Как се проявява алергия към пеницилина и как да се заменят лекарствата от тази серия

Пеницилинът е един от най-разпространените и достъпни антибиотици. Използва се за лечение на инфекциозни заболявания.

Както всяко лекарство, то има противопоказания, включително свръхчувствителност към лекарството или алергии.

Пеницилинът е вещество с ниско молекулно тегло и поради тази причина не може да предизвика патологична реакция от страна на имунната система. Той провокира неговото молекулно съединение на антибиотик с ендогенен протеин.

Малко история

Пеницилинът е първият най-стар антибиотик, синтезиран от отпадъчните продукти на микроорганизми. За първи път е изолиран от плесенясна гъба от Александър Флеминг през 1928 година. Благодарение на това откритие имаше голям пробив в медицината. Бактерицидният ефект на новото лекарство дава възможност за успешна борба срещу болести, които отдавна се считат за нелечими, и претендира за голям брой животи: сепсис, туберкулоза, сифилис, пневмония.

През 40-те години на миналия век, разработи технология за производство на пеницилин в промишлен мащаб. На съвременния фармацевтичен пазар тази група антибиотици все още заема водещо място в лечението на инфекциозни заболявания, по-специално поради минималния брой странични ефекти. Важно е да се разбере защо някои хора развиват отрицателна реакция към това лекарство.

Защо тялото реагира отрицателно на антибиотика

Пеницилинът е вещество с ниско молекулно тегло и поради тази причина не може да предизвика патологична реакция от страна на имунната система. Той провокира неговото молекулно съединение на антибиотик с ендогенен протеин.

Развитието на свръхчувствителност към пеницилин често се свързва не само с неконтролирано приложение на лекарството. Широко се използва както в медицината, така и в хранителната и селскостопанската промишленост. Те обогатяват фуражи за говеда и птици с антибиотици, поради което част от препарата може да се съдържа в мляко, месо и яйца. Някои производители третират хранителните продукти с лекарство, за да увеличат срока на годност.

Алергията към пеницилин не зависи от възрастта на дадено лице и може да бъде диагностицирана както при дете, така и при възрастен. Въпреки това, според някои статистически данни, хората във възрастовата група от 20 до 45 години са по-податливи на него.

Развитието на чувствителност при дете може да се дължи на сенсибилизация по време на развитието на плода или на генетична предразположеност. При кърмачета, алергична реакция възниква поради това, че кърмещата майка приема лекарството.

Понякога не самото лекарство може да предизвика непоносимост към пеницилина, а адювантите в него - стабилизатори и консерванти.

Алергиите към пеницилиновите антибиотици са един от най-често срещаните видове на това заболяване.

Как се развива негативна реакция към лекарството?

Алергична реакция към пеницилин не се появява след първата доза от лекарството. Той се появява след многократна употреба, може да носи различни степени на тежест и варира в скоростта на симптомите, но винаги изисква подмяната на пеницилин с друго лекарство.

Незабавна реакция се развива в рамките на 30-60 минути след приема на лекарството и е придружена от тежки симптоми на алергия към пеницилин:

  • зачервяване или цианоза на кожата, придружена от сърбеж, мехури;
  • значително подуване на ръцете, краката, лицето (бузите, устните, езика);
  • възпаление на лигавицата на очите, сълзене;
  • бърз сърдечен ритъм, тахикардия;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • затруднено дишане, хрипове;
  • жълтеница, обезцветяване на урината;
  • объркване, припадък;
  • болка и болка в корема;
  • трескаво състояние;
  • гадене, повръщане, диария;
  • Подуване на Quincke.

Нека да разгледаме някои от симптомите на тежка алергия към пеницилин на снимката:

Нека да видим как пеницилиновата алергия се проявява в забавени симптоми (в рамките на 24-72 часа). То е съпроводено с кожни обриви под формата на везикули, зачервяване и втвърдяване на кожата на мястото на инжектиране, силен сърбеж, оток на ларинкса и бронхоспазъм.

Понякога алергичната реакция се проявява под формата на синдром на Lyell и Stevens Johnson. Характеризира се с остра внезапна болка в ставите, обща слабост и треска. След известно време се появяват симетрични обриви по лигавиците и кожата под формата на малки папули с диаметър от 2 до 5 мм. При повечето пациенти, засегнатата област на лицето, задната част на дланите и краката, както и лакътните и коленните завои. Всяка папула е визуално разделена на две части: кухината с кръв и протеинова течност. На лигавиците, папулите са болезнени и оставят след себе си ерозия.

Тежестта на алергичната реакция зависи от метода, честотата и продължителността на антибиотика. Най-често чувствителността се проявява след продължително лечение с пеницилин и инжектиране на метода на приложение.

Важно е да се разграничат симптомите на алергия при новородено от други изригвания, като например варицела и бодлива топлина.

На снимката е показан пример.

При първите симптоми на алергия към ампицилин и други лекарства, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Понякога патологичната реакция на организма към пеницилин може да предизвика анафилактичен шок, който изисква незабавно действие.

Как да разпознаем анафилактичния шок

Признаците на анафилактичен шок трябва да знаят не само пациента, но и близката му среда. Медицински специалисти се открояват с няколко симптома

  • хипертония, срещу която може да се развие мозъчен оток;
  • сърцебиене, болка в сърцето;
  • объркване, нарушена реч;
  • силно главоболие;
  • рязко намаляване на кръвното налягане;
  • бръмчене и шум в ушите;
  • конвулсии.

Началото на анафилактичния шок може да е латентно и след това да се развие със светкавична скорост. Излизането от това състояние понякога се забавя за няколко дни. Ако навреме не се спре атаката, вероятността от летален изход е висока.

Помощ за заплаха за живота

При първите симптоми, които говорят за развитието на анафилактичен шок, трябва да се обадите на линейка или да отнесете жертвата в медицинско заведение самостоятелно.

