Алерген-специфична имунотерапия (ASIT) за алергии

Първото успешно приложение на ASIT е описано през 1911 година. От този момент нататък, повече от един век е преминал, което ни позволи да натрупаме достатъчно опит с алерген-специфичната имунотерапия и да създадем ефективни лекарства.

Методът ASIT непрекъснато се разширява. Тя се основава на въвеждането в тялото на човек, страдащ от алергии, увеличаване на дозите на стимула под формата на специфично лекарство, така наречената "алергична ваксина".

На този фон тялото постепенно се свиква с алергена, престава да реагира на него. В този случай лечението на алергии може да се счита за успешно.

Специфичност на лечението

АСИТ терапията предлага не просто симптоматично лечение, а целта на метода е да се излекуват алергии чрез премахване на свръхчувствителността на организма към първоначалния й източник. Минималното количество алергени, които редовно се инжектират в човешкото тяло с увеличаване на количествата с течение на времето, води до факта, че имунната система престава да реагира болезнено на стимула и да я приема като чужд агент. Постепенно този метод за лечение на алергии напълно елиминира заболяването.

Алергените, които се използват в ASIT, се основават на полизахариди и протеини. Веднъж попаднали в организма, те стимулират синтеза на антитела, които намаляват ефекта на дразнещите външни фактори върху организма. Така, алерген-специфичната имунотерапия (ASIT) е терапевтична и профилактична процедура, насочена към коригиране на имунния статус с последващо излекуване на алергично заболяване.

Принципът на лечение

Лечението на алергии с помощта на метода ASIT започва с диагноза, която включва следния списък от проучвания:

  • общи изследвания на кръв и урина;
  • ЕКГ проучване;
  • Спирография за лица, страдащи от бронхиална астма.

В допълнение, прегледът на пациента задължително се извършва с проучване на алергии към потенциално известни дразнители. След като събере цялата информация, специалистът избира курса на АСИТ, а именно, ваксината, дозировката му, метода и честотата на приложение. Ако лекарството се понася добре от организма, лекарят започва да увеличава обема си.

Процедурата трябва да се извърши в болнично или алергологично отделение, където има всичко необходимо за оказване на първа помощ на пациента, ако тялото му не реагира адекватно на въвеждането на алергена. След въвеждането на лекарството, на всички пациенти се препоръчва да не напускат стените на болницата за един час.

Как се третира ASIT? Лекарствата, инжектирани в организма, както следва:

свидетелство

Лечението на алергии с ASIT е ефективно при следните условия:

  • сезонен ринит, например: полиноза;
  • алергичен ринит и конюнктивит;
  • уртикария;
  • бронхиална астма през периода на компенсация;
  • някои видове хранителни алергии;
  • желанието и способността на пациента да се подложи на този метод на лечение.

При бременност по време на ASIT се счита, че бъдещият курс на лечение не застрашава нероденото дете, така че може да бъде спасен. Но за да започне терапия, знаейки наличието на бременност, не се препоръчва.

Заедно с показанията е важно да се вземат предвид изискванията за лечение:

  • точно установен алерген;
  • ефект върху тялото не повече от 3 алергена едновременно;
  • да се спре контактът с алергена не е възможно поради неговото разпространение: цветен прашец на растения (бреза, бряст и др.), прах, ухапвания от насекоми.

Противопоказания

Противопоказания за ASIT включват следните условия:

заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, в стадия на декомпенсация и субкомпенсация, лечението на които изключва използването на епинефрин;

  • заболявания на хемопоетичната система;
  • чернодробно и бъбречно заболяване;
  • туберкулоза;
  • активна форма на ревматизъм;
  • заболявания на ендокринната система, нарушения на щитовидната жлеза;
  • онкологични неоплазми;
  • тежка бронхиална астма, която се проявява в нарушение на дихателните функции на белите дробове, въпреки провежданите терапевтични мерки;
  • използване на бета-блокери в пациента;
  • остри и декомпенсирани патологии на различни органи и системи;
  • тежки психични разстройства;
  • деца под пет години.

В допълнение, лечението с този метод не се прилага при пациенти, които страдат от следните заболявания:

  • fotodermatit;
  • атопичен дерматит;
  • студена непоносимост;
  • ангиоедем;
  • поливалентна алергия, когато тялото проявява свръхчувствителност към повече от 3 алергени;
  • алергия към мухъл и спори на гъби, животинска слюнка;
  • непоносимост към отделни лекарства.

При всички тези състояния имунитетът на човек е под сериозен стрес, така че може да не се справи с допълнителното влияние на външните фактори, включително лечението на алергия от ASIT.

Странични ефекти на ASIT

Човешкият имунитет е най-сложната система на тялото, така че е почти невъзможно да се предвиди какъв ще бъде отговорът му към въвеждането на редовна доза алергени отвън.

Реакцията на алергичната терапия може да бъде два вида:

С развитието на системния отговор от имунната система, на пациента се предоставя следната помощ:

  • турникетът се поставя над мястото на инжектиране с 5 cm;
  • Инжектирането на адреналин се извършва на мястото на инжектиране;
  • антихистамин се прилага интравенозно, например: Tavegil, както и преднизон;
  • Еуфилин се прилага интравенозно в случай на бронхоспазъм;
  • ако се появи съмнение за шок, пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.

След елиминиране на проявите на системната реакция, пациентът се оставя за 24 часа в болница за наблюдение. Експертите смятат, че подобна реакция на имунната система може да се развие в отговор на неправилно въвеждане на алергена, нарушаване на времето за съхранение и т.н.

ефикасност

Най-важният аспект на успешното лечение е тясното сътрудничество на лекаря и пациента, както и пълното разбиране на последното - какво е ASIT и механизма на неговото въздействие. Това е важно, защото алерген-специфичната терапия е дълъг и последователен процес, който продължава от няколко месеца до няколко години.

Ефективността на ASIT зависи от следните фактори:

  • курсът на лечение е започнал навреме, в ранния стадий на алергично заболяване: колкото по-рано се използва алерген-специфичната терапевтичен метод, толкова по-добър ефект ще има от него;
  • пациентът стриктно се придържа към всички препоръки и режими, посочени от специалист;
  • За лечение се използват висококачествени индустриални ваксини, които са преминали през подходящо почистване от възможни примеси и дразнители.

Този метод на лечение се практикува от много години, но днес през 2017 г. той остава модерен и не по-малко ефективен.

