Без алергии!

Какво е алерген-специфична имунотерапия (ASIT)? Статията дава изчерпателен отговор на този въпрос и разказва не само за целта, методите и механизмите на терапията, но и за теми като ефикасността, безопасността, показанията и противопоказанията, целесъобразността на употреба, използваните лекарства, страничните ефекти и цената на АСИТ.

Алерген-специфичната имунотерапия е принципът за лечение на алергии, основан на дългосрочното приложение на пациента на алерген, към който е открита свръхчувствителност.

Основната цел е хипосенсибилизация или намаляване на податливостта към прилагания алерген. Терапията се нарича алерген-специфична, тъй като понижава чувствителността на тялото само към администрирания алерген. Поради факта, че ефектът от екстракта на алергена е подобен на този на ваксината, препаратите от алергени се наричат ​​още алергенна ваксина.

За разлика от фармакотерапията, която действа върху отделните патогенезни връзки, предотвратява развитието на алергични симптоми, не отстранява причините за болестта и следователно е временна мярка, ASIT качествено променя механизма на имунния отговор към алергена, а след края на курса на лечение продължава няколко години.

Специфична десенсибилизация, ваксинация срещу алергии, специфична ваксина за алергия.

Ефективността на ASIT от алергии, потвърдена от проучвания на СЗО и ако са изпълнени следните условия, достига средно 80%:

С преминаването на три или повече курса, ефективността достига 95%.

Резултатът е повлиян и от възрастта на пациентите: на възраст от пет до единадесет години положителен ефект се проявява в 94,2% от случаите, при деца над единадесет - при 83,6%.

Механизмът на действие на алерген-специфична имунотерапия

За да се разбере защо ASIT е толкова ефективна и има такива предимства пред фармакотерапията, е необходимо да се разгледа по-подробно схемата и механизма на действие на описаната терапия.

Преди провеждане на ASIT, пациентът се подлага на кръвен тест с определение на левкоцитна формула, анализ на урината, биохимичен анализ на кръвта, антитела срещу хепатит, HIV, RW. Според показанията се извършва ЕКГ, FVD, ултразвук и редица други тестове.

Извършва се също и тестване, за да се определи кой пациент има повишен отговор към който алерген. След това се прави тест за чувствителност към терапевтичната форма на алергена.

След това започва самият курс ASIT, който се провежда в два етапа.

  1. Първият етап започва с въвеждането на малка доза от лекарството, която постепенно се увеличава до максимално приемливо допустимо ниво (оптимална доза).
  2. На втория етап оптималната доза се прилага редовно през по-голямата част от времето на курса ASIT. В този случай, дозата зависи от вида и силата на алергена, начина на приложение и индивидуалния отговор на пациента.

По време на терапията постоянният прием на алергени води до преструктуриране на имунната система, а именно, нормализира и с повторни курсове намалява нивото на специфични E-имуноглобулини (lgE), участващи в мигновени алергични реакции, стимулира производството на G-имуноглобулин, който свързва алергена, инхибира освобождаването на алергични медиатори.

Като цяло, такива промени настъпват във всички елементи на имунната система, участващи в образуването на алергичен отговор. В резултат на това чувствителността на имунитет към този алерген е значително намалена, което е целта на ASIT.

Прилагайте такива методи ASIT, като:

  • Инжектиране. Прилагането на лекарството се осъществява чрез подкожна инжекция.
  • Не-инжектиране. Орално ASIT (капки, таблетки, капсули), сублингвално, интраназално (воден разтвор или прах), ендоброхиална (в течна или прахова форма).

Според резултатите от проучванията, проведени от проф. О. М. Курбачева, инжекционното и сублингвално ASIT не са по-ниско ефективни един от друг. В същото време, подкожната терапия има по-голям брой странични ефекти, включително сериозно.

Схеми за АСИТ за алергии

Classic, предназначен за период от 10 месеца до 3-5 години, с прекъсване между въвеждането на алергена от дни до месеци;

Такова лечение се провежда амбулаторно, т.е. у дома. Обикновено в хода на терапията не се наблюдават сериозни усложнения или странични ефекти, поради което няма нужда от денонощно медицинско наблюдение.

Краткосрочно:

  • Ускорена схема: подкожни инжекции на лекарството 2-3 пъти на ден;
  • Fulminant: необходимата доза алерген се прилага подкожно в продължение на три дни, на всеки три часа на равни части с адреналин.
  • Метод на шока: продължителност - на ден, подкожни инжекции от алерген и адреналин се правят на всеки два часа.

Краткосрочната АСИТ се провежда в болницата и се комбинира с прием на антихистамини.

Малко за гаранциите

За да функционира алерген-специфичната имунотерапия, 1 курс не винаги е достатъчен. Това се случва, имате нужда от 2, 3 или повече повторения. Никой не може да гарантира ефективността на лечението предварително.

Има някои особености на ASIT при анафилактични реакции към отровата на жилещи насекоми. Лечението включва предпазни мерки срещу ухапвания от насекоми. Един алергичен човек трябва да носи:

  1. Алергичен паспорт, съдържащ име, телефонен номер, домашен адрес, диагноза и инструкции за използване на анти-шок комплекта.
  2. Комплектът съдържа спринцовки, разтвор на адреналин, антихистамин и глюкокортикоид от системно действие. По време на периода на активност на насекоми е необходим постоянен прием на антихистамини.

Храна за ASIT трябва да бъде хипоалергенна, както и живот. И без грешки в диетата, тялото се стимулира, дозите се изчисляват строго според здравословното състояние и състоянието на човека.

Ако не промените начина си на живот (поне на етапа на увеличаване на дозата), правилното действие на терапията може да не бъде.

Съветваме ви да видите ясно показва механизма на алергична реакция, както и обща информация за провеждането на ASIT терапия.