Как се диагностицира непоносимостта към пеницилин

За точна диагностика на алергии към антибиотици от групата на пеницилина, трябва да се свържете с вашия алерголог. Според резултатите от анамнезата, прегледа на кожата и лигавиците, аускултация на дихателните органи и палпиране на корема, лекарят изпраща на пациента да направи необходимите тестове:

  1. Кръв се взема за биохимичен и хематологичен анализ и се извършват кръвни изследвания за имуноглобулини.
  2. Изследва се съставът на урината, изпражненията и храчките.
  3. Вземайте удари от носната и устната кухина.

Провеждането на кожни тестове е най-достъпният и обичаен метод за диагностициране на заболяване, което с висока точност позволява да се определи антигенът. Този метод се използва, ако подробно проучване на анамнезата не спомогна за идентифициране на причината за патологичното състояние.

Ако не е известно дали е имало отрицателна реакция към антибиотика и преди, важно е също да се проведе проучване. Важността на това е описана във видеото.

Лечение на заболяването

Тъй като алергиите са неизлечима болест, лечението се състои главно в избягване на контакт с алергена. При симптоми на свръхчувствителност към лекарства от пеницилинова група е необходимо да се избягват терапии, свързани с употребата на антибиотици. Когато предписвате лечение, трябва да уведомите Вашия лекар за алергия към пеницилин, за да разбере как да го замени.

За облекчаване и облекчаване на леките симптоми на алергична реакция към пеницилин, можете да използвате инжекции от антихистаминови лекарства, за да блокирате хистаминовите рецептори, хормонални и нехормонални мазила, кремове за спиране на дерматитите.

При тежки симптоми е необходимо да се прилагат лекарства на базата на синтетичен адреналин, като „Епинефрин”, „Дексаметазон” или „Преднизолон”. Курсът на употреба на тези лекарства обикновено е кратък и се избира индивидуално от квалифициран специалист.

В периода на обостряне използването на народни методи за лечение е строго забранено.

Какво да използвате вместо пеницилин

Трябва да разберете как да замените пеницилин с антибиотик, ако сте алергични към него. Най-безопасни са лекарства със сходен ефект:

  • макролиди (азитромицин, Sumamed);
  • сулфонамиди (Arghedin, Biseptol, Ziplin);
  • аминогликозиди (гентамицин, амикацин);
  • тетрациклини (доксициклин, unidox solutab).

Те се предлагат като интравенозна, интрамускулна инжекция, както и за орално и локално приложение. Решавайки как да замени пеницилин с алергии към него, трябва да бъдете с Вашия лекар.

Употребата на всякакви групи антибиотици трябва да бъде под надзора на квалифициран специалист.

Превантивни мерки

За да се избегне обостряне на алергична реакция, е необходимо лечението на антибиотици от пеницилиновата група да се лекува много внимателно. Преди назначаването на лечение за всяко заболяване трябва да се уведоми медицинският персонал за наличието на чувствителност към лекарството. Лекарят ще помисли какво може да замени пеницилина в дадена ситуация. Необходимо е да се използват антибиотици строго според инструкциите.

Изборът на храна трябва да се третира не по-малко отговорно, закупувайки продукти от надеждни доставчици. Опитайте се да избягвате употребата на продукти с възможно съдържание на антибиотици.

Как се проявява алергия към пеницилин при дете?

Здравейте, скъпи читатели! Днес обсъждаме защо децата могат да са алергични към пеницилин.

Какви симптоми са характерни за него, колко е опасно, как специалистът ще лекува болестта.

Алергията към пеницилин при дете най-често се наблюдава сред всички лекарствени алергии.

Ако детето е приело това лекарство, а родителите са забелязали, че дори леките алергични прояви са започнали, детето трябва незабавно да бъде отнесено към лекар.

Алергиите към пеницилин при деца не са сред най-леките алергични заболявания, тъй като съществува риск от симптоми като ангиоедем или анафилактични реакции.

Основната характеристика на лекарствената алергия, а оттам и на алергията към пеницилин, лекарите приписват фактора, че алергичната реакция се проявява в случай на повторна среща с лекарството.

При първия контакт с имунната система на детето се получава свръхчувствителност към пеницилин (сенсибилизация), появяват се антитела в кръвта (имуноглобулин Е).

И при многократен контакт този имуноглобулин реагира с пеницилин, което провокира началото на алергичен процес.

Причините за детската алергия към пеницилина

Алергичната реакция при деца към пеницилин не се различава от механизмите на развитие на всяка алергия.

Имунната система на децата реагира на вещества, които е необходимо да бъдат чужди, и започва да се бори с тях с освобождаване на хистамин, което води до появата на алергични симптоми.

Важна роля в способността за формиране на такъв специфичен отговор на имунната система на детето играе генетичната предразположеност.

Обикновено алергиите се причиняват от протеини в дадено вещество. Но в повечето лекарства, включително пеницилин, няма протеин. Защо е възможна алергична реакция?

Факт е, че веществата, намерени в пеницилина, могат да придобият качествата на алерген, когато се комбинират с кръвните протеини.

В същото време се променят свойствата на кръвните протеини и имунната система започва да „вижда” в тях врагове.

Признаци на алергия при детето към пеницилин

Майките и татковците са много важни, за да знаете как се проявява болестта. Сред основните симптоми на детските алергии към пеницилина, експертите подчертават:

  • Уртикария, в която има петна от червен цвят на кожата и мехури, пълни с течност върху лигавиците. Петна по кожата са много сърбящи.
  • Друг вид обрив.
  • Гадене, повръщане, диария.
  • Повишаващата се температура, за нея в статията.
  • Оток на Quincke (подуване по цялото тяло, лице), по време на което трябва да се обадите на линейка, защото ако детето започне да има оток на ларинкса, той може да се задуши.
  • Анафилактичен шок, който се развива много бързо, понякога в минути (скоростта на развитие далеч надвишава развитието на такива прояви като ангиоедем). Бърза помощ трябва да се обади спешно. Това е най-опасният симптом на алергия към пеницилин, който е изпълнен със смърт от задушаване.