Ако откажете да използвате алергенно-специфично лечение, вероятността от развитие на следните усложнения е висока:

  • повишаване и влошаване на клиничните прояви на алергия;
  • развитие на алергичен ринит при бронхиална астма;
  • поява на свръхчувствителност към допълнителни нови алергени;
  • влошаване на ефективността на симптоматичното лекарствено лечение.

90% от пациентите, страдащи от алергичен ринит или сенна хрема, които са преминали алерген-специфична терапия, показват пълно възстановяване или елиминиране на по-голямата част от клиничните прояви на заболяването, намалявайки тяхната тежест, намалявайки консумацията на лекарства.

Предимства на ASIT

  • Елиминира симптомите на алергии.
  • Нормализира качеството на живот.
  • Гарантира дълъг период на опрощаване.
  • Пречи на прехода на лесни форми на заболяване към по-тежки.
  • Предотвратява развитието на свръхчувствителност към други алергени.
  • Допринася за формирането на по-малко лекарствена зависимост от антихистамини, а понякога и позволява напълно да ги изоставите.

Терапевтичният ефект на алерген-специфичната терапия зависи от много фактори, включително поведението на пациента и индивидуалната реакция на тялото му. Някои отбелязват очевидното подобрение на благосъстоянието вече на фона на първия курс на лечение. Прегледите на други показват, че един стабилен период на ремисия е дошъл само след няколко години редовно преминаване на АСИТ. Повтарящите се курсове на лечение са необходими за всички пациенти, независимо от реакцията на тялото им. Тяхната продължителност, методът и честотата на прилагане на ваксината се определя от алерголога.

недостатъци

Но освен предимствата на този метод, алерген-специфичната терапия има своите недостатъци.

  1. Първо, това е малко количество специфични алергени, които могат да бъдат лекувани.
  2. Второ, прекалено дълъг списък от противопоказания, срещу който не могат да преминат всички лица, страдащи от алергични заболявания.
  3. Трето, страничните ефекти, вероятността от които е увеличена, са очевиден минус на алерген-специфичната терапия.

Също така, недостатъците на метода включват строги възрастови граници при пациентите. ASIT е противопоказан при деца под 5 години и възрастни над 60 години. Това се дължи на факта, че на тази възраст имунната система е слабо податлива на корективни външни мерки.

Друг недостатък на метода ASIT, който е от съществено значение за много пациенти, е неговата цена. Цената на една ваксина варира в рамките на 700 рубли (данни за 2016 г.), а пълният медицински курс варира от 18 до 45 хиляди рубли.

Цената на алерген-специфичната терапия се влияе не само от ценовата политика на медицинската клиника, но и от формата и броя на използваните специфични алергени, от разходите за допълнителни лабораторни изследвания, медицински консултации и медицински препарати, предписани за симптоматично лечение.

Въпреки това, ако сравним симптоматичната антиалергична терапия, насочена единствено към борба с клиничните прояви на алергично заболяване с ASIT метода, предимствата на последното ще бъдат безспорни. Тъй като е с негова помощ, можете да забравите какво е то - да сте алергични.

Подготовка на пациента

Датите на алерген-специфичната терапия се планират предварително. Началото на лечението трябва да съвпада с началото на ремисия на алергичното заболяване. Например, ако се изисква лечение на сезонната терапия, тогава ASIT се провежда през есенно-зимния сезон. Що се отнася до целогодишната алергия, терапевтичният курс се провежда по всяко време на годината, но ремисия на заболяването е предпоставка за лечение.

Подготовката на пациента включва следните дейности:

  • провеждане на тест за алергия, насочен към установяване на алерген;
  • пълно елиминиране на контакта с открития алерген (като последно средство, свеждане до минимум);
  • отказ на антихистамини: в случай на лека форма на алергично заболяване, неуспехът се дава 7 дни преди началото на лечението, в случай на тежка форма, 3.

По време на алерген-специфичната терапия, пациентът трябва да бъде напълно здрав.

Схема на

Схемата на алерген-специфичната имунотерапия е чисто индивидуален процес. Тя включва етапи за имитация и поддържане.

Имитиращият етап се нарича съкратен. Препоръчва се при леки форми на алергични заболявания. Продължава до 6 седмици, за този период от време алергологът избира максимално допустимата доза на ваксината.

Поддържащият етап се състои в прилагане на ваксината веднъж на 7-10 дни или перорално (сублингвално) - 3 пъти седмично.

Има и втора схема на алерген-специфична терапия, която също се нарича класическа. Използва се за лечение на пациенти с напреднали продължителни алергични реакции. В този случай имитационният етап продължава не по-малко от 4 месеца, а поддържащият - 6 месеца.

Лечебните курсове трябва да се повторят няколко пъти. По правило за пълно възстановяване са необходими 3 пълни курса на АСИТ.

Можете също да отбележите схеми за краткосрочно лечение:

  • ускорено: ваксината се въвежда в тялото 3 пъти на ден;
  • fulminant: алергените се въвеждат за 3 дни на интервали от 3 часа;
  • шоков метод: цялата доза ваксини се прилага на всеки 2 часа през деня.

Краткосрочните форми на алерген-специфична терапия са по-малко ефективни, докато рискът от странични ефекти и усложнения се увеличава няколко пъти, за разлика от класическия метод на ASIT. Краткосрочното лечение трябва да се извършва строго в болница, където пациентът е хоспитализиран за няколко дни по време на имунотерапията.

Цена за ASIT

Средната цена на ASIT в Москва може да се види в тази таблица:

Подобна информация се съдържа в таблицата за цените на ASIT в Санкт Петербург:

В други региони, цената на лечението може да варира, но трябва да разберете, че за различните пациенти тя ще бъде различна. Броят на използваните лекарства и честотата на тяхното въвеждане зависи от тежестта на алергията.

АСИТ терапия: ревюта

Прегледите на алерген-специфичната терапия са различни. Една група пациенти, лекувани изцяло, заяви, че е в състояние да се отърве от алергичните заболявания. Това означава, че хората, които преди са страдали от тежки симптоми на алергия, след ASIT, могат да изживеят пълноценно живота си, да се свържат с домашни животни и цъфтящи растения, забравяйки каква диета е. Но има и група пациенти, за които алерген-специфичната терапия не е довела до очаквания резултат, а времето заедно с финансовите разходи е загубено.

