Алергична реакция анафилактичен шок

Анафилактичният шок е опасна, бързо развиваща се патологична реакция на организма към алерген. Това състояние може да има много негативни последици. И тази статия ще ви разкаже за патогенезата на анафилактичния шок при деца и възрастни, ще ви даде клинични препоръки и ще ви каже какъв комплект за първа помощ трябва да имате, ако сте претоварени с анафилактичен шок.

Особености на заболяването

Анафилактичен шок (анафилаксия, алергичен шок) - остра, бързо развиваща се патологична реакция на организма в отговор на атака (шок-шок) на алергени, при която всички системи и органи изпитват изключително изразени болезнени промени, често несъвместими с живота. пациент). Скоростта на всички процеси, характерни за баналната алергия, в случай на шокова експозиция се ускорява и тяхната тежест се увеличава десетократно.

всички органи и дихателни пътища, съдове и капиляри; мозък, сърце; органи на стомашно-чревната система; кожата и лигавиците.

Най-високата честота на този незабавен тип алергична реакция се среща при жени, младежи и млади мъже.

За това, което е анафилактичен шок, кажете на видеото по-долу:

Анафилаксията е особено опасна за детското тяло поради недостатъчното развитие на много системи и органи, защитна функция, анатомични и физиологични характеристики. Например, отокът на ларинкса в детето е критично състояние, тъй като дихателният лумен е изключително малък и отокът на лигавицата е само 1 мм дебел и лесно ще блокира достъпа на въздух до новороденото и кърмачетата.

В тази възраст на ваксинация лекарствата често предизвикват остра алергична реакция. Но ако при възрастни шок обикновено се появява по време на вторичното проникване на алергени в кръвта, при деца може да се развие анафилаксия по време на първия контакт с провокатора на алергичен шок, ако майката използва известно лекарство по време на бременност и кърмене, и то преминава през плацентата или мляко кръвта на бебето. Освен това, нито дозата, нито методът за прилагане на фармакологичния агент са важни, ако детето вече е чувствително (има повишена чувствителност към конкретно вещество).

Освен това, анафилаксията при децата е по-голяма при продуктите.

бременност

Бременността също създава особена уязвимост за бъдещата майка и плода. С претоварване, което се наблюдава от сърцето и съдовата система по време на анафилаксия, вероятността от спонтанни аборти, ранна корекция на плацентата, преждевременно раждане и вътрематочна смърт са много високи. Самата бременна жена също е изложена на риск от катастрофално кървене, инсулт, дихателна и сърдечна недостатъчност.

Прочетете за видовете и формите на анафилактичния шок по-долу.

класификация

С поточни модели

Класификацията според формите на анафилактичен шок (ASH) е свързана с ключовите признаци на разрушаване на специфични системи и органи, към които е насочена основната агресия на алергените.

Според хода на анафилаксията се разделя на форми:

Типичен. Това се случва най-често, придружено от дисфункция на съдовете, органите и дихателните пътища, кожата и подкожния оток. Хемодинамична. Придружени от нарушена циркулация на кръвта, недостатъчност на функционирането на миокарда, сърдечни съдове. Asphyctic, с преобладаване на прояви на остра дихателна недостатъчност, отоци и спазми на дихателните пътища, достигайки до степента на задушаване (асфиксия). Коремна или стомашно-чревна форма със симптоми на остро отравяне, "остър корем", заболявания на стомаха, червата. Церебрална, с характерни лезии на централните стволове на нервната система, мозъчните съдове, развиващи се преди мозъчен оток. Форма ASH, провокирана от физическо претоварване.

По тежест

Тежестта на патологията според критериите:

Тежестта на шока определя времето на първите признаци. Колкото по-скоро симптомите започват да се появяват от момента, в който алергенът влезе в тялото, толкова по-тежки са проявите на анафилаксия.

По вид на потока

Класификация на ASH по вид на потока:

Благоприятната прогноза е много вероятно при спешно лечение.

Установено е при пациенти с астма, приемащи хормони (преднизон, дексаметазон).

Типични клинични прояви на анафилаксия. Лечението с продължителен ход на потока дава временен, частичен ефект.

За рецидивиращ курс се характеризира с вторичен рязък спад на кръвното налягане след неговото стабилизиране и отстраняване на пациента от остро състояние.

Останалите симптоми не са толкова изразени, колкото при остри видове патология, но те трудно реагират на терапията.

По-често се наблюдава при продължителна употреба на продължителни лекарства за пациенти (например, Bicillin).

Това се случва по-често, когато лекарството се инжектира във вена. Прогнозата е разочароваща. Благоприятното завършване е възможно само с еднакво незабавно въвеждане на адреналин и други анти-шокови агенти.

Прочетете за причините за анафилактичния шок.

Причини за възникване на

Механизъм за развитие

Етап I

Сенсибилизация (аномално повишаване на чувствителността към специфично вещество-алерген).

Първоначалният хит на един алерген се възприема от имунната система като проникване на чужд агент, към който се получават специфични протеинови съединения - имуноглобулини Е, G, след което тялото се счита за чувствително, т.е. готово за остра алергична реакция, когато алергенът е въведен отново. Имуноглобулините са фиксирани върху имунните (мастови) клетки.

Етап II

Директно - анафилактична реакция.

Когато алергенът е вторичен на кръвта, имуноглобулините незабавно влизат в контакт с него, след което от мастните клетки се отделят специфични вещества, които регулират алергични и възпалителни реакции, като основният хистамин. Той причинява подуване, сърбеж, разширяване на кръвоносните съдове - и като следствие - спад в налягането, дихателна недостатъчност. Когато анафилактичен шок хистамин се освобождава едновременно и в огромно количество, което води до катастрофално разрушаване на всички органи.

При анафилаксия, такъв патологичен процес, ако няма медицинска намеса, се развива бързо и необратимо води до смърт.

Основни причини

Сред многото причини за развитието на ASh, разграничаване, на първо място, от въвеждането на наркотици, включително:

антибиотици (пеницилин, аминогликозиди, метронидазол, триметоприм, ванкомицин); Аспирин, други нехормонални противовъзпалителни средства (НСПВС); ACE инхибитори (лекарства за хипертония - Enalapril, Fosinopril, Captopril, дори ако лекарството е било взето преди няколко години); сулфонамиди, йодирани лекарства, витамини от група В; плазмени заместители, препарати от желязо, никотинова киселина, No-spa, имуноглобулини.

При интравенозна инфузия на лекарството реакцията се развива след 10 до 15 секунди, с интрамускулно инжектиране за 1 до 2 минути, като се приемат таблетки и капсули след 20 до 50 минути.

