Как да направите инжекция с адреналин с алергии

Анафилактичният шок е животозастрашаваща алергична реакция. Това се случва, когато човек реагира на въздействието на определени вещества, например, на ужилване от пчели или фъстъчено масло, а по време на проявата на анафилактичен шок имунната система освобождава много химикали, които причиняват шокиране на човек. Това е аварийно състояние и може да доведе до смърт.

Как действа анафилактичният шок

Уртикария. Уртикария може да бъде клинична проява на анафилаксия. Човек в това състояние може да изпита различни кожни реакции, една от тях е уртикария. Кожата може да стане синя или бледа поради липса на кислород и шок. Свиване на дихателните пътища и оток. Свиването на дихателните пътища е клинична проява на анафилактичен шок. Когато дихателните пътища се стеснят, става трудно да се диша. Когато човек диша в това състояние, може да се чуе свирещ звук, известен като хрипове, и дишането може да бъде придружено от необичайно високи звуци. Понякога има подуване и подуване на гърлото, което блокира дихателните пътища, може да има затруднения при преглъщане. Туморът може да се разпространи и по устните, очите или езика. Белодробният оток, когато се събира в тях течност, също е друг признак на анафилаксия. Слабият пулс е клинична проява на анафилаксия. Настъпва разстройство на сърдечния ритъм, състояние, известно като аритмия. При такова състояние може да се наблюдава бързо или бавно пулс и много ниско кръвно налягане. Може също да има признаци на объркване или липса на яснота на ума. Речта става неясна и неясна. Човек може да се оплаче от чувство на припадък.

усложнения

Спазмите на бронхите могат да причинят усложнения, които водят до спиране на дишането и пациентът ще изисква трахеална интубация с механична вентилация. Adrenaline често се използва за анафилактичен шок, стандартната терапия с епинефрин обикновено се препоръчва за лечение на системна анафилаксия, когато се появят хемодинамични или респираторни нарушения. Анафилактичният шок е много опасно състояние, което може да бъде фатално, ако не бъде предоставена навреме квалифицирана медицинска помощ. Ето защо е важно да се познават нейните симптоми, за да се разпознае във времето. Клиничните прояви на анафилактичния шок обикновено стават забележими в рамките на няколко минути след контакт с алергена, има изключения, когато анафилаксията може да се появи след половин час или повече.

симптоми

Кожни реакции, включително сърбеж и бледа кожа (проявяващи се в 95% от анафилаксията) t

Първа помощ

Ако някой от роднините ви е склонен към алергии, който се проявява под формата на анафилактичен шок, тогава трябва да имате автоинжектор с адреналин у дома. Адреналинът с анафилактичен шок е най-важната и основна точка при първа помощ. Дори ако има някои подобрения след адреналин, трябва да се консултирате с лекар или спешно отделение, за да се уверите, че симптомите не се повтарят. Диагнозата и дългосрочният контрол на анафилаксията е почти невъзможна, така че при първите съмнения е необходимо да се консултирате с лекар, който е специалист по алергии и имунология. Вашата имунна система произвежда антитела, които предпазват тялото от чужди вещества. Тази защита е много важна, особено когато чужди вещества могат да навредят на тялото ви (някои бактерии или вируси). Но имунната система на някои хора е твърде активна в реагирането на вещества, които не трябва да предизвикват алергична реакция. Когато това се случи, имунната система провокира верига от химични реакции, които водят до алергии. Като правило, алергичните симптоми не са животозастрашаващи. Но при някои хора алергичната реакция е толкова силна, че може да доведе до анафилаксия. Специално внимание трябва да се обърне на децата, ако наблюдавате клиничните прояви на анафилактичен шок при Вашето дете, съществува голям риск, че в бъдеще това може да доведе до развитие на по-тежка анафилаксия.

Основните фактори, които могат да доведат до анафилаксия, са:

Някои лекарства, особено пеницилин Храни като фъстъци, ядки (орехи, орехи, бадеми, кашу), пшеница (при деца), риба, ракообразни, мляко и яйца Ухапвания от насекоми (пчели, оси, стършели и червени мравки)

По-малко чести причини

Лекарства, използвани в анестезиологията Аспирин и други лекарства като ибупрофен и напроксен.Някои интравенозни контрастни средства, използвани при рентгенография и томография.

Ако не знаете точно какво причинява алергична атака, лекарят може да направи тестове, за да се опита да определи алергена. В някои случаи причината за анафилаксията не може да бъде идентифицирана. Такива случаи се наричат ​​идиопатична анафилаксия. Няма много известни рискови фактори за появата на анафилаксия, но успяхме да установим известна редовност:

Лична анамнеза за анафилаксия. Ако веднъж имате анафилаксична атака, рискът от развитие на тази опасна реакция се увеличава. За да се предпазите, по-добре е да се консултирате с лекар, за да получите инструкции как да използвате инжектор, който инжектира адреналин по време на анафилактичен шок. Също така е важно вашите близки да знаят как да инжектират адреналин. Алергия или астма. Хората с диагноза тези състояния са изложени на риск от анафилаксия. Ако вашето семейство има случаи на анафилаксия, трябва да обърнете специално внимание на това и да проучите клиничните признаци на анафилактичен шок.

Какво е лечението на анафилаксия?

Има само едно бързо и ефективно лечение за анафилаксис - инжекция с адреналин. Адреналин с анафилактичен шок обикновено се инжектира в бедрото. По-нататъшното лечение се извършва от квалифицирани лекари и се състои в интравенозно приложение на течности и лекарства, които подпомагат работата на сърцето и кръвоносната система. След като състоянието се стабилизира, се въвеждат антихистамини и стероиди за допълнително намаляване на симптомите. В Европа лекарите препоръчват пациентите да носят гривна или висулка, която идентифицира алергия. В случай на спешност, тя може да спаси живота ви.

Адреналин с анафилактичен шок

Адреналинът е хормонално вещество, което има редица специфични свойства. По-специално, тя намалява пропускливостта на съдовите стени, стеснява лумена на съдовете и съответно повишава кръвното налягане. В допълнение, адреналинът стимулира миокардната функция, елиминира бронхоспазма и неутрализира ефекта на хистамин.

Въпрос номер 23 - Адреналин като причина за алергии

Златоустова Анна:

Може ли да има алергия към адреналин? Ако е така, как се проявява?