През последните години все по-често се срещат неинжекционни видове ASIT: орални, сублингвални, интраназални и инхалационни методи. Тези методи за прилагане на ваксини в организма имат повече предимства пред инжектирането, тъй като те се понасят по-добре от алергиите, по-рядко се развиват усложнения и нежелани ефекти, което прави възможно да се прилагат високи дози от алергени и от своя страна това повишава ефективността на терапията. Опитът от използването на неинжекционни методи на алерген-специфична терапия сред руските специалисти все още е недостатъчен поради малката практика.

ЧЛЕН В РУБРИКА - различен.

ДОПЪЛНИТЕЛЕН ОПИТ, ОТПУСКАЙТЕ КОМЕНТАРА НА СТАТИЯ - “Алерген-специфична имунотерапия (АСИТ) при алергии”

Бях алергичен към тревните плевели, тревата беше обработена от три години през 80-те години. Спрели инжекциите, тъй като идването на работа изпита вътрешен сърбеж и оток. През 2012 г. тя имаше грип на краката - носът не диша от ноември до юли - по съветите си вмъкна сок от цикламен корен - носът бавно започна да диша, но по време на физически упражнения. товари започнаха да се задушат. През 2015 г. определи B A тежка степен. Мога ли да получа ASIT?

Здравей, Ирина. Показанията за АСИТ са “контролирана астма на леки и умерени форми”. В този случай симптомите на астма се усещат до 2 пъти седмично, без нощни събуждания и кашлица, докато човекът остава активен през деня. Ако тези условия са изпълнени, ASIT или имунотерапията се счита за безопасна. За да отговорите по-точно на вашия въпрос, е необходима лична консултация със специалист. Във всеки случай диагнозата, написана от вас - „Тежка астма“, е противопоказание за тази интервенция.

Асит ми помогна много добре, жалко е, че не знаех за този метод преди, бих живял като човешко същество преди много време, а не с кърпичка в ръката си и вечен течащ нос от цъфтеж. Дори фактът, че курсовете не са бързи, не ме спря, защото резултатът се запазва от години. Сега имам напълно различно качество на живот.

Здравейте Алергията към цъфтежа продължава 35 години. В детството той е лекуван симптоматично. Последните пет години, реакцията на прашец се проявява със силна уртикария, необходимо е да лежиш в болницата. Ще ми помогне ли ASIT в пренебрегвания случай? Благодаря за отговора.

Здравейте, Елена. Не съществува възрастова граница или ограничителен период за алергични заболявания при АСИТ, ако се наблюдават всички показания и противопоказания за този вид лечение. Лечението трябва да започне в ремисия. Препоръчва се въпроси за осъществимостта на ASIT да се обсъждат лично с алерголог.

Добър ден Прочетох на един от сайтовете, че в Европа има подобен метод за лечение на алергия с ASIT - десенсибилизация. Можете ли да ми кажете дали лечението на АСИТ в Русия се основава на чужди методи и практики или е идентифицирано като независим метод на лечение? Ако се основава на чужд метод, моля, кажете ми какви са разликите между чуждите и нашите методи на лечение и кое е по-ефективно. Благодаря.

Здравей, Борис. ASIT, според съкращението, е метод на алерген-специфична имунотерапия, неговото остаряло име е специфична десенсибилизация. Това са не аналогични методи, а абсолютно една и съща концепция. При провеждане на ASIT в Русия се използват както местни, така и вносни лекарства. В същото време, вътрешните диагностични и терапевтични алергени са стандартизирани според универсалните изисквания в света. От създаването на ASIT са изминали повече от 100 години и тази техника първоначално не е била разработена в Русия. Разбира се, руските учени - експерти в областта на имунологията и алергологията разработват своите клинични насоки за използването на ASIT, но всичко се прави на ниво Министерство на правосъдието на Руската федерация, с други думи, няма нужда да се съмняваме в качеството на ASIT в Русия. Единственият недостатък на местната медицина е значителното количество противоречия с модерните иновации. Много лекари (но в никакъв случай не всички!) Предпочитат да разчитат не на световния опит, а на личния си, поставяйки своята гледна точка над международното мнение. Това често им пречи да работят, тъй като универсалността и моделите изключват индивидуален подход към пациента. В чужбина ситуацията е различна. Там лекарите се ръководят от приетите по света протоколи, основани на доказаната ефикасност и безопасност на лекарствата, които ще бъдат избрани в многоетапен комплексен цикъл.

Добавете коментар Отказ

Copyright © 2016 Алергия. Материалите на този сайт са интелектуална собственост на собственика на интернет сайта. Копирането на информация от този ресурс е разрешено само с пълна активна връзка към източника. Преди да използвате материалите, задължително се консултирайте с лекар.

Алерген-специфична имунотерапия (ASIT): какво е това?

Алергичните реакции се считат за една от най-често срещаните заболявания на съвременния свят. Милиони хора страдат от сезонен ринит, астма и други усложняващи живота заболявания.

В продължение на много десетилетия лекарите твърдят, че алергиите не могат да бъдат излекувани. Но днес има ASIT - метод на лечение, който, ако не причинява постоянна ремисия на заболяването, тогава най-малкото намалява проявите на алергична реакция, повишавайки качеството на живот на пациента.

За да разберете принципите на алерген-специфичната имунотерапия, трябва да имате представа как се появява алергичната реакция.

Думата "алергия" може да се преведе от латински като "друга реакция". Това е състояние, при което тялото на конкретен човек реагира на вещество по различен начин, отколкото органите на други хора. Такава реакция не е типична за нормалното функциониране на имунната система на здравия човек. Отговорът на въпроса защо един човек е алергичен към котки, друг - към ягоди, а третият - изобщо не е, е именно в принципите на имунитета.

Имунната система е постоянно нащрек за здравето на тялото. Неговата задача е да разпознава и унищожава всички извънземни агенти, които са потенциално способни да навредят на тялото. Такива агенти могат да бъдат бактерии, вируси, паразити. Но по неизвестни досега причини, имунитетът на някои хора възприема и прашец, прах, някои химични съединения и други вещества като агенти, опасни за здравето.

При първата „среща” с алерген клетките на имунната памет записват информация за него, т.е. възниква състояние на чувствителност (свръхчувствителност) към това вещество. При повтарящи се и последващи контакти имунитетът възприема дразнещо-алергенния потенциал като потенциално опасно съединение и предизвиква възпалителна каскада. Имунните клетки започват да произвеждат различни биологично активни вещества, които, действайки върху тялото, причиняват кихане, кашлица, сърбеж, обрив, оток и много други прояви на алергия.