Други причини за развитието на АБ:

Ваксини срещу грип, паротит, рубеола, тетанус, морбили, коклюш, серум. Анестетици (пропофол, тиопентал, кетамин, инхалиран севофлуран, халотан) и мускулни релаксанти (средства за мускулна релаксация) преди операцията. Контрастни агенти по време на флуороскопия, компютърна томография или ангиография (1 случай на 10 000 изследвания). Hymenoptera отрова (ухапвания от оси, пчели, стършели, комари, особено многобройни). Хранителни продукти. Фъстъци, орехи и бразилски орехи, риба и паразити - Anisakis simplex, миди, цитрусови плодове, шоколад, мед и пчелни продукти, пушено месо, ягоди, домати, боровинки, сирене, боб, череши и малини. В детството - краве мляко, соя, яйца. Хранителни добавки - консерванти, сулфити, нитрати, тартразин, салицилати. Упражнение (рядко). Системна мастоцитоза, при която се образува прекомерно количество мастни клетки, които са способни да отделят излишък от хистамин. Козметични продукти (дезодоранти, лакове, парфюми, спирала), битова химия, промишлени химикали, домакински прах. Цветен прашец от храсти, цветя, дървесни семена (не често).

Рискови фактори

Алергични заболявания (уртикария, атопичен дерматит, алергичен ринит) Хронични заболявания на дихателните органи, включително астма, хронична пневмония, бронхит, бронхиална обструкция. Болести на сърцето и кръвоносните съдове Наличие на анафилактични реакции. Едновременното лечение на пациента със следните лекарства: бета-блокери (реакцията на дихателния тракт към хистамин, брадикинин се увеличава и ефектът на адреналина, използван за отстраняване на пациента от шок, се намалява). МАО-инхибитори (инхибират ензима, който разгражда адреналина, като по този начин увеличават страничните ефекти на адреналина). АСЕ инхибитори (могат да причинят подуване на ларинкса, езика, фаринкса с развитието на задушаване, "кашличен капотен").

Признаци на анафилактичен шок

симптоми

Първите прояви с бързото развитие на анафилаксията се наблюдават още през първите секунди след влизането на алергена в кръвта. Това обикновено се случва, когато лекарството се инжектира във вена. Типично увеличение на знаците - в диапазона от 5 до 40 минути.

Но често има двуфазен ход на анафилактичен шок, когато след отслабване на всички признаци на фона на интензивното лечение, след ден или три, внезапно може да започне втора вълна на анафилаксия.

Основните симптоми на анафилактичен шок често се комбинират или проявяват цялостно - в съответствие с формите на ASH:

Следва диагнозата анафилактичен шок.

диагностика

Ако епизоди на анафилактична реакция никога не са били определени в пациент преди, тогава проучванията не са в състояние да предскажат нейното проявление в бъдеще, т.е. да предскажат развитието му. Въпреки това, вероятността за появата му в една или друга степен може да се предвиди:

абсолютно всеки, който страда от всяка форма на алергия; при хора, чиито роднини (особено родители) имат подобен опит с анафилаксия.

Тъй като анафилаксията е състояние, при което всички прояви се увеличават много бързо, диагнозата най-често се прави по време на развитието на патологията, въз основа на скоростта на развитие на симптомите, а още по-често след лечение или смърт. Тъй като забавянето в такава ситуация води до смърт на пациента, подробно изследване на всеки симптом в този момент е невъзможно и просто - изключително опасно.

Опасност от фалшива диагноза

От друга страна, поради липса на време и липса на професионализъм, често се правят фалшиви диагнози.

Например, с развитието на стомашно-чревната (абдоминална) анафилаксия, всички признаци много приличат на симптомите на остро отравяне, апендицит, панкреатит и жлъчни колики. В хемодинамичната форма със своята тежест на сърдечната болка и прояви на недостатъчност, човек е диагностициран с миокарден инфаркт. Спазъм на бронхите, задух и дори оток на ларинкса се дължат на признаци на астматичен пристъп и мозъчни и неврологични нарушения - на инсулти, менингит и други заболявания, които нямат връзка с анафилактичния шок.

Такива фалшиви диагнози са смъртоносни за пациента, тъй като просто няма време за правилно лечение.

Ето защо, ако след чаша портокалов сок внезапно се появят тежки болки в гърдите, това веднага показва развитието на анафилаксия. И не чакайте други признаци.

Действия за ASh

Идентифицирайте проблема

Идентифицирането на алерген-агресор, причиняващо анафилактичен шок, е много важна стъпка, която трябва да бъде включена директно в лечението на патологията. Ако пациентът не е имал алергични реакции, провеждайте специални проучвания. Те са в състояние да потвърдят диагнозата алергизация на организма като цяло, както и причинителя на алергена в определен случай на анафилаксия.

От тях излъчват:

тестове за кожа, кожа, приложение (Patch-test); кръвен тест за наличие на имуноглобулин Е (IgE), отговорен за алергични реакции; провокативни тестове.

За да се гарантира безопасността на здравето на пациента в случай на остър отговор на провокацията на алергия, всички проучвания се провеждат с висока степен на предпазливост. Радиоимунологичният метод се счита за най-безопасен по време на теста за алергенен сорбент (RAST), който определя най-високата точност на анафилактичния алерген, без да засяга структурата на тялото.

Сигурността се осигурява чрез провеждане на анализ извън тялото на пациента. Към кръвта, взета от пациента, се добавят различни типове алергени. Ако след следващото взаимодействие на кръвта с алергена се освободи анормално количество антитела, това показва, че алергенът е причината за анафилактичната реакция.

Това видео разказва за първа помощ в случай на анафилактичен шок:

лечение

В болницата, в интензивното отделение и интензивното отделение се провежда основното лечение на анафилактичен шок.

Основни принципи

Основни принципи на лечение на анафилактичен шок:

Премахване на сериозни нарушения в работата на сърдечния мускул, кръвоносните съдове, дихателната и нервната система. Предотвратяване на внезапния спад в налягането и развитието на комата. Профилактика на белодробен оток, мозък, асфиксия, спиране на сърцето. Премахване на животозастрашаващ оток на ларинкса, трахеята, бронхите. Потискане на по-нататъшни емисии на хистамин, брадикинин, каликреин и отстраняване на алергенни вещества от кръвта.

По-долу ще бъде описано дали се прилага адреналин по време на анафилактичен шок и какви други лекарства ще са необходими.