Отговор от нашия експерт

Сам по себе си, адреналинът, продуциран от надбъбречните жлези, не трябва да предизвиква алергия в нормалното му състояние. Той е предназначен да активира системите на тялото в случай на външна опасност и да помогне за защита на тялото.

Тъй като хормонът повишава кръвното налягане и сърдечната честота, повишава нивата на кръвната захар и активира мускулите в пълна сила, може да има странични ефекти. Те се отнасят за хора със заболявания на сърдечно-съдовата или ендокринната система, както и пациенти с патологии на централната нервна система.

Например, при заболявания на сърцето може само да влоши състоянието на човека, да се развие тахикардия, стенокардия или аритмия. При сериозни аномалии и сърдечни дефекти, ефектите на адреналина могат да бъдат много тежки, дори кома или смърт.

Що се отнася до епинефрин, като лекарство, той може да предизвика и друг вид страничен ефект. В допълнение към тези реакции може да има зачервяване на кожата на мястото, където е инжектирано лекарството, в редки случаи - бронхоспазъм, развива се ангиоедем.

От друга страна, епинефринът се използва само за облекчаване на остри алергии и критични състояния на човек, тъй като неговите странични ефекти са доста редки. Но ако има случаи на алергии към други хормонални стероиди, тестът за алергия за епинефрин все още си струва.

Отклоненията могат да бъдат причинени от прекомерно производство на хормон, но и в редки случаи. Хората с прекомерно производство на адреналин обикновено не се напиват от алкохолни напитки, но имат заболявания на сърдечно-съдовата система поради постоянното излагане на патогена.

Анафилактичен шок - употреба на епинефрин

Анафилактичен шок - гръмотевична реакция, която се проявява с повишена чувствителност на организма в резултат на многократно приложение или проникване на алерген в тялото.

Като първа помощ се инжектира адреналин, който бързо елиминира симптомите на анафилаксия за секунди, което го прави лекарството на избор за анафилактичен шок. Ако лекарството се прилага вкъщи от немедицински специалист, тогава не трябва да избягвате да отидете на лекар, дори ако симптомите на анафилаксия вече не се появяват.

Този вид шок се проявява след проникването на антигена в организма, когато защитните механизми на тялото неадекватно реагират на алергена.

Различни вещества (прах, замърсители, някои храни, ужилвания от пчели и лекарства) са алергени. Често анафилактични реакции се развиват след въвеждането на лекарствени вещества, така че е важно да се провери реактивността на организма към някои видове лекарства, които причиняват анафилактичен шок.

Анафилактичният шок се развива в диапазона от няколко минути до пет часа след влизането на алергена в организма. Ако човек е с повишена чувствителност към алерген, тогава няма значение по какъв начин или в каква доза алергена е влязъл в тялото - анафилаксията определено ще се прояви. При повишена доза алерген, анафилактичната реакция е по-изразена.

Ако анафилаксията причинява бронхоспазъм или стеноза на дихателните пътища, настъпва хипоксия. При пълна стеноза и бронхоспазъм (когато въздухът не влиза в белите дробове), остават не повече от пет минути за подпомагане. След това в мозъка настъпват необратими промени, което води до клинична смърт на пациента.

статистика

Всяка година 100 от 100 000 души в болницата с анафилактична реакция (данни за 2015 г.). В същото време през 1990 г. тази цифра е два пъти по-ниска - 50 души, а през 80-те - 20 души на сто хиляди души. Годишното нарастване на честотата на анафилаксия вероятно се дължи на разнообразието на храни и увеличаване на броя на лекарствата от различен вид, които предизвикват алергични реакции при някои хора.

причини

Анафилактичните реакции се причиняват от отровата на оси, пчели, дървеници и други жилещи насекоми, както и храна. Реакцията на хиперреактивността се проявява най-често след първото хранене (алергенът влиза в тялото) или след няколко, когато тялото стане чувствително към алергена. Най-често анафилактичните реакции се причиняват от фъстъци и други ядки, морски дарове, пшеница, яйца, мляко, плодове и зеленчуци, нахут и сусам. Алергията с фъстъци съставлява 20% от всички хранителни алергии.

Екзема, алергичен ринит, астма - заболявания, които повишават риска от анафилактична реакция, когато се инжектира алерген, към който пациентът има повишена чувствителност. По правило пациентите знаят за какво са алергични и се опитват да избягват контакт с тези алергени. Свръхчувствителност към храни, цигарен дим, котешка коса и др., Предизвикват реакция на свръхчувствителност.

Пеницилиновите антибиотици, както и ваксините и серумите, също предизвикват тежки анафилактични реакции при чувствителни хора. Ето защо, преди тяхното въвеждане, такива пациенти се подлагат на специални тестове, които откриват алергична реакция.

Патогенеза и симптоми

Анафилактичният шок причинява рязко намаляване на кръвното налягане до минимум, което води до хипоксия, тъй като кръвта не доставя кислород и необходимите вещества на органите и тъканите. Появяват се цианоза (цианоза на кожата) или зачервяване и тежка уртикария.

Сърдечният ритъм е нарушен, пулсът става слаб, нишковидни, има помътняване на съзнанието, замаяност.

Стеноза на дихателните пътища възниква поради оток на фарингеалната лигавица и гърлото, което е следствие от действието на хистамин върху кръвоносните съдове. Пациентът се опитва да диша, чува се свиркане и хрипове, което говори за стесняване на дихателното пространство. Отокът се простира до цялото лице, засяга областта на очите, бузите, шията.

При анафилактичен шок е възможен белодробен оток и натрупване на течности в плевралната кухина, което затруднява дишането и причинява дихателна недостатъчност.

Една от усложненията на анафилаксията е спазъм на бронхиалните мускули, който причинява дихателна недостатъчност. Пациентът се нуждае от спешна изкуствена белодробна интубация.

Помощ при анафилаксия - въвеждане на адреналин

Както бе споменато по-рано, първа помощ за анафилактичен шок - въвеждането на адреналин. Това е хормон, който се произвежда в човешкото тяло в медулата на надбъбречните жлези. Секрецията на адреналин се увеличава в ситуации, които изискват мобилизация на всички жизнени сили на тялото: по време на стрес или опасност, с наранявания или изгаряния и др.