Всичко това значително намалява качеството на живот на алергиите и ви кара да търсите някакви начини за намаляване на алергичните прояви или да се отървете от болестта поне за известно време. В този момент на помощ идва ASIT - алерген-специфична терапия. Нарича се още:

  • имунотерапия с алергени;
  • хипосенсибилизираща терапия;
  • специфична имунотерапия;
  • ваксинация срещу алергии.

Независимо от името, същността на метода е, че в тялото се въвеждат специално третирани препарати от алергена, които причиняват заболяването. С течение на времето, чувствителността на организма намалява, болестта идва в ремисия и симптомите стават много по-слабо изразени.

Първото споменаване на употребата на алерген-специфична терапия датира от 1911 година. Всяка година се появяват нови лекарства от нови алергени и се разширява списъкът на наличните лекарства за лечение на заболявания. Ефективността на АСИТ терапията също не е съмнение: няма нужда от постоянно използване на антиалергични лекарства, вероятността от тежки алергични усложнения (ангиоедем, анафилактичен шок) е значително намалена.

При някои пациенти ремисията продължава до 20 години, а 5% от хората, преминали курс на алерген-специфична терапия, се отърват от болестта завинаги.

ASIT: победата във войната с алергии е възможна

Много хора страдат от алергии, различни патогени от които се срещат не само в топлите, но и в студения сезон. Някои в крайна сметка свикват с проявленията на реакцията и се научават да живеят с този проблем. Въпреки това, състоянието се влошава значително в периодите на обостряне: пролетно-лятно време или при пряко сблъскване с алергени. Ето защо е необходимо да се вземат мощни лекарства, които помагат за бързо нормализиране на човешкото благосъстояние.

Лечението на алергии, въпреки значителния напредък на съвременната медицина, е дълъг процес, който не винаги осигурява ефективен и дълготраен резултат. Ето защо много от тях са през целия сезон или постоянно приемат лекарства, които помагат за отслабване на реакцията на организма към алергена и предотвратяват развитието на по-сериозни последствия. Напоследък лекарите все повече предписват АСИТ терапия - какво е то, ще анализираме по-нататък.

Каква е тази удивителна техника

Алерген-специфичната имунотерапия или, както често се нарича от лекарите, ASIT е специален комплекс, който включва няколко дейности, които се отличават с относително висока ефективност. Тази терапия позволява дълго време да се елиминират проявите на реакцията - това е удобно, защото след завършване на курса на лечение човек не трябва да приема ежедневно лекарства, ефектът от които трае само няколко часа или дни.

  • намаляване на риска от разширяване на алергичния спектър;
  • предотвратяване на всички възможни усложнения на заболяването;
  • бързо намаляване на тежестта на клиничните прояви на алергия към някой от алергените.

Например, ако човек страда от пред-астматични заболявания като полиноза или ринит на алергична етиология, то поради навременния метод на АСИТ може да се избегне развитието на бронхиална астма. Пациенти с анамнеза за бронхиална астма, експертите препоръчват лечение с цел значително намаляване на тежестта на заболяването, за да се постигне дългосрочна ремисия.

Тази техника е създадена през 1911 г., но дълго време е считана за емпирична. Днес специалистите не са напълно наясно с всички уникални механизми на своето влияние върху човешкия имунитет. За повече от сто години, различни алергични ваксини са подобрени и ASIT е използван многократно за лечение на леки и по-тежки случаи. Според общата статистика терапията дава положителен клиничен резултат при около 80-90% от всички случаи.

Принцип на действие

По време на терапията се наблюдава значително забавяне на растежа на нивото на имуноглобулините от клас Е (lgE), съдържащи се в човешката кръв. При повторни курсове броят на IgE антителата постепенно намалява в сравнение с първоначалните показатели. Тази терапия засяга не само имуноглобулините от клас Е, но и други елементи, които формират алергии.

Съществуват няколко основни принципа за въздействието на терапевтичните методи върху тялото на пациента:

  1. Постепенно намаляване на концентрацията на имуноглобулин Е в кръвта.
  2. Насърчаване на активното производство на голям брой антитела, които блокират имуноглобулините G. Последните се свързват с различни алергени, без да причиняват алергичен ефект.
  3. Курсът ASIT ефективно намалява броя на така наречените "мастни" клетки, разположени в различни тъкани на тялото и синтезиращи хемокини, които причиняват алергични признаци.
  4. Веществата, приложени на пациента, засягат всички имунни клетки, както и сложните молекулярни комплекси, включително Th1 и Th.Поради това, алергичният отговор може да бъде почти премахнат.

Предимства и недостатъци

Широкото приложение на специфична имунотерапия в съвременната медицина се дължи на редица предимства:

  • максимално елиминиране на различни алергични симптоми;
  • възможност човек да се наслади на пълен живот;
  • след завършване на терапията се появява ремисия, която продължава дълго време;
  • способността да се избегне преминаването на болестта от лека към по-тежка форма;
  • намаляване на риска от свръхчувствителност на имунитета към други причини-значими алергени;
  • елиминиране на развитието на силна лекарствена зависимост на организма от антихистамини; понякога хората могат напълно да откажат да приемат антиалергични лекарства.

Терапевтичният ефект е пряко зависим от голям брой фактори, включително индивидуалната реакция на човешкото тяло и поведението на пациента по време на курса. Трябва да се отбележи, че някои хора се чувстват по-добре след първия цикъл на лечение, докато други твърдят, че стабилната ремисия може да се постигне само след няколко курса на имунотерапия. Повтаряне на курсове през цялата година ASIT, изисквани от всички, независимо от степента на подобрение. Всеки курс и неговата продължителност се избират от лекаря индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на пациента.

В допълнение към ползите, провеждането на АСИТ с алергии има няколко съществени недостатъка:

  • днес има малко специфични алергени, които са подходящи за терапия;
  • голям брой противопоказания, така че не всички с алергии, могат да преминат терапевтичен курс;
  • повишен риск от проявление на всички видове странични ефекти, които се появяват след въвеждането на алергени;
  • строги възрастови ограничения за пациентите: например, забранено е да се възлагат на деца на възраст под пет години, хора над шестдесет години;
  • висока цена.