Симптоми като ангиоедем и анафилактични реакции за алергия към пеницилин не са толкова чести, но родителите трябва да вземат детето при лекар, ако имат най-малки алергични прояви, за да предотвратят развитието на изключително опасни форми на алергия.

Кръстосани реакции

За лекарства, които имат сходна химична структура, може да се предизвика кръстосана реакция помежду си и да се появи кръстосана алергия.

Ако детето е алергично към пеницилин, той може да реагира и на антибиотиците от цефалоспориновата група.

Също така, родителите трябва да са наясно, че в случай на непоносимост към пеницилин е възможно алергия към пеницилиновата гама от лекарства и към други групи антибиотици.

Въпреки това, не всички лекарства от пеницилиновата група са алергични. Родителите често питат лекар: пеницилин алергия при дете, какво е да се замени този антибиотик?

Специалистът може да предпише амоксиклав, който също принадлежи към групата на пеницилина, но като правило не причинява алергии при деца. Амоксицилин понякога се предписва. Лечението се извършва само под наблюдението на специалист.

Диагностични и терапевтични методи

Ако сте алергични към пеницилин при деца, се изисква преглед от специалист алерголог.

Лекарят ще предпише лабораторни тестове за точно идентифициране на алергена: тестове за кожни алергии за деца, които вече са на 7 години, и / или специален кръвен тест за наличие на имуноглобулин Е.

Присъствието на този имуноглобулин показва много точни алергии.

След определяне на дразнител, причиняващ лекарствени алергии при дете, терапията ще започне с премахването на пеницилина. Специалистът ще го замени с друго лекарство.

В допълнение, комплексният терапевтичен курс включва:

  • Антихистамини от трето поколение (понякога е необходимо да се предписват антихистамини от второ поколение, които имат странични ефекти. Лекарства от трето поколение почти няма).
  • С изразени кожни раздразнения в хода на лечението, външни средства (мехлеми, кремове, гелове) непременно ще присъстват.
  • Ентеросорбенти, свързващи и премахващи алергена от детското тяло, подобрявайки работата на храносмилателната система.
  • Традиционната медицина, ако лекарят прецени, че е необходимо да ги използва.

Експертите се опитват да се справят с лечението на пеницилинова алергия при деца без хормонални лекарства (както за перорална, така и за местна употреба).

Но има такива сериозни прояви на алергия, при които е невъзможно да се постигне желания ефект, без да се предписват хормонални препарати.

Те се предписват за кратък период (няколко дни), те са изключително ефективни, но са опасни, тъй като се отличават с много странични ефекти.

След премахването на хормоналните лекарства, терапията продължава с нехормонални лекарства до пълното изчезване на алергичните симптоми.

Всички лекарствени цели се правят само от алерголог, родителите трябва стриктно да следват инструкциите на лекаря.

Профилактика на алергии към пеницилин

Превантивната мярка, която напълно отхвърля възможността за повтарящи се алергични реакции при детето към пеницилин, е (по-късно в живота на детето) изключване на алерген при лечението на всякакви заболявания.

Това се отнася не само за пеницилина, но и за повечето антибактериални лекарства от пеницилиновата група.

Особености на алергията към пеницилин

Пеницилин се счита за най-старата антибиотична група с широк спектър на действие.

Той има висока ефикасност, ниски нива на странични ефекти, но именно за този наркотик алергичните реакции се срещат главно при пациенти.

Какво е това?

Пеницилинът е продукт на жизнената активност на много видове плесенни гъбички Penicilium chrysogenum и др. Секрецията на тези гъбички включва няколко вида пеницилинови съединения, които се получават в кристална форма.

Пеницилинът има разрушителен ефект върху бактерии като:

  • стрептококи;
  • гонококи;
  • менингококи;
  • пневмококи;
  • патогени на антракс;
  • тетанус;
  • дифтерия;
  • газова гангрена;
  • индивидуални печати на патогенни стафилококи.

Лекарствените лекарства не са ефективни срещу бактерии:

  • ентеро-тиф-дизентерийна група;
  • коклюш, фридлендера, туберкулозен бацил;
  • Причинители на чума, бруцелоза, холера.

Най-ефективният метод за прилагане на лекарството е интрамускулно инжектиране на пеницилин, защото по-бързо се абсорбира в кръвната плазма, а максималната му концентрация достига 60 минути по-късно.

Активната съставка бързо попада в:

  • стави;
  • мускул;
  • бели дробове и ранен ексудат.

Лекарството прониква добре в плода, когато се инжектира през плацентата.

Какви препарати съдържа

В страната основният AMP в тази група е оксацилин.

В своя антимикробен спектър на действие, той е подобен на естествения пеницилин.

Но той е много по-слаб по отношение на много щамове стафилококи, включително PRSA, който е причинител на придобитите от обществото инфекции.

Активната съставка на лекарството е практически безполезна за други микроорганизми.

Защо се появява реакцията

По време на остра алергична реакция към пеницилин може да настъпи смърт.

Рискът от алергии се увеличава няколко пъти в такива случаи:

  • резултатът от кожния тест за алергична реакция към пеницилин е положителен;
  • проявяване на уртикария след прием на фармакологично средство;
  • има анафилактична реакция към лекарството.

Наличието на някоя от горепосочените точки означава, че пеницилинът трябва да се замени с друго лекарство.

Ако не е възможно да се замени с алергия към пеницилин, можете също да преминете през курс на десенсибилизация, който се състои в приемане на малко количество от лекарството, последвано от увеличаване на дозата.