Събития и лекарства

Интрамускулни инжекции с епинефрин (епинефрин) 0,1% след 10 - 15 минути, 0,2 - 0,8 ml. При изчисляване на детските дози се взема предвид дозата от 0,01 mg (0,01 ml) на килограм тегло на бебето. Ако не се получи положителна реакция - интравенозно инжектирайте 1 ml адреналин в 10 ml разтвор на NaCl - бавно - 5 минути, за да предотвратите миокардна исхемия. Или 1 ml лекарство в 400 ml NaCl чрез IV капково, което е по-рационално. Инфузия на течности за предотвратяване на кома: 1 литър разтвор на NaCL, след това -0,4 литра Polyglucin. Първоначално се осигурява инжектиране на струя до 500 ml за 30-40 минути, по-късно - чрез IV капково. Смята се, че колоидните разтвори по-активно запълват съдовото легло, но кристалоидните течности са безопасни, тъй като самите декстрани могат да предизвикат анафилаксия. Глюкокортикоиди. Хидрокортизон в мускулите или вената: възрастни от 0,1 до 1 грам. За деца, интравенозни инжекции от 0,01 до 0,1 грама. Дексаметазон: 4 - 32 mg интрамускулно, дневна доза за интравенозна инжекция от 3 mg на килограм. След отстраняване на пациента от острото състояние, таблетките Дексаметазон се предписват в дневна доза до 15 mg. Детските дози се изчисляват от теглото на децата: от 0.02776 до 0.16665 mg на килограм. Преднизолон: 150 - 300 mg веднъж мускулно, бебета до 1 година на килограм тегло 2 - 3 mg, от 1 година до 14 години 1 до 2 mg. Означава възстановяване на дихателната проходимост и облекчаване на спазмите на бронхите, които потискат емисиите на хистамин. Еуфилин 2,4% 5 - 10 ml интравенозно. Прилагането на капките осигурява доза от 5.6 mg на килограм (20 ml от лекарството се разрежда в 20 ml 0.9% NaCl и 400 ml физиологичен разтвор). Най-високите дози на ден на килограм тегло: 10 - 13 mg, за деца от 6 години - 13 mg (0,5 ml), от 3 до 6 до 20 - 22 mg (0,8 - 0,9 ml). Еуфилин трябва да се използва внимателно през последния триместър на бременността, тъй като майката и плодът могат да имат тахикардия. В допълнение към Еуфилин, Аминофилин, Албутерол, Метапротерол се използват. Лекарства за активиране на работата на сърцето. Атропин 0,1% sc 0,25 - 1 mg. Единичните дози за деца се предписват по тегло и възраст в диапазона 0.05-0.5 mg. Лекарства, които предотвратяват спадане на налягането и увеличават сърдечния дебит. Допаминът. Нанесете интравенозно след разреждане в разтвор на глюкоза 5% или натриев хлорид. Възрастните (на килограм тегло на минута) варират от минималната доза от 1.5–3.5 µg (скорост на инфузията 100–250 µg / min) до 10.5–21 µg (750–1500 µg на минута). За деца над 12 години най-високата доза на килограм от 4 е 8 mcg (на минута). При бременни пациенти допаминът се използва само при животозастрашаващи за майката, тератогенни (обезобразяващи) плодове. Кърменето е спряно. Антихистамини, спиране на освобождаването на алергични провокатори в кръвта, премахване на сърбеж, подуване и хиперемия. Рационално е да се предпише след възстановяването на циркулиращия кръвен обем, тъй като те могат да понижат налягането. Мускулно: Супрастин (20 mg) 2 - 4 ml; начални детски дози: 6–14 години до 1 ml, 1-6 години 0,5 ml, от месец до година 0,25 ml. Единична максимална доза на килограм тегло не може да надвишава 2 mg. Нанесете също Pipolfen, Tavegil, Dimedrol.

След преминаване на острия период, на пациента се предписват глюкокортикостероиди в таблетки с плавно намаляване на дозите за 7 до 10 дни и антихистамини.

Терапевтично лечение

Кислородна терапия. Той помага при растежа на кислородния глад на тъканите и бронхоспазма. Хемосорбцията е специална екстрареална техника за премахване на алергените от кръвта чрез преминаване през сорбенти.

Всички пациенти, преживели анафилаксия, трябва да се наблюдават в болницата в продължение на 2 до 3 седмици, поради вероятността от повтарящи се анафилаксии и късни усложнения на сърцето, кръвоносните съдове, дихателната и пикочната система.

Затова в болницата няколко пъти:

кръвен тест, урина; проучване на показатели за урея, креатинин в кръвта; електрокардиограма или ултразвук на сърцето; проучване на изпражненията върху реакцията на Грегерсен.

Освен това се обсъжда превенция на анафилактичен шок.

Превенция на заболяванията

За да се намали рискът от развитие на ASH при хора с висока вероятност за излагане на алерген, е необходимо:

Необходимо е да има набор от спешна медицина (за стандарта на неговото осигуряване за анафилактичен шок, пише отделно): разтвор на адреналин; Преднизон в ампули; Ventolin, Salbunanol; Suprastin или Tavegil или Dimedrol (в ампули) турникет. да може да използва автоматична спринцовка за инжектиране на адреналин (Epi-pen, Allerjet); да се избягват ухапвания от насекоми (да се покриват открити пространства, да не се ядат сладкиши и зрели плодове извън къщата); правилно оценяват компонентите в използваните продукти, за да се избегне проникването на алергени през стомаха; в производството да се избегне контакт с промишлени химикали, вдишване и кожни алергени; да не се използват β-блокери с риск от развитие на тежка анафилаксия, като ги заменят с лекарства от друга група; при провеждане на изследвания с използване на рентгеноконтрастни вещества, преднизолон трябва да се инжектира предварително, да се направят тестове за алергия от лекарства и други вещества; избират лекарства в хапчета, а не в инжекции; винаги носете “паспорт” (карта, гривна, висулка) с информация за алергични заболявания и лекарства, които помагат при ASH.

За възможните усложнения след такава алергична реакция като анафилактичен шок, прочетете.

усложнения

Тежки усложнения могат да бъдат диагностицирани: Гломерулонефрит Кишечно и стомашно кървене Сърдечни патологии, включително миокардит Бронхоспазъм и белодробен оток; Оток и кома в мозъчните кръвоизливи

Ако помощта се забави, пулсът става слаб, човекът губи съзнание, съществува висок риск от смърт.

перспектива

Прогнозата е благоприятна само в случай на незабавна медицинска помощ при извършване на точна диагноза и спешна хоспитализация на пациента.

Според статистиката почти 10% от хората с анафилактичен шок умират.

Обаче дори спирането на острата анафилаксия с лекарства не означава, че всичко завърши успешно, тъй като има голяма вероятност за вторичен спад на налягането и развитие на анафилаксия (обикновено в рамките на 3 дни, но се среща и по-дълъг период).

За какво да се прави, когато се случи анафилактичен шок, това видео ще покаже:

Анафилактичният (алергичен) шок е една от най-тежките прояви на алергична реакция, която се развива, когато мощен алерген се инжектира отново в тялото и може да доведе до смърт в 10-20% от случаите. В същото време нито методът на прилагане на алергена, нито дозата, нито скоростта на приложение играят решаваща роля в развитието на анафилактичната реакция.

Причината за алергичен (анафилактичен) шок.

Алергията е имунният отговор на организма към различни съединения с протеинов произход, или във въздуха, или в храната, реакция към лекарства, козметика, прахове за пране, както и отрови от насекоми и змии. Реакцията може да бъде различна: от лек сърбеж на кожата и обрив до появата на алергичен (анафилактичен) шок.

Повторно въвеждане на чужди протеини и серуми, лекарства, с ухапване на Hymenoptera. Най-често в медицинската практика се открива анафилактичен шок - употребата на лекарства (пеницилин, стрептомицин, витамини от група В и дори аналгин и новокаин), имунни серуми, йодосъдържащи рентгеноконтрактивни вещества, с грешки, които могат да възникнат при преливане на кръв, неговите съставки или кръвни заместители, по време на хипосенсибилизираща терапия при алергология.

Скоростта на анафилактичния шок е от няколко секунди или минути до 2 часа. Голяма доза от лекарството увеличава тежестта и продължителността на шока.

