Алергични симптоми, причини, методи на лечение

Остри алергични реакции са патологични състояния, произтичащи от свръхчувствителността на организма към екзогенни алергени и се характеризират с внезапно развитие на локализирани или генерализирани алергични реакции. Локализирани форми включват уртикария, ангиоедем, ларингизъм и бронхоспазъм, системен - анафилактичен шок и общ токсичен-алергичен дерматит. Проявите на остра алергична реакция зависят от неговата форма, състояние на тялото, възраст и други фактори. Терапевтичните мерки включват елиминиране на алергена, възстановяване на жизнените функции, въвеждане на антихистамини и глюкокортикостероиди.

Остри алергични реакции

Остри алергични реакции са заболявания, които се развиват в присъствието на повишена чувствителност на имунната система към алергените, навлизащи в тялото отвън. Обикновено се откриват признаци на алергична реакция от незабавен тип с внезапно остра поява, разпространението на патологичния процес към различни органи и тъкани и изразено увреждане на жизнените функции на тялото. Според статистиката всеки десети жител на нашата планета някога е страдал от остра алергична реакция. Има леки (локализирани) прояви на свръхчувствителност под формата на обостряне на алергичен риноконюнктивит и ограничена уртикария, умерено - с развитието на обща уртикария, ангиоедем, ларингоспазъм, бронхоспазъм и тежка - под формата на анафилактичен шок.

Причини за остри алергични реакции

Развитието на остри алергични реакции обикновено е свързано с излагане на чужди вещества, които влизат в организма с вдишван въздух (бактериални, полени, алергени в атмосферния въздух и домашен прах), храна, лекарства, поради ухапвания от насекоми, при използване на латекс, нанесени върху кожата и лигавици на различни неорганични и органични вещества.

Патологичният процес най-често се характеризира с развитие на остра алергична реакция от непосредствен тип. В същото време се формира IgE-медиирана свръхчувствителност към проблемното чуждо вещество, което става антиген. Развиващата се имунна реакция протича в присъствието на три типа клетки - макрофаги, Т- и В-лимфоцити. Имуноглобулините от клас Е, синтезирани от В клетки, се намират на повърхността на клетките-мишени (мастоцити, базофили).

Повторното влизане на алергена в организма води до развитие на остра алергична реакция с активиране на прицелните клетки и освобождаване на голям брой възпалителни медиатори (това е преди всичко хистамин, както и серотонин, цитокини и др.). Такава имунна реакция обикновено се наблюдава, когато се прилага полен, храна, домашни алергени, лекарства и серуми, проявяващи се като симптоми на полиноза, атопичен дерматит и бронхиална астма, анафилактични реакции.

Механизмът на появата на остри алергични заболявания може да се дължи на образуването на цитотоксични, имунокомплексни, клетъчно-медиирани имунни реакции. В резултат на патохимични и патофизиологични промени, които се развиват след сенсибилизация, се появяват типични симптоми на остра алергия.

Симптоми на остри алергични реакции

Лекият ход на остри алергични реакции най-често се проявява със симптоми на алергичен ринит (затруднено дишане през носа, ринорея, кихащи атаки) и конюнктивит (сърбеж и подуване на клепачите, зачервяване на очите, фотофобия). Това може да включва и появата на признаци на уртикария в ограничена област на кожата (закръглени мехури, хиперемия, сърбеж).

При умерени остри алергични реакции поражението на кожата става по-изразено и се характеризира с развитие на генерализирана уртикария с улавяне на почти цялата повърхност на кожата и появата на нови мехурчета в рамките на няколко дни. Често се забелязват признаци на ангиоедем, ангиоедем и ангиоедем на кожата, подкожната тъкан и лигавиците. Патологичният процес често се локализира в лицето, засягайки устните и клепачите, понякога се появява на ръцете, краката и скротума и може да доведе до подуване на ларинкса и лигавицата на стомашно-чревния тракт. Остра алергична реакция с развитието на възпаление на лигавицата на ларинкса и бронхите може да причини тежки усложнения до смърт от задушаване.