Тази процедура ще позволи на имунната система да се адаптира към пеницилин и алергичните реакции вече няма да се проявяват. Подобни манипулации най-добре се извършват под надзора на специалисти.

Симптоми на алергия към пеницилин

Алергичните реакции почти никога не се появяват по време на първото инжектиране на лекарството на пациента.

Но в следващите курсове се появяват алергии с различна тежест:

  • на кожата се образуват обрив и зачервяване под формата на уртикария;
  • възможно подуване на устните, лицето или езика;
  • дразнене и зачервяване на очната ябълка.

Рядко алергията с пеницилин причинява фатален анафилактичен шок. Този фактор може да се прояви няколко часа след приема на лекарството.

Анафилаксията може да бъде придружена от:

  1. затруднено дишане;
  2. загуба на съзнание;
  3. задух;
  4. силен или отслабен пулс;
  5. нарушение на председателството;
  6. синя кожа;
  7. гадене и рефлекс.

При минимално подозрение за анафилаксия, спешно трябва да се извика линейка.

Снимка: уртикария от тип обрив

Как да разберете дали има реакция

Тъй като лекарството носи голям риск от реакция, преди въвеждането му може да се предпишат специални тестове върху кожата.

Ако е установено зачервяване на мястото на прилагане на тестовата доза, това показва наличието на алергии.

Тази реакция означава, че пациентът е свръхчувствителен към всички антибиотици на определена група.

Как да тествате

Ако е възможно да се използват други антибиотици за алергия към пеницилин, не се извършват кожни тестове.

За манипулациите се използват както големи детерминанти на лекарството (бензилпеницилоил полилизин), така и малки детерминанти (бензилпениллоат, бензилпеницилоат).

Можете да използвате радиоалергосорбентен тест, който е по-малко чувствителен, но отнема много повече време.

Започнете с точкови тестове и ако има нужда, тогава се извършват и подкожни тестове.

Количеството на лекарството се избира така, че чувствителността да се проявява в достатъчна форма, но рискът е минимален.

Времето на изчакване за резултата е 15 минути.

Снимка: Интрадермален процес

Ако диаметърът на блистера надвишава 5 mm, може да се открие положителен тест за алергия към пеницилин.

Какви са симптомите на цитрусовата алергия? Отговорът е тук.

Какво да замени, ако има реакция

Пеницилинът е антибиотик и такива фармакологични средства се предписват само когато са в тежка нужда. Затова трябва да знаете какво може да замени това лекарство, ако пациентът е алергичен.

Следните свойства имат подобни свойства:

  1. ceftolozane;
  2. цефотаксим;
  3. цефуроксим;
  4. цефепим и др.

Тези лекарства са най-близки до пеницилина по метода на експозиция, но поради тази прилика една трета от пациентите с алергия към пеницилин могат да получат подобна реакция спрямо горните лекарства.

Антибиотиците, принадлежащи към редица макролиди и тетрациклини, са по-малко сходни с ефектите на пеницилина, така че се предписват индивидуално за всеки случай:

  • еритромицин;
  • рокситромицин;
  • тетрациклин;
  • метациклин;
  • азитромицин.

Правила за предписване на антибиотици

Има общоприети правила за предписване на антибиотици, които ръководят всички лекари.

Те включват:

  1. тези лекарства се предписват изключително за бактериални инфекции;
  2. Не можете да използвате антибиотици като превантивна мярка срещу всяко заболяване. Такова решение може да бъде взето само от лекуващия лекар;
  3. Преди назначаването е необходимо да се проведат тестове, за да се разбере дали има алергични реакции към това лекарство. Ако е възможно, заменете лекарството, индуциращо лекарството, с аналог;
  4. Неоправданото предписване на антибиотици може да доведе до негативни последици, особено за децата. Едва след тестването лекарят може да гарантира, че приемът на даден лекарствен продукт е наистина необходим.

Опасност от самолечение

Пеницилинът е най-често срещаният лекарствен алерген.

Свръхчувствителните пациенти могат да изпитат анафилактичен шок от миризмата на прахообразен лекарствен продукт самостоятелно.

Такива лекарства трябва да се приемат строго с назначаването на специалист и под техния строг надзор, тъй като проявата на алергични реакции или странични ефекти може да бъде непредсказуема.

В някои случаи те могат да бъдат фатални.

За да предпазите себе си и близките си, по-добре е да се консултирате с Вашия лекар предварително и да преминете през серия от тестове, за да елиминирате възможността за алергия.

Ако тестовете дават положителен резултат, тогава трябва да се предпочитат други антибиотици, които са подобни на ефективността, но не предизвикват такива реакции.

Таблетки или снимки - има ли разлика?

Тъй като пеницилинът, подобно на някои други антибиотици, е по-разрушен в киселата среда на стомаха, по-целесъобразно е да се използват инжекции.

Въпреки това, ако хапчетата са по-малко ефективни, това не означава, че алергичната реакция няма да се прояви.

Ако употребата на таблетки намалява ефективността на пеницилина, тогава всички нейни негативни фактори по отношение на алергиите са напълно разкрити.

Затова е по-добре да се използва прах за инжектиране, тъй като той е по-ефективен.

Видео: Преглед на наркотици

Списък на антихистаминови лекарства

Леките форми на алергична реакция могат да бъдат контролирани с антихистамини, които са търговски достъпни в аптеките.

Въпреки това, някои от тях не дават желания ефект и ако помагат, причиняват редица странични ефекти като сънливост, летаргия и др.

Ето защо, ако има спешна нужда да се използва лекарство като пеницилин, тогава трябва да имате мини комплект за първа помощ и спринцовка с епинефрин.

В такива случаи пациентът трябва да знае как да извърши инжекцията.