Симптоми на анафилактичен шок.

В някои случаи реакцията на мястото на въвеждане на алергена може да не бъде, особено когато се прилага интравенозно. Но рязко изразена локална реакция в областта на администриране на алергени, проявяваща се с остра болка, значително подуване и зачервяване, силен сърбеж, бързо разпространяващо се и нарастващо, и дори повече обрив, може да бъде предшественик на анафилактичен шок. При приемане на алергена вътре, може да има остра болка в корема, гадене, повръщане, но по-често - подуване на устната кухина и ларинкса, бронхоспазъм и ларингизъм, които причиняват нарушена дихателна функция и водят до т.нар. Често, шумно “астматично” дишане. Има замаяност, кихане, гъделичкане, чувство на топлина, нарастваща слабост, чувство на страх от смъртта, треперене, тревожност, възбуда, студена лепкава пот, звънене и шум в главата. Пациентът става бледа, а устните, видимите лигавици и върховете на пръстите могат да станат синкави. След това се свързва съдовата реакция - кръвното налягане на пациента рязко спада, има слаб. Ако пациентът не се лекува, се развива остра дихателна и сърдечно-съдова недостатъчност и кома.

Първа помощ за анафилактичен шок.

Поставете пациента на гърба си в позиция с повдигнати крака.

Разкопчайте и разхлабете дрехите.

Опитайте се да успокоите жертвата. Вълнението увеличава алергичната реакция.

Ако е възможно, елиминирайте ефекта на алергена, който е причинил шока (например, спрете администрирането на лекарството през IV линия или премахнете жилото при ужилване от пчела).

Попитайте пациента дали има някакви противоалергични лекарства с него (често такива хора, знаейки за тяхната индивидуална реакция на тялото, винаги носят мини комплект за първа помощ с антихистамини и дори адреналин).

Дайте на жертвата лекарства за алергия (например, антихистамини - супрастин, дифенхидрамин, тавегил и др.)

Незабавно извикайте линейка.

Покрийте пациента, ако е възможно.

Ако повърнете, обърнете жертвата на своя страна.

Измерете налягането. Неговите драстични промени в повишаването или понижаването изискват специални действия.

Какво не може да се направи с анафилактичен шок.

Оставете жертвата сама.

Дайте да ядете или пиете.

Затворете нещо под главата, тъй като това може да увеличи дихателната недостатъчност.

Ако по време на интравенозно приложение на лекарствено вещество настъпи анафилактичен шок, не трябва да изваждате иглата от вената. Достатъчно е да спрете прилагането на лекарството. Игла в вена може да се използва за инжектиране на лекарства за алергия. Това е разумно, тъй като с развитието на шок се наблюдава спад в кръвното налягане и става изключително трудно да се влезе във вена.

Първа помощ за анафилактичен шок

Какво е анафилактичен шок?

Алергичният (анафилактичен) шок е сериозно усложнение на алергичната реакция.

Това състояние е много опасно за живота и около 20% от тези, които са го срещнали, умират от него.

Затова е много важно всеки да знае добре симптомите, за да разпознае това критично състояние навреме и да може да предоставя първа помощ.

Като цяло, думата "шок" в медицинската терминология означава състояние, при което функцията на кръвообращението е сериозно нарушена. Всички други симптоми на алергичен шок са логично следствие от това.

Има два вида алергичен шок: анафилактичен и анафилактоиден.

Анафилактичният шок може да се развие при деца (над 4-5 години) и възрастни, които вече имат антитела към специфичен алерген в тялото след повторно влизане в кръвта.

Когато антителата взаимодействат с алергена, който отново е влязъл в кръвта, много реакции се активират и в резултат на това, специални имунни клетки освобождават вещества като хистамин и медиатори на алергия в кръвта. Този тип шок се развива при хора с вече установен имунитет.

Анафилактоиден шок може да се развие при хора от всяка възраст, дори ако тялото няма антитела. Такава реакция е отговор на въздействието на фактори, които причиняват освобождаването на големи количества хистамин в кръвта, например:

  • химикали;
  • студ;
  • сериозно физическо натоварване и т.н.

В зависимост от това колко бързо се развива алергичен шок след контакт с алерген, той може да се раздели на:

  • светкавично (2-3 минути);
  • остър (20-30 минути);
  • субакутен (повече от половин час).

причини

Основната причина за развитието на анафилактичен шок е повторният контакт с алергена, най-често в ролята на всяко лекарство. Може да се отбележат следните най-често срещани фактори, провокиращи появата на такова опасно състояние:

  • приемане на такива лекарства като антибиотици, имунни серуми, анестетици и други;
  • поглъщане на рентгеноконтрастни вещества;
  • с кръвопреливане или кръвни заместители;
  • отговор на ваксината;
  • диагностициране на алергии при използване на кожни тестове;
  • студена реакция;
  • реакция на домашни алергени при многократен контакт (домашен прах, битова химия, козметика, полен и др.);
  • хранителни продукти (цитрусови плодове, шоколад, морски дарове и др.);
  • ухапвания от насекоми.

симптоми

Симптомите на мълния, остър и подостър анафилактичен шок са малко по-различни. Помислете за всеки от неговите видове по-подробно.

В случаи на фулминантен алергичен шок се появяват следните симптоми:

  • Кръвното налягане спада за няколко минути до опасни белези;
  • Пациентът губи съзнание;
  • Кожата и лигавиците стават бледи и понякога стават сини;
  • Има лепкава студена пот;
  • Сърцето се ускорява, пулсът едва се усеща;
  • Има нарушение на дишането, в устата може да се появи пяна, конвулсии;
  • Принудително движение на червата.

Симптоми на анафилактичен шок

Остър алергичен шок се характеризира със симптоми като:

  • Кожни прояви, често срещани при алергии, са обрив по кожата, уртикария или бързо зачервяване на кожата на лицето, гърдите и слабините;
  • Клепачите набъбват, устните, ушите;
  • Нарушаване на дишането, което се проявява в глас, задух, суха кашлица;
  • Болезнени усещания, които се различават при пациенти от различни възрасти: при деца най-често това са коремни спазми, а при по-възрастните хора - пулсиращо главоболие или притискаща болка в областта зад гърдата;
  • Общото състояние се променя много: появяват се тревожност, слабост, както и страхът от смъртта, и настроението може да бъде едновременно възбудено и депресирано;
  • Тогава се появяват симптомите на фулминантен шок.

Субакутен алергичен шок се характеризира с факта, че всички горепосочени симптоми се развиват бавно и в повечето случаи пациентът успява самостоятелно да потърси медицинска помощ.

Първа помощ за анафилактичен шок

С развитието на анафилактичен шок, особено мълния, няма време да се търсят причините за него. Времето, загубено за това, дори минути, може да доведе до смърт жертвата.

Ето защо, всеки трябва да помни какво да направи, за да предостави първа помощ в случай на това състояние, за да не се изгуби в критична ситуация.