Показания и противопоказания

За да може специалистът да назначи пациент като ефективно лечение, трябва да има едно или няколко показания:

  • резултатите от тестовете потвърждават IgE-независимия характер на алергичното заболяване;
  • проведена преди това лекарствена терапия не даде желания ефект;
  • пациентът не възнамерява постоянно да приема фармакологични средства;
  • лекарството води до проявление на нежелани симптоми;
  • анамнеза за пациента показва развитието на локални или системни нежелани ефекти в резултат на курса на имунотерапия;
  • пациентът не е в състояние напълно да спре директния контакт с някой алерген;
  • Невъзможно е постоянно да се контролират симптомите на алергия след елиминиране на алергените;
  • лека бронхиална астма;
  • алергична етиология риноконюнктивит;
  • ако човек е алергичен към не повече от три причинно значими алергени.

Лечението на алергии ASIT не може да се предписва на всички. Лекарите наричат ​​редица абсолютни противопоказания:

  • онкология;
  • имунодефицит;
  • автоимунни заболявания;
  • тежко обостряне на алергии;
  • възраст под пет години или над шестдесет години;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система в тежка форма;
  • нарушения на нервната система, протичащи в силна форма;
  • заболявания на кръвта, вътрешните органи, ендокринната и нервната системи, възникващи в сериозна форма;
  • тежка бронхиална астма, която не може да се контролира с лекарства.

Какво се използва

За всеки пациент лекарството за терапия с ASIT се избира индивидуално, в зависимост от това дали алергичният отговор се проявява при контакт с какво. Всички използвани екстракти са предварително почистени с най-новите методи.

Как се провежда терапията?

Алерген-специфичната имунотерапия се извършва на няколко етапа:

  1. Подготовка за лечение - лекарят прави диагноза, за да идентифицира причините за алергиите и тежестта на заболяването.
  2. Инициираща фаза - така наречената толерантност се стимулира с помощта на специални водно-солеви екстракти.
  3. Поддържаща фаза - курсът на лечение се повтаря няколко пъти, за да се консолидира постигнатият ефект.

Странични ефекти

Според прегледи след ASIT могат да възникнат следните странични ефекти:

  • зачервяване;
  • силен сърбеж на кожата;
  • подуване в областта на инжектиране на алергени.

Честите нежелани реакции са практически неразличими от алергичните екзацербации. Те могат да бъдат леки и умерени.

Деца и бременни жени

Експертите казват, че лечението на алергии с ASIT може да се предписва на деца над пет години. Този метод е безопасен за пациенти от по-ранна възраст. Въпреки това, лекарите не го препоръчвам на пациенти 0-5 години поради факта, че имунитетът им е лошо податлив на такива коригиращи мерки. Според прегледите методът на децата наистина помага на децата.

Що се отнася до лечението с алергени при бременни жени, многобройни проучвания показват, че екстрактите от водна сол не влияят по никакъв начин на здравето и развитието на плода, не водят до влошаване на състоянието на пациента. Но по-голямата част от производителите на лекарства препоръчват да се откаже от терапия при установяване на факта на бременност. Ето защо всяка жена трябва сама да вземе решение въз основа на резултатите от тестовете, съветите на лекуващия лекар и нейното благосъстояние.

Кога да започне лечение

Това може значително да намали риска от странични ефекти. В допълнение, в този случай няма да се притеснявате, че реакцията на алергена, въведен заедно с водно-солевия разтвор, ще бъде подобрена от същия или друг алерген, който присъства в околната среда, което може да доведе до анафилактичен шок и други усложнения.

Правила за поведение

Пациентите, подложени на имунотерапия за алергии, трябва да бъдат изключително внимателни и да се опитват да следват тези съвети:

  • поне да бъде на открито;
  • редовно да извършват мокро почистване;
  • да предприемат стъпки за отстраняване на акарите от легла и други предмети;
  • елиминират от диетата храни, които могат да предизвикат алергична реакция.

Нека поговорим за времето

Продължителността на курса зависи от характеристиките на човешкото тяло, тежестта на заболяването. В повечето случаи само 3-5 години са достатъчни, за да изчезне напълно алергията или проявите му да са незначителни.

Терапията може да бъде сезонна или целогодишна. Всичко зависи от това какви вещества предизвикват реакцията.

Колко е процедурата

В по-голямата част от медицинските центрове, които предлагат на пациентите си алергисти ASIT, цената на един пълен терапевтичен курс на лечение е около 20-50 хиляди рубли. Цената на една ваксина може да достигне 1000 рубли. Цената на лечението на ASIT зависи от вида на алергените и количеството, което трябва да въведете на пациента.

Какво казват пациентите

Много хора, които имат история на алергии към някой от алергените, все повече предпочитат ASIT. Те отбелязват високата ефективност на този метод, както и малък риск от нежелани събития. Благодарение на правилно избраната схема е възможно след няколко процедури да се забележи значително подобрение на състоянието на човешкото здраве.

По правило пациентите оставят положителни отзиви за лечението на сериозни алергии с ASIT:

Отзивите на лекарите относно лечението на симптомите на алергията с инжекции също вдъхват доверие. Те са почти винаги доволни от резултата от техниката, защото има висока ефективност.

ASIT съществува от много години и е доказала своята практика на практика. Специалистите, работещи по него, успяха да подобрят лечението на пациентите, да подобрят използваните лекарства.

Алерген-специфична имунотерапия - какво е това?

Алергия - реакции на свръхчувствителност към чужди вещества, обикновено протеинови. Тази болест принуждава хората да приемат различни фармакологични препарати в продължение на години, да ги носят навсякъде с тях, да бъдат предпазливи от такива неща, които обикновено не трябва да привличат внимание. Алерген-специфичната имунотерапия (ASIT) е метод, използван за около сто години, и на практика се е доказал като ефективен в коригирането на чувствителността на човешкото тяло към алергена.

Съдържанието

Какви са предимствата на ASIT в сравнение с други методи?

Предимствата, идентифицирани и доказани през годините на практическо приложение на тази методология, включват:

  • Постигане на дългосрочна ремисия. С успешното приключване на пълния курс на АСИТ честотата на алергичните прояви намалява почти до нула и този ефект продължава няколко години.
  • Методът има профилактичен ефект и предотвратява развитието на така наречената "поливалентна" алергия, при която човек има повишена чувствителност към два или повече алергена.
  • Методът също така намалява вероятността от развитие на по-тежки форми на алергични заболявания (например, предотвратява развитието на астма при пациенти с алергичен ринит).
  • При успешен курс на ASIT необходимостта от използване на антиалергични лекарства е значително намалена, понякога дори изчезва за известно време.