Адреналинът влияе на системите на организма по различни начини:

  • Хормонът засяга адренорецепторите на човешките кръвоносни съдове, като допринася за стесняване на кръвоносните съдове. В кръвния поток се увеличава налягането, кръвният поток се възобновява.
  • Стимулирането на бронхиалните адренорецептори елиминира дихателната недостатъчност при пациент. Адреналинът увеличава йонотропния ефект върху клетките на миокардиоцитите на сърцето, като по този начин увеличава броя на контракциите на миокарда.
  • Потиска секрецията на цитокини чрез инхибиране на базофили и мастоцити, нива на ефекта на хистамин върху стените на кръвоносните съдове.

Анафилаксията се разглежда като сериозно състояние на пациента, което без своевременно въвеждане на адреналин причинява смърт. Ето защо е важно бързо и правилно да се избере дозата на лекарството. Единична доза е 0,2-0,5 ml от 0,1% адреналин, инжекциите се правят интравенозно или подкожно. В клиниката, пациентите в кома се инжектират с капково адреналин заедно с натриев хлорид (физиологичен разтвор).

При оток на ларинкса, бронхоспазъм и белодробен оток, дихателна недостатъчност се добавят глюкокортикостероиди (метилпреднизолон, дексаметазон, преднизолон, хидрокортизон), които увеличават ефекта на адреналина и подобряват състоянието на пациента. Глюкокортикостероидите се прилагат незабавно в големи дози: Метилпреднизолон се инжектира по 500 mg, дексаметазон - 100 mg, метилпреднизолон - 150 mg (5 ампули).

Синтетични антишокови препарати на базата на адреналин

Епинефрин хидрохлорид. Широко използван синтетичен заместител на естествения адреналин. Засяга алфа и бетаадренергичните рецептори на кръвоносните съдове, причинявайки вазоконстрикция. Най-вече то засяга съдовете на коремната кухина и лигавиците, в по-малка степен - мускулните съдове. Повишава кръвното налягане. Действа върху бета-адренорецепторите на сърцето, повишава работата и увеличава броя на сърдечните контракции.

Повишава кръвната захар (хипергликемия) и ускорява метаболизма на организма. Отпуска мускулите на бронхите и червата. Укрепва тонуса на скелетните мускули.

Показания за употреба

Използва се при колапс (остро понижение на кръвното налягане), със значително намаляване на нивото на захарта (хипогликемия), по време на пристъп на бронхиална астма, която не се инхибира от адренергични бързодействащи бронходилататори, като например Салбутамол. Използва се също за елиминиране на анафилактични реакции, вентрикуларна фибрилация на сърцето. Използва се за глаукома и оториноларингологични заболявания.

Дозировка и начин на приложение

Лекарството се прилага подкожно, интрамускулно и интравенозно в доза 0,3-0,75 ml от 0,1% разтвор. Когато фибрилация на вентрикулите на сърцето се инжектира интракардиална, с глаукома - под формата на капки за очи.

Странични ефекти

Тахикардия, аритмия, артериална хипертония, инсулти.

  • Бременност.
  • Съществена артериална хипертония в историята.
  • Атеросклерозата.
  • Тиреоидит.
  • Захарен диабет от първи и втори тип.

епинефрин

Синтетичен заместител на адреналин. Стимулира алфа и бета-адренергичните рецептори, увеличава скоростта на сърдечните удари. Действа като вазоконстриктор, повишава кръвното налягане. Действа като бронходилататор (разширява лумена на бронхите със спазми на алергичен генезис). Намалява бъбречния кръвоток, намалява подвижността и тонуса на стомашно-чревния тракт.

Намалява производството на вътреочна течност, като по този начин намалява вътреочното налягане, разширява зениците (мидриаза). Укрепва проводимостта на импулсите в миокарда, намалява нуждата на кислород от сърцето. Намалява производството на хистамин, левкотриени, цитокини, намалява броя на базофилите.

Показва калий от клетките, причинявайки хипокалиемия. Повишава нивата на кръвната захар, което води до хипергликемия.

Показания за употреба

Епинефринът се използва за анафилактичен, ангиоедем шок, причината за който е употребата на наркотици, храна, както и ухапвания от насекоми, реакции на кръвопреливания. Използва се за облекчаване на пристъпи на бронхиална астма, ХОББ, асистолия, хаотична редукция на вентрикулите. Ефективен при артериална хипотония, кървене от повърхностни съдове. Използва се също за хипогликемия, по време на хирургични интервенции на очната ябълка. Показано с глаукома.

Администриране и доза

Инжектират се интравенозно, интрамускулно и подкожно, както и интракавернозно. Той има способността да проникне в плацентата, но не преодолява кръвно-мозъчната бариера.

При анафилаксия, епинефринът се прилага интравенозно в доза 0,1-0,25 mg, разредена в 10 ml натриев хлорид. При тази форма на приложение лекарството действа незабавно. Ако е необходима допълнителна доза епинефрин, лекарството се прилага чрез инфузия или капково при 0,1 mg. При лека форма на анафилаксия се използва лекарство, разредено с вода за инжекции, интрамускулно или подкожно в доза от 0.3-0.5 mg. Валидно след 3-5 минути.

Нежелани реакции

Реакцията на сърдечно-съдовата система към епинефрина се проявява чрез ускоряване на сърдечния ритъм, ангина пекторис, артериална хипертония, неуспех на сърдечния ритъм. Също така, има възбудено състояние, треперещи ръце, главоболие, бронхоспазъм, подуване на лигавиците, обрив. Гадене и повръщане, повишено отделяне на калий в урината.

Адреналин с анафилактичен шок

Адреналинът е лекарство с хормонално съдържание, което се използва поради уникалните си свойства. Така лекарството позволява да се намали пропускливостта на стените на кръвоносните съдове. Луменът намалява в съдовете, което води до повишаване на кръвното налягане. Стимулирането се прилага за миокарда, който е малко потиснат от болестта. Елиминира спазматични явления в бронхите и неутрализира повишеното съдържание на хистамин при анафилактичен шок.

Ускоряване на сърдечните контракции и увеличаване на обема на кръвния поток се осъществява незабавно с бързото въвеждане на лекарството. Той също има антиалергични ефекти и мускулите в тялото се отпускат малко. Ако се прилага 0,3 μg / kg на минута, бъбречният кръвен поток е донякъде потиснат. Стомашно-чревният тракт подпомага подвижността. Настъпва незабавно ефектът от приложението.