Какво да правим

Ако анамнеза или в резултат на тест за алергични реакции към пеницилин е положителен, и лекарството е просто необходимо, тогава трябва първо да обсъдите с Вашия лекар за възможността за замяна на това лекарство със своите по-безопасни колеги, за да се избегнат сериозни алергични реакции.

Ако пациентът почувства няколко часа по-късно, че общото му състояние започва да се променя и се появяват нежелани ефекти, тогава трябва да се вземат антихистамини, които могат да ги спре.

Когато състоянието не се подобри, по-добре е да се обадите на линейка, защото тя може да бъде анафилактичен шок.

Какви са симптомите на златна алергия? Следвайте връзката.

Какво причинява метална алергия? Научете повече.

предотвратяване

Превантивните манипулации във връзка с тази алергия са основата за нейното лечение.

Всеки път, когато се налага да приемате лекарства, от техния брой е необходимо да се изключат всички лекарства от серията пеницилин.

Профилактиката включва пеницилин в минимални дози под наблюдението на лекарите с постепенно увеличаване на количеството лекарства.

В резултат на това тялото ще реагира по-малко на лекарството.

Как да разпознаваме и премахваме алергията с пеницилин

Пеницилинът е едно от най-разпространените и достъпни лекарства. Това отчасти е причината, поради която пеницилиновата алергия и страничните ефекти от употребата на това лекарство са станали чести в света.

Причини за възникване на алергична реакция

Известно е, че пеницилиновата молекула е малка и следователно не е способна да предизвика отрицателни реакции от страна на имунната система. Тя може да провокира развитието на алергия само ако се свърже с протеините на тялото. Честото лечение с този антибиотик може да доведе до чувствителност както на детето, така и на възрастния. Следователно, алергията към пеницилин се диагностицира все повече. Обаче не само неконтролираните медикаменти, но и използването им в хранително-вкусовата промишленост са виновни.

  1. Пеницилинът обработва храната, за да увеличи техния срок на годност.
  2. Антибиотиците са част от храната, която дава на добитъка. Някои от тях остават в месото и млякото на животните.
  1. Пеницилинът се използва за приготвяне на някои ваксини с атенюирани патогени.
  2. Алергията към пеницилин при кърмачета може да бъде свързана с продължителна употреба на лекарството от кърмещата майка.
  3. При някои хора, алергичната реакция се дължи на постоянен контакт с антибиотик по време на работа.

Причина неприятни симптоми могат да бъдат ексципиенти, които са включени в състава на лекарствата - консерванти и стабилизатори. Рискът от странични ефекти и алергии се увеличава, ако човек има проблеми с черния дроб или бъбреците. Появата на пеницилинова алергия е особено чувствителна към децата, тъй като при дете метаболизмът на лекарствените вещества е бавен.

Дори еднократна употреба на пеницилин от бременна жена води до сенсибилизация на плода, тъй като този антибиотик преодолява плацентарната бариера. В резултат на това първата употреба на лекарството с пеницилин кара детето да развие алергии. По тази причина пеницилиновите антибиотици се предписват на бременни жени само в крайни случаи.

Признаци на алергия към пеницилина

Симптомите на пеницилинова алергия са изключително разнообразни. Непосредствена алергична реакция се развива в рамките на един час след прилагане на лекарството и се проявява трудно - ангиоедем, уртикария, бронхо- или ларингоспазъм, както и анафилактичен шок. Наблюдават се следните симптоми:

  • увеличаване на устните, бузите, лицето, ръцете и краката поради натрупването на течности;
  • коремна болка;
  • пресипналост;
  • затруднено преглъщане
  • обриви под формата на розови блистери, леко извисяващи се над повърхността на кожата;
  • суха кашлица, затруднено дишане, задушаване.

Забавена алергия към пеницилин се развива 1 до 3 дни след приема на лекарството. Нейните симптоми могат да бъдат представени от обриви по кожата под формата на малки възли и петна или мехури с прозрачно съдържание вътре, както и нарушения на кръвообращението. Ако симптомите се появят след 3 или повече дни, тогава можем да говорим за късни алергии към пеницилин. Тя се проявява с пунктирани обриви, сърбеж по кожата и зачервяване на кожата, както и болка, уплътняване и подуване на мястото на инжектиране.

Пеницилинът е много по-малко вероятно да причини сериозно увреждане на черния дроб и бъбреците. Някои хора с пеницилин могат да получат симптоми на ринит и конюнктивит: хрема, запушване на носа, разкъсване, сърбеж и парещи очи.

Не бъркайте алергии със странични ефекти, тъй като принципите на лечение на такива патологични състояния са малко по-различни. Нежеланите реакции от пеницилиновите антибиотици включват диария, гадене и повръщане, кандидоза (млечница).

Алергично лечение

Ако сте алергични към пеницилин, трябва незабавно да спрете приема на лекарството. За да се отървете от образуваните алергени, трябва да пиете достатъчно количество течност, следвайте хипоалергенна диета, приемайте ентеросорбентите ("Carbosphere", "Enterodez", "Micoton"). Ако е необходимо, се извършва инфузионна терапия и почистваща клизма, предписват се диуретични лекарства ("Lasix", "Arifon").

Леките форми на пеницилинова алергия се лекуват със системни антихистаминови лекарства (Suprastin, Loratadine, Zyrtec). Като локално лечение се използват кремове, мазила и гелове с различни активни съставки:

  • антихистамини ("Фенистил-гел", "Совентол");
  • противовъзпалително ("Bepanten", "Videstim");
  • хормонални ("Lorinden C", "Cloveit").

Ако алергията към пеницилина е тежка, е необходимо да се използват лекарства, които имат много странични ефекти: системни и локални кортикостероиди, адреналин. Ходът на употребата им е кратък и дозировките се определят индивидуално.