Лекарства, използвани при алерген-специфична имунотерапия

В хода на ASIT се използват следните стандарти за алергени:

  • AU (алергични единици) - развитието на САЩ.
  • BU (Биологични единици) - Европейско развитие. Индексът на реактивност (IR) е един от важните примери за тази стандартизация.

Има няколко форми на лекарства за АСИТ

  • Водно-солеви екстракти;
  • Алергени, получени чрез полимеризация;
  • Алергени за pcA;
  • Алергени за фишове.

Някои от тях ще бъдат разгледани по-долу.

Това са предимно вътрешни препарати за АСИТ, произведени от фирма НПО МикроГен (инжекционни препарати от цветен прашец от дъб, бреза и др.).

Тази група включва наркотици "Antipollin", произведени в Казахстан. Има „ваксини” срещу прашец от плевели и ливадни треви, дървета, пелин и домашен прах.

Те включват предимно вносни продукти. Сред тях са:

  • Лаборатория за диета (Diather), Испания. Има повече от 25 алергени, както единични, така и в комбинации;
  • Lais, Италия: Lais Dermatophagoides (Lais Dermatophagoid) - смес от алергени от домашен прах; Lais Grass е тревен прашец.
  • Stallergenes (Stallergen), Франция. Компанията разполага и с огромно количество различни “ваксини”. Сред тях са:
    • Алергени Staloral за сублингвално ASIT;
    • Fostal и Alustal за подкожно ASIT;

Всяка опаковка с лекарството има свои инструкции, но минималните дози се определят от лекаря въз основа на прегледа, резултатите от тестовете на всеки отделен пациент, възрастта му, общото състояние и тежестта на алергичните събития.

В допълнение към алергените, които се срещат в природата, се използват и алергоиди.

Алергично модифицирани молекули, които имат намалена способност да се свързват с E-имуноглобулини, което намалява вероятността от странични ефекти.

Повечето алергоиди са полимери. Обаче, LAIS-аллергоидът, произведен от действието на калиев цианат върху алергена, е мономер и поради това може да се прилага сублингвално.

Най-често употребяваните лекарства са алергените на тревния и дървесния прашец, праховите акари и животинската кожа.

Алергично-специфичната имунотерапия ASIT може да се осъществи с 2 вида алергени и със същата ефективност като при една (според изследването на професор О.М. Курбачева).

Противопоказания за

Противопоказания за ASIT от алергии чрез сублингвални, орални и парентерални методи:

  • онкология;
  • Автоимунни заболявания, имунен дефицит;
  • Тежки психични разстройства;
  • Неспособност за спазване на режима на лечение;
  • Възраст под пет години;
  • Заболявания на сърдечно-съдовата система в етапа на декомпенсация (поради невъзможността за безопасна употреба на адреналин);
  • Бронхиална астма в тежка форма, която не подлежи на симптоматично лечение.
  • Бременността и кърменето изискват съвет от лекар за продължаване на лечението.

Също така е невъзможно да се извърши на фона на лечение с β-блокери:

И приемането на МАО в комбинация със симпатикомиметици:

В допълнение, трябва да има здрава щитовидната жлеза - и ASIT може да се извърши.

Има и временни противопоказания:

  • Обостряне на основните или свързани заболявания, патологии;
  • ваксинация;

Кога престават да провеждат ASIT:

  • Тежки реакции към лечението;
  • Неспособност или нежелание за продължаване на терапията;
  • Положителен терапевтичен ефект след няколко курса на ASIT.

При сублингвална АСИТ лекарството преминава директно в устната кухина, поради което следва да се имат предвид следните точки. Не трябва да бъде:

  • увреждане на устата, язви или ерозия;
  • отворени рани в устата;
  • възпалителни заболявания, кървене на венците.

Въпросът за ваксинирането е важен, защото Лечението на ASIT включва удовлетворени дълги курсове, които могат да се припокриват с планираните дейности за превенция на опасни заболявания. Какво да направя, ако трябва да посетите стаята за ваксинация "излетя от главата ми"? Ситуацията е доста разрешима, ако се спазват редица условия и препоръки.

На първо място, трябва да сложите славата на своя лекар. В зависимост от ситуацията, той ще обясни как да се справя по-добре в дадена ситуация. Например, ако планирате само да започнете лечение с лекарства за ASIT, то ваксинацията трябва да се извърши поне един месец преди началото на курса на лечение.

Ако сте на етап набиране на максималната терапевтична доза от лекарството, тогава трябва да се въздържате от ваксинация.

По време на курса на подкрепа, ваксинацията е възможна, но само ако се лекува без прекъсване в продължение на три или повече години, но също така трябва да следвате тези указания:

  • Не приемайте лекарства за АСИТ и се ваксинирайте в същия ден;
  • След получаване на алергена на ASIT, можете да получите ваксината не по-рано от седмица;
  • От датата на ваксиниране до следващата доза на ASIT трябва да минат поне три седмици (и това е при липса на странични ефекти).
  • В случай на сублингвален метод на ASIT, на етапа на поддържащата терапия е необходимо временно да се спре употребата на алергена. Схемата е както следва: 3 дни преди ваксинацията, не използвайте лекарството, също в деня на процедурата и в следващите две седмици след ваксинацията.

Както вече споменахме, по време на бременност ASIT се извършва само по преценка на лекаря. Очакването на детето, като цяло, е относително противопоказание за провеждането на тази терапия.

Факт е, че няма изследвания, които да потвърдят надеждно безопасността на този метод, първо, за самата жена.

Имунната система на бременна жена се държи по различен начин, отколкото в нормално състояние. От една страна, тя е силно отслабена, от друга страна, тя се характеризира с повишена реактивност. Поради това е доста трудно да се предскаже отговорът на организма на прилагания алерген. Освен това няма данни за безопасността на тази техника за плода, дали въвеждането на стимул няма да повлияе на растежа и развитието му.