Дозата трябва да бъде определена въз основа на сложността на състоянието на пациента. Най-трудно, първият етап, изисква въвеждане на адреналин интрамускулно, може да бъде подкожно. Адреналинът се убожда под кожата, ако се появи алергична реакция поради физически контакт с кожата. Така че отрежете мястото на оток и зачервяване.

Стандартната единична доза е от 0,3 до 0,5 ml от 0,1% разтвор. Въвеждането във вената се допуска само при усложненията на симптомите, когато пациентът изгуби съзнание и съществува риск от клинична смърт. Процедурата е доста опасна за самостоятелно приложение, тъй като е възможно камерна фибрилация.

Първоначалното приложение се прави най-добре с разреден разтвор. Ако е необходимо да се продължи процедурата, тя може да се приложи в обичайна концентрация от 0,1 mg / ml. При отсъствие на критично състояние, трябва да въведете бавно, около 5 минути. При временна помощ процедурата трябва да се повтори след 20 минути, но не повече от 3 пъти.

  • Свръхчувствителност към лекарството;
  • Има артериална хипертония;
  • тахиаритмии;
  • По време на бременност и кърмене.

Важно: Лекарството може да предизвика нежелани реакции, както при предозиране, така и при неспазване на правилата за употреба.

Основните прояви на странични ефекти са:

  • повръщане;
  • Повишаване на кръвното налягане;
  • Главоболие;
  • В някои случаи провокира миокарден инфаркт;
  • Angina pectoris;
  • Болка в гърдите;
  • виене на свят;
  • Нервно състояние;
  • Чувство на умора;
  • гадене;
  • Смъртта.

Така че, адреналин с анафилактичен шок се счита за първа помощ. Необходимо е във всеки лекарствен кабинет да има човек, страдащ от алергии.

Епинефринът е лекарство, което е частично съставено от адреналин, прилага се веднага след появата на клиничните симптоми на анафилактичен шок. Тялото влиза през изстрел, по-добре в горната част на тялото. Отличен делтоиден мускул (рамо).

Дозата за възрастен е 0,5 ml от 0,1% разтвор (1: 1000). Ако няма реакция към епинефрин, повторете процедурата след 5 минути. В редки случаи, с особено тежки симптоми, е необходимо да се повторят инжекциите няколко пъти. Също така, ако подобрението е само временно, ще трябва да повторите процедурата.

Интрамускулното приложение има предпочитан избор за подкожно, тъй като лекарството се абсорбира по-бързо. Експертите могат да предпочитат епинефрин дори при адреналин при всеки пациент, но е необходим чувствителен контрол.

Противопоказания при употребата на епинефрин:

  • Противопоказан при хипертония;
  • С диабет;
  • В процеса на носене на дете;
  • Наличието на атеросклероза;
  • С глаукома, основно затворен ъгъл;
  • Наличието на свръхчувствителност към лекарството;

В някои случаи е възможно проявата на странични ефекти:

  • гадене;
  • нарушения на психо-емоционалното състояние;
  • безпокойство или главоболие;
  • повишено кръвно налягане.

Прилагането на епинефрин се счита за потенциално опасна процедура и се допуска само в случаи на дълбок шок, вероятно е клиничната смърт да е заплаха или пациентът да е под анестезия. В същото време дори концентрация от 0,01% се счита за опасна, а 0.1% се поставя изобщо само в тежки случаи.

Въвеждането на адреналин се извършва на етапи, така че интравенозното инжектиране се поставя за 5 минути. За да се намали дозата на лекарството е необходимо да се добави разтвор на натриев хлорид в количество от 0,9% 10 ml към разтвор на адреналин 0,1%. Тъй като тази процедура отнема много време, тя не се подготвя често, защото всяка секунда заплашва пациента със сериозни заболявания. Употребата на адреналин най-добре се извършва под контрола на устройства, измерващи налягането и сърдечната честота.

Интрамускулните инжекции са по-безопасни, почти не се споменава за развитието на сърдечни заболявания след употреба, само един случай. Струва си да се отбележи, че не винаги е възможно да се диагностицира причината за исхемията, тъй като има няколко възможни начина за усложнения.

Важно: При анафилактичен шок адреналинът се използва с повишена точност и, за предпочитане, под наблюдението на специалист. Неконтролираната употреба провокира риска от нарушения на кръвното налягане.

Когато се стимулират алфа-адренорецептори, периферната вазодилатация се елиминира и отокът спада. Благодарение на свойството на бета-агониста, дихателните пътища разширяват лумена и дишането става по-лесно. Миокардът се стимулира и намалява и секрецията на имунните клетки се инхибира.

Дозата на лекарството се изчислява индивидуално. Острият ход на анафилактичния шок изисква използването на 20-30 mg през деня. Една таблетка съдържа 5 mg лекарства. Повишаването на дозата е възможно, но с препоръка на специалист. С подобряването на състоянието не може да бъде веднага, напълно се откаже от преднизон, дозата постепенно намалява.

Когато възникне шок, лекарството трябва да се прилага в обем от 30-90 mg като течност. В този случай, можете да въведете интравенозно или капково, но на етапи, не можете бързо да инжектирате разтвора.

Лекарството може да предизвика нежелани реакции, трябва да се посочи, че е вероятно:

  • Провал в метаболизма, проявен като затлъстяване;
  • Менструалният цикъл се изключва;
  • Язви могат да се появят в храносмилателната система;
  • Червата и стомаха могат да бъдат изложени на вредни прояви, дефекти.

Като противопоказание се предлага:

  • Свръхчувствителност към преднизон или негови компоненти;
  • Когато човек има хипертония, особено в тежка форма;
  • По време на бременност;
  • В случай на психоза и нефрит.

Преднизолон се използва незабавно. Това е част от аварийната процедура, така че не можете да се справите без лекарството. Прилага се вторично след адреналин.

Адреналин, заедно с епинефрин и преднизон, е първата помощ за анафилактичен шок. Хората с изразена алергична реакция трябва да имат тези лекарства в комплекта за първа помощ, в противен случай е възможен фатален случай с тежка форма на заболяването. В допълнение към първата помощ, трябва незабавно да се обадите на линейка и по-нататъшно лечение се извършва в болницата.