На етапа на оказване на първа помощ направете следното:

  1. Ако алергенът е бил открит незабавно, то на първо място елиминира контакт с жертвата.
  2. Поставете пациента на равна хоризонтална повърхност, например на пода.
  3. Поставете краката на пациента по такъв начин, че те да са в повишено състояние, т.е. над нивото на тялото.
  4. Направете го така, че свежият въздух да се движи свободно към пациента.
  5. Проверете дихателните пътища за проходимостта и я осигурете, за това трябва малко да наклоните главата и да се обърнете настрани. Ако устната кухина е запушена с повръщане, тогава пациентът трябва да бъде положен на една страна, така че повръщане да може да тече свободно.
  6. Ако шокът е причинен от ухапване от насекомо или от убождане, след това сложете леден пакет или турникет на това място, това ще намали скоростта, с която нови части от алергена влизат в кръвния поток.
  7. Обадете се на линейка.

Анафилактичен шок. Причини, симптоми, алгоритъм на първа помощ, лечение, профилактика.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Анафилактичен шок: най-тежката проява на алергична реакция, застрашаваща живота.

Анафилаксията е бързо развиваща се животозастрашаваща алергична реакция, която често се проявява като анафилактичен шок. Буквално терминът "анафилаксия" се превежда "срещу имунитет". От гръцки "а" - против и "филаксис" - защита или имунитет. Терминът се споменава за първи път преди 4000 години.

  • Честотата на анафилактичните реакции годишно в Европа е 1-3 случая на 10 000 население, а смъртността е до 2% при всички пациенти с анафилаксия.
  • В Русия, от всички анафилактични реакции, 4,4% показват анафилактичен шок.

Какво е алерген?

Имунитет с алергии

Механизъм на анафилаксия

За да се разбере механизмът на развитие на анафилактичен шок, е необходимо да се разгледат основните моменти от развитието на алергични реакции.

Развитието на алергична реакция може да се раздели на няколко етапа:

  1. Сенсибилизация или алергизация на организма. Процесът, чрез който тялото става много чувствителен към възприемането на дадено вещество (алерген) и при алергична реакция, когато веществото попадне отново в тялото. Когато алергенът се въведе първо в тялото от имунната система, той се разпознава като чуждо вещество и се произвеждат специфични протеини (имуноглобулини Е, G). Които впоследствие се фиксират върху имунни клетки (мастни клетки). Така, след производството на такива протеини, тялото става чувствително. Това означава, че ако един алерген влезе отново в тялото, ще се появи алергична реакция. Сенсибилизирането или алергизацията на тялото е резултат от нарушаване на нормалното функциониране на имунната система, причинено от различни фактори. Такива фактори могат да бъдат генетична предразположеност, продължителен контакт с алерген, стресови ситуации и др.
  2. Алергична реакция. Когато алергенът влезе в организма втори път, той веднага се посреща с имунни клетки, върху които вече има формирани специфични протеини (рецептори). След контакт на алергена с такъв рецептор, има освобождаване от имунната клетка на специални вещества, които предизвикват алергична реакция. Едно от тези вещества е хистаминът - основното вещество на алергиите и възпалението, което причинява вазодилатация, сърбеж и подуване, по-късно дихателна недостатъчност, понижаване на кръвното налягане. При анафилактичен шок освобождаването на такива вещества е масивно, което значително нарушава функционирането на жизненоважни органи и системи. Такъв анафилактичен шок без навременна медицинска намеса е необратим и води до смърт на организма.

Рискови фактори за анафилактичен шок

  • Възраст. При възрастни, анафилактични реакции по-често се развиват върху антибиотици, други лекарства (анестетици, плазмени компоненти) и върху ужилвания от пчели. При деца по-често на храна.
  • Павел. Жените често развиват анафилаксия, когато приемат аспирин, контактуват с латекс. При мъжете, анафилаксията най-често се причинява от ухапване на хименопати (пчели, оси и стършели).
  • Наличието на алергични заболявания (атопичен дерматит, алергичен ринит и др.).
  • Социално-икономически статус. Изненадващо, рискът от анафилактична реакция е по-висок при хора с висок социално-икономически статус.
  • Развитието на анафилаксия при интравенозно приложение на лекарството е по-тежко, отколкото при приемането на лекарства.
  • Тежестта на анафилактичната реакция се влияе от продължителността и честотата на контакт с алергена.
  • Тежестта на анафилактичния шок може да се определи от момента на появата на първите симптоми. Колкото по-рано настъпят симптомите от момента на контакта с алергена, толкова по-трудно ще бъде алергичната реакция.
  • Наличието в живота на епизоди на анафилактични реакции.

Причини за възникване на анафилактичен шок

Симптоми на анафилактичен шок, снимка

Първите симптоми на анафилаксия обикновено се появяват 5-30 минути след интравенозно или интрамускулно приемане на алерген, или няколко минути до 1 час, ако алергенът се погълне през устата. Понякога в рамките на няколко секунди може да се развие анафилактичен шок или след няколко часа (много рядко). Трябва да знаете, че колкото по-рано е настъпила анафилактична реакция след контакт с алерген, толкова по-трудно ще бъде за него.

Алергична реакция анафилактичен шок

Алергична реакция анафилактичен шок

Алергична реакция анафилактичен шок

Анафилактичният (алергичен) шок е една от най-тежките прояви на алергична реакция, която се развива, когато мощен алерген се инжектира отново в тялото и може да доведе до смърт в 10-20% от случаите. В същото време нито методът на прилагане на алергена, нито дозата, нито скоростта на приложение играят решаваща роля в развитието на анафилактичната реакция.

Причината за алергичен (анафилактичен) шок.

Алергията е имунният отговор на организма към различни съединения с протеинов произход, или във въздуха, или в храната, реакция към лекарства, козметика, прахове за пране, както и отрови от насекоми и змии. Реакцията може да бъде различна: от лек сърбеж на кожата и обрив до появата на алергичен (анафилактичен) шок.

Повторно въвеждане на чужди протеини и серуми, лекарства, с ухапване на Hymenoptera. Най-често в медицинската практика се открива анафилактичен шок - употребата на лекарства (пеницилин, стрептомицин, витамини от група В и дори аналгин и новокаин), имунни серуми, йодосъдържащи рентгеноконтрактивни вещества, с грешки, които могат да възникнат при преливане на кръв, неговите съставки или кръвни заместители, по време на хипосенсибилизираща терапия при алергология.

Скоростта на анафилактичния шок е от няколко секунди или минути до 2 часа. Голяма доза от лекарството увеличава тежестта и продължителността на шока.

Симптоми на анафилактичен шок.

В някои случаи реакцията на мястото на въвеждане на алергена може да не бъде, особено когато се прилага интравенозно. Но рязко изразена локална реакция в областта на администриране на алергени, проявяваща се с остра болка, значително подуване и зачервяване, силен сърбеж, бързо разпространяващо се и нарастващо, и дори повече обрив, може да бъде предшественик на анафилактичен шок. При приемане на алергена вътре, може да има остра болка в корема, гадене, повръщане, но по-често - подуване на устната кухина и ларинкса, бронхоспазъм и ларингизъм, които причиняват нарушена дихателна функция и водят до т.нар. Често, шумно “астматично” дишане. Има замаяност, кихане, гъделичкане, чувство на топлина, нарастваща слабост, чувство на страх от смъртта, треперене, тревожност, възбуда, студена лепкава пот, звънене и шум в главата. Пациентът става бледа, а устните, видимите лигавици и върховете на пръстите могат да станат синкави. След това се свързва съдовата реакция - кръвното налягане на пациента рязко спада, има слаб. Ако пациентът не се лекува, се развива остра дихателна и сърдечно-съдова недостатъчност и кома.