Съществува риск от системни реакции, които могат да доведат до аборт.

В тази връзка, при планирането на дете, те завършват текущия курс на АСИТ, ако е така, и новото не започва, докато бременността не бъде разрешена. Ако това се случи в хода на лечението, лекарят трябва да прецени състоянието на жената, да съпостави риска и ползата и да реши дали има нужда от продължителна терапия.

За децата ASIT често е бягство от алергии. Имунитетът им е изключително "уязвим", възбудим, а алергиите в тази категория от населението често са по-трудни, а да се отървете от него не е толкова лесно. Нещо повече, не всички антихистамини могат да се приемат в нежна възраст. Ето защо, детството и тежките алергии - пряко показание за имунотерапия.

Въпреки това, тя не се извършва от тези, които са под 5 години (в редки случаи - 4) години.

Разбира се, безопасността е на първо място по време на лечението.

Алерген-специфичната имунотерапия може да предизвика както локални, така и системни странични ефекти.

Снимка: Ринитът е възможен като един от страничните ефекти на алергичните алергии

Местни прояви в областта на инжектиране:

Най-често тези симптоми се появяват в рамките на половин час след процедурата. В този случай коригирайте дозата (надолу) на прилагания алерген.

При сублингвална ASIT локалните реакции могат да се проявят като сърбеж, парене в устата, както и подуване на лигавицата и езика.

Системните прояви, протичащи извън зоната на приложение на лекарството, включват:

  1. Белите дробове: ринит, сърбеж в носа, сълзене на очите, суха кашлица, възпалено гърло.
  2. Средна: затруднено дишане, сърбеж и обриви по тялото, главоболие, болки в ставите, треска.

Трябва да се отбележи, че всички системни прояви са добре контролирани и спирани, честотата на появата им е не повече от 10%. Тежките реакции са редки - анафилактичен шок, ангиоедем (честота на заболяване до 0,001%). В този случай е необходимо да се преразгледа програмата за лечение съгласно метода ASIT.

Между другото, за целия период на подлингвалната ASIT в Русия такива случаи не са регистрирани.

Заслужава да се знае, че анализът на системните реакции показва, че в преобладаващия брой случаи те са възникнали поради отклонения от приетите правила за провеждане на АСИТ, а именно:

  • Нарушаване на протокола ASIT:
    • грешка в дозата на алергена;
    • използване на алерген от нова бутилка (преход към друга серия, с различна алергична активност);
    • прилагане на лекарството на пациенти с бронхиална астма по време на клиничните прояви на заболяването;
    • въвеждане на друга терапевтична доза от алергена на фона на обостряне на заболяването (включително, не само алергични);
  • Изключително висока степен на свръхчувствителност на пациента (това не е свързано с недостатъчно коригирана схема на дозиране);
  • Едновременна употреба на бета-блокери.

В световната практика използването на ASIT е много често срещано явление.

Има и статистически данни за страничните ефекти.

Например, честотата на анафилактичния шок за въвеждането на алергени се регистрира само в 0,0007% от случаите (1 в 146010 инжекции с инжекционен метод за провеждане на АСИТ).

Но най-често такива реакции се случват, ако лечението се извършва не от алерголог, а от общопрактикуващ лекар, който няма специални познания в тази област.

Оттук и логическото заключение. За да се избегнат негативни последици, е необходимо да се подложи на лечение в условията на медицински кабинет или болница. Лечението трябва да бъде алерголог с подходящо ниво на умения.

Сега процедурата се извършва в почти всички видове алергии. Счита се за най-ефективен при пациенти със сезонни алергии (полинози). Ако сте алергични към амброзия, цветен прашец и др. Защо?

Факт е, че един от най-острите проблеми е борбата с алергените на прашец. Ако не можете да общувате с котката и да не се срещнете с алергии, то е почти невъзможно да избягате от полена.

В тази връзка, проучвания за лечение на полинози са проведени дълго време. Получени са оптималните съотношения на компонентите, дозите и програмите за лечение.

В случай на алергия към мухъл, както и ако алергенът е кърлеж (т.е., борба с алергените в домакинството), ASIT също е доста ефективен. Сред лекарствата има смеси, които се борят с алергии към кърлежи, както и гъбички (прахова алергия). По-специално, компанията Diather предлага повече от 5 “ваксини” срещу тези алергени - както монопрепарати, така и комбинации от 2, 3 и дори 4 стимула. Терапията ще бъде много ефективна.

Котката като силен алерген е проблем за много, особено за децата. Лечението на свръхчувствителност към тези домашни любимци обикновено завършва с успех.

Но все още няма достатъчно ефективно средство за защита от хранителните алергии.

Също така на портала Надежда Викторовна отговори на често задавани въпроси за сублингвалната ASIT. Счита се правилата за допускане на алергени - защо е така, а не по друг начин. Въпроси относно продължителността и ефективността на приема.

Цената на курса ASIT се състои в консултиране на алерголог, кожен тест за чувствителност към алергени и цената на самото лекарство.

Да се ​​каже, че изпълнението му е евтино, не е възможно. Като цяло, цената на имунотерапията за алергии може да достигне десетки хиляди рубли, но с перспективата за бъдещето това не е толкова критично, защото след преминаване на курса, необходимостта от антиалергични лекарства изчезва, което компенсира разходите на ASIT.

По-долу можете да видите примери за цената на процедурата в една от клиниките в Москва (цените могат да варират в зависимост от обменния курс).

Възможно ли е да се похарчи безплатно от алергии, според политиката на OMS?

Това е трудно да се прецени. Федерален закон № 326 “За задължителното медицинско осигуряване на гражданите” не посочва конкретен списък от услуги, които медицинските организации трябва да предоставят без заплащане от пациента. Всичко зависи от териториалната програма за държавни гаранции.

Отговори на често задавани въпроси

По-долу ще намерите отговори на често задавани въпроси, които засягат пациентите и тези, които планират да извършат процедурата.