Анафилактичният шок може да доведе до трагични последствия, ако не предоставите медицинска помощ навреме Алергичният анафилактичен шок (или анафилаксия) е много бърза реакция на организма към алерген. Той започва и се развива във връзка с повторното въвеждане на алергена, придружен от рязко повишаване на чувствителността на организма. Етиологията предполага няколко от най-честите причини, като поглъщане на отрова (когато ухапване от змия или насекомо), когато се използват различни лекарства, консумацията на хранителни алергени.

Анафилактичният шок при деца е особено опасен. Абсолютно здраво дете може неочаквано да започне първата алергия, причинявайки анафилактичен шок. Всичко това може да се случи само за няколко минути. Причините за възникване при деца съвпадат с тези, описани по-горе.

Въпреки това, често тялото на детето реагира на всички лекарства:

  • антибиотици;
  • ваксини;
  • хормони;
  • Серум и други неща.

По-рядко той реагира на патогени като животни или растения (отрови, ухапвания от насекоми, животински косми, растителен прашец), а още по-рядко хранителните продукти действат като алерген.

Поради скоростта на реакцията на организма към алергена, симптомите на анафилактичен шок при дете се появяват много бързо. Има 3 периода в развитието на реакцията. Прекурсорният период е първичната реакция или първият симптом.

Анафилактичният шок често затруднява дишането на детето.

Проявява се на мястото на контакт с алергена и винаги се произнася:

  • Тежка болка;
  • подуване;
  • обрив;
  • зачервяване;
  • подуване;
  • Понякога придружени от гадене и повръщане;
  • Отпуснатост на крайниците;
  • Затруднено дишане.

Максималният период е периодът, когато детето е в най-тежко състояние. Симптоми: бледност на пациента, тежък спад на кръвното налягане, възможна загуба на съзнание, т.нар. Астматично дишане (често, шумно), сърбеж, уринарна инконтиненция, цианоза (посиняване) на лигавиците, устни и пръсти, студено изпотяване.

Също така трябва да се отбележи, че в зависимост от вида на алергена, който е причинил алергията, впоследствие анафилактичен шок, симптомите могат леко да се различават от представените.

Периодът на възстановяване от шок е последният период, пациентът все още има слабост и летаргия, е възможна задух и сърдечна болка, понякога гадене и повръщане, придружени от болка в корема.

Необходима спешна помощ за анафилактичен шок при деца

Всяка спешна помощ в тази ситуация е насочена към бързо възобновяване на работата на жизнените функции на организма (дишане, кръвообращение и др.). Процесът на подпомагане се нарича спиране, разделен на 2 етапа: спешна или първична терапия и последваща или вторична терапия.

Спешна или първична терапия е както следва:

  1. Първо трябва да се обадите на линейка, защото само специалист може правилно да диагностицира заболяването и да започне благоприятно лечение.
  2. Ако е ясно кой продукт действа като алерген, предизвикващ шок, тогава трябва по-скоро да спрете да контактувате с детето с алергена.
  3. На мястото на контакт с алергена трябва да се приложи лед (ако алергенът е излагане на насекоми или инжектиране на лекарството, освен това, в случай на ухапване, трябва да се премахне ужилването).
  4. Трябва да поставите детето в хоризонтално положение на гърба си, на твърда повърхност, като повдигнете краката си, като по този начин подобрите кръвообращението, обърнете главата си настрани, така че езикът на детето да не потъне в гърлото.
  5. Осигурете достъп до свеж въздух - освободете шията и гърдите от дрехи (шал, тениска или риза), отворете прозорците в стаята.
  6. Ако е възможно, промийте стомаха, ако храната причини алергия.
  7. Изплакнете носа и очите с течаща вода, ако причината за алергията е лекарствена капка.

В случай на анафилактичен шок трябва да се обадите на линейка.

Вторични (последващи) терапевтични мерки се извършват от специалист и се състоят в спиране, т.е. за премахване на ефектите от алергии, а именно, облекчаване на сърбеж, оток, зачервяване, прилагане на антихистамини, е възможно да се следи пациента в болницата и да се лекува там.

Особено внимание по време на първата помощ на пациента трябва да се обърне на употребата на адреналин. Противопоказания трябва да се имат предвид при употреба на адреналин: свръхчувствителност към лекарството, тахиаритмия, артериална хипертония (силно окачен натиск). Ако детето няма тези признаци, може да се използва адреналин.

Адреналинът се използва за облекчаване на ефектите от анафилактичния шок, защото инжектирането има следните ефекти върху тялото:

  1. Повишава кръвното налягане.
  2. Стимулира работата на адренорецепторите на кръвоносните съдове, миокарда и бронхиалните р-адренорецептори.
  3. Забавя дегранулацията на базофилите и мастните клетки.

Адреналинът също предизвиква странични ефекти при употреба - стенокардия, замаяност, болки в главата, умора и нервност, гадене и повръщане, болка в гърдите, може да предизвика миокарден инфаркт, вероятно повишаване на кръвното налягане, смърт.

Такива опасни и плашещи странични ефекти могат да бъдат избегнати, ако следвате дозата, когато използвате адреналин и се консултирайте със специалист. Съществуват някои препоръки за инжекции и дози, които си струва да се спазват, всички те се основават на тежестта на състоянието на пациента. Дозировката на адреналин (понякога се замества с епинефрин) се измерва в ml (или µg / kg, ppt също се намира - т.е., един трилион тона на тон), използва се 0.1% разтвор на състава (1: 1000). Дозировката за деца е 0,1 mg / kg, но не надвишава 0,3 mg / kg, адреналинът се разрежда физически. разтвор.

При определяне на необходимата доза адреналин за дете, трябва да се има предвид неговото тегло

В зависимост от състоянието на детето, адреналинът се прилага, както следва:

  1. Ако детето е в съзнание, неговото дишане не е нарушено, няма тежка артериална хипотония, тогава адреналиновата лекция за прилагане на лекарството предписва да се убодат интрамускулно или подкожно, в съответствие с дозата (0,3 ml, 0,1% rr) на различни места, но не повече от 1 ml. Така лекарството бързо се абсорбира и разпределя. Последващото приложение трябва да се извърши след 20 минути.
  2. Ако детето е в състояние на шок и тежък колапс, със загуба на съзнание, трябва да се приложи адреналин интравенозно, според дозата, ефектът от такава инжекция се наблюдава веднага под формата на възстановяване на налягането.
  3. Ако детето има затруднено дишане със съпътстваща тежка артериална хипотония, тогава адреналин трябва да се прилага под езика (за най-бързо абсорбиране) от 0,5 ml 0,1% разтвор или да се прилага интравенозно (доза на инжектиране - 3 ml от 0,01 разтвор).