Профилактика на алергия към пеницилина

За да се намалят шансовете за развитие на алергия към пеницилин, е необходимо да се лекува с голяма грижа. Въпреки безплатната продажба на такива лекарства в аптеките, винаги трябва да се консултирате с лекар преди да ги използвате. Неприемливо е да се приемат антибиотици като превантивна мярка за инфекциозни заболявания, освен ако няма сериозни индикации.

Внимавайте за избора на храна, опитайте се да купувате продукти от доказани производители. Придобийте месо от частни доставчици само ако сте напълно уверени в неговото качество и безопасност. Препоръчително е преди употреба месото да се вари от 10 до 15 минути, така че всички остатъчни вещества да останат в бульона. Не пропускайте възможността да запасите сезонни зеленчуци и плодове.

Опитвайки се да замените пеницилин с друго лекарство, не забравяйте за кръстосаната реакция. Ако човек е алергичен към този антибиотик, тогава има голяма вероятност да развие отрицателна реакция към лекарства, които включват следните активни съставки:

  • всички естествени пеницилини;
  • полусинтетични пеницилини (метицилин, оксацилин, нафцилин);
  • аминопеницилини (ампицилин, амоксицилин);
  • азолилин, мезлолилин, метсилам;
  • цефалоспорини.

Така, ако замените лекарството с пеницилин с лекарство, съдържащо посочените антибиотици, все още могат да се появят неприятни симптоми. Въпреки това, алергията към ампицилин често е много по-лесна. Въвеждането на ампицилин и амоксицилин е придружено от обрив в около 5 до 10% от страдащите от алергия. Тези симптоми обикновено не представляват опасност за живота, но ако обривът е представен от уртикария, трябва да потърсите лекарска помощ.

Ако сте алергични към пеницилин, азтреонамът става лекарството на избор, тъй като рядко дава кръстосани реакции. Амоксиклав в алергия към пеницилин причинява кръстосани реакции доста често, тъй като това комбинирано лекарство се състои от амоксицилин и клавуланова киселина.

Имайте предвид, че антибактериалните вещества съдържат локални средства. Ако сте алергични към пеницилин, употребата на някои мехлеми, офталмологични и назални капки е противопоказана, така че преди да ги използвате внимателно проучете състава на такива лекарства. В детска възраст алергичните реакции често са преходни по природа и следователно изчезват сами след известно време.

Изборът на алтернативни антибиотици е най-добре да бъде оставен на специалист. Преди да предпише лекарството, той ще извърши кожни тестове и ще определи чувствителността на патогена към различни антибиотици. Някои заболявания изискват лечение само с лекарства от пеницилинов тип (например стрептококов ендокардит), така че е необходимо внимателно десенсибилизиране. Такава процедура може да се извърши по няколко начина.

Алергия към пеницилина

Алергията към пеницилина е реакция на имунната система към повторното въвеждане на пеницилинови антибиотици - бензилпеницилин, ампицилин, оксацилин, амоксицилин. Това засяга кожата (уртикария и ангиоедем), дихателните пътища (затруднено дишане, задушаване), може да се развие анафилактичен шок. Диагнозата пеницилин алергия се основава на задълбочена история, анализ на клиничните прояви на болестта, антибиотична чувствителност кожни тестове и лабораторни изследвания. Терапевтичните мерки включват въвеждане на адреналин, глюкокортикоиди, антихистамини, инфузионна терапия, възстановяване на дишането и кръвообращението.

Алергия към пеницилина

Алергията към пеницилин е алергична реакция, която се появява при повторно приемане или парентерално пеницилин и полусинтетични антибиотици. Патологичният процес се развива остро под формата на уртикария, ангиоедем, ларингоспазъм или системна алергична реакция - анафилактичен шок. Алергията към пеницилин се появява дори и с минимално количество пеницилин антибиотик, въведен отново в тялото. Според статистиката на алергологията, свръхчувствителността към пеницилин е един от най-често срещаните видове лекарствена алергия и се среща при 1-8% от населението, предимно на възраст между 20 и 50 години. Първите съобщения за непоносимост към пеницилин се появяват през 1946 г., а три години по-късно е регистрирана първата смърт след въвеждането на този антибиотик. В литературата има доказателства, че само в САЩ повече от триста души умират всяка година поради алергия към пеницилина.

Причини за възникване на алергия към пеницилина

Има няколко рискови фактора, които увеличават вероятността от развитие на алергия към пеницилин. Това, преди всичко, наличието на наследствена предразположеност (генетични и конституционни особености). Така, например, е установено, че свръхчувствителността към пеницилиновите антибиотици у родителите увеличава риска от развитие на пеницилинова алергия при дете 15 пъти. При провеждане на имунологично проучване можете да откриете специални маркери, показващи наличието на повишен риск от развитие на лекарствена алергия при този пациент. Възрастта също играе роля: при малки деца и възрастни, алергичните реакции към антибиотици са много по-рядко срещани, отколкото при възрастни на възраст 20-45 години.

Рискът от развитие на пеницилинова алергия се увеличава с някои съпътстващи заболявания: вродени и придобити имунодефицити, инфекциозна мононуклеоза, цитомегаловирусна инфекция, кистозна фиброза, бронхиална астма, лимфоцитна левкемия, подагричен артрит, както и при приемане на някои лекарства (например, бета-блокери).

Тежестта на алергичната реакция към пеницилин зависи от метода на приложение на антибиотика, продължителността на употребата му и продължителността на интервалите между употребата на тези лекарства. Така, едно профилактично приложение на пеницилин (ампицилин) в следоперативния период в хирургичната практика е много по-малко вероятно да предизвика алергии, отколкото използването на антибиотици от тази група при достатъчно висока доза за дълго време. По-рядко, алергията с пеницилин възниква, когато се приема през устата, по-често при местно и парентерално приложение.

Механизмът на развитие на алергии към пеницилинови антибиотици е свързан с появата на незабавно-IgE-медиирани реакции, имунокомплексни реакции, а също и реакции със забавен тип, т.е. има комплексна комбинирана сенсибилизация.