Най-тежките ефекти на свръхчувствителността на имунната система се наблюдават в случай на анафилактичен шок. В същото време засегнати са жизненоважни органи и системи на тялото - сърдечно-съдови и респираторни с поява на тежка артериална хипотония, колаптоидно състояние и загуба на съзнание, както и респираторни нарушения, дължащи се на оток на ларинкса или бронхоспазъм. Клиничните прояви, като правило, се развиват в рамките на няколко минути след контакт с алергена, в отсъствието на квалифицирана спешна помощ, смъртта често се случва.

Диагностика на остри алергични реакции

Диагностика на остри алергични реакции включва задълбочен анализ на анамнестични данни (поносимост на лекарства и серуми, преди алергични заболявания), клинични прояви на алергии (кожни лезии, горните дихателни пътища, признаци на задушаване, припадък, гърчове, нарушена сърдечна дейност и др.), Изисква се инспекция на алерголог-имунолог и други специалисти: дерматолог, отоларинголог, гастроентеролог, ревматолог и др.

Извършват се общи клинични лабораторни изследвания (кръв, урина), биохимичен анализ на кръвта, по показания - определяне на ревматоиден фактор и антинуклеарни антитела, маркери на вирусен хепатит, наличие на антитела към други микроорганизми, както и необходимите инструментални диагностични процедури. Ако е възможно, могат да се проведат кожни тестове, определяне на общи и специфични имуноглобулини от клас Е, както и други изследвания, използвани в алергологията.

Диференциалната диагноза на остри алергични реакции изисква изключването на широк спектър от различни алергични, инфекциозни и соматични заболявания, придружени от кожни прояви, увреждане на лигавиците на вътрешните органи, нарушена дихателна функция и кръвообращение.

Лечение на остри алергични реакции

Терапевтичните мерки за остри алергични реакции трябва да включват ранно елиминиране на алергена, антиалергична терапия, възстановяване на нарушените дихателни функции, кръвообращението и други системи на тялото. За да се спре по-нататъшното приемане на веществото, което е довело до развитие на свръхчувствителност, е необходимо да се спре прилагането на лекарството, серума или кръвния заместител (с интрамускулни и интравенозни инжекции, инфузии), да се намали абсорбцията на алергена (прилагане на турникет над мястото на инжектиране или ухапване от насекомо, обрязване на тази област с помощта на разтвор епинефрин).

Противоалергичната терапия включва използването на антихистамини и глюкокортикостероидни хормони локално, орално или парентерално. Специфичните дози на лекарствата и методът на тяхното прилагане зависят от локализацията на патологичния процес, тежестта на острата алергична реакция и състоянието на пациента. Симптоматичната терапия има за цел да коригира нарушените функции на организма и най-вече дишането и кръвообращението. Така, когато се инхалира бронхоспазъм, се прилагат бронходилататор и противовъзпалителни средства (ипратропиев бромид, салбутамол и др.), А при тежка артериална хипотония се предписват вазопресорни амини (допамин, норадреналин) с едновременно запълване на обема на циркулиращата кръв.

В тежки случаи се осигурява спешна помощ в интензивното отделение на болницата с използването на специално оборудване, което поддържа функцията на кръвообращението и дишането. След спиране на остри прояви на алергични реакции, лечението се провежда от алерголог-имунолог с използване на индивидуално подбрана схема на лекарствена терапия, спазване на елиминационна диета и, ако е необходимо, АСИТ.

Алергични реакции: класификация, симптоми, лечение

причини

Алергията е повишена чувствителност към въздействията на околната среда (антигени), в отговор на контакт с който се освобождават биологично активни вещества (хистамин и т.н.) и се стартира производството на специални протеинови комплекси, предназначени да предпазват тялото. Те се наричат ​​имуноглобулини (широко се използва съкращението Ig) или антитела.

Реакцията на чувствителност е придружена от увреждане на клетките и тъканите на тялото в резултат на алергично възпаление.

Причините за възникването му са различни. Обременената семейна история (наличие на алергии при близки роднини), хронични заболявания на храносмилателната, ендокринната, нервната система, инфекцията - това не е пълен списък на вероятните провокиращи фактори. Психосоматиката също е важна - развитието на разстройства под влияние на стреса.