Важно е, преди да използвате адреналин, винаги да се консултирате със специалисти или да извършвате процедурата по инжектиране под техен контрол, трябва да закупите всички лекарства в аптеките, да вземете предвид срока им на годност и да спазвате методите за съхранение, в противен случай са възможни последици за здравето.

За да се избегнат алергии, които могат да доведат до анафилактичен шок при дете, е необходимо да се предотврати това заболяване. На първо място, това предполага избягване на алергени от пациента, т.е. защити детето си от контакт с насекоми, алергични патогени, от употребата на опасни лекарства и ги замени с аналози, но трябва да се консултирате с експерти, просто обърнете внимание на диетата на детето, така че да не съдържа продукти, които могат да причинят анафилактичен шок.

Анафилактичен шок. Причини, симптоми, алгоритъм на първа помощ, лечение, профилактика.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Анафилактичен шок: най-тежката проява на алергична реакция, застрашаваща живота.

Анафилаксията е бързо развиваща се животозастрашаваща алергична реакция, която често се проявява като анафилактичен шок. Буквално терминът "анафилаксия" се превежда "срещу имунитет". От гръцки "а" - против и "филаксис" - защита или имунитет. Терминът се споменава за първи път преди 4000 години.

  • Честотата на анафилактичните реакции годишно в Европа е 1-3 случая на 10 000 население, а смъртността е до 2% при всички пациенти с анафилаксия.
  • В Русия, от всички анафилактични реакции, 4,4% показват анафилактичен шок.

За да се разбере механизмът на развитие на анафилактичен шок, е необходимо да се разгледат основните моменти от развитието на алергични реакции.

Развитието на алергична реакция може да се раздели на няколко етапа:

  1. Сенсибилизация или алергизация на организма. Процесът, чрез който тялото става много чувствителен към възприемането на дадено вещество (алерген) и при алергична реакция, когато веществото попадне отново в тялото. Когато алергенът се въведе първо в тялото от имунната система, той се разпознава като чуждо вещество и се произвеждат специфични протеини (имуноглобулини Е, G). Които впоследствие се фиксират върху имунни клетки (мастни клетки). Така, след производството на такива протеини, тялото става чувствително. Това означава, че ако един алерген влезе отново в тялото, ще се появи алергична реакция. Сенсибилизирането или алергизацията на тялото е резултат от нарушаване на нормалното функциониране на имунната система, причинено от различни фактори. Такива фактори могат да бъдат генетична предразположеност, продължителен контакт с алерген, стресови ситуации и др.
  2. Алергична реакция. Когато алергенът влезе в организма втори път, той веднага се посреща с имунни клетки, върху които вече има формирани специфични протеини (рецептори). След контакт на алергена с такъв рецептор, има освобождаване от имунната клетка на специални вещества, които предизвикват алергична реакция. Едно от тези вещества е хистаминът - основното вещество на алергиите и възпалението, което причинява вазодилатация, сърбеж и подуване, по-късно дихателна недостатъчност, понижаване на кръвното налягане. При анафилактичен шок освобождаването на такива вещества е масивно, което значително нарушава функционирането на жизненоважни органи и системи. Такъв анафилактичен шок без навременна медицинска намеса е необратим и води до смърт на организма.

Рискови фактори за анафилактичен шок

  • Възраст. При възрастни, анафилактични реакции по-често се развиват върху антибиотици, други лекарства (анестетици, плазмени компоненти) и върху ужилвания от пчели. При деца по-често на храна.
  • Павел. Жените често развиват анафилаксия, когато приемат аспирин, контактуват с латекс. При мъжете, анафилаксията най-често се причинява от ухапване на хименопати (пчели, оси и стършели).
  • Наличието на алергични заболявания (атопичен дерматит, алергичен ринит и др.).
  • Социално-икономически статус. Изненадващо, рискът от анафилактична реакция е по-висок при хора с висок социално-икономически статус.
  • Развитието на анафилаксия при интравенозно приложение на лекарството е по-тежко, отколкото при приемането на лекарства.
  • Тежестта на анафилактичната реакция се влияе от продължителността и честотата на контакт с алергена.
  • Тежестта на анафилактичния шок може да се определи от момента на появата на първите симптоми. Колкото по-рано настъпят симптомите от момента на контакта с алергена, толкова по-трудно ще бъде алергичната реакция.
  • Наличието в живота на епизоди на анафилактични реакции.

Симптоми на анафилактичен шок, снимка

Първите симптоми на анафилаксия обикновено се появяват 5-30 минути след интравенозно или интрамускулно приемане на алерген, или няколко минути до 1 час, ако алергенът се погълне през устата. Понякога в рамките на няколко секунди може да се развие анафилактичен шок или след няколко часа (много рядко). Трябва да знаете, че колкото по-рано е настъпила анафилактична реакция след контакт с алерген, толкова по-трудно ще бъде за него.

Половината от децата с алергии не дават адреналин

Когато човек има тежка алергична реакция, инжекцията с адреналин може да спаси живота и колкото по-бързо, толкова по-добре.

Но ново проучване показа, че по-малко от 40% от децата, които са имали алергична реакция, наречена анафилаксия, са получили инжекция с адреналин, преди да влязат в спешното отделение.

Адреналинът може незабавно да се предаде на дете с анафилаксия с помощта на адреналинов автоинжектор, устройство, което автоматично инжектира доза от лекарството в човешкото тяло.

Проучването изследва медицинските досиета на повече от 400 деца и юноши, които са отишли ​​в спешното отделение с тежка алергична реакция. Почти половината от пациентите са на 5 години или по-млади.

Изследователите установили, че само 36% от децата са получавали адреналин преди да пристигнат в болницата. Изследователите отбелязват, че не всеки пациент, включен в проучването, получава лечение с адреналин. Те открили, че 50% от пациентите са го приемали, когато са пристигнали в болница или клиника, включително тези, които вече са ги получили, преди да потърсят медицинска помощ.