Симптоми на алергия към пеницилин

Пеницилиновата алергия най-често се съпровожда от развитието на различни кожни прояви и преди всичко уртикария и ангиоедем, по-рядко папуларен и пустулозен обрив, феномен на Артъс (поява на инфилтрати и абсцеси с алергичен характер на мястото на антибиотично приложение), ексудативна еритема и еритродермия. Понякога, поради алергия към пеницилин разработена като тежко увреждане на кожата като Lyell синдром (булозни кожни лезии, епидермална некролиза, ерозия и язви на стомашно-чревния тракт и урогениталната система, висока температура, интоксикация), серумна болест (появата на уртикария, ангиоедем, силни болки в ставите и мускулите, подути лимфни възли, треска, увреждане на бъбреците, нервна система, кръвоносни съдове).

При алергия към пеницилин се наблюдават промени в дихателните органи - алергичен риноконюнктивит, алвеолит, еозинофилна белодробна инфилтрация, бронхоспазъм. Може да се отбележат увреждане на сърдечно-съдовата система (алергичен миокардит, васкулит), бъбреци (гломерулонефрит), хемопоетични органи (цитопения, хемолитична анемия, изолирана еозинофилия), храносмилателната система (алергичен ентероколит, хепатит). Пеницилиновата алергия често може да се прояви чрез развитие на системни реакции - анафилактичен шок и анафилактоидни реакции.

Диагностика на алергия към пеницилин

Основното при диагностицирането на алергия към пеницилина е да се събере правилно историята: да се открият имената на лекарствата, които пациентът използва преди развитието на алергична реакция, продължителността на приемането им. Важно е да се изясни дали има по-ранни реакции на нетърпимост към наркотици, храна и как те се проявяват. Необходимо е да се събира информация за предишни болести. След това се изясняват клиничните особености на антибиотичната непоносимост при пациента (кожни прояви, бронхоспазъм, анафилактоидни реакции).

Алергичните кожни тестове осигуряват важна информация за диагностицирането на алергия към пеницилин. В същото време, употребата на естествен антибиотик се счита за недостатъчно информативен и специални диагностични алергени, създадени от пеницилинови метаболити, се използват за тестване. Кожни тестове се провеждат, като правило, преди да се използва пеницилин, за да се идентифицира възможна непоносимост към това лекарство и, ако не е възможно, да се замени този антибиотик с друго антибактериално лекарство.

За диагностицирането на алергията с пеницилин се използват понякога провокативни тестове. В този случай антибиотикът се прилага в доза, която е 100 пъти по-малка от средната терапевтична. При липса на реакция на непоносимост след 30-60 минути пеницилинът се прилага повторно в доза, която е 10 пъти повече от първоначално. Тези тестове се извършват с голяма грижа и се извършват в специализирана институция от алерголог-имунолог с богат опит. Провеждането на кожни тестове и провокативни тестове е противопоказано, ако има информация за системни алергични реакции в историята.

Разработени са много лабораторни тестове за откриване на алергия към пеницилина (определяне на IgE антитела към антибиотици с използване на RIA или ELISA, базофилни тестове, откриване на специфични IgG и IgM, реакции на инхибиране на миграцията на левкоцити и др.), Но тяхното информативно съдържание оставя много да се желае. Диференциалната диагноза на алергията към пеницилин се извършва с други случаи на лекарствена алергия, както и с псевдо-алергични реакции, някои инфекциозни заболявания (скарлатина, морбили, менингит), системни заболявания на съединителната тъкан (болест на Бехсет, системен лупус еритематозус), пемфигус, Дюринг дерматит и други състояния.

Лечение на алергия от пеницилин

Основните принципи на лечението на пеницилиновата алергия - ранното преустановяване на антибиотика и неговото елиминиране от организма (спиране на въвеждането на пеницилин, промиване на стомаха и червата, когато се приема орално, назначаване на ентеросорбенти и др.), Спиране на симптомите на алергия (администрират се кардиотонични, бронходилататори) възстановяване на дихателната и кръвоносната функция по време на системни алергични реакции. В бъдеще пациентът трябва да изключва употребата на антибиотици от пеницилиновата група и да докладва за наличието на непоносимост към тези лекарства, когато се свързва с други медицински институции.

Алергия към пеницилина: какви антибиотици могат да се използват, за да се избегне увреждане на здравето

Пеницилин, като вещество, чуждо на човешкото тяло, може да предизвика алергична реакция. Според статистиката пеницилиновата алергия се формира в 2-8% от хората, изправени пред този антибиотик.

Причини за алергии

Откриването през 1928 г. на вещество, способно селективно да убива микроорганизми и да не вреди на човешкия организъм, спасява и продължава да спасява живота и здравето на милиони хора.

Ерата на антибиотиците започва с пеницилин, но това лекарство не само помага за борба с инфекциите, но може да доведе и до неприятни последствия под формата на алергии.

Основната причина за това явление е прекомерната или перверзна реакция на имунната система към повторното проникване на пеницилинови частици в тялото.

Многобройни проучвания са идентифицирали няколко основни причини и рискови фактори, които допринасят за образуването на алергии:

  1. Обременена наследственост. Дете, родено от алергично-алергични родители (не е задължително да е алергично към пеницилин), има повече от 10 пъти по-голяма вероятност да развие алергия към пеницилин. Лекарите отбелязват, че при двойки-близнаци, ако единият близнак има непоносимост към пеницилин, вторият с вероятност от 78% също ще бъде алергичен към пеницилиновите антибиотици.
  2. Инфекциозни болести. Някои вирусни заболявания драстично увеличават вероятността от разрушаване на имунната система, последвано от образуване на алергии. Такива заболявания включват мононуклеоза, цитомегаловирусна инфекция.
  3. Възрастни промени в организма - отбелязва се, че при деца реакцията към пеницилинови антибиотици се проявява 5-7 пъти по-рядко, отколкото при хора над 30 години.
  4. Приемане на някои лекарства за сърцето. При пациенти, които са алергични към бета-блокери, пеницилинът може да предизвика алергия към кръстосана реакция.

