;
  • лошо храносмилане, което се състои в болки в стомаха, колики, диария, газове;
  • промяна в изпражненията (диария, запек).

В зависимост от това кои хапчета причиняват алергична реакция, пациентът може все още да има някои симптоми:

  1. Полипи в носа.
  2. Гнойно възпаление.
  3. Назална конгестия.
  4. От носа се отделя прозрачна слуз.
  5. Миризмата е намалена.
  6. Главоболие, слабост.
  7. Атаки от задушаване.
  8. Недостиг на въздух, интермитентно дишане.

Ако не започнете своевременно лечение, могат да настъпят астматични пристъпи. Започват да се развиват задух, хриптене и свистене по време на дишане, които могат да придобият астматичен статус. Когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ако това не стане и употребата на хапчета продължи, тогава симптомите на следващата алергична атака вече ще бъдат по-изразени. В най-тежките случаи може да възникне анафилактичен шок или ангиоедем.

Първа помощ за лекарствени алергии

Когато симптомите на алергична реакция към таблетките се открият в самия себе си и ако те не носят сериозна заплаха за живота, тогава човек може самостоятелно да намали тяхното въздействие върху организма. За да направите това, първо, трябва да се успокоите и да се паникьосвате. Ако алергии, проявяващи се с обрив, е необходимо:

  • вземете хладен душ;
  • облечете нещата от естествени материали;
  • да почива, да седи или да лежи;
  • нанесете маз или крем върху увредените части на кожата и изпийте хапче за алергия.

Ако има затруднения с дишането или подуването, тогава трябва да се обадите на линейка, да се опитате да възстановите дишането и да вземете антихистамин. Да се ​​отървем от хрипове ще помогне на бронходилататора, който разширява дихателните пътища, може да помогне за въвеждане на адреналин. Ако има чувство на слабост или световъртеж, препоръчва се да лежите в такава позиция, че краката да са над главата.

Всички лекарства се избират от лекуващия лекар, самолечението може да доведе до влошаване и поява на нова, но по-силна алергична атака.