Изследователите открили, че децата и юношите са по-склонни да получат лекарството преди да пристигнат в болницата, ако алергичната реакция е започнала, когато са били в училище.
Лечението с епинефрин често се забавя или избягва от родителите и настойниците. А понякога се използват антихистамини, дори ако не са подходящи за лечение. Антихистамини са друг често срещан тип лекарства за алергия.

Повечето от децата и юношите, включени в проучването, са имали анафилактична реакция в миналото, отбелязват изследователите, но по-малко от половината от тези пациенти са били предписани с автоинжектор за адреналин. А сред тези, които са имали рецепта, само две трети са имали устройство с тях по време на алергична реакция.

Но симптомите на анафилаксията "се появяват внезапно и могат да прогресират бързо." "Много е важно адреналинът да бъде с вас, ако страдате от някакви сериозни алергии."

В действителност, хората с такива алергии трябва да имат и втора доза лекарства. - Ако имате съмнения, предпишете и тази втора доза.

Някои деца са алергични към определени храни, лекарства, насекоми и латекс. Когато влязат в контакт с тези неща, те развиват симптоми като уртикария и затруднено дишане. Това е известно като алергична реакция. Вещества, които причиняват алергична реакция, се наричат ​​алергени. Вземете сериозно всички алергични симптоми, защото леките и тежки симптоми могат да доведат до сериозна алергична реакция, наречена анафилаксия.

Симптоми на анафилаксия

Симптомите на анафилаксия могат да се появят скоро след контакт с алерген и могат бързо да се влошат. Не можете да предскажете как детето ви ще реагира на определен алерген следващия път, когато го срещне. И двата вида симптоми, тяхната тежест, могат да се променят. Важно е да се подготвите за всички алергични реакции, особено за анафилаксия. Анафилаксията трябва да се лекува незабавно, за да се гарантира най-добър шанс за подобрение и да се предотвратят сериозни, потенциално застрашаващи живота усложнения.

Симптомите на анафилаксията обикновено включват повече от една част от тялото, кожата, устата, очите, белите дробове, сърцето, червата и мозъка.

  • Кожни обриви, сърбеж и уртикария
  • Подуване на устните, езика или гърлото
  • Задух, задух, хриптене (свистене по време на дишане)
  • Замаяност и / или припадък
  • Стомашна болка, повръщане или диария
  • Чувството, че нещо ужасно ще се случи.

Бъдете готови за анафилаксия

Вие, вашето дете и други, които контролират или се грижат за детето, трябва да разпознават признаците и симптомите на анафилаксията и как да ги лекуват. Лекарят на Вашето дете ще Ви даде писмен, стъпка по стъпка план за това какво да правите при спешни случаи. Тя се нарича план за спешна помощ за алергия или план за спешна помощ за анафилаксия. За да сте готови, вие, вашето дете и други, които се грижат за вашето дете, трябва да имате копия от този план.

За адреналина

Епинефринът е лекарство, използвано за лечение на анафилаксия. Аварийният план ви казва кога и как да се дава епинефрин. Не можете да разчитате на антихистамини за лечение на анафилаксия.

Научете как да дадете на детето си адреналин. Адреналинът е безопасен и се предлага в лесно използваемо устройство, наречено автоинжектор. Когато го натиснете върху бедрото на детето, той инжектира една доза лекарство. Лекарят ще ви покаже как да го използвате. Вие на свой ред можете да научите хората, които прекарват времето си с детето, как да го използват.

Винаги близо до детето ви трябва да има два авто-инжекторни адреналина. Не съхранявайте адреналин в колата си или на други места, където става твърде горещо или студено. Откажете се, ако течността е лоша и я заменете, когато изтича срокът на годност.

Чести причини за анафилаксия

  • Продукти. Най-често срещаните хранителни алергии са яйца, мляко, фъстъци, ядки, соя, пшеница, риба и миди. Най-често срещаните хранителни алергии при кърмачета и деца са яйца, мляко, фъстъци, ядки, соя и пшеница.
  • Ухапвания от насекоми от пчели, оси, мравки.
  • Латексът е в неща като балони, гумени ленти, ръкавици за болници.
  • Лекарства, особено пеницилин, сулфатни лекарства, инсулин и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като аспирин и ибупрофен.

Как да се лекува

Следвайте аварийния план на детето си, за да дадете на детето си адреналин веднага. Тя може да спаси живота му. След въвеждане на епинефрин винаги се обаждайте на линейката. Кажете им, че вашето дете има сериозна алергична реакция и може да се нуждае от повече адреналин. Вашето дете трябва да бъде откарано в болница с линейка. Медицинският персонал внимателно наблюдава детето ви за по-нататъшни реакции и го третира, ако е необходимо.

След анафилаксия

Понякога следва втора, по-тежка реакция, известна като двуфазна реакция. Тази втора реакция може да настъпи в рамките на 4-8 часа след първата реакция или дори по-късно. Ето защо хората трябва да се наблюдават в интензивни грижи няколко часа след анафилаксия. Направете последваща среща с алерголог за допълнителна диагностика и лечение.

Профилактика на анафилаксия

Най-добрият начин да избегнете анафилаксията е да предпазите детето си от алергени. Кажете на детето си за алергиите си. Учете детето си да казва на възрастните за реакциите, как да се избягват алергените и как и кога да се използва автоинжектор за адреналин. Ето някои първи стъпки, които можете да предприемете за всеки тип алергия:

  • Храните. Научете как да четете етикетите на храните и да избягвате кръстосани контакти. Прочетете етикета всеки път, когато купувате продукт, дори ако сте го използвали преди. Съставките на всеки продукт са обект на промяна.
  • Алергия към насекоми. Носете обувки със затворени пръсти и отблъскващи насекоми отвън. Избягвайте разхлабени дрехи, които могат да задържат насекоми между дрехи и кожа.
  • Лекарствени алергии. Уведомете Вашия лекар за лекарства, към които Вашето дете е алергично. Познайте както генеричните, така и търговските марки на лекарствата.
  • Латексни алергии. Кажете на Вашите лекари, зъболекари и други за алергията на Вашето дете с латекс. Помолете ги да поставят бележка за алергия в медицинската карта на детето ви. Също им напомняйте за нея преди всяка медицинска процедура или тест.
  • За всички алергии: Образовайте семейство, приятели, училище и други, които ще бъдат с детето ви за алергиите на детето ви. Те могат да помогнат на детето да избегне алергените и да помогне с анафилаксия.