Как да се размножават алергени за ASIT?

Тънкостите при употребата на лекарството трябва да бъдат обяснени на лекаря. Всяко лекарство има свои характеристики, които го отличават от останалите. Въпреки това, съществува обща приблизителна схема за приготвяне на сублингвален алерген:

  1. Строго определено количество от лекарството, което се влива в лъжица, се налива малко количество вода;
  2. Изсипете продукта под езика, задръжте го за няколко минути, погълнете го;
  3. Прилагане на лекарството трябва да бъде един час преди или един час след хранене;
  4. Ако се препоръчва еднократна доза, това трябва да се прави преди лягане, не по-рано от един час след хранене;
  5. Лекарството се използва при стриктно спазване на режима и диетата.

Ефективна ли е ASIT срещу алергии към плесен?

Да, съществуват „ваксини” за голям брой плесени (Kladosporium, Aspergilus, Alternaria, Penicillium и всички видове комбинации).

Защо стомахът боли по време на лечението на ASIT?

Когато се прилага сублингвално, лекарството влиза в стомашно-чревния тракт. Всъщност, коремната болка е проява на хранителни алергии. Развива се, според различни проучвания, при 8-45% от лекуваните, той не изисква никаква терапия и преминава самостоятелно в кратък период от време.

Кога да започне ASIT на бреза?

Най-добре е да започнете лечението няколко месеца преди цъфтежа. Средно, бреза цъфти в средата на април - май, съответно, лекарството може да започне през ноември-декември.

Алкохол и ASIT съвместими?

По принцип, да, алкохолът не блокира действието на наркотиците. Въпреки това, трябва да се помни, че много напитки се правят на базата на доста алергенни продукти и затова самите те могат да служат като алергени. В този случай пиенето на алкохол ще се счита за нарушение на диетата.

Мога ли да получа ваксина срещу грип за ASIT?

Не. По време на лечението всички антигенни ефекти се отменят, вкл. ваксинации.

Заболял по време на ASIT - какво да правя?

Необходимо е да се отмени лекарството до пълно възстановяване, а след това, след консултация с алерголог, да продължи терапията.

Затова изводите от горното са следните:

  • ASIT е ефективен;
  • Когато се спазва схемата на лечение, тя е безопасна;
  • Резултатът продължава много години;
  • Системата продължава да се подобрява;
  • Разходите се компенсират с по-нататъшен отказ да се използват антиалергични лекарства в бъдеще.

Прегледите на антиген-специфичната имунотерапия са много различни. Има хора, на които е помогнала да се отърве от алергиите. Преди това тежки симптоми, хората с удоволствие ходят през пролетта по улицата, миришат на цветя, инсулт котки и живеят живот в пълна степен. В същото време има и такива, които, прекарвайки много време и пари, не са постигнали ефекта.

В тази връзка, в дилемата „имунотерапия при алергии: за и против”, отговорът е по-скоро „за”. По-добре е да се опитаме и да не постигаме желания резултат, отколкото да не се опитаме изобщо.

за немските шейни BABY DREAM... искаме да ги купим, но някои отзиви за тях не са много в интернет, момичета, които притежават такива шейни, моля пишете как са удобни / не, много тежки, удобни кръст...

спешно се нуждаем от обратна връзка за Canon 7D.

Приятели. Любителите и професионалистите. Оферта на камерата канон 7D, бу. Веднага направете резервация, не мога да си купя нова от това ниво. Ако някой помага с отзоваването, ще бъда много благодарен. Благодаря.

Търся прегледи Витязево, Геленджик

Момичета, питам за съвет. Кой си почива. Търсите отзиви за хотели и къщи за гости. Ще почиваме във Витязево и в Геленджик. Моля, пишете на някой, където ви харесва (или не ви хареса). 1. Име2. Цена на стая3. Пясъчен пясък или камъчета4.

СРЕДНИ ИЗИСКВАНИЯ ЗА БОНДАРЕНКО

Добър ден! Момичета, спешно се нуждаем от обратна връзка за Бондаренко В.Н. Майка и дете. В интернет всички мнения за него са добри, няма никакви негативи. Искам да съм сигурен, че прегледите не са написани за любимия човек. Направи я...

Спешно се нуждаете от обратна връзка!

Момичета, какво можете да кажете за електрическата помпа за бебе Оно? Наистина се нуждаем от обратната връзка!

Клиника Spizhenko Киев, спешно се нуждаят от обратна връзка!

Добър вечер, форумчанки! Наистина се нуждаем от обективни отзиви за тази клиника, има информация на официалния сайт, но бих искал обратна връзка от истински пациенти - може би, кой знае? Моля ви!

Mr.Doors. Търсите спешни прегледи.

Накрая приключи ремонтът в коридора. Спешно се нуждаете от гардероб. Мисля за г-н Дорс, но нещо в интернет не е много. Моля ви, момичета. Кой е поръчал мебели там? Тъй като те са с времето на производство, качество...

спешно. Нуждаете се от прегледи !!

Целта на моята страст JOBOBI S409.Vot такова, че просто се влюбих в нея. Вкъщи, преди просто да махне храма му сега. Тя стигна до точката, в която мечтаеше за мен. Като цяло, искам много, но информацията за нея е много...

Търсите истински отзиви. Спешно!

Здравейте всички =))) Всички предстоящи празници))) останалото е под котката.... О, момичета =))) Скоро ще бъда на 37 години, уморен като куче, вече състояние на апатия понякога хвърля, дъщеря ми расте и не е, че тя рита, тя просто няма място там, аз не...

Алерген-специфичната имунотерапия или АСИТ е метод за лечение на алергични заболявания, поради което симптомите на патологията не са елиминирани, а борбата срещу първоначалната причина е в основата на специфичния отговор на имунната система.