класификация

Най-популярното разделение на алергичните реакции на четири вида според преобладаващата форма на имунния отговор:

Второто име е свръхчувствителност от незабавен тип. Механизмът се причинява главно от антитела от класа IgE и IgG4.

Агресията на имунната система е насочена към антигени, фиксирани върху клетъчните мембрани на тялото.

Основата за развитието на нарушения е образуването на патологични антигенни съединения с имуноглобулини от IgM и IgG клас. Комплексите циркулират в кръвта и увреждат тъканите, причинявайки възпалителен процес.

Това е свръхчувствителност от забавен тип - когато се случи, антигените не взаимодействат с имуноглобулините, а с клетките, отговорни за прилагането на механизмите на имунния отговор - Т-лимфоцитите.

Немски изследователи са предложили да се включи в класификацията на петия тип реакции - анти-рецептор; когато се развие, се появяват увреждания на структурите на клетъчната мембрана от специфични имуноглобулини и, като резултат, или стимулиране, или блокиране на функционалната активност на целевия орган.

Има и няколко варианта на чувствителност по етиологични (каузални) фактори - по-удобно е да се опишат в таблицата:

Алергия, причинена от физически фактори: студ, топлина, слънчева светлина се разглежда отделно. Те не могат да действат като независими провокатори, но под тяхното влияние се освобождава хистамин. Съществува теория, че основата на патогенезата е натрупването на специфични протеини - например, непоносимостта към студ е придружена от присъствието на криоглобулини в организма.

Понятието „етап” в класификацията на алергиите се прилага само при отделни заболявания - по-специално при бронхиална астма. За поливалентната чувствителност казвам, ако човек реагира на вещества от различни групи (храна, домакинство и т.н.). В ICD (Международна класификация на болестите) алергиите се срещат в различни рубрики: L23, L50, T78.4 и др.

Анафилактични реакции

В съответствие с техните механизми, най-честите и добре познати форми на имунна чувствителност продължават:

  • уртикария;
  • ангиоедем;
  • атопична бронхиална астма;
  • поллиноза и други

Също така, анафилактичен шок принадлежи към тази група - състояние, при което има рязък спад в кръвното налягане (колапс), системно (общо) нарушена циркулация на кръвта и развитието на хипоксия (кислородно гладуване) на тялото.

С развитието на реакция на свръхчувствителност от незабавен тип, нарушенията се появяват бързо - периодът на изчакване е от няколко минути до 4 часа.

Понякога се свежда до въпрос на секунди. Алергични симптоми като:

  1. Подуване, зачервяване на кожата.
  2. Обрив (петна, мехурчета, възли, мехури).
  3. Интензивен сърбеж (понякога сърбеж и покрит с обрив навсякъде).
  4. Горещи вълни, запушване на носа.
  5. Агонизираща кашлица, задух, задушаване.
  6. Червени очи, оток на клепачите, сълзене.
  7. Подуване на бузите, лигавиците.
  8. Гадене, повръщане, тежка коремна болка, диария.
  9. Повишена телесна температура, замаяност.
  10. Слабост, паника, студена пот.

Когато преобладават промените в уртикарата (обрив под формата на мехури, които са много сърбящи), при оток на Quinck има не толкова плътно, плътно подуване. За полиноза, характеризираща се с поява на ринит (хрема) и конюнктивит (увреждане на очите). При бронхиална астма доминират респираторни нарушения - задух, кашлица, задушаване. В случай на анафилактичен шок всички описани прояви са способни да действат като симптоми, „прекурсори” на колапс.

Цитотоксични реакции

Пример за този тип алергии са патологии като:

  • имунна хемолитична анемия (намаляване на червените кръвни клетки, хемоглобин, увеличаване на ретикулоцитите, промяна в цвета на урината до кафяво и черно и др.);
  • Резус несъвместимост на майката и плода (симптоми се появяват при дете - това е жълтенето на кожата и лигавиците, слабост, летаргия, депресивно съзнание, гърчове, пристъпи на дихателна недостатъчност);
  • реакции на отхвърляне на присадката, т.е. тъкан, трансплантирана от донор (характеризираща се със слабост, главоболие, гадене, повръщане, задух, треска);
  • шок по време на кръвопреливане (първо има силна болка в долната част на гърба, бледност, студена пот, след това има спад на кръвното налягане, промяна в цвета на урината - става облачно, розово).