Лекарството адреналин с алергии: инструкции за употреба

Алергията е много коварна болест, тя може да се прояви под формата на безвреден кожен обрив, зачервяване на очите и разкъсване, но понякога може да причини загуба на съзнание, задушаване или подуване на ларинкса. За да се премахнат леките симптоми на алергии, лекарите предписват антихистаминови лекарства за външно и перорално приложение, но ако има въпрос за спасяване на живота на пациента и връщане към усещането, използвайте адреналин.

Фармакологично действие и форма на освобождаване

Медицина Адреналин има бронходилататор, хипергликемия, хипертония, антихистамин и вазоконстрикторно действие, неговата маса се използва в медицината, но най-често се предписва в борбата срещу изразените алергични реакции. Лекарството принадлежи към естествените хормони, способно е да отпусне гладката мускулатура на бронхите, с пристъпи на задушаване и спазми, спомага за намаляване на вътреочното налягане, предотвратява развитието на мукозен оток, потиска освобождаването на хистамин и също стеснява кръвоносните съдове и намалява скоростта на абсорбиране на токсични вещества, които могат да предизвикат алергична реакция,

Максималното ниво на кръвна концентрация на лекарството се наблюдава 2 минути след приложението на адреналин. Ето защо се използва, ако броят продължава за минути, а човекът е лишен от мозъка или сърдечния мускул.

Фармакологичните компании не освобождават таблетки адреналин, а само разтвори за инфузии и инжекции. Инструментът се предлага под формата на ампули от прозрачно стъкло. Лекарството се освобождава само по лекарско предписание, тъй като неговата неконтролирана употреба води до смърт и увреждане.

Инструкции за употреба и състав

Основната активна съставка на лекарството е адреналин епинефрин. Като добавки се използват натриев метабисулфит, натриев хлорид и вода за инжекции. Медицинският ефект на лекарството може да бъде отслабен, ако се използва заедно с лекарства от лекарствената група. Може би развитието на аритмии със сложна употреба на адреналин със сърдечни гликозиди. При съвместно лечение с адреналин и МАО-инхибитори се наблюдава повишаване на кръвното налягане. С въвеждането на адреналин на фона на хормоните за щитовидната жлеза, се наблюдава значително повишаване на активността на двата лекарства. Симптомите на предозиране са възможни при минимални нива на прилагане на всяко от лекарствата.

Присвояване на разтвор за инжектиране на терапия, може да бъде само квалифициран лекар, след внимателен анализ на състоянието ви. Лекарството може да се използва при деца и възрастни в присъствието на:

  • астма;
  • Оток на Quincke;
  • спиране на сърцето, причинено от алерген;
  • алергично подуване на ларинкса;
  • анафилактичен шок;
  • остри сезонни алергии.

Според инструкциите за адреналин, той не може да се използва за лечение на хора с свръхчувствителност на тялото, с кардиомиопатия, при глаукома, артериална хипертония и ИБС. Не предписвайте лекарства за облекчаване на пристъпи на астма и лечение на оток на ларинкса при жени по време на бременност, както и по време на кърмене. Адреналин прониква в състава на млякото и променя неговите качествени, количествени характеристики.

Странични ефекти

Ако сте използвали Adrenaline Contraindications, които са били игнорирани, вероятно ще имате нежелани реакции, дори и при минимална доза. Доказателства за странични ефекти на лекарството са следните симптоми:

  • пристъпи на гадене и повръщане;
  • болезнено уриниране;
  • увреждане на паметта;
  • неоправдана агресия;
  • виене на свят;
  • тремор и крампи на крайниците;
  • дезориентация;
  • високо кръвно налягане;
  • повишено изпотяване;
  • студ в крайниците.

Когато се използва голяма доза средства, е възможно некроза на черния дроб, бъбреците и сърдечния мускул. Ако е необходимо да се спре лечението на алергични реакции с адреналин, е необходимо да се намали дозата постепенно. Незабавното прекратяване на терапията е изпълнено със странични ефекти и тежка хипотония.

Вероятността от нежелани реакции е много висока, поради което не трябва сами да се опитвате да прилагате терапия с адреналин. За да се възползвате от лекарството, трябва да имате точни познания за дозировката и редица медицински умения.

Дозировка и приложение

Описанието на лекарството съдържа ясна насока за употреба - за възрастни с анафилактичен шок се предписва 0,2-0,75 ml, а за деца - 0,1–0,5 ml. При астматичен пристъп се предписва предписване - за възрастни, 0,3-0,7 ml, децата трябва да нагласят дозата в зависимост от теглото. При спиране на сърцето, причинено от алергична реакция или като се вземат лекарства срещу алергична реакция, се посочва 1 ml интракардиално приложение на лекарството.

Много е важно да не се въвежда интраартериално адреналин, тъй като всички лекарствени форми на лекарството предизвикват изразена вазоконстрикция и могат да доведат до развитие на гангрена.

Аналози на лекарството

Списъкът на лекарствата, използвани като аналози на адреналин, включва Dubotamine, Dopamine, Adrenor, Izomilin, Cardidject и Mezaton. Можете да закупите тези лекарства само ако имате рецепта от лекар. Преди да ги използвате, е важно внимателно да прочетете инструкциите за вмъкване и да съобщите за възможни противопоказания към лекаря.

Анафилактичният шок е много сериозно състояние, което заплашва живота на пациента, можете да отстраните човек от него, да използвате незабавно управление на адреналина. Противопоказания за употребата на лекарството не се вземат предвид, ако се прилага по здравословни причини. С развитието на асфиксия и оток на ларинкса, въвеждането на адреналин е интензивно отделение. Пациентите, страдащи от алергия, трябва да приготвят адреналин в домашния си лекарствен шкаф заедно със спринцовка. Комбинирайки антихистамин и анти-шок ефект, адреналинът е най-мощното лекарство по време на животозастрашаващи ситуации.

Адреналинът се инжектира в мускулите, във всеки случай е невъзможно да се инжектира самото сърце. Лекарството се прилага много бавно при 0,3 ml, като постоянно се измерва кръвното налягане. Ако ситуацията се влоши, приложението на лекарството се спира и пристига линейката.