Първото успешно приложение на ASIT е описано през 1911 година. От този момент нататък, повече от един век е преминал, което ни позволи да натрупаме достатъчно опит с алерген-специфичната имунотерапия и да създадем ефективни лекарства.

Методът ASIT непрекъснато се разширява. Тя се основава на въвеждането в тялото на човек, страдащ от алергии, увеличаване на дозите на стимула под формата на специфично лекарство, така наречената "алергична ваксина".

На този фон тялото постепенно се свиква с алергена, престава да реагира на него. В този случай лечението на алергии може да се счита за успешно.

АСИТ терапията предлага не просто симптоматично лечение, а целта на метода е да се излекуват алергии чрез премахване на свръхчувствителността на организма към първоначалния й източник. Минималното количество алергени, които редовно се инжектират в човешкото тяло с увеличаване на количествата с течение на времето, води до факта, че имунната система престава да реагира болезнено на стимула и да я приема като чужд агент. Постепенно този метод за лечение на алергии напълно елиминира заболяването.

Алергените, които се използват в ASIT, се основават на полизахариди и протеини. Веднъж попаднали в организма, те стимулират синтеза на антитела, които намаляват ефекта на дразнещите външни фактори върху организма. Така, алерген-специфичната имунотерапия (ASIT) е терапевтична и профилактична процедура, насочена към коригиране на имунния статус с последващо излекуване на алергично заболяване.

Лечението на алергии с помощта на метода ASIT започва с диагноза, която включва следния списък от проучвания:

  • общи изследвания на кръв и урина;
  • ЕКГ проучване;
  • Спирография за лица, страдащи от бронхиална астма.

В допълнение, прегледът на пациента задължително се извършва с проучване на алергии към потенциално известни дразнители. След като събере цялата информация, специалистът избира курса на АСИТ, а именно, ваксината, дозировката му, метода и честотата на приложение. Ако лекарството се понася добре от организма, лекарят започва да увеличава обема си.

Процедурата трябва да се извърши в болнично или алергологично отделение, където има всичко необходимо за оказване на първа помощ на пациента, ако тялото му не реагира адекватно на въвеждането на алергена. След въвеждането на лекарството, на всички пациенти се препоръчва да не напускат стените на болницата за един час.

Как се третира ASIT? Лекарствата, инжектирани в организма, както следва:

Сред тези начини за прилагане на лекарството, най-често се практикуват подкожни и перорални методи. Не-инжекционните методи за администриране на лекарството в тялото са предпочитани при лечението на деца с ASIT.

Лечението на алергии с ASIT е ефективно при следните условия:

  • сезонен ринит, например: полиноза;
  • алергичен ринит и конюнктивит;
  • уртикария;
  • бронхиална астма през периода на компенсация;
  • някои видове хранителни алергии;
  • желанието и способността на пациента да се подложи на този метод на лечение.

При бременност по време на ASIT се счита, че бъдещият курс на лечение не застрашава нероденото дете, така че може да бъде спасен. Но за да започне терапия, знаейки наличието на бременност, не се препоръчва.

Заедно с показанията е важно да се вземат предвид изискванията за лечение:

  • точно установен алерген;
  • ефект върху тялото не повече от 3 алергена едновременно;
  • да се спре контактът с алергена не е възможно поради неговото разпространение: цветен прашец на растения (бреза, бряст и др.), прах, ухапвания от насекоми.

Противопоказания за ASIT включват следните условия:

заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, в стадия на декомпенсация и субкомпенсация, лечението на които изключва използването на епинефрин;

  • заболявания на хемопоетичната система;
  • чернодробно и бъбречно заболяване;
  • туберкулоза;
  • активна форма на ревматизъм;
  • заболявания на ендокринната система, нарушения на щитовидната жлеза;
  • онкологични неоплазми;
  • тежка бронхиална астма, която се проявява в нарушение на дихателните функции на белите дробове, въпреки провежданите терапевтични мерки;
  • използване на бета-блокери в пациента;
  • остри и декомпенсирани патологии на различни органи и системи;
  • тежки психични разстройства;
  • деца под пет години.

В допълнение, лечението с този метод не се прилага при пациенти, които страдат от следните заболявания:

  • fotodermatit;
  • атопичен дерматит;
  • студена непоносимост;
  • ангиоедем;
  • поливалентна алергия, когато тялото проявява свръхчувствителност към повече от 3 алергени;
  • алергия към мухъл и спори на гъби, животинска слюнка;
  • непоносимост към отделни лекарства.

При всички тези състояния имунитетът на човек е под сериозен стрес, така че може да не се справи с допълнителното влияние на външните фактори, включително лечението на алергия от ASIT.

Човешкият имунитет е най-сложната система на тялото, така че е почти невъзможно да се предвиди какъв ще бъде отговорът му към въвеждането на редовна доза алергени отвън.

Реакцията на алергичната терапия може да бъде два вида:

С развитието на системния отговор от имунната система, на пациента се предоставя следната помощ:

  • турникетът се поставя над мястото на инжектиране с 5 cm;
  • Инжектирането на адреналин се извършва на мястото на инжектиране;
  • антихистамин се прилага интравенозно, например: Tavegil, както и преднизон;
  • Еуфилин се прилага интравенозно в случай на бронхоспазъм;
  • ако се появи съмнение за шок, пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.

След елиминиране на проявите на системната реакция, пациентът се оставя за 24 часа в болница за наблюдение. Експертите смятат, че подобна реакция на имунната система може да се развие в отговор на неправилно въвеждане на алергена, нарушаване на времето за съхранение и т.н.

Най-важният аспект на успешното лечение е тясното сътрудничество на лекаря и пациента, както и пълното разбиране на последното - какво е ASIT и механизма на неговото въздействие. Това е важно, защото алерген-специфичната терапия е дълъг и последователен процес, който продължава от няколко месеца до няколко години.