Установено е, че с правилния избор на курса, метода и вида на алергена, успехът на ASIT е 90% или повече, и има доказателства, че три четвърти от пациентите с алергична бронхиална астма след ASIT за десетина или повече години не са имали ясно изразени прояви на това заболяване.,

Какъв е механизмът на действие на ASIT

Методът ASIT се основава на десенсибилизация - намалява чувствителността на човешката имунна система към алергените. Доказано е, че алергенспецифичната имунотерапия засяга само онези форми на алергия, при които в кръвта на пациента се откриват антитела от клас Е имуноглобулини (IgE) към специфичен алерген.

С въвеждането на малка доза от този алерген, лекуван по специален начин, на човек, страдащ от тази форма на алергия, има постепенна промяна в реакцията на организма към този алерген: вместо антитела от клас Е започват да се произвеждат антитела от клас G, които блокират алергена, но не предизвикват механизъм, водещ до алергична реакция., В допълнение, съществуват антитела, които могат да блокират IgE, което също намалява тежестта на алергичния отговор.

По този начин, алерген-специфичната имунотерапия е метод, който коригира функционирането на човешката имунна система, и това е напълно различно от всички методи на лекарствена терапия на алергии, насочени само към временното премахване на симптомите на заболяването.

Методология за АСИТ

За алерген-специфична терапия се използват разтвори, които съдържат алергена, третиран по специален начин. Преди това такива разтвори се наричаха екстракти (екстракти). Понастоящем методът на производство е значително подобрен и лекарствата, използвани за ASIT, сега се наричат ​​алергични ваксини.

Лечението започва с обстоен преглед на пациента, който трябва да включва общ и биохимичен кръвен тест, анализ на урината, електрокардиография и за пациенти с бронхиална астма - спирография (спирометрия).

Алергологичното изследване включва кожни тестове, кръвни тестове за наличие на антитела клас Е към специфичен алерген, ако е необходимо, други методи, които определят, например, тежестта на реакцията на организма към предполагаем алерген.

Въз основа на тези данни алергологът избира вида на ваксината, минималната начална доза, метода, честотата и честотата на въвеждането. При добра поносимост дозата на ваксината постепенно се увеличава. Ваксината трябва да се прилага в офис или отдел по алергология, който трябва да бъде оборудван с всичко необходимо за подпомагане в случай на анафилактичен шок и други реакции на свръхчувствителност. След въвеждането на ваксината пациентът трябва да остане под наблюдението на лекар за един час.

Как е алергична ваксина

Съществуват следните начини на прилагане на алергични ваксини:

  • Подкожно: разтворът на ваксината се инжектира със спринцовка под кожата на предмишницата;
  • Орално: пациентът приема ваксината през устата;
  • Сублингвално: вариант на оралния път. Той се различава по това, че под езика се поставя ваксина под формата на капки или хапче, откъдето бързо се абсорбира в кръвта и в местните лимфни съдове;
  • Интраназално: ваксината се поставя в носа;
  • Вдишване: пациентът вдишва парите на ваксината чрез специален инхалатор.

От общия брой пътища на прилагане на алергични ваксини, най-често са подкожните, интраназалните и оралните (сублингвални) методи. Неинжекционните методи са предпочитани при работа с деца, както и при наличие на кожни заболявания, които увеличават вероятността от инфекция в областта на пункция на кожата.

Показания и противопоказания за лечение с ASIT

Както при всяка медицинска процедура, алерген-специфичната терапия има свои собствени индикации и противопоказания, защото не всеки човек с алергии може да използва този метод и не е подходящ за всеки по здравословни причини.

Показания за ASIT:

  • Сезонен ринит (сенна хрема);
  • Алергичен ринит за домашен прах, животински косми и др.;
  • Алергичен конюнктивит;
  • Бронхиална астма (алергична форма) в стадия на компенсация, без тежка дисфункция на вентилацията на белите дробове и не изискваща употребата на бета-блокери;
  • Алергична уртикария;
  • Някои форми на хранителни алергии;
  • Желанието и способността на пациента да премине пълен курс на лечение.

Началото на бременността на фона на курса на ASIT не изисква прекъсване на лечението. Въпреки това, не трябва да започвате АСИТ, ако вече знаете, че една жена е бременна.

Основното изискване за предписване на АСИТ е потвърденият IgE-зависим характер на реакциите на свръхчувствителност.

Противопоказания за ASIT:

  • Различни имунни заболявания, имунодефицит;
  • Заболявания на сърдечно-съдовата система, декомпенсирани и субкомпенсирани, при които въвеждането на адреналин е нежелателно;
  • Тежка бронхиална астма с намаляване на дихателната функция на белите дробове, дори на фона на адекватно медицинско лечение;
  • Използване на бета-блокери от пациента, включително в инхалационна форма;
  • Наличието на пациент на други остри или декомпенсирани заболявания, инфекции;
  • Тежки психични разстройства;
  • Ранно детство (до 5 години).

По време на АСИТ има вероятност от местни и общи алергични прояви. Лекарят и пациентът трябва да са подготвени за това. Въпреки това, с всички правила и с използването на търговски стандартизирани ваксини, вероятността от усложнения е значително намалена.

Методът на алерген-специфичната имунотерапия днес е единственият и признат начин за лечение на самата алергия, а не неговите прояви и последствия. Колкото по-скоро пациентът премине такъв курс, толкова по-добър резултат и по-ниска е вероятността за развитие на по-тежки форми на алергия.

ASIT при лечението на алергии

Не е лесно да се отървете от алергии, но съвременните методи за диагностика и лечение позволяват това. Алерген-специфичната имунотерапия (АСИТ) е едно от най-ефективните лечения за алергии. За да постигне успех обаче, пациентът трябва да проявява сдържаност и търпение, тъй като това лечение продължава няколко години.

Какво е алерген-специфична имунотерапия

Методът на алерген-специфичната имунотерапия (АСИТ) е вид лечение на алергии, при което на пациент се прилага солеви екстракт от алергени, които причиняват неблагоприятни алергични симптоми в нарастващи дози. За първи път подобно лечение се използва през 1911 г. във връзка с полинозата. В един етап от изследването учените и лекарите осъзнаха, че подобна терапия намалява чувствителността на пациента към естественото излагане на алергена. За дълго време такова лечение се нарича специфична десенсибилизация, но с натрупването на данни за имунологичния характер на такова лечение, методът става известен като алерген-специфична имунотерапия.