Първа помощ за анафилактичен шок.

Поставете пациента на гърба си в позиция с повдигнати крака.

Разкопчайте и разхлабете дрехите.

Опитайте се да успокоите жертвата. Вълнението увеличава алергичната реакция.

Ако е възможно, елиминирайте ефекта на алергена, който е причинил шока (например, спрете администрирането на лекарството през IV линия или премахнете жилото при ужилване от пчела).

Попитайте пациента дали има някакви противоалергични лекарства с него (често такива хора, знаейки за тяхната индивидуална реакция на тялото, винаги носят мини комплект за първа помощ с антихистамини и дори адреналин).

Дайте на жертвата лекарства за алергия (например, антихистамини - супрастин, дифенхидрамин, тавегил и др.)

Незабавно извикайте линейка.

Покрийте пациента, ако е възможно.

Ако повърнете, обърнете жертвата на своя страна.

Измерете налягането. Неговите драстични промени в повишаването или понижаването изискват специални действия.

Какво не може да се направи с анафилактичен шок.

Оставете жертвата сама.

Дайте да ядете или пиете.

Затворете нещо под главата, тъй като това може да увеличи дихателната недостатъчност.

Ако по време на интравенозно приложение на лекарствено вещество настъпи анафилактичен шок, не трябва да изваждате иглата от вената. Достатъчно е да спрете прилагането на лекарството. Игла в вена може да се използва за инжектиране на лекарства за алергия. Това е разумно, тъй като с развитието на шок се наблюдава спад в кръвното налягане и става изключително трудно да се влезе във вена.

Алергична реакция анафилактичен шок

При поглъщане от чужди тела, контакт с токсични вещества, тялото може да реагира с алергична реакция, която е защитна функция. Един от тях е анафилактичен шок, проявяващ се под формата на оток, който е опасен, защото може да бъде придружен от задушаване, така че е важно да се познават неговите симптоми и алгоритъмът на спешната помощ. С забавено действие анафилактичната реакция води дори до смърт.

Какво е анафилактичен шок?

Свръхчувствителността към определени вещества събужда защитните реакции на организма. При многократен контакт с реагента се появява алергичен шок. Характеризира се с пълно освобождаване на серотонин, хистамин и брадикинин в кръвта. Тези компоненти имат следните ефекти върху тялото:

  • нараства съдовата пропускливост;
  • има нарушения на кръвообращението, понижаване на кръвното налягане;
  • има спазъм на вътрешните органи, включително дихателната.

Клиничните признаци зависят от тежестта на заболяването. Ако алергените навлязат в тялото, симптомите на анафилактичния шок се проявяват в няколко периода. В началния етап тя се характеризира с кожни прояви (сърбеж, уртикария), спадане на налягането, гадене, главоболие, повишена честота на пулса, чувство на леко сърбеж в мускулите. По време на височината на патогенезата на анафилактичната реакция, симптомите се влошават. Омалечеността на крайниците води до гърчове, гаденето се превръща в повръщане. Поради ангиоедем, пациентът е изложен на риск от дихателна недостатъчност.

Нарушаването на кръвообращението предизвиква особена опасност. В тежки случаи, това заплашва подуване на мозъка, което може да доведе до инсулт. Периодът на освобождаване на тялото от анафилактична реакция продължава няколко дни, в зависимост от тежестта на прехвърления случай. По това време трябва да се опитате да се предпазите от възможно повторно въвеждане на алергена.

Да дойдат ада прояви на алергия от анафилактична реакция на организма може от контакт със специфични алергени, които са в медицински препарати, храна. Ухапвания от насекоми, контакт с някои животни и растения са опасни. С появата на нови антибиотици и лекарства на пазара, лекарите отбелязват негативни реакции на тялото към някои лекарства. Най-рисковите групи са пеницилинови инжекции, въвеждане на контрастни разтвори и обезболяващи. Често хранителните алергии причиняват такива продукти:

Тежестта на състоянието

Проявлението на анафилактична реакция зависи от чувствителността на организма към алергена, с който е в контакт. Съществуват три тежест на състоянието:

  1. Тип светлина - развива се в рамките на 10-15 минути, характеризиращ се със замаяност, слабост, повишен сърдечен ритъм и дишане, локален оток, бледа кожа. Пациентите не губят съзнание и симптомите бързо спират.
  2. Средно изразени нишковидни пулса, подуване на дихателните пътища, често води до гърчове, неволно дефекация.
  3. Тежката форма се характеризира с бързо влошаване на състоянието: големи капки пот на челото, тежка бледност, пяна от устата, сини устни и кожа. Зениците се разширяват, гърчовете, кръвното налягане пада, сърдечните звуци не се чуват, пулсът е нишковидно, почти не се усеща.

Алергичният шок се развива с различна скорост. Симптомите могат да се проявят както постепенно, така и за секунди. Възможности за анафилактични прояви:

  1. Продължителният - продължава по-бавно, отколкото се развива остър тип. Например, с инжекции с дългодействащи лекарства. Наличието на тази форма на развитие на заболяването изисква продължително наблюдение на пациента от лекаря.
  2. Фулминантният тип се характеризира с остра дихателна и съдова недостатъчност. Първите клинични прояви изискват спешна помощ. Остри алергични реакции са опасни по остър път, което води до загуба на съзнание и ангиоедем. Дори един възрастен може да няма време да разбере какво се случва с него.
  3. Абортното развитие, за разлика от облекчаването на остри алергични заболявания, е лесно лечимо и носи по-малко рискове за здравето.
  4. Рецидивиращият тип се характеризира с възобновяване на прояви на алергичен шок. Това се дължи на многократното проникване на веществото в тялото без знанието на пациента.

диагностика

Картината на анафилактично заболяване, за да се избегнат тежки прояви на имунни реакции, изисква бързо спешно лечение. Важно е бързо да се идентифицира заболяването. Често алгоритъмът на действията включва необходимостта от спешна диагностика, администриране на лекарствата и помощ. За потвърждение се провеждат следните диагностични методи:

  • пълна кръвна картина (брой на еритроцитите, левкоцитите, еозинофилите);
  • биохимични изследвания;
  • радиография на белите дробове;
  • алергични тестове за идентифициране на специфични антитела.

Лечение на анафилактичен шок

Алгоритъмът на действията изисква спешни действия. Спешна помощ за анафилактичен шок се извършва чрез въвеждане на антихистаминови хормони или адреналин. Трябва да се има предвид, че в 20% от случаите е възможна повторна алергична реакция в рамките на 2-3 дни. Тежките форми изискват хоспитализация и дългосрочно проследяване, за да се осигурят навременни спешни мерки и да се предотвратят негативните ефекти от шока.