Ефективността на ASIT зависи от следните фактори:

  • курсът на лечение е започнал навреме, в ранния стадий на алергично заболяване: колкото по-рано се използва алерген-специфичната терапевтичен метод, толкова по-добър ефект ще има от него;
  • пациентът стриктно се придържа към всички препоръки и режими, посочени от специалист;
  • За лечение се използват висококачествени индустриални ваксини, които са преминали през подходящо почистване от възможни примеси и дразнители.

Този метод на лечение се практикува от много години, но днес през 2017 г. той остава модерен и не по-малко ефективен.

Ако откажете да използвате алергенно-специфично лечение, вероятността от развитие на следните усложнения е висока:

  • повишаване и влошаване на клиничните прояви на алергия;
  • развитие на алергичен ринит при бронхиална астма;
  • поява на свръхчувствителност към допълнителни нови алергени;
  • влошаване на ефективността на симптоматичното лекарствено лечение.

Важно е да се има предвид, че ефективността на АСИТ е пряко повлияна от предписването на лечение, според проверените положителни резултати от кожните тестове в комбинация със симптомите на алергично заболяване. В този случай, курсът на лечение може да бъде проведен само в медицинско заведение под наблюдението на алерголог.

90% от пациентите, страдащи от алергичен ринит или сенна хрема, които са преминали алерген-специфична терапия, показват пълно възстановяване или елиминиране на по-голямата част от клиничните прояви на заболяването, намалявайки тяхната тежест, намалявайки консумацията на лекарства.

Терапевтичният ефект на алерген-специфичната терапия зависи от много фактори, включително поведението на пациента и индивидуалната реакция на тялото му. Някои отбелязват очевидното подобрение на благосъстоянието вече на фона на първия курс на лечение. Прегледите на други показват, че един стабилен период на ремисия е дошъл само след няколко години редовно преминаване на АСИТ. Повтарящите се курсове на лечение са необходими за всички пациенти, независимо от реакцията на тялото им. Тяхната продължителност, методът и честотата на прилагане на ваксината се определя от алерголога.

Но освен предимствата на този метод, алерген-специфичната терапия има своите недостатъци.

  1. Първо, това е малко количество специфични алергени, които могат да бъдат лекувани.
  2. Второ, прекалено дълъг списък от противопоказания, срещу който не могат да преминат всички лица, страдащи от алергични заболявания.
  3. Трето, страничните ефекти, вероятността от които е увеличена, са очевиден минус на алерген-специфичната терапия.

Също така, недостатъците на метода включват строги възрастови граници при пациентите. ASIT е противопоказан при деца под 5 години и възрастни над 60 години. Това се дължи на факта, че на тази възраст имунната система е слабо податлива на корективни външни мерки.

Друг недостатък на метода ASIT, който е от съществено значение за много пациенти, е неговата цена. Цената на една ваксина варира в рамките на 700 рубли (данни за 2016 г.), а пълният медицински курс варира от 18 до 45 хиляди рубли.

Цената на алерген-специфичната терапия се влияе не само от ценовата политика на медицинската клиника, но и от формата и броя на използваните специфични алергени, от разходите за допълнителни лабораторни изследвания, медицински консултации и медицински препарати, предписани за симптоматично лечение.

Въпреки това, ако сравним симптоматичната антиалергична терапия, насочена единствено към борба с клиничните прояви на алергично заболяване с ASIT метода, предимствата на последното ще бъдат безспорни. Тъй като е с негова помощ, можете да забравите какво е то - да сте алергични.

Датите на алерген-специфичната терапия се планират предварително. Началото на лечението трябва да съвпада с началото на ремисия на алергичното заболяване. Например, ако се изисква лечение на сезонната терапия, тогава ASIT се провежда през есенно-зимния сезон. Що се отнася до целогодишната алергия, терапевтичният курс се провежда по всяко време на годината, но ремисия на заболяването е предпоставка за лечение.

Подготовката на пациента включва следните дейности:

  • провеждане на тест за алергия, насочен към установяване на алерген;
  • пълно елиминиране на контакта с открития алерген (като последно средство, свеждане до минимум);
  • отказ на антихистамини: в случай на лека форма на алергично заболяване, неуспехът се дава 7 дни преди началото на лечението, в случай на тежка форма, 3.

По време на алерген-специфичната терапия, пациентът трябва да бъде напълно здрав.

Схемата на алерген-специфичната имунотерапия е чисто индивидуален процес. Тя включва етапи за имитация и поддържане.

Имитиращият етап се нарича съкратен. Препоръчва се при леки форми на алергични заболявания. Продължава до 6 седмици, за този период от време алергологът избира максимално допустимата доза на ваксината.

Поддържащият етап се състои в прилагане на ваксината веднъж на 7-10 дни или перорално (сублингвално) - 3 пъти седмично.

Има и втора схема на алерген-специфична терапия, която също се нарича класическа. Използва се за лечение на пациенти с напреднали продължителни алергични реакции. В този случай имитационният етап продължава не по-малко от 4 месеца, а поддържащият - 6 месеца.

Лечебните курсове трябва да се повторят няколко пъти. По правило за пълно възстановяване са необходими 3 пълни курса на АСИТ.

Можете също да отбележите схеми за краткосрочно лечение:

  • ускорено: ваксината се въвежда в тялото 3 пъти на ден;
  • fulminant: алергените се въвеждат за 3 дни на интервали от 3 часа;
  • шоков метод: цялата доза ваксини се прилага на всеки 2 часа през деня.

Краткосрочните форми на алерген-специфична терапия са по-малко ефективни, докато рискът от странични ефекти и усложнения се увеличава няколко пъти, за разлика от класическия метод на ASIT. Краткосрочното лечение трябва да се извършва строго в болница, където пациентът е хоспитализиран за няколко дни по време на имунотерапията.