Въвеждането на алергена (причиняващо алергична реакция) води до имунологична резистентност на организма към действието на алергена. Такъв механизъм има известна прилика с ваксинацията, при която компонентите на вируса се въвеждат в тялото, към което се произвеждат антитела. В тази връзка, разтворът на алергените, който се използва за тази терапия, също се нарича алергенна ваксина.

Алерген, който се прилага на пациент с алерген-специфична имунотерапия, се нарича специфичен за причината. Въпреки това, ако при нормални условия пациентът е в контакт с такъв алерген неконтролируемо (което причинява заболяването), тогава с ASIT се случва по ясен график на лекуващия лекар и в терапевтични дози, което позволява да се постигне положителна динамика в лечението.

Ако алерген-специфичната терапия е успешна, тогава се развива десенсибилизация (толеранс). С други думи, тялото просто свиква с този алерген и престава да реагира на него. Това увеличава адаптивния потенциал на организма. Това е равносилно на охлаждане, когато човек редовно излива студена вода, тогава комфортният температурен диапазон се разширява.

Когато провеждате курс на алерген-специфична терапия, тялото реагира на обичайните дози на алергена все по-малко и вече в края на курса престава да реагира напълно на него. Периодът, за който тялото напълно се отървава от алергии, се нарича ремисия. Според медицински данни, при 5% от хората след АСИТ алергията изчезва завинаги, а средната ремисия след алергенно-специфично лечение продължава до 20 години.

В момента ASIT се използва при лечение на алергии при три групи пациенти:

  • Пациенти с алергия към полени (поллиноза).
  • Пациенти с алергии към домашен прах, животинска пърхот и други домашни алергени.
  • Хора с тежка реакция към ухапвания от насекоми.

Как работи алерген-специфичната терапия

За първи път ASIT е използван през 1911 година. Въпреки това, по това време лекарството все още не разполага с данни за клетъчни и молекулярни реакции и затова техниката се прилага интуитивно, тъй като дава желания ефект. Първият голям пробив в разбирането на молекулярно-клетъчните механизми на алерген-специфичната терапия настъпва през 60-те години, когато японски биолози, съпрузите на Терука и Кимишеги Ишизак откриват IgE антитела.

Имуноглобулините от клас Е (IgE) са ключови "участници" в алергичната реакция. Именно те предизвикват свръхчувствителна реакция към алергена. По-късно учените установиха, че с алерген-специфичната имунотерапия, повишаването на нивото на IgE в кръвта се забавя. И след многократни курсове на алерген-специфична терапия, концентрацията на IgE антитела дори намалява, в сравнение с изходното ниво. С развитието на науката и медицината стана ясно, че ASIT повлиява не само IgE, но и други връзки на алергичната реакция. Така че, основните ефекти на алерген-специфичната имунотерапия са както следва:

  • ASIT намалява нивото на имуноглобулините от клас Е.
  • При провеждане на алерген-специфична имунотерапия се произвеждат антитела, които блокират имуноглобулини от клас G. Тези имуноглобулини свързват алергена, но не предизвикват алергична реакция. По този начин, колкото повече алергенни молекули се свързват с имуноглобулини от клас G, толкова по-малко те ще бъдат свързани с имуноглобулините от клас Е и вероятността от алергична реакция е намалена.
  • Когато ASIT в тъканите намалява броя на мастните клетки, които секретират хемокини - вещества, които причиняват симптоми на алергии. Колкото по-малко мастни клетки циркулират в кръвта, толкова по-малко хемокини се произвеждат и следователно има по-малко алергични симптоми. Освен това самите мастоцити в алерген-специфичната имунотерапия излъчват значително по-малко хемокини, което значително улеснява алергичната реакция.
  • Алерген-специфичната имунотерапия засяга и други имунни клетки и молекулни комплекси. По-специално става дума за Th1 и Th2 имунни клетки. Първият тип от тези клетки потиска алергичния отговор, а вторите клетки допринасят за неговото развитие. По правило тези клетки са в динамично равновесие. Въпреки това, когато се извършва алерген-специфична имунотерапия на първите клетки става много по-голяма от втората. Това позволява по-слаб алергичен отговор.

Терапевтични алергени, използвани в ASIT

През целия период на съществуване на алерген-специфична терапия, водно-солеви екстракти от активни активни съставки от различни суровини бяха използвани като терапевтични алергени и при контакт с тези или други алергични реакции. Обаче, трябва да се има предвид, че алергенните лекарства, в допълнение към самите алергени, също съдържат други компоненти, които влияят на качеството на лекарството. Следователно получените водно-солеви екстракти се подлагат допълнително на специално почистване, методите на които непрекъснато се подобряват.

Един от проблемите на съвременната алергология е качеството и стандартизацията на лекарствата за алерген-специфична имунотерапия. Различните страни имат свои собствени стандарти за качество и това създава определени проблеми. В тази връзка днес се формира обща световна стратегия за стандартизация на алергенните препарати, която предвижда задължителна стандартизация на алергена по следните критерии:

  • алергична активност;
  • биологична активност;
  • съдържанието при приготвянето на основни алергени в единици за маса.

Понастоящем е станало възможно за различни производители да определят съдържанието в подготовката на основните алергени, основно отговорни за повишената чувствителност на организма към комплекса в състав алерген. За тази цел на различни държави се предоставят международни стандарти (СЗО), които съдържат известни количества от съответните алергени.

Съвременните технологии за клониране на протеинови молекули дават възможност да се получат много важни алергенни молекули. Тази технология значително улеснява стандартизацията на алергенните лекарства, позволявайки ви да определяте строго количествено основните алергени в серия от лекарствени форми.

Алерген-специфична имунотерапия: как е лечението

Алерген-специфичната имунотерапия се състои от три основни етапа:

  1. Подготвителен етап: алергична диагностика.
  2. Началната фаза е стимулирането на алерген-специфична толерантност.
  3. Поддържаща фаза - консолидиране на постигнатия ефект.

Първи етап: подготовка

На първо място, алергологът внимателно изследва медицинската история на даден пациент, извършва преглед и прави предварителни заключения. Без това не може да започне лечение. След това се поставя диагнозата - определя се причината-зависим алерген и се определя чувствителността на тялото към нея. Тази процедура се извършва с помощта на кожни алергии. Това е, когато различни кожни алергени (до 20) се вливат върху кожата или малки парчета по кожата (леко надраскани, така че да не причиняват дискомфорт на пациента). На мястото, където е имало видима алергична реакция под формата на оток, зачервяване, пилинг и т.н., е желаният алерген.