Независимо от причината за развитието на алергията, тя се характеризира с общ механизъм на образуване: в резултат на първия контакт с алергена в лицето се произвеждат специфични антитела. По-нататък, при многократен контакт, тези антитела се свързват с пеницилиновите молекули. Използва се формиращият имунен комплекс при нормални условия, но в тялото на болен човек това не се случва и се развива патологична реакция при наличие на разрушаване на имунитета.

Този комплекс може да действа върху мастните клетки, причинявайки освобождаването на хистамин (развива се ангиоедем или уртикария) и може да се установи във вътрешните органи, което води до проявата на серумна болест.

Как да разберете дали сте алергични към антибиотици

За диагнозата се използват редица имунологични тестове. Списъкът на специфичните тестове е предписан от алерголог-имунолог.

Най-честите тестове са кожни тестове. Тяхната същност е в прилагането на кожата (в някои случаи и на предварително издрасканата област) на специални алергени, които съдържат фрагменти от молекули, отговорни за развитието на алергии. Ако се появи оток, зачервяване или сърбеж, тестът се счита за положителен и антибиотикът не може да се използва в този случай.

Техника на кожния тест

По-трудните алергологични тестове включват теста за убождане, кръвен тест за специфични имуноглобулини, провокативен сублингвален тест и други.

Всички тестове за алергия се провеждат под наблюдението на лекар, тъй като самите те са способни да провокират алергична атака.

Когато посещавате болница, трябва да уведомите Вашия лекар, ако сте алергични към пеницилини или други вещества.

Симптоми - как се проявява алергия към пеницилина

Пеницилиновата непоносимост може да изглежда различно.

Различават се следните видове реакции:

    уртикария - обрив по тялото, много приличащ на изгаряне на коприва, може да покрие цялото тяло или да го изпразни в отделни места.

  • Синдром на Лайел, при който на кожата се появяват множество язви.
  • серумна болест - проявява се увреждане на вътрешните органи, признак за това са болки в мускулите или ставите.
  • Анафилактичен шок - рязък спад в кръвното налягане, придружен от загуба на съзнание.

Как за лечение на алергия към пеницилина

Основното правило при лечението на алергии - трябва да започне незабавно: първото нещо, което трябва да спре потока на алергена в тялото.

Ако инжектирането е направено с антибиотик, те спират приема на лекарството; имаше реакция на изяденото хапче - трябва да изплакнете стомаха; обрив в отговор на утаяване на пеницилиновите антибиотици върху кожата - незабавно измийте.

С понижаване на кръвното налягане и загуба на съзнание е необходимо да се постави човек и да обърне главата си встрани.

За да се намалят проявите на алергия след елиминиране на остри симптоми, се предписват активен въглен или други сорбенти (ентеросгел), като може да се предписват натриев тиосулфат и калциев глюконат в инжекции.

Всяко последващо лечение трябва да се извършва под наблюдението на здравен работник по схемата, предписана от лекаря.

За борба с алергиите се предписват хормонални инжекции - преднизон или дексаметазон, също се използват антихистамини (супрастин, тавегил и аналози).

Когато първата помощ за анафилактичен шок е адреналин, който се прилага интравенозно или интрамускулно.

В миналото човек с алергии към пеницилиновите антибиотици трябва да живее с нея през целия си живот, но съвременната медицина позволява, ако не е напълно излекувана, да намали значително риска от животозастрашаващи състояния като шок или ангиоедем.

Освен това, за някои заболявания е просто невъзможно да се направи без пеницилини (например бактериален менингит, невросифилис или бактериален ендокардит), така че са разработени методи на така наречената десенсибилизация към бета-лактамите.

Същността на тази процедура е въвеждането в тялото на пациента на малки дози от алергена с постепенно увеличаване на неговото количество, което за известно време намалява чувствителността на имунната система към него.

Интересен факт е, че сенсибилизирането към пеницилините не продължава за цял живот - всяка година тежестта му намалява и след около 10 години всеки третиен тест за пеницилин дава отрицателен резултат (при условие, че в този момент човекът не контакт с алерген).

Какво да замени пеницилин

"Какви антибиотици могат да се вземат, за да продължат лечението си?" - Въпрос, който интересува всички хора, които са изправени пред тази болест.

Струва си да се знае, че не всички антибиотици за алергия към пеницилин могат да се използват като заместител - при някои лекарства децата и възрастните могат да развият кръстосана реакция.

Така че, амоксицилин и амоксиклав в пеницилин алергии са строго противопоказани, тъй като те са полу-синтетични аналози на последните. Също така трябва да се откажете от употребата на други аналози: ампицилин, метицилин, оксацилин и др.

С голямо внимание и само след провеждане на алергологични тестове могат да се използват антибиотици от следните групи:

  • цефалоспорини (цефазолин, цефтриаксон, цефтазидим и др.) - кръстосани реакции са възможни в 1-3% от случаите;
  • карбапенеми (кръстосана реакция с имипенем при 50%).

Не е имало кръстосани реакции към антибиотиците от следните групи, така че те се предписват на хора с непоносимост към пеницилин (не трябва да забравяме, че тези лекарства могат да имат и индивидуална непоносимост):

  • монобактам (азтреонам);
  • макролизи (азитромицин, рокситромицин);
  • линкозамиди (линкомицин и клиндамицин);
  • флуорохинолони (ципрофлоксацин, левофлоксацин)

Тези лекарства имат достатъчно широка терапевтична активност за справяне с повечето инфекциозни заболявания и изключват пеницилина от режима на лечение.