Средната цена на ASIT в Москва може да се види в тази таблица:

ASIT метод за лечение на алергии

Алергии - сериозен провал на имунната система, който води до промяна в обичайния начин на живот.

Алергичните реакции, които се появяват през пролетния и летен период, сериозно отровят живота и лекарите единодушно твърдят, че алергиите са нелечими.

Въпреки това, все още има изход - новаторска „ваксина“.

Какво е това?

Алерген-специфичната имунотерапия (АСИТ) днес е алергично лечение, което не само може да облекчи симптомите, но и да отстрани причината за заболяването.

Същността на метода е, че причинителният алерген се въвежда в тялото под формата на специално приготвен наркотик.

С нарастващите дози, тялото спира да реагира на патогена, тъй като не го счита за чуждо опасно вещество.

Първите споменавания на метода датират от 1911 година. През века е натрупан безценен опит в използването на тази терапия, като значително са подобрени препаратите и формите на тяхното използване.

Обхватът на използване на техниката се разширява всяка година, нови се добавят към списъка на алергените, което позволява да се лекуват различни видове алергии.

След курса тялото спира да реагира на алергена.

При някои пациенти ремисията продължава до 20 години, а 5% се отърват от болестта завинаги.

Ако, обаче, след лечението, реакцията към алергена продължава, болестта просто спира прогресирането и не се развива в по-тежки състояния, като бронхиална астма, ангиоедем или анафилактичен шок.

Голямото предимство е, че след употребата на терапия при по-голямата част от пациентите няма нужда да се приемат антиалергични лекарства.

свидетелство

Днес методът ASIT се прилага само за алергени, с които не може да се избегне контакт.

Успешно се прилага методът срещу алергичен ринит и конюнктивит, астма, полиноза, реакции към акари и ухапвания от насекоми.

Терапията е по-ефективна при по-леки форми на заболяването, когато тежките симптоми все още не са успели да се появят.

При по-напреднали форми, когато човек седи плътно върху антихистамини, ефективността на лечението намалява.

Противопоказания

Въпреки ефективността си, методът на ASIT има следните противопоказания:

  • възраст до 5 години;
  • алергични заболявания в острата фаза;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • активна туберкулоза и ревматизъм;
  • бъбречна и чернодробна дисфункция, хепатит, нефрит;
  • заболявания на кръвта;
  • заболявания на щитовидната жлеза, психични разстройства, както и онкология.

При тези заболявания има голямо натоварване върху имунната система и тялото може просто да не се справи с експозицията отвън.

Снимка: Алерген-специфична имунотерапия

Странични ефекти на ASIT при алергии

Имунната система на организма е най-сложната от всички системи. Въвеждането на чужди вещества в него е абсолютно непредсказуема операция.

Благодарение на стотици проучвания, беше разкрито как определени форми на лекарства могат да повлияят на тялото, но все още могат да се появят странични ефекти.

Те са разделени на две групи:

  • локални реакции. Възникват на мястото на инжектиране на алергена и могат да се характеризират със сърбеж, зачервяване и подуване на тъканта около мястото на инжектиране;
  • системни реакции. Възникват независимо от мястото на въвеждане на лекарството в тялото. Характеризира се с ангиоедем, оток на жизненоважни органи и пристъпи на астма. Включени са и болки в мускулите, ставите, главоболие и усещане за дискомфорт в тялото.

В случай на системни реакции е необходимо да се действа по следния начин:

  • нанесете турникет на 5 см над мястото на инжектиране;
  • направете инжекция с адреналин на мястото на инжектиране;
  • Интравенозен антихистамин (супрастин, тавегил) и преднизон;
  • в случай на бронхоспазъм въведете разтвор на аминофилин интравенозно;
  • за признаци на шок, пациентът трябва да бъде откаран в интензивното отделение и да се предприемат спешни мерки.

След спиране на системните реакции пациентът трябва да остане в болницата цял ден.

Освен това е необходима ревизия на програмата: намаляване на дозата на алергените, промяна в начина на приложение и режим на лечение.

Според лекари, системни реакции възникват поради неправилна терапия, нарушаване на срока на годност на веществата, както и правилата на администриране.

достойнство

Въпреки възможните странични ефекти, методът има много предимства, основната от които е, че използването на ASIT не влошава алергичните реакции.

Предимствата включват и следното:

  • ASIT ви позволява да се отървете от приема на антихистамини или значително да намалите дозата на употреба;
  • премахва много неприятни симптоми и подобрява качеството на живот;
  • предотвратява развитието на усложнения от алергични реакции;
  • е метод за предотвратяване на появата на алергии към други вещества;
  • при провеждане на няколко курса под ясното ръководство на лекар - напълно премахва болестта.

Практиката на прилагане на този метод показва, че терапията дава най-добри резултати при леки форми на алергии.

В допълнение, ефектът от "ваксината" зависи от индивидуалните характеристики на имунната система.

Някой терапия спасява от алергии веднъж завинаги след първия курс на приложение. За други, след систематични курсове.

Във всеки случай, честотата и дозировката за използване на ASIT се определят само от лекуващия лекар въз основа на множество тестове и проби.

Към днешна дата в Русия се използват редица чуждестранни лекарства, които се оказаха с ниска вероятност от странични ефекти и висока ефективност.

Снимка: ASIT курс с сублингвален алерген

недостатъци

Недостатъците на метода са:

  • ограничен кръг от алергени;
  • голям списък от противопоказания към метода;
  • странични ефекти.

Възрастови ограничения

Има метод за възрастови ограничения за имунотерапия с алерген.

На първо място, не извършвайте лечение при деца под 5-годишна възраст.

В напреднала възраст възможността за терапия се определя от лекуващия лекар.

След 60 години имунната система рядко може да бъде коригирана.

Какви симптоми са предписани допълнително

Ако се появят негативни симптоми, лекарят може да предпише симптоматични лекарства.