Има случаи, когато пациентът развива реакция към няколко алергена наведнъж. В този случай за алерген-специфична имунотерапия се използват смеси от различни алергени. Изключението в този случай са взаимно потискащи алергени. Например, той може да бъде прашец и алергени от домашни прахчета, хлебарки и плесени. С тази терапия алергените се разграждат и не участват в лечението.

Кожните тестове се считат за един от най-достъпните методи за диагностициране на алергии, но те също имат редица ограничения, например:

  • Пациентът трябва да е на възраст над 5 години. Това се дължи на факта, че при децата тялото естествено може да промени реакцията на много алергени. Следователно в този случай рискът от фалшиво отрицателна реакция към извадката е много висок.
  • От последното алергично обостряне трябва да премине минимум 30 дни.
  • Тъй като последното приложение на антихистамин трябва да отнеме 1-2 седмици (в този случай времето зависи от конкретното лекарство). Факт е, че ако антихистаминово лекарство циркулира в кръвта, може да се появи и фалшиво-отрицателна реакция.

По-модерен (но в същото време скъп) диагностичен метод е тестът за алергия, направен чрез анализ на кръвта. В този случай лекарите определят нивото на имуноглобулините в кръвния серум и въз основа на този показател се определят степента на опасност и естеството на развитието на алергична реакция. Трябва да се отбележи, че само в една проба можете да определите как пациентът ще реагира на 40 различни алергени. За да направите това, използвайте специално съставена скала с общи алергени.

Свързани симптоми:

Втори етап: начална фаза

Веднага след поставянето на диагнозата започва постепенното въвеждане на алергена в тялото. Първоначално се прилага минималната безопасна доза, след което постепенно се увеличава до максимално поносима. Това се прави, за да се “научи” тялото да бъде толерантно към този алерген.

Най-честият метод за прилагане на алерген е подкожно (или PKIT). Това се прави с изстрел в рамото. Въпреки това, деца до 5-годишна възраст не практикуват инжектиране на алергени.

В педиатричната практика като правило се използва методът на неинжектиране на приложението на алерген. Алерген-специфичната имунотерапия при деца се извършва сублингвално. В този случай лекарството се съдържа в таблетка, която се поставя под езика за резорбция.

Понастоящем алерголозите твърдят кой метод на администриране на алергени е най-добрият, PKIT или SLIT, но и двата метода работят ефективно. В този случай, най-важното - да се съобразят с графиците за получаване на необходимите алергени.

Като правило първата доза от алергена се прилага всеки ден или всеки ден. Постепенно въвеждането на алергени се извършва по-рядко. Трябва да се отбележи, че няма стандартни схеми за провеждане на ASIT. Въз основа на непрекъснато наблюдение на пациентите и диагностични данни, лекарят самостоятелно избира желаната доза и режим.

Началната фаза на алерген-специфичната имунотерапия продължава от три до шест месеца. През този период пациентът не трябва да приема антихистамини. В тази връзка, такова лечение започва през есента или през зимата, когато един алергичен човек може да се справи без антихистаминови лекарства.

Ако сезонът на цъфтеж идва скоро, тогава е възможно да се проведе такова лечение в една от краткосрочните схеми:

  1. Ускорена алерген-специфична имунотерапия. Този метод на лечение е придружен от подкожни инжекции на алергена 2-3 пъти на ден. Курсът на такава терапия продължава 10-15 дни.
  2. Светкавица ASIT. В продължение на три дни, на всеки 3 часа, пациентът се инжектира подкожно с лекарства в равни дози заедно с адреналин.
  3. Шок метод на алерген-специфична имунотерапия. Инжекциите с алерген се извършват на всеки 2 часа в комбинация с адреналин. Тази терапия се провежда през деня.

Необходимо е да се разбере, че всички краткосрочни методи на алерген-специфична имунотерапия са свързани с висок риск и се извършват само в специализирани болнични заведения. Краткосрочните режими на ASIT могат да се извършват едновременно с приемането на антихистамини. По този начин, толерантност към един или друг алерген може да се постигне по различно време, но във всеки един от случаите, за да се консолидира резултата, е необходимо да се премине през последния етап на ASIT - подкрепа.

Третият етап: подкрепящата фаза

Това е най-дългият етап на алерген-специфична терапия, по време на която пациентът трябва редовно да приема алергена. В зависимост от различни причини лекарят избира продължителността на поддържащата фаза. Въпреки това, средно, тя продължава от 3 до 5 години, и през цялото това време, алергичен човек трябва да отиде при лекар на всеки 2-4 седмици, за да получи алергенно лекарство.

Като правило, в рамките на 1-2 седмици преди началото на периода на цъфтеж, терапията се прекратява, а вторият курс на ASIT започва през есента, след като прашецът от въздуха с причинителни алергени изчезва от въздуха. Ако алергията не е сезонна (например, алергия към кърлежи), тогава алерген-специфичната терапия се извършва без строго позоваване на годината.

Свързани заболявания:

Каква е ефективността на алерген-специфичната имунотерапия

За повече от 100 години от съществуването на алерген-специфична имунотерапия, хиляди различни изследвания са били проведени в световен мащаб. Според медицински наблюдения АСИТ е ефективна в повече от 90% от случаите. Освен това, случаите на неуспешно лечение, като правило, са свързани с липса на дисциплина в пациента, който трябва да следва всички предписания на алерголога. Така че, ако пациентът иска да получи максимален ефект от ASIT, тогава той трябва:

  • Елате навреме на лекарските срещи. Първите 3-6 месеца, пациентът трябва да дойде 1-2 пъти седмично. През следващите 3-5 години това трябва да се прави веднъж седмично или веднъж месечно. Трябва да признаете, че това изисква сдържаност и не всеки ще може да спазва всички предписания.
  • По време на целия период на лечение пациентът трябва да следва диета и внимателно да следи хипоалергенните условия, като спазва ясно инструкциите на лекаря.

От своя страна лекарят се задължава да:

  • Проведете точна и точна диагноза.
  • Идентифицирайте причинителя.
  • Използвайте стандартизирано търговско третиране на алергени.
  • Настройте пациента на дълга и упорита работа, за да постигнете максимален ефект.

Ако всички условия от страна на лекаря и пациента са изпълнени, тогава с висока степен на вероятност можем да говорим за успех, тъй като ASIT работи перфектно.