Като цитотоксична реакция могат да се появят и лекарствени алергии. То е придружено от треска, слабост, болки в мускулите и ставите, язви на устната лигавица, фаринкса, сливиците. Пневмония (пневмония), чревна дисфункция под формата на гадене, повръщане, диария.

Алергия към имунен комплекс

Характеризира се със системни (генерализирани, общи) и локални (локални) патологични процеси. Към първата група принадлежат:

Причинени от въвеждането на ваксини, токсоиди, имуноглобулини, моноклонални антитела. Характеризира се с увреждане на ставите, кожата, сърдечно-съдовата, по-рядко - нервната система, черния дроб, бъбреците. Той може да се прояви като треска, гадене, повръщане, диария, подути лимфни възли, сърбящ обрив под формата на уртикария или кръвоизливи (кръвоизливи на петна), некротични промени в кожата. Тъй като алергенът се инжектира със спринцовка, първите симптоми са видими на мястото на инжектиране.

Основната проява е увреждане на кръвоносните съдове, съпроводено с поява на хеморагичен обрив и области на некроза на кожата. При тежки случаи има липса на бъбречна функция, треска.

Симптомите на имунокомплексни реакции възникват в периода от 5 дни до няколко седмици от момента на контакта с алергена.

Представител на групата от локални нарушения е феноменът на Артус. Това е локален имунен отговор на многократни инжекции на различни вещества (обикновено лекарства). На мястото на инжектиране се наблюдават признаци на алергия и включват:

  • зачервяване, сърбеж на кожата;
  • образуване на гъста болезнена инфилтрация.

Ако инжекциите продължат, възпалителният процес прогресира: образуват се некроза и белези. Впоследствие при пациенти с повишена чувствителност е вероятно появата на епизоди на анафилактични реакции към лекарства.

Свръхчувствителност от забавен тип

Той може да бъде включен в реакцията на отхвърляне на присадката, е основният механизъм за развитие на алергичен контактен дерматит. Обективни нарушения се образуват 24-48 часа след контакт с провокиращото вещество; в допълнение, с поражението на кожата, регресията на патологичните промени настъпва постепенно. Могат да се появят следните алергични симптоми:

  1. Зачервяване, подуване на кожата.
  2. Сърбеж, обрив (петна, мехури, възли).
  3. Пилинг, сухота.

При острия процес, зачервяването се произнася ярко, мехурчетата се разрушават с появата на ерозии и плач. В хроничното течение преобладава стягането на кожата, появата на люспи и корички. Пациентите винаги се притесняват от сърбеж.

Антирецепторна чувствителност

Представени в патогенезата на такива заболявания като:

  • дифузна токсична гуша (проявява се с нарушения на щитовидната жлеза - аритмия, изпотяване, раздразнителност, загуба на тегло, тремор, треска);
  • инсулиноустойчив захарен диабет (характеризиращ се с повишено уриниране, жажда и сухота в устата, повишена кръвна захар).

Заболяванията, които се развиват в съответствие с типа на антирецепторната чувствителност, принадлежат към класа на автоимунните патологии. Това означава, че в процеса на патогенеза се произвеждат комплекси, които увреждат собствените си тъкани.

Принципи на диагнозата

Прегледът на пациента започва с основните методи:

  1. Медицинска история (проучване за информация за заболяването).
  2. Обективна проверка.

Широко се използват и допълнителни лабораторни методи:

  • общ профил (изследване на кръв, урина, изпражнения, изпускане от носа и очите, храчки);
  • специфични (насочени към откриване на антитела и проведени с помощта на ензимен имуноанализ, радиоалергичен анализ, реакции на пасивна хемолиза и други техники).