Първа помощ

За да се избегнат опасни усложнения, когато се появят клинични признаци на анафилаксия, незабавно повикайте линейка. Алгоритъм за действия за оказване на първа помощ:

  1. Елиминирайте действието на стимула: спрете контакта с алергена. В случай на ухапване, нанесете турникет над мястото на нараняване.
  2. Поставете жертвата хоризонтално с повдигнати крака, главата настрани.
  3. Дайте антихистамини.
  4. Следвайте пулса, натиска и състоянието на пациента преди пристигането на лекаря, събиране на история.

Първа помощ

При пристигането на пациента линейката осигурява спешни мерки. Механизмът на оказване на медицинска помощ от специалисти е следният:

  1. Дихателните пътища се освобождават от слуз и се вкарва кислороден катетър през носа.
  2. Адреналиновият разтвор се инжектира за повишаване на кръвното налягане.
  3. Използват се високи дози глюкокортикостероиди - 150-300 ml.
  4. За облекчаване на бронхоспазъм се използва аминофилин.
  5. Лекарствата се въвеждат повторно в по-малки дози за постигане на желания ефект.

Лекарството има сложен ефект, повишаване на кръвното налягане поради вазоконстрикция, укрепване на сърцето, премахване на белодробния спазъм. Инжектирането на адреналин подтиска освобождаването на вещества в кръвта поради алергична реакция. Въведете лекарството интрамускулно или интравенозно, под езика. Изчисляване на необходимата доза: за възрастен - 0,1% разтвор на адреналин 0,3-0,5 ml; дете - 0,1% разтвор при 0,01 mg / kg или 0,1-0,3 ml. Предимството на адреналина е бързо действие, а недостатъците включват ограничения върху приложението му при пациенти със сърдечно-съдови заболявания.

преднизолон

Това е първата помощ за анафилактичен шок. Преднизолон помага за спиране на алергичните симптоми, увеличаващ се натиск, облекчаване на подуването и възпалението, подобряване на сърдечната функция. Произвежда се под формата на таблетки и разтвор. За анафилаксия трябва незабавно да се използва голяма доза - 5 ампули по 30 ml. Предимството е, че ако не е възможно интрамускулно или интравенозно приложение, можете да изсипете съдържанието на флакона под езика, където лекарството се абсорбира бързо. Недостатъкът е, че е противопоказан при вирусни инфекции.

Последици и усложнения

След като излезете от алергичния шок, някои симптоми могат да продължат. Чести ефекти:

  • главоболие, то се дължи на хипоксия на мозъка;
  • гадене и повръщане;
  • мускулни болки, задух;
  • летаргия, намалени реакции;
  • дискомфорт в областта на сърцето поради исхемия на сърдечния мускул.

Понякога има съпътстващи заболявания на фона на алергиите. Не трябва да се допуска повторна експозиция на стимули, тъй като при усложнения на лекарството и други форми се развиват бронхиална астма, хепатит, миокардит и дифузно увреждане на нервната система. 10-15 дни след алергия има случаи на повтарящ се оток или уртикария.

Причини за смърт при анафилактичен шок

Смъртоносните изходи се срещат в 1-2% от случаите с появата на алергични реакции. Анафилаксията може да доведе до смърт поради бързото развитие на шок и преждевременна медицинска помощ. Причините за смъртта са:

  • подуване на мозъка;
  • остра сърдечно-съдова недостатъчност;
  • задушаване поради оток и запушване на дихателните пътища.

предотвратяване

Възможно е да се предотврати проявата на анафилактична реакция чрез намаляване на риска от контакт с дразнители. За да направите това, ограничете употребата на храни, които причиняват алергии. В случай на откриване на първичните симптоми и невъзможността за самостоятелно идентифициране на стимула, се провеждат специални тестове, които спомагат за неговото определяне. За да се предотвратят лекарствените алергии, лекуващият лекар трябва да прегледа предишната история преди да предпише терапията. Преди въвеждането на рискови лекарства е необходимо да се проведат тестове.

Алергична реакция анафилактичен шок

Анафилактичният шок е животозастрашаваща алергична реакция. При пациенти със свръхчувствителност на тялото се развиват тежки, остри признаци, когато се свързват повторно с дразнител. Анафилаксията е незабавен имунен отговор с характерни симптоми.

От количеството информация (симптоми, правила за първа помощ), което е собственост на пациента и неговите близки, често зависи от възможността за спасяване на пациента. Ако човек има алергия поне веднъж, тогава е възможен нов отрицателен отговор при следващото излагане на стимула или с натрупването на антигени след определено време. Поради тази причина е важно да се знае как се развива анафилактичен шок, как да се действа правилно, отколкото ако опасността от предоставяне на помощ е опасна.

Причини за възникване на опасна реакция

Анафилаксията е остра реакция към алерген. При многократно проникване на стимула в тялото се развива опасно състояние. Опасността от анафилаксия е не само в тежкия характер на симптомите, негативния ефект на антигените върху жизнените органи и системи, но и в бързото влошаване на състоянието на пациента. Анафилактичен шок, неуточнен код по МКБ - 10 - Т78.2.

С висока чувствителност на тялото, голямо количество алерген (с ужилване на пчела, вземане на висока доза от мощно лекарство), негативните симптоми се появяват след 1-2 или 15-30 минути. При висока концентрация на алергена в тялото, парче от портокал или няколко капки неподходящо лекарство е достатъчно за светкавични признаци на опасност.

Основните причини за анафилаксия са:

  • въвеждане на серуми, чужди протеини, лекарства за анестезия и анестетици;
  • перорални медикаменти, инжекции (интрамускулни, интравенозни);
  • ухапвания от насекоми;
  • използването на рентгеноконтрастни вещества в диагнозата;
  • орален прием или инжектиране на антибиотици;
  • използването на цитрусови плодове, подправки, морски дарове с свръхчувствителност на тялото.

Научете повече за причините за алергията на клепачите, както и за лечението на патология.

Инструкции за употреба на Ketotifen таблетки за лечение на алергични реакции са описани на тази страница.

Форми за анафилаксия

Класификацията се основава на идентифицирането на системата с най-голямо отрицателно въздействие:

  • мозъка. Опасни видове, придружени от подуване на мозъка. Появяват се припадъци, нарушава се нервната регулация, човек се паникьосва, извършва странни действия, се появява страх от несъществуващи неща;
  • стомашно. Храносмилателните органи поемат основната тежест: появява се гадене, развива се коремна дискомфорт, настъпва остра диария;
  • asphyxial. Ларинкса и бронхите са включени в процеса. Опасност - подуване на тъканите, риск от задушаване. Има хриптене в гърлото, гъделичкане, загуба на глас, бронхоспазъм;
  • анафилаксия с високо физическо натоварване. Симптоматологията е подобна на проявите на хранителни алергии, засегнати са различни части на тялото. На тялото се появява зачервяване, сърбеж, повишават се показателите за температура и кръвно налягане.

Първи признаци и симптоми

Всеки анафилактичен шок е заплаха за хората, особено при възрастните хора и децата. Характерът на реакцията зависи от чувствителността на организма, продължителността на контакта с дразнителя, от количеството на натрупания алерген за определен период от време.