Те включват:

  • антихистамини - ако реакцията на тялото е доста силна;
  • деконгестанти - дипроспан, диклофенак, нимесулид - предписани за леки форми на реакции;
  • антипиретици - ако процедурата предизвика повишаване на температурата.

В допълнение, лекарят може да предпише лекарство на базата на симптомите.

Специални продължителни алергени

Продължителните алергени са алергени, които засягат тялото за дълго време.

Това е не само по време на процедурата, но и след нея.

Те имат редица предимства и се предписват в случаите, когато са необходими минимални дози лекарства.

Този тип алерген има много малък процент нежелани реакции.

Следователно методът е идеален за чувствителни хора.

Как да приемате преднизон за алергии? Отговорът е в тази статия.

Как е

АСИТ се извършва само под надзора на алерголог.

Лекарството се прилага подкожно или орално под езика.

Датите и дозите се определят от лекаря.

Основното правило - терапията се извършва няколко месеца преди началото на цъфтежа, ако става дума за алергии на прашец или при постигане на ремисия.

Лечението на полинозата завършва с началото на сезона на цъфтежа и продължава през следващата година. В същото време, вторият блок на терапията се състои в поддържащ ефект.

Лечението на алергии към животни, прах, акари е теоретично целогодишно, но в случай на множество алергии е по-добре да не се извършва АСИТ по време на цъфтежа.

Струва си да се подготвим за терапията:

  • необходимо е да се извършват тестове за кожни алергии и да се идентифицира специфичен алерген;
  • по време на ASIT, човек трябва да бъде абсолютно здрав, без простудни заболявания;
  • три дни преди процедурата е необходимо да се спре приема на антиалергични лекарства.

По време на терапията има редица правила, които трябва да се следват:

  • кабинетът трябва да бъде оборудван за оказване на спешна помощ в случай на нежелани реакции;
  • след инжектирането е необходимо да се изчака 1-2 часа, за да се предотвратят усложненията;
  • целият период на АСИТ е необходим за записване в писмен вид на всичко, което се случва с тялото;
  • е необходимо да се следват всички препоръки на лекаря, тъй като.

Схемите на провеждане са различни, но всяка от тях има начални и поддържащи фази.

Дозировката на алергените се избира индивидуално за всеки пациент.

В първата фаза алергенът се въвежда постепенно до максимално допустимата стойност и във втората се въвеждат само максималните дози алергени.

Заслужава да се отбележи, че втората фаза продължава няколко години.

Първата схема се нарича съкратена.

Началната фаза продължава приблизително 1,5 месеца.

След това пациентът преминава към поддържащата фаза.

На този етап, алергенът се инжектира три пъти седмично с подезичен метод и 1 път в 7-10 дни с инжекции.

Втората схема е класическата.

Препоръчва се при пациенти с по-тежки алергични реакции, следователно има по-голяма продължителност.

Началната фаза продължава поне 4 месеца, а поддържащата фаза продължава повече от шест месеца. Така общата продължителност на терапията е поне 10 месеца.

Така, алерген-специфичната имунотерапия е операция и много сериозна намеса в една от най-важните и малко проучени системи на тялото.

Като цяло, една сесия на терапията ви позволява да се отървете от един специфичен алерген. Изключение прави полиалергията върху цъфтящите растения.

Сенната треска може да се лекува в комплекс, като се използват лекарства с множество алергени.

Видео: Десенсибилизация

Форми на лечение

Днес съществуват две форми на лечение: подкожно и сублингвално.

Подкожно означава поддържане на алергени под кожата веднъж на всеки 2-6 седмици.

Този метод е особено подходящ за възрастни, които имат хронични заболявания, както и за устни заболявания.

Сублингвалните лекарства са алергични хапчета или капки ASIT.

Те нямат възрастови ограничения и са особено подходящи за деца от 5 години.

Сублингвалните лекарства са по-ефективни, защото алергенът се опитва да проникне в лигавиците и се среща с мощен имунен шок.

Но подкожната инжекция позволява на алергена да проникне директно в кръвта, като се избягват основните етапи на имунитета.

Чувствате ли се по-зле по време на курса?

По правило пациентите се чувстват по-зле по време на курса.

Това се случва, защото тялото активно се опитва да се бори с присадения алерген, причинявайки цял рояк от отговори.

Правила за намаляване на рисковете

За да се намалят рисковете, е необходимо стриктно да се следват всички препоръки на лекаря. И извършвайте процедурата в болницата.

Наложително е да се следи състоянието на пациента в болнична обстановка за поне 1 час.

Лекарят трябва да вземе предвид пълната тежест на наличните реакции и да предупреди пациента предварително за възможните последствия.

Кога да чакаме ефекта от процедурата

Ефектът от процедурата се проявява незабавно при повечето лекувани пациенти.

Приблизително 30% от тези, които са провели ASIT, са постигнали ефекта от втория и третия етап на процедурите.

Кой и къде провежда

АСИТ се извършва само под наблюдението на опитен имунолог-алерголог.

Идеалният вариант е да се проведе АСИТ в болница, но това не винаги е възможно, затова те извършват и терапия в редовни офиси в обществени клиники.

Пациентите влизат в кабинета без да чакат на опашка и след като вземат "ваксината", очакват около час нежелани реакции.

Прочетете инструкциите на таблетките кларитин тук.

Може ли да има алергия към козето мляко? Прочетете.

Разходи за процедурата

Цената на процедурата зависи от формата на лечението. Инжекциите по правило струват по-малко от капки или хапчета, но не са много удобни, особено при напрегнат режим на лечение.

Целият курс ще струва 18-35 хиляди рубли. (включва 3 блока от ASIT).

По този начин, ваксинацията Asit е призната за най-ефективното лекарство за алергия към днешна дата.

Този метод позволява не само да се отстранят ефектите на алергена в кръвта, но и да се научи на имунната система как да реагира на чужди вещества.