Да не говорим за кожни и провокативни тестове - това са видовете тестове за алергии, основани на фиксирането на симптомите след умишлено създаване на контакт със заподозрения алерген. Може да се използва в комбинация с лабораторни тестове.

Инструменталните диагностични методи също са полезни: например, оценка на функционалното състояние на сърцето (електрокардиография или ЕКГ), ултразвуково изследване на избрани области на тялото (ултразвук) и др.

Как за лечение на алергии?

Като се има предвид разнообразието от форми на патология, не съществува единен режим на терапия, който да отговаря на всички пациенти. При планирането на алгоритъма за терапевтични мерки обаче се използват няколко основни техники.

Прекратяване на алергените

Специалистите използват термина "елиминиране". Елиминирането не е временен, а постоянно прилаган метод на не-медикаментозна терапия.

  • Отказ от храна, наркотици, които се дължат на реакции на чувствителност;
  • носене на маска, измиване на носа и очите с физиологичен разтвор по време на цъфтежа на растенията;
  • редовно мокро почистване в дома, за да се елиминира прахът като домашен алерген и др.

Тя не може да бъде пренебрегвана; в противен случай тялото ще продължи да реагира остро на провокиращото вещество, да задейства защитни механизми, които влошават тежестта на увреждането и възпалителния процес.

диета

Сама по себе си тя не лекува алергии, но намалява доставката на вероятни провокатори в тялото, което благоприятно влияе на общия ход на процеса. Изключение прави корекцията на диетата с чувствителност към храната - в този случай диетата се превръща в мярка за елиминиране. Не можете да ядете:

  • гъби;
  • ядки;
  • цитрусови плодове;
  • ярки зеленчуци и плодове
  • газирани напитки с багрила и др.

Какво е позволено? Списъкът с безопасни храни включва извара, заквасена сметана, натурално кисело мляко без добавки, зърнени храни, както и слабо оцветени сезонни зеленчуци и плодове, постно месо и риба. Трябва да се разбере, че феноменът на непоносимост може да се развие върху тези видове храни, така че при планирането на менюто е необходим индивидуален подход.

Лечение на алергии

С анафилактични реакции и контактен дерматит се извършва с помощта на различни групи лекарства:

  1. Антихистамини (Cetrin, Erius).
  2. Cromone (Ketotifen).
  3. Глюкокортикостероиди (преднизолон, мометазон).

Как да се отървете от алергии при цитотоксични, имунокомплексни, антирецепторни реакции? Тактиката на терапията зависи от варианта на патологията. Може да са необходими витамини от група В, ентеросорбенти, барбитурати (фенобарбитал), специфични агенти (например, мерказолил с дифузна токсична гуша). Назначават се и антихистамини (цетиризин, клемастин), глюкокортикостероиди (дексаметазон). Може да се наложи инфузионна терапия (интравенозно приложение на 0,9% разтвор на натриев хлорид и др.).

Какво да правите, ако алергиите не преминат?

Вие се измъчвате от кихане, кашлица, сърбеж, обриви и зачервяване на кожата и може да имате дори по-сериозни алергии. Изолацията на алергена е неприятна или невъзможна.

Освен това, алергиите водят до заболявания като астма, уртикария, дерматит. А препоръчителните лекарства по някаква причина не са ефективни във вашия случай и не се занимават с каузата по какъвто и да е начин...

Препоръчваме ви да прочетете историята на Анна Кузнецова в нашите блогове, как тя се е отървала от алергиите си, когато лекарите я сложили на кръста. Прочетете статията >>

Автор: Татяна Торсунова

Коментари, ревюта и дискусии

Финогенова Ангелина: "Аз напълно излекувах алергии за 2 седмици и започнах пухкава котка без скъпи лекарства и процедури. Достатъчно просто."

Нашите читатели препоръчват

За профилактика и лечение на алергични заболявания нашите читатели препоръчват употребата на "Alergyx". За разлика от други средства, Alergyx показва стабилен и стабилен резултат. Още на 5-ия ден от употребата симптомите на алергията се намаляват и след 1 курс преминава напълно. Инструментът може да се използва както за превенция, така и за отстраняване на остри прояви.