  • хиперемия на кожата;
  • отделяне на слуз от носните проходи;
  • кихане;
  • тежък сърбеж;
  • тахикардия;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • виене на свят;
  • възпалено гърло;
  • подуване на тъканите.

Някои пациенти имат и други симптоми на анафилактичен шок:

  • чувство на натиск в гърдите;
  • болка в корема;
  • топлинни спредове за тялото;
  • появява се слабост;
  • умът е замъглено.
  • алергичен стоматит или конюнктивит;
  • ангиоедем;
  • замаяност продължава, появява се шум в ушите, възможна е припадък;
  • проблеми със сърцето: остър, неравномерен пулс, понижаване на налягането до критични параметри;
  • появява се лепкава пот, крайниците стават студени;
  • пациентът се паникьосва, трепери или възниква инхибиране.

Ако не се добави помощ, се добавят нови знаци:

  • гадене, повръщане, газове;
  • бронхоспазъм, риск от задавяне;
  • болка в корема;
  • проблеми с уринирането.

Тежка анафилаксия:

  • налягане почти на нула, пулс;
  • наблюдава се съдов колапс;
  • няма съзнание, учениците се разширяват, пациентът не реагира на светлина;
  • отпуска мускулите на ректума и пикочния мехур, урината и фекалните разряди;
  • пулсът постепенно изчезва, не се регистрира налягане;
  • спира сърдечната дейност, спира дишането;
  • Лекарите определят клиничната смърт.

диагностика

При идентифициране на признаци на анафилаксия, пациентът, роднините, колегите, всеки, който е наблизо, трябва да наберат номера на "линейка". Животът на пациента зависи от навременното провеждане на комплекс от мерки, особено когато има умерена и тежка степен на реакция.

Лекарите трябва да знаят кой алерген причинява анафилактичен шок. Лесно е да се определи стимула: остър имунен отговор се развива няколко минути след употреба / приемане на лекарства, опасни продукти или ухапване от насекоми. Ако подозирате, че опасната реакция не може да се колебае: без своевременна помощ висок риск от смърт на пациента.

Екипажът на линейката и реаниматорите анализират ситуацията, провеждат специални събития. Дори и при лека степен на анафилаксия, пациентът трябва да бъде откаран в болница за поддържаща терапия, наблюдение и мониторинг на състоянието.

Правила за оказване на първа помощ и по-нататъшно лечение

С развитието на опасни симптоми на антихистаминови лекарства сами по себе си не е достатъчно: анафилаксията е критично състояние. За да спасиш човек, се нуждаеш от интегриран подход, употребата на мощни лекарства, реанимация.

Първа помощ за анафилактичен шок:

  • с първоначалните признаци на остра реакция, значително засилване на негативните симптоми без закъснение, се обадете на “спешно отделение”;
  • докато лекарите са на път, спират контакта с алергена, който предизвиква тежък имунен отговор: получават храна от устата, поставят турникет на крайник (с въвеждането на лекарство или ужилване на оса, пчела);
  • при липса на сърцебиене и дишане - за извършване на изкуствено дишане, за провеждане на непряк масаж на сърцето;
  • ако съзнанието е налице, поставете пациента настрани, повдигнете краката му с възглавница. Уверете се, че разкопчайте яката на ризата, свалете пуловер със стегнато гърло, отървете се от колана на панталона;
  • отворете прозореца, за да влезе свеж въздух в стаята. Важно е да се гарантира, че човек не замръзва, ако температурата извън прозореца е под нулата.

Медицински екип помага на място, след което транспортира пострадалите в болницата. Дори и след изчезването на негативните реакции, пациентът трябва да бъде наблюдаван в продължение на няколко дни. В повечето случаи при умерена до тежка анафилаксия негативните симптоми не изчезват веднага и често се развиват усложнения.

Първа помощ:

  • въвеждането на адреналин подкожно или интрамускулно в областта на инжектиране;
  • следващият етап е лед около мястото на контакт с алергена (ухапване, инжектиране), за да се забави проникването на антигени в кръвта;
  • въвеждане на кордиамина, кофеин за стабилизиране на налягането, засилване на сърдечната дейност;
  • Задължителни инжекции с хидрокортизон или преднизолон.

Лечение на анафилактичен шок в болницата:

  • с оток на ларинкса, интубация е необходима за поддържане на правилното дишане, с развитието на бронхоспазъм, лекарството Eufillin е ефективно;
  • повторно въвеждане на хормонални лекарства и адреналин;
  • Една от задачите е да се възстанови нормалното кръвообращение и инсултния обем на сърцето, да се предотврати задръстванията,
  • въвеждане на съединения, които блокират действието на лекарства, срещу които се развива анафилактичен шок;
  • допълва терапията с класически и съвременни антихистамини;
  • Глюконатът и калциевият хлорид имат положителен ефект. След инжектиране и орално приложение се възстановява активността на сърдечния мускул, засилва се имунитетът, намалява рискът от припадъци, нормализира се нервната регулация;
  • след стабилизиране на налягането, се вземат диуретици;
  • след облекчаване на остри симптоми, стабилизиране на състоянието се извършва цялостно възстановяване на организма. Основният фокус на лечението е върху специфични органи или системи, засегнати от анафилаксична атака.

Пациентите трябва да са наясно, че премахването от опасното състояние отнема от няколко часа до два или три дни, понякога повече. Задачата на лекарите е не само да потискат генерализираната алергична реакция, но и да елиминират негативните системни прояви в организма.

Научете инструкциите за употреба инжекции Димедрол за лечение на алергични заболявания.

На тази страница е написано как се лекува уртикария при възрастни с лекарства.

Кликнете върху линка http://allergiinet.com/lechenie/samye-effektivnye-sredstva.html и вижте подбор от най-ефективните народни средства за кожни алергии.

Усложнения и прогнози

Основната опасност от анафилактичен шок е висок риск от смърт, ако не се предоставят компетентни, своевременни медицински грижи. Дори и с благоприятен изход, доста бързо отстраняване на опасни признаци в бъдеще може да бъде усложнения в дейностите на органи и системи, които падна на тежестта по време на атаката.

Поради тази причина пациентът трябва редовно да посещава терапевта, за да наблюдава здравето, ранното откриване и предотвратяване на опасни състояния: миокардит, късни алергични реакции, тежки бъбречни патологии. При наличие на хронични заболявания рискът от усложнения се увеличава: алергичен човек, преживял анафилактичен шок, трябва да има това предвид, винаги задължен да следва инструкциите на лекуващия лекар.

Следващ видеоклип. Телепредаването “Живейте здраво” и Елена Малишева за анафилактичен шок:

В Беларус наскоро имаше 3 случая на седмица в момент, когато хората имаха анафилактичен шок, двама починаха, едно дете беше спасено. И за какво? Лидокаинът е нормален, който е бил инжектиран с антибиотик. Най-лошото е, че никой не е имунизиран от това, особено когато инжекцията е спешно необходима. Да, и човек може просто да не знае, че може да има такава реакция към определен продукт или лекарство.